Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Факторы риска летального исхода ишемического инсульта в остром периоде у больных артериальной гипертонией пожилого и старческого возраста

Диссертация: Факторы риска летального исхода ишемического инсульта в остром периоде у больных артериальной гипертонией пожилого и старческого возраста
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

К коррегируемым факторам риска церебрального инсульта кроме АГ относят заболевания сердца, ОНМК в анамнезе, курение, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем, стеноз сонных артерий, дислипидемию, гиперкоагуляционное состояние. Открытым остается вопрос о частоте их встречаемости и влиянии на прогноз ИИ в остром периоде у больных АГ в пожилом и старческом возрасте. Выявление маркеров летального… Читать ещё >

Факторы риска летального исхода ишемического инсульта в остром периоде у больных артериальной гипертонией пожилого и старческого возраста (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Клиническая характеристика больных артериальной гипертонией в остром периоде ишемического инсульта
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Методика оценки клинического состояния больных
      • 2. 2. 2. Методы исследования системы гемостаза у пожилых больных артериальной гипертонией в остром периоде ишемического инсульта
      • 2. 2. 3. Методы исследования церебральной гемодинамики в остром периоде ишемического инсульта у больных артериальной гипертонией пожилого и старческого возраста
  • ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКО-НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ У ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ С РАЗЛИЧНЫМ ИСХОДОМ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ
  • ГЛАВА 4. ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ УПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА
  • ГЛАВА 5. СОСТОЯНИЕ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ДУПЛЕКСНОГО СКАНИРОВАНИЯ

Актуальность проблемы.

Сосудистые заболевания головного мозга остаются одной из острейших медико-социальных проблем во всем мире, наносящих огромный экономический ущерб обществу. Особое место среди них занимает церебральный инсульт, который приобретает все большую значимость в связи с высоким уровнем летальности, значительной инвалидизацией и социальной дезадаптацией перенесших его пациентов (Гусев Е.И., Скворцова В. И., 2000). Число случаев инсульта колеблется в различных регионах мира от 1 до 4 на 1000 населения в год (Скоромец A.A. с соавт., 1998). Уровень смертности от острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) в индустриально развитых странах остается достаточно высоким, занимает II-III место в структуре общей летальности. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), в прошедшем десятилетии мозговой инсульт ежегодно лишал жизни около 5 млн. человек, еще почти столько же из числа 15 млн. выживших после него становились инвалидами (WHO, 1999; Bonita R., 1992). Значимость исследований данной проблемы в России обусловлена высокой распространенностью ОНМК — каждые 1,5 минуты кто-то из россиян заболевает инсультом, ежегодно регистрируется более 450 тыс. случаев (Скворцова В.И. с соавт., 2002). Риск развития инсульта повышается экспоненциально с увеличением возраста. По данным института неврологии РАМН, частота мозговых инсультов у людей старше 60 лет в 17 раз выше, чем в более молодом возрасте. Заболеваемость и смертность в каждом последующем десятилетнем возрастном периоде выше, чем в предыдущем, в 25 раз. Если в возрастной группе от 45 до 54 лет инсульт возникает ежегодно только у одного из тысячи людей, то в возрасте от 65 до 74 лет — у одного из ста, от 75 до 84 лет — у одного из 50, старше 85 лет — у одного из тридцати человек (Виленский Б.С., 1995; Шевченко О. П., Яхно Н. Н с соавт., 2001).

В структуре всех случаев ОНМК 70−85% занимает ишемический инсульт, при этом, около 55% ишемического инсульта регистрируется у больных старше бОлет (Верещагин Н.В., 2001). Этим обусловлен повышенный интерес ученых разных стран мира к изучению эпидемиологии, патогенеза, факторов риска, лечения и профилактики ишемического инсульта, как одной из важнейших проблем нейрогериатрии. Высокая летальность и ограничение возможности восстановления нарушенных функций у пожилых больных объясняют актуальность мероприятий, направленных на предупреждение ишемического инсульта, как фактора снижения летальности от данного заболевания.

Современный этап изучения ишемического инсульта (ИИ) тесно связан с поиском профилактических мер, направленных на выявление и изучение факторов риска его развития, установление маркеров неблагоприятного течения заболевания, развития осложнений и фатального исхода. Предполагается, что снижение смертности от инсультов, отмеченное во многих экономически развитых странах, связано с коррекцией известных факторов риска его возникновения, ведущее место среди которых занимает АГ, в силу своей распространенности и способности приводить к развитию грозных сердечнососудистых осложнений. В России по данным эпидемиологических исследований распространенность АГ среди мужчин составляет 39,2%, среди женщин — 21,6% (Данные ГНИЦПМ РФ, представленные в докладе ДАТ 1,.

2000). Смертность от инсульта при АГ превышает 40%, занимая 2 место в ряду общей смертности населения России, одно из первых мест в Европе и остается по сей день одной из самых высоких в мире (Оганов В.В. с соавт., 1997, Виленский Б. С., 1999). Согласно данным, приведенным в материалах Минздрава РФ «Смертность населения Российской Федерации за 2000 год», в 1995 году смертность от цереброваскулярных заболеваний на 100 тыс. населения в России составила у мужчин 221,6, у женщин — 347,2, в 2000 году этот показатель увеличился до 254,3 и 370,5 соответственно (Верещагин Н.В.,.

2001). К коррегируемым факторам риска церебрального инсульта кроме АГ относят заболевания сердца, ОНМК в анамнезе, курение, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем, стеноз сонных артерий, дислипидемию, гиперкоагуляционное состояние. Открытым остается вопрос о частоте их встречаемости и влиянии на прогноз ИИ в остром периоде у больных АГ в пожилом и старческом возрасте. Выявление маркеров летального исхода ишемического инсульта в остром периоде у данной категории больных, своевременное проведение профилактических и коррегирующих мероприятий, будет способствовать снижению летальности, уровня инвалидизадии пожилых пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения.

Ожидается, что в ближайшие годы значимость инсульта как медико-социальной проблемы еще более возрастет, что связывают с «постарением» населения и увеличением числа лиц с факторами риска в популяции (Kaste М. с соавт., 1998).

