Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Клинико-физиологическое обоснование акупунктуры и радонотерапии нарушений репродуктивной функции у женщин с функциональной гиперпролактинемией

Диссертация: Клинико-физиологическое обоснование акупунктуры и радонотерапии нарушений репродуктивной функции у женщин с функциональной гиперпролактинемией
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Результаты работы доложены: на Южно-Российском курортном форуме «Кавказская здравница» (Кисловодск, 2009) — на научно-практической конференции ГОУ ВПО СОГМА Росздрава Министерство здравоохранения PCO Алания «Актуальные вопросы ревматологии» (Владикавказ- 2009) — на V Всероссийском Форуме «Задачи восстановительной медицины, реабилитации и курортологии в решении проблем оздоровления населения… Читать ещё >

Клинико-физиологическое обоснование акупунктуры и радонотерапии нарушений репродуктивной функции у женщин с функциональной гиперпролактинемией (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ Дофаминергические отклонения в цепи гипоталамо-гипофизар-но-овариальной функции яичников у женщин с эндокринным бесплодием: диагностика и патогенетическое обоснование коррекции этих нарушений на санаторно-курортном этапе

1.1. Физиологические и патологические причины гиперпролактине

1.2. Дофаминергическая регуляция секреции пролактина

1.3. Взаимодействие эстрогенов, прогестерона и дофамина в регуляции секреции пролактина

1.4.1. Гиперпролактинемия у больных с синдромом поликистозных яичников

1.4.2. Гиперпролактинемия у больных с хроническими воспалитель-. ными заболеваниями органов малого таза

1.4.3. Гиперпролактинемия у пациенток с синдромом первичным «пустого» турецкого седла

1.5. Роль дофаминергических нарушений и инсулинорезистентных отклонений в патогенезе ановуляторной фертильной недостаточности у больных с функциональной гиперпролактинемией

1.6. Механизм нарушений кальциевого гомеостаза, костного метаболизма и минеральной плотности костной ткани у пациенток с функциональной гиперпролактинемией в репродуктивном периоде

1.7.1. Радонотерапия в комплексной немедикаментозной коррекции дофаминергических и овуляторных нарушений у больных с функциональной гиперпролактинемией

1.7.2. Акупунктура как способ немедикаментозной коррекции дофаминергических и овуляторных нарушений у пациенток с функциональной гиперпролактинемией

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Общеклинические методы исследования

2.3. Специальные методы исследования

2.3.1. Топические методы исследования межуточно — гипофизарной области.

Рентгенография черепа

Магнитно-резонансно томографическое исследование хиазмально-селлярной области

2.3.2. Клинико-лабораторная диагностика дефиниций метаболического синдрома у пациенток с функциональной гиперпролактинемией репродуктивного возраста

2.3.3. Гормональное исследование гипоталамо-гипофизарных взаимоотношений у пациенток с функциональной гиперпролактинемией

2.3.4. Характеристика кальций — фосфорного обмена и костного метаболизма у женщин с функциональной гиперпролактинемией репродуктивного возраста

2.3.5. Бальнеотерапия и акупунктура при функциональной гипер-пролактинемии

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Результаты исследования нарушений функции репродуктивной системы у женщин с функциональной гиперпролактинемией до лечения

3.2. Результаты исследования щитовидной железы у пациенток с функциональной гиперпролактинемией до лечения

3.3. Результаты исследования лактотропной функции гипофиза у женщин с функциональной гиперпролактинемией до лечения

3.4. Результаты исследования метаболического синдрома у женщин с функциональной гиперпролактинемией репродуктивного возраста до лечения

3.5. Результаты исследования показателей кальций-фосфорного обмена и костного метаболизма у женщин с функциональной гиперпролактинемией репродуктивного возраста до лечения

3.6.Результаты после проведения санаторно-курортных методов коррекции в непосредственном периоде у женщин с функциональной гиперпролактинемией

3.6.1. Результаты исследования динамики вазовегетативных дефиниций интракраниальной гипертензии до лечения и после проведения методов немедикаментозной коррекции в непосредственном периоде у всех больных с функциональной гиперпролактинемией

3.6.2. Результаты исследования динамики неврогенных дефиниций интракраниальной гипертензии после проведения разных методов немедикаментозной коррекции в непосредственном периоде у больных с функциональной гиперпролактинемией

3.6.3. Результаты исследования динамики базального сывороточного уровня пролактина, лептина, индекса массы тела и инсулинорези-стентных показателей после проведения разных методов немедикаментозной коррекции в непосредственном периоде у женщин с функциональной гиперпролактинемией

3.7. Результаты после проведения санаторно- курортных методов коррекции через 6 месяцев у больных с функциональной гиперпролактинемией

3.8. Результаты после проведения санаторно- курортных методов коррекции через 12 месяцев у пациенток с функциональной гипер-пролактинемией

3. 8.1. Результаты после проведения медикаментозного метода лечения патологии щитовидной железы в отдаленном периоде санаторно-курортного этапа у всех больных с функциональной гиперпро-лактинемией

3. 8.2. Результаты немедикаментозной коррекции абдоминального ожирения, инсулинорезистентности и гиперлептинемии через 12 месяцев

3.8.3. Результаты немедикаментозной коррекции хронической ановуляции в отдаленном периоде у больных с функциональной ги-перпролактинемией

3.8.4. Результаты немедикаментозной коррекции нарушений репродуктивной функции в отдаленном периоде у женщин с функциональной гиперпролактинемией

3.8.5. Результаты немедикаментозной коррекции нарушений костного метаболизма в отдаленном периоде у женщин с функциональной гиперпролактинемией

3.8.6. Клиническая эффективность немедикаментозной коррекции нарушений репродуктивной и костной систем в отдаленном периоде у больных с функциональной гиперпролактинемией

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

Одной из приоритетных составляющих национального проекта «Здоровье» является охрана репродуктивного здоровья населения России. Руководством страны и Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации была определена «Концепция демографической поI литики до 2015 года», а 2008 год был назван «Годом Семьи».

Основанием для проведения научно-исследовательской работы явилась Федеральная программа «Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в 2001;2005 годах и на период до 2010 года», а также приказ Минздрава РФ № 374 от 17 декабря 1997 г. «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки Российской Федерации».

Полученные результаты вошли в данную диссертацию.

Актуальность проблемы.

Известно, что показатели репродуктивного здоровья женщин в России I в течение последних 10 лет свидетельствуют о неуклонном росте гинекологических — эндокринологических заболеваний, влекущих бесплодие (Красно-польский В.И. и др., 2001; Терещенко И. В., 2002; Ярустовская О. В. и др., 2006; Измеров Н. Ф., 2009).

Удельный вес бесплодия эндокринного генеза в структуре женской ин-фертильности составляет до 75%, из них 40% случаев наблюдается на фоне функциональной гиперпролактинемии (Марова Е.И. и др., 2000; Иловайская И. А. и др., 2000; Дедов И. И. и др., 2010; Бровку 1. а а1., 2000; Эго1ег Р. & а1., 2008).

В последние годы, несмотря на достигнутые неоспоримые успехи, связанные, в частности, с применением современных вспомогательных технологий, поиск новых методов и средств лечения бесплодия является актуальной проблемой в репродуктивной эндокринологии, важной медико-социальной задачей в практическом здравоохранении России и в демографической политике правительства страны (Дедов И. И. и др., 2001, 2004, 2007).

В настоящее время в научной литературе имеется большое число исследований, посвященных изучению вопросов диагностики и лечения' гипер-пролактинемического гипогонадизма при синдроме персистирующей галак-тореи-аменореи, однако, хроническая ановуляция на фоне функциональной гиперпролактинемии остается не до конца изученной проблемой (Овсянникова Т.В. и др., 1997; Корнеева И. Е., 1994, 2003; Кулаков В. И., 2005).

Ивестно о том, что даже незначительное увеличение уровня пролакти-на (ПРЛ) в сыворотке крови приводит к дисфункции репродуктивной системы у молодых женщин, в связи с чем дифференциальная диагностика умеренных форм гиперпролактинемии и, прежде всего, функциональной гиперпролактинемии составляет одну из частых задач в практике врачей различных специальностей — эндокринологов, репродуктологов, нейрохирургов и т. д. (Пищулин A.A., 1979; Волкова О. В., 1983; Вдовин C.B. и др., 1991; Корнеева Е. И., 1994; Мельниченко Г. А. и др., 1996, 2002; Дедов И. И. и др., 2011; Gilling-Smith С. et al., 1997; Warren M. et al., 2004; Barter P. et al., 2007).

Другим не менее важным вопросом являются изменения структуры костной у больных с гиперпролактинемией. Установлено отрицательное влияние гиперпролактинемии у женщин молодого возраста в отношении развития остеопороза (ОП) и увеличения риска возникновения переломов костей (Марова Е.И. и др., 1998; Рожинская Л. Я., 2002; Гависова A.A. и др., 2010; Thys-Jacobs Susan., 2001).

Вместе с тем, не изученным остается вопрос о развитии ОП и об обратимости этих изменений у женщин с функциональной гиперпролактинемией.

Кроме того, по литературным данным наблюдается низкая эффективность дофаминомиметиков и индукторов овуляции (от 12% до 20%) при лечении гипогонадотропной аменореи, и проявляются побочные явления лекарственной терапии (Корнеев Б.М., 1991; Овсянникова Т. В. и др., 1997; Терешин А. Т., 1997; Корнеева Е. И., 2003; Кулаков В. И., 2005).

Таким образом, изучение нейроэндокринных аспектов генеративных нарушений является актуальным и представляет интерес в теоретическом и практическом отношениях, что позволит, на наш взгляд, расширить современные представления о нейромеханизме лютеинизации тека-клетокв циклах естественной фертильности.

Вышеуказанные нерешенные клинические проблемы, несомненно, диктуют поиск принципиально новых немедикаменозных методов коррекции нарушений функции репродуктивной системы и костного метаболизма у женщин с функциональной гиперпролактинемией.

Этим требованиям, на наш взгляд, отвечают радонотерапия и акупунктура, поскольку их эффективность доказана при лечении гормональнозави-симых заболеваний, генитального эндометриоза и хронического сальпин-гоофорита у женщин репродуктивного возраста (Луговая Л.П., 1980; Раевский А. Г., 1989; Корнеев Б. М., 1991; Овсиенко А. Б., 2004; Ходжаев Б. Д., 2005; Купцова Т. И., 2009).

В доступной литературе нет данных об исследованиях немедикаментозных способов патогенетически направленной коррекции нарушений функции репродуктивной системы у женщин с функциональной гиперпролактинемией и с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза на санаторно-курортном этапе, что определяет актуальность настоящего исследования.

Цель исследования:

Оценить взаимовлияние метаболических и гормональных отклонений на развитие хронической ановуляции и разработать новое направление с обоснованием патогенетических принципов и методов акупунктуры и дифференцированной радонотерапии нарушений функции репродуктивной системы и костного метаболизма у женщин с функциональной гиперпролактинемией.

Задачи исследования:

1. Изучить функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-тирео-идно-надпочечниково-яичниковой системы и изменения метаболического и костного обменов у женщин с синдромами поликистозных яичников, первичного «пустого» турецкого седла и с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза с функциональной гиперпролактинемией.

2. Выявить внутреннюю взаимосвязь клинического характера течения заболевания с пубертатного периода: с рентгенокраниографическими, магнитно-резонансно-томографическими и денситометрическими отклонениями на фоне функциональной гиперпролактинемии в репродуктивном периоде у данных больных.

3. Изучить в сравнительном аспекте влияние комплексной дифференцированной радонотерапии и акупунктуры и при использовании только лишь одних радоновых ванн различной концентрации на отклонение: гипоталамо-гипофизарно-надпочечниково-яичниковой системы, метаболического и костного обменов и минеральной плотности костной ткани у этих пациенток.

4. Определить в сравнительном аспекте после комплексной дифференцированной радонотерапии и акупунктуры и использования только лишь радоновых ванн различной концентрации в отдаленном периоде результаты реабилитации репродуктивной функции у женщин с функциональной гиперпролактинемией.

5. Разработать показания и противопоказания к способу комплексной дифференцированной радонотерапии и акупунктуры по поводу немедикаментозной коррекции интракраниальной гипертензии и функциональной гиперпролактинемии у данных больных.

6. Разработать методы реабилитации при нарушениях репродуктивной функции с использованием комплексной дифференцированной радонотерапии и акупунктуры у пациенток с функциональной гиперпролактинеми-ей.

