Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Клинико-анатомическое обоснование выбора миниинвазивных доступов при хирургическом лечении больных панкреонекрозом с поражением забрюшинной жировой клетчатки

Диссертация: Клинико-анатомическое обоснование выбора миниинвазивных доступов при хирургическом лечении больных панкреонекрозом с поражением забрюшинной жировой клетчатки
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

При поражении 3-х и более областей с формированием крупных секвестров ЗК необходимо их удаление с помощью ретроперитонеоскопии или через минидоступы в проекции зоны максимального поражения. Эти вмешательства следует осуществлять в разумно поздние сроки при полном отторжении некротизированных тканей. Разработаны оптимальные варианты оперативного доступа к очагу поражения в зависимости… Читать ещё >

Клинико-анатомическое обоснование выбора миниинвазивных доступов при хирургическом лечении больных панкреонекрозом с поражением забрюшинной жировой клетчатки (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список сокращений
  • Глава I. Обзор литературы
    • 1. 1. Хирургические доступы, применяемые при лечении ПН
    • 1. 2. Методы оперативного лечения ПН 20 1.2. Дренирующие операции
      • 1. 2. 1. Открытые методы дренирующих операций
      • 1. 2. 2. Полуоткрытые методы дренирующих операций
      • 1. 2. 3. Закрытые методы дренирующих операций
  • Глава II. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Топографо-анатомическое исследование
    • 2. 2. Характеристика групп обследованных больных
    • 2. 3. Характеристика методов исследования
  • Глава III. Экспериментальное топографо-анатомическое иссле- 45 дование
    • 3. 1. Изучение клетчатки забрюшинного пространства
    • 3. 2. Сравнительная оценка миниинвазивных внебрюшинных 59 доступов к ЗЖК
  • Глава IV. Сравнительная оценка результатов хирургического лечения больных панкреонекрозом с поражением клетчатки за- 55 брюшинного пространства
    • 4. 1. Миниинвазивные методы в лечении больных панкреонек-розом с поражением ЗЖК
    • 4. 2. Сравнительный анализ миниинвазивных и традиционных
    • 2. методов санации ЗЖК

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

: Заболеваемость острым панкреатитом продолжает расти, и в настоящее время составляет 5−10% от общего числа пациентов хирургического профиля[73, 95, 125]. Отмечается относительное увеличение тяжелых форм с исходом в панкреонекроз и развитием осложнений (абсцессы поджелудочной железы, парапанкреатические флегмоны, арро-зивные кровотечения, сепсис, формирование псевдокист, внутренних и наружных панкреатических свигцей)[72,73]. Деструктивные формы панкреатита осложняются гнойными поражениями различных отделов забрюпшнной клетчатки, что является основной причиной летальности. Почти у каждого десятого больного с панкреонекрозом диагностируется забрюшинная флегмона — осложнение, наиболее трудное для лечения, сопровождающееся наивысшей летальностью.

Одним из методов лечения деструктивного панкреатита в настоящее время остается хирургическое вмешательство. Диапазон операций широк: от наружного дренирования очагов некроза до обширной резекции пораженного органа. Показания к оперативному лечению, оптимальные сроки и объемы хирургического вмешательства остаются дискутабельными[3].

В течение последних лет, летальность при деструктивных формах острого панкреатита остается высокой составляя 28−79% [3]. Тотальный панкреонекроз приводит к гибели 80−93,5% больных [3,72,98,127,204].

Неудовлетворительные результаты и отсутствие единого подхода к лечению гнойных осложнений панкреонекроза заставляют хирургов продолжать поиск новых путей решения этой проблемы. В настоящее время появились данные об оперативных возможностях миниинвазивных методов, таких как пункционные вмешательства под контролем ультразвука, санации из минидоступов, некрсеквестрэктомиии под видеоконтролем с использованием специализированного инструментария. Вместе с тем, имеются сомнения в радикальности подобных вмешательств, а методика их выполнения подлежит дальнейшему усовершенствованию, что и явилось основанием для проведения данного исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: на основании топографо-анатомического исследования обосновать адекватность миниинвазивных доступов для хирургического лечения больных панкреонекрозом с поражением ЗЖК в зависимости от их характера и локализации.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Изучить на трупах методом наливок основные направления распрастранения контрастных масс по ЗЖК.

2. Определить в эксперименте адекватные способы внебрюшинного дренирования панкреатогенных гнойников ЗЖК с учетом их локализации.

3. Оценить возможности миниинвазивных методов санации панкреатогенных гнойников ЗЖК в клинической практике.

4. Сравнить результаты лечения миниинвазивных методов санации панкреатогенных гнойников ЗЖК с традиционными оперативными вмешательствами.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА: дана клинико-анатомическая оценка использования миниинвазивных вмешательств, как одного из перспективных методов лечения больных с панкреатогенными забрюшинными гнойниками.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ: На основании экспериментального и клинического материала разработан методологический подход к лечению больных панкреонекрозом с поражением забрюшинной клетчатки.

Дано клинико-анатомическое обоснование целесообразности применения миниинвазивных санационных методик (дренирования под контролем ультразвука, видеоассистированные санации панкреатогенных гнойников.

ЗЖК).

Разработаны оптимальные варианты оперативного доступа к очагу поражения в зависимости от локализации и распространения гнойного процесса в забрюшинной клетчатке, усовершенствованы методы секвестрэктомии, санации и дренирования забрюшинного пространства с использованием ми-ниинвазивных методов.

Доказано, что применение данных методов позволило снизить уровень летальности и осложнений, возникающих при применении традиционных оперативных вмешательств в лечении больных с гнойными осложнениями панкреонекроза.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ.

Результаты диссертационной работы внедрены в работу хирургических отделений ГКБ № 55 г. Москвы, ЦКБ МО РАН.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Состоялась на совместном заседании кафедр «Оперативной хирургии и Топографической анатомии» и «Клинической и Экспериментальной Хирургии» РГМУ 16 декабря 2003 года.

МАТЕРИАЛЫ ДИССЕРТАЦИИ ДОЛОЖЕНЫ НА:

1. VI Московском Международном конгрессе по эндоскопической хирургии. Москва, 24−26 апреля 2002 г.

2. Международном хирургическом конгрессе «Актуальные проблемы современной хирургии» в разделе «Панкреонекроз. Возможности миниинва-зивной хирургии». Москва 22−25 февраля 2003 г.

ПУБЛИКАЦИИ.

По теме диссертации опубликовано 5 научных работ.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.

Работа изложена на 132 страницах машинописного текста, снабжена 25 таблицами, 40 рисунками. Состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов экспериментального исследований, клинического раздела, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Библиография содержит 249 источников из них 138 отечественных и 111 зарубежных.

106 выводы.

1. Поражение забрюшинной клетчатки определяется локализацией и объемом очагов деструкции в поджелудочной железе. Очаг деструкции распространяется в пределах парапанкреатической клетчатки с возможным вовлечение в процесс клетчатки брыжейки поперечной ободочной кишки. При прогрессировавши процесса поражается околотолстокишечная клетчатка, при этом частота поражения левых отделов встречается в большем числе случаев (44,3%).

2. Ретроперитонеоскопия из минидоступа в области XI межреберья позволяет осмотреть парапанкреатической клетчатку в области хвоста поджелудочной железы, околотолстокишечную клетчатку и адекватно провести хирургические вмешательства. Для ревизии околотолстокишечной и тазовой клетчатки удобно использовать паховый доступ. Избыточность жировой клетчатки во всех случаях затрудняет эндоскопию, что требует расширение доступа на 1−2 см.

