Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Клинико-эпидемиологическая характеристика эволюции бронхиальной астмы у школьников г. Новосибирска

Диссертация: Клинико-эпидемиологическая характеристика эволюции бронхиальной астмы у школьников г. Новосибирска
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Впервые в процессе динамического наблюдения выявлена дивергенция факторов, формирующих бронхиальную астму в дошкольном и школьном возрасте. Для ранней манифестации бронхиальной астмы наиболее значимыми факторами являются отягощенная наследственность по аллергическим заболеваниям, снижение иммунологической реактивности, приводящее к затяжному (более 10 дней) течению ОРЗ в раннем возрасте… Читать ещё >

Клинико-эпидемиологическая характеристика эволюции бронхиальной астмы у школьников г. Новосибирска (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список используемых сокращений
  • ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
  • ГЛАВА 1. Эпидемиология бронхиальной астмы у детей и факторы, определяющие эволюцию патологии на современном этапе
    • 1. 1. Распространенность бронхиальной астмы в мире по результатам программы «ISAAC»
    • 1. 2. Результаты исследований по программе «ISAAC» в России и странах СНГ
    • 1. 3. Динамика распространенности бронхиальной астмы у детей
    • 1. 4. Возрастная эволюция бронхиальной астмы у детей
    • 1. 5. Факторы, предрасполагающие к развитию бронхиальной астмы
      • 1. 5. 1. Генетические факторы
      • 1. 5. 2. Гиперреактивность бронхов
      • 1. 5. 3. Атопия
    • 1. 6. Причинные (сенсибилизирующие) факторы
      • 1. 6. 1. Аллергены помещений
      • 1. 6. 2. Внешние аллергены
      • 1. 6. 3. Загрязнение воздуха
      • 1. 6. 4. Табакокурение
      • 1. 6. 5. Инфекции .5 I
      • 1. 6. 6. Вид вскармливания на первом году жизни
      • 1. 6. 7. Возрастная эволюция сенсибилизации
    • 1. 7. Иммунологические механизмы воспаления дыхательных путей
    • 1. 8. Основы противовоспалительной терапии бронхиальной аст
  • РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
  • ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Материалы исследования
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Общая характеристика программы «ISAAC»
      • 2. 2. 2. Исследование аллергологического статуса
      • 2. 2. 3. Исследование функции внешнего дыхания
      • 2. 2. 4. Клинико-фармакологический мониторинг
      • 2. 2. 5. Статистическая обработка результатов
  • ГЛАВА 3. Эпидемиологические характеристики бронхиальной астмы у школьников г. Новосибирска
    • 3. 1. Динамика распространенности бронхиальной астмы у первоклассников
    • 3. 2. Динамика распространенности бронхиальной астмы у восьмиклассников
    • 3. 3. Эпидемиологические характеристики бронхиальной астмы у пятиклассников
    • 3. 4. Сравнительная характеристика эпидемиологических показателей бронхиальной астмы у первоклассников и пятиклассников в 2002 году
    • 3. 5. Сравнительная характеристика эпидемиологических показателей бронхиальной астмы у пятиклассников и восьмиклассников в 2002 году
    • 3. 6. Сравнительная характеристика эпидемиологических показателей бронхиальной астмы у первоклассников и восьмиклассников в 2002 году
    • 3. 7. Сравнительная характеристика 6-летней динамики эпидемиологических показателей бронхиальной астмы у первоклассников и восьмиклассников
  • ГЛАВА 4. Трансформация бронхиальной астмы по результатам проспективного исследования школьников г. Новосибирска
    • 4. 1. Особенности трансформации клинической картины бронхиальной астмы у восьмиклассников в зависимости от возраста манифестации заболевания
    • 4. 2. Особенности трансформации клинической картины бронхиальной астмы у пятиклассников в зависимости от возраста манифестации заболевания
    • 4. 3. Особенности клинической картины бронхиальной астмы у школьников в зависимости от возраста манифестации заболевания
    • 4. 4. Возрастная эволюция атопического статуса у детей с бронхиальной астмой
  • ГЛАВА 5. Влияние факторов микроэкологии жилища на формирование и характер течения бронхиальной астмы у школьников в зависимости от возраста манифестации заболевания
    • 5. 1. Особенности бытового анамнеза у детей с началом проявлений бронхиальной астмы в дошкольном возрасте
    • 5. 2. Особенности бытового анамнеза у детей с началом проявлений бронхиальной астмы в школьном возрасте
    • 5. 3. Сравнительная характеристика факторов микроэкологии жилища по данным бытового анамнеза у школьников в зависимости от возраста манифестации бронхиальной астмы
    • 5. 4. Сравнительная характеристика факторов микроэкологии жилища у школьников с началом проявлений бронхиальной астмы в дошкольном возрасте и здоровых детей
    • 5. 5. Сравнительная характеристика факторов микроэкологии жилища у школьников с манифестацией бронхиальной астмы в школьном возрасте и здоровых детей
    • 5. 6. Шестилетняя динамика факторов микроэкологии жилища, влиявших на формирование и характер течения бронхиальной астмы у детей
  • ГЛАВА 6. Особенности иммунологической реактивности у школьников с бронхиальной астмой
    • 6. 1. Содержание интерлейкина — 5 в сыворотке крови у детей больных бронхиальной астмой
    • 6. 2. Содержание интерлейкина — 4 в сыворотке крови у детей больных бронхиальной астмой
    • 6. 3. Содержание интерферона — гамма в сыворотке крови у детей больных бронхиальной астмой
    • 6. 4. Параметры цитокинового звена иммунитета у детей при бронхиальной астме
  • ГЛАВА 7. Оптимизация терапии и анализ качества жизни у детей с бронхиальной астмой
  • ГЛАВА 8. Обсуждение собственных результатов
  • Выводы

Актуальность проблемы. Бронхиальная астма — одно из наиболее распространенных хронических заболеваний в детском возрасте, которым страдают от 3 до 12% детей. Распространенность астмы у детей варьирует в различных странах и регионах (160, 73, 34, 185, 62, 155, 330, 431, 279, 229, 256, 415, 250, 283, 430, 354, 431).

Несмотря на то, что значимость аллергических заболеваний в структуре смертности и инвалидизации в детском возрасте невелика, степень нарушения качества жизни, обусловленная ими, влияние на способность к обучению, когнитивные функции, а значит и качество трудовых ресурсов последующих поколений весьма существенно, особенно в условиях высокой распространенности патологии (191, 56, 180, 3, 320, 340, 395), что выдвигает проблему бронхиальной астмы на одно из первых мест в современной клинической педиатрии.

Конец XX века характеризовался быстрым ростом распространенности бронхиальной астмы во всем мире (73, 10, 52, 196, 135, 211, 214, 345, 360,). Для исследования причин бурной прогрессии аллергических заболеваний необходимо сравнение распространенности патологии в разных регионах, что возможно только при едином подходе к эпидемиологическим показателям, независимом от определения заболевания, критериев диагноза и уровня развития здравоохранения какой-либо конкретной страны. Методикой, позволяющей оценить истинную распространенность БА, является проведение выборочного анкетирования детского населения с углубленным обследованием групп риска (94). В педиатрии наиболее широко применяется одобренная ВОЗ и проведенная в 56 странах мира программа «Международное исследование астмы и аллергии у детей» («ISAAC») (431). В настоящее время имеются сведения о выполнении двух фаз программы «ISAAC» с соблюдением всех требований протокола в двух возрастных группах в Германии и Новой Зеландии, что позволяет провести сравнение динамики рапространенности БА между этими популяциями. В России и странах СНГ не смотря на большое количество работ по изучению распространенности бронхиальной астмы, динамические эпидемиологические исследования, которые предусматривает дизайн программы «ISAAC — phase II», в полном объёме не проводились. Вместе с тем только проспективные наблюдения могут позволить проследить эволюцию патологии и выявить факторы на нее влияющие.

Наиболее активно среди факторов риска развития БА в настоящее время изучаются генетические (38, 25, 123, 3 7, 51, 231, 357, 424, 299, 303, 335, 415, 276). Однако прогрессирующее возрастание распространенности БА на протяжении последних двух десятилетий наиболее вероятно связано с взаимодействием факторов окружающей среды с генетической предрасположенностью ввиду того, что генетические условия популяции за этот период не изменились (284, 307, 369, 455, 402, 403, 339, 409, 374).

Атопия и обусловленные сенсибилизацией организма IgE-опосредованные аллергические реакции рассматриваются как ведущие механизмы развития бронхиальной астмы в детском возрасте (138, 181, 140, 121, 182, 135, 448, 450, 377, 389, 380, 361). Установлено также, что в основе формирования БА лежит иммунное воспаление дыхательных путей (1 16, 137, 207, 34, 309, 304, 209), которое является патогенетической базой развития бронхиальной гиперреактивности, обструкции бронхов и клинических проявлений заболевания (188, 104, 105, 154, 280, 214, 233, 454). Однако механизмы иммунного реагирования при разных клинико-патогенетических вариантах заболевания сложны и недостаточно изучены (161). Для расширения понимания клеточных и иммунологических механизмов, которые приводят к возникновению БА и определяют ее тяжесть и хроническое течение необходимо проведение дополнительных исследований (284).

Вместе с тем, при изучение факторов, определяющих течение и прогноз заболевания, необходимо оценивать микроэкологию жилища, поскольку именно комплексное влияние макрои микроэкологических факторов на генотип ребенка приводит к фенотипиче-ской реализации БА (86, 1 14, 409). Невозможно найти единственный причинно-значимый агент, ответственный за формирование БА, поэтому необходимо проведение многофакторного анализа и построения мультифакториальных моделей заболевания, которые в настоящее время очень актуальны для различных регионов (143, 43, 25, 90, 196).

Однако до настоящего времени нет работ, в которых был бы проведен комплексный анализ, позволяющий выявить роль, взаимосвязь и взаимозависимость всех патогенетических механизмов, определяющих эволюцию БА у детей с учетом возрастных и половых особенностей, а именно определение этих взаимодействий на фоне изменения среды обитания является ключом к развитию эффективных профилактических стратегий.

Изучение проблемы гиперчувствительности рецепторного аппарата бронхов и факторов, влияющих на формирование гиперчувствительности, имеет большое значение в решении проблем управление БА у детей (41, 105, 164, 214, 233, 454), так как индивидуализация базисной противовоспалительной терапии позволяет обеспечить высокую эффективность терапевтических и реабилитационных мероприятий.

Значительный прогресс, достигнутый в последнее десятилетие в фармакотерапии БА, связанный с признанием воспалительной природы заболевания и широким использованием противовоспалительных препаратов, позволил контролировать симптомы заболевания и повысить качество жизни у большинства пациентов (162, 74, 50, 124, 194, 45, 193, 34, 284). Однако вопросы индивидуального выбора длительности терапии при различных вариантах течения БА разработаны неполно (52, 223, 284).

Таким образом, до настоящего времени нет работ, в которых был бы проведен комплексный анализ, позволяющий выявить роль, взаимосвязь и взаимоотношения патогенетических механизмов, определяющих эволюцию БА у детей с учетом возрастных и половых особенностей, а определение этих взаимодействий на фоне изменения среды обитания является ключом к развитию эффективных профилактических стратегий.

Цель исследования: выявить вклад эндои экзогенных факторов в формировании патогенетических особенностей эволюции бронхиальной астмы у школьников на основе проспективных стандартизированных эпидемиологических исследований.

Задачи исследования:

1. Оценить эволюцию эпидемиологических характеристик бронхиальной астмы у школьников г. Новосибирска в процессе шестилетнего проспективного стандартизированного исследования по протоколам международной программы «ISAAC».

2. Изучить роль пола и возраста в динамике распространенности заболевания у детей, эволюцию положения бронхиальной астмы в атопическом марше.

3. Изучить клинико-функциональные особенности течения бронхиальной астмы в зависимости от возраста манифестации заболевания. и.

4. Исследовать возрастную эволюцию атопического статуса детей с бронхиальной астмой и сопоставить с уровнем антигенной нагрузки и состоянием рецепторного аппарата бронхов.

5. Проанализировать связь иммунологической реактивности и чувствительности рецепторов бронхиального дерева у детей в зависимости от возраста дебюта бронхиальной астмы.

6. Оценить роль аллергенной нагрузки в формировании особенностей течения патологии и контроля бронхиальной астмы у детей.

7. На основе проспективных клинико-функциональных исследований обосновать тактику реабилитации пациентов с учетом возраста манифестации бронхиальной астмы.

Научная новизна: Впервые на основе использования программы «Международное исследование астмы и аллергических заболеваний у детей» в динамике доказано, что прогрессивный рост симптомов бронхиальной астмы в популяции сменился стабилизацией показателей текущей заболеваемости в г. Новосибирске у школьников в двух возрастных группах за период 1996;2002 гг. Эта эволюция заболевания сопровождалась разнонаправленными тенденциями эпидемиологических характеристик в виде роста тяжести обострений бронхиальной астмы и изолированного ночного кашля у подростков и снижения частоты бронхоспазма физической нагрузки и изолированного ночного кашля у первоклассников.

Впервые показана модификация атопического марша бронхиальной астмы у школьников, выразившаяся в отсутствии снижения текущей распространенности астмоподобных симптомов к подростковому возрасту в 2002 году за счет сохранения высокой частоты показателей у девочек.

Впервые показано, что дебют бронхиальной астмы в раннем возрасте приводит к более тяжелому течению заболевания у школьников с отсутствием контроля патологии на фоне множественных проявлений атопии (бронхиальная астма, ринит, дерматит), что существенно снижает качество жизни и приводит к значительным пропускам школьных занятий. При ранней манифестации бронхиальная астма достоверно чаще приобретает среднетяжелое течение и характеризуется широким спектром триггеров обострения, поливалентной сенсибилизацией, высокой пороговой чувствительностью рецепторов бронхиального дерева к гистамину.

Впервые в процессе динамического наблюдения выявлена дивергенция факторов, формирующих бронхиальную астму в дошкольном и школьном возрасте. Для ранней манифестации бронхиальной астмы наиболее значимыми факторами являются отягощенная наследственность по аллергическим заболеваниям, снижение иммунологической реактивности, приводящее к затяжному (более 10 дней) течению ОРЗ в раннем возрасте в сочетании с высоким уровнем аллергенной нагрузки на первом году жизни, сенсибилизацией к внутренним (эпидермальным) и внешним (пыльцевым) аллергенам. При манифестации бронхиальной астмы в школьном возрасте выявлена преимущественно бытовая сенсибилизация, характеризовавшаяся слабоположительными моновалентными результатами кожного тестирования, нормальными показателями общего иммуноглобулина Е в сыворотке крови у большинства пациентов, преобладанием нормальной и умеренной пороговой чувствительности бронхов к гистамину. Для бронхиальной астмы, манифестировавшей в дошкольном возрасте, к значимым факторам риска относятся проживание на нижних этажах в экологически неблагополучных домах старой постройки, сопутствующие аллергические заболевания, паразитарные инфекции (аскаридоз, лямбли-оз). Для поздней манифестации бронхиальной астмы наиболее значимы факторы экологии жилища, способствующие бытовой сенсибилизации. Бронхиальная астма, проявившаяся в школьном возрасте, характеризуется наличием высокой антигенной нагрузки бытовыми и эпидермальными аллергенами, ранним введением прикорма на первом году жизни.

