Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Комплексный клинико-биохимический скрининг в диагностике врожденной патологии у детей

Диссертация: Комплексный клинико-биохимический скрининг в диагностике врожденной патологии у детей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Согласно ориентировочным данным, в России ежегодно рождаются около 100 000 детей с врожденными аномалиями различной этиологии. Почти 10% из них погибают в первый год жизни. Среди всех детей, доживших до 7 лет, 5% имеют те или другие расстройства развития. В структуре заболеваемости этих детей преобладает психоневрологическая патология, почти треть которой — тяжелые органические поражения ЦНС… Читать ещё >

Комплексный клинико-биохимический скрининг в диагностике врожденной патологии у детей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава I.
  • Пренатальная диагностика и профилактика врожденных пороков и хромосомных аномалий развития плода
  • Глава II.
  • Материал исследования
  • Методики клинического исследования
  • Методики статистического анализа клинического материала Оценка взаимной значимости признаков методом корреляционного анализа
  • Глава III.
  • Результаты собственного исследования
    • 3. 1. Результаты исследования группы с врожденными пороками сердца
    • 3. 2. Результаты исследования группы с врожденной гидроцефалией
    • 3. 3. Результаты исследования группы с множественными внутриутробными пороками развития
    • 3. 4. Результаты исследования группы с врожденными аномалиями почек
    • 3. 5. Результаты исследования группы с синдромом Дауна
    • 3. 6. Результаты исследования труппы с пороками конечностей
    • 3. 7. Результаты исследования группы с расщелинами неба и незаращениями губы
  • Глава IV.
  • Прогнозирование возникновения ВПР на основе комплексного многофакторного анализа
  • Глава V.
  • Обсуждение результатов
  • Выводы

Появление на свет ребенка с врожденными дефектами развития всегда ошеломляет семью, эта тема — одна из самых тяжелых в акушерстве и педиатрии. По материалам ВОЗ, 4−5% всех детей появляются на свет с той или иной врожденной патологией. Среди 1000 родившихся живыми в среднем 10 детей страдают моногенными, 6 — хромосомными болезнями, у 20 — выявляются врожденные пороки иного, в том числе инфекционного, происхождения, почти у 10 детей — болезни с выраженной наследственной предрасположенностью [1,4, 7, 14].

Согласно ориентировочным данным, в России ежегодно рождаются около 100 000 детей с врожденными аномалиями различной этиологии [5,7]. Почти 10% из них погибают в первый год жизни. Среди всех детей, доживших до 7 лет, 5% имеют те или другие расстройства развития [5,7,9]. В структуре заболеваемости этих детей преобладает психоневрологическая патология, почти треть которой — тяжелые органические поражения ЦНС: синдром Дауна, микроцефалия, ДЦП и т. п. [5,7]. И это лишь малая часть тех, кто нуждается в пожизненном попечении родителей и государства, в медицинской, педагогической, социальной помощи и реабилитации.

Установлено, что в структуре перинатальной смертности в г. Старый Оскол врожденные аномалии занимают второе место после внутриутробной гипоксии и асфиксии плода. В настоящее время отмечается резкое снижение рождаемости в городе и области [10]. На фоне низкой рождаемости увеличение количества детей с различными врожденными и наследственными аномалиями заставляет оптимизировать усилия в поиске методов раннего выявления ВПР.

Решающая роль в комплексе мероприятий по профилактике и предупреждению наследственных и врожденных болезней принадлежит прена-тальной диагностике, позволяющей предотвратить рождение детей с тяжелыми, не корригируемыми пороками развития, с социально значимыми смертельными генными и хромосомными болезнями и тем самым уменьшить генетический груз популяции [11,18,21]. По сути дела, речь идет о современном оформлении научно-практического направления «плод как пациент», которое имеет неоспоримый отечественный приоритет в мировой медицине [1,7,12,14].

В практическом плане пренатальная диагностика — это комплекс методов, направленных на диагностику морфологических, функциональных или молекулярных нарушений развития, проявляющихся в виде изолированных или множественных врожденных уродств, деформаций, недоразвитии, хромосомных или моногенных болезней, в пороках или дисфункциях жизненно важных систем, органов и тканей, приводящих к тяжелым, нередко смертельным заболеваниям в постнатальном периоде [3,14,25,36].

Этой теме посвящено большое количество работ. Все они направлены на поиск различных методов наиболее ранней диагностики ВПР, что большинство авторов рассматривает как резерв снижения перинатальной и ранней неонатальной смертности. Большинство работ, посвященных пренаталь-ной диагностике врожденных и наследственных заболеваний, сводится к оценке степени эффективности той или иной модели скринирующих программ [12,15,18,22]. Однако, в литературе явно недостаточно работ, направленных на выяснение причин, способствующих возникновению ВПР, либо они носят обобщающий статистический характер [12,18,22,34].

В настоящее время для диагностики состояния плода применяется модель пренатального скрининга, предложенная Медико-генетическим центром РАМН. В основе этой модели скрининга лежит массовый трехкомпонентный (сывороточный альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), свободный (неконъюгированный) эстриол) или двухкомпо-нентный (сывороточный альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин человека) биохимический скрининг и ультразвуковое исследование плода [14,38,47].

Большое количество работ посвящено современной концепции прена-тальной профилактики ВПР и ХА плода, которая основана на формировании групп высокого риска среди беременных [14,17,26,43,51].

Таким образом, необходимость дальнейших исследований по оценке информативности, специфичности и экономической целесообразности различных моделей массового пренатального скрининга и поиска оптимальных путей взаимодействия различных звеньев скринирующих программ, очевидна. С этой точки зрения наиболее перспективным на. С этой точки зрения наиболее перспективным направлением является поиск новых методов ранней диагностики врожденных и наследственных аномалий развития плода. Следует полагать, что выявление наиболее значимых клинических признаков различных ВПР, позволит, в свою очередь, прогнозировать возникновение аномалий, а не только констатировать их при рождении больного ребенка.

Цель: за счет оптимизации пренатальной диагностики ВПР в регионе г. Старый Оскол Белгородской области снизить перинатальные потери.

Поставленная цель предопределила решение следующих задач:

1. Установить частоту ВПР в регионе г. Старый Оскол за период 19 842 002 гг. в целом и по различным нозологиям, их спектр и связь с региональными повреждающими факторами;

2. Определить региональные значения уровня сывороточного АФП при различных формах ВПР;

3. Выявить наиболее информативные признаки, позволяющие прогнозировать аномалии развития плода;

4. Разработать алгоритм пренатальной диагностики для г. Старый Оскол Белгородской области.

Положения, выносимые на защиту.