7. Разработать методы реабилитации при остеопении с использованием комплексной дифференцированной радонотерапии и акупунктуры в комбинации с фармакологическим препаратом кальция и витамина Д у женщин с функциональной гиперпролактинемией репродуктивного периода.

Научная новизна.

Впервые проанализирована взаимосвязь и взаимозависимость между метаболическими и нейроэндокринными отклонениями и особенностями клинического характера течения функциональной гиперпролактинемии.

Показана связь интракраниальной гипертензии, избыточной массы тела и дисоварильных циклов с пубертатного периода с развитием абдоминального ожирения в рамках метаболического синдрома, гиперинсулинемии, функциональной гиперпролактинемии, что раскрывает современное представление о патогенетических механизмах развития эндокринной формы бесплодия на фоне функциональной гиперпролактинемии во взрослой жизни.

Анализ результатов метаболических и гормональных показателей позволил выделить две группы нарушений: центральные дофаминергическиехроническое внутричерепное давление, увеличение секреции пролактина, изолированный гипогонадотропный гипогонадизм и периферические инсули-норезистентные — абдоминальное ожирение, гиперинсулинемия, гиперлепти-немия, плазменное подавление тестостерон — эстроген-связывающего глобулина и гиперандрогения, которые перекрестно взаимовлияют на развитие хронической ановуляции на фоне функциональной гиперпролактинемии. Изучено значение двухэнергетической рентгеновской абсорбцилметрии (ДЕХА) для ранней диагностики остеопении у женщин с функциональной гиперпролактинемией. Показано наличие остеопении в различных отделах скелета: в позвоночнике преимущественно с трабекулярным типом строения, при синдроме поликистозных яичников и хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза, а в проксимальной части бедренной кости, представленной в основном кортикальным типом строения, при синдроме первичного «пустого» турецкого седла.

Впервые в работе предложена концепция и обоснование целесообразности комплексной клинической диагностики ключевых причин развития хронической ановуляции на фоне функциональной гиперпролактинемии и о принципах патогенетически направленной дифференцированной немедикаментозной коррекции этих нарушений.

Впервые разработаны научно-методологические основы и доказано позитивное влияние принципов комбинированного поэтапного использования двух схем акупунктуры и дифференцированной радонотерапии при немедикаментозной коррекции интракраниальной гипертензии и ассоциированной функциональной гиперпролактинемии, что способсьвует устранению гипогонадотропной аменореи и хронической ановуляции.

Впервые обоснована превентивная фармакологическая остеотропная терапия по поводу вторичной остеопении при функциональной гиперпролактинемии на этапах восстановительного лечения.

Доказана эффективность и медико-социальная значимость комплексной дифференцированной радонотерапии и акупунктуры в восстановитель ном лечении нарушений функции репродуктивной системы и вторичной остеопении у женщин с синдромом поликистозных яичников и с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза, а также установлена недостаточная эффективность у пациенток с синдромом первичного «пустого» турецкого седла с функциональной гиперпролактинемией.

Теооретическая значимость.

Получены новые данные о причинной взаимосвязи интракраниальной гипертензии, нейроэндокринно — метаболических нарушений и дисовариаль-ных циклов с пубертатного периода с возникновением абдоминального ожирения в рамках метаболического синдрома, гиперинсулинемии, гиперлептинемии, гипогонадотропной аменореи, хронической ановуляции, эндокринной формы бесплодия и вторичной остеопении у женщин с функциональной ги-перпролактинемией в репродуктивном возрасте.

Предложена новая концепция и обоснование целесообразности комплексной клинической диагностики ключевых причин развития хронической ановуляции на фоне функциональной гиперпролактинемии и о принципах патогенетически направленной дифференцированной немедикаментозной коррекции этих нарушений.

Практическая значимость работы.

На основании комплекса современных клинических и лаборатор-но-инструментальных методов исследования разработана и предложена методология ранней клинической диагностики ключевых патогенетических причин развития хронической ановуляции на фоне функциональной.гиперпролактинемии.

Разработаны научно-методологические основы и принципы комбинированного поэтапного использования двух схем акупунктуры и дифференцированной радонотерапии нарушений функции репродуктивной системы, а также доказана клиническая эффективность при восстановительном лечении репродуктивного здоровья у женщин с синдромом поликистозных яичников и с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза с функциональной гиперпролактинемией.

Даны практические рекомендации по использованию дифференцированных методов немедикаментозной коррекции по поводу внутричерепного давления, гипогонадотропной аменореи, хронической ановуляции, абдоминального ожирения в рамках метаболического синдрома у женщин с функциональной гиперпролактинемией.

Предложенная новая медицинская технология может широко использоваться в реабилитационно-профилактических учреждениях практического здравоохранения и центрах восстановительной медицины и реабилитации, располагающих радоновыми водами различной концентрации.

Апробация и внедрение работы.

Материалы диссертации изложены в 50 научных работах, опубликовано 1 изобретение, 2 медицинские технологии, 2 учебных пособия.

Результаты работы доложены: на Южно-Российском курортном форуме «Кавказская здравница» (Кисловодск, 2009) — на научно-практической конференции ГОУ ВПО СОГМА Росздрава Министерство здравоохранения PCO Алания «Актуальные вопросы ревматологии» (Владикавказ- 2009) — на V Всероссийском Форуме «Задачи восстановительной медицины, реабилитации и курортологии в решении проблем оздоровления населения России» (Москва, 2009) — на Международной конференции «Современные медицинские технологии в восстановительной медицине, медицинской реабилитации и курортологии» (Сочи, 2009) — на Международном форуме «Интегративная медицина» (Москва, 2009) — на Медицинском форуме «Здравоохранение и развитие Фарминдустрии междисциплинарный диалог» (Пятигорск, 2010) — на Всероссийском форуме «Развитие санаторно-курортной помощи, восстановительного лечения медицинской реабилитации» (Пятигорск, 2010).

Методики лечения на курорте больных внедрены в практику работы санаториев «Родник» (г. Пятигорск), «им. М.Ю. Лермонтова» (г. Пятигорск), Пятигорской и Ессентукской клиник ФГБУ ПГНИИК ФМБА России.

Структура и объем диссертации

.

Диссертация изложена на 211 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы с описанием материалов и методов исследования, главы собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 264 работы отечественных и 128 работ иностранных авторов. Диссертация иллюстрирована 18 таблицами, 38 рисунками и 7 схемами.

ВЫВОДЫ.

1. У женщин с функциональной гиперпролактинемией выявлены различные нарушения в процентах: у 95,8%- хроническая внутричерепная ги-пертензия, у 64% - энцефалопатия, у 31,2% - гидроцефалия, у 29,7% - угревой дерматоз, у 65,3% - аменорея, у 78,5% - ановуляция, у 21,5% - гиполютеи-низм, у 5% - галакторея, у 71,4% - зобная патология щитовидной железы, у 48,8% - субклинический гипотиреоз на пробе с тиролиберином, у 75,7% - абдоминальное ожирение, у 30% - гиперинсулинемия, у 60,3% - стимулированная гиперинсулинемия, у 20,1% - гиперлептинемия, у 85,9% - плазменное подавление тестостерон-эстроген-связывающего глобулина, у 29,7% - гиперан-дрогения, у 100% - гиперергическая реакция пролактина на стимулирующих пробах с метоклопрамидом и тиролиберином.

2. У пациенток с функциональной гиперпролактинемией не выявлено изменений сывороточных уровней лютеинизирующего гормона и эстрадио-ла, но концентрации тестостерона и дегидроэпиандростерона — сульфата в сыворотке крови достоверно увеличены, а фолликулостимулирующего гормона достоверно ниже в сравнении с аналогичными данными нормы здоровых женщин в фоллйкулиновую фазу, что подтверждает наличие изолированного гипогонадотропного гипогонадизма и гиперандрогении.

3. Выявленные метаболические и гормональные отклонения делятся на две группы нарушений: центральные дофаминергические — хроническая внутричерепная гипертензия, увеличение секреции пролактина, изолированный гипогонадотропный гипогонадизм и периферические инсулинорезистентные — абдоминальное ожирение в рамках метаболического синдрома, гиперинсулинемия, гиперлептинемия, плазменное подавление тестостерон-эстроген-связывающего глобулина и гиперандрогения, которые перекрестно взаимовлияют на развитие хронической ановуляции на фоне функциональной ги-перпролактинемии.

4. У пациенток с функциональной гиперпролактинемией в 74% случаев отмечена связь возникновения интракраниальной гипертензии, юношеского диспитуитариза с пубертатного периода с развитием гиперинсули-немии инсулинорезистентности, гипогонадотропной аменореи и хронической ановуляции в репродуктивном возрасте.

5. У женщин с функциональной гиперпролактинемией выявлено увеличение (р<0,05) сывороточного уровня Стерминального телопептида коллагена -1типамаркера костной резорбции, преобладание скорости костной резорбции над костеобразованием, так как не отмечено достоверных отклонений в уровне фосфатемии и кальциемии при тенденции к снижению активности щелочной фосфатазы и уровня остеокальцина — маркеров ко-стеобразования в сыворотке крови, а также остеопения в различных отделах скелета: в позвоночнике с преимущественно трабекулярным типом строения костной тканипри синдроме поликистозных яичников и хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза, а в проксимальной части бедренной кости представленной в основном кортикальным типом строенияпри синдроме первичного «пустого» турецкого седла. Степень выраженности остеопении достоверно отрицательно коррелирует с длительностью нарушения менструального цикла.

6. У больных с функциональной гиперпролактинемией после разных методов немедикаментозной коррекции в в непосредственном периоде отмечено достоверное улучшение (р<0,05) показателей индекса массы тела и базальной инсуцинемии в сравнении с исходными данными, а при исследовании сывороточных концентраций пролактина и лептина не обнаружено сдвигов в положительную сторонупосле комплексной дифференцированной радонотерапии и акупунктуры через 6 месяцев выявлена нормализация (р<0,05) систолического и диастолического артериального давления, индекса инсулинорезистентности — НОМА, уровней липопротеидов высокой и низкой плотности, триглицеридов, С-пептида, мочевой кислоты и фибриногена в сыворотке крови в сравнении с нормативными данными здоровых женщин, в то время как аналогичные показатели достоверно (р<0,05) улучшились по сравнению с исходными данными после проведения только лишь радоновых ванн различной концентрации.

7. У женщин с функциональной гиперпролактинемией после комплексной дифференцированной радонотерапии и акупунктуры в отдаленном периоде выявлена нормализация (р<0,05) показателей: центральных дофаминергических — внутричерепного давления, сывороточных уровней пролактина, фолликулостимулирующего гормона, тестостерон — эстроген — связывающего глобулина и периферических инсулинорезистентныхиндекса массы тела, окружности талии и уровней базальной инсулинемии, лептинемии, прогестерона в сравнении с данными нормы здоровых женщин, в то время как аналогичные показатели достоверно улучшились по сравнению с исходными данными после проведения только лишь радоновых ванн различной концентрации, что подтверждает устранение двух групп нарушений, которые перекрестно взаимовлияют на развитие гипогонадо-тропной аменореи, гиперандрогении и хронической ановуляции.

8. После комплексной дифференцированной радонотерапии и акупунктуры в отдаленном периоде сохраняются: хроническая интракраниальная ги-пертензия, гиперпролактинемическое состояние и снижение минеральной плотности костной ткани, что указывает на недостаточную эффективность немедикаментозного комплекса в связи с наличием гидроцефалии у пациенток с синдромом первичного «пустого» турецкого седла с функциональной гипепролактинемией.

9. У больных с функциональной гиперпролактинемией после комплексной дифференцированной радонотерапии и акупунктуры в отдаленном периоде количество случаев в процентном отношении с положительной динамикой достоверно (р<0,05) больше в сравнении аналогичных показателей после проведения только лишь радоновых ванн различной концентрации, что составляет: устранение гиперпролактинемии — 70%, против 11, 2%- восстановление цикличности менструальной функции — 75,8%, против 24,7%- полноценных овуляторных менструальных циклов — 62,1%, против 12,3%- нормализация сывороточного уровня прогестерона — 66,4%, против 36%- рост доминантного фолликула и формирование желтого тела -47,9%, против 25,5%- наступление беременности — 23,2%, против 12,4%- повышение терапевтического эффекта санаторно-курортного лечения на 19%, против 7,9%- качества жизни — на 20%, против 10,2%, а также подтверждает клиническую эффективность и преимущество новой медицинской технологии при немедикаментозной коррекции нарушений функции репродуктивной системы перед проведением только лишь радоновых ванн различной концентрации на санаторнокурортном этапе.

