Использование аутогемотрансфузии при оперативном лечении больных миомой матки

ВЫВОДЫ:

1. Необходимость использования аутокрови и ее компонентов для компенсации интраоперационной кровопотери является клинически обоснованной, вследствие большой распространенности миомы матки в структуре гинекологических заболеваний, требующих оперативного лечения, а также высокой частоты встречаемости больных с отягощенными акушерским и трансфузионным анамнезами.

2. Дифференцированный подход к выбору способа и объема предоперационной эксфузии крови с учетом сопутствующей патологии является безопасным и не вызывает нарушений показателей гемодинамики и функции системы дыхания.

3. Проведение аппаратного плазмафереза на догоспитальном этапе является безопасным, позволяет зарезервировать необходимое количество аутоплазмы для коррекции возможных гемокоагуляционных нарушений при оперативном лечении больных миомой матки и способствует сокращению пребывания пациентки в стационаре.

4. Сочетание кровесберегающих методик у больных миомой матки размером, превышающим 18 недель беременности, при ожидаемой большой интраоперационной кровопотере способствует адекватной компенсации дефицита глобулярного объема крови без использования компонентов аллогенной крови.

5. Прогнозирование объема ожидаемой интраоперационной кровопотери при операции экстирпации матки основывается на размере опухоли и «факторах риска», повышающих ее объем независимо от размеров опухоли.

6. Использование аутокрови и ее компонентов в интраоперационной инфузионно-трансфузионной тактике у больных миомой матки эффективно компенсирует утраченный глобулярный объем крови, в 70% случаев позволяет полностью отказаться от трансфузии компонентов донорской крови, избежать посттрансфузионных осложнений, улучшить качество лечения больных миомой матки, что имеет выраженный медико-экономический эффект.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1) Гинекологическим стационарам совместно с отделениями (пунктами) переливания крови необходимо проводить просветительную работу по внедрению программ аутодонорства через женские консультации.

2) Предоперационную заготовку аутокрови и ее компонентов у больных миомой матки, готовящихся к оперативному лечению, целесообразно проводить за 3−5 дней до предполагаемого оперативного вмешательства с обязательным учетом менструального цикла.

3) Для резервирования большего количества компонентов аутокрови и снижения предоперационного койко-дня целесообразно заготавливать аутоплазму на амбулаторном (догоспитальном) этапе путем аппаратного плазмафереза.

4) При прогнозировании объема ожидаемой кровопотери при операции экстирпации матки необходимо учитывать «факторы риска», повышающие объем кровопотери независимо от размеров опухоли и включающие:

1) атипичное (шеечное и интралигаментарное) расположение узлов миомы матки,.

2) сочетание миомы матки с эндометриозом,.

3) спаечный процесс после ранее перенесенных оперативных вмешательств и воспалительных заболеваний органов малого таза,.

4) ожирение различной степени.

5) Мы рекомендуем в предоперационном периоде на основании анализа предполагаемого объема кровопотери, величины опухоли и «факторов риска» у больных миомой матки обосновано использовать следующие способы предоперационного получения и тактику интраоперационного использования аутокрови и ее компонентов:

— у больных с размером опухоли 10−13 недель беременности и ожидаемой кровопотерей менее 500 мл трансфузия эритросодержащих сред аутокрови не показана, а для профилактики коагулопатии обосновано применение аутоплазмы, полученной посредством плазмафереза в предоперационном периоде;

— у больных с размером опухоли 10−13 недель беременности и ожидаемой кровопотерей 500−700 мл и наличием «факторов риска» (дефицит массы тела, нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу) обосновано применение компонентов аутокрови, полученных при однократной предоперационной эксфузии крови в объеме 250−370 мл;

— у больных с размером опухоли 14−17 недель беременности, объемом ожидаемой 500−700 мл при отсутствии тяжелой сопутствующей соматической патологии адекватную компенсацию интраоперационного дефицита ГО рекомендовано компенсировать переливанием компонентов 1 стандартной дозы аутокрови (450 мл), получаемой посредством однократной предоперационной эксфузии;

— у больных с размером опухоли 14−17 недель беременности при наличии экстрагенитальной патологии (гипертоническая болезнь 2 степени и ожирение, нейроциркуляторная дистония по гипотоничемскому типу на фоне дефицита массы тела) обосновано снижение объема эксфузии аутокрови до 250−370 мл.

— у больных с размером опухоли 14−17 недель беременности, объемом ожидаемой 500−700 мл на основании учета их менструального цикла (предстоящая менструация), а также при наличии «факторов риска», повышающих кровопотерю, предоперационную заготовку аутокрови осуществлять нецелесообразно. У таких больных рекомендовано для получения аутокрови использовать метод нормоволемической гемодилюции, а компенсацию ИК осуществлять с помощью неразделенной аутокрови.