1. Установлена динамика спектра ВПР в г. Старый Оскол за период 1984;2002 гг.;

2. Установлен рост аномалий развития в регионе, в том числе по отдельным нозологическим формам;

3. Установлен диагностически значимый уровень сывороточного АФП при ВПР в целом и при различных нозоологических формах;

4. Выявлены наиболее информативные признаки для прогноза ВПР;

5. Создан алгоритм пренатального скрининга для региона г. Старый Оскол.

Научная новизна.

Впервые был использован комплексный многофакторный анализ для оценки факторов риска в различных группах обследованных;

Впервые оценена эффективность и экономическая целесообразность массового биохимического и ультразвукового скрининга в выявлении ВПР в регионе г. Старый Оскол;

Создана таблица клинических признаков, позволяющая прогнозировать индивидуальный риск формирования ВПР для региона г. Старый Оскол.

Практическая ценность.

В результате проведенных исследований выявлена малая эффективность и экономическая нецелесообразность действующей скринирующей программы. Впервые для изучения влияния региональных повреждающих факторов на возникновение ВПР был использован дисперсионный, корреляционный и регрессионный анализ. Для практического здравоохранения был впервые предложен и внедрен комплексный многофакторный анализ, включающий 51 показатель. Публикации.

1. Белоусова В. Г. Мониторинг врожденных пороков развития и хромосомных аномалий у детей в г. Старый Оскол Белгородской области / В. Г. Белоусова, Н. Н. Минаев // Материалы IV Российского форума «Мать и дитя»: Тезисы докладов. — М /, 2002. ЧII. — С.488−489.

2. Белоусова В. Г. Пренатальная диагностика врожденных аномалий развития плода на основе комплексного многофакторного анализа / В. Г. Белоусова, Н. Н. Минаев // Материалы 5-го Российского научного форума «Охрана здоровья матери и ребенка»: Тезисы докладов. — М /, 2003. — С.29−30.

3. Belousova V.G. Monitoring of childrens congenital defects of development and chromosome anomalies in the town of Stari Oscol Belgorod region / V.G.Belousova, N.N.Minaev // Материалы международного экологического форума «Окружающая среда и здоровье человека». «Environment and Human Health». — СПб, 2003. — Ч П.

4. Белоусова В. Г. Мониторинг врожденных пороков развития и хромосомных аномалий у детей в г. Старый Оскол Белгородской области / В. Г. Белоусова, Н. Н. Минаев // Факультету повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов — 20 лет: Материалы научно-практической деятельности сотрудников факультета. — Воронеж, 2003. — С. 266−268.

5. Белоусова В. Г. Способ дифференциальной диагностики и прогнозирования врожденных пороков развития плода в экологически неблагоприятных условиях / В. Г. Белоусова, Н. Н. Минаев // Воронежский центр научно-технической информации, 2003. — Информационный листок № 79−006−03.

6. Белоусова В. Г. Способ дифференциальной диагностики и прогнозирования врожденных пороков развития плода в экологически неблагоприятных условиях/ В. Г. Белоусова, Н. Н. Минаев // Федеральный институт промышленной собственности, 2003. — Заявка № 2 003 112 125/14 (12 855).

Структура и объем работы. Диссертация изложена на 125 страницах и состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, списка литературы (214 наименований), приложения. Работа иллюстрирована 11 таблицами и 5 рисунками.

ВЫВОДЫ.

1. На протяжении 19 лет отмечена тенденция к росту ВПР. Преобладают ВПС — 34,29%, МВПР — 19,80%, врожденные гидроцефалии — 14,0%. Отмечена тенденция к росту врожденных аномалий почек — 12,57%. Пороки конечностей имеют тенденцию к снижению — 9,18%. За 2001 -2002 гг. отмечено снижение количества новорожденных с ВПС, МВПР и врожденными гидро-цефалиями. Частота ХА остается постоянной: синдром Дауна — 3,38%, расщелины неба и незаращения губы — 6,78%.

Установлена связь с региональными повреждающими факторами:

— продолжительность работы во вредных условиях до наступления беременности (ВПС — у.в. 0,8298- врожденные гидроцефалии — у.в. 0,8537- МВПР — у.в. 0,7119- аномалии развития почек — у.в. 0,8575- синдром Дауна — у.в. 0,9871- пороки конечностей — у.в. 0,7264- расщелины неба и незаращения губы — у.в. 0,8603);

— наличие и длительность гинекологической и соматической патологии в анамнезе (ВПС — у.в. 0,7334 и 0,8250- врожденные гидроцефалииу.в. 0,6407 и 0,9376- МВПР — у.в. 0,6864 и 0,6124- аномалии развития почек — у.в. 0,8922 и 0,5819- синдром Дауна — у.в. 0,5849 и 0,6974- пороки конечностей — у.в. 0,5449 и 0,6124 соответственно).

2. Определены региональные значения уровня сывороточного АФП при различных формах ВПР:

— все ВПР-0,96 (0,82−1,1) MOM;

— ВПС — 1,1 (0,82 — 1,38) MOM;

— врожденные гидроцефалии — 1,50 (0,58 -2,42) MOM;

— МВПР — 0,58 (0,40 — 0,76) MOM;

— синдром Дауна — 0,80 (0,24 — 1,36) MOM;

— пороки конечностей — 0,60 (0,60 — 1,28) MOM;

— расщелины неба и незаращения губы — 0,13 (0,13 — 0,42) MOM.

3. Прогнозировать наличие у плода ВПР позволяют:

— группа крови беременной 0(1) Rh (+) при ВПС — 64,9%, при врожденной гидроцефалии — 44,8%- А (П) Rh (+) при МВПР — 41,5%, при аномалиях развития почек — 53,8%- В (Ш) Rh (+) при синдроме Дауна -42,8%;

— угроза прерывания и ОРВИ в I и II половине беременности (ВПСу.в. 0,6654 и 0,7172- МВПР — у.в. 0,6591 и 8306- пороки конечностей у.в. 0,2157 и 0,8204 соответственно);

— локализация плаценты в дне матки при ультразвуковом исследовании (в абсолютном значении при врожденной гидроцефалии — у.в. 0,4389, МВПР — у.в. 0,6111, аномалиях развития почек — у.в. 0,6590 и конечностей — у.в. 0,6124- в большинстве случаев при ВПС — у.в. 0,4389, синдроме Дауна — у.в. 0,8278, расщелинах неба и незаращениях губы — у.в. 0,5563);

— признаки ХФПН при ультразвуковом исследовании — ВПС у.в. 0,5307, врожденная гидроцефалия у.в. 0,5330, МВПР у.в. 0,5512, аномалии развития почек у.в. 0,8412, синдром Дауна у.в. 0,6667, пороки конечностей у.в. 0,8364, расщелины неба и незарашения губы у.в. 0,7071;

— большая по сравнению с нормой предполагаемая масса, длина и окружность головки плода при ультразвуковом исследовании — характерно для всех ВПР;

— плод мужского пола при ультразвуковом исследовании (в абсолютном значении при аномалиях развития почек — у.в. 0,7412, в большинстве случаев при врожденной гидроцефалии — у.в. 0,7194, МВПР — у.в. 0,5512, синдроме Дауна —у.в. 0,5145).