3. Проточно-аспирационное дренирование, осуществляемое и контролируемое ультразвуковым методом, является эффективным при абсцессах поджелудочной железы.

4. При флегмонах забрюшинной клетчатки с наличием крупных секвестров эффективна ретроперитонеоскопия с секвестрэктомией.

5. Применение миниинвазивных методов лечения по сравнению с традиционными снижает количество осложнений и летальных исходов с 37,5% до 15,6%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для выбора оптимального минидоступа к пораженной области забрюшинного пространства целесообразно использовать ripeитоженную нами клинико-анатомическую схему деления ЗК на области.

2. Доступ в XI межреберье выполняется строго по средней подмышечной линии, что позволяет избежать вскрытия плевральной полости и получить для эндоскопии широкий угол операционного действия 18±0,7 градусов.

При выполнении ретроперитонеоскопии через паховый доступ первоначально определяется граница мышечной части внутренней косой мышцы живота, медиальнее которой увеличивается вероятность повреждения брюшины.

3. При инфицированном ПН должно выполняться дренирование гнойных полостей под УЗ наведением. Проточно-аспирационное дренирование может оказаться окончательным вмешательством при отсутствии крупных секвестров и поражении 1−2 областей ЗК.

4. При поражении 3-х и более областей с формированием крупных секвестров ЗК необходимо их удаление с помощью ретроперитонеоскопии или через минидоступы в проекции зоны максимального поражения. Эти вмешательства следует осуществлять в разумно поздние сроки при полном отторжении некротизированных тканей.