Впервые в зависимости от возраста манифестации патологии определена роль Т-хелперного ответа в формировании различных вариантов течения бронхиальной астмы у детей. При раннем дебюте бронхиальная астма сопровождается высоким уровнем общего ^ Е, 1Ь-4, 1Ь-5 и снижением показателей? БК-у сыворотки крови, что отражает полиморфизм триггерных факторов, низкий порог чувствительности рецепторного аппарата бронхов к специфическим и неспецифическим раздражителям и более тяжелое течение патологии.

Впервые показано, что суммарный фактор аллергенной нагрузки у школьников при раннем формировании заболевания коррелирует со степенью тяжести бронхиальной астмы, сопутствующим поллинозом, уровнем 1Ь-4, бытовой сенсибилизацией и наличием бронхоспазма физической нагрузки, в то время как при манифестации болезни в школьном возрасте эта взаимосвязь была отмечена только для степени тяжести и постнагрузочного бронхоспазма. Доказано влияние уровня аллергенной нагрузки на первом году жизни на степень тяжести течения бронхиальной астмы и уровень 1Ь-4 у школьников при дебюте патологии в раннем возрасте, взаимосвязей этого фактора с характером течения болезни при ее начале в период школьного детства выявлено не было, что отражает дифференциацию патогенетических механизмов в этих группах.

Выявлено, что при ранней манифестации патологии имеется достоверная связь между эндогенными факторами формирования патологии — иммунологическими маркерами воспаления (повышением уровня 1Ь-5, снижением уровня 1Р1Ч-у) и гиперчувствительностью рецепторного аппарата бронхов (Р020 к гистамину), ато-пией (положительные пробы с бытовыми аллергенами) и гиперреактивностью бронхов (положительный тест с гистамином), отсутствие этих корреляций при позднем дебюте заболевания отражает формирование других взаимоотношений между патогенетическими механизмами бронхиальной астмы с возрастом.

Обоснована дифференцированная тактика элиминационных режимов для пациентов с бронхиальной астмой в зависимости от возраста формирования патологии, в частности в раннем возрасте необходим контроль уровня бытовой, эпидермальной и пыльцевой нагрузки, у пациентов школьного возраста большую значимость приобретает контроль уровня бытовых аллергенов.

Изучение патогенетических особенностей формирования заболевания на основе проспективных эпидемиологических и клини-ко-функциональных исследований позволило научно обосновать и индивидуально подобрать дифференцированные программы диспансеризации, базисную терапию, направленные на предупреждение прогрессирования заболевании и инвалидизации.

Практическая значимость: Проведенные динамические эпидемиологические исследования в г. Новосибирске показали, что, несмотря на стабильность распространенности текущих форм бронхиальной астмы, за прошедшие 6 лет отмечено достоверное увеличение частоты тяжелых обострений заболевания, изолированного ночного кашля у школьников 13−14 лет, что требует целенаправленной профилактики прогрессии патологии в подростковом возрасте, в том числе разработки образовательных программ не только для данного контингента, но и их родителей, медицинского персонала. Показано, что наиболее неблагоприятные эпидемиологические тенденции зафиксированы у школьниц-подростков, что необходимо учитывать при проведении диспансеризации и оценки ее эффективности. Несмотря на положительную динамику постановки диагноза у первоклассников, сохраняется гиподиагно-стика патологии во всех возрастных группах, что требует внедрения эпидемиологических опросников для выделения групп «риска». Ранняя манифестация бронхиальной астмы сопровождается выраженной гиперчувствительностью рецепторного аппарата респираторного тракта, определяющей полиморфизм триггеров, что необходимо учитывать при разработке планов реабилитации и выборе тактики базисной терапии. Начало заболевания в дошкольном возрасте сопровождается сочетанной реализацией атопии у школьников с поражением органов дыхания и кожи, что требует координации участковыми педиатрами реабилитационных программ, в разработке которых должны принимать участие пульмонологи, аллергологи, врачи функциональной диагностики, оториноларингологии, дерматологи. Большая триггерная значимость сигаретного дыма в сочетании с ростом синдрома изолированного ночного кашля обосновывает необходимость внедрения в школьную программу мероприятий по профилактике активного и пассивного курения. Высокая распространенность бронхоспазма физической нагрузки, особенно у подростков, отражает недостаточную эффективность реабилитационных программ в популяции и низкую толерантность к физической нагрузке, в первую очередь, детей из группы риска. Начало бронхиальной астмы в школьном возрасте характеризуется преимущественно легкой степенью тяжести, поэтому для верификации диагноза бронхиальной астмы детям группы риска необходимо проведение углубленного обследования, включающего комплекс провокационных тестов для подтверждения гиперреактивности бронхиального дерева, изучение атопического статуЕк>Еазанюрапшл низкий уровень комплаентности как в отношении выполнения рекомендаций по соблюдению принципов гипоаллергенного быта, так и отсутствия регулярного наблюдения врача, что требует развития новых форм реабилитации, позволяющих с одной стороны добиваться эффективного контроля заболевания, а с другой — повышать качество жизни, сокращая объем элиминационных мероприятий в жизненных стереотипах пациента и членов его семьи.

Проведенный анализ позволил выделить группу риска по плохо-контролируемой бронхиальной астме, к которой относятся дети с ранним дебютом патологии. У этой группы больных при среднетяжелом течении заболевания предпочтительной является стартовая базисная терапия комбинированными препаратами, которые не только обеспечивают полный контроль заболевания, но и повышают качество жизни пациентов и членов их семьи.

Внедрение результатов работы.

Стандарты терапии и реабилитации больных бронхиальной астмой детей, включающие коррекцию микроэкологических условий, дифференцированную базисную противовоспалительную терапию с учетом возраста манифестации и формы заболевания внедрены в клиническую практику работы ДКБ СП № 3, ГКБ № 25, городского центра патологии органов дыхания у детей, муниципальной поликлиники № 15.

Научные данные и практические рекомендации диссертационной работы включены в учебный курс лекций и практических занятий для студентов и курсантов Новосибирской государственной медицинской академии.

Апробация работы. Результаты исследований, основные положения и выводы диссертации доложены на I Всероссийском Конгрессе по детской аллергологии (Москва, 2001), XII (Москва, 2002), XIII (Санкт-Петербург, 2003), XIV (Москва, 2004) Национальных конгрессах по болезням органов дыхания, XXII конгрессе Европейского Респираторного общества (Стокгольм, Швеция, 2002), X Россий ском Национальном Конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2003), П-м и Ш-м съездах практических врачей Сибири (Барнаул, 2002, 2003), 12-й (Новосибирск, 2002), 13-й (Новосибирск, 2003), 14-й (Новосибирск, 2004) городских научно-практических конференциях врачей, 60-й и 61-й (Новосибирск, 1999), 63-й (Новосибирск, 2002) сессиях студентов и молодых ученых, конференции студентов и молодых ученых «Авиценна» (Новосибирск, 2003).

Положения, выносимые на защиту:

1. Динамика эпидемиологических показателей бронхиальной астмы у школьников свидетельствует о стабилизации распространенности патологии с разнонаправленными сдвигами отдельных признаков.

2. Эволюция эпидемиологии бронхиальной астмы зависит от пола и возраста детей.

3. Бронхиальная астма отличается по клиническому течению и направленности патогенетических механизмов в зависимости от возраста манифестации патологии.

4. Дебют бронхиальной астмы в дошкольном и школьном возрастах сопровождается полиморфизмом иммунологической реактивности.

5. Роль эндогенных и экзогенных факторов, формирующих бронхиальную астму, отличается при разном возрасте дебюта патологии.

Публикации: По теме диссертации опубликовано 31 печатная работа, из них 3 в центральной печати.

ВЫВОДЫ.

1. Проспективные стандартизированные исследования по протоколам программы «ISAAC» показали стабильность распространенности симптомов бронхиальной астмы у младших и старших школьников за период 1996;2002 гг. с ростом тяжелых обострений заболевания у подростков, что свидетельствует о неполном контроле патологии в этом возрасте.

2. За шестилетний период при сохраняющейся гиподиагностике бронхиальной астмы отмечен достоверный рост поставленных диагнозов у первоклассников.

3. Стабилизация показателей текущей заболеваемости бронхиальной астмой сопровождалась модификацией атопического марша в виде отсутствия снижения распространенности патологии к подростковому возрасту, особенно за счет девочек.

4. Клиническая характеристика бронхиальной астмы у школьников отличается в зависимости от возраста дебюта патологии. При ранней манифестации заболевания атопия характеризуется полиор-ганностыо клиники с отсутствием возрастной эволюции, что выражается сочетанным поражением нижних и верхних отделов респираторного тракта и сохранением симптомов атопического дерматитау них же чаще фиксируются более частые затяжные обострения с преимущественно ночной симптоматикой, что существенно снижает качество жизни, увеличивает пропуски школьных занятий и отражает сложность достижения контроля заболевания.

5. Бронхиальная астма, дебютировавшая в раннем возрасте, у школьников сопровождается выраженной гиперреактивностыо бронхов в виде бронхоспазма физической нагрузки, гиперчувствительностью к специфическим и неспецифическим триггерам (в том числе, сигаретному дыму, смогу, стрессам, изменению погоды,.

ОРЗ), более высокой пороговой чувствительностью рецепторов бронхов к гистамину.

6. У школьников с бронхиальной астмой зафиксировано увеличение спектра и выраженности сенсибилизации от первого к восьмому классу, что отражает отсутствие контроля заболевания и эффективной комплексной реабилитации пациентов.

7. Атопический статус школьников зависит от возраста манифестации заболевания: в дошкольном возрасте отмечается гиперер-гический ответ с поливалентной сенсибилизацией и преобладанием реакции на бытовые и эпидермальные аллергены, высоким уровнем общего 1§-Е в сыворотке крови. У детей с дебютом болезни в период школьного детства проявления атопии были выражены в меньшей степени: выявлена преимущественно бытовая моновалентная сенсибилизации при нормальных показателях общего иммуноглобулина Е у большинства пациентов.

8. Выявлена взаимосвязь между чувствительностью рецепторного аппарата бронхов к гистамину и повышением уровня 1Ь-5 и снижением уровняN-7 у школьников при формировании бронхиальной астмы в дошкольном возрасте, при позднем дебюте патологии корреляции иммунологических параметров и гиперреактивности бронхов отмечено не было.

9. Возраст манифестации заболевания зависит от уровня аллергенной нагрузки на первом году жизни, когда идет формирование иммунного ответа. При дебюте заболевания в раннем возрасте суммарный фактор бытовой антигенной нагрузки на первом году жизни влияет на уровень 1Ь-4 у школьников, что свидетельствует о значимости внешних факторов в запуске аллергического каскада.

10. У школьников с ранним дебютом бронхиальной астмы имеется корреляция между суммарным фактором аллергенной нагрузки и наличием бытовой сенсибилизации, формированием поллиноза, положительным бронхопровокационным гистаминовым тестом, бронхоспазмом физической нагрузки, повышением уровня 1Ь-4 и снижением уровня №N-7, что обосновывает необходимость элиминационных мероприятий. При поздней манифестации заболевания взаимосвязи между уровнем аллергенной нагрузки и патогенетическими факторами развития заболевания обнаружено йё. быДпительная противовоспалительная терапия комбинированными препаратами (флутиказоном пропионатом / сальметеролом (Серетид)) обеспечивает оптимальный контроль над астмой и повышает общее и специфическое качество жизни детей со средне-тяжелым и тяжелым течением заболевания, что повышает уровень комплаентности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Мониторинг распространенности бронхиальной астмы на основе программы «ISAAC» показывает основные динамические процессы в эпидемиологии заболевания, позволяющие рационально планировать объемы и виды медицинской помощи, что обосновывает внедрение опросников в протоколы диспансеризации школьников.

2. Оценка эволюции бронхиальной астмы выявила, что наиболее неблагоприятные эпидемиологические тенденции фиксировались у девочек подросткового возраста, что необходимо учитывать при проведении диспансеризации и оценке ее эффективности.

3. Выявленная гиподиагностика бронхиальной астмы в школьном возрасте диктует необходимость организации ступенчатого обследования «групп риска», выявляемых по эпидемиологическим опросникам, и внедрения алгоритмов постановки диагноза на амбу-латорно-поликлиническом этапе с использованием стационар-замещающих технологий.

4. Нарастание тяжести текущих форм БА у старшеклассников требует целенаправленной профилактики, в том числе разработки образовательных программ для подростков с учетом их психохарактерологических особенностей, вредных привычек, стереотипов поведения.

5. Бронхиальная астма с дебютом в дошкольном возрасте требует комплексной оценки атопического статуса, гиперреактивности бронхов, разработки диспансерно-реабилитационных программ с участием узких специалистов. Углубленное обследование детей с бронхиальной астмой, манифестировавшей в школьном возрасте, должно помимо стандартного обследования включать комплекс бронхопровокационных тестов, оценку уровня прововоспалитель-ных цитокинов для верификации диагноза.

6. Соблюдение гипоаллергенного быта на первом году жизни у детей из групп риска по атопическим заболеваниям предупреждает манифестацию БА в дошкольном возрасте.

7. Проведение элиминационных мероприятий у детей с началом БА в дошкольном возрасте позволяет переводить ее в латентное течение.

