Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Комплесное лечение больных панкреонекрозом с применением рациональной хирургической тактики, поливалентного пиобактериофага и энтеральной нутитивной поддержки

Диссертация: Комплесное лечение больных панкреонекрозом с применением рациональной хирургической тактики, поливалентного пиобактериофага и энтеральной нутитивной поддержки
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Заболеваемость острым панкреатитом за последние 15 лет значительно выросла и занимает второе — третье места в структуре неотложных хирургических заболеваний органов брюшной полости (Ю.Г. Шапкин, 2003, 2007; М. Г. Урман, 2002, 2003; С. Ф. Багненко, 2004, 2005; B.C. Савельев, 2008). По темпам роста острый панкреатит опережает все неотложные заболевания органов брюшной полости, составляя 10 — 12… Читать ещё >

Комплесное лечение больных панкреонекрозом с применением рациональной хирургической тактики, поливалентного пиобактериофага и энтеральной нутитивной поддержки (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список сокращений
  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Классификация острого панкреатита и его осложнеий
    • 1. 2. Пути инфицирования поджелудочной железы
    • 1. 3. Микробная флора при инфицированном панкреонекрозе
    • 1. 4. Консервативное лечение острого деструктивного панкреатита
    • 1. 5. Комплексное лечение инфицированных форм панкреонекроза
    • 1. 6. Применение бактериофагов в хирургической практике
    • 1. 7. Энтеральная нутритивная поддержка при инфицированном 32 панкреонекрозе
  • Глава 2. Материалы и методы исследования
  • Глава 3. Микробиологическая характеристика больных и обоснование 52 включения секстафага в состав комплексного лечения панкреонекроза
  • Глава 4. Хирургическая тактика при различных клинико 72 морфологических формах панкреонекроза
    • 4. 1. 1. Асептический панкреонекроз
    • 4. 1. 2. Инфицированный панкреонекроз
  • Глава 5. Оценка эффективности различных способов лечения 91 панкреонекроза

Актуальность проблемы.

Заболеваемость острым панкреатитом за последние 15 лет значительно выросла и занимает второе — третье места в структуре неотложных хирургических заболеваний органов брюшной полости (Ю.Г. Шапкин, 2003, 2007; М. Г. Урман, 2002, 2003; С. Ф. Багненко, 2004, 2005; B.C. Савельев, 2008). По темпам роста острый панкреатит опережает все неотложные заболевания органов брюшной полости, составляя 10 — 12% от общего их числа. У 20 — 25% больных процесс носит деструктивный характер, у 4070% из них возникает инфицирование очагов панкреонекроза (А.С. Ермолов, 2005; А. В. Пугаев, 2007; B.C. Савельев, 2008; Т.Н. Baron, 1999; P. Renzulli, 2005; D.C.Whitcomb, 2006).

Послеоперационная летальность при остром панкреатите достигает 17.

— 35%, а при возникновении его инфекционных осложнений возрастает до 43.

— 70% (С.З. Бурневич и др., 2003,2005; Э. И. Гальперин и др., 2003,2007; М. Ф. Заривчацкий и др., 2002; B.C. Савельев, 2003, 2008). Причинами высокой летальности являются тяжелые бактериальные осложнения: абсцессы сальниковой сумки и поджелудочной железы, флегмоны забрюшинного пространства, перитонит.

Инфицирование поджелудочной железы и клетчаточных пространств возникает вторично. Бактерии попадают в некротическую ткань, как правило, из желудочно-кишечного тракта. Поэтому одной из задач при лечении деструктивной формы панкреатита является предотвращение контаминации патогенной микрофлоры в некротизированную ткань поджелудочной железы (B.C. Тарасенко, 2000; BJ. Ammori, 2003; L. Cicalese, 2001).

Лечение панкреонекроза должно быть интенсивным, адекватным, комплексным и проводиться в отделении реанимации и интенсивной терапии. При неинфицированных формах заболевания показана рациональная профилактическая антибактериальная терапия, детоксикационные мероприятия, эндоскопические методы визуализации и дренирования брюшной полости и сальниковой сумки в случае появления в ней жидкостных скоплений [7,8,14,23,25,50,83]. Инфицирование очагов панкреонекроза, наличие гнойнонекротического оментобурсита, появление флегмон забрюшинного пространства, перитонита требуют более активной хирургической тактики, включающей санацию и дренирование брюшной полости, удаление секвестров поджелудочной железы и забрюшинной жировой клетчатки, дренирование сальниковой сумки и забрюшинных гнойно-некротических флегмон, в том числе и с использованием минимально инвазивных технологий [10,51,113,114,117,118,156,199].

Рациональная антибиотикотерапия с целью профилактики инфицирования панкреонекроза уменьшила число септических осложнений, но не привела к значительному снижению как самих осложнений, так и летальности при деструктивном панкреатите. Несмотря на совершенствование лечебной тактики, выбор сроков и объема оперативного вмешательства с учетом распространенности гнойно-некротического поражения поджелудочной железы, забрюшинной клетчатки, возникающие послеоперационные осложнения (прогрессирующий эндотоксикоз, полиорганная, иммунологическая и нутритивная недостаточность) резко снижают возможности традиционной комплексной терапии деструктивного панкреатита (B.C. Савельев, 1999; Е. М. Кон, 2001; А. И. Лобаков, 2005, 2007, B. Gloor, 2001). Продолжаются поиски новых методов лечения, обладающих выраженным антимикробным, антитоксическим и иммуностимулирующим действием. В литературе все чаще появляются публикации по использованию бактериофагов в лечебной, противоэпидемической и в хирургической практике (Т.Р. Пономарева, 1985; В. М. Лахно, 1996, 2001; Н. П. Ефимова, 2001; Б. И. Асланов, 2003; А. В. Субботин, 2005,2006; S.M. Shasha, 2004). Получены хорошие результаты применения жидкого поливалентного пиобактериофага «Секстафаг» в лечении перитонита, гнойно-некротических форм заболеваний кожи, подкожной жировой клетчатки и суставов [12,27,39,62,64,67,150]. Эти исследования позволили включить пиобактериофаг для профилактики инфицирования деструктивного панкреатита и лечения уже возникших инфекционных осложнений [123,132]. Но многие аспекты этого вида лечения недостаточно разработаны, не оценена его эффективность в сочетании с энтеральной нутритивной поддержкой и рациональным оперативным вмешательством. Возрастающая частота и тяжесть острого деструктивного инфицированного панкреатита, отличающегося высокой летальностью, позволяют считать эту проблему одной из наиболее актуальных для современной хирургии и требующих поиска новых и усовершенствования существующих способов лечения.

Цель работы.

Улучшить результаты комплексного лечения больных панкреонекрозом с включением рациональной хирургической тактики, поливалентного пиобактериофага и энтеральной нутритивной поддержки.

Задачи исследования.

1. Изучить структуру нозологических форм острого панкреатита среди экстренно госпитализированных пациентов хирургического профиля, выявить частоту трасформации отечной формы заболевания в некротическую.

2. Осуществить микробиологический мониторинг больных инфицированным панкреонекрозом, определить чувствительность выделенных микробных штаммов к антибиотикам в динамике.

3. Разработать методику профилактического и лечебного применения поливалентного пиобактериофага при асептическом и инфицированном панкреонекрозе.

4. Обосновать выбор рациональной хирургической тактики у больных с различными формами панкреонекроза, включая его асептическую и инфицированную формы.

5. Изучить эффективность и ближайшие результаты лечения больных различными формами панкреонекроза с использованием разработанного лечебного комплекса.

Научная новизна.

Разработан новый способ комплексного лечения больных панкреонекрозом, включающий рациональную хирургическую тактику, поливалентный пиобактериофаг и энтеральную нутритивную поддержку.

Клинически определены и патогенетически обоснованы показания к применению поливалентного пиобактериофага, энтеральной нутритивной поддержки в сочетании с рациональной хирургической тактикой для комплексного лечения больных различными формами панкреонекроза. Доказана их высокая клиническая эффективность, что подтверждено снижением числа послеоперационных осложнений и летальных исходов.

