Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Клинико-лабораторная оценка эффективности лечения облитерирующего атеросклероза у больных пожилого и старческого возраста

Диссертация: Клинико-лабораторная оценка эффективности лечения облитерирующего атеросклероза у больных пожилого и старческого возраста
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Планируя любое оперативное вмешательство, для минимизации риска операции и дифференцированной предоперационной подготовки целесообразно использование балльных шкал (Российский консенсус, 2001) на основе данных амбулаторно проведенного обследования. Пациенты, у которых риск вмешательства оценивается как низкий, могут быть оперированы, с повышенным и высоким — нуждаются в предоперационном лечении… Читать ещё >

Клинико-лабораторная оценка эффективности лечения облитерирующего атеросклероза у больных пожилого и старческого возраста (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список сокращений
  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Специфика развития и течения атеросклероза у пациентов пожилого и старческого возраста и возможности лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей
    • 1. 2. Особенности стареющего организма, норма и патология
    • 1. 3. Старение организма в свете свободнорадикальной теории
  • Глава 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Основные направления исследований и общая характеристика наблюдений
    • 2. 2. Клиническая характеристика больных основной и контрольной групп
    • 2. 3. Методы обследования больных
    • 2. 4. Методы статистического анализа
  • Глава 3. Влияние сопутствующей патологии на выбор способа и исходы лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей у пациентов пожилого и старческого возраста
    • 3. 1. Роль сопутствующей патологии в решении вопроса о тактике лечения пожилых и престарелых лиц с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей
    • 3. 2. Наши взгляды на тактику лечения пациентов с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей
  • Глава 4. Методы и исходы хирургического лечения пациентов с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей
    • 4. 1. Сравнительная характеристика реконструктивных операций, выполненных пациентам основной и контрольной групп
    • 4. 2. Сравнительная характеристика нереконструктивных операций, выполненных пациентам основной и контрольной групп
    • 4. 3. Анализ осложнений и летальности после выполнения реконструктивных и нереконструктивных вмешательств у пациентов основной и контрольной групп
  • Глава 5. Значение определения состояния перекисного окисления липидов и антиокислительной защиты системы крови в предоперационной подготовке пациентов
  • Глава 6. Консервативное лечение больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей
  • Глава 7. Сравнительная оценка результатов лечения пациентов основной группы
    • 7. 1. Ближайшие исходы применения различных видов лечения пациентов пожилого и старческого возраста
    • 7. 2. Отдаленные исходы применения различных методов лечения у пациентов основной и контрольной групп

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ.

Во всем мире проблема старения населения обсуждается уже не одно десятилетие. По оценкам демографов, доля людей старше трудоспособного возраста в России выросла с 6,7% в 1939 году, до 11,9% в 1970, до 18,5% в 2002 году и продолжает расти. Уже сейчас во многих экономически развитых странах доля пожилых превышает 20% [121]. По данным Областного комитета статистики, согласно итогам последней Всероссийской переписи населения 2002 года, в Свердловской области 20,6% всех жителей составляли лица старше трудоспособного возраста.

В настоящее время общепринятой остается классификация ВОЗ, предложенная на международном симпозиуме по проблемам геронтологии в 1963 году. Согласно ей, пожилой возраст у мужчин начинается с 61 года, у женщин с 55 лет. С 75 лет люди, вне зависимости от пола, вступают в возрастной период, называемый старостью. Дожившие до 90 лет считаются долгожителями.

В пожилом и старческом возрасте атеросклероз становится основным видом патологии, а сопряженные с ним заболевания выходят на первое место в структуре общей смертности [9,67,79,143]. По данным Свердловского областного комитета статистики на долю сердечно-сосудистой летальности приходится около 55,7%.

Артерии нижних конечностей стоят на третьем месте по частоте поражения после коронарных и брахиоцефальных [4, 15,192,200].

Увеличение средней численности людей пожилого и старческого возраста в общей популяции вызвало значительное процентное увеличение больных с атеросклеротическим поражением брюшной аорты и артерий нижних конечностей [27, 50, 62, 199, 221].

