Говоря о побочных эффектах гормональных контрацептивов, следует отметить, что в начале применения препаратов могут развиться головные боли, тошнота, нагрубание моточных желез, повышение аппетита, которое приводит к увеличению массы тела, изменению настроения. В некоторых случаях отмечают кожные изменения (сыпь). Все эти нарушения встречаются нечасто и, как правило, проходят в течение первых трех циклов приема препарата. Однако зачастую они могут существенно влиять на отношение к методу пациентки. Несмотря на принципиальную близость состава каждый из препаратов имеет своё «лицо», которое надо учитывать при подборе КОК, потому что переносимость различных препаратов может быть разной в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Глава 2.
Исследование ассортимента контрацептивов на примере аптеки «Солнышко» (по данным собственных исследований) В ходе исследования нами была изучен предлагаемый ассортимент противозачаточных средств в аптеке «Солнышко» (г. Нижний Тагил, ул Попова 31, ИП Гавришов Д.А.) и динамика продаж препаратов за январь 2014 года на основании «Ведомости по остаткам и движениям ТМЦ в аптеке». Рассмотрим ассортимент презервативов в аптеке. Среди предлагаемых покупателям имеются 2 основных производителя — «Contex» и «Durex». Презервативы «Contex» выпускаются в упаковке по 3 и 12 шт.
В аптеке представлены несколько разновидностей — «BlackRose» — чёрного цвета, «Classic» — классические, «Colour» — цветные, «Dotted» c точечной структурой, «Extra Large» — большого размера, «Forced» — особо прочные, «Glowing» — светящиеся, «Lights» — особо тонкие, «Long Love» — продлевающие половой акт, «Opium» — спермицидные," Relief" - с ребрами и точками, «Ribbed» c ребристой структурой, «Romantic Love» — ароматизированные. По итогам продаж за месяц (рис.
1), можно сделать вывод, что самыми популярными являются «Classic» и «Lights». Ни одной упаковки не было продано среди разновидностей — «Romantic Love» и «Glowing» .Рис.
1. Продажи презервативов «Contex"Презервативы «Durex» принадлежат к более высокой ценовой категории, однако они не менее популярны среди покупателей. В аптеке представлены следующие разновидности презервативов «Durex» — «Real Feel» — c эффектом естественных ощущений, «Sensation» — с накопителем, с уникальной точечной текстурой для усиления возбуждения и большего удовольствия, «ComfortXL» — большого размера, «Elite» — сверхтонкие, «Extrasafe» — особо прочные, «Pleasuremax» — с кольцами и пупырышками, «Classic» — классические.Рис.
2. Продажи презервативов «Durex"Наиболее продаваемой моделью среди презервативов марки «Durex», по нашим данным, так же стала классическая модель. Наименее популярной — особо прочные. По итогам анализа продаж презервативов, мы обратили внимание, что, несмотря на более высокую цену, большим спросом среди покупателей пользуются презервативы марки «Durex». Возможно, это связано с тем, что более высокая стоимость ассоциируется у покупателей с более высоким уровнем защиты и надёжностью. Химические контрацептивные средства в нашей аптеке были представлены следующими контрацептивами: «Патентекс Овал» и «Бенатекс» (свечи, гель). Согласно анализу продаж, данные препараты приобретаются достаточно редко, так за январь 2014 г. не было совершено ни одной покупки. Полученные данные мы склонны объяснять тем фактом, что эти средства требуют соблюдения особых условий при введении, к тому же они не защищают от ЗППП, и скорее всего именно поэтому они не популярны.
Ассортимент внутриматочных спиралей только одним наименованием — внутриматочной системой «Мирена». Учитывая достаточно высокую цену препарата и его специфичность, продажи достаточно редки — 1−2-шт. в течение 6 мес. Наиболее широкий выбор у потребителя имеется в блоке гормональных препаратов. Нами была составлена сводная таблица имеющихся в аптеке гормональных средств контрацепции (таб.
1).Таблица 1. Сводная таблица гормональных контрацептивных препаратов
НазваниеЭтинил-эстрадиол, доза, мг
ГестагенФирма-производитель, странанаименованиедоза, мг
Джес-плюс0,02дроспиренон3,0Bayer Schering Pharma, Германия
Джес0,02дроспиренон3,0Bayer Schering Pharma, Германия
Диане-350,035ципротеронацетат2,0Schering, Германия
Жанин0,03диеногест2,0Bayer Schering Pharma, Германия
Линдинет0,02гестоден0,075Schering, Германия;Gedeon-Richter, Венгрия
Логест0,02гестоден0,075Schering, Германия;Gedeon-Richter, Венгрия
Марвелон0,03дезогестрел0,15Organon, Gedeon-Richter, Венгрия
Три-мерси0,035дезогестрел0,05Organon, Нидерланды
Менизистон0,020левоногестрел0,100Bayer Schering Pharma, Германия
НоваРинг0,015этоногестрел0,120Organon, Нидерланды
Регулон0,03дезогестрел0,15Gedeon-Richter, Венгрия
Ригевидон0,03левоногестрел0,150Gedeon-Richter, Венгрия
Три-регол0,03левоногестрел0,125Gedeon-Richter, Венгрия
Триквилар0,03левоногестрел0,05Schering, Германия;
Чарозетта——дезогестрел0,075Schering-PloughЯрина0,03дроспиренон3,0Schering, Германия;
Из представленной таблицы мы видим, что большинство препаратов являются комбинированными. Имеется лишь один препарат — «Чарозетта», которыйсодержит минимальное количество только одного гормона (прогестагена) и не имеет в составе эстрогенных гормонов. Отдельно можно выделить препарат «Нова
Ринг", который представляет собой вагинальное гормональное кольцо. Оно также может быть отнесено к контрацептивным средствам, независимым от полового акта, так как обладает весьма продолжительным действием — 1 введение рассчитано на 4 недели. Рассмотрим динамику продаж гормональных контрацептивов (рис.