— при величине опухоли от 18 до 26 недель беременности и объемом ожидаемой кровопотери от 800 до 2000 мл, учитывая «факторы риска», повышающие объем кровопотери независимо от размеров опухоли (атипичное расположение узлов миомы матки, сочетание миомы матки с эндометриозом, спаечный процесс после ранее перенесенных оперативных вмешательств и воспалительных заболеваний органов малого таза), рекомендовано либо проведение двухэтапной предоперационной заготовки аутокрови (метод накопления), либо использование сочетания методов^аутотрансфузионного пособия (предоперационная эксфузия крови и нормоволемическая гемодилюция, плазмаферез и нормоволемическая гемодилюция).

1. Абакумов, М. М. Оценка объема и степени кровопотери при травме груди и живота / М. М. Абакумов, А. В. Ложкин, В. Б. Хватов // Хирургия.-2002.-№ 11.-С.4−7.

2. Абубакирова, A.M. Аутодонорство в акушерстве и гинекологии / A.M. Абубакирова, В. И. Кулаков, И. И. Баранов // Акушерство и гинекология.-1996;№ 2, С. 62.

3. Аграненко, В. А. Гемотрансфузионные реакции и осложнения / В. А. Аграненко, Н. Н. Скачилова. М.: Медицина, 1986. — С. 24 — 26.

4. Адамян, Л. В. Современные аспекты лечения миомы матки /Л.В. Адамян, Э. Р. Ткаченко // Мед. кафедра.-2003.-№ 4(8).-С.110−118.

5. Аутогемотрансфузии в клинической практике: метод, рекомендации / Комитет здравоохранения г. Москвы, — М.-2001.-22с.

6. Баранов, И. И. Акушерские кровотечения: гемотрансфузионные принципы профилактики и лечения: автореф.дис.. д-ра мед.наук.-М., 1999. 49 с.

7. Баркаган, З. С. Классификация гематогенных тромбофилий / З. С. Баркаган // Клинико-лабораторная диагностика предтромбоза и тромботических состояний.-СПб., 1991.-С.5−15.

8. Бескровная хирургия. Новые направления в хирургии, анестезиологии, трансфузиологии / под ред. Ю. В. Таричко.-М.:" Центр образовательной лит., 2003. 170 с.

9. Бирюкова, Л. С. Случай гемотрансфузионного осложнения, возникшего вследствие невнимательности персонала / Л. С. Бирюкова, Е. В. Володяева, А. А. Казаринова // Пробл. гематол. и переливания крови.- 1997. N 3. С.43−44.

10. Богомазова, Г. В. Восполнение интраоперационной кровопотери при абдоминальной гистерэктомии: автореф.дис.. канд.мед.наук.- М., 2004. 15 с.

11. Брюсов, П. Г. Острая кровопотеря: Классификация, определение величины и тяжести / П. Г. Брюсов // Воен.-мед. журн.-1997.-№ 1.-С.46−52.

12. Бялик, Е. И. Реинфузия «дренажной» крови. из послеоперационных ран у ортопедо-травматологических больных / Е. И. Бялик, В. Б. Хватов, В. А. Соколов // Новое в трансфузиологии. 1993. — Вып.2. — С. 18−20.

13. Вагнер, Е.А. Инфузионно-трансфузионная терапия при острой кровопотере / Е. А. Вагнер, В. М. Тавровский. М.: Медицина, 1986. С. 159.

14. Вагнер, Е. А. Реинфузия крови / Е. А. Вагнер, В. М. Тавровский, Я. А. Ортенберг.- М.: Медицина, 1977. 93 с.

15. Василгак, М. Д. Варикозная болезнь нижних конечностей у женщин / М. Д. Василюк, М. Г. Шевчук.- Киев, 1992. С.48−49.

16. Верещагин, А. П. Аутогемотрансфузия в клинике ортопедии и травматологии / А. П. Верещагин, JI.C. Шулутко, С. П. Силина // Вестн. хирургии. 1974. — № 10.-С. 119−122.

17. Вихляева, Е. М. Волемические нарушения в акушерско-гинекологической практике и их коррекция / Е. М. Вихляева.- М. Медицина, 1977; 231 с.

18. Вихляева, Е. М. Руководство по диагностике и лечению лейомиомы матки / Е. М. Вихляева.-М.: МедПресс, 2004.-400 с.

19. Воробьев, П. А. Некоторые замечания и комментарии к проекту инструкции по переливанию крови и ее компонентов / П. А. Воробьев // Пробл. гематол. и переливания крови.- 1997. № 2. С.54−63.

20. Воробьев, П. А. Острая и массивная кровопотеря / П. А. Воробьев // Врач.-2003.-№ 2.-С, 3−4.

21. Головкина, JI.JI. Роль лимфоцитотоксических антител в развитии гемолитических реакций при трансфузии эритроцитов / J1.JI. Головкина, А. И. Дюгеев, М. Д. Фомин // Новое в трансфузиологии, — 1998. Вып.22. С. 37.

22. Голосова, Т. В. Современная тактика снижения опасности передачи вирусных инфекций при переливании крови / Т. В. Голосова // Гематология и трансфузиология.-1992.-№ 3.-С.35−37.