Таким образом, исследование, направленное на изучение факторов риска летальных исходов ишемического инсульта в остром периоде у пожилых больных с АГ, является обоснованным и перспективным.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Выявить факторы риска летального исхода ИИ в остром периоде у больных АГ пожилого и старческого возраста на основе оценки клинических проявлений и анамнеза заболевания, показателей системы гемостаза, дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий (БЦА).

ЗАДАЧИ:

1. Провести сравнительную оценку влияния соматогенных факторов на исход ИИ в остром периоде у больных АГ пожилого и старческого возраста.

2. Изучить некоторые показатели системы гемостаза у пожилых больных АГ в остром периоде ИИ в зависимости от его исхода.

3. Изучить состояние БЦА и определить связь различных форм поражения или их сочетаемости с исходом ИИ у больных АГ в пожилом и старческом возрасте.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

Систематизированы и охарактеризованы факторы риска летального исхода ИИ в остром периоде у больных АГ пожилого и старческого возраста. Показано, что независимым фактором риска летального исхода ИИ в остром периоде является одновременное поражение более двух магистральных артерий головы (МАГ) с выраженным стенозом или окклюзией внутренней сонной артерии (ВСА), либо сочетание стеноза сонной артерии (СА) с поражением позвоночной артерии (ПА) в канале.

Установлено, что в остром периоде ИИ у пожилых больных с АГ развивается ДВС-синдром. Нарастание выраженности ДВС-синдрома к концу острейшего периода (3−4 день от начала заболевания) и далее, наблюдается у больных с летальным исходом заболевания. Обнаружена прямая связь между выраженностью тромбинемии и летальным исходом ИИ у больных АГ в пожилом и старческом возрасте. Доказана прямая зависимость резкого ухудшения основных гемореологических показателей с тяжелой структурной патологией МАГ в остром периоде ИИ у пожилых больных АГ.

Выявлена прямая зависимость между летальным исходом ИИ в остром периоде и числом факторов риска у пожилых больных АГ (мерцательная аритмия, ХСН, ОНМК в анамнезе, ХОБЛ с выраженной ДН, оперативные вмешательства на органах мочевыводящей системы в анамнезе, ХПН, сахарный диабет).

Установлена прямая зависимость между уровнем АД (САД более 200 мм рт.ст., ДАД более 100 мм рт.ст.) и летальным исходом в остром периоде ишемического инсульта больных АГ пожилого и старческого возраста.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ Знание факторов риска летального исхода ишемического инсульта в остром периоде у пожилых больных АГ поможет практическому врачу своевременно оценить возможный прогноз заболевания, провести направленную коррекцию факторов риска фатального ИИ (уровень АД, ДВС-синдром, компенсация соматической патологии) в течение острейшего периода (3 дня от начала заболевания) для увеличения их выживаемости.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ 1. Прогностически неблагоприятным для исхода ИИ в остром периоде у пожилых больных АГ являются: 1.

• некоррегируемое в течение 3-х дней повышение САД более 200 мм рт.ст. и ДАД более 100 мм рт.ст., при наличии ХСН II-III стадии и мерцательной аритмии;

• ОНМК в анамнезе (с грубым остаточным неврологическим дефицитом);

• предшествующие оперативные вмешательства на органах мочевыводящей системы с ХПН II-III степени;

• ХОБЛ с ДН II-III стадии, осложненная пневмонией;

• сахарный диабет 2 типа.

2. У больных АГ в пожилом и старческом возрасте к летальному исходу ИИ в остром периоде неизбежно приводит выраженное нарушение реологических свойств крови и развитие с первого дня заболевания ДВС-синдрома, прогрессирование его признаков к концу острейшего периода (3 день) и далее, особенно в сочетании с окклюзией более 60% диаметра СА.

3. Фактором риска фатального ИИ у пожилых больных АГ являются тяжелые структурные поражения БЦА в виде критического стеноза ВСА, ее патологическая извитость или окклюзия, с одновременным вовлечением в патологический процесс более двух артерий головы, либо сочетаемость данной патологии с поражением ПА.

Внедрение результатов работы в практику Результаты исследования внедрены в работу неврологического отделения Краевого госпиталя для ветеранов войн г. Барнаула и в учебный процесс кафедры внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов, кафедры нервных болезней Алтайского государственного медицинского университета.

Апробация материалов диссертации и публикации Основные положения работы доложены на VI Сибирской научно-практической конференции по актуальным вопросам консервативной и инвазивной кардиологии (Красноярск, 2001), VI Европейском конгрессе по клинической геронтологии (Москва, 2002), Краевой научно-практической конференции «Актуальные вопросы неврологии» (Барнаул, 2002), Сибирской научно-практической конференции «Проблемы кардиологии пожилого и старческого возраста» (Барнаул, 2002), заседании научного общества «Ассоциация неврологов» Алтайского края (Барнаул, 2003), Российском Национальном конгрессе кардиологов «От исследований к клинической практике» (Санкт-Петербург, 2002), II съезде геронтологов и гериатров России (Москва, 2003), V Межрегиональной научно-практической конференции «Современные методы диагностики» (Барнаул, 2003), I Российском международном конгрессе «Цереброваскулярная патология и инсульт» (Москва, 2003), Российском Национальном конгрессе кардиологов (Москва, 2003), X научно-практической конференции «Актуальные проблемы кардиологии» (Тюмень, 2003). Апробация диссертации состоялась на межкафедральном заседании Алтайского государственного медицинского университета 3 декабря 2003 года, на кафедре неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики Новосибирской государственной медицинской академии 15 декабря 2003 года. По теме диссертации опубликовано 15 работ.

Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 122 страницах, состоит из 5 глав, заключения, практических рекомендаций, иллюстрирована 50 таблицами и 2 рисунками. Библиографический указатель содержит 212 работ, из них 67 зарубежных авторов.

ВЫВОДЫ:

1. Прогностически неблагоприятным для исхода ИИ в остром периоде у больных АГ пожилого и старческого возраста является острое развитие заболевания (нарастание неврологической симптоматики в течение 1 часа), наличие мерцательной аритмии с ХСН II-III стадии, сахарного диабета 2 типа, ОНМК в анамнезе (с грубым остаточным неврологическим дефицитом), перенесенные ранее оперативные вмешательства на органах мочевыводящей системы с ХПН II-III степени, ХОБЛ с ДН II-III стадии, осложненная пневмонией.