Доказаны безопасность и эффективность мини — инвазивных технологий при лечении больных с панкреонекрозом: пункция жидкостных скоплений под сонографическим контролем, лапароскопическая санация и дренирование сальниковой сумки и брюшной полости, минидоступное вскрытие и дренирование ограниченных гнойно — некротических скоплений в сальниковой сумке и забрюшинной клетчатке.

Разработаны новые и усовершенствованы существующие варианты энтерального и местного применения поливалентного пиобактериофага в комплексном лечении деструктивных форм острого панкреатита. Доказана его высокая антибактериальная активность, а также установлена безвредность и совместимость с препаратами, применяемыми для лечения этой категории больных.

Практическая значимость работы.

Разработанная методика лечения больных различными формами панкреонекроза с включением рациональной хирургической техники, поливалентного пиобактериофага и энтеральной нутритивной поддержки позволяет уменьшить количество пациентов с трансформацией отечной формы острого панкреатита в некротическую, способствует быстрому купированию симптомов системного воспалительного ответа, органной дисфункции и улучшает результаты лечения. Клиническими, лабораторными и инструментальными методами исследований подтвержден эффект проводимого лечения.

Доказана практическая целесообразность включения поливалентного бактериофага в состав комплексной терапии различных форм панкреонекроза, разработаны и апробированы схемы его применения. Основные положения, выносимые на защиту:

1. Больные острым панкреатитом в многопрофильном хирургическом стационаре составляют более 12% от всех экстренно госпитализированных. Отечная форма острого панкреатита трансформируется в некротическую у каждого 4 — 5 пациента.

2. Микробиологический мониторинг при панкреонекрозе позволяет своевременно назначать и координировать антибактериальную терапию. Поливалентный бактериофаг обладает высокой антибактериальной активностью.

3. Лечение асептической формы панкреонекроза должно быть комплексным, по — преимуществу, консервативным, а при необходимости оперативные вмешательства с использованием миниинвазивных технологий. При хирургическом лечении инфицированного панкреонекроза следует применять рациональную хирургическую тактику с учетом распространенности заболевания и состояния пациентов.

4. Применение рациональной хирургической тактики, поливалентного пиобактериофага и энтеральной нутритивной поддержки способствует улучшению результатов лечения различных форм панкреонекроза.

Личное участие автора в получении результатов. Личный вклад автора включал планирование, организацию и проведение исследований, клиническое обследование пациентов, их оперативное лечение, наблюдение в послеоперационном периоде, статистическую обработку и анализ полученных результатов. Автором прооперировано и пролечено в послеоперационном периоде 92 больных (из 100 исследуемых).

Публикации по материалам диссертации. По материалам диссертации опубликовано 11 печатных работ, в том числе 2 в журналах, рекомендованных для публикации ВАК РФ. Получено 3 удостоверения на рационализаторские предложения.

Внедрение результатов работы в клиническую практику. Материалы диссертационной работы внедрены в практику экстренного хирургического и реанимационного отделений МУЗ «Клиническая медсанчасть № 1» г. Перми. Результаты исследования используются в учебном процессе при проведении практических занятий и чтении лекций студентам 3−5 курсов на кафедре хирургических болезней медико-профилактического факультета с курсом гематологии и трансфузиологии ФПК и ППС Пермской государственной медицинской академии имени академика Е. А Вагнера.

Апробация работы. Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на научно — практической конференции, посвященной 75 — летию Российского НИИ гематологии и трансфузиологии (Санкт — Петербург, 2007), Всероссийском совещании «Актуальные вопросы трансфузиологии и клинической медицины» (Киров, 2008), XVIII Российском симпозиуме по эндокринной хирургии (Ижевск, 2009), XVI международном конгрессе хирургов — гепатологов стран СНГ (Екатеринбург, 2009). Апробация диссертации проведена на межкафедральном заседании с участием сотрудников кафедр: хирургических болезней медико-профилактического факультета с курсом гематологии и трансфузиологии ФПК и ППС, общей хирургии лечебного факультета, хирургических болезней педиатрического и стоматологического факультетов, хирургии ФПК и ППС «Пермской государственной медицинской академии имени академика Е. А Вагнера», а также врачей хирургических отделений и отделения реанимации и интенсивной терапии МУЗ «Клинической медсанчасти № 1» города Перми.

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 155 страницах компьютерного текста и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка. Текст иллюстрирован 25 таблицами, 26 рисунками. Библиографический список содержит 218 источников, из них 145 отечественных и 73 иностранных источников.

ВЫВОДЫ.

1. В многопрофильном хирургическом стационаре больные острым панкреатитом составляют 12,4% от всех экстренно госпитализированных с патологией органов брюшной полости. У 22,8% больных происходит трансформация отечной формы острого панкреатита в некротическую.

2. Микробиологическая характеристика является важным компонентом диагностики и лечения больных панкреонекрозом. Микрофлора при инфицированном панкреонекрозе, в основном, представлена микроорганизмами Staphylococcus sp. (24,5%), Enterococcus sp. (13,2%), E. coli (20,7%), P. aeruginosa (13,2%), Klebsiella sp.(ll, 3%), Acinetobacter sp. (5,7%). Staphylococcus sp. был наиболее чувствителен к линкомицину, оксациллину, цефазолину, ципрофлоксацину и гентамицину, Е. coli — к имипенему, меропенему, Klebsiella sp. — к имипенему, меропенему, цефтазидиму и амикацину, a Acinetobacter sp. — к имипенему, нетилмицину и офлоксацину.

3. Микробиологические исследования проб биологических материалов забранных у пациентов с панкреонекрозом, выявили высокую чувствительность микрофлоры к поливалентному пиобактериофагу. Положительный результат получен в 80,5% случаев.

4. При лечении больных асептическим панкреонекрозом следует отдавать предпочтение комплексной консервативной терапии в ОРИТ и по показаниям миниинвазивным оперативным вмешательствам — чрескожной пункции жидкостных скоплений под сонографическим контролем, лапароскопической санации и дренированию брюшной полости и сальниковой сумки.

5. Инфицированный панкреонекроз служит абсолютным показанием к органосохраняющему оперативному лечению, включающему санацию сальниковой сумки, брюшной полости и забрюшинных клетчаточных пространств, по — возможности, щадящую и полную секвестрэктомию, создание адекватного оттока инфицированного экссудата.

6. Комплексная терапия асептического и инфицированного панкреонекроза с применением рациональной хирургической тактики, поливалентного пиобактериофага и энтеральной нутритивной поддержки предупреждает нагноение очага некроза или локализует его, снижает симптомы системного воспалительного ответа и органной дисфункции, что способствовало улучшению результатов лечения, снижению послеоперационных осложнений с 78,6% до 47,7%, а летальности с 39,2% до 16,3%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Лечение асептического панкреонекроза необходимо проводить в отделении реанимации и интенсивной терапии. Оперативное лечение показано только при нарастании полиорганной недостаточности на фоне проводимой интенсивной терапии, распространенном поражении забрюшинного пространства и подозрении на раннее инфицирование некрозов, что подтверждается нарастанием проявлений ССВР, повышением уровня С — реактивного протеина, а также ежедневным УЗ — мониторингом, периодической компьютерной томографией или контрольной релапароскопией. Среди оперативных вмешательств целесообразно отдавать предпочтение миниинвазивным.

2. При инфицированном панкреонекрозе показано хирургическое вмешательство: секвестрэктомия с максимальным сохранением жизнеспособных тканей, санация и дренирование сальниковой сумки, забрюшинных клетчаточных пространств и брюшной полости, лаваж гнойных полостей в послеоперационном периоде, санационные релапаротомии и ревизии сальниковой сумки. При очаговых скоплениях гноя и некротических тканей показано их вскрытие и дренирование через проекционные минидоступные разрезы.

3. Для выявления характера микрофлоры и определения ее чувствительности к антимикробным средствам при панкреонекрозе микробиологические исследования следует осуществлять в динамике. Забор материала необходимо проводить при лапароскопии, пункциях жидкостных парапанкреатических скоплений под сонографическим контролем, во время операций и последующих санаций брюшной полости, сальниковой сумки и забрюшинных клетчаточных пространств.