3).Рис.
3. Продажи гормональных контрацептивных препаратов
Как видно из представленного графика, наиболее часто продаваемым препаратом в январе 2014 г. в нашей аптеке был препарат «Линдинет». Не было продано ни одной упаковки препаратов «Триквилар», «Менизистон», «Три-мерси», «Логест», «Диане-35». В завершение работы мы сравнили продажи различных типов контрацептивных средств по данным нашей аптеки (рис.
4.).Рис.
4. Продажи контрацептивных средств в аптеке «Солнышко"Согласно проведённому анализу, нами выявлено, что приоритеты покупателей находятся на стороне механических контрацептивов, в частности презервативов. Продажи гормональных средств составляют примерно ¼ от продаж всех противозачаточных средств. Полученные данные мы склонны объяснять тем, что, несмотря на тот факт, что презервативы считаются мужским способом контрацепции, их обычно покупают представители обоих полов. Что касается гормональных средств — их подбор и приобретение всецело ложится на плечи женщин. Таким образом, проведённый анализ контрацептивных средств в аптеке показал, что в настоящее время их ассортимент весьма велик, однако пристрастия покупателей остаются на стороне, пожалуй, одного из самого древнего метода — использования презервативов. Заключение
В ходе проведённой работы нами был изучен ассортимент контрацептивов в аптеке «Солнышко» (г. Нижний Тагил, ул Попова 31, ИП Гавришов Д.А.).Нами было выявлено, что наибольшей популярностью у покупателей пользуются барьерные средства контрацепции, в частности презервативы, однако в настоящее время не менее распространёнными становятся и гормональные средства контрацепции. В имеющемся широком разнообразии контрацептивных средств каждый покупатель может выбрать то, что придётся ему по душе. Выводы
Самыми продаваемыми контрацептивными средствами являются презервативы .По нашим данным наиболее популярными марками презервативов, реализуемых в нашей аптеке, являются презервативы «Durex». В настоящее время химические средства контрацепции и внутриматочные спирали не пользуются спросом среди покупателей. Лидером продаж среди гормональных контрацептивов является препарат «Линдинет». Практические рекомендации
При планировании товарных запасов, работникам аптек необходимо изучать рыночные тенденции и динамику продаж за предыдущие месяцы. Для увеличения количества продаж химических средств контрацепции, следует рекомендовать их как дополнительные, например, к механическим. Комбинированное использование контрацептивных средств позволяет повысить их эффективность. При реализации гормональных контрацептивов не стоит забывать, что это рецептурные препараты, и лишь компетентная консультация врача с учётом состояния здоровья женщины позволит сделать правильный выбор препарата.
Список литературы
1.Гормональнаяконтрацепция/Под ред. Р. Кляйнмана.
Англия, Хертворд.-1990.-94с.
2.Журавлев Ю. В., Супрун Л. Я., Харленок В. И, Дейкало Н. С. Внутриматочная контрацепция. Дифференцированный подход к применению ВМС: Метод.
рекомендации /Витебский гос. мед. университет, — Витебск, 2001. 111с.
3.И. А. Мануилова. Современные контрацептивные средства-М, 1993.-196с.
4.Пересада О. А. Применение эстроген-гестагенных препаратов для улучшения репродуктивного здоровья женщин. — Метод. рекомендации, Минск: ДД, 2004. 55с.
5.Прилепская В. Н., Межевитинова Е. А., Тагиева А. В. Внутриматочная контрацепция. Медпресс. М., 2000.
6.Радецкая Л. Е., Супрун Л. Я. Контрацепция и гормонотерапия у женщин с гинекологической и экстрагенитальной патологией: Метод, рекомендации /Витебский гос. мед. университет.
Витебск, 1999.-25с.
7.Руководство по эндокринной гинекологии/Под ред. Е. М. Вихляевой. -М -1997.-768с.
8.Серова О. Ф., Антонова Е. Г. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2003.-т.2, № 4.-C. 75−79.
9.В. П. Сметник, Л. Г. Тумилович. Неоперативная гинекология.
М-1997.-592с.
10.Е. Ямбор, Ш. Багдань, Л.Секереш. Современные гормональные противозачаточные препараты завода Гедеон Рихтер. -Будапешт.-1996.-23с.
11.Family planning and birth control methods. I. Reversible contraception/ Ed. by I. Batar.- Debrecen, Hungary. 1987. -304p.