23. Голосова, Т. В. Стратегия обеспечения безопасности гемотрансфузий/ Т. В. Голосова, А. В. Сомова, Т. А. Туполева // Проблемы безопасности втрансфузионной медицине: тез.докл. III междунар. науч.-практ. семинара.-Екатеринбург, 1995. С. 23 — 25.

24. Городецкий, В. М. Аутодонорство в современной клинической практике (По материалам командировки в США) / В. М. Городецкий // Новое в трансфузиологии. -1993. -Вып.2. С. 14 17.

25. Городецкий, В. М. Синдром массивных трансфузий / В. М. Городецкий // Гематология и трансфузиология.-1996.-№ 4. С.36−38.

26. Городецкий, В. М. Тактика трансфузиолога при острой кровопотере /.

27. B.М.Городецкий // Гематология и трансфузиология.-1994.-№ 3.-С.25.

28. Горшкова, Н. Н. Аутогемотрансфузия альтернативный метод снижения потребности в донорских препаратах крови / Н. Н. Горшкова,. М. И. Крючков // Кремлевская медицина.-2000. № 2. С. 57−59.

29. Гридасова, В. Е. Роль сосудистых факторов в патогенезе миомы матки: автореф. дис.. канд.мед.наук.-М., 2003.-20 с.

30. Групповые системы крови человека и гемотрансфузионные осложнения / под ред. М. А. Умновой.-М.:Медицина, 1989.-160 с.

31. Гулевская, В. А. Аутогемотрансфузия при операции кесарева сечения / В. А. Гулевская // Акушерство и гинекология.- 1989.-№-3.-С.47.

32. Ермолов, А. С. Учтенная кровопотеря и бескровная неотложная хирургия / А. С. Ермолов, В. Б. Хватов // Вестн. Рос. Ун-та дружбы народов.-2005.-№ 3(31).1. C.10−18. '.

33. Ищенко, А. И. Новые технологии и малоинвазивная хирургия в гинекологии / А. И. Ищенко.-М.:ГЭОТАР-МЕД., 2004.-136 с.

34. Кирсанова, М. И. Коррекция гемореологических нарушений у больных миомой матки / М. И. Кирсанова, Л. И. Болинская // Тез. докл. VI съезда акушеров-гинекологов РСФСР. Новосибирск, 1987. С. 352.

35. Климанский, В. А. Гемодилюция, как современный метод лечения острой кровопотери / В. А. Климанский, Я. А. Рудаев // Вестн. хирургии. 1982. -№ 10. -С. 67−71.

36. Климанский, В. А. Острая кровопотеря как трансфузионная проблема/ В. А. Климанский // Вести. Рос. асс. акушеров-гинекологов.-1995.-№ 2.-С.72−77.

37. Кобзева, Е. Н. Аппаратная реинфузия крови в экстренной хирургии: автореф. дис.. канд. мед. наук.-М., 2002.-27с.

38. Колесников, И. С. Аутогемотрансфузия крови и её компонентов в хирургии / И. С. Колесников, М. И. Лыткин, В.Т. ПлешаковЛ.: Медицина.- 1979. 216 с.

39. Крапивкин, И. А. Практика аутогемотрансфузий в хирургии / И. А. Крапивкин //Мед. помощь.- 2001.—№ 4.-С. 19−26.

40. Кулаков, В. И. Миомэктомия и беременность / В. И. Кулаков, Г. С. Шмаков.-М.:Мед.Пресс, 2001. 344 с.

41. Курцер, М. А. Опыт работы отделения переливания крови в центре планирования семьи и репродукции / М. А. Курцер, Л. Е. Бреусенко, Т. В. Алексеева // Акушерство и гинекология .-2004 .- № 4 .- С.64−66.

42. Ландеховский, Ю. Д. Отраслевой стандарт (протокол) ведения больных миомой матки / Ю. Д. Ландеховский, И.Е. Фадеев// Акушерство и гинекология. -2002.-№ 5.-С.39−42.

43. Лубнин, А. И. Изоволемическая гемодилюция / А. И. Лубнин, Г. И. Томов. // Анестезиол. и реаниматол.-1994.-№ 3.-С.60.

44. Маргулис, М. С. Иммунологические изменения после массивных переливаний крови / М. С. Маргулис, Г. П. Грисле // Хирургия.- 1986. № 9. — С. 138−141.

45. Методы сбережения крови в акушерско-гинекологической практике / A.M. Абубакирова, В. И. Кулаков, В. Н. Серов и др. // Вестн. службы крови России.-2000.-№ 1.-С.11−14.

46. Михайличенко, Г. И. Влияние аутоплазмадонорства на течение послеоперационного периода у больных миомой матки: автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2002 .-23 с.

47. Мыльников, А. Я. Выявление антител к вирусу гепатита С среди доноров и медицинского персонала / А. Я. Мыльников, Б. Н. Лыцарь // Актуальные вопросы службы крови и трансфузиологии: тез.докл.всерос.конф.-СПб., 1995.-С-47.