4. Поливалентный пиобактериофаг является важным компонентом комплексного лечения панкреонекроза. Препарат в объеме 20 мл целесообразно вводить 2 раза в сутки в начальный отдел тонкой кишки через тонкий зонд, установленный эндоскопически или во время операции, а также путем инфильтрации зон некроза в дозе 20 — 60 мл, лаважа сальниковой сумки и забрюшинных клетчаточных пространств 20 мл секстафага, разведенного в 400 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Курс фаготерапии в зависимости от состояния пациента следует продолжаеть от 7 до 20 дней.

5. Энтеральную нутритивную поддержку целесообразно начинать в первые сутки послеоперационного периода. Расчет объема изокалорических питательных смесей необходимо проводить из расчета среднесуточной потребности организма, равный 30 — 35 ккал/кг. Начинать нутритивную поддержку следует с 500 мл/ккал в сутки со скоростью 25 — 50 мл/час. На расчетный суточный объем необходимо выйти к третьим суткам.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Д.А. Пути оптимизазии хирургического лечения больных различными формами панкреонекроза/ Д-А. Александров: Автореферат дис-ции д-ра мед.наук. Саратов, 2004. — 43 с.
  2. А.Ю. Сравнительная оценка эффективности различных методов хирургического лечения больных инфицированным панкреонекрозом / А. Ю. Анисимов, А. И. Андреев // Анналы хирургической гепатологии. 2007. — Т. 12. — № 3. С. — 157.
  3. .И. Пути рационального использования синегнойных бактериофагов в лечебной и противоэпидемической практике /Б.И. Асланов, Р. Х. Яфаев, Л.П. Зуева/ Микробиология, 2003, № 5, С. 72−76.
  4. С.Ф. Острый панкреатит (протоколы диагностики и лечения) / С. Ф. Багненко, А. Д. Толстой, В. Ф. Сухарев и др.// СПб.: Знаменитые университеты. 2004. — 12с.
  5. Э.Х. Комплексный подход к лечению инфицированныхформ острого панкреатита /Э.Х. Байчаров, В. И. Мысник, P.P. Байрамуков, др./ Материалы Международного конгресса Хирургов -Петрозаводск, 2002.- с.29−30.
  6. Э.Х. Выбор метода хирургического лечения распространенных гнойных осложнений острого деструктивного панкреатита / Э. Х. Байчаров, Р. З Макушин, P.P. Байрамуков и др.// Анналы хирургической гепатологии. 2007. — Т. 12 — № 3. С. 159.
  7. М.В. Пункционно дренирующий способ лечения постнекротических кист и псевдокист поджелудочной железы / М, В. Беляев, А. А. Гусейнов, С. И. Велькер и др.// Материалы Всероссийского научного форума — «Хирургия 2005». — Москва. — 2005.-С. 28−29.
  8. А.А. Критерии прогноза тяжелого течения острого панкреатита /А.А. Бескосный, С.А. Касумьян/ Анналы хирургической гепатологии. 2003. — Т.8 -№ 2. — С. 24−32.
  9. B.C. О фаготерапии гнойных процессов / B.C. Бернштейн, Е. Е. Соктобензон, Н. А. Яхнина // Хирургия. 1940. — № 9. — С. 56 — 58.
  10. Е.М. Тактика хирургического лечения больных с гнойнонекротической стадией панкреонекроза / Е. М. Благитко, А. А. Беспалов, С. Н. Пащина и др. / Сибирский консилиум. 2004. С. 11 -13.
  11. Д.А. Комплексное лечение острого панкреатита и егоосложнений / Д. А. Благовестов, В. Б. Хватов, А. В. Упырев и др./ -Хирургия. 2004. — № 5. — С. 68 — 75.
  12. Д.Б. Оценка тяжести и интенсивная терапия распростаненного перитонита / Д. Б. Борисов, Э.В. Недашковский/ Вестник интенсивной терапии. 2005. -№ 1.-С5−10.
  13. .С. Хирургическое лечение панкреонекроза / Б. С. Брыскин, О. Х. Халидов, Д.З. Яровая/ Материалы Первого Конгресса московских хирургов «Неотложная и специализированная хирургическая помощь». М.: ГЕОС, 2005. — С.88.
  14. .С. Гнойно некротические осложнения острогопанкреатита и их хирургическое лечение/ Б. С. Брыскин, О. Х. Халидов, Г. С. Рыбаков и др.// Анналы хирургической гепатологии. — 2007. Т.8 — №З.С. — 165 — 166.
  15. П.Г. Лечебно — диагностическая тактика при остром панкреатите / П. Г. Брюсов, М. В. Лысенко, Ф. И. Заикин, С. В. Уваров / Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. — Волгоград, 2000. — С. 22
  16. С.З. К вопросу о дифференцированных показаниях и сроках хирургического вмешательства при различных формах панкреонекроза / С. З. Бурневич, Б. Б. Орлов, Ю. Н. Игнатенко / Анналы хирургии. 2003. — № 8 — С. 64 — 69.
  17. С.З. Стандартизация в неотложной панкреатологии: Необходимость и реальность / С. З. Бурневич, Б. Б. Орлов, К. В. Кирсанов / Материалы Международного хирургического Конгресса. -«Новые технологии в хирургии». Ростов на Дону. — 2005. — С. 54 -55.
  18. А.Ц. Прогнозирование гнойных осложнений панкреонекроза/ А. Ц. Буткевич, Б. П. Дудкин, Ю.А. Воробьев// Анналы хирургической гепатологии. 2007. — Т. 12 — № 3. С. 167.
  19. А.Ц. Профилактика нагноения при стерильном панкреонекрозе / А. Ц. Буткевич, А. Ю. Лапин, Ю. В. Мартынова, О.Е.
  20. Полозова // Анналы хирургической гепатологии. — 2007. — Т. 12 — № 3. С. 167−168.
  21. А.З. Место и значение релапаротомий в лечении осложненийинфицированного панкреонекроза /А.З. Вафин, С.В.Новиков/ Материалы Международного хирургического конгресса. «Новые технологии в хирургии». — Ростов на Дону. — 2005. — С.116.
  22. А.Н. Тактика антибактериального лечения острого деструктивного панкреатита / А. Н. Велигоцкий / Анналы хирургической гепатологии. — 2003. Т.8. — № 2 — С. 274 — 275.
  23. М.М. Оптимизация хирургической тактики при остром деструктивном панкреатите / М. М. Винокуров, В. Г. Амосов, В. В. Игнатьев / Вестник хирургии. 2004. — Т. 163. — № 3. — С. 67 — 70.
  24. ВорошиловаН.Н. Препарат бактериофага клебсиелл поливалентный/ Н.н. Ворошилова, Г. Г. Боговазова, В. М. Бондаренко // описание изобретения к патенту РФ № 1 697 421. — М. 1996.
  25. Э.И. Диагностика и хирургическое лечение панкреонекроза / Э. И Гальперин, Т. Г. Дюжева, К.В. Докучаев/ Хирургия. — 2003. № 3. -С. 55−59.
  26. Э.И. «Решенные» и «нерешенные» вопросы лечения тяжелого острого панкреатита / Э. И. Гальперин, Т. Г. Дюжева, Г. Г.133 1
  27. Ахаладзе и др.// Анналы хирургической гепатологии. — 2007. Т. 12. — № 3.-С. 173- 174.
  28. Э.И. Панкреонекроз: неиспользованные резервы лечения / Э. И. Гальперин, Т. Г. Дюжева // Анналы хирургической гепатологии. -2007.-Т. 12.-№ 2.-С. 46−51.
  29. Гарелик П. В Современные технологии в лечении острых кист поджелудочной железы / П. В. Гарелик, И. С. Довнар, А.А. Полынский// Анналы хирургической гепатологии. 2007. — Т. 12. — № 3. — С. 174.
  30. .Р. Оценка эффективности различных режимов Антибактериальной профилактики и терапии при панкреонекрозе / Б. Р. Гельфанд, М. И. Филимонов, С. З. Бурневич и др. // Consilium medicum, приложение. — 2001. — хирургия. — С. 12 15.