К сожалению, не уменьшается и число пациентов с так называемой «критической ишемией нижних конечностей» (КИНК), которая является основной причиной выполнения ампутаций у таких больных. Распространенность КИНК среди населения в целом составляет 2−6%, а для возрастной группы 60−64 лет — 7,5% [192]. Так, только в г. Екатеринбурге в среднем ежегодно госпитализируется 1632,5±145,4 пациентов с установленным диагнозом облитерирующего заболевания, при этом КИНК регистрируется у 56,2% всех пациентов. Среднее число высоких ампутаций 300,7± 56,5 в год с уровнем послеоперационной летальности 15,7% [21,22].

В настоящее время в ангиохирургии выработаны тактические алгоритмы для диагностики и лечения пациентов с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей (ОААНК), которые предлагают довольно активную хирургическую тактику без учета возрастных особенностей больных.

Однако необходимо помнить, что старение — это не болезнь, а особое состояние, при котором развивающиеся морфофункциональные изменения могут оказывать существенное влияние (чаще отягощающее) на течение основного заболевания, а следовательно, также требуют подробного изучения, оценки, коррекции. Актуальность проблемы обусловлена и тем, что тяжесть и выраженность сопутствующей патологии определяют степень риска оперативных вмешательств и могут влиять на исходы лечения, послеоперационную летальность и осложнения. Поэтому изучение характера поражения артериального русла нижних конечностей при атеросклерозе у пациентов пожилого и старческого возраста, особенностей клинического течения, характера сопутствующей патологии, адекватная оценка и своевременная коррекция факторов риска, способных повлиять на результаты, имеет важное значение в индивидуальном выборе метода лечения.

Цель работы.

Улучшить результаты лечения больных пожилого и старческого возраста, страдающих ОААНК, путем разработки алгоритма предоперационной подготовки с учетом оценки факторов риска, включающих, в том числе методику исследования состояния системы перекисного окисления липидов (ПОЛ) и антиокислительной активности (АОА) системы крови.

Задачи исследования.

1. Изучить характер сопутствующей патологии и оценить факторы риска, способные влиять на исходы лечения.

2. Изучить особенности состояния ПОЛ и АОА сыворотки крови, динамику выявленных показателей в процессе проведения предоперационной подготовки.

3. Провести сравнительный анализ ближайших и отдаленных результатов лечения пациентов с ОААНК после реконструктивных, нереконструктивных вмешательств и изолированной консервативной терапии.

4. Определить роль и место каждого из перечисленных методов в разработке тактики лечения больных пожилого и старческого возраста, страдающих ОААНК.

Научная новизна.

Изучены особенности поражения артериального русла при ОААНК, причины и обоснованность отказов от хирургического лечения у больных пожилого и старческого возраста. Подтверждено, что факторы риска, способные негативно влиять на результаты лечения, связаны, в основном, с характером и особенностями клинического течения сопутствующей патологии у пациентов старших возрастных групп. При этом основу указанных факторов риска составляют заболевания сердечно-сосудистой системы. Впервые доказана эффективность проведения предоперационной подготовки больных пожилого и старческого возраста, страдающих ОААНК, с учетом динамики показателей состояния ПОЛ и АОА крови. Дифференцированный подход к предоперационному лечению сопутствующей патологии позволил увеличить хирургическую активность у пациентов пожилого и старческого возраста, при этом уменьшив число системных осложнений и летальность.

Изучение ближайших и отдаленных результатов различных видов хирургического лечения и изолированной консервативной терапии, определило роль и место каждого из методов в тактике лечения пациентов пожилого и старческого возраста, страдающих ОААНК.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Основу сопутствующей патологии больных пожилого и старческого возраста, страдающих ОААНК, составляют сердечно-сосудистые и легочные заболевания, тяжелые клинические проявления которых выступают в качестве основной причины отказов от хирургического лечения.

2. Для пациентов пожилого и старческого возраста, страдающих ОААНК и имеющих показания к оперативному лечению, целесообразно проведение предоперационной подготовки, построенной на основе дифференцированной оценки факторов риска и включающей исследование показателей ПОЛ/АО, А системы крови.