8. У школьников со среднетяжелым течением бронхиальной астмы, дебют которой отмечен в раннем возрасте, базисная терапия должна проводиться комбинированными препаратами под контролем клинико-функциональных показателей, что обеспечивает повышение качества жизни пациентов и членов их семей и высокий уровень комплаентности.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , P.M. Выявление факторов риска развития бронхиальной астмы среди подростков школ Махачкалы /P.M. Абуева и др. //Национальный конгресса по болезням органов дыхания, 12-й: тез. докл. М., 2002.- С. 82.
  2. , Е.В. Внутрисемейные факторы риска развития бронхиальной астмы /Е.В. Авдеева и др. //Пульмонология. 2003. — № 3. С. 83−88.
  3. , В.Б. Город, село проблемы заболеваемости бронхиальной астмой у детей /В.Б. Акунц //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 10-й: сб. резюме. — СПб, 2000. — № 233. -С. 66.
  4. , А.П. Астма раннего возраста / А. П. Алексеева и др. // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 10-й: сб. резюме. СПб, 2000. — № 236. — С. 67.
  5. , А.П. Факторы риска развития астмы у детей / А. П. Алексеева и др. //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 10-й: сб. резюме. СПб, 2000. — № 234. — С. 66.
  6. , Л.Л. Вторичная бронхиальная астма у больных хроническим пылевым бронхитом /Л.Л. Анисимов, Т. А. Каштанова, О. П. Рушкевич //Национальный конгресса по болезням органов дыхания, 12-й: сб. резюме. М., 2002. — С. 370.
  7. , Б.В. Клинические и эпидемиологические особенности экологически обусловленной бронхиальной астмы / Б. В. Антонов и др. //Тер. Арх. 1991. — Т. 63, № 1. — С. 62−64.
  8. , И.К. Анализ причин формирования тяжелой бронхиальной астмы у детей / И. К. Ашерова и др. // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 10-й: сб. резюме. СПб, 2000. -№ 241. — С. 68.
  9. , И.И. Бронхиальная астма / И. И. Балаболкин //Аллергические заболевания у детей: руководство для врачей- под ред. М. Я. Студеникина, И. И. Балаболкина. М.: Медицина, 1998. — С.188−213.
  10. , И.И. Особенности развития аллергических болезней у подростков /И.И. Балаболкин //Аллергические болезни у подростков: особенности развития, клиника, диагностика, лечение /Под ред. И. И. Балаболкина. М., 2002. — С. 4−10.
  11. , И.И. Распространенность, диагностика и лечение поллиноза у детей /И.И. Балаболкин //Аллергология. 1998. -№ 2. — 41−45.
  12. , И.И. Рациональная фармакотерапия у детей, страдающих бронхиальной астмой /И.И. Балаболкин //Педиатр, фармакология. 2003. — Т. 1, !1. — С. 61−64.
  13. , И.И. Респираторные вирусные инфекции у детей с бронхиальной астмой /И.И. Балаболкин, Т. Б. Сенцова, В. А. Булгакова //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 10-й: сб. резюме. СПб, 2000. — № 242. — С. 68.
  14. , Е.О. Вирусно-бактериальные ассоциации у пациентов с атопическим синдромом /Е.О. Балкарова, А. Г. Чучалин, H.A. Колганова //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 10-й: сб. резюме. СПб, 2000. — № 75. — С. 26.
  15. , Ю.А. Цитокины и течение беременности у женщин с бронхиально астмой /Ю.А.Басанова и др. //Европейский конгресс по астме: науч. тр. /под ред. Р. И. Сепиашвили. М., 2001. -Т. 2, № 1. — С. 196.
  16. , O.A. Особенности бронхиальной астмы у детей при инфицировании внутриклеточными возбудителями /O.A. Башкина и др. // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 10-й: сб. резюме. СПб, 2000. -№ 243. — С. 68.
  17. , Н.М. Различные уровни нарушения регуляции при атопической бронхиальной астме /Н.М. Бережная, С. А. Котова //Европейский конгресс по астме: науч. тр. /под ред. Р. И. Сепиашвили. М., 2001. — Т. 2, № 1. — С. 103−104.
  18. , Т.Н. Эпидемиология бронхиальной астмы /Т.Н. Биличенко //Бронхиальная астма /под ред. А. Г. Чучалина: в 2 т. -М.: Агар, 1997. Т.1. — С. 400−423.
  19. , Т.Н. Загрязнение атмосферного воздуха и болезни органов дыхания у населения /Т.Н. Биличенко и др. //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 12-й: сб. резюме. М., 2002. — С. 372.
  20. , Т.Н. Загрязнение атмосферного воздуха и здоровье детей: Москва, 5-летнее исследование по программе ISAAC /Т.Н. Биличенко и др. //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 14-й: сб. резюме. М., 2004. — С. 438.
  21. , Т.А., Кубышева Н. И., Ермолаева Е. В. Роль цитоме-галовирусной и микоплазменной инфекций у детей с бронхиальной астмой //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 10-й: сб. резюме. СПб, 2000. -№ 247. — С. 69.
  22. , А.Е. 30 лет с IgE- Международный симпозиум по теоретическим и клиническим аспектам атопической аллергии /А.Е. Богорад //Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. 1999. — Т. 44, № 2. — С. 62−64.
  23. , А.Е. Роль генетических факторов в развитии бронхиальной астмы у детей /Богорад А.Е. //Пульмонология. 2002. № 1. — С. 47−56.
  24. , А.Е. Иммуногенетические маркеры атопической бронхиальной астмы у детей /А.Е. Богорад и др. //Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. 1996. — Т. 41, № 2. — С. 57−62.
  25. , C.B. Апоптоз лимфоцитов при атопической бронхиальной астме /С.В.Бойчук и др. //Пульмонология. 2003. — № 5. — С. 38−44.
  26. , Ю.К. Роль накопления тяжелых металлов в формировании бронхолегочной патологии у детей /Ю.К. Больбот, Л.Н. Ре-шетняк, И. В. Фоменкова //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 10-й: сб. резюме. СПб, 2000. — № 1324. — С. 355.
  27. , С. Роль генетических факторов и факторов окружающей среды в патогенезе аллергических заболеваний /С. Бонини //Европейский конгресс по астме: науч. тр. /под ред. Р.И. Сепиа-швили. М., 2001. — Т. 2, № 1. — С. 17−18.
  28. , A.M. Состояние иммунной и интерфероновой систем у больных бронхиальной астмой /A.M. Борисова и др. //Европейский конгресс по астме: науч. тр. /под ред. Р.И. Сепиа-швили. М., 2001. — Т. 2, № 1. — С. 118.
  29. , Л.Г. Активация иммуноцитов больных бронхиальной астмой детей при стимуляции аллергеними in vitro /Борткевич Л.Г. и др. //Европейский конгресс по астме: науч. тр. /под ред Р. И. Сепиашвили. М., 2001. — Т. 2, № 1. — С. 129.
  30. , Н.П. Клиническая генетика М.: Медицина, 1997. -С. 131−146.
  31. , Т.А. Опыт лечения бронхиальной астмы у детей раннего возраста /Т.А. Бриткова, Л. П. Винокурова, Г. И. Киршин //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 10-й: сб. резюме. СПб, 2000. -№ 249. — С. 70.
  32. Бронхиальная астма у детей: диагностика, лечение и профилактика. Научно-практическая программма. М., 2004. — 46 с.
  33. , И.В. Заболеваемость детей и подростков Беларуси болезнями органов дыхания /И.В. Василевский, JI.H. Ломать, E.H. Скепьян //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 12-й: тез. докл. М., 2002. — С. 397.
  34. , И.В. Современные тенденции в заболеваемости бронхиальной астмы детей Беларуси /И.В. Василевский, Т. Н. Ломать, E.H. Скепьян //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 9-й: тез. докл. М., 1999, — С. 408.
  35. , И.В. Аллергоотягощенность и генетический груз у детей с бронхиальной астмой /И.В. Василевский, А.П. Ма-щиц, В. Н. Ростовцев // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 14-й: сб. резюме. М., 2004. — С. 3 11.
  36. , С.Н. Прогностические критерии развития бронхиальной астмы у детей с антенатального периода /С.Н. Вахрамеева //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 6-й: сб. резюме. Новосибирск, 1996. — С. 85.
  37. , Ю.Е. Экологически детерминированная патология детского возраста /Ю.Е. Вельтищев //Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. 1996. — № 2. — С. 5−12.
  38. , Л.И. Морфологическая оценка слизистой бронхов при различных формах бронхиальной астмы /Л.И. Волкова и др. //Пульмонология. 2002. — № 5. — С. 52−58.
  39. , С.М. У истоков сенсибилизации, бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний /С.М. Гавалов //Аллергология и иммунология. 2001. — Т. 2, № 2. — С. 10.
  40. , С.М. Клинико-эпидемиологические параллели и вопросы гиподиагностики бронхиальной асмы у детей /С.М. Гавалов, Е. Г. Кондюрина, Т. Н. Елкина //Аллергология. 1998. — № 2. — С. 8−13.
  41. , K.M. Значимость грибковой сенсибилизации у детей с респираторной аллергией /K.M. Гаджиев, С. А. Кафарова, А. И. Гасанов //Аллергология и иммунология. 2001. — Т. 2, № 2. -С. 83.
  42. , И.Н. Качество жизни детей, больных бронхиальной астмой /И.Н. Гаймоленко, H.JI. Потапова, О. В. Гаврикова //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 14-й: сб. резюме. М., 2004. — С. 311.
  43. , В. Г. Иммунология /В. Г. Галактионов. М., 1998. — 480 с.
  44. , В.Г. Механизмы иммунитета в графической форме /В. Г. Галактионов. — М.: Медицина, 2000. -28 с.
  45. , Р.И. Сенсибилизация аллергенами пылевых клещей у детей с бронхиальной астмой и круглогодичным аллергическим ринитом /Р.И. Гейнутдинова и др. //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 12-й: тез. докл. — М., 2002. -С. 86.
  46. , Б.И., Прогностические исследования при бронхиальной астме /Б.И. Гельцер, JI.B. Куколь //Пульмонология. 2002. — № 2. — С. 66−72.
  47. , H.A. Исследование эффективности Серетида у детей, больных бронхиальной астмой среднетяжелого и тяжелого течения: результаты открытого многоцентрового исследования /H.A. Геппе, H.A. Колосова //Аллергология. 2002. — № 2. — С. 17−20.
  48. , H.A. Клинико-лабораторное обследование детей, родившихся у матерей, страдающих бронхиальной астмой /H.A. Геппе и др. //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 14-й: сб. резюме. М., 2004. — С. 311.
  49. , H.A. Аллергия у детей. Основы лечения и профилактика: пособие для врачей /H.A. Геппе, В. А. Ревякина. М., 2002. -120 с.
  50. , В.Б. Роль клещей chortoglyphys arcuatus (сем. Glycyphagidae) в формировании бронхиальной астмы /В.Б. Гервазиева и др. //Пульмонология. 2003. — № 5. — С. 35−38.
  51. , JI.A. Бронхиальная гиперреактивность у лиц подросткового возраста, страдающих бронхиальной астмой /Л.А. Горячкина и др. //Человек и лекарство: сб. тез., 8-го Нац. конгр. -М., 2001. С. 128.
  52. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2000 г. Разд. 4.: Временная нетрудоспособность и инвалидизация населения //Здравоохр. Рос. Федерации. — 2002. — № 3. — С. 14−15.
  53. , O.A. Вопросы гиперреактивности и регуляции бронхомоторного тонуса у детей с бронхиальной астмой в условиях Западной Сибири /O.A. Грибанова и др. //Актуальные вопросы современной медицины. Новосибирск, 2001. — С. 85−86.
  54. , O.A. Холодовая гиперреактивность бронхов у детей с бронхиальной астмой /O.A. Грибанова и др. //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 12-й: тез. докл. М., 2002. — С. 324.
  55. , И.С. Аллерген-специфическая иммунотерапия /И.С. Гущин, О. М. Курбачева //Аллергология и иммунология. 2001. -Т. 2, № 2. — С. 73.
  56. , И.В. Применение серетида-мультидиска в лечении среднетяжелой бронхиальной астмой /И.В. Демко и др. //Пульмонология. 2003. — № 2. — С. 108−110.
  57. , М.Е. Распространенность бронхиальной астмы у детей г. Москвы /М.Е. Дрожжев и др. //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 10-й: тез. докл. — СПб., 2000. С. 373.
  58. , М.Е. Современные показатели распространенности бронхиальной астмы среди детей /М.Е. Дрожжев и др. //Пульмонология. 2002. — № 1. — С. 42−46.
  59. , JI.A. Полиморфизм генов семейства глутатион -s-трансферазы (GST) при бронхиальной астме у детей /Л.А. Желенина и др. //Аллергология. 2003. — № 2. — С. 13−16.
  60. , Т.В. Факторы социально-гигиенического риска в формировании бронхиальной астмы у детей /Т.В. Заболоцких, С. Н. Яцышина, Р. Г. Катаргина //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 9-й: тез. докл. М., 1999. — С. 86.
  61. , О.В. Бронхообструктивный синдром у детей раннего возраста: отдаленный прогноз /О.В. Зайцева //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 12-й: тез. докл. М., 2002.- С. 88.
  62. , О.В. Современные подходы к терапии бронхиальной астмы легкой и средней степени тяжести в практике педиатра /О.В. Зайцева, C.B. Зайцева, Г. А. Самсыгина //Пульмонология. -2000. № 4. — С. 58−63.
  63. , Л.В. Клещи домашней пыли в жилых помещениях г. Иркутска /Л.В. Зарицкая, Т. М. Желтикова, Б. А. Черняк //Аллергология. 2002. — № 1. — С. 21−25.
  64. , С.Г. Бронхиальная астма у детей. М.: Медицина, 1958. — 164 с.
  65. , Я.Ю. Антигены системы HLA при атопической форме бронхиальной астмы у детей /Я.Ю. Иллек и др. //Педиатрия. -1999. № 2. — С. 112.
  66. , Н.И. Эпидемия аллергии, астмы в чем причина? /Н.И. Ильина, P.M. Хаитов //Европейский конгресс по астме: научн. тр. /под ред. Р. И. Сепиашвили. М., 2001. — Т. 2, № 1. — С. 3538.
  67. , Н.И. Серетид: достижение контроля бронхиальной астмы и улучшение качества жизни пациентов /Н.И. Ильина и др. //Пульмонология. 2002. — № 4. — С. 58−66.
  68. , С.Ю. Пульмонология детского возраста и ёё насущные проблемы /С.Ю. Каганов, H.H. Розинова //Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. 2000. — № 6. — С. 6−11.
  69. , М.Ф. Эпидемиология бронхиальной астмы в Приморском крае за последние 3 года /М.Ф. Кинайкин, С.П. Казачен-ко, М. П. Дементьева //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 10-й: сб. резюме. СПб, 2000. — С. 374.