10. У пациенток с функциональной гиперпролактинемией после комплексной дифференцированной радонотерапии и акупунктуры в отдаленном периоде выявлена нормализация (р<0,05) биохимических маркеров костного ремоделирования в сравнении с данными нормы здоровых женщин, в то время как аналогичные показатели достоверно (р<0,05) улучшились в сравнении с исходными данными после проведения только лишь радоновых ванн различной концентрации. Выявлена тенденция к обратимости остеопении в позвоночнике и шейке бедренной кости, однако прирост минеральной плотности костной ткани в кортикальных костях происходит достоверно (р<0,05) лучше, чем в трабекулярных у женщин с синдромом по-ликистозных яичников и с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза, что обусловлен, на наш взгляд, устранением гиперпролактинемии и гипогонадотропной аменореи. Необходимо введение фармакологических препаратов кальция ЮООмкг/ сутки и витамина Д400 МЕ/сутки в течение всего этапа санаторнокурортного восстановительного лечения, с целью остеопротективной терапии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1) Своевременная диагностика внутричерепного давления с пубертатного периода и нормализация пищевого режима у девочек — подростков необходимы в качестве ранней меры по первичной профилактике метаболического синдрома, функциональной гиперпролактинемии, нарушений функции репродуктивной системы и остеопении во взрослой жизни.

2) У женщин с синдромом поликистозных яичников и с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза с функциональной гиперпролактинемией необходимо нормализовать индекс массы тела до нормы [ВНОК., 2007 г.], с целью устранения ассоциированных с инсулинорези-стентностью причин развития хронической ановуляцииисследовать минеральную плотность костной ткани с помощью метода двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA), с целью раннего выявления остеопении и прогнозирования риска развития остёопоро-за на будущеебыстрота, безвредность и высокая информативность денситометрии позволяют рекомендовать как для амбулаторного, так и для стационарного обследования пациенток с эндокринной формой бесплодия.

3) У пациенток с синдромом поликистозных яичников и с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза рекомендуется использование двух схем акупунктуры и дифференцированной радоно-терапии, с целью комплексной патогенетически направленной немедикаментозной коррекции хронической внутричерепной гипертензии, функциональной гиперпролактинемии и нарушений функции репродуктивной системы, в том числе остеопении.

4) Женщины с синдромами поликистозных яичников и первичного «пустого» турецкого седла и с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза репродуктивного периода относятся к группам повышенного риска по остеопорозу, что еще больше усугубляется на фоне функциональной гиперпролактинемии. Необходимо введение фармакологических препаратов кальция ЮООмкг/ сутки и витамина Д400 МЕ/сутки в течение длительного периода времени, с целью остеопротективной терапии. 5) При немедикаментозной коррекции функциональной гипепролактинемии комплексная дифференцированная радонотерапия и акупунктура является, недостаточно эффективным методом в связи с наличием гидроцефалии у пациенток с синдромом первичного «пустого» турецкого седла.

6) К противопоказаниям использования комплексной дифференцированной радонотерапии и акупунктуры относятся общие для проведения бальнеотерапии и акупунктуры. Разработанные нами практические рекомендации можно использовать как в стационарных, так и поликлинических и амбулаторных условиях, консультациях «Семья и брак». Метод не имеет побочных явлений, доступен, не требует применения дорогостоящей аппаратуры.