4. На основании полученных результатов исследования разработан алгоритм региональной пренатальной диагностики.

Внедрение алгоритма в практику работы женской консультации городской больницы № 1 г. Старый Оскол Белгородской области способствовало снижению количества новорожденных с ВПС в 10 раз, с МВПР в 8,7 раз, с врожденной гидроцефалией в 8 раз в 2001;2002 гг. по сравнению с 19 962 000гг.

Кроме того, отмечена тенденция к росту пренатально диагностируемых аномалий развития плода. Число беременностей, прерванных по медицинским показаниям, увеличилось с 7 в 1998 г. и 8 в 2000 г. до 11 в 2001 г. и 10 в 2002 г.

Врожденные пороки сердца, множественные внутриутробные пороки развития и врожденные гидроцефалии имеют наибольший удельный вес в структуре перинатальных потерь в изучаемой популяции.

Уменьшение количества новорожденных детей с данными аномалиями развитая за счет оптимизации региональной пренатальной диагностики способствовало снижению перинатальной смертности с 18,2%о в 1997 г. до 7,1%о в 2002 г.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

.

В структуре перинатальной смертности в г. Старый Оскол Белгородской области врожденные аномалии развития занимают второе место после внутриутробной гипоксии и асфиксии плода. Частота ВПР и ХА за 1984 -2002 гг. составила 20,5 — 25,2 на 1000 рождений. На протяжении 19 лет отмечена тенденция к росту ВПР. Наибольший удельный вес в структуре ВПР составили врожденные пороки сердца — 34,29%, множественные внутриутробные пороки развития — 19,8%, врожденные гидроцефалии — 14,0%.

Решающая роль в комплексе мероприятий по профилактике и предупреждению наследственных и врожденных аномалий развития принадлежит пренатальной диагностике. Одним из важнейших направлений является определение спектра патогенного воздействия факторов окружающей среды на плод. Этой проблеме уделяется все большее внимание из-за повсеместно ухудшающейся экологической обстановки, нарастающего экологического прессинга на здоровье человека, в том числе на его репродуктивное здоровье.

Для оценки факторов риска при проведении исследования был использован комплексный многофакторный анализ. Каждый клинический случай характеризовался набором из 51 показателя.

В результате проведенного исследования было установлено, что с учетом традиционных показаний к группе высокого риска относились лишь 97 из 207 беременных основной группы — 47%.

Анализируя данные биохимического скрининга, были установлены отклонения уровня сывороточного АФП при ВПР плода в 37 исследованиях -17,8%.

При оценке результатов ультразвукового скрининга наличие маркеров ВПР в основной группе отмечено в 25,5% случаев. В 74,5% случаев различные аномалии развития плода были диагностированы в постнатальном периоде.

Для выявления всех диагностически значимых факторов в проведенном исследовании был использован дисперсионный, корреляционный и регрессионный анализ.

В результате статистически достоверно установлены, региональные повреждающие факторыопределены региональные значения уровня сывороточного АФП при различных формах ВПРвыявлены наиболее информативные признаки, позволяющие прогнозировать аномалии развития плода.

На основании полученных результатов исследования разработан алгоритм региональной пренатальной диагностики.

Внедрение алгоритма в практику работы женской консультации городской больницы № 1 г. Старый Оскол Белгородской области способствовало снижению количества новорожденных с ВПС в 10 раз, с МВПР в 8,7 раз, с врожденной гидроцефалией в 8 раз в 2001;2002 гг. по сравнению с 19 962 000гг.