  31. .Р. Селективная деконтаминация желудочно кишечного тракта при панкреонекрозе / Б. Р. Гельфанд, С. З. Бруневич, А. Н. Брюхов и др. // Вестник интенсивной терапии. — 2001. — № 1. С. 20 -24.
  32. .Р. Влияние рациональной тактики применения антибиотиков на чувствительность возбудителей хирургической инфекции к антибактериальным препаратам / Б. Р. Гельфанд, О. Н. Клейменов, М. Б. Бекбергенов и др. // Вестник хирургии. 1990.— № 12.-С. 84−87.
  33. В.П. Хирургическая тактика при инфицированном Панкреонекрозе/ В. П. Глабай, Р. Я. Тимерсултанов, И. А. Шаров и Др.// Материалы Всероссийской конференции хирургов. — М., 2003. — С. 123 -125.
  34. А.А. Антибактериальная терапия в лечении больных острым деструктивным панкреатитом /А.А Глухов, А.Н. П. И. Кошелев, В. Н. Лейбельс и др. // Анналы хирургической гепатологии. — 2007. — Т. 12. — № 3. — С. 175−176.
  35. Д.М. Бактериофагия / Д. М. Гольдфарб. М. Медгиз. 1961.- 298 с.
  36. В.К. Панкреонекроз и его осложнения, основные принципы хирургической тактики / В. К. Гостищев, В.А. Глушко//Хирургия. —2003.-№ 3.-С. 50−54.
  37. В.К. Динамика микробной флоры при хирургическом лечении панкреонекроза / В. К. Гостищев, А. Н. Афанасьев, А. В. Кириллин, К.Х. Якупбаева// Анналы хирургической гепатологии. — 2007. Т. 12. — № 3. — С. 175.
  38. М.В. Хирургическое лечение осложнений острого панкреатита / М. В. Данилов, В. П. Глабай // Материалы Первого конгресса московских хирургов «Неотложная и специализированная хирургическая помощь» М.: ГЕОС. 2005. — С. 93.
  39. Э.П. Инфекционные осложнения панкреатита / Э. П. Деллинджер // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2003. — Т.5. — № 2. — С.108 — 118.
  40. О.И. Малоинвазивные методы в диагностике и лечении асептических форм панкреонекроза / О. И. Дубовщик, И. С. Довнар, И. Т. Цилиндзь и др// Анналы хирургической гепатологии. 2007. — Т. 12. -№ 3. — С. 185−186.
  41. А.С. Профилактика и лечение гнойно — септических осложнений панкреонекроза / А. С. Ермолов, П. А. Иванов, А. В. Гришин и др. // Материалы Международного хирургического конгресса «Новые технологии в хирургии». — Ростов на Дону. — 2005.- С. 65.
  42. Н.П. Бактериофаги биологические антисептики / Н. П. Ефимова, М. А. Каменева, Е. В. Функнер // Материалы Международной научной конференции «Рациональное природопользование, здоровье населения». — Пермь, 2001. — Т.4 — С. 206 — 208.
  43. М.Ф. Острый панкреатит / М. Ф. Заривчацкий, С. А. Блинов //. Пермь, 2002. — 103 с.
  44. М.Ф. Роль энтерального питания в комплексном лечении острого деструктивного панкреатита / М. Ф. Заривчацкий, А. П. Колеватов, Е. В. Шевчук и др. // Анналы хирургической гепатологии. -2007.-Т. 12.-jNb3.-C. 189−190
  45. М.Ф. Пункционные методы лечения псевдокист поджелудочной железы под УЗ контролем / М. Ф. Заривчацкий, Г. М. Богатырева, И. Н. Мугатаров и др.// Анналы хирургической гепатологии. — 2007. — Т. 12. — № 3. — С. 190.
  46. К.Н. Эндоскопическая санация в лечении острого деструктивного панкреатита / К. Н. Жандаров, П. В. Гарелик, С. Э. Савицкая и др.// Анналы хирургической гепатологии. — 2007. Т. 12. — № 3.-С. 187−188.
  47. И.И. Тактика лечения панкреонекроза / И. И. Затевахин, М. Ш. Цициашвили // Материалы Первого конгресса московских хирургов «Неотложная и специализированная хирургическая помощь» М.: ГЕОС. 2005. — С. — 96 — 97.
  48. П.Н. Особенности течения тотально — субтотального панкреонекроза и оптимизация тактики лечения/ П. Н. Зубарев, С. В. Паскарь, Э. В. Чернов и др.// Анналы хирургической гепатологии. — 2007.-Т. 12. -№ 3. С. 191−192.
  49. В.А. Применение малоинвазивных методов в лечении деструктивного панкреатита / В. А. Козлов, И. В. Козлов, Е. Б. Головко // Анналы хирургической гепатологии. — 2001. — Т.6. № 1. — С. 131 — 138.
  50. В.А. Малоинвазивные диагностические и лечебныевмешательства под контролем ультразвукового исследования / В. А. Иванов, К. В. Бобьров, А. Е. Денисов и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2007. — Т. 12. — № 3. — С. 192.
  51. С.В. Использование миниинвазивных технологий в лечениипанкреонекроза / С. В. Иванов, О. И. Охотников, С. Р. Истомин и др. // Анналы хирургической гепатологии. — 2007. — Т.12. № 3. — С. 192.
  52. В.А. Всегда ли проведение операций при тяжелых формах панкреонекроза только в стадии инфекционных осложнений / В. А. Козлов, И. В. Козлов, С. А. Чернядьев, А. Г Макарочкин // Анналы хирургической гепатологии. 2007. — Т. 12. — № 3. — С. 199 — 200.
  53. B.C. Влияние результатов тонкоигольной аспирационной биопсии на тактику лечения больных с панкреонекрозом / B.C. Конанов, E.JI. Шорина, P.M. Зайнеев // Анналы хирургической гепатологии. 2007. — Т. 12. — № 3. — С. 198.
  54. В.М. Современная тактика хирургического лечения острого деструктивного панкреатита/ В. М. Копчак и др. //Клиническая хирургия. 2003. — № 8. — С. 12 — 15.
  55. Кон Е. М. Острый панкреатит с полиорганной дисфункцией: оптимизация подходов к диагностике и комплексному лечению/ Е. М. Кон: Автореферат диссертации доктора мед. наук. — Пермь, 2001. — 291 с.
  56. Е.А. Открытый метод лечения панкреонекроза / Е. А. Корымасов, Ю. В. Горбунов // Материалы Первого конгресса московских хирургов «Неотложная и специализированная хирургическая помощь» М.: ГЕОС. 2005. — С. — 97 — 98.
  57. В.А. Особенности микрофлоры гнойно — воспалительных осложнений у онкологических больных и ее значение для рациональной антибиотико — и фаготерапии / В. А. Кочеткова, Е. И Ерастова // Сов. медицина. 1988. — № 1. — С. 74 — 77.
  58. А.Г. Лечение панкреонекроза с поражением забрюшинной клетчатки / А. Г. Кригер, В. Г. Владимиров, И. Л. Андрейцев //Хирургия. 2004. — № 2. — С. 118−122.
  59. Е.Б. Бактериофаги для лечения и профилактики инфекционных заболеваний / Е. Б. Лазарева // Антибиот. и химиотерапия. 2003. — Т.48. — № 1. — С. 36 — 40.
  60. В.М. Применение фаготерапии в хирургической практике /В.М. Лахно, В. Н. Бородуновский // Вестник хирургии. 2001. — № 1. — С. 122−125.
  61. В.М. Применение поливалентного пиобактериофага при хирургическом лечении нагноения операционных ран в экстренной хирургии / В. М. Лохно, В. Н Бородуновский // III Нац. Конгресс по профилактической медицине и валеологии. — СПб. — 1996. — С. 92 — 93.
  62. И.Н. Нутритивная поддержка в хирургической клинике. Стандартные алгоритмы и протоколы/ И. Н. Лейдерман, А. И. Салтыков, А. В. Снеговой. Урало — Сибирская ассоциация специалистов энтерального и парентерального питания, Екатеринбург., 2006. 29 с.