3. Выполнение реконструктивных вмешательств у пациентов пожилого и старческого возраста, страдающих ОААНК, приводит к существенной положительной динамике в кровообращении конечности в ранние сроки после операции и достоверно увеличивает ее сохранность в отдаленном периоде наблюдений по сравнению с нереконструктивными операциями и изолированной консервативной терапией.

4. При отсутствии возможности выполнения реконструктивного вмешательства у больных старших возрастных групп из-за неудовлетворительного состояния артериального русла, предпочтение необходимо отдавать выполнению нереконструктивных операций, а не проведению изолированного консервативного лечения в связи с лучшей сохранностью конечности в отдаленные сроки наблюдений.

Практическая значимость.

На основании проведенного исследования установлено, что для больных пожилого и старческого возраста, страдающих ОААНК, обязательным условием для индивидуального выбора тактики лечения является не только оценка характера поражения артериального русла, но и выявление, а также коррекция модифицируемых факторов риска, способных влиять на исходы заболевания. Эффективность предоперационной подготовки доказана, в том числе, с помощью исследования состояния систем ПОЛ и АОА сыворотки крови. Применение дифференцированного подхода к ведению предоперационного периода больных позволило расширить возможности проведения хирургических вмешательств у пациентов пожилого и старческого возраста, страдающих ОААНК, и улучшить ближайшие и отдаленные результаты лечения.

Личный вклад автора.

Личное участие автора выразилось в предложении основной идеи исследования и разработке необходимых методологических подходов. Автор принимала личное участие в проведенных хирургических вмешательствах, обработала всю необходимую медицинскую документацию, изучила блидайшие и отдаленные результаты и совместно с отделом статистики Института Математики и Механики провела обработку материала.

Апробация работы.

Материалы диссертации отражены в 8 публикациях, из них в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК, — 1. Основные положения работы доложены на 57 итоговой конференции НОМУ С УГМА (Екатеринбург 2002 г.), на заседании городского хирургического общества (Екатеринбург 2004 г.), на XIII Международной научно-практической конференции «Пожилой больной. Качество жизни» (Москва 2008 г.).

Реализация работы.

Разработанные подходы к лечению пациентов старших возрастных групп с ОААНК использованы в работе отделения хирургии сосудов на базе Городской клинической больницы № 14 г. Екатеринбурга и Территориального Центра Медицины Катастроф и Неотложных Состояний Свердловской области. Материалы диссертации используются в преподавательской деятельности кафедры хирургических болезней лечебно-профилактического факультета ГОУ ВПО УГМА Росздрава. Структура и объем работы.

Диссертация изложена на 150 страницах машинописного текста. Она состоит из введения, 7 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы, включающего 129 работ отечественных и 93 иностранных авторов, и приложений. Работа иллюстрирована 21 рисунком и 24 таблицами.

ВЫВОДЫ.

1. Основу сопутствующей патологии больных пожилого и старческого возраста с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей составляют заболевания, патогенетически связанные с основнымартериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца, а также бронхолегочная патология, декомпенсация которых выступает в качестве основной причины отказов от операций.

2. Внедрение диффренцированной предоперационной подготовки для пациентов старших возрастных групп с повышенным и высоким риском (по шкале Российского консенсуса, 2001) позволило повысить хирургическую активность у данной категории больных с 39,6% до 56,5%. Дополнительными критериями безопасности предстоящего вмешательства могут служить положительные сдвиги показателей ПОЛ/АОА системы крови, достигающих референтных значений нормы в процессе проводимой терапии.

3. Выполнение супраи инфраингвинальных реконструктивных вмешательств у пациентов пожилого и старческого возраста с различной исходной ишемией конечностей, приводит к существенной положительной динамике в регионарном кровообращении в ранние сроки после операции и обеспечивает ее сохранность в 91,2% случаев в отдаленном периоде наблюдений, что достоверно выше по сравнению с нереконструктивными операциями и изолированной консервативной терапией.

4. Выполнение нереконструктивных операций при ОААНК у пациентов пожилого и старческого возраста не вызывает выраженных изменений местной гемодинамики в ближайшем периоде наблюдений, однако в отдаленном периоде дает достоверно лучшие показатели кумулятивной сохранности конечностей (74,2%)) по сравнению с изолированным консервативным лечением (67,9%).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Больные с верифицированной ХИНК, вне зависимости от возраста, должны быть обязательно осмотрены ангиологом для определения дальнейшей тактики ведения.