2. Независимым фактором риска фатального ИИ у пожилых больных АГ являются тяжелые структурные поражения БЦА в виде критического стеноза ВСА, ее патологическая извитость или окклюзия, с одновременным вовлечением в патологический процесс более двух артерий головы, либо сочетанность данной патологии с поражением ПА.

3. У пожилых больных АГ в остром периоде ИИ стенозирование CA более 60% ее диаметра положительно коррелирует с нарушением реологических свойств крови, имеющих тенденцию к дискоагуляции, вплоть до развития ДВС-синдрома.

4. К летальному исходу больных АГ в остром периоде ИИ неизбежно приводят выраженные нарушения реологических свойств крови и развитие с первого дня заболевания ДВС-синдрома, прогрессирование его признаков к концу острейшего периода (3 день) и далее, особенно в сочетании с окклюзией CA более 60%.

5. У пожилых больных АГ развитие ИИ на фоне повышенного САД более 200 мм рт.ст. и ДАД более 100 мм рт.ст. приводит к летальному исходу в остром периоде заболевания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Раннее выявление факторов риска фатального ИИ должно быть использовано в качестве профилактики летальности у пожилых больных АГ в остром периоде заболевания.

2. Верификация факторов риска фатального ИИ должна проводится с первого дня развития инсульта и в течение его острейшего периода (не позднее 3 дня).

3. Обязательные лечебные мероприятия должны быть направлены на:

• нормализацию уровня АД (снижение САД < 200 мм рт.ст., ДАД < 100 мм рт.ст.);

• компенсацию соматогенной патологии, в первую очередь нарушения сердечного ритма, сахарного диабета 2 типа;

• профилактику и своевременную диагностику осложнений, включая пневмонию;

• коррекцию гемореологичеких нарушений, включая ДВС-синдром, не позднее 3 дня от развития ИИ;

• хирургическое лечение критических стенозов или патологической извитости СА при отсутствии противопоказаний.