  70. Клиническая иммунология. /Под ред. Е. И. Соколова, М., Медицина, 1998. 270 с.
  71. , М.Н. Возрастная эволюция и исходы бронхиальной астмы у детей /М.Н. Ковалевская, Н. Н. Розинова //Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 1997. — № 1. — С. 34−39.
  72. , Л.В. Функциональное состояние нейтрофилов в острой фазе тяжелой бронхиальной астмы /Л.В. Ковальчук и др. //Европейский конгресс по астме: науч. тр. /под ред. Р.И. Сепиа-швили. М., 2001. — Т. 2, № 1. — С. 128.
  73. , С.Л. Распространенность аллергических заболеваний органов дыхания у школьников г. Чебоксары /С.Л. Кожевникова //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 11-й: сб. резюме. М., 2002. -С. 349.
  74. , А.Г. Проведение пробы со статической физической нагрузкой у больных бронхиальной астмой /А.Г. Козырев, В. Ф. Жданов, А. Ю. Гичкин //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 10-й: сб. резюме. СПб., 2000. — № 120. — С. 37.
  75. , Е.Г. Эпидемиологические особенности бронхиальной астмы у школьников с атопическим дерматитом /Е.Г. Кондюрина и др. //Вопр. современ. педиатрии. 2002. — Том 1 (Прил. № 1). — С. 26.
  76. , Е.Г. «Аллергический марш» у детей школьного возраста в Новосибирске /Е.Г. Кондюрина и др. //Вопр. Современ. педиатрии. 2002. — Том 1 (Прил. № 1). — С.27.
  77. , Е.Г. Динамика распространенности бронхиальной астмы у детей в г. Новосибирске /Е.Г. Кондюрина и др. // Пульмонология. 2003. — № 6. — С. 51−56.
  78. , Е.Г. Распространенность аллергических заболеваний среди школьников Новосибирска и Новосибирской области /Е.Г. Кондюрина и др. //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 12-й: сб. резюме. М., 2002. — С. 91.
  79. , М.П. Структура аллергических реакций у больных пульмонологического профиля /М.П. Королевич и др. //Аллергология и иммунология. 2001. — Т. 2, № 2. — С. 82.
  80. , Д.С. Атопический статус детей-инвалидов по бронхиальной астме /Д.С. Коростовцев и др. //Аллергология. -2003. № 4. — С. 13−16.
  81. , Д.С. Смертность при бронхиальной астме у детей. Материалы по Санкт-Петербургу за 24 года /Д.С. Коростовцев, И. В. Макарова //Аллергология. 1999. — № 1. — С. 19−25.
  82. , O.JI. Взаимосвязь уровня лейкотриенов с показателями иммунного статуса у больных бронхиальной астмой /О.Л. Круглеева // Европейский конгресс по астме: науч. тр.- под ред. Р. И. Сепиашвили. М., 2001. — Т 2, № 1. — С. 129−130.
  83. , Л.М. Клинико имуннологическая и бронхологиче-ская характеристика поздней астмы /Л.М. Куделя, Л. Д. Сидорова //Клин, медицина. — 2002. — № 3. — С. 33−37.
  84. , Л.М. Состояние системного и местного иммунитета у больных с поздней астмой /Л.М. Куделя //Пульмонология. -2003. № 5. — С. 24−31.
  85. , М.В. Распространенность энтеробиоза, аскаридоза и лямблиоза у детей, больных бронхиальной астмой /М.В.Куропатенко, H.A. Безушкина, Л. А. Желенина //Аллергология. 2002. — № 4. — С. 38−43.
  86. , М.В. Влияние острой фазы паразитарной инфекции на течение бронхиальной астмы у детей /М.В.Куропатенко, Л. А. Желенина, Н. В. Соколова // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 14-й: сб. резюме. М., 2004. — С. 319.
  87. , Н.В. Фенотип бронхиальной астмы у детей на фоне хламидофиллезных инфекции /Н.В. Кухтинова //Единство науки и практики в образовании педиатров: сб. тр. /под ред. проф. A.B. Ефремова. Новосибирск: Сибмедиздат, 2003. — С. 49−56.
  88. , О.Ф. Клинико-функциональные критерии оценки степени тяжести бронхиальной астмы у детей /О.Ф. Лукина и др. //Пульмонология. 2002. — № 1. — С. 62−68 .
  89. , О.Ф. Провокационные тесты у детей с бронхиальной астмой /О.Ф. Лукина, Т. В. Куличенко, Н. В. Гончарова //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 12-й: тез. докл. М., 2002. — С. 96.
  90. , Е.И. Бронхиальная астма у детей: клинико-эпидемиологические аспекты /Е.И. Лютина, Т. Н. Курилова, Ф. К. Манеров //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 12-й: тез. докл. М., 2002. — С. 401.
  91. , Е.И. Данные эпидемиологического исследования бронхиальной астмы у детей г. Новокузнецк с ретроспективным анализом распространенности /Е.И. Лютина, Т. Н. Курилова, Ф. К. Манеров //Педиатрия. 2003. — № 5. — С. 20−24.
  92. , Е.И. Значение программы ISAAC при оценке распространенности симптомов астмы и аллергии у детей /Е.И. Лютина, Т. Н. Курилова, Ф. К. Манеров //Аллергология. 2004. — № 1. — С. 23−26.
  93. , Е.И. Эпидемиология бронхиальной астмы у детей Новокузнецка /Е.И. Лютина и др. //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 11-й: сб. резюме. М., 2002. — С. 350.
  94. , Е.И. К вопросу о распространенность бронхиальной астмы /Е.И. Лютина и др. //Педиатрия. 2003. — № 6. — С. 6−10.
  95. , С.И. Влияние возраста и пола на предрасположенность к бронхиальной астме детей с различными генотипами GSTM1, GSTT1 И NAT2 /С.И. Макарова и др. //Пульмонология. -2002.- № 5. С. 46−52.
  96. , Д. Ш. Анафилаксия (отек Квинке), вызванная физической нагрузкой /Д. Ш. Мачарадзе //Аллергология и иммунология. 2001. — Т. 2, № 2. — С. 87.
  97. , Ю.Л. Значение экологических факторов при бронхиальной астме у детей /Ю.Л. Мизерницкий //Пульмонология. 2002. — № 1. — С. 56−62.
  98. , O.A. Взаимное влияние атопических и респираторных инфекционных заболеваний /O.A. Митковская, B.C. Мош-кевич //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 14-й: сб. резюме. М., 2004. — С. 289.
  99. , Л.С. Роль цитокинов в формировании аллергических реакций у детей /Л.С. Намазова, В. А. Ревякина, И.И. Бала-болкин //Педиатрия. 2000. -№ 1. — С. 56−67.
  100. , Л.С. Эффективность новых технологий лечения обострения бронхиальной астмы у детей и подростков на догоспитальном этапе /Л.С. Намазова и др. //Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2002. — № 4. — С. 34−37.
  101. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». — М., 1997. — 93 с.
  102. , С.Н. Сопутствующая патология у детей и подростков с атопической бронхиальной астмой /С.Н. Незабудкин //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 12-й: тез. докл. М., 2002. — С. 98.
  103. , П.Д. Стандартизация методов диагностики аллергии /П.Д. Новиков и др. //Аллергология и иммунология. 2001. -Т. 2, № 2. — С. 71.
  104. , JT.M. Факторы риска астмы /JT.M. Огородова, Н. С. Астафьева //Consilium medicum. 2001. Т. 1, № 9. — С. 8.
  105. , JI.M. Тяжелая бронхиальная астма у детей /JT.M. Огородова //Пульмонология. 2002. — № 1. — С. 68−71.
  106. , JI.M. Полиморфизм С-703Т-гена, интерлейкина-5 и маркеры эозинофильного воспаления у больных бронхиальной астмой и их родственников /JT.M. Огородова и др. //Пульмонология. 2003. — № 5. — С. 31−34.
  107. Пак, Т. Е. Популяционная оценка эффективности базисной терапии у детей, больных бронхиальной астмой /Т.Е. Пак //Аллергология. 2003. — № 3. — С. 49−50.
  108. , Ю.М. Холодовая реактивность дыхательных путей у больных неспецифическими заболеваниями легких /Ю.М.Перельман, А. Г. Приходько //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 6-й: сб. рез. Новосибирск, 1996. — № 825. — С. 219.
  109. , В.И. Эффективность комбинированной терапии тяжелой бронхиальной астмы у детей /В.И. Петров и др. //Аллергология. 2000. — № 2. — С. 17−21.
  110. , В.И. Оптимизация терапии тяжелой бронхиальной астмы у детей с позиции анализа «затраты/эффект» /В.И. Петров и др. //Аллергология. 2003. — № 1. — С. 3−10.
  111. , В.И. Качество жизни у детей с бронхиальной астмой: влияние базисной противовоспалительной терапии /В.И. Петров и др. //Аллергология. 1999. — № 4. — С 4−11.
  112. , Р.В. Иммунология М.: Медицина, 1987.
  113. , Ю.А. Еще раз о безопасности ингаляционных кортикостероидов /Ю.А. Петровская, Ф. И. Петровский, Е. С. Куликов //Аллергология. 2003. — № 2. — С. 40−44.
  114. , A.M. Факторы риска формирования бронхиальной астмы и его тяжелого течения у детей /A.M. Потемкина, Т. В. Клыкова, O.A. Майорова // Европейский конгресс по астме: науч. тр. /под ред. Р. И. Сепиашвили. М., — 2001. — Т. 2, № 1. — С. 191.
  115. , A.B. Трудности и ошибки диагностики БА у детей /A.B. Почивалов и др. //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 14-й: сб. резюме. М., 2004. — С. 327.
  116. Предупреждение аллергии и аллергической астмы: о результатах совместного заседания экспертов Всемирной организации здравоохранения и Всемирной организации аллергии, Женева, 8−9 янв. 2002 г. //Аллергология. 2004. — № 1. — С. 44−52.
  117. , Е.В. Влияние базисной терапии на качество жизни детей с бронхиальной астмой /Е.В. Просекова, Б. И. Гельцер, Т. Н. Шестовская //Пульмонология. 2002. — № 1. — С. 82−84.
  118. , Ю.В. Состояние медиаторного звена иммунитета в периодах новорожденности и раннего детства у детей матерей-астматиков и в группе сравнения /Ю.В.Прямкова и др.
  119. Европейский конгресс по астме: науч. тр. /под ред. Р.И. Сепиа-швили. М., — 2001. — Т. 2, № 1. — С. 134.
  120. , В.И. Атопическая болезнь /В.И. Пыцкий //Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии: сб. тр. М., 1998. — С. 38−45.
  121. , В.И. Атопия и астма физического усилия /В.И. Пыцкий //Int. J. Immunoreabilitation. 1997. — № 7. — С. 83−88.
  122. В.И. Взаимосвязь атопии и бронхиальной астмы /В.И. Пыцкий //Европейский конгресс по астме: науч. тр. /под ред. Р. И. Сепиашвили. М., — 2001. — Т. 2, № 1. — С. 103.
  123. , A.JI. Анализ эпидемиологических исследований: факты и артефакты /А.Л.Райт //Аллергология. 2003. — № 2. — С. 26−39.
  124. , В.А. Актуальные проблемы детской аллергологии /В.А. Ревякина //Вопр. Современ. педиатрии.-. 2002. № 2 (Прил. 1). — С. 3−4.
  125. , В.А. Факторы риска и вопросы профилактики аллергических заболеваний у детей /В.А. Ревякина, И. И. Балаболкин, Н. И. Вознесенская // Конгресс педиатров России: Материалы. -М., 1999. С. 224.
  126. , В.А. Особенности терапии детей с аллергическим ринитом на современном этапе /В.А. Ревякина и др. // Человек и лекарство: сб. тез. 8-го Нац. конгресса. М., 2001. — С. 264.
  127. , Е.И. Роль микробной флоры в развитии обострений бронхиальной астмы /Е.И. Ровкина и др. / Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 10-й: сб. резюме. СПб., 2000. -№ 184. — С. 53.
  128. , О.Г. Оценка отдаленного прогноза детской астмы с позиции возрастных этапов развития ребенка и его пола /О.Г. Родцевич //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 9-й: тез. докл. М., 1999. — С. 81.
  129. , H.H. Хронические болезни легких: от педиатра к терапевту /H.H. Розинова и др. //Пульмонология. 2002. — № 1. -С. 85−90.
  130. , H.H. Возрастная эволюция хронических неспецифических заболеваний легких: от ребенка к взрослому /H.H. Розинова и др. //Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. 1996. — № 5. -С. 5−12.
  131. , А. Иммунология /А. Ройт, Дж. Бростофф, Д. Мейл— М.: Мир, 2000. 128 с.
  132. , Е.Б. Влияние возрастного фактора на развитие и течение бронхиальной астмы у детей /Е.Б. Романцова, А.Ф. Бабце-ва, Л. И. Моногарова // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 10-й: сб. резюме. СПб., 2000. -№ 315. — С. 86.
  133. , A.M. Значение пищевой сенсибилизации у больных бронхиальной астмой в сочетании с язвенной болезнью гастродуо-денальной зоны /A.M. Рыжих //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 10-й: сб. резюме. СПб., 2000. -№ 185. — С. 54.
  134. , И.В. Профилактика аллергических болезней у подростков /И.В. Рылеева //Аллергические болезни у подростков: особенности развития, клиника, диагностика, лечение /под ред. И. И. Балаболкина. М., 2002. — С. 105−112.
  135. , Б.П. Функциональные параметры системы дыхания у здоровых и больных детей в покое и при нагрузке : автореф. дис.. д-ра. мед. наук. / Б.П. Савельев- М., 1997. 45 с.
  136. , Т.М. Применение провокационных тестов с физическими факторами в диагностике бронхиальной астмы /Т.М. Садовская, Д. К. Новиков, Л. Р. Выхристенко //Иммунопатология, ал-лергол., инфектол. 2003. — № 1. — С. 63−70.
  137. , M.И. Распространенность аллергических заболеваний среди детей школьного возраста в республике Саха (Якутия) /М.И. Самсонова, М. В. Ханды //Вопр. Современ. педиатрии. -2002. Т. 1 (Прил. 1). — С. 42.
  138. , A.B. Нарушения генетического гомеостаза у детей больных бронхиальной астмой /A.B. Семенов //Пульмонология. -2004. № 1. — С. 105−109.
  139. , Н.Ю. Качество жизни при хронической обструк-тивной болезни легких /Н.Ю. Сенкевич //Хронические обструктив-ные болезни легких /под. ред. А. Г. Чучалина. М.: Бином, 1998. — С. 171−191.
  140. , A.B. Аллергия к пищевым аллергенам растительного происхождения у больных с поллинозом /A.B. Сергеев, М. А. Мокроносова //Аллергология. 2002. — № 1. — С. 5 1−55.
  141. , Д.Ф. Роль хламидийной инфекции в течении бронхиальной астмы у детей /Д.Ф. Сергиенко и др. //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 12-й: тез. докл. М., 2002. — С. 102.
  142. , JI.H. Распространенность бронхиальной астмы у детей г. Астаны /JI.H. Скучалина, Л. Н. Гавриш, E.H. Старосветова // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 10-й: сб. резюме. СПб., 2000. -С. 376.
  143. , C.B. Приоритет иммунного реагирования при различных клинико-патогенетических вариантах бронхиальной астмы /C.B. Смирнова и др. //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 14-й: сб. резюме. М., 2004. -С. 290.