Уменьшение количества новорожденных детей с данными аномалиями развития привело к снижению перинатальной смертности с 18,2%о в 1997 г. до 7,1%о в 2002 г.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.И. Развитие перинатального акушерства (проблемы и решения) / В. И. Кулаков // Материалы 4 Российского форума «Мать и дитя». М., 2002.-Ч I.- С. 6−8.
  2. В.Г. Исследование содержания альфа-фетопротеина в сыворотке крови беременной, как критерии наличия ВПР у плода / В. Г. Вахарловский, В. Н. Горбунова, Т. А. Кащеева // Акушерство и гинекология. -1994.-N4.-С. 22−23.
  3. Пренатальная диагностика как путь профилактики врожденных и наследственных заболеваний / Т. В. Золотухина, М. И. Кузнецов, Э. В. Костюк и др. //ВестникРАМН. 1992. -N4.- С. 14−19.
  4. К.В. Альфа-фетопротеин: диагностическое значение в акушерстве / К. В. Шмагель, В. А. Черешнев // Акушерство и гинекология. 2002. -N4. — С.8−11.
  5. Э.К. Антенатальная диагностика и коррекция нарушений развития плода / Э. К. Айламазян // Российские медицинские вести.- 1998.- Т. 3, N2. С. 75−77.
  6. Пренатальная диагностика врожденных пороков развития плода / Р. Ро-меро, Д. Пилу, Ф. Джелти и др. М.: Медицина, 1994.-С. 31−77.
  7. В.И. Поиск путей внутриутробной коррекции врожденных дефектов развития / В. И. Кулаков // Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 1996.- N3. С. 22−25.
  8. Ф. Беременность и роды высокого риска. М.: Медицина, 1989.-С. 43−73.
  9. Дефекты передней брюшной стенки у плода: особенности ультразвуковой диагностики. Частота, сопутствующие пороки развития, аномалии карио-типа / Н. П. Веропотвелян, JI.A. Кодунов, А. В. Короткое и др. // Ультразвуковая диагностика. 1996. -N3.- С. 40.
  10. И.Л. Пренатальная диагностика синдрома Патау / И. Л. Вайцехович, С. В. Воскресенская, Е. Г. Староверова // Ультразвуковая диагностика.- 1995.- N3. С. 54−55.
  11. И.Г. Исследование альфа-фетопротеина для выявления групп с генетическим риском во время беременности / И. Г. Дубинина // Генетика человека.- 1990.-Т.7.- С. 119−158.
  12. И.Д. Груз врожденной патологии и ее профилактика / И. Д. Зелинская, Н. П. Кулешов // Тезисы докладов научно-практической конференции «Медико-генетическое консультирование в профилактике наследственных болезней». М., 1997.- С. 9−13.
  13. Т.В. Пренатальная диагностика хромосомных болезней: Автореф. д-ра мед. наук.-М., 1994.
  14. Т.В. Профилактика синдрома Дауна / Т. В. Золотухина // Бюллетень межрегионального общества медицинских генетиков.- 1996.- N2 (4). С. 9−12.
  15. М.Н. Клиническая патология беременности и новорожденного / М. Н. Кочи, Г. Н. Гилберт, Дж.Б. Браун. М.: Медицина, 1986.- С. 49−86.
  16. И.П. Оценка зрелости новорожденных по показателям а-фетопротеина и (32-микроглобуллина в раннем неонатальном периоде / И. П. Ларичева, Т. С. Панкратова // Материнство и детство.- 1992.- N1. С. 10−13.
  17. Т.К. Генофонд населения Санкт-Петербурга и прогнозирование его динамики / Т. К. Кащеева, В. Г. Вахарловский, Н. Г. Финберг. СПб., 1996. — С. 27−28.
  18. Пренатальная диагностика хромосомных болезней у плода: десятилетний опыт / Т. В. Кузнецова, А. Н. Баранов А.Н., Киселева Н. В. и др. // Вестник Российской ассоциации акушер-гинекологов.- 1997.- N3 С. 120−131.
  19. Роль ультразвукового исследования в диагностике врожденных пороков развития плода / У. Р. Хамадьянов, В. И. Иваха, Р. А. Утяшева, Г. Р. Лут-фарахманова // Материалы 4 Российского форума «Мать и дитя»: Тезисы докладов. М., 2002.- ЧI. — С. 630−631.
  20. А. А. Пренатальная диагностика врожденных пороков сердца / А. А. Турица, О. Л. Шестовских, Т. И. Тараненко // Материалы 4 Российского форума «Мать и дитя»: Тезисы докладов. — М., 2002, — ЧI.- С. 608−609.
  21. Н.Б. Ультразвуковое исследование в системе пренатальной диагностики врожденной и наследственной патологии плода в Ивановском регионе / Н. Б. Седова // Материалы 4 Российского форума «Мать и дитя»: Тезисы докладов.- М., 2002. -ЧI. С. 525−526.
  22. Резервы по снижению перинатальной смертности / Н.В. Рымашев-ский, А. Е. Волков, А. Ф. Михельсон, Н. Е. Бычкова // Материалы IV Российского форума «Мать и дитя»: Тезисы докладов. — М., 2002.- ЧI. С. 94−96.
  23. С.С. Иммуноферментный анализ альфа-фетопротеина — использование в диагностике заболеваний человека / С. С. Решетников // Новости от «Вектор-Бест», информационный бюллетень.- 1998.- N 4 (10). С. 11−15.
  24. Т.В. Эффективность массового сывороточного биохимического скрининга беременных на содержание альфа-фетопротеина в диагностике врожденной и хромосомной патологии плода / Т. В. Тарасенко: Автореф. канд. мед. наук. Воронеж, 2000.
  25. Значение ранней диагностики врожденной и наследственной патологии плода в снижении перинатальной смертности / Г. М. Савельева, Л.Г. Си-чинава, О. Б. Панина и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии.-1997.-N 4.- С. 4−8.
  26. Пренатальная диагностика синдрома частичной моносомии 18р- с го-лопрозэнцефалией и аспленией / Н. П. Веропотвелян, Л. А. Кодунов, П.Н.
  27. Веропотвелян и др. // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии.- 1993.- N 4. С. 105−107.
  28. О.И. Состояние пренатальной диагностики врожденных пороков сердца в Нижнем Новгороде и пути ее улучшения / О. И. Гусева // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. -1999.- N 7. -С. 176−182.
  29. Оценка прогностической значимости эхографических отклонений в пренатальной диагностике наследственной патологии / O.JI. Мальмберг, Т. В. Золотухина, Н. В. Шилова и др. // Ультразвуковая диагностика. 1998. -N 1.-С. 51−58.
  30. М.В. Неиммунная водянка плода: патогенез, диагностика, лечение и акушерская тактика / М. В. Медведев // Акушерство и гинекология.-1989.-N9.-С. 8−12.
  31. Содержание трофобластического |31- гликогена и а- фетопротеина в сыворотке крови при физиологически протекающей беременности / Н. М. Побединский, Н. Н. Размахина, Л. С. Александров и др. // Акушерство и гинекология.- 1991.-N 7. С. 22−23.