Показать весь текст

Список литературы

  1. А.П. Микроэлементозы человека: — этиология, классификация, органопатология. / А. П. Авцын, A.A. Жаворонков, М. А. Риш и др. М.: Медицина, 1991.- 496 с.
  2. М.В. Проект отраслевого стандарта «Фармакоэкономические исследования. Общие положения». / М. В. Авксентьева, П. А. Воробьев, В. Б. Герасимов и др. // Пробл. стандартизации в здравоохранении. 2000. — № 4. — С.42−54.
  3. Агаджанян Н. А Эколого-биогеохимические факторы и здоровье человека./ H.A. Агаджанян, В. Л. Сусликов // Экология человека. -2000.-№ 1. С.3−5.
  4. Л.В. Возможности и основные направления укрепления репродуктивного здоровья. / Л. В. Адамян // Курортные ведомости. 2008. — № 2. -С.6−15.
  5. В.Н. К вопросу об управляемой бальнеотерапии заболеваний нервной системы. / В. Н. Айвазов // Сб. науч. трудов «Курортное лечение распространенных заболеваний нервной системы». Пятигорск, 1982. — 11 с.
  6. A.B. Сравнительная оценка шкал CES-D, BDI и HADS (d) в диагностике депрессий в общемедицинской практике. /
  7. A.B. Андрющенко, М. Ю. Дробижев, A.B. Добровольский. // Журнал неврологии и психиатрии. 2003. — № 5. — 27с.
  8. C.B. Концепция гормезиса в проблеме стимулирующего действия малых доз физико-химических факторов. / C.B. Андреев, B.C. Зеленецкая // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1989. — № 6. — С. 68−75.
  9. Е^^^Атаниязова O.A. Синдром поликистозных яичников с повышенным уровнем пролактина. / O.A. Атаниязова, В. Г. Орлова,
  10. В.Н. Нейрогормональная регуляция овариального цикла. /В.Н. Бабичев. М., 1984.-31 с.
  11. В.Н. Нейроэндокринная регуляция репродуктивной системы. / В. Н. Бабичев Пущино, 1995. — 47 с.
  12. В.Н. Гипоталамическая регуляция тропных функции гипофиза. / В. Н. Бабичев // Заместительная терапия гипоталамо-гипофизарной недостаточности. Материалы 2-й Росс. науч. практ. конф. «Актуальные проблемы нейроэндокринологии». — М., 2001. — С.5−16.
  13. М.М. Роль абсорбциометрических методов исследований в оценке состояния костной ткани у женщин первичной гиперпролактинемией / М. М. Байдак // Акушерство и гинекология. -1995.-№ 3.-С.35−37.
  14. М.И. Возможности медикаментозного регулирования нарушений гипоталамо-гипофизарной оси. / М. И. Балаболкин, Г. А. Герасимов, З. Б. Магомедова. Базель, 1983. — С.134−138.
  15. М.И. Пролактин: клинические аспекты. / М. И. Балаболкин, Г. А. Герасимов. М.: ВНИИМИ, 1988.- 62 с.
  16. М.И. Эдокринология. / М. И. Балаболкин. М.: Универсум Паблишинг. — 1998. — С.77−78.
  17. C.B. Комплексное применение радонотерапии, акупунктуры и психотерапевтической коррекции сексуальных расстройств у женщин, страдающих неврастенией. / C.B. Бобровский // Автореф. дис.. .канд. мед. наук. Пятигорск, 2002. — 14 с.
  18. П.С. Синдром гиперандрогении у девочек пубертатного возраста / П. С. Богданова, М. А. Карева // Проблемы эндокрнинологии. 2010. — № 6, Т.56. — С. 48.
  19. В.М. Медицинская реабилитация / В. М. Боголюбов. // Руководство. М.: Медицина, 1998. — 698 с.
  20. Е.Ю. Нарушения менструального цикла в сочетании с инсулинорезистентностью у девушек подростков./ Е. Ю. Бондарева, Л. А. Шапкина, А. Г. Мухотина и др. // Пробл. эндокринол. — 2008. — № 5. -С.7−11.
  21. С.А. Синдром инсулинорезистентности при абдоминальном ожирении. / С. А. Бутрова // Лечащий врач. 1999. — № 7 — С.3−36.
  22. Si
  23. А.И. Рентгенодиагностика в эндокринологии. / А. И. Бухман М.: Медицина, 1975. — 276 с.
  24. A.M. Грандаксин в лечении эпизодической головной боли напряжения. / A.M. Вейн, М. В. Рябус. // Лечение нервных болезней. -2000. -№ 1. -С.14−16.
  25. Hc^D Великанов И. И. Значение курортологии в обеспечении здоровья населения России / ИИ. Великанов // Матер. Росс, научно-практ. конфер. -Пятигорск, 1995.-С. 139−141.
  26. И.А. Экспериментальное моделирование и лабораторная оценка адаптивных реакций организма. / И. А. Волчегорский, И. И. Долгушин, O.JI. Колесникова, В. Э. Цейликман. Челябинск, 2000. — С.76−79.
  27. S^^D Воронцов A.A. Магнитно-резонансная томография. / A.A. Воронцов.// Нейроэндокринология: клинические очерки под редакцией Е. И. Маровой. Ярославль: «ДИА-пресс», 1999. — С.40−52. Si^^D Всемирная Организация Здравоохранения: Комитет экспертов
  28. Н.П. Гормональный анализ в диагностике заболеваний щитовидной железы. / Н. П. Гончаров // Пробл. зндокринол. 1995. -№ 3.-С. 31−35.
  29. Н.П. Стероидогенез в надпочечниках и гонадах у больных поликистозом яичников при пробе с бусерелином. / Н. П. Гончаров, А. Д. Добрачева, A.A. Пищулин и др. // Пробл. эндокринол. 2003. -№ 4.-С. 12−15.
  30. Н.П. Параметры надпочечникового стероидогенеза у женщин репродуктивного возраста, страдающих ожирением. / Н. П. Гончаров, Г. С. Колесникова // Пробл. эндокринол. 2008. — № 6. — С. 16−21.
  31. И.А. Качество жизни онкологических больных. / И. А. Горбунов, В. В. Бредер // Российский онкологический научный центр им. Блохина РАМН. М., 2002. — С. 2.
  32. O.P. Современные аспекты патогенеза инсулинорезистентности при синдроме поликистозных яичников и возможности ее коррекции у женщин с избыточной массой тела. / O.P. Григорян, М. Б. Анциферов // Пробл. репродукции. 2000. — № 3. — С.21−27.
  33. Е.Е. Дофаминергический контроль регуляции секреции пролактина. / Е. Е. Губернаторов, Г. А. Герасимов // Пробл. эндокринол. 1994. — № 5-С. 55−59.
  34. Е.В. Феномен макропролактинемии. / Е. В. Губина, A.A. Шипилов // Пробл. эндокринол. 2008. — № 1. — С. 20−21.
  35. И.И. Новая Пятигорская радоновая лечебница./ И. И. Гусаров, J1.C. Добровольская. // Вопр. курортологии. 1976. — № 1. г С. 77−80.
  36. И.И. Радонотерапия. / И. И. Гусаров. М.: Медицина, 2000. -С. 124−130.
  37. И.И. О механизмах лечебного и профилактического действия радоновых процедур в свете современных исследований в области молекулярной биологии. / И. И. Гусаров, И. П. Бобровницкий, Б. Н. Семенов. // Вопр. курортологии. 2002. — № 2. — С. 46−47.
  38. H.H. Психофизиологическая диагностика функциональных состояний. / H.H. Данилова. М., 1992. — 32 с.
  39. Л.И. Эндемический зоб: клинические аспекты. / Л. И. Данилова. // Мед. новости. 1997. — Т.6. — С. 3−11.
  40. Г. Избыточный вес и ожирение. Профилактика, диагностика и лечение (пер.с англ.) / Г. Даниел, Р. Бессен, Р. Кушнер // Под. ред. акад. РАМН H.A. Мухина. М.: Изд. Бином, 2004. — С. 19−61.
  41. М. Остеопороз и активные метаболиты витамина Д: мысли, которые приходят в голову (пер.с англ. Е. Хануковой). / М. Дамбахер, Е. Шахт. М., 1996. — 140 с.
  42. И.И. Персистирующая галакторея аменорея (этиология, патогенез, клиника, лечение). / И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко. — М., 1985.-253 с.
  43. И.И. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике «пустого» турецкого седла. / И. И. Дедов, Т. С. Зенкова, О. И. Беличенко, И. А. Федина. // Пробл. эндокринол. 1993. — № 4. — С. 4−7.
  44. И.И. Синдром гиперпролактинемии / И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко. // Метод, пособие для врачей (Алгоритмы диагностики и лечения болезней эндокринной системы под ред. акад. РАМН, проф. И.И. Дедова). М., 1995. — С. 5- 15.
  45. И.И. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы и надпочечников. / И. И. Дедов, Ю. Н. Беленков, О. И. Беличенко, Г. А. Мельниченко. М., 1997.- 93 с.
  46. И.И. Остеопороз: патогенез, диагностика, принципы профилактики и лечения / И. И. Дедов, Л. Я. Рожинская, Е. И. Марова // Метод, пособие для врачей. М., 1999. — 63 с.
  47. И.И. Синдром гиперпролактинемии: диагностика и лечение. / И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко, Т. И. Романцова // Заболевания гипоталамо-гипофиз. системы: Материалы Российской науч.-практ.конф. под редакцией акад. И. И. Дедова. М., 2001. — С. 16−20.
  48. И.И. Магнитно-резонансная томография гипофиза у здоровых женщин репродуктивного возраста. / И. И. Дедов, A.B. Воронцов, Ю. В. Новолодская // Пробл.эндокринол. 2002. — № 3. — С. 22−26.
  49. И.И. Патогенетические аспекты ожирения. / И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко, Т. И. Романцова. // Ожирение и метаболизм. 2004. — № 1. — С.4−6.
  50. И.И. Ожирение: кардиальные проблемы. / И. И. Дедов, A.A. Александров, С. С. Кухаренко // Русс. мед. журнал. 2006. — № 13. — С. 930−934.
  51. И.И. Синдром поликистозных яичников. / И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко. М., 2007. — 318 с.
  52. И.И. Распространенность и клиническая картина синдрома поликистозных яичников в популяции / И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко, Т. В. Чеботникова и др. // Проблемы эндокринологии. 2010. — № 4, Т.56.-С. 3−5.
  53. П.Д. Механизмы потери кости при остеопорозе. / П. Д. Делмас //Первый Российский симпозиум по остеопорозу. 1995. — С. 31−32.
  54. Т.Ю. Ожирение основа метаболического синдрома. / Т. Ю. Демидова, A.C. Аметов, Е. С. Пархонина // Лечащий врач. — 2002. — № 5. -С. 28−31.
  55. Т.Ю. Динамика гормональных нарушений функционального характера на фоне выраженной регрессии висцеральной жировой ткани при лечении пациентов с ожирением / Т. Ю. Демидова, Е. Л. Круглова // Русс.мед.журн. 2009. — Т. 17. — № 10. — С. 713−716.
  56. Л.К. Диагностические и гормональные метаболические аспекты гиперпролактинемии различного генеза. / Л. К. Дзеранова. // Дис.. канд. мед. наук. — М., 1993. — 19 с.
  57. Л.К. Синдром гиперпролактинемии, успехи медикаментозной терапии. / Л. К. Дзеранова // В кн.: Нейроэндокринология, под ред. профессора Е. И. Маровой. Ярославль, 1999. — С. 201−240.
  58. Л.К. Клинико-диагностические аспекты макропролактинемии. / Л. К. Дзеранова, Н. П. Гончаров, Г. С. Колесникова и др. // Пробл. эндокринол. 2008. — № 1. — С. 24−28.
  59. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза // Краткие Российские рекомендации (разработаны группой экспертов секции атеросклероза ВНОК). М., 2005. — С. 4−19.
  60. Д.В. Алиментарно-зависимые нарушения у девочек-подростков с ожирением: изменения на пути к метаболическому синдрому/Д.В. Долецкая, A.B. Адамян, B.C. Каганов и др.// Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.-2011.-Т.10 -№ 2.- С.39−44.
  61. В.А. Теоретические и практические проблемы питания здорового и больного человека. / В. А. Доценко // Вопросы питания.-Т.73. № 6. — С. 36−39.
  62. В.Н. Лечебные минеральные воды пятигорского курорта / В. Н. Донской // Информационное письмо для врачей пятигорского курорта. Пятигорск, 1998. — С. 7−27.
  63. .В. Поражения нервной системы при эндокринных болезнях. / Б. В. Дривотинов, М. З. Клебанов. Минск: «Беларусь». -1989.-С. 154−160.
  64. М.Ю. Нозогении (психогенная реакции) при соматических заболеваниях. / М. Ю. Дробижев // Автореф. .дисс. докт.мед.наук. -М., 2003. 43 с.
  65. Ю9.Дубинина И. И. Состояние липидного обмена у больных полиэндокринопатией. / И. И. Дубинина, E.H. Юдаева, Л. Г. Чугунова. // III Всероссийский съезд эндокринологов. 1996. — 50 с.
  66. ПО.Дуринян P.A. Физиологические основы аурикулярной рефлексотерапии. / P.A. Дуринян. Ереван, 1983. — 23с.
  67. И.П. Современные биохимические маркеры в диагностике остеопороза. / И. П. Ермакова, И. А. Пронченко // Остеопороз и остеопатии. 1998. — № 1. — С.24−27.
  68. Н.В. Оптимизация предгравидарной подготовки женщин с невынашиванием беременности, обусловленным недостаточностью лютеиновой фазы./ Н. В. Зареченцева // Автореф. дисс. .канд. мед. наук.-М., 2003.-27 с.
  69. И.Г. Импульсная секреция гонадотропинов у больных с различными формами аменореи. / И. Г. Земченкова, В. В. Потин, Ф. А. Свечникова // Пробл эндокринол. № 3. — 1992. — С.28−29.