  144. , И.В. Сравнительная эффективность различных подходов к стартовой терапии среднетяжелой бронхиальной астмы у детей: результаты многоцентрового рандомизированного исследования /И.В. Смоленое и др. //Аллергология. 2002. — № 3. — С. 11−17.
  145. , И.В. Сравнительная эффективность различных режимов медикаментозной профилактики постнагрузочного брон-хоспазма у детей: результаты многоцентрового рандомизированного исследования /И.В. Смоленов и др. //Пульмонология. — 2002. -№ 2. С. 50−57.
  146. , JI.B. Диагностические ошибки при бронхиальной астме у детей /JI.B. Соколова //Пульмонология. — 2002. — № 1. — С. 72−77.
  147. Стандартизованное эпидемиологическое исследование аллергических заболеваний у детей: адаптация программы «Международное исследование астмы и аллергии у детей („ISAAC“)» в России //Пособие для врачей /под ред. А. Г. Чучалина. М., 1998. -30 с.
  148. , JI.B. Диагностическое значение нагрузочных тестов у детей с бронхиальной астмой /JI.B. Степанова и др. //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 12-й: тез. докл. М., 2002. — С. 104.
  149. , Т.Н. Роль социально-средовых воздействий в прогнозе бронхиальной астмы у детей /Т.Н. Суковатых, О.Г. Род-цевич //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 8-й: сб. рез. М., 1998. — С. 142.
  150. , Т.Н. Акарологический мониторинг как составляющая лечебной стратегии при клещевой сенсибилизации /Т.Н. Суровенко, JI.B. Железнова //Аллергология. 2002. — № 4. — С. 2330.
  151. , Т.Н. Акарофауна жилья и ее роли в развитии аллергического воспаления дыхательных путей /Т.Н. Суровенко, JI.B. Железнова //Аллергология. 2003. -№ 1.-С. 11−14.
  152. , A.A. Иммуноглобулин Е: структура, продукция, биологические эффекты и диагностическое использование /A.A. Тотолян //Аллергология. 1998. — № 2. — С. 4−7.
  153. , A.A. Клетки иммунной системы /A.A. Тотолян, И. С. Фрейдлин. СПБ: Наука. — 1999. — 232 с.
  154. , H.A. К вопросу об инфекционно-зависимой бронхиальной астме у детей /H.A. Тюрин, Л. Г. Кузьменко //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 10-й: сб. рез. СПб., 2000. — № 325. — С. 89.
  155. , С.А. Анализ провокационных тестов у больных бронхиальной астмой /С.А. Убайдуллаев //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 12-й: тез. докл. М., 2002. — С. 329.
  156. , C.B. Генетико-эпидемиологический анализ предрасположенности к бронхиальной астме: автореф. дис.. канд. мед. наук. /C.B. Украинцева. М., 1998. — 18 с.
  157. , H.A. Экологическая эпидемиология аллергических заболеваний у детей Ставрополья /H.A. Федько, И. В. Бодрова //Рос. педиатрический журнал. 2000. — № 3. — С. 63−67.
  158. , P.M. Иммунология /P.M. Хаитов, Г. А. Игнатьева, И. Г. Сидорович. М.: Медицина. — 2000. — 432 с.
  159. , P.M. Распространенность симптомов бронхиальной астмы, аллергического ринита и аллергодерматозов у детей по критериям ISAAC /P.M. Хаитов и др. //Аллергия, астма и клиническая иммунология. 1998. — № 9. — С. 58−69.
  160. , Ф.М. Влияние «brittle» астмы на качество жизни больных Ф.М. Ханова и др. //Аллергология. 2002. — № 4. — С. 48.
  161. , Ю.М. Причины атопии /Ю.М. Хопкин //Аллергология. 1999. — № 3. — С. 6−10.
  162. , Н.У. Роль IgE в формировании аллергических реакций в слизистых у больных бронхиальной астмой /Н.У.Чамсутдинов, A.A. Абусуев, М-Р. Г. Атаев //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 12-й: сб. рез. М., 2002. -С. 32.
  163. , Н.К. Выявление внутриклеточных патогенов при бронхолегочных заболеваниях /Н.К. Черейская, Т. У. Гнеушева, О. Ю. Манзенюк //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 12-й: сб. рез. -М., 2002. С. 132.
  164. , Б.А. Распространенность, клинико аллергологиче-ская характеристика и эффективность дифференцированных лечебных программ бронхиальной астмы в Восточной Сибири: авто-реф. .канд. мед. наук. / Черняк Б. А. — М., 1999. — 22 с.
  165. , Б.А. Распространенность бронхиальной астмы (БА) среди детей Восточной Сибири по материалам программ ISAAC /Б.А. Черняк и др. //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 11-й: сб. рез. М., 2001. -С. 354.
  166. , Б.А. Аллергические риниты у детей и подростков в Восточной Сибири: распространенность, этиологическая характеристика и взаимосвязь с бронхиальной астмой /Б.А. Черняк, С. Н. Буйнова, C.B. Тяренкова //Рос. ринология. 1998. — № 4. — С. 4−10.
  167. , М.В. Цитокиновый статус и эффективность спеле-отерапии больных бронхиальной астмой /М.В. Чихладзе и др. //Европейский конгресс по астме: науч. тр. /под ред. Р.И. Сепиа-швили. М., — 2001. — Т. 2, № 1. — С. 140.
  168. , А.Г. Актуальные вопросы диагноза в пульмонологии /А.Г. Чучалин //Пульмонология. 2001. — № 1. — С. 6−13.
  169. , А.Г. Бронхиальная астма. М.: Русский врач, 2001. — 128 с.
  170. , А.Г. Генетические аспекты бронхиальной астмы /А.Г. Чучалин //Пульмонология. 1999. — № 12. — С. 6−10.
  171. , А.Г. Стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы в России /А.Г. Чучалин //Int. J. Immunoreabilitation. -1997. № 7,. — P. 51−56.
  172. , А.Г. Хронические обструктивные болезни легких /А.Г. Чучалин. М.: Бином, 1998. — 512 с.
  173. , А.Г. Качество жизни больных бронхиальной астмой в России: результаты многоцентрового популяционного исследования /А.Г. Чучалин и др. //Пульмонология. 2003. — № 5. — С. 88−96.
  174. , А.Г. Факторы, влияющие на качество жизни больных с бронхиальной астмой /А.Г. Чучалин и др. //Пульмонология. 2004.- № 1. — С. 67−83.
  175. , А.Г. Факторы, влияющие на качество жизни детей, больных бронхиальной астмой /А.Г. Чучалин и др. //Аллергология. 2003. — № 4. — С. 3−11.
  176. , А.Г. Эпидемиологический мониторинг бронхиальной астмы у детей /А.Г. Шамова, Т. Г. Маланичева //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 9-й: тез. докл. М., 1999.- С. 406.
  177. , А.Г. Эпидемиология бронхиальной астмы у детей по программе «ISAAC» /А.Г. Шамова, Т. Г. Маланичева // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 10-й: тез. докл. -М., 2000. С. 377.
  178. , Т.Н. К вопросу об эпидемиологии бронхиальной астмы у детей г. Владивостока /Т.Н. Шестовская и др. // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 9-й: тез. докл. -М., 1999. С. 406.
  179. , Т.Н. Распространенность бронхиальной астмы среди детей г. Владивостока: по данным «ISAAC» /Т.Н. Шестовская, Е. В. Просекова, Б. И. Гельцер //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 10-й: тез. докл. М., 2000. — С. 377.
  180. , H.B. Бронхиальная астма у подростков /Н.В. Юхти-на и др. //Аллергические болезни у подростков: особенности развития, клиника, диагностика, лечение /под ред. И. И. Балаболкина.- М., 2002. С. 11−28.
  181. , В. В. Система HLA и предрасположенность к поливалентной сенсибилизации при атопических заболеваниях у детей /В. В. Яздовский и др. //Педиатрия. 1988. — № 2. — С. 110 111.
  182. , М.А. Предикторы развития бронхиальной астмы у детей /М.А. Якимова, К. М. Убайдуллаева //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 12-й: тез. докл. М., 2002. -С. 111.
  183. , М.Н. Распространенность бронхиальной астмы у детей Кабардино-Балкарии /М.Н. Якушенко, М. Б. Каримов, А. В. Кочубей //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 9-й: тез. докл. М., 1999. — С. 410.
  184. , М.Н. Распространенность бронхиальной астмы у детей города Нальчика /М.Н. Якушенко, М. Б. Каримов, А. В. Кочубей // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 8-й: тез. докл. М., 1998. — С. 145.
  185. , А.А. Возрастные изменения тимуса и Т-лимфоцитов /А.А. Ярилин //Иммунология. 2003. — Т. 24, № 2. — С. 117−128.
  186. , А.А. Основы иммунологии /А.А. Ярилин. М.: Медицина, 1999. — 608 с.
  187. Aalberse, R.C. Cross-reactivity of IgE antibodies to allergens /R.C. Aalberse, van Ree R. //Allergy. 2001. — Vol. 56. — P. 478−490.
  188. Abbott, M.B. What’s new: newly approved drugs for children /М.В. Abbott, R.H. Levin // Pediatr. Rev. — 2001. — Vol. 22, № 10. — P. 357−359.
  189. Aberg, N. Threefold increase of asthma and allergic rhinitis in Swedish military recruits between 1971 and 1992 /N. Aberg et al. //Allergy. 1996. — Vol. 31 (Suppl.). — P.24.
  190. Agertoft, L. Lung deposition and systemic availability of Fluticasone discus and Budesonide turbuhaler in children /L. Agertoft, S. Pedersen //Am. J. Resp. Critical Care Med. 2003. — Vol. 168. — P. 779−782.
  191. Alexeev, L. New variant of SSP technique for clinical appellation /L. Alexeev et al. //Eur. J. Immunol. 1995. — Vol. 22, № 1. -P. 99.
  192. Anderson, H. R. Immunization and symptoms of atopic disease in children: results from the International Study of Asthma and Allergies in Childhood /H. R. Anderson et al. //Am. Public Health. -2001. № 91.- P. 1 126−1129.
  193. Andersson, B.A. Imbalance between leukoprotease inhibitor levels and neutrophils in BAL frow smokers with chronic bronchitis and recurrent exacerbations Anderson et al. //Eur. Respir. J. 2001. -Vol. 18, (Suppl. 33). — P. 66.
  194. Annaesi-Maesani, I. Epidemiological evidence of the occurrence of rhinitis and sinusitis in asthma /1. Annaesi-Maesani //Allergy. 1999. — № 54 (Suppl.). — P. 7−13.
  195. Arita, M. Epidemiological research on incidence of atopic disease in infants and children in relation to their nutrition in infancy /M. Arita et al. //Allergy. 1997. — Vol. 46, № 4. — P. 354−369.
  196. Asher, M.I. International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC): rationale and methods /M.I. Asher et al. //Eur. Respir. J. 1995. — Vol. 8, № 3. — P. 483−491.
  197. Aubier, M. Salmeterol / fluticasone propionate (50/500 microg) in combination in a Diskus inhaler (Seretide) is effective and safe in the treatment of steroid-dependent asthma /M. Aubier et al. // Respir. Med. — 1999. — Vol. 93, № 12. — P. 876−884.
  198. Barker, R.D. Risk factors for bronchial hyperresponsiveness in workers exposed to acid anhydrides /R.D. Barker et al. //Eur. Respir. J. 2000. — Vol. 15. — P. 710−715.
  199. Barners, P.J. Pathophysiology of asthma /P.J. Barners //Asthma /ed. by F. Chung, L.M. Fabrri. ERS Monography. — 2003. — Vol. 8. -P. 84−114.
  200. Barnes, K.C. Evidence for common genetic elements in allergic disease /K.C. Barnes //Allergy Clin. Immunol. 2000. — № 106. — P. 192−200.
  201. Barnes, P.J. Scientific rationale for inhaled combination therapy with long-acting b2-agonists and corticosteroids /P.J. Barnes //Eur. Respir. J. — 2002. — Vol. 19. — P. 182 191.
  202. Bateman, E.D. Is overall asthma control being achieved? A hypothesis-generating study /E.D. Bateman, J. Bousquet, G.L. Braunstein // Eur. Respir. J. —2001. — Vol. 17, № 4. P. 589−595.
  203. Bateman, E.D. Total asthma control with salmeterol/ tlulicasone propionate (FP) combination compared with budesonide at a higher microgram steroid dose /E.D. Bateman et al. // Eur. Respir. J. -2000. Vol. 16, (Suppl. 31). — P. 457.
  204. Bauman, A. Has the prevalence of asthma symptoms increased in Australian children? /A. Bauman //J. Paediatr. Child. Health. 1993. -Vol. 29, № 6. — P. 424 — 428.
  205. Bausquet, J. Asthma. From bronchoconstriction to airways inflammation and remodeling /J. Bausquet //Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000. — Vol. 161. P. 1720−1745.
  206. Bener, A. Bronchial asthma and wheeze in a desert country /A. Bener et al. //Indian. J. Pediatr. 2001. — Vol. 60, № 6. — P. 791 797.
  207. Bleecker, E.R. Evidence for Multiple Genetic Susceptibility Loci for Asthma /E.R. Bleecker, D.S. Postma, D.A. Meyers //Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1997. — Vol. 156 (Suppl.), № 2. — P. 113— 116.
  208. Bojarskas, J. Inclination of allergic diseases among Kaunas children /J. Bojarskas, J. Kudzyte, L. Vaideliene // Eur. Respir. J. -1997. Vol. 10, (Suppl.), № 25. — P. 332.
  209. Bousquet, J. Omalizumab, a novel therapy for severe alergic asthma /J. Bousquet et al. //Eur. Respir. J. 2001. — Vol. 18, (Suppl. 33). — P. 37.
  210. Bousquet, J. From bronchoconstriction to airways inflammation and remodeling /J. Bousquet et al. //Am. J. Respir. Crit. Care Med. -2000. Vol. 161. — P. 1720−1745.
  211. Buchvald, F. Comparisons of the complementary effect on exhaled nitric oxide of salmeterol vs montelukast in asthmatic children taking regular inhaled budesonid /F. Buchvald, H. Bisgaard //Am. Allergy Asthma Immunol. 2003. Vol. 91. — P. 309−313.
  212. Burney, P.G.J. Has the prevalence of asthma increased in children? Evidence from the national study of health and growth 1973—86 /P.G.J. Burney, S. Chinn, R.J. Rona //Br. Med. J. 1990. — Vol. 300. -P.1306—1310.
  213. Byorksten, B. Prevalence of childhood asthma, rhinitis and eczema in Scandinavia and Eastern Europe /B. Byorksten et al. //Eur. Respir. J. 1998. — Vol. 12, № 2. — P. 433 — 437.
  214. Campbell, L.A. Chlamydia pneumoniae pathogenesis /L.A. Campbell, C.C. Kuo //J. Med. Mikrobiol. 2002. — Vol. 51 — P. 623 625.
  215. Carey, V.J. Airways responsiveness, wheeze onset, and recurrent asthma episodes in young adolescents. The East Boston Childhood Respiratory Disease Cohort /V.J. Carey et al. //Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1996. — Vol. 153, № 1. — P. 356−361.