  32. Биохимическая диагностика пороков развития центральной нервной системы плода в первом триместре беременности / Ю. А. Полестеров, Я. Б. Бокшашен, В. А. Бахарев и др. // Акушерство и гинекология. 1990. -N 1.- С. 18−21.
  33. Толщина воротникового пространства у плода как ультразвуковой маркер триплоидии в I триместре беременности / А. В. Михайлов, Т. В. Кузнецова, Т. В. Шелаева и др. // Ультразвуковая диагностика. -1996. -N 1. С. 43−46.
  34. М.В. Перинатальные аспекты диафрагмальной грыжи / М. В. Медведев, Е. Е. Малахов // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии.- 1999.- Т 7, N 2.- С. 101−107.
  35. М.В. Новые пренатальные эхографические маркеры хромосомной патологии / М. В. Медведев, O.JI. Мальберг // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии.-1995.- N 1. С. 13−21.
  36. Клиническое значение ультразвуковой диагностики гиперэхогенного кишечника плода / М. В. Медведев, Е. В. Юдина, Е. В. Сыпченко и др. // Ультразвуковая диагностика. -1997.- N 2. С. 87−90.
  37. М.В. Эхографические маркеры хромосомной патологии / М. В. Медведев, Т. В. Золотухина, O.JI. Мальмберг // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. -1993. -N 2.- С. 15−30.
  38. П.В. Биотранспорт стероидных гормонов / П. В. Сергеев // Стероидные гормоны. М.: Наука, 1984.-С. 75−116.
  39. К.В., Альфа-фетопротеин: строение, функции и роль в эмбриогенезе / К. В. Шмагель, В. А. Черешнев // Акушерство и гинекология. -2002.-N4.-С. 6−8.
  40. Н.Н., Ранняя пренатальная диагностика врожденных пороков сердца / Н. Н. Смирнов, И. Т. Стремоухова, М. В. Медведев // Ультразвуковая диагностика.- 1998.-N2. С. 80−83.
  41. Е.В. Что может пренатальная эхография / Е. В. Юдина // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. -2000. -Т 8, N1.-C. 18−23.
  42. Е.В. Синдром Дауна: проблемы и ошибки диагностики в пре-натальном периоде / Е. В. Юдина // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии.- 1999.- Т 7, N 4.- С. 272.
  43. Е.В. Роль эхографии в формировании показаний к пренаталь-ному кариотипированию / Е. В. Юдина // Ультразвуковая диагностика.- 1998.-N1.-C. 42−51.
  44. Н.П. Иммунологические взаимоотношения матери и плода / Н. П. Шабалов, Н. Н. Шабалова // Вопросы охраны материнства и детства. -1987.-N11.- С. 68−72.
  45. В.Н. Практическое акушерство / В. Н. Серов, А. Н. Стрижаков, С. А. Маркин. М.: Медицина, 1989. — С. 59−60.
  46. A.M. Пренатальная ультразвуковая диагностика патологии лимфатической системы плода / A.M. Стыгар // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. -1994.- N 2. С. 31−39.
  47. Снайдерс Р.Дж.М. Ультразвуковые маркеры хромосомных дефектов плода/ Р.Дж.М. Снайдерс, К. Х. Николайдес -М.:Видар, 1997.
  48. М.А. Проблемы определения предполагаемой массы плода по данным фетометрии / М. А. Белоусов, Л. И. Титченко // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. -1999. -Т 7, N 2, — С. 120 123.
  49. А.М. Врожденная патология кишечной трубки плода / А. М. Стыгар // Ультразвуковая диагностика.-1999.- N 1. С. 34−38.
  50. Ю.С. Прошлое и будущее онко-фетальных белков: лекция к актовому дню института 14 ноября 1998 г. / Ю. С. Татаринов. М., 1998.
  51. К.В. // Клиническая лабораторная диагностика. -1995.- N 4. -С. 28−32.
  52. К.В., Каминина И. В., Маркова A.M. // Акушерство и гинекология. -1995.-N 6. С. 22−25.
  53. Шмагель К.В. II Акушерство и гинекология. -1996. -N 1. С. 25−28.
  54. A.M., Дубинина И. Г., Гречанина Е. Я. и др. // Вопросы охраны материнства и детства.- 1990.- N 9. -С. 34−38.
  55. Н.Л. // Биохимия. -2000. -N 9. С. 34−38.
  56. Н.П. Вклад генетических факторов в перинатальную патологию и детскую смертность / Н. П. Бочков, Г. И. Лазюк // Вестник АМН СССР.-1991.-С. 11−13.
  57. .П. Младенческая смертность: современная ситуация / Б. П. Бруй // Здравоохранение Российской Федерации. -1995.- N 1. С. 34−35.
  58. Ю.П. Экопатология детского возраста / Ю. П. Вельтищев // Педиатрия.- 1995.-N 4. С. 26−33.
  59. Н.П. Генетическая технология в педиатрии / Н. П. Бочков // Педиатрия. -1995.- N 4. С. 21−26.
  60. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1992 г. // Здравоохранение Российской Федерации.- 1994. -N 4. -С. 4−9.
  61. Г. И. Тератология человека / Г. И. Лазюк. М.: Медицина, 1991. — С. 122−130.
  62. А.А. Состояние здоровья детей и задачи Союза педиатров России / А. А. Баранов // Педиатрия. -1995.- N 4. -С. 7−12.
  63. Изучение врожденных морфогенетических вариантов у детей / Н. П. Бочков, Т. И. Субботина, В. В. Яковлев и др. // Гигиена и санитария. -1994. -N 3. С. 53−55.
  64. Л.М. Стратегия существования популяции в экстремальных условиях / Л. М. Бондарь, Л. В. Частоколенко // Генетика. -1994. -N 30. -С. 17.
  65. Мониторинг врожденных пороков развития / Н. П. Бочков, Н.А. Жу-ченко, Е. А. Кириллова и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 1996. -N 2. С. 20−25.
  66. Н.П., Чеботарев А. Н. Наследственность человека и мутагены внешней среды / Н. П. Бочков, А. Н. Чеботарев. М., 1989. -С. 213−231.
  67. В.П. Генетико-демографические события и экологическое напряжение в народонаселении Сибирит / В. П. Пузырев // Сибирский экологический журнал. -1994.- N 2. С. 101−102.
  68. Л. Малые врожденные аномалии подходы к диагностике / Л. Джуффре, Д. Корселло, М. Джуффре // Педиатрия.- 1995.- N 4. -С. 19.
  69. Загрязнение окружающей среды и врожденные пороки развития по материалам гигиенического мониторинга / Б. Я. Резник, И. Л. Минков, В. Я. Прудкин и др. // Гигиена и санитария. -1992. -N 7.- С. 6−8.
  70. В.К. Врожденные пороки развития среди причин перинатальной и младенческой смертности и возможности их профилактики / В. К. Козлов, А. Ю. Мощинецкий, С. А. Гончар // Дальневосточный медицинский журнал.-1996.-N 1.-С. 40−43.