  70. Н.Ф. Значение гигиенического нормирования факторов окружающей среды в обеспечении здоровья населения страны. / Н. Ф. Измеров // Мед. труда и пром. экология. 2009. — № 8. — С. 1−6.
  71. И.А. Биология пролактина / И. А. Иловайская, Е.И. Маро-ва//Акушерство и гинекология.-2000.-№ 5.-С.З-6.
  72. И.А. Роль антигипофизарных антител в патогенезе функциональной гиперпролактинемии. / И. А. Иловайская, И. В. Крюкова, Ю. М. Кеда // Пробл. эндокринол. 2002. — № 3. — С. 6−9.
  73. Е.П. Дифференциальная психофизиология. / Е. П. Ильин -СПб., 2001.- 17 с.
  74. A.B. Эколого-гигиенические проблемы оптимизации питания населения / A.B. Истомин, Н. П. Мамчик, О. В. Клепиков. // Под ре-дак. академика РАМН, профессора А. И. Потапова. М., 2001.- 420 с.
  75. Йен С. Пролактин и репродуктивная функция человека. / С. Йен. // Репродуктивная эндокринология (под ред. С. К. Йена, Р.Б. Джаффе). М., Медицина. — 1998. -Т.1. — С.318−353.
  76. В.К. Биогеохимия, фитофизиология и агрохимия йода. / В. К. Кашин Л.: Наука. — 1987. — 261 с.
  77. С.Ю. Рефлексотерапия в гинекологической -эндокринологии / С. Ю. Кузнецов, В. П. Сметник //Акушерство и гинекология.-1989.-№ 7.-С.13−16.
  78. А.Н. Фенотипирование гиперлипопротеидемий / А. Н. Климов, И. Е. Ганелина. // Метод, рекомендации. М., 1975. — С.31−32.
  79. А.Н. Липопротеиды, дислипопротеидемии и атеросклероз. / А. Н. Климов, Н. Т. Никульчева. Л., 1984. — С.93−96.
  80. Д. Концентрация тестостерона, дегидроэпиандростерона-сульфата и индекса свободных андрогенов в крови у женщин с гирсу-тизмом. / Д. Козловене, Г. Казанавичюс, В. Круминис // Пробл. эндо-кринол. 2008. — № 2. — С.42−46.
  81. Г. В. Структурные основы генеративной и эндокринной функции яичников в норме и патологии. / Г. В. Ковальский, Э.М. Кита-ев, Б. Я. Рыжавский, Л. М. Мельникова. СПб., 1996. — 37 с.
  82. К.В. Системный подход к диагностике и коррекции нарушений репродуктивной и сексуальной функций при функциональной ги-перпролактинемии у женщин репродуктивного периода / К. В. Котенко: Автореф. дис.канд.мед. наук.- М., 2002. 24 с.
  83. .И. Рефлексотерапия в комплексном лечении сальпин-го-оофоритов / Б. И. Корнеев: Автореф. дис. .канд.мед. наук.- М., 1991. 154 с.
  84. Е.И. Клиника, диагностика и лечение бесплодия у женщин с функциональной гиперпролактинемией / Е. И. Корнеева: Автореф. дис. .канд.мед. наук.- М., 1994. 28 с.
  85. Е.И. Современная концепция диагностики и лечения бесплодия в браке / Е. И. Корнеева: Автореф. дис. .докт.мед. наук.- М., 2003. 280 с.
  86. Г. М. Курортное лечение больных с алиментарным ожирением. / Г. М. Крашеница // Автореф. дис. .докт. мед. наук. -Ессентуки, 1971. С.67−191.
  87. Г. М. Курортное лечение больных с нарушением обмена веществ. / Г. М. Крашеница, Л. А. Ботвинева, Д. И. Топурия и др. Пятигорск, 2000. — С. 166−172.
  88. В.И. Гнойная гинекология. / В. И. Краснопольский, С. Н. Буянова, Н. А. Щукина. // Практическое руководство // М.: Мед-пресс, 2001.-282 с.
  89. Н.Г. Характеристика и применение пятигорских минеральных вод. / Н. Г. Кривобоков, Ю. С. Осипов // Информационное письмо в помощь практическому врачу. Пятигорск, 1990. — С. 15−20.
  90. С.Ю. Рефлексотерапия в гинекологической эндокринологии / С. Ю. Кузнецов, В. П. Сметник // Акуш. и гинек. 1984. — № 7. — С. 1316.
  91. В.И. Эндокринное бесплодие у женщин: диагностика и лечение. / В. И. Кулаков, Т. А. Назаренко, Э. Р. Дуринян и др. // Практическое руководство. М., 2000. — С. 80−87.
  92. H.H. Сочетанное применение радоновых ванн и лазерной краниопунктуры у больных с отдаленными последствиями закрытой черепо-мозговой и кранио-цервикальной травмы. / H.H. Куликов // Ав-тореф. дис. .канд. мед. наук. Пятигорск, 2000. — С.21−23.
  93. Т.И. Радонотерапия и акупунктура в восстановительном послеоперационном периоде у больных малыми формами эндометриоза. / Т. И. Купцова // Автореф. дис. .канд. мед. наук. Пятигорск, 2009. -С.83−85.
  94. Е.В. Проблема оптимизации в физиотерапии и курортологии. / Е. В. Левицкий, Т. Д. Гриднева // Международный конгресс «Восстановит.медицина XXI века». Пермь, 2000. — С. 10−12.
  95. Л.А. Функциональная морфология нервного аппарата яичников в онтогенезе. / Л. А. Леонтюк Минск, 1977. — С.73−75.
  96. Ю.Ф. Определение показаний (прескрининг) для денситомет-рического обследования путь к снижению затрат на диагностику остеопороза. / Ю. Ф. Лесняк, О. М. Лесняк // Остеопороз и остеопатии. -2002.-№ 3.-С.20−23.
  97. О.М. Фармакоэкономика средств профилактики и лечения остеопороза / О. М. Лесняк // Руководство по остеопорозу (под ред.Л.И. Беневоленской). М.:Бином. — 2003. — С.469−481.
  98. Л.П. Патогенетическое обоснование комплексного лечения радоновыми водами и ультразвуком больных хроническим рецидивирующим сальпингоофоритом / Л. П. Луговая: Дис. .канд.мед.наук. М., 1980.-С. 212−213.
  99. Е.С. Клинико-патогенетические особенности гестационного периода у женщин с гиперандрогенией различного генеза. / Е. С. Ляшко // Автореф. дис.. .д-ра. мед. наук. М., 2000. — 21с.
  100. Т. Секреты эндокринологии / Т. Майкл, М. Дермотт // Пер. с англ. -М., 1998. С. 317−341.
  101. М.Н. Руководство по диагностике и лечению метаболического синдрома. / М. Н. Мамедов М., 2004. — 24с.
  102. М.Н. Возможно ли применение метформина у больных с метаболическим синдромом./ М. Н. Мамедов // Русс .мед.журнал. 2006. -№ 13. -С.936−940.
  103. И.Б. Синдром поликистозных яичников (клиническая лекция). / И. Б. Манухин, М. А. Геворкян // Пробл. репродукции. 1999. -№ 6.-С. 13−19.
  104. И.Б. Ановуляция и инсулинорезистентность. / И. Б. Манухин, М. А. Геворкян, Н. Б. Чагай. М., 2006. — 321с.
  105. Е.И. Классификация остеопороза / Е. И. Марова // Остеопороз и остеопатии. 1998. — № 1. — С.8−12.
  106. Е.И. Кальций-фосфорный обмен и костный метаболизм у больных с первичным гипотиреозом./ Е. И. Марова, Н. К. Ахкубекова, Л. Я. Рожинская и др. // Остеопороз и остеопатии. 1999. — № 1 — С. 13 16.
  107. Е.И. Гиперпролактинемия у женщин и мужчин. / Е. И. Марова, В. В. Вакс, Л. К. Дзеранова // Метод, пособие. М., 2000. — 15 с.
  108. Е.И. Современные подходы к лечению различных форм ги-перпролактинемии: тез.докл.в сб. «Актуальные вопросы эндокринологии», Санкт-Петербург, 6−7 апреля.-2000.-/ Е. И. Марова, И.А. Ило-вайская.СПб., 2000.-234с.
  109. Е.Е. Влияние аурикулярной электростимуляции на биологическую активность нейронов таламуса. / Е. Е. Мейзеров, Б. Г. Чувин // Тезисы докл. к школе-семинару по аурикулярной рефлексотерапии.-Краснодар, 1982. С. 14−16.
  110. М.И. Ухорефлексотерапия. / М. И. Марченко. М., Медицина. — 1990.-95 с.
  111. Г. А. Гиперпролактинемический гипогонадизм (классификация, клиника, лечение). / Г. А. Мельниченко // Автореф. дис.. д-ра. мед. наук. М., 1990.- С.49−50.
  112. Мельниченко Г. А Дифференциальная диагностика и лечение гипер-пролактинемии. / Г. А. Мельниченко // Тезисы докладов III Всеросс. съезда эндокринологов. М., 1996. — 193 с.
  113. Г. А. Диагностика и лечение нейроэндокринных заболеваний. / Г. А. Мельниченко, Е. И. Марова, Л. К. Дзеранова // Учебное пособие для системы послевузовского образования (под редакцией акад. И.И.Дедова). М., 2002. — С.28−35.
  114. Г. А. Результаты длительного наблюдения за больными с умеренной гиперпролактинемией. / Г. А. Мельниченко, Е. И. Марова, Т. И. Романцова, В. А. Черноголов и др. // Пробл. эндокринол. 2002. -№ 3. — С. 18−22.
  115. Г. А. Групповая психотерапия больных с гиперпролак-тинемическим гипогонадизмом. / Г. А. Мельниченко, А. Е. Бобров, М. А. Кулыгина и др.// Пробл.эндокринол. 2002. — № 5. — С. 18−22.
  116. С.С. Роль кальций-чувствительного рецептора в поддержании системы кальциевого гомеостаза / С. С. Мирная, Е. А. Пигарова, A.B. Беляева и др. // остаопороз и остаопатии. 2010. — № 4. — С. 31−34.
  117. Е.Е. Эпидемиология остеопороза и переломов / Е. Е. Михайлов, Л. И. Беневоленская. // Руководство по остеопорозу (под ред. профессора Л.И.Беневоленской). М.: Бином, 2003.- С.10−53.
  118. А.И. Особенности минерального обмена и костной системы при некоторых эндокринных заболеваниях. / А. И. Мкртумян // Автореферат дисс.. .д-ра. мед. наук. М., 2000. — 44 с.
  119. A.M. Уникальные эффекты метформина в лечении метаболического синдрома/ A.M. Мкртумян, Е. В. Бирюкова, Н. В. Маркина, М. А. Гарбузова // Русс.Мед.журн. 2009. — № 10, Т. 17. — С. 692−697.
  120. Н.Г. Состояние костного метаболизма у пациенток с ги-перпролактинемией. / Н. Г. Мокрышева, Е. И. Марова, JI.K. Дзеранова и др. // Остеопороз и остеопатии. 2002. — № 1 — С.20−24.
  121. Е.В. Вторичный гипотиреоз: особенности диагностики и лечения / Е. В. Нагаева, О. Б. Безленкина, Н. П. Гончаров и др. // Проблемы эндокринологии. 2002. — № 6. — С. 26−29.
  122. Недосугова J1.B. Метаболический синдром в практике врача-эндокринолога. / JI.B. Недосугова. // Материалы 2-го Московского съезда эндокринологов. М., 1999. — С. 104−106.
  123. А.П. Инфекция в акушерстве и гинекологии./ А. П. Никонов // Практическое руководство по диагностике и антимикробной терапии. М., Боргес, 2003. — 55 с.
  124. Л.И. Природные минеральные воды и пелоиды (физико-химические особенности, механизмы действия, применение). / Л. И. Новожилова, Н. М. Самутин, Н. Г. Кривобоков и др. Пятигорск, 1996. -48 с.
  125. А.Б. Влияние радоновых вод разных концентраций на состояние больных генитальным эндометриозом. / А. Б. Овсиенко // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2003. — № 5. -С. 18−21.
  126. А.Б. Влияние радоновых вод разных концентраций на состояние больных генитальным эндометриозом. / А. Б. Овсиенко, A.B. Албасова, Е. Е. Урвачева // 1-й Международный конгресс «Восстановительная медицина и реабилитация». М., 2004. — С. 235−237.
  127. Т.В. Клиника, диагностика и отдаленные результаты лечения бесплодия при гиперпролактинемии у женщин / Т. В. Овсянникова: Автореф.дисс. .докт.мед.наук.- М., 1990.-132с.
  128. Т.В. Бесплодие при так называемой функциональной гиперпролактинемии / Т. В. Овсянникова, И. Е. Корнеева, Н. В. Сперанская и др. // Акушерство и гинекология. 1997. — № 3. — С. 17−20.176.
  129. Т.В. Особенности функции коры надпочечников у больных с хронической ановуляцией и гиперандрогенией. / Т. В. Овсянникова, К. Д. Фанченко, Н. В. Сперанская, О. И. Глазкова. // Пробл. репродукции. 2001. — № 1. — С. 30−35.
  130. Р.Г. Абдоминальное ожирение у больных артериальной гипертонией: атерогенные нарушения в системах транспорта липидов и обмена углеводов. / Р. Г. Оганов, Н. В. Перова, В. А. Метельская // Российский кардиологический журнал. 2001. — № 5. — С. 16−20.
  131. У.С. Апоптоз адипоцитов и прогрессирующие формы ожирения у детей / У. С. Ооржак, Т. Е. Таракушенко, А. Б. Салмина и др. // Проблемы эндокринологии 2007. — № 1., Т.53. — С. 24−27.
  132. Д. Новый подход к проблеме микроэлементов. / Д. Орбелис // Микроэлементы в медицине. 2000. — № 1. — С.2−7.
  133. Е.Г. Регуляция лептином окислительной и фагоцитарной активности моноцитов у женщин в разные фазы менструального цикла. / Е. Г. Орлова, C.B. Ширшев // Пробл. эндокринол. 2007. — № 3. — С.26−29.
  134. В.Д. Медицинская реабилитация женщин с нарушением менструальной функции на фоне избыточной массы тела. / В. Д. Оста пишин, К. Н. Гордон, Т. В. Мельникова // Курортные ведомости. 2008. — № 2. — С.7−14.
  135. Оценка риска переломов и ее применение для скрининга постменопа-узального остеопороза: Доклад Рабочей группы ВОЗ.- Женева: Всемирная Организация здравоохранения. 1994. — 184 с.