  216. Castro, M. Could asthma worsen by stimulating the T-helper type l (Thl) responce? /M. Castro et al. //Am. J. Respir. Cell. Mol. Biol. 2000. — Vol. 22. — P. 143−146.
  217. Cella, D.F. Integrating health-related quality of Hie into cross-national clinical trials /D.F. Cella et al. // Qual. Life Res. 1993. -Vol. 2, № 6. — P. 433−440.
  218. Cernatescu, I. Is bronchial hyperresponsiveness (BHR) a diagnostic feature of asthma? /1. Cernatescu //Eur. Respir. J. 2001. -Vol. 18, (Suppl. 33). -P. 454.
  219. Chapman, K.R. Salmeterol and fluticasone propionate (50/250 microg) administered via combination Diskus inhaler: as effective as when given via separate Diskus inhalers /K.R. Chapman et al. // Can. Respir. J. — 1999. — Vol. 6, № 1. — P. 45−51.
  220. Chapman, K.R. Seretide for obstructive lung disease /K.R. Chapman //Expert. Opin. Pharmacother. — 2002. — Vol. 3, (3). — P. 341−350.
  221. Children’s environmental health II Washington, sept. 8−11, 2001.
  222. Chinn, S. Variation in bronchial responsiveness in the European behalf of the European Community Respiratory Community Respiratory Health Survey (ECRHS) Health Survey (ECRHS) /S. Chinn //Eur.Respir. J. 1997. — Vol. 10, № 11. — P. 2495−2501.
  223. Chung, F. European Respiratory monograph /F. Chung. 2003. -Vol. 8. -283 p.
  224. Ciprandi, G. Increase of asthma and allergic rhinitis prevalence in young Italian men /G, Ciprandi et al. //Int. Arch. Allergy Immunol. 1996. — Vol. 111, № 3. — 278−283.
  225. Clearing the air: Asthma and indoor air exposures. Washington, 2000.
  226. Cloutier, M. Enviromental Changes Needed to improve Childhood Asthma in Urban /M. Cloutier //Chest. 2002. — Vol. 122. — P. 1571−1579.
  227. Coleman, Y. Asthma, wheeze and cough in 7 to 9 year old schoolchildren /Y. Coleman et al. //Eur. Respir. J. 2001. — Vol. 18. — P. 286.
  228. Crane, J. House dust mite allergen exposure is associated with sensitisation and asthma in New Zealand infants /J. Crane //Eur. Respir. J. 2002. — Vol. 20. — P. 117.
  229. Crane, J. The prevalence of asthma and EIA in 12 year olds in Hastings, NZ in 1989 and 2000 /J. Crane, K. Wircens, D. Barry //Eur. Respir. J. 2001. — Vol. 18. — P. 286.
  230. Cserhati E. Data on the late prognosis of peadiatric asthma /E. Cserhati, M. Barouni, G. Mezei //Schweiz med Wochenschr. 1991. -Vol. 121, (Suppl.), № 40. — P. 29.
  231. Csethau, E.F. The prognosis of bronchial asthma in Hungary: late examination of childhood asthmatic adults /E.F. Csethau, A. Ha-lasz, G. Mezei //Eur. Respir. J. 2001. — Vol. 18. — P. 288.
  232. Daele, S. Bronchial responsiveness in normal preschool children and preschool children with reccurent wheese measured by specific airway resistance /S. Daele, F. Baets, F. Vinaimont // Eur. Respir. J.1997. Vol. 10, (Suppl.), № 25. — P. 276.
  233. Dales, R.E. Prevalence of childhood asthma across Canada /R.E. Dales et al. // Int. J. Epidemiol. 2001. — Vol. 23, № 4, — P. 775 781.
  234. Dasic, G. Allergen vs methacoline induced airway hyperrespon-siveness: CD23 regulates both but by different mechanisms /G. Dasic et al. //Eur. J. Allergy Clin. Immunology. 1998. — Vol. 53, № 43. -P. 17.
  235. Del Prete, G.F. Allergen exposure induces the activation of allergen-specific Th-2 cells in the airway mucosa of patients with allergic respiratory disorders /G.F. Del Prete et al. //Eur. J. Immunol.1998. -Vol. 23. P. 1445−1451.
  236. Delvaux, M. Reception of methacholine induced bronchocon-striction according to anxiety sensitivity in a population of mild to moderate asthmatics /M. Delvaux et al. //Eur. Respir. J. 2001. -Vol. 18, (Suppl. 33). — P. 104.
  237. Donald, A. What is quality of life? /A. Donald // EBM. 2000. -Vol. 1, № 9. — P. 1−6.
  238. Drazen, J.M. Genetics of Asthma: Conference Summary /J.M. Drazen, E.K. Silverman //Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1997. -Vol. 156 (Suppl.), № 2. — P. 69−71.
  239. Duhme, H. The association between self-reported symptoms of asthma and allergic rhinitis and self-reported traffic density on street of residence in adolescents /H. Duhme et al. //Epidemiology. 1996. — Vol. 7, № 6. — P. 578−582.
  240. Duhme, H. Asthma and allergies among children in West and East Germany: a comparision between Munster and Greifswald using the ISAAC phase 1 protocol /H. Duhme et al. //Eur. Respir. J. -1998. № 1 1. — P. 840−847.
  241. Eber, E. Perception of indused airway obstruction in children and adolescents /E. Eber et al. // Eur. Respir. J. 1997. — Vol. 10, (Suppl.), № 25. — P. 116.
  242. Eder, W. Prevalence and severity of bronchial asthma, allergic rhinitis and atopic dermatitis in Salzburg school children /W. Eder et al. //Wien. Klin. Wochenschr. 1998. — Vol. 16, № 110 (19). — P. 669−677.
  243. Edwars, A. Sodium cromoglycate in childhood asthma /A. Ed-wars et al. //Thorax. 2001. — Vol. 56. — P. 331−332.
  244. Emeryk, A. Increased prevalence of asthma and allergic rhinitis during 1995−2000 years among schoolchildren from rural region in Poland /A. Emeryk et al. //Eur. Respir. J. 2002. — Vol. 20. — P. 118.
  245. Endre, L. Increasing frequency of childhood asthma in Hungary and other countries /L. Endre //ACI Internal. 1996. — Vol. 8, № 3. -P. 1−5.
  246. Ersu, R. Chronic cough in childhood: Is it different than asthma? /R. Ersu // Eur. Respir. J. 1997. — Vol. 10, (Suppl.), № 25. — P. 82.
  247. Esamai, F. Prevalence of asthma, allergic rhinitis and dermatitis in primary school children in Uasin Gishu district, Kenya /F. Esamai, G.M. Anabwani //East African Medical Journal. 1996. — Vol. 73, № 7. — P. 474−478.
  248. Eseverri, J.L. Epidemiology and chronology of allergic diseases and their risk factors /J.L. Eseverri et al. //Allergol. Immunopathol.- 1998. Vol. 26, № 3. — P. 90−97.
  249. Fabbri, L.M. Non-invasive mechanical ventilation VC invasive mechanical ventilation in COPD patients with comatose acute respiratory failure /L.M. Fabbri et al. //Eur. Respir. J. 2001. — Vol. 18, (Suppl. 33). — P. 29.
  250. Falliers, C.J. Asthma in children, 1938−1988. From zero to «modernity» in 50 year /C.J. Falliers //J. Asthma. 1988. — Vol. 25, № 6. — P. 381−383.
  251. Ferdoutsis, M. Family history related to allergic asthma and rhinitis in children /M. Ferdoutsis // Eur. Respir. J. 2001. — Vol. 18.- P. 370.
  252. Fowler, S.J. Association between atopic status and airway reactivity to methacholine and adenosine monophosphate /S.J. Fowler, B.J. Lipworth //Eur. Respir. J. 2001. — Vol. 18, (Suppl. 33). — P. 102.
  253. Frew, Anthony J. Загрязнение воздуха и астма /Anthony J. Frew //Европейский конгресс по астме: науч. тр. /под ред. Р.И. Се-пиашвили. М., — 2001. — Т. 2, № 1. — С. 39−41.
  254. Frew, Anthony J. Эпидемиология астмы в Европе /Anthony J. Frew //Европейский конгресс по астме: науч. тр. /под ред. Р.И. Се-пиашвили. М., — 2001. — Т. 2, № 1. — С. 30−31.
  255. Gautrin, D. Airway hyperresponsiveness and symptoms of asthma in a six-year follow-up study of childhood asthma /D. Gautrin, J.G. Lapierre, J.L. Malo. //Chest. — 1999. — Vol. 116. — P. 16 591 664.
  256. Gennaro, D’Amato Загрязнение воздуха в городах и рост заболеваемости респираторной аллергией /D'Amato Gennaro //Европейский конгресс по астме: науч. тр. /под ред. Р.И. Сепиа-швили. М., — 2001. — Т. 2, № 1. — С. 38−39.
  257. Gern, J.E. Viral and bacterial infections in the development and progression of asthma /J.E. Gern //J. Alergy Clin. Immunol. 2000. -Vol. 105, № 2. — P. 497−502.
  258. Gharagozlou, M. Considerable gender differences in allergic symptoms among Iranian children /М. Gharagozlou et al. //Eur. Respir. J. 2001. — Vol. 18. — P. 286.
  259. Global strategy for asthma management and prevention: NIH Publication № 02−3659. 2002.
  260. Gniazdowska, B. Epidemiologic studies on allergic diseases among rural and urban school children in Poland /В. Gniazdowska, A. Jefimow //Pol. Tyg. Lek. 1990. — Vol. 15−29, № 45. — P. 855−860.
  261. Goren, A.I. Has the prevalence of asthma increased in children? Evidence from a long term study in Israel /А.1. Goren, S. Hellmann
  262. J. Epidemiol. Community Health. 1997. — Vol. 51, № 3. — P. 227 232.
  263. Grembiale, R.D. Effects of specific imunotherapy (ITS) on bronchial hyperreactivity in patients with allergic rhinitis /R.D. Grembiale //Allergy & Clinical Immunology International. 1997. -Vol. 4, (Suppl.), № 22. — P.7.
  264. Groban, M.D. Clinical benefits and cost reduction associated with a comprehensive asthma management programme at a managed care organization /M.D. Groban et al. //Dis Manage Health Outcomes. 1998. — Vol. 4. — P. 93−100.
  265. Gronnerod, T.A. Formoterol via turbuhaler gave better protection than terbutaline against repeated exercise challenge for up to 12 hours in children and adolescents /T.A. Gronnerod et al. //Respir. Med. 2000. — Vol 94, № 7. — P. 661−667.
  266. Guidelines for the diagnosis and management of asthma //National Heart, Lung, and Blood Institute. National Asthma Education Program. Expert panel report. 2002. -146 p.
  267. Gustafsson, P. Pre-acinar bronchiolar obstruction after cold air chsllenge (CACh) in adult asthma /P. Gustafsson et al. //Eur. Respir. J. 2001. — Vol. 18, (Suppl. 33). — P. 102.
  268. Hallsworth, M.P. What are the priorities in basic asthma research? A United Kingdom perspective. /M.P. Hallsworth //J. Allergy Clin. Immunol. 2003. — Vol. Ill (2). — P. 251−255.
  269. Halonen, M. Alternaria as a major allergen for asthma in children raised in a desert environment /M. Halonen et al. //Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 1997. — Vol. 155, № 4. — P. 1356−1361.
  270. Hammerschlag, M.R. The intracellular life of Chlamydiae /M.R. Hammerschlag //Semin Pedatr. Infect. Dis. 2002. — Vol. 13 (4). — P. 239−248.
  271. Henderson, W.R. Soluble 11−4 receptor inhibits airway inflammation following allergen challenge in a mouse model of asthma /W.R. Henderson, E.Y. Chi, C.R. Maliszewski //J. Immunol. 2000. — Vol. 164. — P. 1086−1095.
  272. Herz, U. Role of T cells in atopic dermatitis /U. Herz, R. Bunikowski, H. Renz //Int. Arch. Allergy Immunol. 1998. — Vol. 115. — P. 179−190.
  273. Holgate, S.T. Asthma: past, present and future /S.T. Holgate //Eur. Resp. J. 1993. — Vol. 6. — P. 1507−1520.
  274. Holgate, S.T. Genetics and environmental interaction in allergy and asthma /S.T. Holgate //J. Allergy Clin. Immunol. 1999. — Vol. 104. -P. 1 139−1146.
  275. Holgate, S.T. The year in allergy 2003 /S.T. Holgate, S.II. Ar-shad //Oxford. 2003. — 320 p.
  276. Holgate, S.T. Optimum dosing regimen for repeated low dose allergen challenge in chronic allergic asthma /S.T. Holgate et al. //Eur. Respir. J. 2001. — Vol. 18, (Suppl. 33). — P. 103.
  277. , S.T. Воспаление дыхательных путей и структурные изменения их стенок при астме причина или следствие? /S.T. Holgate, D.E. Davies //Европейский конгресс по астме: науч. тр. /под ред. Р. И. Сепиашвили. — М., — 2001. — Т. 2, № 1. — С. 9−17.
  278. Holloway, J.W. The genetic basis of atopic asthma /J.W. Hollo-way, В. В eghe, S.T. Holgate //Clin. Exp. Allergy. 1999. — Vol. 29. — P. 1023−1032.
  279. Holt, P.G. The immunology of fetuses and infants. The development of the immune system during pregnancy and early life /P.G. Holt, C.A. Jones //Allergy. 2000. — Vol. 55. P. 688−697.
  280. Huang, S.K. Genetics of allergy /S.K. Huang, D.G. Marsh //Ann. Allergy. 1993. — Vol. 70. — P. 347−359.
  281. Humbert, M. The immunopathology of extrinsic (atopic) and intrinsic (non-atopic) asthma: more similarities than differences /M. Humbert et al. //Immunol. Today. 1999. — Vol. 20. — P. 528−533.
  282. Jaffuel, D. Epidemiologie et genetique de l’asthme. I. Epidemiologie descriptive et analytique des facteurs environnementaux /D. Jaffuel et al. //Rev. Mai. Respir. 1996. — Vol. 13, № 5. — P. 455 465.
  283. James, A. Testing airway responsiveness using inhaled meth-acholine or histamine /A. James, G. Ryan //Respirology. 1997. -Vol. 2, № 2. — P. 97−105.
  284. Janeway, C.A. Immunobiology /C.A. Janeway et al. //Immune System in Health and Disease. 4th edition. London-New York: Garland Publishing/Churchill Livingstone. — 1997. — 636 p.
  285. Jansen, D.F. The revationship of skin test positivity, high serum total Ig E levels, and peripheral blood eosinophilia to symptomatic airway hyperresponsiveness /D.F. Jansen D.F. et al. //Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999. — Vol. 159. — P. 924−931.
  286. Jarvis, B. Inhaled fluticasone propionate: a review of its therapeutic efficacy at dosages < or = 500 meg/day in adults and adolescents with mild to moderate asthma /B. Jarvis, D. Faulds //Drugs. -1999. Vol. 57 (5). — P. 769−803.
  287. Jenkins, M. Validation of questionnaire and bronchial hyperresponsiveness against respiratory physician assessment in the diagnosisof asthma /C. Jenkins et al. //Int. J. Epidemiol. 1996. — Vol. 25, № 3. — P. 609−616.
  288. Jenkins, M. Factors in childhood as predictors of asthma in adult life /M. Jenkins, J. Hopper, G. Bowes //Br. Med.J. 1994. — Vol. 309, № 6947. — P. 90−93.
  289. Johansson, A. Nasobronchial relationship after cold air provocation A. Johansson et al. //Respir. Med. 2000. — Vol. 94, № 11.- P. 1119−1122.