  71. В.П. Врожденные пороки развития, отрицательно влияющие на жизнеспособность детей Курской области: распространенность, структура, динамика / В. П. Иванов, М. И. Чурносов, А. И. Кириленко // Архив патологии. -1997.-N 2.- С. 46−48.
  72. О прогнозировании и прижизненной диагностике врожденных пороков развития у детей / B.C. Барсуков, К. В. Крамаренко, В. Т. Дудка и др. // Человек и его здоровье: Сборник научных работ.-Курск, 1998.-С. 167−168.
  73. Пренатальная диагностика хромосомных аномалий у плодов с гиперэ-хогенными включениями в желудочках сердца / Л. Т. Николаев, И. И. Рябов, Т. Л. Алексеева и др. // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии.- 1999.- N 2. С. 159−161.
  74. С.Ш. Роль скрининговых программ в профилактике врожденной и наследственной патологии в республике Башкортостан / С. Ш. Мурзабаева // Здравоохранение Башкортостана. Специальный выпуск.- 1999.-N3.-C. 139−141.
  75. И.А., Селиванова Е. А. Нарушение психоневрологического развития наследственного и ненаследственного генеза / И. А. Скворцов, Е. А. Селиванова // Альманах для врачей, педагогов и родителей детей с неврологической инвалидностью.- М, 2000. С. 11−32.
  76. В.В. Современные тенденции мертворождаемости и младенческой смертности вследствие врожденных пороков развития /В.В. Кривко, Л. Г. Тесленко // Социальная медицина на рубеже XXI века.- Краснодар, 1999.- С. 181−187.
  77. Мониторинг врожденных пороков развития у новорожденных / Е. А. Кириллова, O.K. Никифорова, Н. А. Жученко и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -2000.- N 1. С. 18−21.
  78. Ван Фехт Дж. Ультразвуковые маркеры хромосомных аномалий у плода / Дж. Ван Фехт // Ультразвуковая диагностика. -1997.- N 3. С. 37−44.
  79. В.И. Клеточные и биохимические аспекты эмбриопатий человека с аномальным набором хромосом / В. И. Кухаренко: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1995.
  80. Е.В. Ультразвуковые и биохимические маркеры хромосомной патологии у плода / Е. В. Бабинская, Л. А. Драгомир // Актуальные проблемы внутренней медицины и стоматологии: Сборник тезисов 17 научной конференции СНО. СПб, 1995. — С.17−18.
  81. В.А. Возможности диагностики наследственных заболеваний и врожденных пороков развития плода во время беременности / В. А. Бахарев, Н. А. Каретникова // Вестник акушера-гинеколога.-1992.- N 3. С. 26−42.
  82. Использование сывороточных маркеров в диагностике пороков развития и хромосомных заболеваний плода / С. Ш. Мурзабаева, Е. В. Иванова, Л. К. Закирова и др. // Здравоохранение Башкортостана. -1999. -N 3.- С. 143 146.
  83. Использование ассоциированного с беременностью протеина-А для раннего скрининга синдрома Дауна и других нарушений развития плода / B.C. Горин, В. Н. Серов, С. Г. Жабин и др. // Проблемы репродукции. -1999-N3.-C. 22−28.
  84. Е.Я. Антенатальное и постнатальное сопоставление при ультразвуковой диагностике врожденных пороков развития / Е. Я. Гречанина, И. А. Жадан, О. В. Ромадина // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии.- 1993,-N 1. С. 47−54.
  85. Некоторые биохимические показатели сыворотки крови беременных плодом с рядом врожденных пороков развития / И. М. Рослый, Э. В. Костюк, В .Б. Вакуленко и др. //Генетика.- 1993.- N 10. С. 1712−1718.
  86. Г. Ф. Биометрия. М.: Высшая школа, 1990.- 352с.
  87. Ю.П. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения / Ю. П. Лисицын. М.: Медицина, 1987.- Т 1.- С. 200−278.
  88. Baird P. A. An epidemiologic study of congenital malformations of the anterior abdominal wall in more than half a million consective live births / P. A. Baird, E.C. MacDonald //Am. J. Hum. Genet. -1981. Vol.33. — P. 470.
  89. Abelev G.I. Study on the regulation of AFP synthesis in ontogenesis and cancerogenesis / G.I. Abelev // Biology revieues. 1980. — N1. — P. 371−379.
  90. Dean W.M. Amniotic fluid alfha-fetoprotein in fetal obstructive uropathy / W.M. Dean, E.J. Bourdeau // Pediatrics.- 1980. Vol. 60. — P. 258.
  91. Benacerraf B.R. The second-trimester fetus Down’s syndrome: defection using sonographic features / B.R. Benacerraf // Ultrasound Obstet. Gynecol.-1996. Vol. 7. N 2. — P. 147−155.
  92. Chemke J. Prenatal diagnosis of Mechel syndrome- alpha-fetoprotein and betatrace protein in amniotic fluid / J. Chemke // Clin, Genet. 1977. — Vol. 11.-P. 285−289.
  93. Prenatal management of ventral wall defects / M.W. Carpenter, M.R. Curci, A.W. Dibbins et al. // Obstet. Gynecol. 1984. — Vol. 64. — P. 646.
  94. Cuckle H.S., Wald N.J., Lindenbaum R.H. Screening for Down’s syndrom using serum AFP / H.S. Cuckle, NJ. Wald, R.H. Lindenbaum // Brit. Med. J. -1985.-Vol. 291.-P. 349−352.
  95. L.S. // Brit. Med. J. -1995. Vol.V. 303. — P. 1165−1169.
  96. Brock D.G.H. Prenatal diagnosis of anencephaly though maternal serum alpha-fetoprotein/D.G.H. Brock, A.E.Bolton // 1973 .-Vol. 2. -P. 923−924.
  97. Breed A.S.P.M. // An STYX Publication Chronigen: Rubinivereitiet, 1992.
  98. Maternal serum AFP measurement: a screening test for Down syndrome / H.S. Cuckle, N.J. Waid, R.H. Libenbaum // Lancet. 1984. — Vol.l. — P. 926−929.
  99. J.M. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1994. — Vol. 4, Suppl. 1. — P. 42−43.
  100. Hino M. Nimpu ketsu naka no alpha-fetoprotein / M. Hino, Y. Koki, S. Ni-shi //IgakuNo Aumi. 1972. — Vol.82. — P. 512−513.
  101. Kiessler B. Alpha-fetoprotein in antenatal diagnosis of congenital nefrosis / B. Kiessler // Lancet. 1975. — Vol. I. — P. 432−433.
  102. Hecht F. Sacrococcygeal teratoma: prenatal diagnosis with elevated akpha-fetoprotein and acetylcholinesterase in amniotic fluid / F. Hecht, B. Hetht, D. O’Keete // Prenat. Diagn. 1982. — N 2. — P. 229.
  103. Doran T.A. MS AFP and fetal autosomal trisomies / T.A. Doran // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1986. — Vol. 154. — P. 277−281.
  104. C.A. // Brit. Med. J. 1992. — Vol. 304. — P. 1474−1478.