48. Озолиня, Л. А. Состояние гемостаза у больных миомой матки до и после оперативного лечения / Л. А. Озолиня, В. Г. Ефимов, О. В. Макаров // Рос. мед. журн.-I999.-№ 1. С.29−31.

49. Острая массивная кровопотеря / А. И. Воробьев, В. М. Городецкий, Е. М. Шулутко, С. А. Васильев.-М.:ГЭОТАР-МЕД, — 2001. С. 22−34.

50. Оценка и клиническое использование аутогемотрансфузионного потенциала больницы скорой медицинской помощи / А. С. Ермолов, В. Б. Хватов, В. Л. Леменев и др. // Рос. мед. журн.-2005.-№ 5.-С.24−28.

51. Пекшев, А. П. Влияние повышеной однократной кроводачи на состояние здоровья первичных доноров / А. П. Пекшеев // Воен.-мед. журн.- 1972 ,-№ 12.-С. 40.

52. Перельман, М. И. Аутотрансфузия крови в грудной хирургии /М.И.Перельман //Хирургия .-1972 .-№ 9 .- С. 152−160.

53. Петровский, Б. В. Руководство по общей и клинической трансфузиологии / Б. В. Петровский.- М.:Медицина, 1979.-С.З-8.

54. Практическая трансфузиология. М.: Триада-Х, 1997. 435с.

55. Профилактика и лечение кровотечений в акушерстве и гинекологии: метод, рекомендации № 96/120 — сост.: В. И. Кулаков.-М., 1997.-20 с.

56. Прошина, И. В. Перспективы применения плазмафереза в акушерстве и гинекологии / И. В. Прошина, Ж. Э. Харчева // Материалы I «конф. Моск. о-ва гемафереза.-М., 1993.-С. 187.

57. Рагимов, А. А. Кровесберегающие технологии в сердечно-сосудистой хирургии / А. А. Рагимов, И. А. Крапивкин.-М.: Медицина, 1999 .-С. 13−14.

58. Репина, М. А. Эффективность полиоксидина для замещения кровопотери при операции КС / М. А. Репина, Л. Г. Михайлова // Актуальные вопросы службы крови и трансфузиологии: тез. докл. Всерос. конф.-СПб., 1995.-С.256.

59. Ройтман, Е. В. Использование метода фильтрации при реинфузии дренажной крови / Е. В. Ройтман // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1996, — № 1. С. 43 45.

60. Румянцев, А. Г. Клиническая трансфузиология / В. А. Аграненко, А. Г. Румянцев .-М., 1998 .- С. 7−11.

61. Савицкий, Г. А. Миома матки (проблемы патогенеза и патогенетической терапии) / Г. А. Савицкий, А. Г. Савицкий.- СПб. Литер, 2003 .-236с.

62. Садыков, Р. Ф. Умеренная нормоволемическая гемодилюция в хирургии миомы матки: автореф. дис.. канд.мед.наук. М— 1993.-19 с. *.

63. Селицкая, С.С. К вопросу о реинфузии крови / С. С. Селицкая, В. Б. Хватов, Н. И. Тихомирова // Новое в трансфузиологии. М, — 1993. Вып.З.- С.30−33.

64. Серов, В. Н. Тромботические и геморрагические осложнения / В. Н. Серов, А. Д. Макацария.- М.: Медицина,-1987 .-288с.

65. Сидорова, И. С. Миома матки: возможности лечения и профилактики/ И.С. Сидорова//Рус. мед. журн.-, 2003. № 7.-С.336−339.

66. Сидорова, И. С. Патогенез миомы матки / И. С. Сидорова, М.В. Баракова-Безуглова//Рос. вестн. акушера-гинеколога.- 2002. № 12 .-С. 28−30.

67. Сидорова, И. С. Роль факторов роста в патогенезе миомы матки / И. С. Сидорова, О.В. Рыжова//Акушерство и гинекология .-2002 .-№ 1 .-С. 12−13.

68. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови в акушерской практике / А. Д. Макацария, A.JI. Мищенко, В. О. Бицадзе, С. В. Мааров. -М.:Триада-Х, 2002.-495с.

69. Таричко, Ю. В. Перспективы развития «бескровной» сердечно-сосудистой хирургии. Теория и практика / Ю. В. Таричко, А. С. Кириленко, С. А. Стефанов // Анн. хирургии.-2002.-№ 5.-С.25−28. ,.

70. Тихомирова, Н. И. Реинфузия крови при внутрибрюшном кровотечении гинекологического происхождения: автореф. дис.. канд. мед. наук.-М., 1977.-15 с.

71. Тихомирова, Н. И. Профилактика генерализации тромбогеморрагического синдрома при оперативном лечении больных с острой гинекологической патологией: автореф. дис.. д-ра мед. наук.-М., 1994.-50 с.

72. Ферстрате, М. Тромбозы / М. Ферстрате, Ж. Термиллен.- М.- JI.: Медицина-1986. 333с.