2. У пациентов всех возрастных групп обязательным условием предоперационной подготовки и лечения должно являться выявление и устранение модифицируемых факторов риска.

3. Планируя любое оперативное вмешательство, для минимизации риска операции и дифференцированной предоперационной подготовки целесообразно использование балльных шкал (Российский консенсус, 2001) на основе данных амбулаторно проведенного обследования. Пациенты, у которых риск вмешательства оценивается как низкий, могут быть оперированы, с повышенным и высоким — нуждаются в предоперационном лечении в условиях терапевтического стационара, при крайне высоком риске и наличии КИНК — также должна проводиться пробное предоперационная подготовка.

4. Дополнительными объективными критериями позитивной динамики состояния пациентов пожилого и старческого возраста при подготовке их к ангиохирургическому вмешательству, наряду с клиническими и функциональными данными, могут служить положительные изменения показателей ПОЛ/АОА в системе крови — снижение светосуммы и амплитуды хемилюминесценции, диеновых конъюгат, общих липидов сыворотки крови, перекисной резистентности эритроцитов, содержания среднемолекулярных пептидов, а также умеренное повышение активности таких ферментов, как каталаза и пероксидаза цельной крови.

5. Дальнейшая тактика лечения пациентов пожилого и старческого возраста с ОААНК (особенно при наличии КИНК) должна строиться на принципе максимально возможной по состоянию артериального русла, но безопасной для жизни и здоровья реваскуляризации конечности. При невозможности выполнения реконструктивного вмешательства и выборе между консервативной терапией и нереконструктивной операцией, предпочтение нужно отдавать последним в связи с лучшими результатами в отдаленном периоде.