  63. И.А. Клиническая и экономическая эффективность стандартизованной комплексной системы диагностики и лечения деструктивного панкреатита // И. А. Лемайченко: автореферат диссертации кандидата медицинских наук. Тюмень. 2006. — 22с.
  64. А.И. Выбор метода хирургического лечения острого деструктивного панкреатита в стадии гнойно-некротических осложнений / А. И. Лобаков, A.M. Савов, М. В. Мокин и др.// Анналы хирургической гепатологии. — 2007. Т. 12. — № 3. — С. 207.
  65. И.И. Прогнозирование течения и ранняя диагностика хирургических осложнений тяжелого острого панкреатита // И. И. Лутфархаманов: автореферат диссертации доктора мед. наук. — Уфа. 2006.-46 с.
  66. В.М. Значение энтерального питания больных в хирургической гастроэнтерологии / Луфт В.М.// Уральский мед. журнал. 2004. № 5. С. 29−36.
  67. В. М. Дифференцированная лечебно — диагнстическая тактика при остром панкреатите / В. М. Лысенко и др.// М.: ГВКГ им. Н. Н. Бурденко, 2007. — 202 с.
  68. Люлько В. И Минимально инвазивные хирургические процедуры в лечении деструктивного панкреатита / В. И. Люлько, С. О. Косульников, О.Н. Волик// Клиническая хирургия. 2003. — № 3. — С. 24−25.
  69. И.И. Малоинвазивные вмешательства в лечении больных с локализованными формами панкреонкроза / И. С. Малков, A.M. Зайнутдинов, А. П. Киршин и др.// Анналы хирургии. 2003.- № 4. — С.47 50.
  70. Н.М. Профилактика и лечение инфицированногопанкреонекроза // Н. М Маркелова: автореферат диссертации кандидата медицинских наук. Красноярск. 2005. — 24.
  71. В.И. Этапная хирургия инфицированного панкреонекроза /В.И. Миронов, П. В. Шелест, А. П. Фролов // Материалы Международного хирургического конгресса «Новые технологии в хирургии». Ростов на Дону. — 2005. — С. 130.
  72. В.И. Хирургическое лечение инфицированного панкреонекроза / В. И. Миронов, П.В. Шелест// Анналы хирургической гепатологии. — 2007. Т. 12. — № 3. — С. 212 — 213.
  73. В.Ю. Результаты лечения гнойных осложнений деструктивного панкреатита пункционно — дренажным методом / В. Ю. Мишин, А. А. Билокур // Материалы Международного конгресса хирургов. Т.1. — Перозаводск. 2002. — С. 151−153.
  74. С.В. Клинико — патогенетическое обоснование диагностики, лечения и прогнозирования при остром панкреатите и егоосложнениях // С. В. Морозов: автореферат диссертации доктора мед. наук. Омск. 2006. — 41 с.
  75. Ю.А. Лечение панкреонекроза/ Ю. А. Нестеренко, В. В. Лаптев, С.В. Михайлусов// Российский медицинский журнал. -2002. -№ 1. С. 3−10.
  76. Ю.А. Диагностика и лечение деструктивного панкреатита / Ю. А. Нестеренко, В. В. Лаптев, С. В. Михайлусов., Санкт Петербург, 2004. «БИНОМ — Пресс». — 304с.
  77. Ю.А. Выбор метода хирургического леченияинфицированного панкреонекроза / Ю. А. Нестеренко, С. В. Михайлусов, В. В. Лаптев и др.// Анналы хирургической гепатологии. 2007. — Т. 12. — № 3. — С. 216.
  78. Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Методические указания // Клинич. микроб, антимикроб, химиотер. 2004. — Т.6. — № 4. — С. 306 — 357.
  79. Н.П. Биологические особенности микрофлоры при гнойных осложнениях острого панкреатиа (в условиях комбинированной химиотерапии) / Н. П. Осипова: Дисерт. канд. биолог, наук. -Красноярск, 2004. 124 с.
  80. В.К. Лейкоцитарные индексы в диагностике гнойных и воспалительных заболеваний и в определении степени гнойной интоксикации / В. К. Островский, P.P. Алимова, А. В. Мищенко // Вестник хирургии, 2003. — № 6. — С. 102 — 105.
  81. В.П. особенности развития панкреатогенного сепсиса / В. П. Панов, Г. И. Синенченко, В. Г. Двойнов // Материалы Международногохирургического конгресса «Новые технологии в хирургии». Ростов на Дону. — 2005. — С. 86.
  82. О.В. Острый панкреатит: клинико генетические параллели, профилактика и лечение осложнений //О.В. Первова: автореферат диссертации доктора мед. наук. — Красноярск. 2006. — 59.
  83. Т.С. Эффективность препаратов бактериофагов при лечении воспалительных урологических заболеваний / Т. С. Перепанова, О. С. Дарбеева, Г. А. Котлярова // Урология и нефрология. 1995.-№ 5.-С. 14−17.
  84. Т.Р. Бактериофаги в лечении послеоперационных осложнений у онкологических больных / Т. Р. Пономарева, А. З. Смолянская, Е. Н. Соколова и др.// Сов. медицина. — 1985. № 4. — С.89 -92.
  85. С.В. Диагностика острого деструктивного билиарного панкреатита / С. В. Пескарь // «Вестник хирургии. 2008. — Т 167. -№ 2. С. 29−33.
  86. С.В. Хирургическое лечение деструктивных форм билиарного панкреатита / С. В. Паскарь, B.C. Качурин // Вестник ВМедА. 2005. -№ 1. — С. 276−277.
  87. Е. Ю. Поражение забрюшинной клетчатки при деструктивном панкреатите / Е. Ю Попова, Н. А Кузнецов, В. Г. Владимиров и др. // Хирургия. 2004. — № 8. — С. 52−55.
  88. Ю.С. Интенсивная терапия — основа результативного лечения больных деструктивным панкреатитом / Ю. С. Полушин, Н. А. Майстренко, Е.Ю. Струков// Анналы хирургической гепатологии. — 2007.-Т.12.-№ 3.-С. 221 -222.
  89. М.И. Некротизирующий панкреатит / М. И. Прудков, A.M. Щулутко, Ф. В. Галимзянов, С. А. Чернядьев. Екатеренбург: «ЭКСПресс», 2005. — 68 с.
  90. А.В. Острый панкреатит / А. В. Пугаев, Е. Е. Ачкасов М.: ПРОФИЛЬ, 2007. — 336 с.
  91. А.В. Тактика лечения гнойных осложнений при остромпанкреатите / А. В. Пугаев, Е. Е. Ачкасов, Д. Ю. Каннер и др. // МХЖ. -2008. -№ 3.- С. 50−55.
  92. Е.А. Диагностика и дифференцированное лечение острого панкреатита билиарной этиологии / А. Е. Решетников, А. С. Миронов, Ю. А. Малов // Хирургия. 2005. — № 11. — С. 25 — 27.
  93. А.А. Панкреатическая инфекция / А. А. Рудаков, Б. Л. Дуберман // Анналы хирургической гепатологии. — 1998. — Т. 3. — № 2. С. 94 — 99.
  94. В.А. Интенсивная терапия некротизирующего панкреатита: анализ современного состояния проблемы / В. А. Руднов, А.С. Зубарев// Русский медицинский журнал. 2005. т. 13, № 26. С. 3 — 6.
  95. Г. С. Панкреатогенный сепсис / Г. С. Рыбаков, М. Д. Дибиров, Б. С. Брыскин, О. Х. Халидов // Материалы Международного хирургического конгресса «Новые технологии в хирургии». Ростов на Дону. — 2005. — С. 90.
  96. B.C. Системная воспалительная реакция и сепсис при панкреонекрозе / B.C. Савельев, Б. Р. Гельфанд, В. А. Гологорский и др. // Анестезиология и реанимация. 1999. — № 6. — С.28 — 33.
  97. Савельев В. С Панкреонекроз и панкреатогенный сепсис. Состояние проблемы / B.C. Савельев, М. И Филимонов, Б. Р. Гельфанд, С. З. Бурневич // Анналы хирургии. 2003. — № 1. — С. 12−20.