73. Филатов, А. И. Переливание крови и кровезаменителей в акушерстве и гинекологии / А. И. Филатов, З. Д. Федоров // Руководство по применению крови и кровезаменителей.- Л.:Медицина, 1965. С.407−415.

74. Филатов, А. Н. Управляемая гемодилюция / А. Н. Филатов, Ф. Б. Баллюзек // Л.-М.-Медицина, 1972. С. 207.

75. Филатов, Ф. П. Безлейкоцитарные гемотрансфузии и их вирусная безопасность / Ф. П. Филатов, И. К. Никитин // Тез. докл. VI конф. Моск. о-ва гемафереза.- М., 1998. С. 56.

76. Формирование метаболического синдрома после гистерэктомии и возможность его профилактики / Н. М. Подзолкова, В. И. Подзолков, Е. В. Дмитриева, Т.И. Никитина// Гинекология.- 2004.-№ 4.-С.167−169.

77. Хватов, В. Б. Алгоритм трансфузионного пособия при острой кровопотере / В. Б. Хватов //Здравоохранение и медицинская техника.-2005.-№ 4.(18).-С.22−24.

78. Ходжаева, А. С. Особенности инфицированное&tradeи иммунноответа у больных с миомой матки / А. С. Ходжаева, Д. Р. Каримова // Вестн. Рос. асс. акушеров, гинекологов. 2000; № 4 -С. 19−20.

79. Худенко, Н. В. Оценка величины кровопотери и ее коррекция при оперативном лечении больных миомой матки: автореф. дис.. канд. мед. наук.-М., 2006.-27 с.

80. Цвелев, Ю. В. Применение аутогемотрансфузий при плановых гинекологических операциях / Ю. В. Цвелев, А. А. Бугаев // Актуальные вопросы службы крови и трансфузиологии: тез. докл. Всерос. конф. СПб., 1995. -С.48.

81. Шторх, X. Вирусологическая безопасность клеточных и плазменных компонентов крови/X. Шторх // Гематол. и трансфузиол.-1997. № 1. С.32−34.

82. A comparison of abdominal and vaginal hystereetomy for the large uterus / O.H. Harmanli, C.K. Gentzler, S. Byun et al. // Int J Gynaecol Obstet.- 2004.-Vol.87.-№ 1.-p. 19−23.

83. A randomized study of total abdominal, vaginal and laparoscopic hysterectomy / S.C. Ribeiro, R.M. Ribeiro, N.C. Santos, J.A. Pinotti // Int J Gynaecol Obstet. -2003.-Vol. 83.-№ 1.-P.37−43.

84. A simplified method to decrease operative blood loss in Iaparoscopic-assisted vaginal hysterectomy for the large uterus / С.J. Wang, L.T. Yuen, C.F. Yen et al. // J Am Assoc Gynecol Laparosc. 2004 .-Vol.1 l.-№ 3.-P.3 70−3 73.

85. Abdominal hysterectomy for the enlarged myomatous uterus compared with vaginal hysterectomy with morcellation / S.M. Taylor, A.A. Romero, D.N. Kammerer-Doak et al. // Am J Obstet Gynecol. -2003 .- Vol. 189.-№ 6.-P. 15 791 582.

86. Abdominal myomectomy versus abdominal hysterectomy for symptomatic and big uterine fibroids / A.A. Rouzi, A.I. Al-Noury, A.S. Shobokshi et al. // Saudi Med J. -2001 .-Vol.22.-№l 1.-P.984−986.

87. Abdominal or vaginal hysterectomy for enlarged uteri: a randomized clinical trial / L. Benassi, T. Rossi, C.T. Kaihura et al. // Am J Obstet Gynecol. -2002 .-Vol. 187.-№ 6.-P.1561−1565.

88. Acute normovolemic hemodilution and intraoperative cell. salvage in aortic surgery / F. Torella, S.L. Haynes, C.C. Kirwan et al. // J Vase Surg.- 2002 .-Vol.36.-№l .-P.31 -34.

89. Autologous predonation, haemodilution and intraoperative blood salvage in elective abdominal aortic aneurysm repair / B.R. Tulloh, C.P. Brakespear, S.C. Bates et al. //Br J Surg. -1993 .-Vol.80.-№ 3.-P.313−315.

90. Baron, J.F. Гемодинамика хирургического кровотечения / J.F. Baron, F. Clinquart // Методы сбережения крови в хирургии: материалы междунар. симп. -Рига, 1997. С. 18−31.

91. Вагоп, J.F. The hemovigilance network: the french experience / J.F. Baron // Building a Blood System for the 21st Century. * Proceedings and recommendations.- 1997 .- P.37−39.

92. Belghiti, J. Возможно ли полностью обойтись без переливания гомологичной крови? / J. Belghiti // Методы сбережения крови в хирургии: материалы междунар. симп. -Рига, 1997. С. 110−112.

93. Blood loss at fibroids surgery: myomectomy versus total abdominal hysterectomy / O. Olayemi, D.A. Adekanle, C.O. Aimakhu et al. // Trop Doct. -2005 .-Vol.35.-№ 3.-P. 171−172.