Показать весь текст

Список литературы

  1. О.А., Мартиросян Х. Г., Мохаммед Каллуб A.M. Особенности хирургической тактики при критической ишемии нижних конечностей у больных пожилого и старческого возраста. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. — Т. 9. — № 4. — С. 106−109.
  2. В.Н., М.В. Соловьев Эволюция концепций в геронтологии. -СПб, 1999. 130 с.
  3. Антиоксидантная и метаболическая терапия хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей. / В. М. Кошкин, С. В. Муравьев, JI.B. Дадова И др.// Ангиология и сосудистая хирургия. 2006. — Т. 12. — № 3. — С.29−31.
  4. Д.М. Современное состояние и перспективы профилактики и лечения атеросклероза. // Тер.архив. -1999. -№ 8. -С.5−9.
  5. Артериализация венозной системы стопы в лечении критической ишемии нижней конечности при окклюзии дистального артериального русла. / А. В. Покровский, В. Н. Дан, А. В. Чупин И др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1996. — Т. 2. — № 4. — С. 73 — 93.
  6. Артериовенозное шунтирование крови при хронических облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей // Пособие для врачей под ред. В. С. Савельева. Москва. -2004.- С.4−10.
  7. А.В. Е.Е. Дубинина, Н. Н. Зыбина Методы оценки свободнорадикального окисления и аптиоксидантной системы организма: Методические рекомендации. СПб, 2000. — 78 с.
  8. Аспирин или оральные антикоагулянты после реконструктивных сосудистых операций на артериях нижних конечностей: что лучше?/ А. В. Покровский, В. Н. Дан, С. В. Сапелкин И др.// Ангиология и сосудистая хирургия. 2004. — Т. 10.- № 1.-С. 12−16.
  9. С.С., Смоленская О. С. Клиника, лечение и профилактика атеросклероза. Екатеринбург, 1998. — 8−9с.
  10. З.С. Механизмы формирования и маркеры предтромботического статуса у пожилых людей. // Гериартрия в лекциях: архив журнала «Клиническая геронтология» 1995−2000гг. — М., 2002.- С. 211 -216.
  11. Ю.В., Сандриков В. А., Косенков А. Н. Хирургическое лечение больных с хронической критической ишемией нижних конечностей атеросклеротической этиологии.// Хирургия. 1996. — № 2. — С. 45 -51.
  12. З.А., Валиева Е. М. Влияние сопутствующей патологии на исходы хирургического лечения в старших возрастных группах // Сборник материалов Всероссийской научно-практической конференции. Сургут, 2000.- С. 34.
  13. Дж. Д. Ампутация или реконструкция при критической ишемии нижних конечностей.// Ангиология и сосудистая хирургия. 1998. — Т. 4.-№ 1.-С. 72−82.
  14. Бокерия J1.A., Гудкова Р. Г. Отечественная сердечно-сосудистая хирургия. М, 2006. — 42с.
  15. Т. А. Клинико-патогенетические сопоставления, диагностика и лечение полиорганного атеросклероза в возрастном аспекте: Дисс.. .канд.Мед.Наук. Екатеринбург. — 1999.- 14−19с.
  16. Т.А. Финальное состояние мозгового кровообращения у больных пожилого и старческого возраста, погибших от разных причин.// Успехи геронтологии. СПб, 2008. — Т.21.- № 4. — С.676−683.
  17. Боровкова Т.A., B.C. Мякотных Артериальная гипертония в пожилом возрасте: особенности клиники, лечение, предупреждение церебральных осложнений. Екатеринбург, 2000.- 64 с.
  18. Т.А., Мякотных B.C., Берзин С. А. Сердечно-сосудистая патология у больных пожилого и старческого возраста с фатальными злокачественными новообразованиями.// Успехи геронтологии. — СПб, 2008.-Т.21.-№ 1.-С. 108−115.
  19. .С. Гериартрические аспекты хирургии.// Вестник МГНОТ. -2008. -№ 6(71)-С. 1
  20. Е.П. Критическая ишемия нижних конечностей: современные клинические и управленческие подходы: Автореф. Дис. .д-ра мед. Наук. Москва, 2003. — 3,17−21с.
  21. Е.П. Состояние и тенденции развития амбулаторной ангиологии в крупном городе России. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2006. — Т. 12.- № 3. — С.11−15.
  22. Е.П., Ал. Ан. Фокин Пятилетние результаты реконструктивно восстановительной хирургии при критической ишемии нижних конечностей. // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2005. — Т. 11. -№ 3.-С.115−123.
  23. Е.П., Смирнов О.А Размышления по поводу хронической критической ишемии конечностей.// Ангиология и сосудистая хирургия. 1999.-Т. 5. -№ 1.-С. 17−22.
  24. А.С. Состояние центральной и периферической гемодинамики, ее вариабельность у пациентов пожилого и старческого возраста при различных вариантах анестезии: Автореф. Дис. .канд. Мед.Наук. -Екатеринбург, 2008. 21−22с.
  25. А.Ш., Терсенов О. А. Биохимия для врача. Екатеринбург, 1994. — 384 с.