Показать весь текст

Список литературы

  1. X. А, Ваккасов М. X., Лечебная тактика при поздних осложнениях панкреонекроза. Материалы IX всероссийского съезда хирургов. Волгоград.- 2000.- С. 7
  2. А. Ю., Бондарев Ю. В., Мрасов Н. М., Хирургический алгоритм при деструктивном панкреатите Материалы IX всероссийского съезда хирургов. Волгоград.- 2000. С.10−11
  3. Анализ летальности при остром панкреатите по материалам стационаров г. Москвы. Материалы научно-практической конференции. Москва 2001 г.
  4. А.А., Алиев С. А., Зейналов С. М., Хирургическое лечение острого панкреатита в сочетании с конкрементами желчевыводящих путей. Хирургия. 1996. — № 2. — С. 12−17.
  5. Ю.П. Клиническая оценка некоторых синдромов панкреонекроза. //Хирургия. 1993. -№ 10. С. 54−70.
  6. Г. М., Газиев P.M., Гладков К. К. Пути выведения панкреатических ферментов из организма при деструктивном панкреатите // Пан-креонекроз: (Диагностика, лечение): Респ. сб. научн. трудов.- М., 1987. -С. 77−81.
  7. А.Г., Бурчуладзе Я. III., Мандриков В. В., Этапное лечение острого панкреатита и его исходов. Материалы IX всероссийского съезда хирургов. Волгоград.- 2000.-С. 15
  8. А. Г., Гольбрайх В. А., Ивлев В. А., Диагностика и лечение острого панкреатита. Анналы хирургической гепатологии. 2000.- том 5, № 1, с. 65−69
  9. С.И. Спленсохраняющая резекция поджелудочной железы при распространенном панкреонекрозе. // Реконструктивные и пластические операции в общехирургической клинике. Нижний Новгород. 1993. С. 88−93.
  10. О. И., Кадощук Т. А., Терентьев Г. В., Середин В. Г.// Способ дренирования забрюшинного пространства при деструктивном панкреатите. Хирургия № 1 1992.С 89−92.
  11. B.C., Рыбаков Г. С., Терещенко Г. В. и др., Значение компьютерной томографии в определении тактики лечения острого панкреатита. Материалы IX всероссийского съезда хирургов. Волгоград.- 2000, — С. 20
  12. В. С., Карпов И. Б., Платова И. Р., Микрохолецистостомия/ Клинч. Хирургия.-1990.-№ 8.-С. 76−80.
  13. Буянов В. М, Егиев В. Н., Рудакова М. Н., Русанов В. П., Техника пан-креатодуоденальной резекции и интраоперационная профилактика острого панкреатита.Хирургия. 1996. -№ 2. — С. 5−8.
  14. Былинкина-Кузьмина Е.В. К учению о паранефритах. М. 1916.
  15. В.И. О расположении забрюшинных тканей в окржности 12 перстной кишки у человека. Труды XVI съезда ассоциации хирургов. М. 1924.
  16. Ю.С. Анализ ближайших и отдаленных результатов после различных видов оперативных вмешательств по поводу панкреонекроза. // Заболевания поджелудочной железы. Новосибирск. 1992. С. 5−7.
  17. В.Г., Белоус Г. Г., Рязанов В.Г, Применение плазменного скальпеля при операциях на поджелудочной железе. Актуальные вопросы хирургической гастроэнтерологии. Курск 1991 С. 86.
  18. А.Н., Выбор хирургической тактики при осложнениях панкреонекроза / А. Н. Волков, Н. Ф. Федоров, А. Г. Дербенев и др., Материалы IX всероссийского съезда хирургов. Волгоград.- 2000.-С. 25
  19. В.А. Оперативное лечение панкреонекроза. // Хирургия. -1991. № 2. С. 110−113.
  20. В.А. Резекция поджелудочной железы при панкреонекрозе. // Вестник хирургии Грекова. 1990. № 8. С. 126−128.
  21. В.А. Пути улучшения результатов операций на поджелудочной железе при панкреонекрозе. // Автореферат. АМН. СССР. Ин-т. хир. им. Вишневского М. 1988.
  22. Э. И., Докучаев К.В, Погосян Г. С. и др. Панкрео- и парапан-креопекроз: когда оперировать и что делать?. Материалы IX всероссийского съезда хирургов. Волгоград.- 2000.-С.31
  23. Э.И., Буянов В. М., Данилов М. В. и др., Дискуссии! Чре-скожные чреспечёночные эндобилиарные вмешательства, Хирургия. -1989.-№ 5.- С. 150−152.
  24. Э.И., Чевокин А. Ю. Применение сандостатина в лечении тяжёлых форм острого деструктивного панкреатита и его осложнений Анналы хирургической гепатологии: Материалы IV конференции хирургов-гепато логов. -Тула.- 1996. т. 1. — С. 132−133.
  25. В. Н., Кечеруков А. И, Берегова М. А., Овчинникова Н. В. Хирургическая тактика при панкреонекрозах. Материалы IX всероссийского съезда хирургов. Волгоград.- 2000.-126 С. 32
  26. В. К., Глушко В. А., Основные принципы хирургического лечения больных с острым деструктивным панкреатитом. Материалы IX всероссийского съезда хирургов. Волгоград.- 2000.- С. 28
  27. В.К., Глушко В. А., Активная тактика лечения деструктивного панкреатита в современных условиях. Анналы хирургической гепатологии. Приложение. 1996, — Т.- 1.С. 134−135.
  28. В. И., Кравцунов В. Н., Сивоконов Н. И. Дифференцированный подход к тактике и лечению острого панкреатита. Материалы IX всероссийского съезда хирургов. Волгоград.-2000.- С. 32
  29. В.А. Некрэктомии и секвестрэктомии в хирургическом лечении панкреонекроза. //Хирургия. 1990. № 10. С, 100−104. 31.
  30. М.В. Общая патология человека. -М: Медицина, 1969., 610 стр.
  31. С. А., Шулутко А. М., Ветшев П. С., Лотов А. Н., Данилов А. И. Малоинвазивная хирургия при деструктивном панкреатите и его осложнениях. Материалы IX всероссийского съезда хирургов. Волгоград.-2000.- С. 36
  32. М. В., Глабай B.JL, Темирсултанов Р. Я., Хирургическое лечение гнойного панкреатита / Данилов М. В., Материалы IX всероссийского съезда хирургов.- Волгоград.- 2000.- С. 28
  33. М.В., Данилов М. В., Глабай В. П., Бурне И. М., Темирсултанов Р. Я. Современные проблемы хирургии панкреатита. Анналы хирургической гепатологии. 1996.- Т.- 1.С. 67−71.
  34. М.В., Хирургия поджелудочной железы., Данилов, М.В., Фёдоров В. Д., М.: Медицина, 1995. — 512 стр.
  35. Деструктивный панкреатит, Стандарты диагностики и лечения -проект / Материалы IX всероссиского съезда хирургов, Волгоград.- 2000, — С. 326
  36. А.К., Роль динамической кишечной непроходимости в патогенезе гнойно-некротических осложнений острого панкреатита / Ерамишанцев А. К., Кадощук Ю. Т., I Международный конгресс хирургов: Тез.докл. Москва.- 1995. — С. 204−206.
  37. А.С., Иванов П. А., Гришин А. В. и др., Современные принципы лечения острого деструктивного панкреатита, 1 Международный конгресс хирургов: Тез.докл. -Москва.- 1995. С. 160−162.
  38. С.А. Диагностика и лечение острого панкреонекроза. // Заболевания поджелудочной железы. -Новосибирск. 1992. С. 84−85.
  39. В. Г. Щербаков В.И. Анализ результатов лечения больных с острым панкреатитом. // Актуальные вопросы хирургии печени, внепе-ченочных желчных путей и поджелудочной железы. Сб. науч. тр. Харьковский мед. инст.- Харьков. 1991. С. 22−23.
  40. И.И., Цициашвили М. Ш., Гиршин С. Г. Хирургическая тактика при деструктивных формах острого панкреатита // Панкреонекроз: (Диагностика, лечение): Респ. сб. научн. трудов. М. 1987. С. 109−113.