  105. Gosden C. Prenatal diagnosis of exstrophy of the cloaca / C. Gosden // Am. J. Med. Genet. 1981. — N 8. — P. 95.
  106. MRC UK: MRC European trial of chrion villus sampling // Lancet. 1991. -N337.- P. 1491.
  107. Holzgreve W. Sonographic demonstration of fetal sacrococcygeal teratoma / W. Holzgreve // Prenat Diagn. 1985. — N 5. — P. 245.
  108. Leschot NJ. Elevated amniotic fluid alpha-fetoprotein without neural tube defects / N.J. Leschot, P.E. Treffors // Lancet. 1975. N. 2. — P. 1141−1144.
  109. Hunter A. Raised amniotic fluid alpha-fetoprotein in Turner’s syndrome / A. Hunter // Lancet. 1976. N1. — P. 598−599.
  110. Lowry R.B. Famillial gastroschisis and omphalocele / RB. Lowry, P.A. Baird // Am. J. Hum. Gen.- 1982. Vol.34. — P. 517.
  111. Lindham S. Omhpalocele and gastroschisis in Sweden / 1965−1976 / S. Lindham I I Acta Pediatr. Scand.- 1981. Vol.70. — P. 55.
  112. Merkatz I.R. An association between low serum alpha-fetoprotein and fetal chromosomal abnormalities / I.R. Merkatz // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1984. -Vol.148.-P. 886−894.
  113. Lippman A. Canadian muticentre randomized clinical trial of chorionic villus sampling and amniocentesis / A. Lippman // Prenat. Diagn. 1992. — Vol. 12. — P. 385−476.
  114. Mann L. Prenatal assessment of anterior abdominal wall defects and their prognosis / L. Mann // Prenat. Diagn. 1984. — N 4. — P. 427.
  115. Murotsuki J. Sonographic findings add fetal chromosomal studies undertaken prenataly by fetal blood sampling using cordocentesis / J. Murotsuki // Ultrasound Obstet. Gynecol.- 1993. Vol. 3. — P. 338−345.
  116. Seppala M. Fetal pathophysiology of human alpha-fetoprotein / M. Sep-pala // Ann. NY Acad. Sci.- 1975. Vol. 259. — P. 59−73.
  117. Report of UK collaborative studi on alpha-fetoprotein in relation to neu-raltube defects. Maternal serum alpha-fetoprotein in measurement in antenatal screening for anencephaly and spina bifida in early pregnancy. // Lancet. 1977.-June.-P. 1323−1332.
  118. Osathanondh R. Second triester screening for trisomy 21 / R. Osathanondh //Lancet. 1989.-Nl.-P. 52.
  119. Murday V. Screening for Down’s syndrome in the North East Thamts Region / V. Murday //Brit.Med. J. 1985. — Vol. 291.-P. 1315−1318.
  120. Seppala M. Congenital nephritic syndrome: prenatal diagnosis and genetic counseling by estimation of amniotic fluid and maternal serum alpha-fetoprotein / M. Seppala // Lancet. 1976. — Vol. 2. — P. 123−124,
  121. Seller M.J. Maternal serum alpha-fetoprotein levels and prenatal diagnosis of neural diagnosis of neural tube defects / M.J. Seller //1974. -Vol. I.- P. 428−429.
  122. Ruoslahti E. Development chamges in carbohydrate moiety of human alpha-fetoprotein / E. Ruoslahti // Int. J. Cancer. 1978. -Vol. 22. — P. 515−520.
  123. Pearce J.M. The differential prenatal diagnosis of cystic hygromata and encephalocele by ultrasound examination / J.M. Pearce // J. Clin. Ultrasound. -1985.-N13.-P. 317.
  124. Seller M.J. Raised amniotic fluid alpha-fetoprotein in Turner’s syndrome / M.J. Seller // Lancet. 1976. — Vol. I. — P. 807−809.
  125. Seppala M. Increased alpha-fetoprotein in amniotic fluid associated with a congenital oesophageal atresia of the fetus / M. Seppala // J. Obstet. Gynecol.-1973.-Vol.42.-P. 613−614.
  126. Seppala M. The use of alpha-fetoprotein in prenatal diagnosi / M. Seppala1.t. J. Gynecol. Obstet. 1976. — Vol. 14. — P. 308−313.
  127. Tatarinov Y.S. Content of embrio-specific alphaglobulin in the blood serum of human fetus, newborn and adalt man in primary cancer of the liver / Y.S. Tatarinov // Vop. Mtd. Khim. 1965. — Vol. 2. — P. 20−24.
  128. Seppala M. Studies on embiyospecific proteins. Physiological characteristics of tmbriospecific of alphaglobulin / M. Seppala // Ann. Med. Exp. biol. fenn.- 1967. Vol. 45.-P. 16−29.
  129. Wald NJ. Early antenatal diagnosis exomphalos / N.J. Wald // Lancet.- 1980.-Vol.I.-P. 1368−1369.
  130. Smidt-Jensen S. Randomised comparison of amniocentesis and transabdominal transcervical chorionic villus sampling / S. Smidt- Jensen // Lancet. -1992.-N340.-P. 1238−1244.
  131. Weinberg A.G. Elevated amniotic fluid alpha-fetoprotein and duodenal atresia / A.G. Weinberg // Lancet. 1975. — N 2. — P. 496.
  132. Spritz R.A. False negative AFP in congenital nefrosis of the Finnish type / R.A. Spitz//Lancet. 1978. Vol.l. — P. 1251−1254.
  133. Simpson J.L. Low maternal serum alpha-fetoprotein and perinatal outcome / J.L. Simpson // 1987. Vol. 156. — P. 852−862.
  134. R. // Obstet. Gynecol. -1996. N 3. — P. 368−371.
  135. D.A. //N. Engl. J. Med.- 1996. Vol. 334, N 19. — P. 1231−1236.
  136. R.W. // Ann. Clin. Lab. Sci.-1991. Vol. 21. — P. 36−39.
  137. J.E. // Acta Obstet. Gynecol. Scand. -1976. -Vol. 53, Suppl.- P. 7−13.
  138. M.H. // Prenat. Diagn. -1987. Vol. 7. — P. 623−630.
  139. Brock D.J.H. // Иммунохимия в клинической лабораторной практике / Под ред. A.M. Уорда, Дж. Т. Уичера- Пер. с англ.- 1981.- С. 169−179.
  140. Р. //J. Clin. Invest- 1995. Vol. 96. — P. 2220−2226.
  141. J.E. // Yonsei. Med. J. -2000. Vol. 41. N 1.- P. 17−21.
  142. R.O. // Am. J. Obstet. Gynecol.- 1985. Vol. 153. — P. 541−544.
  143. T.G. //Am. J. Perinatol. -1985. Vol. 2. N4. — P. 328−329.
  144. S., Wessely J. // Zbl. Gynecol. -1985. -Bd 107. N 1. P. 31−34.
  145. E. // Prenat. Diagn.- 1996.- Vol. 16. N 12.- P. 1129−1135.
  146. E.A. // J. Anat. (Lond.) — 2001.- Vol. 198. N 5.- P. 555−559.
  147. JouH.J. //Fetal. Diagn. Ther.-2000.-Vol. 15. N2.-P. 108−111.
  148. Kim S.Y. // Yonsei. Med. J.- 2000.- Vol. 41. N 2.- P. 226−229.
  149. T.G. // Obstet. and Gynecol. -2001.- Vol. 97. N 2.- P. 277−282.
  150. Los F.J. // Prenat. Diagn. -1992.- Vol. 12. N 4.- P. 285−292.
  151. A. // Am. J. Reprod. Immunol. -1998.- Vol. 40. N 5.- P. 347−351.