  136. Ю.А. Жировая ткань как эндокринный орган, регулирующий рост, половое созревание и другие физиологические функции: Обзор. Ю. А. Панков // Журн. Биохимия. 1999. — № 6. — С.725−734.
  137. М.А. Инсулин как гормон воздействующий на сосуды и симпатическую нервную систему. / М. А. Панов // Клин.эндокринол. 1998. -№ 7. — С.2−5.
  138. Н.В. Кластер факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний: метаболический синдром. / Н. В. Перова, М. Н. Мамедов, В. А. Метельская // Междунар. мед. журнал. 1999. — № 2. — С.21−24.
  139. С.М. Денситометрия: интерпретация результатов исследования. / С. М. Петак // Методические указания Международного общества клинической денситометрии. Остеопороз и остеопатии. 2004. -№ 2. — С.11−13.
  140. A.A. Диагностика и лечение овариальной гиперандрогении. / A.A. Пищулин //Автореф. дис.. .канд. мед. наук. М., 1979. — 17 с.
  141. A.A. Антропометрические и гормонально-метаболические показатели при абдоминальном ожирении. / A.A. Плохая, A.B. Воронцов. Ю. В. Новоладская и др. // Пробл. эндкринол. 2003. — № 4. — С. 18- 22.
  142. Ю.В. Компенсаторно-приспособительные механизмы внутренних органов и головного мозга в норме, патологии и эксперимента. / Ю. В. Погорелов, С. Ю. Виноградов, C.B. Диндяев. Тюмень, .1991. -С.113−115.
  143. Н.Д. Влияние питьевых минеральных вод на чувствительность тканей к инсулину./ Н. Д. Полушина, JI.A. Ботвинева, В. К. Фролков // Вопросы курортологии. 1996. — № 6. — С. 16−19.
  144. П.В. Роль снижения массы тела и приемы метформина в восстановлении менструальной функции у женщин с синдромом поли-кистозных яичников / П. В. Попова, Е. М. Рязанцева, И.е. Зазерская и др.// Проблемы эндокринологии. 2011. — № 2., Т.57. — С. 14−17.
  145. B.B. Нормогонадотропная первично-яичниковая недостаточность / В. В. Потин, В. В. Рулев, Ф. А. Свечникова и др. // Пробл. Эн-докр. 1990. — № 4. — С. 83−87.
  146. В.В. Патогенез и диагностика аутоиммунного оофорита /В.В. Потин, A.M. Гзгзян, Е. Е. Смагина и др. // Журн. акушерства и женских болезней. 2000. — Т. XLIX. — Вып. 2. — С. 59−66.
  147. И.А. Гиперпрлактинемический гипогонадизм: этиология, патогенез, классификация и клинические проявления. / И. А. Проскурина, Т. И. Романцова // Международ, журн. мед. практ. 2001. — № 1. -С.36−46.
  148. А.Н. Радиационный гормезис, радонотерапия и радонопрофилактика заболеваемости. / А. Н. Разумов, И. И. Гусаров, Б. Н. Семенов и др. // Вопр. курортол. 2001. — № 5. — С. 47−50.
  149. А.Н. К 100-летию радонотерапии. / А. Н. Разумов, И. И. Гусаров, Б. Н. Семенов и др.// Вопросы курортологии физиотерапии и лечебной физической культуры.- 2006. № 1. — С.123- 137.
  150. A.C. Костная денситометрия в диагностике остеопении. / A.C. Рахманов, A.B. Бакулин // Остепороз и остеопатии. 1998. — № 1. -С.132−135.
  151. А.Г. Эффективность рефлексотерапии как метода реабилитации больных склерокистозных яичников / А. Г. Раевский А.Г.// Автореф. дисс. .канд.мед.наук.-Волгоград, 1989.-136с.
  152. A.A. Методическое руководство по исследованию типов акцентуаций. / A.A. Реан, С. Е. Лукин. СПб., 1997.-29с.
  153. П.А. Патология костной системы. / П. А. Ревел. М., Медицина. — 1993.-386 с.
  154. А.Г. Нейроэндокринные механизмы развитие экспериментальной ановуляции гиперандрогенного происхождения. / А. Г. Резников, П. В. Синицын, Л. В. Тарасенко, Л. И. Полякова. // Пробл. эндокринол. 2002. — № 6. — С.50−52.
  155. .Л. Остеопороз: этиология, диагностика, лечение. / Б. Л. Риггз, А.Дж. Мелтон // Пер. с англ. М.-СПб: Бином, Невский диалект. — 2000. -536 с.
  156. Л.Я. Состояние костной ткани у больных с гиперпролак-тинемическим гипогонадизмом. / Л. Я. Рожинская, Е. И. Марова, Л. К. Дзеранова и др. // Пробл. эндокринол. 1992. — № 6. — С.17−19.
  157. Л.Я. Нарушение костного метаболизма при эндокринных заболеваниях. / Л. Я. Рожинская, Е. И. Марова, Н. К. Ахкубекова, Г. С.
  158. Колесникова. // Тезисы III Всеросс. съезда эндокринол. М., 1996. -198 с.
  159. Л.Я. Системный остеопороз. / Л. Я. Рожинская // Практическое руководство для врачей. М.: Изд. Мокеев, 2000. — 54 с.
  160. Л.Я. Применение кальция и витамина Д для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе. / Л. Я. Рожинская, Л.К. Дзера-нова, Е. И. Марова и др. // Остеопороз и остеопатии. 2001. — № 1. -С.29−33.
  161. Л.Я. Системный остеопороз. / Л. Я. Рожинская. М.: Изд Мокеев, 2002.- 195 с.
  162. Л.Я. Концепция качества кости: влияние на параметры качества кости антирезорбтивных препаратов, результаты исследования QUEST./ Л. Я. Рожинская // Остеопороз и остеопатии. -2003. № 3. — С.25−27.
  163. Т.И. Современные подходы к лечению гиперпролактинемии. / Т. И. Романцова // Материалы Третьего Московского городского съезда эндокринологов (5−6 апреля) «Современные концепции клинической эндокринологии». М., 2002. -С. 179−184.
  164. Э.В. Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия -метод количественной диагностики остеопороза./ Э. В. Руденко. // Новости лучевой диагностики. 1998. — № 3. — С. 16−17.
  165. A.B. Введение в физиологию и патологию костной ткани. / A.B. Русаков. М.: Медгиз, 1959. — 536 с.
  166. Л.А. Метаболический синдром и щитовидная желаза / Л. А. Руяткина, З. Г. Бондарева, В. А. Галенок, Е. В. Анифриенко // Консилиум. 2003. — Т.28. — № 1. — С.31−35.
  167. Ю.Ю. Рецепторы и внутриклеточная сигнальная система пролактина. / Ю. Ю. Саутин // Журн. Академии мед. наук Украины, 1997. -Т.З.-№ 1.- С. 19−32.
  168. .Н. Организационные аспекты и новые методы радонотерапии и радонопрофилактики в курортных и внекурортных условиях. / Б. Н. Семенов, И. И. Гусаров. // Здравоохранение. 2004. -С.48−53.
  169. П.В. Прогестерон: рецепторный механизм действия в норме и при опухолевом росте. / П. В. Сергеев // Акушерство и гинекология. -1994.-№ 7.-С.6−8.
  170. О.Ф. Новые лекарственные препараты в лечении больных с миомой матки. / О. Ф. Серова, Л. И. Титченко. // Гинекология. 1999. -№ 1. — С.29−30.
  171. В.П. Гиперпролактинемия: реакция костной ткани и эффективность терапии каберголином. / В. П. Сметник, A.A. Осипова. // Пробл. репродукции. 2000. — № 6. — С.24−29.
  172. Смирнов-Каменский С. Радоновые воды и их лечебное применение./ С. Смирнов-Каменский, С. М. Петелин. М.: Медицина, 1972. — С.101−102.
  173. А.Н. Элементы эндокринной регуляции.- М., 2008.- С. 169 204.
  174. Р. Нарушения секреции пролактина. / Р. Спарк.// Эндокринология (под редакцией Н. Лавина). М.: Практика, 1999. -С.160−172.
  175. Т. Влияние ожирения на суточную секрецию пролактина. / Т. Станициева, Л. Балабански, Н. Вишева. М., 1982. — 182 с.
  176. Я. Роль темперамента в психическом развитии. / Я. Стреляу -М., 1982.-23 с.
  177. Ю.И. Патология внутренних органов при нейрогуморальных и обменных нарушениях. / Ю. И. Строев Л., 1988. — С.56−68.
  178. Д.М. Аурикулярная рефлексотерапия неврастений с синдромом вегето-сосудистой дистонии. / Д. М. Табеева, — В. А. Короткова, H.A. Семенова. // Тезисы докл. к школе-семинар. по аурик. рефлексотерапии.- Краснодар, 1982. С.36−37.
  179. Т.Ф. Лечение гиперандрогении как причины нарушения репродуктивного здоровья женщины / Т. Ф. Татарчук, И. Ю. Ганжий, Е. Т. Березовский и др. // Здоровье женщины. 2009. — № 6., Т.42. — С. 147−151.
  180. Дж. Физиология обмена веществ и эндокринной системы / Дж. Теппермен, X. Теппермен // Пер. с англ. М., 1989. — С. 103−107.
  181. А.Т. Системный подход к диагностике и коррекции нарушений репродуктивной и сексуальной функции при эндокринные формах бесплодия у женщин / А. Т. Терешин: Дис. .д-ра мед.наук. М., 1997.-247 с.
  182. И.В. Лептин и его роль в организме. / И. В. Терещенко // Пробл. эндокринол. 2001. — № 4. — С.40- 45.
  183. И.В. Эндокринная функция жировой ткани. Проблема лечения ожирения. / И. В. Терещенко // Клиническая медицина.- 2002.-№ 7. С.9−14.
  184. H.H. Патогенез гормональной недостаточности яичников у женщин с первичным гипотиреозом / H.H. Ткаченко, В. В. Потин, C.B. Бескровный и др. // Вестник Росс, ассоц. акушеров-гинекологов. -1997. № 4.-С. 66−69.
  185. Г. Р. Руководство по гиперлипидемиям. / Г. Р. Томпсон. -MSD, 1991. -С.235−237.
  186. Е.А. Синдром гипотиреоза в практике интерниста. / Е. А. Трошина, Г. Ф. Александрова, Ф. М. Абдулхабирова, Н.В. Мазурина// Метод. пособие для врачей. М., 2003. — 17 с.
  187. Е.А. Тактика лечения впервые выявленного гипотиреоза / Е. А. Трошина, H.A. Огнева // Русс.мед.журн. 2009. — Т. 17. — № 10. -С.684−686.
  188. Э.Д. Основы иглорефлексотерапии. / Э. Д. Тычинская М., 1979. — 4с.
  189. Е.Е. Иглорефлексотерапия в комплексном курортном лечении больных послеродовым нейроэндокринным синдромом / Е. Е. Урвачёва // Материалы Международного конгресса «Здравница 2003» — Кисловодск — М., 2003 — С. 201.'
  190. Т.Ю. Этиологическая и патогенетическая структура бесплодия в семье / Т. Ю. Устинкина // Автореф. дис.. .д-ра мед. наук. -Л., 1990.-23 с.
  191. В.В. Современные концепции диагностики и лечения гипотиреоза у взрослых./ В. В. Фадеев // Пробл. эндокринол. 2004. -№ 2. — С.47−51.
  192. Е. Преверженность к лечению остеопороза: вопрос переносимости, режима лечения или исключительно хорошего диалога с пациентом // Остеопороз и остеопатии 2010. — № 3. — С. 41−46.
  193. А.Н. Руководство по лабораторной практике: свертывающая система крови в клинической практике. / А. Н. Филатов, М. А. Котовщикова. Медгиз, 1973. — С.23.
  194. Ю. Остеопороз / Ю. Франке, Г. Рунге // Пер. с нем. М.: Медицина, 1995. — 52с.
  195. .Д. Акупунктура и электроимпульсная терапия в ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции у больных малыми формами эндометриоза: Автореф. дис.канд.мед.наук. М., 2006. — 24 с.
  196. E.H. Конституция и биохимическая индивидуальность человека. / E.H. Хрисанфова М., 1990. — С. 19−34.
  197. П.П. Эффективность применения радоновых ванн при воспалительных и дистрофических заболевания суставов. / П. П. Царфис, А. И. Рыжкин // Тезисы докл. Всесоюзн. симпозиума по радонотерапии. М., 1980. — С.54−56.
  198. В.И. Физиологические основы психической деятельности и поведении человека. / В. И. Циркин, С. И. Трухина. М.- Н. Новгород. -2001.-31 с.
  199. И.Е. Метаболический синдром./ И. Е. Чазова, В. Б. Мычка. // М.: Изд-во Media-Medica, 2004. С.47−48.
  200. Т.В. Синдром поликистозных яичников / Т. В. Чеботникова, Ж. Л. Холодова // Учеб.-метод. пособие для врачей под ред.акад. РАМН И. И. Дедова. -М., 2008. С.6−33.
  201. Т.О. Реакция пролактина и ТТГ в функциональных пробах у больных первичным гипотиреозом на фоне гиперпролактинемии. / Т. О. Чернова, Г. С. Колесникова, С. В. Мудрецова и др. // Пробл. эндокринол. 1994. — № 5. — С. 16−17.
  202. Т.О. Школа для пациентов с остеопорозом. Роль физических упражнений для профилактики и лечения остеопороза / Т. О. Чернова // Пер. с англ. Остеопороз и остеопатии. 1999. — № 3. — С.41−43.
  203. Л.А. Сочетанное применение радоновых ванн и пролангированной микроиглотерапии у больных с последствиями кранио-цервикальной травмы. / Л. А. Череващенко // Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Пятигорск, 1994. — 21 с.
  204. В. Жировая ткань как эндокринный орган. / В. Шварц // Пробл. эндокринол. 2009. — № 1. — С.39−40.
  205. Ю.Л. Концепция исследования качества жизни 2 здравоохранении России. / Ю. Л. Шевченко // Медицинская газета. -2000.-№ 53.-С. 6−7.
  206. О.К. Гормоны и остеопороз. / О. К. Ширалиев, Т. О. Мамедов, Ж. И. Гагиева. // Пробл. эндокринол. 1994. — № 3. — С.49−51.