  41. И. И., Цициашвили М. III., Будурова М. Д. Диагностика и лечение панкреонекроза: решенные и нерешенные вопросы. Материалы IX всероссийского съезда хирургов. Волгоград.- 2000, — С. 48
  42. В. Д., К вопросу о лечении острого панкреатита / Затолокиы
  43. B.Д., Кулабухов А. С., Крюкова Т. Н., Кедровский А. А., Актуальные вопросы хирургической гастроэнтерологии. Курск .-1991.-С.91
  44. B.C., Первичные абсцессы поджелудочной железы / Зикас B.C., Бабравичус Ю. Д., Пухольски 3., Снарска Я., Хирургия. 1988. -№ 1 .-С. 58−60.
  45. П.А., Щербюк А. Н., Гришин А. В., Мирошенкова Е. Ю. Динамический контроль за состоянием больных острым панкреатитом с помощью шкалы степени тяжести. Военно-медицинский журнал, № 2, 1995 г, 1. C. 33−35.
  46. С. В., Хирургическая тактика при панкреонекрозе / Иванов С. В., Охотников О. И., Бондарев Г. А., Миляев М. М, Истомин С. Р.,. Иванов И. С. Материалы IX всероссийского съезда хирургов. Волгоград.- 2000.-с. 51
  47. М.Р. Щадящие методы лечения гнойных осложнений панкреонекроза под контролем ультразвука. // .Дисс. канд. мед. наук. М. 1996.
  48. Л.Б. Пункция сальниковой сумки под контролем УЗИ. Малоинва-зивная хирургия при деструктивном панкреатите и его осложнениях. Материалы IX всероссийского съезда хирургов. Волгоград.- 2000.- С.68
  49. , Ю.Т. О возможности перехода отёчной формы острого панкреатита в панкреонекроз. 1 Международный конгресс хирургов: Тез.докл. Москва, 1995. — С. 195−196.
  50. Ю.Т. Острый панкреатит и его гнойные осложнения. // М.М. А. им. Сеченова: Автореферат. М. 1994.
  51. Г. Б. Выбор лечебной тактики при панкреонекрозе. // Дисс.. док. мед.наук. -М. 1990.
  52. Ш. Н. Прогностические критерии острого панкреатита. // Вестник хирургии им. Грекова. 1993. № 3. С. 46−47.
  53. Ш. П. Прогнозирование и оценка тяжести течения острого панкреатита. // 4 съезд гастроэнтерологов. 1990. М. т. 2. С. 352−353.118
  54. Ф.В. Постравматический панкреонекроз и его гнойные осложнения. // Послеоперационные гнойные осложнения. Сб. науч. труд. НИИ СП. им. Склифосовского. М. 1993. С. 95−96.
  55. Ф.В., Береснева З. А. Ильницкая Т.И. Нестерова Е. А. Диагностика флегмоны клетчатки забрюшинного пространства. // Послеоперационные гнойные осложнения. Сб. науч. тркд. НИИ СП. им. Склифосовского. М. 1993. С. 89−94.
  56. Ф.В. Принципы диагонстики забрюпшнной флегмоны и их хирургическое лечение. // НИИ СП. им. Склифосовского: Автореферат. -М. 1995. С. 27.
  57. Ф.И., Вязицкий П. О. и др. Комплексная лучевая диагностика заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства. РАМН.-М. Медицина, 1993 496 стр.
  58. Костюченко A. JL, Филин В. И., Неотложная панкреатология. Деан, Санкт-Петербург. -2000.- 477 стр.
  59. П. И., Карпухин Г. Н., Лейбельс В. Н., Коцинян А. Ж. Диагностика и лечение деструктивных форм острого панкератита. Материалы IX всероссийского съезда хирургов. Волгоград. 2000. с. 59
  60. В. Б. Филин В.И. Веселов B.C. и др. Тактика хирурга при геморрагическом панкреатите. //Актуальные вопросы хирургии поджелудочной железы. Тез. докладов Всесоюз. науч. конф.- Киев. 1988. С. 53−55.
  61. В. А., Вишневский В. А., Выколов А. В. Профилактика послеоперационного панкреатита при панкреодуоденальных резекциях. Материалы IX всероссийского съезда хирургов. Волгоград.-2000.- С. 54
  62. , В.А. Лечебная тактика при панкреонекрозе / Анналы хирургической гепатологии: Материалы IV конференции хирургов-гепатологов. Тула, 1996. — т. 1. — С. 148.
  63. В.А., Клыпин А. Б., Шмаков В. А. Гнойно-септические осложнения острого панкреатита. Вести, хирургии им. И. И. Грекова.-1987.-№ 9,-С. 131−135.
  64. Н.М., Шкроб О. С., Лотов А. Н. и др., Лечение осложнений острого панкреатита методом чрескожного вмешательства под контролем ультразвука. Новые технологии в хирургической гепатологии: Тез.докл. -Киров, 1995. С. 326−327.
  65. Н.М., Шкроб О. С., Лотов А. Н. и др Лечение осложнений острого панкреатита методом чрескожного вмешательства под ультразвуковым контролем. II Съезд ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине: Тез. докл. -М, 1995.-С.84.
  66. Н.М., Лотов А. Н., Кулезнёва Ю. В. и др., Возможности ультразвукового исследования и рентгентелевидения в лечении осложнений острого панкреатита. 1 Международный конгресс хирургов: Тез.докл. Москва. 1995. — С. 198−199.
  67. М. В., Емельянов Н. В. и др., Инфицированный панкреонекроз, выбор объема операции. Материалы ЕХ всероссийского съезда хирургов. Волгоград. 2000.- С. 71
  68. К. В. Морозова С.В., Иванов В. А. Значение ультразвуковой диагностики в хирургии органов билиопанкреатодуоденальной зоны /
  69. Новые технологии в диагностике и в хирургии органов билиопанкреато-дуоденальной зоны: Тез.докл. -М., 1995. С. 56−58.
  70. A.M. Фасции и клетчаточные пространства забрюшинной области. Хирургическая анатомия фасций и клетчаточных пространств человека. М. 1959.
  71. А.Н. Гнойно-некротические осложнения деструктивного панкреатита. Дисс. докт. мед. наук. М., 1993. — 350 л. 120
  72. А. И. Нестеренко Ю.А. Шапов альянц С.Г. Гнойные осложнения панкреонекроза. //Хирургия. 1995. № 1. С. 62−65.
  73. А.Н. Классификация гнойных осложнений при панкреонекро-зе. //Послеоперационные гнойные осложнения. Сб. науч. труд. М. 1993. С. 109−112.
  74. A.M., Савов A.M. и др., Лечение парапанкреатических забрю-шинных флегмон методом транскутанного дренирования. Малоинвазив-ные вмешательства в хирургии: Сборник научных трудов М., 1996. г. 99.-С. 217−221.
  75. A.M., Ватазин А. В., Савов А. М., Емельянова Л. Н., Хирургическое лечение панкреонекроза в фазе гнойных осложнений / Лобаков А. И., Анналы хирургической гепатологии. 1998 № 1 — С. 56−62.
  76. А.И., Ватазин А. В., Савов A.M. и др. Чрескожное дренирование парапанкреатических забрюшинных флегмон. Анналы хирургической гепатологии: Материалы IV конференции хирургов-гепатологов. -Тула, 1996,-т. 1.-С. 152−153.
  77. Э.В., Праздников Э. Н., Алсынбаев М. М. и др., Некоторые аспекты острого послеоперационного панкреатита. Новые технологии в хирургической гепатологии: Тез. докл. Киров. -1995.-С. 228−230.
  78. В. Я. Дрожженников В.А., Молотниковская И.М и др. Механизмы активации имму некомпетентных клеток. М.: Медицина, 1988. -126 с.
  79. В. Д., Дроженников В. Д., Молотковская И. М. Механизмы активации имунокомпетентных клеток. М.- Медицина, 1988.-239с.
  80. A.M., Замулин Ю. Г., Оноприев А. В. и др. Лечебная тактика у больных с острым деструктивным панкреатитом. 1 Международный конгресс хирургов: Тез.докл. -Москва, 1995.-С. 174−176.
  81. С.В. Компьютерная эхотомография в абдоминальной хирургии: Дисс .канд.мед.наук:(14.00.27)/М. 1988. -133с.