Показать весь текст

Список литературы

  1. М., Амор М., Анри И., Массон И., Цветанов К. Ангиопластика и стентирование сонных артерий в экстракраниальном сегменте. Часть 2 // Ж. Ангиология и сосудистая хирургия. — 1999. — Том 5. — № 3. — С.86−97.
  2. Г. Г., Арабидзе Гр.Г. Изолированная систолическая гипертония у пожилых: патофизиология, диагностика и лечение // Русский медицинский журнал. 1996. — № 4. — С.217−220.
  3. Г. Г., Фагард Р., Петров В. В., Стассен Я. Изолированная систолическая гипертония у пожилых // Ж.Тер.архив. — 1996 .- № 11.- С.77−82.
  4. .Г. Проявления ДВС-синдрома в патогенезе и клинике ишемического инсульта: Дисс. канд.мед. наук. М.: 1996.
  5. З.С., Лычев В. Г. Распознавание синдрома ДВС:методология и экспертная оценка//Ж. Лабораторное дело. 1989.- № 7. — С.30−35.
  6. З.С., Момот А. П. Основы диагностики нарушений гемостаза. М.: «Ньюдиамед-АО» — 1999.-С.224.
  7. З.С. Механизмы формирования и маркеры предтромботического статуса у пожилых людей//Гериатрия в лекциях. Архив журнала «Клиническая геронтология» 1995−2000гг. М.: «Ньюдиамед». — 2002. -С.211−216.
  8. З.С., Момот А. П. О мониторировании антикоагулянтной терапии у больных пожилого и старческого возраста // Гериатрия в лекциях. Архив журнала «Клиническая геронтология» 1995−2000гг. М.: «Ньюдиамед». -2002. — С.217−224.
  9. Ю.Беркоу Р., Флетчер Э. Руководство по медицине. Диагностика и терапия в 2-х томах. Том 2.: Пер. с англ. М. — Мир. — 1997. — С.689−694.
  10. .Б. Сердечно-сосудистые заболевания. Артериальная гипертензия. СПб. — 2001. — С. 4−7.
  11. Т.А., Мякотных В. С., Казаков Я. Е. Состояние мозгового кровообращения у пожилых больных с сочетанными сосудистыми поражениями // Ж. Клиническая геронтология. 2000. — Л!> 7 — 8. — С.85.
  12. Борьба с артериальной гипертонией. Доклад Комитета экспертов ВОЗ/ Пер. с англ. Д. В. Небиеридзе. Под ред. Р. Г. Оганова, В. В. Кухарчука, А. Н. Бритова. М., 1997. — 144с.
  13. Варакин Ю.51. Эпидемиологические аспекты острых нарушений мозгового кровообращения // Автореф. дисс. д-ра мед. наук. М. — 1994.
  14. Ю. Я. Верещагин Н.В., Арабидзе Г. Г., Суслина З. А. Артериальная гипертония и профилактика инсульта. Краткое руководство для врачей. М. — 1996
  15. Ю.Я., Ощепкова Е. В. Артериальная гипертония и профилактика инсульта // Пособие для врачей. М. — 1999. — 42с.
  16. Г. Н., Виссарионова Н. Н. Факторы риска развития инсульта у пожилых // Ж. Клиническая геронтология. -2000. 7 8. — С.86.
  17. Н.В. Деформации магистральных артерий головы и их значение в развитии нарушений мозгового кровообращения в пожилом возрасте // Вестник АМН СССР. 1980. — № 12. — С.7−10.
  18. Н.В., Гулевская Т. С., Миловидов Ю. К. Приоритетное направление научных исследований по проблеме ишемического нарушения мозгового кровообращения // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1990. — № 1. — С.3−8.
  19. Н.В. Нейронаука и клиническая ангионеврология: проблемы гетерогенности ишемических поражений мозга // Вестник РАМН. 1993. -№ 7. — С.40−42.
  20. Н.В., Варакин Ю. Я. Профилактика острых нарушений мозгового кровообращения: теория и реальность // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1996. — Т.96. — № 5. — С.5−9.
  21. Н.В., Моргунов В. А., Гулевская Т. С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии.-М.Медицина. 1997. — 228С.
  22. Н.В., Пирадов М. А. Интенсивная терапия острых нарушений мозгового кровообращения. Орел. — 1997. — С.3−11.
  23. Н.В., Бархатов Д. Ю., Джибладзе Д. Н. Оценка цереброваскулярного резерва при атеросклеротическом поражении сонных артерий // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1999. Т.99. — № 2. — С.57−64.
  24. Н.В., Пирадов М. А. Инсульт: оценка проблемы// Неврологический журнал. -1999. Т.4. — № 5. — С.4−7.
  25. Н.В., Варакин Ю. Я. Регистры инсульта в России: результаты и методологические аспекты проблемы // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова, приложение «Инсульт». 2001. — Выпуск 1. — С.34−40.
  26. Н.В., Пирадов М. А., Суслина З. А. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики.- М.: Интермедика.- 2002.- 208С.
  27. Д.О., Фейгин B.JL, Браун Р. Д. Руководство по цереброваскулярным заболеваниям. М.: изд."Бином". — 1999. — 671С.
  28. .С. Инсульт. С-Пб. — 1995. — 288С.
  29. .С., Наточин Ю. В., Семенова Г. М., Сулима В. В. Снижение летальности при коррекции водно-солевого обмена в системе базисной терапии и-шемического инсульта // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1998. — Т.98. — № 10. — С. 38−40.
  30. .С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение.- С-Пб., 1999.
  31. .С. Осложнения инсульта: профилактика и лечение. С-Пб.: Фолиант. — 2000. — 128С.
  32. .С., Семенова Г. М. Причины смерти вследствие инсульта и возможные меры для снижения летальности (клинико-патологоанатомическое исследование) // Неврологический журнал. 2000. -№ 4.-С. 10.
  33. Г. П., Деннис М. С., ван Гейн Ж. и др. Инсульт. Практическое руководство для ведения больных. С-Пб. — «Политехника». — 1998, — 629С.
  34. А.П. Основы геронтологии и гериатрии. М. — 2000.
  35. П.А. Гериатрия в лекциях. Архив журнала «Клиническая геронтология» 1995−2000гг. М.:Ньюдиамед. — 2000. — 440С.
  36. Высоцкая (Ионова) В.Г., Лобкова Т. Н., Хоанг В. Т. Реологические свойства крови при нарушениях мозгового кровообращения ишемического характера // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1982. — № 12. -С.49−53.
  37. И.Н. Функциональное состояние мозговой гемодинамики при патологической извитости внутренних сонных артерий / /Автореферат дисс. канд.мед.наук. Новосибирск. — 1998.
  38. А.Б. Ишемический инсульт: вторичная профилактика и основные направления фармакотерапии в восстановительном периоде // Ж. CONSILIUM MEDICUM. -2001. -Т.З. № 5. — С.227−232.