  98. B.C. Хирургическая тактика при панкреонекрозе / B.C. Савельев, М. И. Филимонов, С. З. Бурневич // Анналы хирургии. — 2003. -№ 3 С. 30−35.
  99. B.C. Тактика дифференцированного хирургического лечения инфицированных форм панкреонекроза / / B.C. Савельев, М. И. Филимонов, С. З. Бурневич // Анналы хирургии. — 2003. № 2 С. 51 — 56.
  100. B.C. Варианты течения панкреонекроза, определяющие выбор оптимальной тактики хирургического лечения панкреонекроза / B.C. Савельев, М. И. Филимонов, С. З. Бурневич и др.// Анналы хирургии. 2006. — № 1 С. 40 — 44.
  101. Савельев В. С Панкреонекрозы /В.С Савельев, М. И Филимонов, С. З. Бурневич. Москва.: ООО «МИА», 2008. — 264 с.
  102. О.Г. Пятилетний опыт нутритивной поддержки при Панкреонекрозе / О. Г. Сивков, A.M. Машкин, И. А. Лейманченко и др.// Материалы Всероссийского научного форума — «Хирургия 2005». Москва. — 2005. — С. 162 — 163.
  103. В.Н. Возможности видеолапароскопии в диагностике и лечении острого панкреатита / В. Н. Ситников, М. В. Турбин, O.JI. Дегтярев и др.// Материалы Всероссийского научного форума — «Хирургия 2005». Москва. — 2005. — С. 167 — 168.
  104. С.А. Панкреатогенный сепсис как одна из проблем госпитальной инфекции/ С. А. Совцов // Материалы Первого конгресса московских хирургов «Неотложная и специализированная хирургическая помощь» М.: ГЕОС. 2005. — С. — 114.
  105. А.В. Оценка фагочувствительности гноеродной микрофлоры при инфицированном панкреонекрозе/ А. В. Субботин, М. Г. Урман, Э. С. Горовиц и др.//Иммунология вчера, сегодня завтра: Материалы научно — практической конференции — Пермь, 2005. С. 229 — 233.
  106. А.В. Выбор антибактериальных препаратов при инфицированном панкреонекрозе /А.В.Субботин, М. Г. Урман, Э. С. Горовиц и др.//Иммунология вчера, сегодня завтра: Материалы научно — практической конференции — Пермь, 2005. — С. 233 — 238.
  107. А.В. Совершенствование хирургической тактики и антибактериальной терапии у больных острым деструктивным панкреатитом/ А. В. Субботин: автореферат диссертации кандидата медицинских наук. — Пермь, 2006. — 24 с.
  108. B.C. Острый панкреатит и транслокация бактерий / B.C. Тарасенко, В. И. Никитенко, В. А. Кубышкин / Вестник хирургии. -2000. Т. 150. — № 6. — С.86 — 89.
  109. В.М. Сравнительный анализ бальной оценки тяжести острого панкреатита / В. М. Тимербулатов, Т. И. Мустафин, М. В Тимербулатов, А. К. Имаева // «Вестник хирургии» 2008. — Т. — 167. -№ 2. С.-79−81.
  110. В.Н. Диагностическое значение повышение уровня С -реактивного белка в «клиническом» и «субклиническом» интервалах/ В.Н.Титов// Клинич. лаборатор. Диагностика. 2004. — № 6. — С. 3 -10.
  111. А.Д. Лечение перипанкреатического инфильтрата при Остром деструктивном панкреатите. Пособие для врачей / А. Д. Толстой, М. И. Андреев, С. Г. Супаташвили и др. СПб.: Изд — во СПб. ун — та, 2002. -32 с.
  112. А.Д. Шок при остром панкреатите. / А. Д. Толстой, В. П. Панов, Е. В. Захарова, С. А. Бекбауров. СПб.: Изд — во «Скиф», 2004. -64 с.
  113. М.Г. Травма живота / М. Г. Урман. Пермь.: ИПК «Звезда», 2003 — 259 с.
  114. М.Г. Лечение осложненных форм панкреонекроза / М. Г. Урман, В. А. Черкасов, И. Г. Бурнышев и др.// Материалы Международного конгресса хирургов. — Т.1. — Петрозаводск, 2002. — С. 219 220.
  115. М.Г. Оптимизация антибактериальной терапии при инфицированном панкреонекрозе / М. Г. Урман, Э. С. Горовиц, А. В. Субботин и др.//Трудные и нестандартные ситуации в хирургии.
  116. Новые технологии в медицине: Сборник научно — практических статей. Вып.З. — С. 309 — 312.
  117. А.В. Комплексный подход в антибиотикопрофилактике гнойных осложнений панкреонекроза / А. В. Федосеев, Д. В. Карапыш, А .Я. Сыпченко, Н. Е. Шугар // МХЖ. 2008. — № 3. — С. 56 — 59.
  118. М.И. Хирургическое лечение распространенного инфицированного панкреонекроза с позиции особенностей его патоморфологии / М. И. Филимонов, С. З. Бурневич, В. М. Куликов и др. // Анналы хирургии. 2004. — № 5. — С.29 — 32.
  119. И.Н. Эффективность применения специфических бактериофагов в лечении и профилактике хирургических послеоперационных инфекций / И. Н. Хайруллин, O.K. Поздеев, Р. Ш. Шаймарданов // Казанский медицинский журнал. 2002. — Т.83. — № 4. — С.258−261.
  120. Ю.Г. Диагностика и хирургическая тактика при остром панкреатите / Ю. Г. Шапкин, С. Ю. Березкина, Н.Ю. Шанина// Вестник хирургии. 2003. — Т. 162. — № 6. — С. 20 — 24.
  121. Ю.Г. Ранняя диагностика и алгоритм хирургической тактикипри остром деструктивном панкреатите /Ю.Г. Шапкин, С. Ю. Березкина, В.П. Токаев// Хирургия 2007. — № 2. С. 34 — 37.
  122. С.Г. Тактика лечения инфекционных осложнений деструктивного панкреатита / С. Г. Шаповальянц, А.Г. Мыльников
  123. Материалы Первого конгресса московских хирургов «Неотложная и специализированная хирургическая помощь» М.: ГЕОС. 2005. —С. 122−123.
  124. Р.С. Тактика лечения септических осложнений острого деструктивного панкреатита / Р. С. Шевченко // Материалы Международного хирургического конгресса «Новые технологии в хирургии». Ростов на Дону. — 2005. — С. 105.
  125. Ю.Л. Лечебно диагностический алгоритм в лечении больных деструктивным панкреатитом / Ю. Л. Шевченко, П. С Веташев, Ю. М. Стойко и др.// Анналы хирургической гепатологии. -2007. — Т. 12. — № 3. — С. 239.
  126. П.В. Прогнозирование инфицированного панкреонекроза / П. В. Шелест, В. И. Миронов // Анналы хирургической гепатологии. -2007. Т. 12. — № 3. — С. 240.
  127. С.А. Оптимизация лечения острого панкреатита и его осложнений // С. А. Шуляк: автореферат диссертации доктора мед. наук. Пермь. 2006. — 48 с.
  128. С.В. Госпитальные инфекции, вызванные резистентнымиграмотрицательными микроорганизмами: клиническое значение и современные возможности терапии / С. В. Яковлев // Инфекции, антимикробная терапия. -2006. Т.6. — № 4. — С. 133 — 136.
  129. Akay S. Use of activated protein С has no avail in the early phase of acute pancreatitis/ S. Akay, O. Ozutemiz, G. Yenisey et al// HPB, 2008- N 10: -P. 459−463.
  130. Ammori B.J. Role of the gut in the course of severe acute pancreatitis /B.J. Ammori// Pancreas. 2003. — Vol.26. — N2. — P. 122−129.
  131. Balthazar E.J. Acute pancreatitis: assessment of severity with clinical and CT evaluation /EJ. Balthazar// Radiology. 2002. — Vol.223. — N3. — P. 603 613.
  132. Baron Т.Н. Acute necrotizing pancreatitis /Т.Н. Baron, D.E. Morgan// N. Engl. J. Med. 1999. — V.340. -N18, -P. 1412−1417.