  207. С.В. Механизмы иммуноэндокринного контроля процессов репродукции./ С. В. Ширшев Екатеринбург, 2002.- Т.2. — С. 12−19.
  208. Ф.М. Синдром «пустого» турецкого седла. / Ф. М. Эгарт.// Руководство клинич. эндокринология (под ред. профессора Н.Т. Старковой).- М.: Медицина, 1991. С. 104−107.
  209. А.В. Эффективность лечения больных дисфункциональным, кровотечением радоновыми ваннами Пятигорского курорта. / А. В. Эмануэль. // Материалы Всеросс. научн.- практ. конф. по вопросам радонотерапии. Пятигорск, 1962. — С.55−57.
  210. С.В. Состояние костной ткани у женщин репродуктивного возраста после тотальной овариоэктомии и оценка эффективности гормональной и негормональной терапии. / С. В. Юренева // Дис.. канд. мед. наук.- М., 1994. С.77−85.
  211. С.В. Краткий справочник по антимикробной химиотерапии./ С. В. Яковлева, В. П. Яковлев. // М., изд-во «Центр по биотехнологии, медицине и фармации», 2002. 127 с.
  212. О.Н. Остеопенический синдром при гипогонадотропном ги-погонадизме. / О. Н. Яцишина, Е. И. Марова, Б. А. Кадашев. // Русс. мед. журнал.- 2004.- № 2.- С. 1293−1296.
  213. Adler R. Relative effects of prolactin excess and estrogen deficiency on bone in rate. / R. Adler, R. Evani, A. Mansouri, R. Krieg // J. Metabolism. -1998.-Vol.47.-P.425−428.
  214. Ainslie D. Estrogen deficiency causes central leptin insensitivity and increased hypothalamic neuropeptide Y. / D. Ainslie, M. Morris, G. Wittert et.al. // Int. J. Obesity. 2001. — Vol.25. -№ 11.- P. 1680−1688.
  215. Akiyama Y. Empty sella syndrome. / Y. Akiyama, T. Yamasaki, T. Kagawa // J. Nippon. Rinsito. 1993. — Oct.51 (10). — P.2731−2736.
  216. Akhkubekova N. Change in bone mineral density in reproductive women with Hypothyroidism. / N. Akhkubekova, E. Marova, F. Burumkulova. // Georgian Journal of Radiology. Tbilisi. — 1997. — 134 p.
  217. Akhkubekova N. Change in bone mineral density in patients with Hypothyroidism. / N. Akhkubekova, E. Marova // J. Clin. Endocrinology. -1997.-Vol.53.-P.89−90.
  218. Akhkubekova N. Change in bone mineral density in patients with Thyroide Disordies. / N. Akhkubekova, E. Marova // Abstracts IV European Congress Endocrinology. Sevilla. — 1998. — 153 p.
  219. Albinet P. Syndrome de la selle turcikue vide primaire. / P. Albinet, P. Ligeon-Ligeonnet, F. Oudart // J. Bull. Soc. Ophtalmol. 1990. — Vol.90. -№ 4. — P. 445−448.
  220. Armstrong V. Insulin action and insulin secretion in polycystic ovary syndrome treated with ethinyl oestradiol cyproterone acetate. / V. Armstrong, M. Wiggam, C. Ennis et al. // Quart. J. Med. 2001. — Vol.94. — № 1. — P.31−37.
  221. Ayala A. When to treat mild hypothyroidism. / A. Ayala, M. Danese, P. Ladenson // J. Endocrinology Metab. Clin. Nort. Am. 2000. — Vol.29. -P.399−415.
  222. Azziz R. The Prevalence and Features of the Polycystic Ovary Syndrome in Unselected Population / R. Azziz, K.S. Woods, R. Reyna. JGE &M., 2004. — № 6. — P.2745−2749.
  223. Balen A .H. Polycystic Ovary Syndrome: A guide to clinical management Taylor and Francis. / A.H. Balen, G.S. Conway. London, 2005. — P.274−279.
  224. Baran D.T. Diagnosis and management of osteoporosis guidelines for the utilization of bone densitometry. / D.T. Baran, K.G. Faulkner, H.K. Genant et al.// J. Calcif. Tissue Int. 2000. — Vol.61. — P.443−440.
  225. Barter P. Serum insulin and inflammatory markers in overweight individuals with and without dyslipidemia / P. Barter, Y. McPherson, K. Song et al. // J. Clin. Endocrinol.Metab. 2007. — Vol.92. — N6. — P.2041−2045.
  226. Beattie A. Glaucomatous optic neuropathy and field loss in primary empty sella syndrome. / A. Beattie, G. Trope. // Can. J. Ophthalmol. 1991. -Vol.26. — № 7. — P. 377−378.
  227. Blackwell R. Hyperprolactinemia. Evaluation and management. / R.E. Blackwell. //J. Endocrinology Metab. Clin. North. Am. 1992. — Vol.21. -№ 1. — P. 105−124.
  228. Bole-Feysot C. Prolactin (PRL) and Its Receptor: Actions, Signal Transduction Pathways and Phenotypes Observed in PRL Receptor Knockout Mice. / C. Bole-Feysot, V. Goffm, M. Edery et al. // J. Endocrin. Rev. -2008. -Vol.9.-№ 3.- P. 225−268.
  229. Bolte A. Genitale infectionen. Infectiologische Probleme in Ginecologie und Geburtshilfe / A. Bolte, H.W. Eibach. Steinkopkk Verlag, Darmstadt. -1990.-231 p.
  230. Borgoni F. Primari empty sella syndrome. / F. Borgoni, F. Giusti, M. Ven-turini, A. Furbatto // J. Minerva. Med. 1993. — Vol.84. — № 5. — P.233−238.
  231. Braatvedu G., Corrall R. The empty sella syndrome: much ado about nothing./ G. Braatuedt, R. Corrall. // Br. J. Hosp. Med. 1992. — Vol.47. -№ 7. — P. 523−525.
  232. Bragagri G. Quarantatre cassi di 'empty sella syndrome' primiva- contributo casissio. / G. Bragagri, G. Bianconcini, F. Mazzali et al. Ann-Ital-Med-Int., 1995. — Vol. 10. — № 2.- P. 138−142.
  233. Brown J.P. Two clinical decision rules effectively target women at risk of low DMD. / J.P. Brown. // JAMA, 2001. Vol.286. — P.57−63.
  234. Brunn J. Volumetrie der Schiddrusenlappen mittels Real-time Sonographie./ J. Brunn, U. Block, G. Ruf et al. J. Dtsch. Med. Wschr, 1981. — Bd.106. — S.1338−1345.
  235. Cadarette S. Development and validation of the Osteoporosis Risk Assessment Instrument to facilitate selection of women for bone densitometry. / S. Cadarette, S. Jaglal, N. Kreiger et al. // CMAJ., 2000. Vol.162. — P.1289−1294.
  236. Carey A. N. Evidence for single gene defect in PCO and mate pattern baldness. / A. Carey, D. Waterworth, K. Patek et al. // J. Clin. Endocrinology. -1993.- Vol. 38.-P. 53−58.
  237. Cavaco B. Some forme of big-big prolactin in patients with -macro-prolactinaemia behave as complexes of immunoglobulins with monomeric prolactin al. / B. Cavaco, Y. Leite, M. Santos. // J. Endocrinol. Invest. -2003. Vol. 16. (Suppl.). — 83 p.
  238. Christiansen C. Osteoporosis: diagnosis and management today and tomorrow. / C. Christiansen // Bone, 1995. 17/5 (Suppl). — P.513−516.
  239. Chrous G. The hypothalamic -pituitary- adrenal axis and the female reproductive system. / G. Chrous // J. Physiol. Proc. 1996. — № 494. — P. 11−14.
  240. Ciampelli M. Hypothalami-pituitary-adrenal axis sensitivity to opioids in women with polycystic ovary syndrome. / M. Ciampelli, M. Guido, F. Cicinelli et al. // J. Fertil. Steril. 2000. — Vol. 73. — P. 712−716.
  241. Ciccarelli E. Diagnosis and Drug Therapy of Prolactinoma. / E. Ciccarelli, F. Camanni. // J. Drugs. 1996. — Vol. 51. — № 6. — P. 954−965.
  242. Claustral Brum J. Big-big prolactin and autoantibody to prolactin-A retrospective study. / J. Claustral Brum, C. Harthe et al. // VI international prolactin congress. Paris, 2008. — 14 p.
  243. Colao A. Prolactinomas resistant to standart dopamine agonists respond to chronik cabergoline treatment. / A. Colao, A. Di Sarno, F. Sarnacchiaro et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997. — Vol. 82. — P. 876−882.
  244. Cosman F. Estrogen protection against bone resorbing effect of parathyroid hormone infusion./ F. Cosman, V. Shen, F. Xie et al. // Ann. Intern. Med. 1993. — Vol. 118. — P. 337−343.
  245. Csermeli T. Occurrence of osteopenia among adolescent gerls with oligo-amenorrhea. / T. Csermeli, L. Halvax, E. Schmidt et al. // J. Gynecol. Endocrinol. 2002. — Vol.16. — P.99−105.
  246. Cupples W.A. Regulation of body weight. / W. Cupples. // Amer. J. Physiol. 2002. — № 5.- P. 1264−1266.
  247. Cussons A. Polycystic ovarian syndrome: Marked differences between endocrinologists and gynaecologists in diagnosis and management. / A. Cussons, B. Stuckey, J. Walsh et al. // J. Clin. Endocrinology. 2005. — Vol. 62. — № 3. — P.289−295.
  248. De Fronzo R.A. Insulin resistance: multifaceted syndrome responsible for NIDDM, obesity, hypertension, dyslipidemia, and atherosclerotic cardiovascular disease. / R. De Fronzo, E. Ferranini // Diabetes Care. -. 1991. № 14. -P. 173−194.
  249. Dajan C. Chronic Autoimmune Thyroiditis. / C. Dajan, G. Daniels // N. Eng. J. Med. 1996. — Vol.335. — P.99−107.
  250. Delitala G. Hyperprolactinaemia: causes, biochemical diagnosis and tests of prolactin secretion. / G. Delitala.//Clinical Endocrinology edited by A. Grossman. Oxford. 1992. — P.123−147.
  251. Droler R. Hypertrophy and hyperplasia of abdominal adipose tissues in women / R. Droler, C. Richard, A. Sniderman et al. // Int. J. Obset (London). 2008. — Vol.32. — N2. — P. 283−291.
  252. Dullaart R. Renal reserve filtration capacity in growth hormone deficient subjects. / R. Dullaart, S. Meijer, P. Marbach, W. Sluiter // Eur. J. Clin. Invest. 1992. — Vol. 22. — № 8. — P.562−568.
  253. Estopinan V. Sella turca vacia primaria: aspectos clinicos y studio hormonal de 15 casos. / V. Estopinan, L. Fortea, P. Gracia, J. Baiges. // An. Med. Interna. 1991. — Vol.8. — № 11. — P.537−541.
  254. Fatourechi V. Demystifying autoimmune thyroid disease. / V. Fatourechi. // J. Postgrad. Med. 2000. — Vol.107. — PI27−134.
  255. Foss M.C. Peripheral glucosae metabolism in human hyperprolactinaemia. / M.C. Foss, E.A. Paula, G.E. Paccola. //Amer. J. Med.- 1995. -№ 6. -P. 721−726.
  256. Ferranninni E. MD «Contemporary Endocrinolodgy: Insulin Resistance» / E. Ferranninni // Edited by: G. Reaven and A. Laws © Humana Press Inc. Totowa, N1. 1999. — P.281−303.
  257. Franco C. Induzione dell, ovulazione e rischio di neoplasic ovariche. / C. Franco, S. Coppola, P. Prosperi // J. Minerva ginecol. 2000. — Vol. 52. -№ 4.-P. 105−109.
  258. Franks S. Polycystic Ovary Syndrome. / S. Franks // New Engl. J. Med. -1995.-Vol. 13.-P. 853−861.
  259. Friedman J. Leptin and the neural circuit regulating body weight / J. Friedman // Amer. J. Med. Genet. 2000. — Vol.96. — № 34. — P.453−454.
  260. Geusens P. A simple chart for evaluating risk of osteoporosis based on the osteoporosis self-assessment tool (OST)./ P. Geusens, H. Pols, M. Hochberg et al. // J. Osteoporosis Int. 2002. — № 13.-S31.
  261. Gilling-Smith C. Evidence for a primary abnormaly of thecal cell steroidogenesis in the polycystic ovary syndrome. / C. Gilling-Smith, H. Story, V. Rogers et al. // Clin. Endocrinol. 1997. — Vol. 47. — № 1. — P. 93−99.
  262. Guido M. Influence of body mass on the hypothalamic-pituitary-adrenal axis response to nalaxone in patients with polycystic ovary syndrome. / M. Guido, M. Ciampelli, A. Fulghesu et al. // J. Fertil. Steril. 1999. — Vol. 71.- P. 462−467.
  263. Haarbo J. Hormone replacement therapy and cardiovascular disiases the rabbit model. / J. Haarbo // Brit. J. of obstetrics and gynecology. 1996. -Vol.105.-P.49−52.
  264. Haro L.S. Glycosylated human prolactin alterations in glycosylation pattern modify affinity for lactogen receptor and values in prolactin radioimmunoassay. / L. Haro, D. Lee, R. Singh // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1990.- Vol.7. № 2. — P. 379−383.
  265. Hatkes C. Gender differences in diumal triglyceridemia in lean and overweight subjects. / C. Hatkes, M. Cabezas, W. Castro. // Int. J. Obesity. -2001. Vol.25. — № 12. — P. 1767 -1774.
  266. Hawker G. A clinical prediction rule to premenopausal women with low bone mass. / G. Hawker, S. Jamal, R. Ridout et al. // Osteoporos Int. 2002.- Vol.13.-P.400−406.
  267. Hegedus L. Assessment of thyroid function and disease. Thyroid uitrasound. / L. Hegedus // Endocrinol. Metab. Clin. Nort. -2003 Vol.30. -P.339−260.
  268. Homburg R. Polycystik ovary syndrome. / R. Homburg, L. Gindice, R. Chang // J. Hum. Reprod. 1996. — Vol. 11. — P. 465−466.