  82. С.В. Щадящие методы лечения под контролем ультразвука в ургентной абдоминальной хирургии: Автореф.дис. докт.мед.наук: (14.00.27) Москва, 1998. 45 с.
  83. С.В., Дроздов Г. Э., Дренирование гнойников под контролем ультразвука. Гнойно-септические осложнения в неотложной хирургии: Тез.докл. Черновцы, 1992. — С. 76−77.
  84. С.В., Иманалиев P.M. Закрытая санация обширных гнойных поражений забрюшинной клетчатки при панкреонекрозе. Методы малоинвазивной хирургии в лечении заболеваний органов грудной и брюшной полости: Тез.докл. -М., 1995.-С. 15−16.
  85. С.В., Лищенко А. В., Закрытый метод лечения «гнойных осложнений панкреатита, овременные проблемы хирургии: Сб. научных трудов. Мытищи, 1993. — С. 42−43.
  86. С.В., Лищенко А. В., Дроздов Г. Э., Чрескожное дренирование гнойных полостей у больных с панкреонекрозом / Михайлусов С. В., Послеоперационные гнойные осложнения: Сб. научных трудов. М. 1993.-Т. 92.-С. 124−126.
  87. С.В., Моисеенкова Е. В., Дроздов Г. Э. Диагностика и лечение абсцессов брюшной полости под контролем ультразвука. Пленум Проблемной комиссии по неотложной хирургии: Тез.докл. Ярославль, 1994. — С.45−49.
  88. П.М., Никулин В. В., Пономаренко А. А. Хирургическое лечение острого билиарного панкреатита. Хирургия.-1997.-№ 9.- С. 23−25.
  89. Ю.А., Лаптев В. В. Диагностика и принципы лечения деструктивного панкреатита // Панкреонекроз: (Диагностика, лечение): Респ. сб. научн. трудов. М., 1987. — С. 3−8.
  90. Ю.А., Шаповальянц СТ., Михайлусов С. В., Иманналиев М. Р., Ширяев А. В. Малоинвазивные методы лечения гнойных осложнений панкреонекроза. Анналы хирургической гепатолгии. 1998 № 7 — С. 41−47.
  91. Ю.А., Лаптев В. В., Лищенко А. Н., Актуальные аспекты проблемы гнойных осложнений панкреонекроза/ Гнойно-септические осложнения в неотложной хирургии: Тез.докл. -Черновцы, 1992.-С. 5254.
  92. Ю.А., Михайлусов С. В., Иманалиев М. Р. Ультразвук в диагностике и лечении панкреонекроза. Пленум Проблемной комиссии по неотложной хирургии: Тез.докл. Ярославль, 1994. — С. 26−29.
  93. Ю.А., Михайлусов С. В., Иманалиев М. Р., Ультразвуковая диагностика панкреонекроза. 1 Международный конгресс хирургов: Тез.докл. Москва, 1995. — С. 197−198.
  94. Ю.А., Шаповальянц С. Г., Лаптев В. В., Михайлусов С. В., Основные принципы лечения больных острым панкреатитом . Хирургия. 1994.-№ 1. — С. 3−6.
  95. Ю.А., Шаповальянц С. Г., Лаптев В. В., Комплексное лечение деструктивного панкреатита в зависимости от фазы заболевания / Нестеренко, Ю.А.Д Международный конгресс хирургов: Тез.докл. Москва, 1995.-С. 158−160.
  96. Ю.А., Шаповальянц С. Г., Лаптев В. В. Панкреонекроз (клиника, диагностика, лечение). М., 1994, — 263 стр.
  97. Ю.А., Нестеренко, Ю.А., Шаповальянц С. Г и др Лечение забрюшинных панкреатических флегмон ., Новые технологии в диагностике и в хирургии органов билиопанкреатодуоденальной зоны: Тез.докл. М., 1995. — С.87−88.
  98. Ю.А., Шаповальянц С. Г., Михайлусов С. В., Иманалиев М. Р. Эхотомография в диагностике и лечении острого панкреатита. М., 1995. 83 стр.
  99. О.И. Перкутанная диапевтика в неотложной хирургии органов панкреато-билиарной зоны: Дисс .докт.мед.наук: (14.00.27)/Курск, 1998.-351 с.
  100. Ю. М., Орлов С.Ю.,. Мыльников А. Г, Душкина В. А. Эндоскопическая ультрасонография при остром некротическом панкреатите. Материалы IX всероссийского съезда хирургов. Волгоград. 2000, С. 93.
  101. А.В. Плановые повторные оперативные вмешательства в комплексном лечении гнойного панкреатита //Актуальные вопросы хирургии поджелудочной железы: Тез. докл. Всес. Конф. Киев, 1988. — С. 52−53.
  102. М.И., Галимзянов Ф. В., Нишневич Е. В., Ковалевский А. Д. Минимально инвазивная хирургия некротизирующего панкреатита. 2001 г.
  103. А.Т., Дадабаева П. П., Новиков П. П. Диагностика и комплексная терапия экзогенного и эндогенного эндотоксикоза. // Здравоохранение Таджикистана.- 1989. № 4. С. 62−65.
  104. В.А., Емельянов С. П., Рыбаков Г. С., Ковальская К. С. и др. Энтеральная коррекция гомеостаза при остром панкреатите / Пенин В. А., Хирургия. 1996. — № 2. — С. 8−12.
  105. М. И., Галимзянов Ф. В. Хирургическое лечение гнойных-осложнений некротизирующего панкреатита. Материалы IX всероссийского съезда хирургов. Волгоград. 2000, С. 97.
  106. , М.И., Гилимзянов Ф. В. Программированные санации забрюшинного пространства у больных с гнойными осложнениями деструктивного панкреатита. Анналы хирургической гепатологии 1998 № 1 — С. 53−56.
  107. , В.В., Береснева Э. А. Ранняя диагностика острого панкреатита. Хирургия. 1988.- № 1. — С. 73−78.
  108. B.C., Буянов В. М., Огнев Ю. В. Острый панкреатит. М., 1983
  109. В. С., Кубышкин В. А., Панкреонекроз. Состояние и перспектива. Хирургия.-1993, — № 11. с. 3−7.
  110. В. С., Гельфанд Б. Р., Филимонов М. И. Лечебная тактика при панкреонекрозе. Материалы IX всероссийского съезда хирургов. Волгоград. 2000, с. 111−112.
  111. B.C., Гельфанд Б. Р., Гологорский В. А., Филимонов М. И., Бурневич С. З. Деструктивный панкреатит в свете современных представлений о сепсисе. Анналы хирургии. 1999- 5: 26−9.
  112. В. С., Гельфанд Б. Р., Филимонов М. И., Буреневич С. З. и др. Панкреонкроз: актуальные вопросы классификации, диагностики и лечения. Consilium Medicum. 2000, Т.2 № 7. с. 293−299
  113. В.П. Регенерация поджелудочной железы после панкреонекроза при этапных некрэктомиях. // Актуальные вопросы реконструктивной и восгановительной хирургии. Тез. док. 4 итог, конф: Сбор, отчет. Иркутск. -1990. ч.1. С. 258−259.
  114. В.Н. Постнекротические осложнения острого панкреатита: Дис.докт.мед.наук: (14.00.27) /Симферополь, 1990. 398с.
  115. В .И., Недвецкая Л. М., Прозоровская Е. Н. Иммунология в профилактике и лечении гнойных хирургических заболеваний. М: Медицина, 1978.- 270 стр.
  116. Т. И. Назаренко Н.П. Метод интраоперационной объективизации объема панкреатнекрэктомии // Актуальные вопросы хирургии поджелудочной железы: Тез. докл. Всес. Конф. Киев, 1988. — С. 56−57.
  117. В.И. Применение лапароскопа для осмотра и санации кис-тозных полостей при панкреонекрозе. // Заболевания поджелудочной железы. Новосибирск. 1992. С. 61−62.
  118. Л.Д., Медведенко А. Ф., Горбачев В. П., Синепупов Н. А. Осложнения и причины летальных исходов острого деструктивного панкреатита // Клинич.хир. 1987. -№ 11. — С. 16−17.
  119. В.А. Хирургическое лечение тотального панкреонекроза.// Возможности и перспективы диагностики и лечения в клинической практике: Тез. докл. Науч. практ. конф. Москва. 1992.- С. 6−8.
  120. К. Д., Старосек В. Н., Абсцессы поджелудочной железы. Кли-нич.хирургия. 1987. — № 11. — С. 20−23.