  133. Barrow P.A. Bacteriophage therapy and prophylaxis: rediscovery and renewed assessment of potential /Р.А. Barrow, J.S. Soothill// Trends Microbiol. 1997. — Vol.5. — N7. — P. 268−271.
  134. Bassi С Antibiotic therapy for prophylaxis against infection of pancreatic necrosis in acute pancreatitis /С. Bassi, M. Larvin, E. Villatoro// Cochrane Database Syst. Rev. 2003. — N4. — CD 2 941.
  135. Bassi С Outcome of open necrosectomy in acute pancreatitis /С. Bassi, G. Butturini, M. Falconi et al.// Pancreatology. 2003. — Vol.3. -N2.-P. 128 132.
  136. Beattie G.C. Outcome of necrosectomy in acute pancreatitis: the case for continued vigilance /G.C. Beattie, J. Mason, D. Swan et al. W Scand. J. Gastroenterol. 2002. — Vol.37. — N12. — P. 1449−1453.
  137. Beger H.G. Necrosectomy and bursa lavage in necrotizing pancreatitis. Results of a prospective clinical study /H.G. Beger, M. Buchler, S. Block et al. // Chirurg. 1998. — Vol.59. -N4. — P. 230−235.
  138. Beger H.G. Antibiotic prophylaxis in severe acute pancreatitis /H.G. Beger, B. Rau, R. Isenmann et al.// Pancreatomy.-2005. Vol.5. — N1. — P. 10−19.
  139. Besselink M.G. Minimally invasive 'step up approach' versus maximal necrosectomy in patients with acute necrotizing pancreatitis / M.G. Besselink, H.C. van Santvoort, V.B. Nieuwenhuijs // BMC Surg. — 2006. -6(1).-P. 6−16.
  140. Besselink M.G. Timing of surgical intervention in necrotizing pancreatitis / M.G. Btsselink, EJ.P. Schoemaeckers, E. Buskens // Abstracts of European Pancreatic Club Tampere. 2006. — 140 p.
  141. Besselink M.G. Surgical intervention in patients with necrotizing Pancreatitis /M.G. Besselink, de Bruijn, J.P. Rutten // Brit. J. Surg. 2006. -V.93 (5).-P. 593−599.
  142. Buchler M. Acute necrotizing pancreatitis: treatment strategy according to the status of infection /М. Buchler, B. Gloor, C.A. Muller et al.// Ann. Surg. 2000. — Vol.232. — N5. — P. 619−626.
  143. Buchler M. Surgery in the treatment of acute pancreatitis open pancreatic necrosectomy /М. Buchler//Scand.J.Surg.-2005.-Vol.94.-N2.- P. 130−134.
  144. Butturini G. Infection prevention in necrotizing pancreatits: an oldchallenge with new perspectives /G. Butturini, R. Salvia, R. Bettini et al.// J. Hosp. Infect. 2001. — Vol.41. -Nl. — P. 4−8.
  145. Carnovale A. Mortality in acute pancreatitis: is it an early or late event? /А. Carnovale, P.G. Rabitti, G. Manes et al.// JOP. J. Pancreas (Online). -2005.- Vol.6. N5. — P. 438−444.
  146. Cicalese L. Acute pancreatitis and bacterial translocation /L. Cicalese, A.
  147. Sahai, P. Sileri et al.// Dig.Dis.Sci.-200L- Vol.46. N5. — P. 1127−1132.
  148. Connor S. Fungal infection but not type of bacterial infection is associated with a high mortality in primary and secondary infected pancreatic necrosis /S. Connor, N. Alexakis, T. Neal et al.// Dig. Surg. 2004. — Vol.21. — N4. -P. 297−304.
  149. Connor S. Early and late complications after pancreatic necrosectomy /S. Connor, N. Alexakis, M.G. Raraty et al.// Surgery. 2005. — Vol.137. — N5.-P. 499−505.
  150. De Waele J J. Fungal infections in patients with severe acute pancreatitis and the use of prophylactic therapy /J.J. De Waele, D. Vogelaers, S. Blot,
  151. F. Colardyn// Clin. Infect Dis. 2003. — Vol.37. — N2. — P. 208−213.
  152. De Waele J.J. Infectious complications of acute pancreatitis /J.J. De Waele, D. Vogelaers, J. Decruyenaere et al.// Acta. Clin. Belg. 2004. — Vol.59. -N2.-P. 90−96.
  153. De Waele J.J. Emergence of antibiotic resistance in infected pancreatic necrosis /J.J. De Waele, D. Vogelaers, E. Hoste et al.// Arch. Surg. 2004. -Vol.139.-N12.-P. 1371−1375.
  154. Dervenis С Bacterial translocation and its prevention in acute pancreatitis /С. Dervenis, D. Smailis, E. Hatzitheoklitos// J. Hepatobiliary Pancreat. Surg.-2003.-Vol. 10.-N6.-P. 415−418.
  155. Felderbauer P. Pathophysiology and treatment of acute pancreatitis: new therapeutic targets a ray of hope? /Р. Felderbauer, С Muller, K. Bulut et al.// Basic Clin. Pharmocol. Toxicol — 2005. — Vol.97. — N6. — P. 342−350.
  156. Furuya T. Strategy for bacterial translocation in acute pancreatitis / T. Furuya, T. Soeno, M. Komatsu// Nippon Shokakibyo Gakkai Zasshi. -2004. Vol.101.-N5.-P. 502−509.
  157. Gloor B. Late mortality in patients with severe acute pacnreatitis /В. Gloor, C.A. Muller, M. Worni et al.// Br. J. Surg.-2001.-Vol.88.-N7. P. 975−979.
  158. Gloor B. Cefepime tissue penetration in experimental acute pancreatitis /В. Gloor, M. Worni, O. Strobel et al.// Pancreas. 2003. — Vol.26. — N2. -P. 117−121.
  159. Gotzinger P. Surgical treatment of severe acute pancreatitis: timing of operation is crucial for survival /Р. Gotzinger, P. Wamser, R. Exner et al.// Surgical Infections (Larchmt). 2003. — Vol.4. — N2. — P. 205−211.
  160. Grewe M. Fungal infection in acute necrotizing pancreatitis /М. Grewe,
  161. G.G. Tsiotos, E. Luque de-Leon, M.G. Sarr// J. Am. Coll. Surg. 1999. -Vol.188.-N4.-P. 408−414.
  162. Hartwig W. Management of infection in acute pancreatitis fW. Hartwig, J. Werner, W. Uhl, M.W. Buchler// J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2002. -Vol.9.-N4.-P. 423−428.
  163. Howard T.J. Prophylactic antibiotics alter the bacteriology of infected necrosis in severe acute pancreatitis /T.J. Howard, M.B. Temple// J. Am. Coll. Surg.-2002.-Vol. 195.-N6.-P. 759−767.
  164. Isaji S. Bacterial analysis of infected pancreatic necrosis and its prevention (Symposium 8: Pancreatobiliaiyinfection (IHPBA)) IS. Isaji, S. Mizuno, M. Tabata et al\ J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2003. — Vol.10. — N6. -P. 419−424.
  165. Isaji S. JPN Guidelines for the management of acute pancreatitis: surgical management /S. Isaji, T. Takada, Y. Kawarada et al.// J. Hepatobiliaiy Pancreat. Surg. -2006. -Vol.13. -Nl. -P. 48−55.
  166. Isenmann R. Management of patients with extended pancreatic necrosis /R. Isenmann, B. Rau, U. Zoellner, H.G. Beger// Pancreatology. 2001. -Vol.1. -Nl-P.63−68.
  167. Isenmann R. Prophylactic antibiotic treatment in patients with predicted severe acute pancreatitis: a placebo-controlled, double-blind trial /R. Isenmann, M. Runzi, M. Kron et al.// Gastroenterology. 2004. -Vol. 126.-N4.-P.997−1004.
  168. Lankisch P.G. The role of antibiotic prophylaxis in the treatment of acute pancreatitis /P.G. Lankisch, M.M. Lerch// J. Clin. Gastroenterol. 2006. -Vol.40.-N2.-P. 149−155.