  39. А.Б., Гусев Е. И., Боголепова А. Н., Алферова В. В. Принципы реабилитации и фармакотерапии больных инсультом в восстановительномпериоде // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. Казань. -2001. -С.220.
  40. А.Б. Роль антигипертензивной терапии во вторичной профилактике мозговых инсультов (по данным исследования «PROGRESS») // Ж. Лечение нервных болезней. 2002. — № 1 (6). — С.23−27.
  41. С. Медико-биологическая статистика, пер. с англ. под ред. Бусикашвили Н. Е, Самойлова Д. В. М.- Практика.- 1998.- 459с.
  42. Е.Е., Шмырев В. И. Цереброваскулярные осложнениягипертонической болезни: Дисциркуляторная энцефалопатия, Инсульты //i
  43. Ж. Тер.архив. 1997. — Том 69. — № 4. — С.5−10.
  44. Ю.И., Шабалин В. В. Гипертония. Серия «Энциклопедия лечебного дела», выпуск 3. Красноярск. — ИПК «Платина». — 2001. — 124 с.
  45. Е.И., Чуканова Е. И., Ясаманова А. Н. Состояние осмотического гомеостаза и гемореологии у больных в остром периоде ишемического инсульта // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова., -1990.-№ 7.-С. 12−16.
  46. Е.И. Ишемическая болезнь головного мозга. Актовая речь. РГМУ. -М. 1992. -С.35.
  47. Е.И. Ишемическая болезнь мозга. M. — 1992.
  48. Е.И., Бурд Г. С., Скворцова В. И., Гехт А. Б. Система метаболической терапии больных ишемическим инсультом. В кн.: Современные методы диагностики и лечения заболеваний нервной системы. Уфа. — 1996. — С. 107 118.
  49. Е.И., Скворцова В. И., Коваленко А. В., Соколов М. А. Механизм повреждения ткани мозга на фоне острой фокальной церебральной ишемии // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1999. — № 2.- С.65−70.
  50. Е.И., Скворцова В. И. Современные представления о лечении острого церебрального инсульта//Ж. CONSILIUM MEDICUM.- 2000.- Том 2.- № 2.-С.60−65.
  51. Е.И., Скворцова В. И. Ишемия головного мозга. М.: Медицина. -2001. -328с.
  52. О., Фейгин В., Браун Г. Руководство по цереброваскулярным заболеваниям // Пер. с англ. М. — Бином. — 1999.
  53. И.Н., Сидорова И. С., Воробьев П. А., Горохова С. Г. Государственный образовательный стандарт по гериатрии // Ж. Клиническая геронтология. 2000. — № 7−8. — С.33−36.
  54. О.М., Ощепкова Е. В. Сердечно-сосудистые заболевания и современные возможности профилактики инсульта // Ж. Тер.архив. 2002. -Том 72. — № 9.-С. 1−8.
  55. В.Г. Патогенетические аспекты гемореологических нарушений при ишемических сосудистых заболеваниях головного мозга // Автореф. дисс. докг.мед.наук. М. — 1994.
  56. В.Г., Суслина З. А. Реологические свойства крови при ишемических нарушениях мозгового кровообращения // Неврологический журнал. 2002. -Том 7. — № 3. -С.4−9.
  57. Ю.А. Результаты исследования PROGRESS: предупреждение повторного мозгового инсульта с помощью периндоприла // Русский медицинский журнал. 2001. — № 13 -14. — С.3−6.
  58. .Д., Котовская Ю. В. Артериальная гипертония 2000: ключевые аспекты диагностики, дифференциальной диагностики, профилактики, клиники и лечения / под ред. B.C. Моисеева. М. «Форте-Арт» — 2001. -208С.
  59. И. А. Милюкова О.М., Лазебник Л. Б. Изолированная систолическая гипертония у пожилых. Этиология, патогенез, особенности диагностики и лечения // Ж. Клиническая геронтология. 2001. — Том 7. -№ 1−2. -С.36−41.
  60. О.В. Сердечно-сосудистая система и возраст. М. — Медицина. -1983.
  61. О.В., Чеботарев Д. Ф., Калиновская Е. Г. Гериатрия в терапевтической практике. Киев. — «Здоровья». — 1993. — С.820.
  62. Крыл ob B.B. Нетравматические субарахноидальные кровоизлияния // Неврологический журнал. 1999. -№ 4. — С.4−12.
  63. А.Л., Фонякин A.B., Суслина З. А. Микроцеребральная эмболия и очаговое поражение головного мозга при кардиоэмболическом инсульте // Неврологический журнал. 2002. -Том7. — № 3. — С. 10−12.
  64. С.М. Факторы риска и профилактика инсульта // Ж. Ликування та Диагностика. 1998. — № 3. — С.22.
  65. В.П., Могозов A.B., Граф Е. В., Смирнов К. В. Энергетическая допплерография в диагностике патологической извитости брахиоцефальных артерий // Визуализация в клинике. 1995. -№ 7. — С.13−16.
  66. В.П., Могозов A.B. Энергетический допплеровский режим в визуализации артерий виллизиева круга // Ж. Ангиология и сосудистая хирургия. 1996.- № 1. — С.32−37.
  67. В.П. Цветное дуплексное сканирование в диагностике сосудистых заболеваний.-Новосибирск, СО РАМН. 1997. -С.72−120.
  68. В.П. Этиопатогенез и ультразвуковая диагностика патологической извитости внутренних сонных артерий // Сб. тезисов Российского национального конгресса кардиологов. 2002. — С.217.
  69. Г. И., Балахонова Т. В. Транскраниальное дуплексное сканирование артерий виллизиева круга // Визуализация в клинике. 1994. — № 4. — С. 15−20.
  70. В.А., Регирер С. А., Шадрина Н. Х. Реология крови. -М. -1982. 272С.
  71. С.Э., Лелюк В. Г. Основные принципы дуплексного сканирования магистральных артерий // Ж. Ультразвуковая диагностика. 1995. — № 3. -С.65−77.
  72. В.Г., Лелюк С. Э. Возможности дуплексного сканирования в определении объемных показателей мозгового кровотока // Ж. Ультразвуковая диагностика. 1996. — № 1. — С.24−31.
  73. В.Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. М. — Медицина. -1993. -С. 159.
  74. Н.М., Мирджураев Э. М., Бахритдинов Ф. Ш., Наджимитдинов С. А. Реактивность мозговых сосудов при окклюзионных поражениях сонныхартерий // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1997. -Том 97. -№ 6 .-С.51−52.
  75. Л.Т., Микляев И. Ю., Кравчун П. Г. Микроциркуляция в кардиологии.-Харьков.- «Вища школа». 1977. — С.232.
  76. В.Д., Плесков А. П. // Пробл.гематол. -1993. № 2. — С.43−46.
  77. Л.С., Варакин Ю. Я., Смирнов В. Е., Горностаева Г. В. Профилактика сосудистых заболеваний головного мозга // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1998. — Том 98.- № 12. — С.44−47.
  78. Л.С., Варакин Ю. Я., Смирнов В. Е., Горностаева Г. В. Профилактика острых нарушений мозгового кровообоащения при артериальной гипертонии // Ж. Клиническая геронтология. 2002. — Том 8. -№ 6. — С.29−34.