  152. G.J. //Exp. Biol. Med. -2001.- Vol. 226. N.-P.377−408.
  153. P. // J. Cell. Biol.-2000. -Vol. 150. N 5.- P. 1215−1221.
  154. D. //Prenat. Diagn. -1997. -Vol. 17. N 10.- P. 941−951.
  155. P. //Placenta.- 2000.- Vol. 21. N2−3.- P. 263−267.
  156. R. //Prenat. Diagn. -2000. -Vol. 20. N 3.- P. 221−223.
  157. J.A. // Glas. Srp. Akad. Nauka (Med.). -1992.- N 42.- P. 57−73.
  158. M. // Br. J. Obstet. Gynecol. -1994. -Vol. 101. N 6.- P. 477−480.
  159. N.J. // Am. J. Perinatol. -1985.- Vol. 2. N 2.-P. 78−81.
  160. Sorensen S., von Tabouillot D., Schioler V. et al. // Early. Hum. Dev.-2000. -Vol. 60. N 1.- P. 25−34.
  161. Spencer К., Berry E., Crossley J.A. et al. // Prenat. Diagn. -2000.- Vol. 20. N4.-P. 311−317.
  162. Zarzour S J., Gabert h.A., Diket A.L. et al. // J. Matern. Fetal Med. -1998.-Vol. 7. N6, — P. 304−307.
  163. Waller D.K., Lustig L.S., Cunnigham G.C. et al. // Obstet. and Gynecol.-1996.- Vol. 88. N5.- P. 816−822.
  164. G.I. //Adv. Cancer Res. -1971.- Vol. 14.- P. 295−357.
  165. АН M., Sahib M.K. // Brain Res. -1983.- Vol. 282. N 3.- P. 314−317.
  166. Benassayag C., Mignot T.M., Haourigui M. et al. // J. Lipid Res.- 1997. -Vol. 38. N2.-P. 276−286.
  167. Benassayag C., Rigourd V., Mignot T.M. et al. // Prostaglandins Leucot. Essent. Fatty Acids.- 1999.- Vol. 60. N 5−6.- P. 393−399.
  168. M., Mandal C. // Immunol. Invest.- 1993. -Vol. 22. N 5.- P. 329−339.
  169. Dudich E., Semenkova K., Gorbatova E. et al. // Tumor Biol.- 1998.- Vol. 19. N1. P. 30−40.
  170. Dudich E., Semenkova L., Dudich I. Et al. H Eur. J. Biochem. 1999. Vol. 266. N3.- P. 750−761.
  171. Esteban C., Trojan J., Macho A. et al. // Leucemia.- 1993. -Vol. 7. N 11.-P. 1807−1816.
  172. Haourigui M., Thobie N., Martin M.E. et al. // Biochim. Bioohys. Acta. -1992. -Vol. 1125. N 2.- P. 157−165.
  173. HassouxR., Uriel J. // C.R. Acad. Sci. (Paris). 1978.
  174. D.C., Evans R.G. // J. Reprod. Immunol. 1989. Vol. 16. N 1.- P. 83−96.
  175. Hoskin D.W., Hamel S., Hopper D.C. et al.// Clin. Immunol.- 1985 .-Vol. 96. N1.-P. 163−174.
  176. D.W., Murgita R.A. // Clin. Exp. Immunol.- 1989.-Vol. 76. N 2.-P. 262−267.
  177. Kanevsky V.Y., Pozdnyakova L.P., Aksenova O.A. et al. // Biochem. Mol. Biol. Int.-1997. -Vol. 41. N 6.- P. 1143−1151.
  178. Keel B.A., Eddy K.B., Cho S. et al. // Endocrinology.- 1992.- Vol. 130. N 6.- P. 3715−3717.
  179. Keller R.H., Tomasi T.B.J. // J. Esp. Med. -1976.-Vol. 143. N 5.-P. 11 401 153.
  180. L., Borgeat P. // Mol. Biol. Cell.- 1998.-Vol. 9.- P. 1093−1105.
  181. C.C., Watabe H., Brent R.L. // Am. J. Anat.- 1977.- Vol. 148. N 4.-P. 457−462.
  182. C.Y., Changelian P. S., Unaue E.R. // Tumor Biol.- 1996.- Vol. 17, N4.- P. 251−260.
  183. Lu C.Y., Changelian P. S., Unaue E.R. // J. Immunol.- 1984.- Vol. 132. N 4.-P. 1722−1727.
  184. G.J., Vonnegut M. // Dev. Сотр. Immunol.- 1983.- Vol. 7. N l.-P. 139−149.
  185. G.J., Vonnegut M. // Ann. J. Reprod. Immunol. -1984.- Vol. 5. Nl.-P. 32−38.
  186. G.L. // Crit. Rev. Eucaiyot. Gene Expr.- 1995.-Vol. 5. N 3−4.-P. 281−316.
  187. Moro R., Tamaoki Т., Wegmann T.G. et al. // Tumor Biol.- 1993.- Vol. 14. N2.-P. 116−130.
  188. MurrauP., EdgarD. // J. Cell. Biol.- 2000.-Vol. 150, N5.-P. 1215−1221.
  189. Palazon L.S., Copado M.A., Ruiz-Guttierrez V. et al. // Tissue Cell.-1996.-Vol. 28. N 2. -P. 223−226.
  190. Peyton D.K., Huang M.C., CigliaM.A. et al. // Genomics. -2000.- Vol. 63. N2.-P. 173−180.
  191. L.N., Dudich E.I., Dudich I.V. // Tumor Biol.-1997. -Vol.18. N 5. -P. 261−273.
  192. Y., Zeng C.Q., Alpert E. // J. Clin. Invest.- 1992. -Vol. 90. N 4.- P. 1530−1536.
  193. J.M., Anel A., Uriel J. // J. Cell. Physiol. -1992. -Vol. 150. N 3.- P. 456−462.
  194. J.M., Carracq N., Uriel J. // Biochim. Biophys. Acta. -1992, — Vol. 1159.- P. 60−66.
  195. Trojan J., Uriel J., Deugnier M.A. et al. // Dev. Neurosci.- 1983−1984. Vol. 6. N4−5.-P. 251−259.
  196. Carzolani E. Congenital malformations in 100 000 consecutive birth in Emilia Romagna Region Northern Italy Comparison with the EUROCAT data / E. Carzolani // Eur J. Epidemiol.- 1987. -N 3.- P. 423−430.
  197. Kallen B. Search for teratogenic risks with the aid of malformation registries / B. Kallen // Teratogy.- 1987.- N 35.- P. 47−52.
  198. Lechat M.F. Registries of Congenital Anomalies // EUROCAT // 1993.-P. 153−157.
  199. Stone D.N. Uses and limitations of registers of congenital malformations a casestudy / D.N. Stone // Public. Health.- 1982. -N 101. -P. 191−197.
  200. Livera D. Antenatal ultrasonography to defects fetal renal abnormalities a prospective screening program / D. Livera // Br. Med. J. -1989.- N 1. -P. 14 211 423.
  201. Buffler P.A. Genetic risks and environment surveillance: epidemiological aspect of monitoring industrial population for environmental mutagens / P.A. Buffer // J. Occup. Med.- 1982. -N 24.- P. 305−314.
  202. Mulvihill J.J. Perspectives in mutation epidemiology: 6, A. 1983 view on sentinel phenotypes ICPEMC Worcing Paper 5/6. / J.J. Mulvihill // Biol. Zbl. -1985.-N104.- P. 457−470.
  203. Dutton SJ. Ascertainment of congenital malformations: a comparative study of two systems/ S J. Dutton, J.R. Owens, F. Harris // J. Epidemiol. Community.- 1991. -Vol. 45. N 4.- P. 294−298.
  204. Hook Ernest В. Timely monthly surveillance of congenital malformations and genetic disorders ascertained by registries or other systematic data bases / B. HookErnest //Teratology.-1990.-Vol. 41. N2.-P. 177−184.
  205. Mosquera C. Registry of congenital defects in Asturias (Spain) / C. Mosquera // Eur. J. Epidemiol.-1991.- Vol. 7. N 6.- P. 723−724.
  206. Leppig K.A. Predictive value of minor anomalies Association with major malformations / K.A. Leppig // J. Pediatr.- 1987.- Vol. 110. N 4. -P. 530−537.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!