  121. К. Д. Современная хирургическая тактика при панкреонекрозе и его осложнениях. // Современные методы диагностики и лечения: при острой хирургической патологии органов брюшной полости. Сб. науч. трудов. М.-1989. С. 76−80.
  122. А.А. Современные подходы к диагностике иммунопатологических состояний // Медицинская иммунология. -1999. -T.I, № 1−2.-С. 75 108.
  123. К.Д. Принципы хирургического лечения гнойно-висцеральных осложнений панкреонекроза. // Хирургия.- 1990. № 1. С. 72−75.
  124. P.P. Клиническое применение метода регистрации хемилюминесценции крови // Клиническая медицина. -1984.-Т. 62,№ 12,-С.18−21.
  125. В.Д., Данилов М. В., Глобай В. П. и др.Хирургическое лечение деструктивного панкреатита. Анналы хирургической гепатологии: Материалы IV конференции хирургов-гепатологов. Тула, 1996. — т. 1. — С. 185.
  126. А.А., Малашенко В. Н., Хорев А. Н., Обоснование применения лечебно-динамической лапароскопии при панкреонекрозе. Материалы IX всероссийского съезда хирургов. Волгоград. 2000, С. 128.
  127. С.А. Результаты хирургического лечения больных острым панкреатитом//Вести, хирургии им. И. И. Грекова. 1981. -№ 8.-С. 21−23.
  128. С.А. Патогенез и принципы хирургического лечения распространенных форм панкреонекроза. // Клиническая хирургия. 1992. № 11. С. 63−67.
  129. С.Г., Михайлусов С. В., Лечебно-диагностические возможности ультразвуковых методов при панкреонекрозе. П Съезд ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине: Тез.докл. -М., 1995.-С. 138.
  130. Я.С., Хазенсон Л. Б., Местный иммунитет. Л.: Медицина, 1978. -224 стр.
  131. А.В. Малоинвазивные способы лечения забрюшинной панкреатических флегмон. // Дисс. .канд. мед. наук. -М. 1998.
  132. О. С., Ветшев II. С.,. Дадвани С. А., Лотов А. Н. Малоинвазивные технологии в лечении флегмон забрюшинной клетчатки при панкреонекрозе. Анналы хирурги ческой гепатологии 1998 № 1 — С. 47−53.
  133. А.И., Малоинвазивные методики в комплексном лечении больных с острым панкреатитом и его осложнениями / Шугаев A.M., Гера И. Н., Андреев А. Л., Вестник хирургии. 1999, № 5 С. 85−89
  134. .К. Лечение панкреонекроза. // Клиническая хирургия.-1989. № 11. С. 32−34.
  135. .К., Горский В. А., Череватенко A.M. Синдром эндогенной интоксикации при осложнениях панкреонекроза. // Вестн. хир. 1989. -Т. 142, № 3.-С. 7−11.
  136. .К., Горский В. А., Морейко М. С. Актуальные вопросы хирургии поджелудочной железы. Киев. 1988. С. 69−70.
  137. Ala-Kokko TI, Tieranta N, Laurila J, Syrjala H. Determinants of ICIJ mortality in necrotizing pancreatitis: the influence of Staphylococcus epidermidis. Acta Anaesthesiol Scand. 2001 Jul-45(7):853−7.
  138. Alverdy J, Vargish T, Desai T, Frawley B, Rosen В Laparo-scopic intracavitary debridement of peripancreatic necrosis: preliminary report and description of the technique. Surgery 2 000 127: 112−114
  139. Balthazar E.J., Ranson J.N.S., Naidish D.P. et al. Acute pancreatitis: prognostic value of CT//Radiolojy. 1985.-Vol. 157, N.3 — P. 767−772.
  140. Balthazar EJ, Freeny PC, van Sonnenberg E Imaging and in tervention in acute pancreatitis. Radiology 1994 193: 297−306
  141. Bassi C, Falconi M, Salvia R, Mascetta G, Mol-inari E, Pederzoli P: Management of complications after pancreaticoduodenectomy in a high volume centre: Results on 150 consecutive patients (with invited commentary). Dig Surg 2001−18:453−458.
  142. Banks P. A, Practice guidelines in acute pancreatitis // Amer. J. Gaslroent.-1997.-Vol. 92, № 3, P 377−386,
  143. Baron TH. Predicting the severity of acute pancreatitis: is it time to concentrate on the hematocrit? Am J Gastroenterol. 2001 Jul- 96(7): 1960−1. No abstract available.
  144. Barthel J.S., ChowdhuryT., Miedema B. W- Endoscopic sphinc-terotomy for the treatment of gallstone pancreatitis during pregnancy // Surg, Endosc.-1998.-Vol, 12, № 5 -P. 394−399.
  145. Becker J.M., Pemberton J.H., Dimagno E.P. et al. Prognostic factors in pancreatic abscesses // Surgery 1984, v. 96, № 3, P. 455−461.
  146. Beger H.J., rau B.A. Necrosectoiny and postoperative local lavage in necrotizing pancreatitis // Ann. Hal. Chir. 1995. V. 66. P. 209−215.
  147. Beger H.B., Krautzberger W. et al. Results of surgical treatment of necrotizing pancreatitis // World V. Surg., 1985, v. 9, № 6, P. 972−979.
  148. Beger H.G., Buchler M., Bittner R. et al. Necrosectomy and postopera- tive local lavage in patients with nekrotizing pancreatitis: results of a prospective clinical trial // World J. Surg. 1988. — Vol. 12, N. 2. — P. 255−262.
  149. Beger H.G., Bittner R., Block S. Bacterial contamination of pancreatik necrosis: A prospectiv clinical study // Gastroenterology. 1986. — Vol. 91. -P. 433−438.
  150. Birdsall C., Fiore-Lopes N. How do you menage pancreatic sump tubes? //Amer.J. Nurs 1987, V87 № 6 Р.770−771/
  151. Bisset R.A.L., Khan A.N. Differential diagnosis in abdominal ultrasound // Bailliere Tindal, London. -1997
  152. Blarney S. L, Osborne H. Gilmour W.H. et al. The early identification of patients with gallstone associated pancreatitis using clinical and biochemical factors only//Ann. Surg.-1983.- Vol. 158.-P. 574−578.
  153. Bodnar Z. Varvolgyi C., Toth J, Sapy P, Kakuk G. Intramural duodenal hematoma complicating acute necrotizing pancreatitis. Gastrointest En-dosc.2000 Dec-52(6):791−3.
  154. Borzellino G., Ricci F., Veraldi D., Cordiano C. Role of endola-paroscopic surgery in acute biliary pancreatitis.-In://Arch. Surg.-1993.-Vol. 128.-P. 521 545.
  155. Bradley E. L A clinically based classification system for acute pancreati-tis//Arch. Surg.-1993.-VoI. 128.-P. 586−590.
  156. Buchler MW, Gloor B, Muller CA, Friess H, Seller CA, Uhl W. Acute necrotizing pancreatitis: treatment strategy according to the status of infection. Ann Surg. 2000 Nov-232(5):619−26.
  157. Bulthazar E.F., Robinson D.L. Acute pancreatitis: value ofCT in establishing prognosis //Radiology. 1990. V. 174. P. 331−337
  158. Butturini G, Salvia R, Bettini R, Falconi M, Pederzoli P, Bassi C. Infection prevention in necrotizing pancreatitis: an old challenge with new perspectives. JHosp Infect. 2001 Sep-49 (l):4−8.
  159. Canal D. F, Broadie T.A. Results of laparocholecystectomy for the treatment of gallstone pancreatitis // Amer. Surg.—1994.— Vol. 60.-P. 495−499.
  160. Cao H.G. The clinical value of percutaneous puncture of pancreatic cysts guided by ultrasound // Chung-Hua-Fang-She-Hsuch-Tsa-Chih-1989 Dec- 23(6) — P. 342−5.
  161. Carr-Locke D. L, Role of endoscopy in gallstone pancreatitis // Amer. J. Surg.-1993.-Vol. 165, № 4-P. 519−521