  79. Н.Б., Минц АЛ. Гериатрия.- М.- Медицина.- 1990.- С.182−200.
  80. Г. Р., Ованесян Г. А. Вазоактивное действие кавинтона при лечении лакунарного ишемического инсульта // Ж. Гедеон Рихтер в СНГ .2002. -№ 1(9). -С.36−38.
  81. А.И., Остроумова О. Д., Ролик Н. Л. Артериальная гипертензия у больных пожилого и старческого возраста: этиология, клиника, диагностика, лечение // Ж.Клинич.медицина.- 1997. № 12. — С.8−14.
  82. Ю.С., Кевдина О. Н., Шувахина H.A., Соков Е. Л., Медведева Н. С., Борисова Н. Ф. Пневмония при инсульте // Неврологический журнал. 1998. — № 3.-С. 18−21.
  83. A.C., Гасилин B.C., Гусев Е. И. Гериатрические аспекты внутренних болезней. М. — 1995. — С. 72−79,148,153−156.
  84. Н.С. Прогнозирование и профилактика острых нарушений мозгового кровообращения. Минск. 1987. — С. 192.
  85. B.C., Сумароков A.B. Болезни сердца. Руководство для врачей. -М.-2001.1.l
  86. B.C., Кобалава Ж. Д., АРГУС. Артериальная гипертония у лиц старших возрастных групп. М.: «МИА». — 2002. -С. 32−36, 243−247, 282−314.
  87. B.C. Артериальная гипертония как главный фактор риска сердечнососудистых осложнений // DK. CONSILIUM MEDICUM. 2003. — июнь. -Экстравыпуск. — С.5−6.
  88. Н.М. Клиническая ультразвуковая диагностика // Руководство для врачей. М. Медицина. — 1987. — Т.2. — С. 133−202.
  89. B.C., Стариков A.C., Хлызов В. И. Нейрососудистая гериатрия.-Екатеринбург. УИФ «Наука». -1996. — С.320.
  90. Ю.П. Кардиология: краткое руководство. Новосибирск. — СМА. -2001. — 160с.
  91. Е.В. Изолированная систолическая артериальная гипертония -фактор риска инсульта // Ж. CONSILIUM MEDICUM.- 2003. июнь. -Экстравыпуск. — С.7−8.
  92. В.А., Яхно H.H. Профилактика инсульта: эффективность гипотензивной терапии // Ж. Клиническая геронтология. 2001. -Т.7. — № 9. -С.3−7.
  93. В.А., Вахнина Н. В. Артериальная гипертония и гипотензивная терапия при ишемическом инсульте // Неврологический журнал. 2001. — № 4.-С. 19−22.
  94. В.А., Яхно H.H. Антигипертензивная терапия в остром периоде ишемического инсульта // Ж. СОКБИЛиМ MEDICUM. 2003. — июнь. -Экстравыпуск. — С.9−12.
  95. A.B. Атеросклероз аорты и ее ветвей/ Чазов Е. И. Болезни сердца и сосудов. Руководство для врачей.-М.Медицина. -1992. С.286−327.
  96. Д.В. Международное руководство по сердечной недостаточности под общей ред. С.Дж.Болла, Р.В. Ф. Кемпбелла, Г. С. Френсиса: 2-е изд. доп. Москва. — «Медиа Сфера». — 1998.- 98с.
  97. Д.В., Сидоренко Б. А., Носенко Е. М., Прелатова Ю. В. Головной мозг как орган-мишень у больных гипертонической болезнью и антигипертензивная терапия // Ж. Кардиология. 2000.-№ 1.- С.83−88.
  98. Г. Л., Вачев А. Н., Степанов М. Ю., Дмитриев О. В., Ридель В. Ю. Хирургия брахиоцефальных сосудов в реабилитации больных перенесших ишемический инсульт// Самарский Врачебный Журнал. 2001. № 1. — С.8−10.
  99. С.А., Шадрина Н. Х. Реология крови. М.: Медицина. 1982- 272.
  100. И.Е., Протасьева Л. Г. Диагностика и лечение ишемических инсультов в пожилом и старческом возрасте // Альманах «Геронтология и гериатрия». М. — 2001. — выпуск 1. — С.215−218.
  101. А., Эндрюс Г. ООН возглавляет программу исследований старения в XXI веке // Успехи геронтологии.- 2000. № 4. — С.7−13.
  102. В.И., Чазова И. Е., Стаховская Л. В. Вторичная профилактика инсульта. М.: ПАГРИ. — 2002. — 120С.
  103. A.A., Ковальчук В. В. Эпидемиология сосудистых заболеваний головного мозга // Ж. Мир Медицины. 1998. — № 9−10. — С.14−17.
  104. Смертность населения Российской Федерации. 2000 год (статистические материалы). М.: Минздрав РФ. 2001.
  105. В.А., Богатенкова Ю. Д., Нарбут JI.A. Профилактика инсульта: эффективность и безопасность гипотензивной терапии // Ж. Гедеон Рихтер в СНГ. 2002. -№ 1(9). — С.32−34.
  106. З.А., Танашян М. М., Максимова М. Ю. Эффективность препаратов гемокорректорного и вазоактивного действия у больных с ишемическим инсультом // Ж. Клиническая фармакология и терапия. 1996.-№ 5(4). — С.88−95.
  107. З.А., Фонякин А. В., Петрова Е. А., Кистенев Б. А., Гераскина JI.A., Танашян М. М., Смирнова И. Н. Значение холтеровского мониторирования ЭКГ у больных в остром периоде ишемического инсульта // Ж.Тер.архив. 1997. — Том 69 .- № 4. — С.24−26.
  108. З.А., Кистенев Б. А., Танашян М. М., Гераскина JI.A. Тромболитическая терапия при ишемическом инсульте (опыт применения урокиназы) // Неврологический журнал.-1997. № 5. — С.20−24.
  109. З.А. Лечение ишемического инсульта // Ж. Лечение нервных болезней. 2000. -№ 1. — С.3−7.л
  110. З.А., Танашян М. М., Гераскина Л. А. Основные принципы лечения ишемического инсульта // Ж. Медицинская помощь.-2000.- № 3. -С.20−22.
  111. З.А., Танашян М. М., Фонякин А. В. Патогенетические аспекты кардиогенных ишемических инсультов // Ж. Клиническая медицина. 2001.-№ 5. — С.15−19.
  112. З.А. Цереброваскулярные осложнения артериальной гипертонии // Ж. CONSILIUM MEDICUM.- 2003. июнь. — Экстравыпуск. — С.2−4.
  113. Г. Р. Профилактика инсульта и антитромбоцитарная терапия // Ж. Лечение нервных болезней. 2002. -Т.З. — № 3(8). -С.15−18.
  114. М.М., Суслина З. А., Ионова В. Г. Антиагрегационная активность сосудистой стенки в остром периоде ишемического инсульта // Ж. Ангиология и сосудистая хирургия. 2001.- № 1. — С. 10−16.
  115. О.В. Допплерографическая диагностика в остром периоде ишемического инсульта. СПб. — 96С.
  116. В.Л., Пилипенко П. И. Диагностика и лечение больных с цереброваскулярными заболеваниями. Краткое руководство для врачей. -Новосибирск.- 2003.- 111С.
  117. А.В., Гераскина Л. А., Суслина З. А. Стратификация причин кардиоэмболического инсульта // Неврологический журнал. 2002.- Том 7.-№ 2.- С.8−11.
  118. Е.И. Болезни сердца и сосудов в 4-х томах // М. Медицина. 1992.
  119. И.Е., Дмитриев В. В. Предотвращение повторного инсульта возможно (результаты исследования PROGRESS) // Ж. СОК51ЬШМ MEDICUM. 2001. — Том 3.- № 10. — С.480−483.