  290. Johnston, S. The relationship between upper respiratory infections and hospital admissions for asthma: a time-trend analysis /S. Johnston et al. //Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1996. — Vol. 154. -P. 654−660.
  291. Jones, C.A. Does atopic disease start in foetal life? /C.A. Jones, J.A. Holloway, J.O. Walker //Allergy. 2000. — Vol. 55 (1). — P. 2−10.
  292. Jones, P.W. Measurement of health in asthma and chronic obstructive airways diseases /P.W. Jones // Pharmaceutical Med. -1992. -Vol. 6. P. 13−22.
  293. Jonsson, J. The long-test prognosis of childhood asthma a predominantly rural Swedish country /J. Jonsson, J. Boe, E. Berlin //Acta paediatr. Scand. 1987. -Vol. 76, № 6. — P. 950−954.
  294. Juniper, E.F. Quality of life in adults and children with asthma and rhinitis /E.F. Juniper //Allergy. 1997. — Vol. 52. — P. 971−977.
  295. Juniper, E.F. Quality-of-life considerations in the treatment of asthma /E.F. Juniper //PharmacoEconomics. 1995. — Vol. 8, № 2. — P. 123−138.
  296. Juniper, E.F. Determining a minimal important change in a disease-specific quality ol life questionnaire /E.F. Juniper et al. //J. Clin. Epidemiol. 1994, -Vol. 47. — P. 81−87.
  297. Kai, K. A survey of allergic diseases among elementary school children in Saga Prefecture. The first report. Prevalence and past history /К. Kai et al. //Nippon Koshu Eisei Zasshi. 1998. — Vol. 45, № 7. — P. 625 — 633.
  298. Kapsali, T. Deep inspiration (DI) protects healthy human airways from spasmogen-induced obstruction /Т. Kapsali, S. Permutt, F. Toglas //Allergy & Clinical Immunol. Int. 1997. — Vol. 4, (Suppl.). -P. 8.
  299. Kay, A.B. Allergy and allergic disease. First of two parts /А.В. Kay //N. Engl. J. Med. 2001. — Vol. 344. — P. 30−37.
  300. Kidd, K.K. Associatins of disease with genetic markers: deja vu all over again /Kidd //Am. J. Med. Genet. 1993. — Vol. 48. — P. 7173.
  301. , J.C. Анти ИЛ — 4 и анти — ИЛ — 5 лечение /J.C. Kips // Европейский конгресс по астме: науч. тр. /под ред. Р.И. Сепиа-швили. — М., — 2001. — Т. 2, № 1.. с. 64−65.
  302. Kjellman, N. IgE in neonates is not suitable for general allergy risk screening /N.Kjellman //Pediatric Allergy Clin. Immunol. 1994. — Vol. 5. — P. 1−4.
  303. Kjellman, B. Prognosis of asthma in children. A cohort study into adulthood /В. Kjellman, B. Hesselman //Acta Paediatr. Int. J. -1994. Vol. 83, № 8. — P. 854−861.
  304. Kondiourina, E.G. Prevalence of asthma in schoolchildren in Novosibirsk from 1996 to 2002 /E.G. Kondiourina, T.N. Elkina, T.V. Kartseva //Eur. Respir. J. 2002. — P. 535.
  305. Korogiannos, Ch. Prevalence of asthma among children in two areas of Athens (Greece) /Ch. Korogiannos //Eur. Respir. J. 2001. -Vol. 18. — P. 286. 1913.
  306. Kostic, G. Histamine concetration in plasma of children suffering from asthma during and after acute asthmatic attac /G. Kostic et al. //Eur. Respir. J. 2001. — Vol. 18, (Suppl. 33). — P. 452.
  307. Kraft, M. The role of bacterial infections in asthma /M. Kraft //Clin. Chest. Med. 2000. — Vol. 21. — P. 301−313.
  308. Kuga, H. The correlation between the exacerbation of bronchial asthma and picornavirus (human rhino virus) infection in throat garales by RT-PCR /H. Kuga et al. //Arerugi. 2000. — Vol. 49, № 4. -P. 358−364.
  309. Kurukulaaratchy. R.J. Identifying and differentiating persisten from transient wheezing in early life /R.J. Kurukulaaratchy et al. //Eur. Respir. J. 2001. — Vol. 18. — P. 370.
  310. Lai, C.K. Comparision of the ISAAC video questionnaire (AVQ3.0) with the ISAAC written questionnaire for estimating asthma associated with bronchial hyperreactivity /C.K. Lai et al. //Clinical & Experimental Allergy. 1997. — Vol 27, № 5. — P. 540−545.
  311. Landgraf, J.M. The CHQ User’s Manual /J.M. Landgraf, L. Abetz, J.E. Ware //First Edition. Boston MA: The Health Institute, New England Medical Center. 1996. — 571 p.
  312. Laprise, C. Asymptomatic airway hyperresponsiveness: a three-year follow-up /C. Laprise, L.P. Boulet //Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1997. -Vol.' 156. — P. 403−409.
  313. Lau, Y.L. Prevalence and factor risk factors of childhood asthma, rhinitis and eczema in Hong Kong /Y.L. Lau, J. Kalberg //Journal of Paediatrics & Child Health. 1998. — Vol. 34, № 1. — P. 47−52
  314. Lenney, W. The burden of pediatric asthma /W. Lenney //Pediatr. Pulmonol. 1997, (Suppl.). — Vol. 15. — P. 13−6.
  315. LeSouef, P. Asthma: What do we need to know? /P. LeSouef //Pediatr. Pulmonol. 1997, (Suppl. 15). — P. 3−8.
  316. Lim, T.K. Excessive bronchoconstriction induced by histamine and effects of volume history in patients with bronchial asthma /T.K. Lim, S.M. Ang //Respirology. 1997. — Vol. 2, № 2. — P. 107−112.
  317. Lis, G. Original Wystepowanie chorob alergicznych u dzieci szkolnych w Krakowie i Poznaniu (na podstawie badan ankietowych ISSAC) /G. Lis et al. //Pneumonologia i Alergologia Polska. 1997.- Vol. 65, № 9−10. P. 621−627.
  318. Lis, G. Original Ocena nadreaktywnosci oskrzeli w tescie wysilkowym u dzieci szkolnych /G. Lis, J.J. Pietrzyk //Pneumonologia i Alergologia Polska. 1997. — Vol. 65, № 1−2. — P. 53−60.
  319. Magnus, P. The secular trend in asthma occurence among children and young adults A critical appraisal /P. Magnus, J.K. Jaakkola //Eur. Respir. J. — 1997. — Vol. 10, (Suppl.), № 25. — P. 344.
  320. Maksimoveic, T.L. Prevalence of paediatric asthma and allergy by reduction of house dust mite content /T.L. Maksimoveic et al. //Eur. Respir. J. 2001. — Vol. 18. — P. 287.
  321. Marsh, D.G. The genetics of asthma /D.G. Marsh et al. //Blackwell, London. 1993. — P. 201−213.
  322. Martinez, F. Is prevention of asthma possible? /F. Martinez //Asthma and allergy early markers and predictors. — International Paediatric Respiratory and Allergy Congress. April 1−4, 2001- Prague, Czech Republic.
  323. Martinez. F.D. Global Strategy for Asthma Managment and Prevention. Revised 2002 /Martinez //National Institutes of health 2002. Development of wheezihg Disoders and asthma in Preschool Children// Pediatrics. — 2002 — Vol. 109, № 102 — P. 362−367.
  324. Matthews, S.M. Early life risk factors for late onset wheezing in childhood /S.M. Matthews et al. //Eur. Respir. J. 2001. — Vol. 18.- P. 369.
  325. Meyers, D.A. Genetics of Asthma /D.A. Meyers //Annual Meeting AAAAI. Lecture. 1999.
  326. Millqvict, E. Effect of nasal air temperature on FEV1 and specific airways conductance /E. Millqvict et al. //Clin. Physiol. 2000. — Vol. 20, № 3. — P. 212−217.
  327. Miyake, Y. Breastfeeding and the prevalence of symptoms of allergic disorders in Japanese adolescents /Y. Miyake, A. Yura, M. Iki //Clin. Exp. Allergy 2003. — Vol. 33, № 3. — P. 312−316
  328. Modena, P. Determinants of bronchial reactivity (BR) in a general population sample of Pisa (Central Italy) /P. Modena et al. //Eur. Respir. J. 1997. — Vol. 10, (Suppl.), № 25. — P. 432.
  329. Modi, M. Comparing methods for assessing bronchial responsiveness in children: single step cold air challenge, multiple step cold air challenge, and histamine provocation /M. Modi et al. //Eur. Respir. J. 1995. — № 8. — P. 1742 — 1747.
  330. Moffatt, M.F. Gene Studies in Asthma /M.F. Moffatt et al. //Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1997. — Vol. 156, (Suppl.). — P. 110−112.
  331. Munakata, M. Pulmonary dysanapsis, methacholine airway responsiveness and sensitization to airborne antigen /M. Munakata et al. //Respirology. 1997. — Vol. 2, № 2. — P. 113−118.
  332. Mutius, E. Frequency of intions and risk of asthma, atopy and airway hyperresponsiveness in children /E. Mutius et al. //Eur. Respir. J. 1999. — Vol. 14. — P. 4−11.
  333. Mutius, E. Determinants of childhood asthma and atopy in West and East Germany /E. Mutius //Eur. Respir. Rev. 1998. — Vol 53, № 8. — P. 145−147.
  334. Mutius, E. The environmental predictors of allergic disease /E. Mutius //J. Allergy Clin. Immunol. 2000. — Vol. 105. — P. 9−19.
  335. Mutius, E. The rising trends in asthma and allergic disease /E. Mutius //Clin. Exp. Allergy. 1998. — V. 28, (Suppl. 5). — P. 45−49.
  336. Mutius, E. Asthma management and utilization of health care services in children: the results of a population based survey /Е. Mutius et al. //Eur. Respir. J. — 2001. — Vol. 18, Suppl. 33. — P. 146.
  337. Mutius, E. Increasing prevalence of hayfever and atopy among children in Leipzig, East Germeny /Е. Mutius et al. //Lancet. 1998.- Vol. 351. P. 862−866.
  338. Nafstad, P. Early respiratory infections and childhood asthma /Р. Nafstad, P. Magnus, J.J. Jaakkola //Pediatrics. 2000. — Vol. 106, № 3. — P. 38.
  339. , H.E. Эпидемиология астмы в Латинской Америке /Н.Е. Neffen //Европейский конгресс по астме: науч. тр. /под ред. Р. И. Сепиашвили. М., — 2001. — Т. 2, № 1. — С. 32−34.
  340. Nelson, H.S. Advair (Seretide): combination treatment with fluticasone propionate / salmeterol in the treatment of asthma /H.S. Nelson //J. Allergy Clin. Immunol. — 2001. — Vol. 107, № 2. — P. 398 416.
  341. Neville, R.G. Effective asthma audit /Neville //The Practitioner.- 1995. Vol. 239. — P 203−205.
  342. Nicolai, T. Pollution and the development of allergy: the East I and West Germany story /Т. Nicolai, E. Mutius //Arch. Toxicol. -1997, (Suppl.). Vol. 19. — P. 201−206.
  343. Nowak, D. Die Prognose des Asthma bronchiale im Kindersalter /D. Nowak, W. Wiebicke, H. Magnussen //Mschr. Kinderheilk. 1989.- Vol. 137, № 1. P. 8−12.
  344. Nystad, W. Changing prevalence of asthma in school children: evidence for diagnostic changes in asthma in two surveys 13 yrs apart /W. Nystad et al. //Eur. Respir. J. 1997. — Vol. 10, № 5. p. Ю46−1051.
  345. Nystad, W. Occurrence of asthma among school children in Norway during the period 1985−94 /W. Nystad, P. Magnus, V. Soyseth //Tidsskr. Nor. Laegeforen. 1997. — Vol. 117, № 5. — P. 644−647.
  346. Nystad, W. The association between BHR measured by metacho-line and exercise challenge and their relation to atopy in school children /W. Nystad et al. // Eur.Respir. J. 1997. — Vol. 10, (Suppl.), № 25. — P. 344.
  347. Oddy, W.H. Maternal asthma, infant feeding, and the risk of asthma in childhood /W.H. Oddy, J.K. Peat, N.H. De Klerk //J. Allergy Clin. Immunol. 2002. — Vol. 110. — P. 65−67.
  348. Omland, Q. Farm childhood and log dose slope to histamine responsiveness /Q. Omland et al. //Eur. Respir. J. 2001. — Vol. 18, (Suppl. 33.). — P. 350.
  349. Panhuysen, C.I. Adult patients may outgrow their asthma: a 25-year follow-up study /C.I. Panhuysen et al. //Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 1997. — Vol. 155, № 4. — P 1267−1272.
  350. Paranos, S. Total allergen-specific IgE antibodies in the serum and skin reactivity induced by a mixture of pollens in allergic individuals /S. Paranos et al. //Vojnosanit. Pregl. 1998. — Vol. 55, N.6. — P.605−609.
  351. Paranos, S. Specific skin reactions induced by individual pollen preparations in hypersensitivity persons /S. Paranos, S. Petrovic, I. Vojovic //Srp. Arh. Celok. Lek. 1998. — Vol. 126, № .9−10. — P. 362−367.
  352. Patchett, K. Cat allergen (Fel d 1) levels on school childrens clothing and in primary school classrooms in Wellington, New Zealand /K. Patchett et al. //J. Allergy. Clin. Immunol. 1997. — Vol. 100,№ 6. — P. 755−759.
  353. Pearce, N. How much asthma is really attributable to atopy? /N. Pearce, J. Pekkanen, R. Beasley //Thorax. 1999. -Vol. 54. -P. 268 272.
  354. Pearce, N. Self-reported prevalence of asthma symptoms in children in Australia, England, Germany and Zealand: an international comparison using the ISAAC protocol /N. Pearce et al. //Eur. Respir. J. 1993. — Vol. 6, № 10. — P. 1455−1461.
  355. Peat, J.K. Prevention of asthma /J.K. Peat //Eur. Respir. J. -1996. Vol. 9, № 7. — P. 1545−1555.
  356. Peat, J.K. Factors associated with bronchial hyper-responsiveness in Australian adults and children /J.K. Peat, C.M. Salome, A.J. Woolcock //Eur. Respir. J. 1992. — Vol. 5. — P. 921—929.
  357. Peat, J.K. Serum IgE levels, atopy, and asthma in young adults: results from a longitudinal cohort study J.K. Peat et al. //Allergy. -1996. Vol. 51, № 11. — P. 804−810.
  358. Pederson, S. comparison ol the efficacy and safely of inhaled corticosteroids in asthma /S. Pederson, P.M. O’Byrne //Allergy. 1997 — Vol. 52, (Suppl. 39). — P. 1−34.
  359. Pekkanen, J. Prevalence of asthma symptoms in video and written questionnaires among children in four regions of Finland /J. Pekkanen et al. //Eur. Respir. J. 1997. — Vol. 10, № 8. — P. 1787−1793.
  360. Petru, V. Pohled na dalsi vyvoi astma bronchiale vzniklo v det-stvi /V. Petru, S. Honzova, J. Bornova //Csl. Pediatr. 1989. — Vol. 44, (8). — P. 463−465.
  361. Pichler, W.J. Role of T cells in drug allergies /W.J. Pichler et al. //Allergy. 1998. — Vol. 53. — P. 225−232.
  362. Pin, I. Epidemiology of respiratory allergy in children /1. Pin et al. //Arch. Pediatr. 1999. — N.6, (Suppl.1), — P.6−13.