  169. Louis С Surgical treatment of acute pancreatitis with infected necrosis by necrosectomy pancreatostomy /С. Louis, J. Loire, D. Mangans et al.//Ann. Chir. — 2002. — Vol.127. — N8. — P. 606−611.
  170. Micami Y. New strategy for acute necrotizing pancreatitis / Y. Mikata, K. Tokeda, N. Omura // Rosz. Akad. Med. Bialymst. 2005. — V. 50. — P. 101 -105.
  171. McKay C.J. Natural history of organ failure in acute pancreatitis /C.J. McKay, A. Buter// Pancreatomy. 2003. — Vol.3. — N2. — P. 111−114.
  172. McNaught C.E. Gastric colonization, intestinal permeability and septic morbidity in acute pancreatitis /С.Е. McNaught, N.P. Woodkock, CD. Mitchell et al. // Pancreatology. 2002. — Vol.2. — N5. — P. 463−468.
  173. Medich D.S. Pathogenesis of pancreatic sepsis /D.S. Medich, Т.К. Lee, M.F. Melhem et al. //Am. J. Surg. 1993. — Vol.165. — N1. — P. 46−52.
  174. Miniello S. Acute pancreatic necrosis complicated by infection and gastrointestinal translocation: pathogenesis correlation and therapeu ticimplication /S. Minello, M. Testini, M. Amoruso // Ann. Ital. Chir. -2002. Vol.73. — N6.-P. 611−617.
  175. Mishra G. Infectious complications of pancreatitis: diagnosis and management /G. Mishra, B.C. Pineau// Curr. Gastroenterol. Rep.- 2004.-Vol.6.-N4.-P. 280−286.
  176. Montravers P. Should patients with acute pancreatitis be given antibiotic prophylaxis /Р. Montravers// Gastroenterol. Clin. Biol. 2001. — Vol.25. — 1 Suppl.-P. 1S92-IS106.
  177. Nedev P.I. Surgical treatment of necrotizing pancrtatitis and complicatedfjrm of cholecystopancreatitis/ P.I. Nedev, A.P. Uchikov, LP. Njvakov // Fol. Med. 2003. — Vol.45, № 2. — P. 5 — 8.
  178. Otto W. Efficacy of antibiotic penetration into pancreatic necrosis / W. Otto, K. Komorzycki & M. Krawczyk // HPB, 2006, Yol.8. Num. 1. P. 43 -48.
  179. Olakowski M. Management of necrotizing pancreatitis / M. Olakowski, D. Dranka Bojarowska, S. Swiatkowska //Acta Chir. Belg. — 2006. — V. 106. — № 2. — P. 172−176.
  180. Paye F. Reoperation for severe pancreatitis: a 10-year experience in a tertiary care center /F. Paye, P. Frileux, P. Lehman et al.// Arch. Surg. 1999.-Vol. 134.-P. 316−320.
  181. Pezzilli R. Antibiotic prophylaxis in acute necrotizing pancreatitis: yes or no? / R. Pezilli// JOP. J. Pancreas. 2004. — Vol.5. — N3. — P. 161−164.
  182. Pupelis G. Conservaive approach in the management of severe acute pancreatitis: eight year experience in a single institution/ G. Pupelis, K. Zeiza, H. Plaudis // HPB. — 2008. — № 10. — P. 347 — 355.
  183. Radenkovic D.V. Planned staged reoperative necrosectomy using an abdominal zipper in the treatment of necrotizing pancreatitis /D.V. Radenkovic, D.D. Bajec, G.G. Tsiotos et al.// Surg. Today. 2005. -Vol.35.-N10.-P. 833−840.
  184. Rau B. Surgical treatment of necrotizing pancreatitis by necrosectomy andclosed lavage: changing patient characteristics and outcome in a 19-year, single-center series /В. Rau, A. Bothe, HJ. Beger// Surgery. 2005. -Vol.138.-Nl.-P. 28−39.
  185. Renzulli P. Severe acute pancreatitis: case oriented discussion ofinterdisciplinary management /Р. Renzulli, S.M. Jakob, M. Tauber et al.// Pancreatomy. 2005. — Vol.5. — N2−3. — P. 145−156.
  186. Saglamkaya U. Penetration of meropenem and cefepime into pancreatic tissue during the course of experimental acute pancreatitis /U. Saglamkaya, M.R. Mas, M. Yasar et al.// Pancreas. 2002. — Vol.24. — N3. — P. 264−268.
  187. Sharma V.K. Prophylactic antibiotic administration reduces sepsis and mortality in acute necrotizing pancreatitis: a meta-analysis /V.K. Sharma, C.W. Howden// Pancreas. 2001. — Vol.22. — N1. — P. 28−31.
  188. Shasha S.M. Bacteriophages as antibacterial agents /S.M. Shasha, N. Sharon, M. Inbar// Harefuah. 2004. — Vol.143. — N2. — P. 121−125.
  189. Solomkin J.S. Intraabdominal sepsis: newer interventional and antimicrobial therapies for infected necrotizing pancreatitis /J.S. Solomkin, K. Umanskiy// Curr. Opin. Crit. Care. 2003. — Vol.9. — N5. — P. 424−427.
  190. Sulakvelidze A. Minireview: Bacteriophage Therapy /А. Sulakvelidze, Z. Alavidze, J.G. Morris// Antimicrob. Agents Chemother. 2001. — Vol.45. -N3.-P. 649−659.
  191. Toouli J. Guidelines for the management of acute pancreatitis /J. Toouli, M. Brooke-Smith, C. Bassi et al.// J. Gastroenterol. Hepatol. 2002. — 17. Suppl.-S 15−39.
  192. Uhl W. IAP (International Association of Pancreatology) Guidelines for the surgical management of acute pancreatitis fW. Uhl, A. Warshaw, C. Imrie et al.// Pancreatology. 2002. — Vol.2. — N6. — P. 565−573.
  193. Van Felius I.D. Interdigestive small bowel motility and duodenal bacterial overgrowth in experimental acute pancreatitis /I.D. Van Felius, L.M. Akkermans, K. Bosscha et al.// Neurogastroenterol. Motil. 2003. -Vol.15.- N3.-P. 267−276.
  194. Weber-Dabrowska B. Studies on bacteriophage penetration in patients subjected to phage therapy /В. Weber-Dabrowska, M. Dabrowski, S. Slopek// Arch. Immunol. Ther. Exp. (Warsz). 1987. — Vol.35. — N5. — P. 563−568.
  195. Weber-Dabrowska B. Bacteriophage therapy of bacterial infections: an update of our institute’s experience /В. Weber-Dabrowska, M. Mulczyk, A. Gorski// Arch. Immunol. Ther. Exp. (Warsz).- 2000.- Vol.48.- N6.-P. 547 551.
  196. Werner J. Modern phase-specific management of acute pancreatitis /J. Werner, W. Uhl, W. Hartwig et al. // Dig. Dis. 2003. — Vol.21. — N1. -P. 38- 45.
  197. Werner J. Useful markers for predicting severity and monitoring progression of acute pancreatitis /J. Werner, W. Hartwig, W. Uhl et al. // Pancreatology. -2003.-Vol.3 .-N2.-P. 115−127.
  198. Werner J. Management of acute pancreatitis: from surgery to interventional intensive care /J. Werner, S. Feuerbach, W. Uhl, M.W. Buchler// Gut. -2005. Vol.54. — N3. — P. 426−436.
  199. Wiest R. Bacterial translocation in the gut / R. Wiest / Best Pract Res Clin Gastroenterol 2003. Vol. 17. — P. 397 — 425/
  200. Whitcomb D.C. Clinical practice. Acute pancreatitis. / D.C. Whitcomb / New Engl. J. Med. 2006/ - 354 (20). — P. 2142 — 2150.
  201. Yousaf M. Menagement of severe acute pancreatitis / M. Yousaf, Mc Callion, T. Diamond// Brit. J. Surg. 2003. — V.90. — P. 407 — 420.
  202. Zhou Y.M. Antibiotic prophylaxia in patients with severe acute pancreatitis / Y.M. Zhou, Z.L. Xue, Y.M. Li et al. // Hepatobiliary. Pancreat. Dis. Int. -2005. Vol.4. — N1. — P. 23−27.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!