94. Blood transfusion for radical hystekectomy before and after the discovery of transfusionrelated HIV / I. Benjamin, R.R. Barakat, J.P. Curtin, W.B. Jones // Obstet. Gynecol.- 1994 .- Vol.84 .- P.974−978.

95. Celik, H. Use of a single preoperative dose of misoprostol is efficacious for patients who undergo abdominal myomectomy / H. Celik, E. Sapmaz // Fertil Steril. -2003 .-Vol.79.-№ 5.-P.1207−1210.

96. Chermnikh, S. Autologous blood transfusion in obstetrical practice / S. Chermnikh, I. Mogilevkina // Acta Obstetricia et Gynecologice Scandinavica .1997 Vol.76 .-№ 167 .-P.23.

97. Clinical Practice Gynaecology Committee, Society for Obstetricians and Gynaecologists of Canada. The management of uterine leiomyomas /G. Lefebvre, G. Vilos, C. Allaire et al. // J Obstet Gynaecol Can. -2003 .-Vol.25.-№ 5.-P.396−418.

98. Clinquart, F. Haemodynamic factors of surgical bleeding / F. Clinquart // Transfusion alternatives in surgery Moscow, 1998 .-P. 1−11.

99. Collier, J. The risk and uses of donated blood / J. Collier // Drug Therapeut Bull.- 1993 .- Vol.31. P.89−92.

100. Cost analysis of myomectomy, hysterectomy, and uterine artery embolization / H. Al-Fozan, J. Dufort, M. Kaplow // Am J Obstet Gynecol. -2002.-Vol.l87.-№ 5.-P. 1401−1404.

101. D’Amra, M.N. Alternatives to allogeneic blood use in surgery: acute normovolemic hemodilution and preoperative autologous donation / M.N. D’Amra, D.K. Kaplan // Am J Surg.-1995 .- Vol.170 .- Suppl.49 .-S-52.

102. Debue, J.M. Принцип информированного согласия и переливание крови: этические вопросы / J.M. Debue // Методы сбережения крови в хирургии: материалы междунар. симп. -Рига, 1−997. С. 207−215.

103. Effectiveness of autologous blood transfusion in patients undergoing radical hysterectomy / A. Pellegrino, F. Landoni, G. Cormio et al. // Ann Chir Gynaecol. -1995.-Vol.84.-№ 4.-P.391 -3 94.

104. Erythropoietin synthesis by tumour tissues in a patient with uterine myoma and erythrocytosis / M. Suzuki, S. Takamizawa, K. Nomaguchi К et al. // Br J Haematol.- 2001 .-Vol. 113 .-№ 1 .-P.49−51.

105. Etchason, J. The cost effectiveness of preoperative autologous blood donations / J. Etchason, L. Petz, E. Keeler // New Eng. J. Med .-1995 Vol.332 .-P.719−725.

106. Grant, F.C. Autotransfusion / F.C. Grant // Ann. Surg. (Phila) .- 1921 .Vol.74 .- P.253 254.

107. Greenburg, A.G. Benefits and risks of blood transfusion in surgical patients / A.G. Greenburg // World J. Surg.- 1996 .- Vol.20 .- P. 1189−1193.

108. Greenburg, A.G. Blood transfusion in surgical patients / A.G. Greenburg // World J. Surg. -1997 .- Vol.20 .-P. 115−124.

109. Hagg, O. How can the surgeon limit preoperative bleeding? The example of orthopaedic surgery / O. Hagg // Transfusion alternatives in surgery .-Moscow, 1998 .-P.l-12.

110. Heimbecker, R.O. Blood recycling eliminates need for blood / R.O. Heimbecker// Can. Med. Assoc. J. 1996 .- Vol. l55.-№ 3. P.275−276.

111. Hendrych, J. Use of post-operative drainage and auto-transfusion sets in total knee arthroplasty / J. Hendrych // Acta Chir Orthop Traumatol Cech.- 2006.-Vol.73 .-№ 1 .-P.34−3 8.

112. Hillis, S.D. Uterine size and risk of complications among women undergoing abdominal hysterectomy for leiomyomas / S.D. Hillis, P.A. Marchbanks, H.B. Peterson // Obstet Gynecol. -1996 .-Vol.87.-№ 4.-P.539−543.

113. Intraoperative autologous blood transfusion for hemoperitoneum resulting from ectopic pregnancy or ovarian bleeding during laparoscopic surgery / T. Yamada, Y. Okamoto, H. Kasamatsu, H. Mori // JSLS.- 2003 .-Vol.7.-№ 2.-P.97−100.

114. Intraoperative blood replacement in aortic surgery: Autotransfusion Technics / D. Mendez, M. Mariscal, M.S. Asuero, M. Rubial // Rev. Esp. Anestesiol. Reanim .-1995 .- Vol.42.-№ 6 .-P.205−209.