  363. Pizichini, M.M. Agreement between written and video symptom questionnares in ISAAC /M.M. Pizichini, M.R. Sears //Eur. Respir. J.- 1997. Vol. 10, (Suppl.), № 25. — P. 346.
  364. Polli, G. Epidemiologie et genetique de l’asthme.l. Epidemiologie descriptive et analytique des fatuers environmentaux /G. Polli et al. //Rev. Mal. Respir. 1996. — Vol. 13, № 5. — P. 455−465.
  365. Popesku, C. Ambert Pneumoftiziol /C. Popesku, O. Nicolaesku. ~ 1994. Vol. I — P. 31−35.
  366. Pourpak, Z. Prevalence of allergy to cockroach in Iranian asthmatic children /Z. Pourpak et al. // Eur. Respir. J. 2002. — Vol. 20.- P. 117.
  367. Quoix, E. Self-reported prevalence of asthma symptoms in teenagers: Comparision between a written and videoquestionnaire in Strasbourg and Marseille /E. Quoix et al. // Eur. Respir. J. 1997. -Vol. 10, (Suppl.), № 25. — P. 461.
  368. Rabe, K.F. Clinical management of asthma in 1999: the Asthma Insights and Reality in Europe (Aire) Study /K.F. Rabe et al. //Eur. Respire. J. 2000. — Vol. 16. — P. 802−807.
  369. Randolph, C. The free running athletic screening test as a screening test for exercise-induced asthma in high school / C. Randolph, B. Fraser, C. Matasavage //Allergy Asthma Proc. 1997. -Vol. 18, № 2. — P. 93−98.
  370. Ray, D.A. Characteristics of patients with upper respiratory tract infection presenting to a walk-in clinic /D.A. Ray, C.H. Rohren //Mayo Clin. Proc. 2001. — Vol. 76, № 2. — P. 169−173.
  371. Reid, D. Age-dependet inaccuracy of asthma death certification in Northern England, 1991−1992 /D. Reid et al. //Eur. Respir. J. -1998. V. 12, № 5. — P. 1079−1083.
  372. Reid, James J. Эпидемиология астмы в Новой Зеландии /James J. Reid //Европейский конгресс по астме: науч. тр. /под ред. Р. И. Сепиашвили. М., — 2001. — Т. 2, № 1. — С. 34.
  373. Roca, J. Clinical exercise testing with reference to lung diseases: indications, standardization and interpretation strategies /J. Roca, B.J. Whipp //Eur. Respir. J. 1997. — Vol. 10, № 11. — P. 26 622 689.
  374. , S. Роль Т-лимфоцитов в аллергическом воспалении /S. Romagnani //Европейский конгресс по астме: науч. тр. /под ред. Р. И. Сепиашвили. М., — 2001. — Т. 2, № 1. — С. 29.
  375. Ronmark. Е. Asthma and allergic diseases in 7−8 years old children Report from the Obstructive Lung Disease in Northern Sweden study IE. Ronmark et al. // Eur. Respir. J. — 1997. — Vol. 10, (Suppl.), № 25. — P. 304.
  376. Ronmark, E. Asthma, type-1 allergy and related conditions in 7-and 8-years-old children in northern Sweden: prevalence rates and risk factor pattern /Е. Ronmark et al. //Respir. Medicine. 1998. — Vol. 92, № 2. — P. 316−324.
  377. Roorda, R.J. Risk factors for the persistence of respiratory symptoms in childhood asthma /R.J. Roorda et al. //Am. Rev. Respir. Dis. 1993. — Vol. 148. — P. 1490−1495.
  378. Rozmanic, V. Relationship between a new screening test for in vitro diagnisis of specific IgE antibodies (PolyCheck) and skin prick test in a diagnisis of athopy in childhood /V. Rozmanic et al. //Allergy. 2001. — Vol. 56, (Suppl. 68). — P. 59.
  379. Russell, G. Is childchood asthma becoming more severe? /G. Russell, Т.К. Ninan, M. Omran //Eur. Respir. J. 1997. — Vol. 10, (Suppl.), № 25. — P. 461.
  380. Russell, G. Is asthma still underdiagnised? /G. Russell, M. Om-ran, T.K. Ninan // Eur. Respir. J. 1997. — Vol. 10, (Suppl.), № 25. -P. 334.
  381. Rusznak, C. The impact of pollution on allergic disease /C. Rusznak, J.L. Devalia, R.J. Davies //Allergy. 1994. — Vol. 49, (Suppl. 18). — P. 21−27.
  382. Saraclar, Y. Prevalence of asthma symptoms in school children in Ankara, Turkey /Y. Saraclar et al. //Respiratory Medicine. 1998. — Vol. 92, № 2. — P. 203−207.
  383. Schnyder, U.W. Neurodermitis Asthma — Rhinitis: Eine ge-netisch-allergologische Studie /U.W. Schnyder //Int. Arch. Allergy. -1960. — Vol. 178, (Suppl). — P. 1−106.
  384. Senna, G. L’epidemiologia delle allergopatie respiratorie: molte domande, poche risposte /G. Senna et al. //Recenti Prog. Med. -1997. Vol. 88, № 7−8. — P. 303−308.
  385. Senthilselvan, A. Prevalence of Physician-Diagnosed Asthma in Saskatchewan, 1981−1990 /A. Senthilselvan //Chest. 1998. — Vol. 114, № 2. — P. 388−392.V
  386. Sentsova, T.B. Respiratory viral infections in childhood bronchial asthma /T.B. Sentsova et al. //Allergy. 2001. — Vol. 56, (Suppl. 68). — P. 194.
  387. Shamssain, M. N. Prevalence and severity of asthma, rhinitis and atopic eczema in children from parents with and without history of asthma and atopic eczema from the north east of England /M. N. Shamssain //Eur. Respir. J. 2001. — Vol. 18. — P. 285.
  388. Shamssain, M.H. Prevalence and severity of asthma, rhinitis, and atopic eczema in 13- to 14-year-old schoolchildren from the northeast of England /M.H. Shamssain, N. Shamssian //Ann Allergy Asthma Immunol.- 2001.- Vol. 8, № 4. p. 428−432.
  389. Shaw, R. Measuring the prevalence bronchial hyper-responsiveness in children /R. Shaw et al. //Int. J. Epidemiology. -1996. Vol. 25, № 30. — P. 609−616.
  390. Siltanen, M. Respiratory symptoms and Lang function in relation to atopy in children born preterm /M. Siltanen et al. // Eur. Respir. J.- 2001. Vol. 18. — P. 370.
  391. Silverman, M. Markers of early asthma /M. Silverman //Parallel session «Asthma and allergy early markers and predictors» at International Paediatric Respiratory and Allergy Congress. April 1−4, 2001- Prague, Czech Republic.
  392. Siroux, V. Relationships of active smoking to asthma and asthma severity in the EGEA study. Epidemiological Study on the Genetics and Environment of Asthma /V. Siroux //Eur. Respir. J. 2000.- Vol. 15. P. 470−477.
  393. Slavkovic-Jova, M. R. Relation of month of birth hypersensitivity to grass pollen in asthmatic children /M. R. Slavkovic-Jova et al. //Eur. Respir. J. 2002. — Vol. 20. — P. 115.
  394. Song, C.H. Skin sensitization in asthmatic children less than 36 months of age /C.H. Song //Ann. Allergy Asthma Immunol. 1997. -Vol. 79, № 3. — P. 273−276.
  395. Sporik, R. Association of asthma with serum IgE and skin test reactivity to allergens among children living at high altitude. Tickling the dragon’s breath /R. Sporik //Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995.- Vol. 151. P. 1388.
  396. Stahl, E. Health-related quality ol life in asthma studies. Can we combine data from different countries? /E. Stahl et al. //Pulm. Pharmacol. Ther. — 2003. — Vol. 16, № 1. — P. 53−59.
  397. Stephan, V. Genetic linkage of HLAclass II locus to mite -sprcific IgE immune responsiveness /V. Stephan et al. //Clin. Exp. Allergy. 1999. — Vol. 29. — P. 1049−1054.
  398. Sun, B. The survey of the common inhaled allergens in the bronchial asthmatic patients in Guan gzhou area of China /B. Sun et al. //Eur. Respir. J. 2002. — Vol. 20. — P. 117.
  399. Suppli, C. Relationship of blood-eosinophils to level of FEV1 in population sample of adolescents and young adults /Suppli // Eur. Respir. J. 1997. — Vol. 10, (Suppl.) № 25. — P. 431.
  400. Svensson, L. Thl cells contribute to the systemic immunoglobulin E response and local B-cell reactivity in allergic eosinophilic airway inflammation /L. Svensson et al. //Immunology. 2003. — Vol. 108. — P. 98−108.
  401. Tarlo, S.M. A case-control study of the role of cold symptoms and other historical triggering factors in asthma exacerbations /S.M. Tarlo et al. //Can. Respir. 2000. — Vol. 7, № 1. — P. 42−48.
  402. Tay, Y.K. The prevalence and descriptive epidemiology of atopic dermatitis in Singapore schoolchildren /Y.K. Tay et al. //Br. J. Dermatol. 2002. — Vol. 146, № 1. — P. 101−106.
  403. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Steering Committee. Worldwide variation in prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinoconjunctivitis, and atopic eczema: ISAAC //Lancet. 1998. — Vol. 351. — P. 1225−1232.
  404. Thomsen, S.F. Asthma, self-reported asthma and respiratory symptoms in Danish children and adolescents /S.F. Thomsen, C.S. Ul-rik, V. Backer //Eur. Respir. J. 2001. — Vol. 18. — P. 286.
  405. Tuffaha, A. The role of respiratory viruses in acute and chronic asthma /A. Tuffaha, E. Gern, R.F. Lemanske //Clin. Chest. Med. -2000. Vol. 21, № 2. — P. 289−300.
  406. Turner-Warwick, M. Can asthma be cured? /M. Turner-Warwick //Clin.and Exp. Allergy. 1991. — Vol. 21, (Suppl.), № l. — p.105 -110.
  407. Vacek, L. Incidence of exercise-induced asthma in high school population in British Columbia /L. Vacek //Allergy Asthma Proc. -1997. Vol. 18, № 2. — P. 89−91.
  408. Van den Berg, N.J. Salmeterol / fluticasone propionate (50/100 microg) in combination in a Diskus inhaler (Seretide) is effective and safe in children with asthma /N.J. Van den Berg //Pediatr. Pulmonol. — 2000. — Vol. 30 (2). — P. 97−105.
  409. Vargaftig, B.B. Modifications of Experimental Bronchopulmonary Hype-rresponsiveness /B.B. Vargaftig //Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1997. — Vol. 156, (Suppl.). — P. 97−102.
  410. Vasar, M. Prevalence of bronchial hyperreactivity as determined by several methods among Estonian schoolchildren /M. Vasar et al. //Pediatr. Allergy Immunol. 1996. — Vol. 7, № 3. — P. 141−146.
  411. Veber, H.P. Croup © and reccurent croup (RC): Their assosia-tion with asthma and allergy. An epidemiological study in 5861 children, aged 6−7 year /H.P. Veber et al. //Eur. Respir. J. 1997. — Vol. 10, (Suppl.), № 25. — P. 304.
  412. Vermeire, P.A. Asthma control and differences in management practices across seven European countries /P.A. Vermeire et al. //Respir. Med. 2002. — Vol. 96. — P. 142−149.
  413. Wahn, U. Der allergische March /U. Wahn //Allergologie. -2002. Vol. 25, № 2. — P. 60−73.
  414. , R.S. Значение факторов окружающей среды в развитии астмы /R.S. Walls //Европейский конгресс по астме: науч. тр. /под ред. Р. И. Сепиашвили. М., — 2001. — Т. 2, № 1. — С. 41−43.
  415. Warner, J.A. Immune responses to in utero allergen exposure in-humans /J.A. Warner //The UCB Institute of allergy. 1998. — Vol. 6.- P. 29−31.
  416. Weiland, S.K. Prevalence of respiratory and atopic disorders among children in the East and West of Germany five years after unification /S.K. Weiland et al. //Eur. Respir. J. 1999. — Vol. 14, № 4.- P. 862−870.
  417. Weiland, S.K. Bronchial responsiveness to hypertonic saline in relation to asthma and atopy in 8−11 year old children /S.K. Weiland et al. //Eur. Respir. J. 1997. — Vol. 10, (Suppl.), № 25. — P. 304
  418. Weiland, S.K. Prevalence of respiratory and atopic disorders among children in the East and West of Germany five years after unitication /S.K. Weiland et al. //Eur. Respir. J. 1999. — Vol. 14, № 4. — P. 862−870.
  419. Weiss, S.T. Parasites and asthma/allergy: what is the relationship? /S.T. Weiss //J. Allergy. Clin. Immunol. 2000. — Vol. 105. — P. 205−210.
  420. Weiss, S.T. Epidemiology and natural history /S.T. Weiss, Speizer F.E. //Bronchial Asthma Mechanisms and Therapeutics, 3d ed, Weiss, EB, Stein, M (Eds). Little, Brown, Boston, 1993. 15 p.
  421. What is quality of life? 2000. — Vol. 1, № 9. — P. 1- 6.
  422. Wieringa, M.H. Higher asthma occurrence in an urban than a suburban area: role of house dust mike skin allergy /М.Н. Wieringa et al. //Eur. Respir. J. -1997. Vol. 10. — P. 1460−1466.
  423. Wieringa, M.H. Gender differences in respiratory, nasal and skin symptoms: 6−7 versus 13−14-year-old children /М.Н. Wieringa et al. //Acta Paediatr. 1999. — Vol. 88, № 2. — P. 147−149.
  424. Wiesch, D.G. Genetics of asthma /D.G. Wiesch, D.A. Meyers, E.R. Bleecker //J. Allergy Clin. Immunol. 1999. — Vol. 104. — P. 895−901.
  425. Wills-Karp, M. The Genetics of Allergen-Induced Airway Hy-perresponsiveness in Mice /М. Wills-Karp, S.L. Ewart //Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1997. — Vol. 156, (Suppl.). — P. 89−96.
  426. Wong, G.W.K. Individual allergens as risk factors and bronchial hyperresponsiveness in Chinese children /G.W.K. Wong et al. //Eur. Respir. J. 2001. — Vol. 18, (Suppl. 33). — P. 452.
  427. Woolcock, A.J. Evidence for the increase in asthma worldwide /A.J. Woolcock, J.K. Peat //Ciba Found Symp. 1997. — Vol. 206. — P. 122−134.
  428. Worldwide variations in the prevalence of asthma symptoms: the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) //Eur. Respir. J. 1998. — V. 12, № 2. — P. 315 — 335.
  429. Wright, A.L. Epidemiology of asthma and recurrent wheeze in childhood /A.L. Wright //Clin. Rev. Allergy and Immunol. 2002. -№ 22. — P. 33−44.
  430. Xu, J. Evidence for two unlinked loci regulating total serum IgE levels /J. Xu et al. //Am. J. hum. Genet. 1995. — Vol. 57. — P. 425 430.
  431. Yamaya, M. The patogenesis and therapy of virus infection-induced seline bronchial asthma /М. Yamaya, H. Sasaki //Nippon Ronen Ingakkai Zasshi. 2000. — Vol. 37, № 6. — P. 464−468.
  432. , H. Роль E-клеток в патогенезе астмы /Hans Yssel //Европейский конгресс по астме: науч. тр. /под ред. Р. И. Сепиашвили. М., — 2001. — Т. 2, № 1. — С. 25−26.
  433. Zannolli, R. Does puberty interfere with asthma? / R. Zannolli, G. Morgese //Med. Hypotheses. 1997. — Vol. 48, № 1. — P. 27−32.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!