  120. И.Е. Цереброваскулярные осложнения у больных артериальной гипертензией: первичная и вторичная профилактика // Ж. СО^ПЛиМ MEDICUM. 2003. — июнь. — Экстравыпуск.-С. 13−15.
  121. В.Н. Концептуальный анализ проблемы старения // Сб. тезисов и статей 1 Российского съезда геронтологов и гериатров. Самара. — 1999.-С.499−500.
  122. В.Н., Рогожников В. А. Медико-социальные проблемы населения России в возрастном аспекте. // Альманах «Геронтология и гериатрия» вып.1, М. — 2001. — С. З 02−304.
  123. О.П., Яхно H.H., Праскурничий Е. А., Парфенов В. А. Артериальная гипертония и церебральный инсульт. М. «Реафарм». — 2001. -200с.
  124. Е.А. Коррекция нарушений гемостаза при ишемическом и геморрагическом инсульте. Инсульт. — СПб. — 1995. — С.218−223.
  125. Е.А. Коррекция нарушений гемостаза при острых повреждениях мозга // Неврологический журнал. 1998. — № 3. — С.21−24.
  126. В.М. Особенности микроциркуляции при старении // Сб. тезисов и статей 1 Российского съезда геронтологов и гериатров. Самара. -1999. -С.297−298.
  127. Е.В. Сосудистые заболевания нервной системы. М. Медицина. -1975. — 662С.
  128. Е.В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1985.' -Т.85. — № 9. — С. 1281 — 1288.
  129. Шмидт-Шонбейн Г. Клинические аспекты исследования реологических свойств крови // Ж. Кардиология. 1982.- № 3. — С.82−86.
  130. Яхно Н. Н, Штульман Д. Р., Мельничук П. В. Болезни нервной системы: Руководство для врачей. М.: Медицина. — 1995.- Т.1. — С.217−230.
  131. H.H. Достижения в нейрогериатрии.- М. 1995. — С.9−29.
  132. H.H., Штульман Д. Р. Болезни нервной системы: Руководство для врачей, 2-е изд. М.:Медицина. — 2001.- Т.2.- С.432−445.
  133. Algra A., van Gijn J. Cumulatiwe meta-analysis of aspirine efficacy after cerebral ischaemia of arterial origin // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1999. -Vol.66. — P.255.
  134. Baron J., von Kummer R., del Zoppo. Treatment of acute ishemic stroke: challenging the concept of a rigid and universal time window // J. Stroke. 1995. — Vol.26. — № 12 .- P.2219−2221.
  135. Benjamin E.J., Wolf P.A., D’Agostin R.B. Impact of atrial fibrillation on the risk of death: The Eramingham Heart study // J. Circulation.- 1998.- Vol. 98. -P.946−952.
  136. Bluth E.I., Mevay L.V., Merritt C.R.B. The identification of uncerative plaque with hign resolution duplex carotid scanning // J. Ultrasound Med. — 1988. -Vol.7. — P.73−76.
  137. Bluth E.I., Wetzner S.M., Stavros A.T. Carotid duplex sonography: A multicenter recommendation for standardized imaging and Doppler criteria '// J.RadioGraphics. 1988. — № 8 .- P.487−506.
  138. Bogousslavsky J. On behalf of the EuropeanStroke Initiative (1999). Stroke prevention by the practitioner // Cerebrovasc. 1999. — Dis. 9. — P.1−68.
  139. Bonita R. Epidemiology of stroke // J. Lancet. 1992. — Vol.339. — P.342−344.
  140. Bonita R., Beaglehole P. Cerebrovascular disease: explaining stroke mortality trends //J. Lancet. 1993. — Vol.341. — P.1510−1511.
  141. Burn J., Dennis M., Bamford J. Long-term risk of recurents stroke after first-ever stroke: the Oxfordshire Community Stroke Project. Ibid. //J. Stroke. -1994. -№ 25. P.333−337.
  142. Celermajer D.S., Sorensen K.E., Gooch V.M. Non-invazive detection of endotelial disfunction in children and adults at risk of atherosclerosis // J. Lancet.-1992.- Vol.34.- P. llll-1115.
  143. Chalmers J., MacMahon S., Anderson C. Clinician’s manual on blood pressure and stroke prevention. Second ed. London. — 2000. — 129p.
  144. Collins R., MacMahon S. Blood pressure, antihypertensive drug treatment and the risk of stroke and of coronary heart disease // Br.Med.Bull. 1994. — Vol. 50. -P.272−298.
  145. Counsell Q., Sandercock P., Harbison J.W. Clinical considerations in selecting antiplatelet therapy in cerebrovascular disease // Am.J.Health Syst.Pharm. 1998.- Vol.55. P.17−20.
  146. Dahlof B., Lindholm L.H., Hansson L. Morbidity and mortality in the Swedish trial in Old Patients with Hypertension (STOP-Hypertension) // J. Lancet. -1991. -Vol.338. P.1281−1285.
  147. Dahlof B., Hansson L., Lindholm L.H. STOP-Hypertension-2: A prospective intervention trial of 'never' versus 'older' treatment alternatives in old patients wiht hypertension // Blood Pressure. 1993. — Vol.2. — P.136−141.
  148. Dahlof B. Definition of hight blood pressure, epidemiology and goals of hypertension on treatment // InterJ.Clin.Pract. 1998. -Vol.98. — P.3−6.
  149. Davenport R. Gastrointenstinal haemorrage following acute stroke // J.Stroke.- 1996-a. Vol.27. — P.421−424.
  150. Davenport R. Complications following acute stroke // J.Stroke. 1996-b.-Vol.27. — P. 415−420
  151. Donnan G.A., You P. X, Dewey H.M. Important issues in stroke today. In: Hansson L., Birkenhager W.H., eds. Handbook of Hypertension, Volume 18,
  152. Assessment of Hypertensive Organ Damage. Rotterdam: Elsevier Science. -1997. -P.269−281.
  153. Dromerick A., Reding M. Medical and neurological complications during inpatient stroke rehabilitation // J. Stroke. 1994. — Vol.25. — P.358−361.
  154. Eastern stroke and coronaru heart disease collaborative research group, blood pressure, Cholesterol and stroke in eastern Asia // J. Lancet. 1998. — Vol. 352. -P.1801−1807.
  155. European Carotid Surgery Trialists Collaborative Group. Randomised trial of endarterectomy for recently symptomatic carotid stenosis: final results of the MRS European Carotid Surgery Trial (ECST) // Ibid. Vol.351. — P.1379−1387.
  156. Farrel B., Godwin J., Richards S., Warlo C. The United Kingdom transient ischemic attack (UK-TIA) aspirin trial: final results // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. -1991. Vol.54. — P. 1044−1054.
  157. Fisher C. Lacunar strokes and infarcts: a review // J. Neurology. 1992. -Vol.32. — № 8. — P.871−876.