  269. Hotamisligil G. Molecular mechanismot of insulin resistance and the role of the adipocyte. / G. Hotamisligil // Int. J. Obesity. 2000. — Vol. 24, Sup-pl.4 — P. 23−27.
  270. Ignac F. Blake Different Approaches to Bone Densitometry. / F. Ignac // J. Nuci. Med. 2000. — Vol. 41. — P. 2015−2025.
  271. Iqbal M. Osteoporosis epideviology, diagnosis and treatment. / M. Iqbal // South. Med. J. 2000. — Vol.93. — P.2−18.
  272. Jackson R.D. Characterization of a large molecular weight prolactin in women with idiopathic hyperprolactinemia and normal menses. / R. Jackson, J. Wortsman, W. Malarkty. // J. Clin. Endocrin. Metab. 1995. — Vol.61. — № 2.- P.258−264.
  273. Kanis J. Requirements for DXA for the management of osteoporosis in Europe. / J. Kanis, O. Johnell // J. Osteoporosis Int. 2005. — Vol.16.№ 3. -P.229−238.
  274. Kindmark A. Estrogen Receptors and Osteoporosis: Lack of Association between Disease and Polimorphisms at Tree Different Loci. / A. Kindmark, T. Carting. // J. Bone. 1998. — Vol.23 — (Suppl). — 369 p.
  275. Klibanski A. Effects of prolactin and estrogen deficiency in amenorrheic bone loss. / A. Klibanski, B. Biller, D. Rosenthal // J. Clin. Endocrin. Metab.- 1998. Vol.67.-P.124−130.
  276. Kondorn J. Classification of polycystic ovary syndrome into three types according to response to human corticotrophin-releasing hormone. / J. Kondorn, T. Uemura, M. Ishikawa et al. // Fertil. Steril. 1999. — Vol. 72. — P. 15−20.
  277. Koskinen P. Optimal use of hormone determinations in the biochemical diagnosis of the polycystic ovary syndrome. / P. Koskinen, T. Penttila, L. Antila et al. // Fertil. Steril. 1996. — Vol. 65. — P. 517−522.
  278. Kumar A. Prevalence of adrenal androgen excessin in patients with the polycystic ovary syndrjme (PCOS). / A. Kumar, K. Woods, R. Azzis. // Clin. Endocrinol. 2005. — Vol. 62. — № 6. — P. 644−649.
  279. Lacroix A. Therapeutic Education of Patients. New Approaches to Chronic Illness. / A. Lacroix, J. Assal. Paris, 2000. — 12 p.
  280. Lamberts W.J. Regulation of prolactin secretion at the level of lactotroph. / W. Lamberts, R. Mc. Leod. // J. Physiol. Rev. 1990 — Vol. 70 — № 2. -P.279- 308.
  281. Leib E. Official positions of the International Society for clinical densitometry. / E. Leib, E. Lewiecki, N. Binkley et al. // J. Clin. Densitometry. -2004. Vol.7.-P. 1−6.
  282. Lindsay K. The role of bone turnover in the pathophysiology of osteoporosis. / K. Lindsay, B. Rits // Brit. J. of obstetrics and gynecology. .- 1996.- Vol.103.-P.9−15.
  283. Lindsay K. The oestrogen receptor in bone- evolution of knowledge. / K. Lindsay // Brit. J. of obstetrics and gynecology. 2006. — Vol.114. — P. 19−35.
  284. Lobo R.A. Hirssitissn in polycystic ovary syndrome. Current concepts. / R.A. Lobo. // Clin. Obsseet. Gynecol. 1991. — Vol. 34. — P.817- 826.
  285. Luciano A. Clinical Presentation of Hyperprolactinemia. / A. Luciano. // J. Reprod. Med. 1999. — Vol.44 — № 12, Suppl. — P.1085−1090.
  286. Maison P. Do different dimensions of the metabolic syndrome change together over time? Evidence supporting obesity as the central featuren. / P. Maison, E. Nicholas, N. Wareham // J. Diabetes Care. 2001. — Vol. 24. -№ 10.-P. 1758−1763.
  287. Marie P. Growth factors and bone formation in osteoporosis: role for IGF-I and TGF beta. / P. Marie. // Rev. Rhum. Engl. Ed. 1997.- Vol.64. — P.44−53.
  288. Mazess R. Dual -energy x-ray absorbtiometry for the management of bone disease. / R. Mazess. // Phys. Med. Rehabil. Clin. N. Am. 1995. — Vol. 6. -P. 507−537.
  289. Molitch M.E. Management of prolactinomas during pregnancy. / M.E. Molitch // J. Reprod. Med. 1999. — Suppl. 12. — P. 1121−1126.
  290. Musso C. Clinical evidence that hyperinsulinaemia independent of gonadotropins stimulateas ovarial growth. / C. Musso, T. Shawker, E. Cochran et. al. // J. Clin. Endocrinol. 2005. — Vol. 63. — № 1. — P.73−78.
  291. Nepomnaschy P. Stress and female reproductive function: A stady of daily variations in Cortisol, gjnadotrophins, and gonadal steroids. / P. Nepomnaschy, K. Welch, D. Mc Connell et al. // Amer. J. Hum. Biol. -2004. Vol.16. — № 5. — P.523−532.
  292. Nindl B. Testosterone responses after resistance exercise in women: Influence of regional fat distributon. / B. Nindl, W. Kraemer, L. Gotshalk // J. Int. Sport Nutr. and Exercise. Metab. 2001. — Vol.11. — № 4. — P.451−465.
  293. Nogier P. Die iohalisation in der aurikulotherapie. / P. Nogier // J. Akupunktur. 1983. — № 4. — P. 185 -194.
  294. Nogier P. Treatise of Auriculotherapy: Maisonneuve Mouling des Metz./ P. Nogier 1997.- Vol.3.- 17p.
  295. Nowakowsky G. Hyperprolactinemia: I. Etiopathogenesis, clinical features./ G. Nowakowsky. // Przegl Lec. 1998. — № 7. — P.393−396.
  296. Ohlsson C. Growth hormone and bone. / C. Ohlsson, B. Benhtsson, O. Isaksson et al. // J. Endocr. Rev. 1998. — Vol.19. — P.55−57.
  297. M. 11-year results in 2846 patients of the Peterborough Hip Fracture Project. / M. Parker, G. Pryor, J. Myles. // Acta Orthop. Scand. 2000. -Vol.71. -№l.-P.34−38.
  298. Patel R. An evaluation of the United Kingdom National Osteoporosis Society position statement on the use of peripheral dual -energy X-ray absorptiometry. / R. Patel, G. Blake, I. Fogelman. // Osteoporos Int. 2004. — Vol.6. — P.497−504.
  299. Pepperell R. Progress in prolactin-lowering therapy / R. Pepperell, P.G. Crosignani, S. Franks // International Publishers in Medicine, Science & Technology. UK. 2001. P. 104−116.
  300. Pettigrew R. Obesity and female reproductive function. / R. Pettigrew, D. Hamilton Fairley. // Brit. Med. Bull. 1997. — Vol.53. — № 2. — P.341−358.
  301. Polyzoidis K.S. Transsphenoidal extradural chiasmapexy in the management the symptomatic primary empty sella syndrome. /K.S. Polyzoidis, M. Fylaktakis, // Zentralbl. Neurochir. 1993. — Vol.54. — № 3. — P. 128−132.
  302. ReaVen G. Insulin Resistance. The Metabolic Syndrom X. / G. ReaVen, A. Laws. // HUMANA PRESS. 1999. — 373 p.
  303. ReaVen G. The insulin resistance Syndrome: Definition and dietary approaches to treatment. / G. ReaVen. // Annual. Review of Nutrition. -2005.-Vol. 25.-P. 391−406.
  304. Reiter R. Correlation between sexual abuse and somatisation in women with somatic and nonsomatic chronic pelvic pain. / R. Reiter, L.R. Shakerin, J. Gambone, A.K. Milburn // Am. J. Obstetr. and Gynecology. 1991. -Vol. 165.-P. 104−109.
  305. Riggs B. Mechanism of action of action of estrogen on bone cells. / B. Riggs // In: Abstracts. World Congress on Osteoporosis. Amsterdam. -1996. — 91 P
  306. Rizzoli R. Hormones and bones. / R. Rizzoli, J. Bonjour // Lancet. 1997. -Vol.349.-P.120−123.
  307. Rizzoli R. Osteoporosis, genetics and hormones. / R. Rizzoli, J. Bonjour, S. Ferrari. // J. Mol. Endocrinology. 2001. — Vol.26. — P.79−94.
  308. Sanfilippo J.S. Implications of not treating hyperprolactinemia. / J.S. Sanfilippo // J. Reprod. Med. 1999. — Vol.44. — Suppl. 12. — P. l 111−1115.
  309. Seibel M. Interlaboratory variation of biochemical markers of bone turnover. / M. Seibel, M. Lang, W. Geilenkeuser. // J. Clin. Chem. 2001. Vol.47. -P.1347−1349.
  310. Seifer D. Clinical gynaecologic endocrinology. / D. Seifer, Y. Speroff. // Baltimore: Infertility. 2005. — Vol.410. — 37 p.
  311. Sharawy M. Biomarkers of bone tunouer and bone mineral density in hyperprolactinemic amenorheic women. / M. Sharawy, M. Mosad, M. El-Sadek. // Clin. Chem. Lab. Med. 1999. — Vol.37. — № 4. — P. 104−109.
  312. Shimizu H. Estrogen increases in vivo leptin production in rats and human subjects. / H. Shimizu, Y. Shimomura, Y. Nakanishi et al. // J. Endocrinology. 1997. — Vol. 154. — № 2. — P. 285−292.
  313. Slatosky J. Thyroiditis: Differential Diagnosis and Management. / J. Slatosky, B. Shipton, H. Wahba. // J. Am. Fam. Physician. 2000. — Vol.3. -P. 1047−1052.
  314. Smallridge R. Disclosing subclinical thyroid disease. / R. Smallridge. // J. Postgrad. Med. 2000. — Vol.107. — P.143−152.
  315. Soran H. Body Weight and prolactinoma: A retrospective Stady. / H. Sor-an, J. Wilding, J. Mac Farlane // Int. J.Obesity. 2004. — Vol.28. — № 1. -P.183−184.
  316. Stevenson O. Are changes in lipoproteins during HRT important. / O. Stevenson // Brit. J. obstetrics and gynecology. 2006. — Vol.103. — P.39−44.
  317. Szekeres-Bartho J. Progesterone-receptor mediated immunomodulations and anti-abortive effects. The role progesterone induced Biocking Factor. / J. Szekeres-Bartho. // IX Worid congress of Gynecology and Endocrinology. -2001.-Vol. 14. P.433−438.
  318. Thapar K. Pituitary Adenomas: Current Concepts in Classification, Histo-pathology and Molecular Biology. / K. Thapar, K. Kovacs, R. Laws et al. // The Endocrinologist. Copyright, by Williams & Wilkins. 1993. — Vol.11 -P. 39−57.
  319. The Rotterdam ESHRE / ASRM -Sponsored PCOS consensus workshop group. / Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risk related to polycystic ovary syndrome (PCOS) // Hum Reprod. 2004. -№ 1. — P.41−47.
  320. The Thessaloniki ESHRE / ASRM- Sponsored PCOS Consensus Workshop Group «Consensus on treatment related to polycystic ovarian syndrome». // Human reproduction. 2008. — № 3. — P.462−477.
  321. Thys-Jacobs S. Method of treating polycystic ovarian syndrome. / S. Thys-Jacobs // The Trustees of Columbia Univ: in the City of New York. 2001 -№ 9. — 545 p.
  322. Turner R. Skeletal effects of estrogen. / R. Turner, B. Riggs, T. Spelsberg. // J. Endocr. Rev. 1994. — Vol.15. — P.275- 300. .
  323. Van Dijk G. The role of leptin the regulation of energy balance and adipo-city. / G. Van Dijk. // J. Neuroendocrinol. 2001. — Vol.13. — № 10. — P.913−921.
  324. Wang X. Effect of geranylgeranoic acid in bone induction of osteoblast differentiation and inhibition of osteoclast formation. / X. Wang, J. Wu, Y. Shidoji. // J. Bone Miner. Res. 2002. — Vol.17 — P.91−100.
  325. Walsh J. Hyperprolactinaemia in males: a heterogeneous disorder. / J. Walsh. // J. Walsh, P. Pullan. // Aust. N Z J Med. 1997. — № 4. — P.385−390.
  326. Wardlaw S. Hyperprolactinemia and osteopenia. / S. Wardlaw, J. Bileziki-an. // Clin. Endocrinol. Metab. 1992. — Vol.75. — P.690−691.
  327. Warren M. The geneties, diagnosis and treatment amenorrhea. / M. Warren, A. Hagey. // Minerva ginecol. 2004. — Vol.56. — № 5. — P. 437−455.
  328. Winkler G. Effect of moderate weight reduction and pentoxyphyllin treatment on TNF- a and C-peptide levels in android type obesity. / G. Winkler, O. Szerkeres, E. Braun et al. // Int. J.Obesity. 2000. — Vol.24. — № 1. — P. 8283.
  329. WHO Technical Report Series, Genova. 1994. — Vol.843. — 130 p.
  330. WHO/ NCD/NCS/99.2: Definition, Diagnosis and Classification at Diabetes Mellitus and its Complicalions. Part. l: Diagnosis and Classification at Diabetes Mellitus. Geneva. — 1999.- 59 p.
  331. WHO Matched Reagent Programme Method Manual. 16th Ed. — London, 1992.-17 p.
  332. World Health Organization-International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension. // J.Hypertens. 1999. -Vol.17.-P.151.-183.
  333. Yamamoto H. Hypocalcemic effect of osteoclastogenesis ingibitory factor/ osteoprotergin in the thyroparathyroidectomized rat. / H. Yamamoto, T. Murakami, M. Nishikawa et al. // J. Endocrinology. 1998. — Vol.139. — P. 4012−4015.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!