  162. Carter CR, McKay С J, Imrie CW: Percutaneous necrosectomy and sinus tract endoscopy in the management of infected pancreatic necrosis: An initial experience. Ann Surg 2000- 232:175−180.
  163. Castellanos G, Serrano A, Pinero A, Bru M, Parraga M, Marin P, Parrilla P. Retroperitoneoscopy in the management of drained infected pancreatic necrosis. Gastrointest Endosc. 2001 Apr-53(4):514−5.
  164. Chen Y-F, Chiang H-J, Chang J-H Abdominal fluid collection secondary to acute pancreatitis: treated with percutaneous catheter drainage. Chin Med J 1997 60: 265−272
  165. Gersof S.G., Banks P.A. Role of guided percutaneus aspiration in early dignosis of pancreatic sepsis (abstract) // Dig. Dis Sci 1984, v. 29, № 10, p 950.
  166. Gouma DJ, van Geenen RCI, van Gulik TM. de Haan RJ. de Wit LT Busch ORC, Obertop H: Rates of complications and death after pancreaticoduodenectomy: Risk factors and the impact of hospital volume. Ann Surg 2000−232:786−795.
  167. Cicalese L, Sahai A, Sileri P, Rastellini C, Acute pancreatitis and bacterial translocation. Dig Dis Sci. 2001 May-46(5):l 127−32.
  168. Classen M., Ossenburg F.W., Wurbs D. et al. Pancreatitis an indication for endoscopic papillotomy? // Endoscopy.-1978.-Vol.Ю.N93.-P.223.
  169. CONSORT Group. Improving the quality of reporting of randomised controlled trials: the CONSORT statement. // JAMA. 1996. V. 276. P. 637−639.
  170. Cooperman A.M., Siegel J., NeffR. et al. Gallstone pancreatitis: combined endoscopic and laparoscopic approaches // J. Laparoendosc. Surg.-1991.-Vol. 1.-P. 115—117.
  171. Corfield A.P., Cooper M.J., Williamson R.C.N. Prediction of severity in acute pancreatitis: prospective comparison of three prognostic indices//Lancet.-1985.-Vol. 24.-P. 403−407.
  172. Cougard P., Peix JGL, Peschaud F, Goudet P. Acute pancreatitis after bilateral laparoscopic adrenalectomy in patients with ectopic ACTH syndrome. Ann Chir. 2001 May- 126(4):336−8. French.
  173. Cuschieri A. Laparoscopic surgery of the pancreas // J. Royal Coil. Surg. offidinburgh.-1994.-Vol. 39, № 8.-P. 178−184.
  174. De Lorio A.V., Vitale G.C., Reynolds M., Larson G.M. Acute biliary pancreatitis // Surg. Endosc.-1995.-Vol. 9.-P. 392−396.
  175. Delattre J.F., Levy Chazal N, Araya Y, Lubrano D, Flament JB. Percutaneous drainage of acute necrotizing pancreatitis: when and how Gastroenterol Clin Biol. 2001 Jan-25,lS 107−1 1
  176. Demmy T. L, Burch J.M., Fehciano D.V. et al. Comparison of multiple-parameter prognostic systems in acute pancreatitis // Amer. J. Surg.-1988.~ Vol. 156.-P. 492−496.
  177. Duncan J.G., Imric C.N., Blumgart L.H. Ultrasound in the management of acute pancreatitis//Brit. J. Radiol., 1976, 49, 586, P. 858−862.
  178. Engler, S., Dorlars D., Riemann J.F. Endoscopic fibrin gluing of a pancreatic duct fistula following acute pancreatitis // Dtsch. med.Wschr.-1996.-Bd. 121. N945.-S. 1396−1400.
  179. Echenique AM, Sleeman D, Yrizarry J, Scagnelli T, Guerra J J Jr, Casillas VJ, Huson H, Russell E. Percutaneous catheter-directed debridement of infected pancreatic necrosis: results in 20 patients. J Vase Interv. Radiol 1998 9: 565−571
  180. Fan S.T., Lai E.C.S., Мок F.P.T. et al. Early treatment of acute biliary pancreatitis by endoscopic papillotomy // New Engl. J. Med.-1993.-Vol.328.-P. 228−232.
  181. FagniezP.L., RotmanN., Kracht M. // Brit. J. Surg. 1989. Vol. 76. JSfe 3. -P. 264−267.
  182. Forgacs B, Foitzik T. Multiple organ failure in- experimental pancreatitis. Magy Seb. 2000 Dec-53(6):234−40.
  183. Forsmark CE. The clinical problem of biliary acute necrotizing pancreatitis: epidemiology, pathophysiology, and diagnosis of biliary necrotizing pancreatitis. J Gastrointest Surg. 2001 May-Jun-5(3):235−9.
  184. Freeny PC, Hauptmann E, Althaus SJ, Traverse LW, Sinanan M 0 Percutaneous CT-guided catheter drainage of infected acute necrotizing pancreatitis: techniques and results. Am J Roentgenol 1998, 170: 969−975.
  185. Freeny PC, Lewis GP, Traverso LW, Ryan JA Infected pancreatic fluid collections: percutaneous catheter drainage. Radiology 1988 167: 435−441
  186. Gastroenterol, Clin Biol. 2001 Jan-25:lSl 12−8
  187. Gersof S.G., Banks P.A., Spechler SJ. et al. Role of guided percutaneous aspiration in early diagnosis of pancreatic sepsis (abstract) // Dig. Dis. Sci., 1984, v.29, № 10, P. 950.
  188. Glattii A., ReischI H., Seller C. et al. Biliary pancreatitis — a good indication for laparoscopic cholecystectomy // Helv. Chir. Acta.-1993.-Vol 59, № 4.-P.561−565.
  189. Gloor В, MuUer CA, Womi M, Stahel PF, Redaelli C, Uhl W, Buchler MW. Pancreatic infection in severe pancreatitis: the role of fungus and multiresis-tant organisms. Arch Surg. 2001 May-136(5):592−6.
  190. Gloor B, Uhl W, Muller CA, Buchler MW. The role of surgery in the management of acute pancreatitis. Can J Gastroenterol. 2000 Nov-14 SupplD:136D-140D.
  191. Gloor B, Muller CA, Worni, M, Stahel PF, RedaelH C, Uhl W, Buchler MW: Pancreatic infection in severe pancreatitis. The role of fungus and mul-tiresistant organisms. Arch Surg 2001−136: 592−596.
  192. Graham L.D., Burrus R.G., et al. Laparoscopic cholecystectomy in biliary pancreatitis//Amer. Surg.-1994.- Vol. 60.-P. 40−43.
  193. Guibert L, De Watteville J.C., Gayral F. Celioscopic treatment of cholelithiasis in benign acute biliary pancreatitis. French. // Gastroent. Clin. Biol.-1995.-Vol. 19, № 10.-P. 747−750.
  194. Hemis LA., Fury P.P. Cutto ./., Glover .I.L. Closed drainage versus open packinc of infected pancreatic necrosis//J. Am. Surg. 1995. V. 61.P. 617−61
  195. Henriksen F.W. Hunckc S. Percutaneus cvystogastros-tomy for chronic pancreatic pseuciocyst// Br. J. Surg. 1994. V. 81. P. 1525−1528.
  196. Hill M.C., Dach LL., Barkin J. et al. The role of percutaneous aspiration in the diagnosis of pancreatic abscess //AJ.R. 1983, v. 141, № 5, P. 1035−1038.
  197. Horvath KD, Kao LS, Ali A, Wherry KL, Pellegrini CA, Sinanan M. Laparoscopic-assisted percutaneous drainage of infected pancreatic fluid collections. SurgEndosc 2001.
  198. Kaushik S.P., Vohra R., Verma G.R. et al. Pancreatic abscess: a review of 17 cases //Br. J. Surg. 1984, v. 71, № 2 P. 141−143.
  199. Keck T, Balcom JH, Antoniu BA, Lewandrowski K, Warshaw AL, Fernandez-del Castillo CF. Regional effects ofiiafamostat, a novel potent protease and complement inhibitor, on severe necrotizing pancreatitis. Surgery. 2001 Aug- 130(2): 175−81.
  200. Kvande KT, Madsen S. Selective serotonin uptake inhibitors and pancreatitis. Tidsskr Nor Laegeforen. 2001 Jan 20−121(2): 177−8.