  158. Francoise F., Marie-Laure S., JanA. Prevention of dementia in randomized double-blind placebo-controlled Systolic Hypertension in Europe (Syst-Eur) trial 11 J. Lancet. 1998. — Vol.352. — P.9137,1347−51.
  159. Gong L., Zhang W., Zhu Y. Shanghai Trial Of Nifedipine in the Elderly (STONE)//J. Hypertens. 1996. -Vol.14. — P.1237−1245.
  160. Granger D.N. Physiology and pathophysiology of the microcirculation // Microcirculation. 1998. — Vol.3. — P.123−143.
  161. Grundy S., Benjamin I., Burke G. Diabetes and cardiovascular disease. A statement for the healthcare professionals from the American Heart Association // Circulation.- 1999. Vol. 100. — P. 1134−46.
  162. Gusev E., Haab A., Schimrigk K., Guekht A.B. Russian-German stroke data bank: 3-year follow-up of the Russian part Europ. // J. Neurology.- 2000. -Vol.7. -Suppl.3. P.210.
  163. Halperin J.L., Hart R. G. Atrial fibrilation and stroke: new ideas, persisting dilemmas //J. Stroke. 1988. — №. 19. — P.927−941.
  164. Hankey G., Warlow C. Treatment and secondary prevention of stroke: evidence, costs and effects of individuals and populations // J. Lancet. 1999. -Vol.354.-P.1457−1463.
  165. Hansson L., Hedner T., Lund-Johansen P. Effects of calcium antagonists compared with diuretics and beta-blockers on cardiovascular morbidity and mortality in hypertension: the Nordic Diltiazem (NORDIL) Study // J. Lancet. -2000. Vol.356. — P.359−365.
  166. Hart R., Benavente O., McBride R., Pearce L. Antithrombotic therapy to prevent stroke in patients with atrial fibrillation: a meta-analysis // Ann. Intern. Med. 1999. — Vol.131. — P.492−501.
  167. He J. Whelton P.K.Elevated systolic blood pressure and risk of cardiovascular and renal desease // American Heart Journal. 1999. — Vol.138. — № 3. — P.211−219.
  168. Kannel W.B. Historic perspectives on the relative contributions of diastolic and systolic blood pressure elevation to cardiovascular risk profile // American Heart Journal. 1999. — Vol.138. — № 3. — P.205−210.
  169. M., Fogelholm R., Rissanen A. // Pablic Healht. 1998. — Vol.112. -P.103−112.
  170. Lindholm L.H., Hansson L., Dahlof B. The Swedish trial in Old Patients with Hypertension (STOP-Hypertension-2): a progress report // Blood Pressure., -1996. Vol.5. — P.300−304.
  171. Lisheng L. Effects of hypertension control on stroke incidence and fatality: report from Systolic Hypertension in China (Syst-China) study and poststroke antihypertensive treatment // J. Hum.Hypertens. 1994. — Vol.10 (suppl.l). — P.9−11.
  172. MacMahon S., Rodgers A. The effects of antihypertensive treatment on vascular disease // J.Vase. Med. Biol. 1993. — Vol.4. — P.265−271.
  173. Medical Research Council Working Party. Medical Research Council (MRC) trial of treatment of hypertension in older adults: principal results // Br. Med J. -1992. Vol.304. — P.405−412.
  174. Meinertz T. Cardiovascular risk: which is the most important blood pressure // Inter.J.Clin.Pract. 1998. — Vol.98. — P.6−9.
  175. Oppenheimer S., Hachinski V. Complications of acute stroke // J. Lancet. -1992. Vol.39. — P.721−724.
  176. Palatini P. Elevated Heart rate as a predictor of increased cardiovascular morbility // J.Hypertension. 1999. -Vol.17. — P.3−11.
  177. PROGRESS Collaborating Group: Randomised trial of a perindopril-based blood-pressure-lowering regimen among 6105 individuals with previous stroke or transient ischaemic attack// J. Lancet. 2001. — Vol.358. — P.1033−1041.
  178. Prospective Study Collaboration. Cholesterol, diastolic blood pressure, and stroke: 13 000 strokes in 450 000 people in 45 prospective cohorts // J. Lancet. -1995. Vol.346. — P.1647−1653.
  179. Prystowsky E.N., Benson D.V., Fuster V. Management of patients with atrial fibrillation // Circulation. 1996. — Vol.93. — P.1262−1277.
  180. Rodgers A., MacMahon S., Gamble G. Blood pressure and risk of stroke in patients with cerebrovascular disease // BMJ. 1996. — Vol.313. — P.147.
  181. Rothewell P.M., Warlow C.P. On behalf of European Carotid Surgery Trialist’s Collaborative Group. Prediction of benefit in individual patients: a risk modelling study // Ibid. -1999. Vol.353. — P.2105−2110.
  182. Staessen J., Amery A., Fagard R. Isolated Systolic Hypertension in the Elderly // JAMA.- 1996. Vol.256. — P.393−405.
  183. Strandgaard S., Paulson O.B. Cerebral autoregulation // J. Stroke. 1984. a -Vol.15. — P.413−441.
  184. Sumimoto T., Mukai M., Matsuzaki K. Structure and distensibility of the carotid artery in the elderly patients with isolated systolic hypertension // J. Hypertension. 1999. — Vol. l7(3). — P.277
  185. The European Atrial Fibrilation Trial study group. Optimal oral anticoagulant therapy in patients with atrial fibrilation and recent cerebral ischemia // N.Engl. J.Med. 1995. — Vol.333. — P.5−10.
  186. UK-TIA study-group. United Kingdom transient ischemic attack (UK-TIA) aspirin trial: final results // J.Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1991. — Vol.54. — P. 1044−1054.
  187. Vanhanen H., Thijs L. Birkenhager Associations of orthoststic blood pressure fall in older patients with isolated systolic hypertention // J.Hypertension. -1996. -Vol.14(8). P. 943−49.
  188. Weinberger M.H., Miller J.Z., Luft F.C. Definitions and characteristics of sodium sensitivity and blood pressure resistance // J. Hypertension. 1986. -Vol.811 — P.127−134.
  189. Wenberger M.H., Fineberg N.S. Sodium and volume sensitivity of blood pressure. Age and pressure change over time // J. Hypertension. 1991. — Vol. 18'! -P.67−71.
  190. WHO. World Health Report 1999. Geneva // WHO. 1999.
  191. Wijdicks E. Gastrointestinal bleeding in stroke // J. Stroke. 1994. — Vol.25. -P.2146−2148.
  192. Zemel M., Sower J. Salt sensitivity and systolic hypertension in the elderly // Am.J. Cardiol. 1988. — Vol.61. — P.7−12.1
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!