115. Intraoperative blood salvage in abdominal simple total hysterectomy for uterine myoma / T. Yamada, A. Ikeda, Y. Okamoto et al. // Int J. Gynaecol. Obstetr. -1997. Vol.59.-№ 3. P.233−236.

116. Klein, H.G. Allopenic transfusion risks in the surgical patients / H.G. Klein // Am. J. Surg .- 1995 .- Vol.70 .- P.215−265.

117. Klein, H.G. Immunologic aspects of blood transfusion / H.G. Klein // Semin. Oncol. .-1994 .- Vol. 21.-№ 2.-SuppI. 3.-P.-16−20.

118. Laparoscopic removal of a remaining myoma after vaginal hysterectomy: a case report / A. Agostini, N. Vejux, M. Capelle et al. // J Minim Invasive Gynecol. -2005 .-Vol. 12.-№ 4.-P.372−373.

119. Laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy with lateral transsection of the uterine vessels / C. Kohler, K. Hasenbein, P. Klemm et al. // Surg Endosc.- 2003 Vol. l7.-№ 3.-P.485−490.

120. Laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy with uterine artery ligation through retrograde umbilical ligament tracking / W.C. Chang, P.L. Torng, S.C. Huang et al. // J Minim Invasive Gynecol.- 2005 .-VoU2.-№ 4.-P.336−342.

121. Lee, J. Efficacy of intraoperative blood salvage during coronary artery bypass grafting. / J. Lee, S. Ikeda, M.F. Johnston.// Minerva Cardioangiol. -1997 .-Vol.45.-№ 9.-P.395−400.

122. Lichtenstein, F. Eigenbluttransfusion bei Extrauteringraviditat und Uterusruptur / F. Lichtenstein // Munch. Med. Wochenschr. 1915 .- Bd.62 .-S.1597.

123. Lichtenstein, F. Technisches zur Eigenbluttransfusion bei Eltrauteringravidetat / F. Lichtenstein // Zbl. F. Gynak. 1919 .- Bd.43 .- S.433.

124. Lisander, В. Evalution of blood conversation techniques / B. Lisander // Transfusion alternatives in surgery.- Moscow, 1998, — P. 1−12.

125. McGregor, J.A. Congenital CMV infection as a preventable complication of maternal transfusion. / J.A. McGregor, G. Rubright, J.W. Ogle // J. Reprod. Med.- 1990 .- Vol.35 .- P.61−64.

126. Mezrow, C.K. Postopertive infection following autologous and homologous blood trancfusions / C.K. Mezrow, I. Bergstein, P.I. Tratter // Trancfusion.-1992. Vol.32.-P.27−30.

127. Michalas, S.P. Myomectomy during pregnancy and caesarean section / S.P. Michalas, F.V. Oreopoulou, J.S. Papageorgiou // Hum. Reprod.-1995. Vol. 10. № 7 .-P. 1869−1870.

128. Morduchowicz, G. Transfusion reactions due to bacterial contamination of blood and blood products / G. Morduchowicz, S.D. Pitlik, D. Huminer // Rev.lnfect.Dis.- 1991 .-Vol.13 .-P.307−314.

129. Morris, A.J. Safety of the blood supply. Surrogate testing and transmission of hepatitis С in patients after massive transfusion / A.J. Morris, T.R. Wilcox, G.W. Reed // Annal.Surg. 1994 .- Vol.219 .- P.5.17−525.

130. Nielsen, H.J. Detrimental effects of perioperative blood transfusion / H.J. Nielsen // Br.J.Surg.- 1995. Vol.82.-P.582−587.

131. Nolan, Т.Е. Massive transfusion: a current reiew / Т.Е. Nolan, D.G. Gallup // Obstet. Gynaecol. Surv. 1991 .- Vol.46 .- P.289−295.

132. Ohtani, T. Resolution of a leg ulcer after hysterectomy for huge uterine myoma. / T. Ohtani, M. Tanita, H. Tagami. // J Dermatol. -2003 .-Vol.30.-№ 7.-P.530−532.

133. Optimal use of blood. / C.F. Hogman, U. Rossi, A.L. Massaro, G. Sclorelly // Proceedings of the ISBT 5 Regional (4th European) Congress, Venezia, 2th-5tn July 1995. Italy: SIMTI, 1997 .-P.76−89.

134. Reingardience, D. Методы трансфузионной терапии, направленные на сбережение крови во время операции / D. Reingardience, A. Brigolas // Методы сбережения крови в хирургии: материалы междунар. симп. -Рига, 1997.-С. 114−115.

135. Relative morbidity of abdominal hysterectomy and myomectomy for management of uterine leiomyomas / R.E. Jr. Iverson, D. Chelmow, K. Strohbehn et al. // Obstet Gynecol. -1996 .-Vol.88.-№ 3.-P.415−419.

136. Salmanli, N. Laparoscopically-assisted vaginal hysterectomy for fibroid uteri weighing at least 500 grammes / N. Salmanli, P. Maher // Aust N Z J Obstet Gynaecol.- 1999 .-Vol.39.-№ 2.-P. 182−184.