  201. Lankisch P.G., Mahike R, Blum T, Bruns A, Bruns D, Maisonneuve P, Lowenfels AB. Hemoconcentration: an early marker of severe and/or necrotizing pancreatitis? A critical appraisal. Am J Gastroenterol. 2001 Jul- 96(7):2081−5.
  202. Lehman G.A., Sherman S., Hawes R.H. Endoscopic management of recurrent and chronic pancreatitis // Scand. J. Gastroent. (Suppl.).-1995.-Vol.208.-P. 81−89.
  203. Lumsden A., Bradley Ш L. Edward Secondary pancreatic infections // Surg-Gynecol-Obstet- 1990 May- V. 170 № 5. P. 459
  204. Lux G., Riemann J.F., Demling L Biliare pankreatitis — diag-nostische und therapeutische Miiglichkeiten durch .ERCP und endoskopische Papillotomie // Z. Gastroent. -1984.-Bd. 22, № 7.-S. 346−348.
  205. Mann S, Gmeinwieser J, Schmidt J, Zimgibi H, Jauch KW. Possibilities and limits of interventional therapy in necrotizing pancreatitis. Zentralbl Chir. 2001 Jan- 126(1): 15−22.
  206. Me Clave S.A., Me Allister E.W., KLarl R.C. et al. Pancreatic abscess: 10 years experience at the university of Sobth Florida // Am. J. Gastroenterol. 1986, v.81, № 3, P. 180−184.
  207. Millat B, Borie F, Guillon F. Surgical treatment of sterile and infected pancreati and peri-pancreatic necrosis.
  208. Neoptolemos J.P., Stonelake P., Radley S. Endoscopic sphincterotomy for acute pancreatitis //Hepatogastroenterology.- 1993.-Vol.40.-P, 550−555.
  209. Neuhaus В., Safrany L, Portocarrero G. Endoscopic sphincterotomy — an emergency intervention in acute biliary type pancreatitis // Endoscopy.-1979.-Vol. 11, № 4. P. 282−283.
  210. Nordback I, Sand J, Saaristo R, Paajanen H. Early treatment with antibiotics reduces the need for surgery in acute necrotizing pancreatitis a single-center randomized study. J Gastrointest Surg. 2001 Mar-Apr-5(2):113−8H8−20.
  211. Norton ID, Geller A, Petersen ВТ, Sorbi D, Gostout С J. Endoscopic surveillance and ablative therapy for periampullary adenomas. Am J Gastroenterol. 2001 Jan- 96(l):101−6.
  212. Pamoukian V.N., Gagner M. Laparoscopic necrosectomy for acute necrotizing pancreatitis. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2001 -8(3):221−3.
  213. Paran H, Mayo A, Paran D, Neufeld D, Shwartz I, Zissin R, Singer P, Kaplan 0, Skomik Y, Freund U. Octreotide treatment in patients with severe acute pancreatitis. DigDis Sci. 2000 Nov- 45(1 1):2247−51.
  214. Pellegrini, C.A. Surgery for gallstone pancreatitis // Amer. J. Surg.-1993,-Vol. 165.-P. 515−518.
  215. Pezzilli R, Morselli-Labate AJVI. Hematocrit determination (HCT) as an early marker associated with necrotizing pancreatitis and organ failure. Pancreas. 2001 May-22(4):433−5.
  216. Pickleman V., Moncada R. Role of percutaneous drainage of pancreatic abscess//Am. Surg. 1987, v.53, Jsfe 8, P. 451−455.
  217. Plusczyk T, Bersal B, Menger MD, Feifel G. Differential effects of ET-1, ET-2, and ET-3 on pancreatic microcirculation, tissue integrity, and inflammation. Dig Dis Sci. 2001 Jun-46(6): 1343−51.
  218. Prat F., Pelletier G., Buffet C. Traitement endoscopique dans la pancreatite aigue bihaire // Presse Medicale.-1996.-Vol. 25, № 34.-P. 1620−1622.
  219. Ranson J.H. Acute pancreatitis.- London- Tindall, 1990.- P. 303
  220. Renson J.H.C. Conservative surgical treatment of pancreatitis // World J. Surg. 198 I. V. 5. P. 351−362
  221. Ricci F., Veraldi D., Cordiano C. Role of endola-paroscopic surgery in acute biliary pancreatitis: Thoracolaparoscopic and minimally Invasive surgery- / E. Lezoche, A.M.Paganini. G. Bergi (eds.).-Milano, Italy, 1995.-P. 145−148.
  222. Rotman N., Mathien D., Anglade M.C., Fagniez P. L, Failure of percutaneous drainage of pancreatic abscesses complicating severe acute pancreatitis // Surg-Gynecol-Obstet- 1992 Feb- 174(2) — P. 141- 4.
  223. Salas Coronas J, Gallego Rojo FJ, Sanchez Sanchez JC, Diez Garcia F. Medical treatment of infected pancreatic necrosis. Gastroenterol Hepatol. 2001 May-24(5):268−9.
  224. Schirmer B. Timing of and indications for biliary tract surgery in acute necrotizing pancreatitis. J Gastrointest Surg. 2001 May-Jun-5(3):229−31
  225. Schuster M.R., Crummy A.B., Wojtowyez M.M., Me Dermott J.C. Abdominal abscesses associated with enteric fistulas: percutaneous management //J-Vasc-Interv-Radiol- 1992 May- 3(2) — P. 359−63.
  226. Singer M.V., Forssman K. Nichtchirurgische Therapie von Pankreatitis Komplikationen (Pseudozysten, Abszessen, Stenosen) // Schweiz-Rundsch-Med-Prax 1994 Aug 9- 83 (32) — 865−9.
  227. Slim K, Pilleui F. Management of complicated acute pancreatitis: local complications. Gastroenterol Clin Biol. 2001 Jan-25(l Suppl):P213−24.
  228. Smadja C., Bismuth H. Pancreatic debridement in acute necrotizing pancreatitis: //Br. J. Surg. 1986, v. 73, № 5, P. 408−410.
  229. Soper N.J., Brunt L.M., Gallery M.P. et al. Role of laparoscopic cholecystectomy in the management of acute gallstone pancreatitis // Amer. J. Surg.-1994.-Vol. 167.-P. 42−51.
  230. Soper NJ. Laparoscopic approach to the biliary tract in acute necrotizing pancreatitis. J Gastrointest Surg. 2001 May-Jun-5(3):240−2.240 219. Steinberg W., Tenner S. Acute pancreatitis // New Engl. J. Med.-1994.-Vol.330.-P. 1198−1210.
  231. Szentkereszty Z., Kerekes L, Hallay J, Kovacs G, Bodnar Z, Sapy P. Treatment of acute necrotizing pancreatitis: a comparative study. Orv Hetil. 2001 May 13−142(19):993−6.
  232. Szentkereszty Z., Kerekes L, Hallay J, Peter M, Sapy P. CT-guided percutaneous drainage in the treatment of acute necrotizing pancreatitis. Magy Seb. 2001 Feb-54(l):ll-4
  233. Targarona E.M., Balague C., Espert J.J. et. al. Laparoscopic treatment of acute biliary pancreatitis // Int. Surg. 1995. Vol. 80, № 4.-P. 365−368.
  234. Thoracolaparoscopic, and minimally invasive surgery. / E. Lezoche, A.M.Paganini, G. Bergi (eds.).-Milano, Italy, 1995.-P. 145−148.
  235. Uomo G., Galloro V., Rabitti P.G. et al. Early endoscopic cholangiopancreatography and sphincterotomy in acute biliary pancreatitis //Ital. J. Gastroen-teroL-1991,-Vol. 23.-P. 564−566.
  236. Van der Spuy, Endoscopic sphincterotomy in the management of gallstone pancreatitis//Endoscopy.-1981.-Vol. 13, № 1.-P. 25−26.
  237. Van Vey E.L., Reynaert M. S., Lengele В. C., Pringol J. T. Surgery.- 1992. -Vol. 111. № 4. P. 369−375.
  238. Vezakis A., Dexter S.P.L, Martin I.G. et al. Laparoscopic cholecystectomy after pancreatic debridement // Surg. Endosc.- 1998,-Vol. 12, № 6.-P. 865 866.
  239. Wiedeck H, Geldner G. Enteral nutrition in acute pancreatitis. Zentralbl Chir. 2001 Jan- 126(1): 10−4
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!