137. Sapmaz, E. Bilateral ascending uterine artery ligation vs. tourniquet use for hemostasis in cesarean myomectomy. A comparison / E. Sapmaz, H. Celik, A. Altungul // J Reprod Med.-2003 .-Vol.48.-№ 12.-P.950−954.

138. Savares, D. Bloodless medicine and surgery / D. Savares, H. Waitkus, M. Stwart // Int Care med. .-1999 .- №. 14.-P.20−33.

139. Schreiber, G.B. The risk of transfusion-transmitted viral infections / G.B. Schreiber, M.P. Busch, S.H. Kleinman // New Eng.J.Med.- 1996 .- Vol.334 .- P. 1685−1690.

140. Sharma, S.M. A case of intraoperative blood salvage and retransfusion / S.M. Sharma, Z.Z. Ali // Ann Saudi Med.- 2003 .-Vol.23.-№ 5.-*Р.294−295.

141. Spain,. D.A. Quality assessment of intraoperative blood salvage and autotransfusion / D.A. Spain, F.B. Miller, T.M. Bergamini // Am. Surg. 1997 Vol.63.-№ 12. P. 1059−1063.

142. Sugai, Y. Current status of bacterial contamination of autologous blood for transfusion / Y. Sugai, K. Sugai, A. Fuse // Transfiis Apher Sci.- 2001 .-Vol.24.-№ 3.-P.255−259.

143. Tartter, P.I. Immunologic effects of blood transfusion / P.I. Tartter // Immun. Invest.- 1995. Vol.24 .- P.277−288.

144. Temporary bacteremia due to intraoperative blood salvage during cardiovascular surgery / S. Shindo, H. Matsumoto, K. Kubota et al. // Am J Surg.-2004 .-Vol. 188.-№ 3.-P.237−239.

145. Thomas, J.M. Nonblood management in obstetrics and gynaecology / J.M. Thomas//J. Soc. Obstet. Gynaecol. Can.-1997 .- Vol. l9.-№ 5.-P.475−478.

146. Thomas, J.M. The treatment of obstetric haemorrhage in women who refuse blood transfusion / J.M. Thomas // Br. J. Obstet. Gynaecol.-1998 .- Vol. l05.-№ 1. P.127−128.

147. Thomas, J.M. The worldwide need for education in nonblood management in obstetrics and gynaecology / J.M. Thomas // J. Soc. Obstet. Gynaecol. Can. -1994 .- Vol. l6.-№ 3.-P.1483−1487.

148. Total laparoscopic hysterectomy compared with abdominal hysterectomy in the presence of a large uterus / R. Seracchioli, S. Venturoli, F. Vianello et al. // J Am Assoc Gynecol Laparosc. -2002 .-Vol.9.-№ 3.-P.333−338.

149. Unger, J.B. Hysterectomy for the massive leiomyomatous uterus / J.B. Unger, R. Paul, G. Caldito // Obstet Gynecol.- 2002 .-Vol.l00.-№ 6.-P.1271−1275.

150. Unilateral deep vein thrombosis associated with a large myoma uteri. A case report / V. Phupong, D. Tresukosol, S. Taneepanichskul, W. Boonkasemsanti // J Reprod Med. -2001 .-Vol.46.-№ 6.-P.618−620.

151. Vaginal removal of prolapsed pedunculated submucous myoma: a short, simple, and definitive procedure with minimal morbidity / A. Golan, N. Zachalka, S. Lurie et al. // Arch Gynecol Obstet. -2005 .-VoJ.271.-№l.-P.l 1−13.

152. Van der Linden, P. The theoretical limits of perioperative anaemia / P. Van der Linden // Transfusion alternatives in surgery.-Moscow, 1998.-P.l-8.

153. Vasopressin during abdominal hysterectomy: a randomized controlled trial / C.R. Okin, R.S. Guido, L.A. Meyn, S. Ramanathan // Obstet Gynecol.- 2001 .-Vol.97.-№ 6.-P.867−872.

154. West, S. Abdominal myomectomy in women with very large uterine size / S. West, R. Ruiz, W.H. Parker//Fertil Steril.- 2006 .-Vol.85.-№l.-P.36−39.

155. Willkommen, H. European regulatory systems for blood components and plasma derivatives / H. Willkommen // Building a Blood System for the 21st Century. Proceedings and recommendations .-1997 .- P.40−42.

156. Yoodhough, A. Bloodless medicine: clinical care without allogenec blood transfusion / A. Yoodhough, R. Shander // Spence Transfusion.-2003. Vol.43 .-№ 5.-P.668−676.

157. Zuck, Т.Е. Autologous Transfusion practice controversies about curzent fashions and read needs. / Т.Е. Zuck, M.C. Patticia //Vox. Saung. 1990 .- Vol.58 .-№ 3 P. 234−253.

158. Zuck, Т.Е. Transfusion transmitted AIDS reassed / Т.Е. Zuck // New Engl. J. Med. 1988 .- Vol.318 .-P. 28 — 44.