  26. С.О. Хирургическое лечение атсросклеротических поражений брюшного отдела аорты и подвздошных артерий у больных старше 70 лет: Дисс.. канд. Мед. Наук. СПб, 2007. — 89−95с.
  27. Виркунен Ю, Лавонен Ю., Канкайнен A. JI Защищает ли диабет бедренную артерию от атеросклероза? // Ангиология и сосудистая хирургия.-2005.-Т. 11.- №l.-С.11−15.
  28. Влияние карведилола и метопролола на переносимость физической нагрузки, перекисное окисление липидов и среднемолекулярные токсины у больных ХСН./ Д. Джагессар, Е. П. Павликова, И. Мерай И др. // Клиническая фармакология и терапия. 2003. — № 4 — С. 43−46.
  29. Влияние пережатия аорты на гемодинамику при реконструкции грудной и брюшной аорты./ J1.A. Бокерия, А. Б. Степаненко, А. А. Спиридонов И др.// Ангиология и сосудистая хирургия. 2004. — Т. 10. — № 1. — С.125−135.
  30. А.Д., Султанов Д. Д., Бахрутдинов М. Ш. Роль ганглионарной симпатэктомии в лечении облитерирующих заболеваний сосудов конечностей. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2001. — Т. 7. -№ 1. — С.70−74.
  31. Г. А., Глезер М. Г. Артериальная гипертония. -Москва, 1996.-216с.
  32. М.Г. Новые доказательства необходимости и безопасности лечения артериальной гипертензии у лиц пожилого и старческого возраста. // Вестник МГНОТ. 2009. — № 7. — С. 1−2.
  33. Е.Е. Гипертрофия левого желудочка у больных с артериальной гипертензией фактор риска повышенной заболеваемости ишемической болезнью сердца — М., 1997.- 399с.
  34. С.Г. Дегенеративный кальциноз клапановсердца.//Гериартрия в лекциях, архив журнала «Клиническая геронтология» 1995 2000 г. г. — М., Ньюамед, 2002.- С. 174 -175.
  35. О.В., Суслова Т. Е., Федорова Т. С. Неферментативное звено антиоксидантной системы и окислительная резистентность липопротеинов низкой плотности при метаболическом синдроме. // Клиническая лабораторная диагностика.-2004.-№ 10.-С. 14−16.
  36. Е.Ф., Шафран М. Г., Векслер Б. М. Показатели перекисного окисления крови при наследственной предрасположенности к атеросклерозу. // Клиническая медицина. -1990.-Т. 68. № 2-С. 34−38.
  37. Е.Ф., Шафран М. Г. Атеросклероз и процессы перекисного окисления липидов.// Вестник АМН СССР.- 1989.-№ 3.-С.10−18.
  38. Н.С. Новые подходы к оптимизации анестезиологической защиты операций у лиц пожилого и старческого возраста: Автореф. Дисс.. д-ра мед.Наук. Екатеринбург, 2002. — 4с.
  39. И.В. Геронтология // М.:Медицина.-1966.- 134−140с.
  40. Дж.М. Рибера-Касадо Старение и сердечно-сосудистая система. // Гериартрия в лекциях, архив журнала «Клиническая геронтология» 1995- 2000 г. г. М.:Ныодиамед.-2002.-С.97−108.
  41. Диагностика и лечение больных с заболеваниями периферических артерий: Рекомендации Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов. М., 2007. — 134с.
  42. Диагностика и лечение пациентов с критической ишемией нижних конечностей: Российский консенсус. / Москва, 2002. 40с.
  43. В.М. Хронобиологические аспекты геронтологии и гериатрии // Хронобиология и хрономедицина. М.: «Медицина», 1989. — С.400.
  44. Дистальные реконструкции при критической ишемии нижних конечностей у больных старших возрастных групп./ М. Д. Дибиров, А. А. Дибиров, Р. У. Гаджимурадов И др.//Хирургия.Журнал им. Н. И. Пирогова. 2009. — № 1. — С.49−52
  45. А.А., Генчурин P.III. Лечение синдрома Лериша у больных пожилого и старческого возраста. // Актуальные вопросы хирургии,-Ростов на Дону. 1998. — С. 152−153.
  46. Г. К. Дисфункция миокарда у геронтологических больных.// Клиническая геронтология. 2008. — Т. 14, — № 9. — С.5−6.
  47. З.Г. Коррекция микроциркуляторных нарушений у больных пожилого и старческого возраста с хронической ишемией нижних конечностей: Дисс.. канд. Мед. Наук. Москва, 2008. — 90−105с
  48. A.M. Определение факторов риска и отдаленных результатов хирургического лечения больных с аневризмами брюшной аорты старше 70 лет: Дисс.. канд. Мед. Наук. Москва, 2002.- 97−104с.
  49. Ф.Н. Лечение облитерирующих заболеваний артерий конечностей методом реваскуляризирующей остеотрепанации (РОТ): Методические рекомендации. Курган, 1993. — С. 12.
  50. М.А. Комплексная оценка регионарного кровообращения при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей: Автореф. Дис. .канд. Мед. Наук. Свердловск, 1975. — 18 с.
  51. Изменение некоторых показателей системы гемостаза при операциях на аорте. / Ю. А. Морозов, М. А. Чарная, В. Г. Гладышева // Ангиология и сосудистая хирургия. 2006. — Т. 12.- № 2. — С. 101−105.
  52. Н.Б., Веснин А. В. Лечебная и диагностическая тактика при атеросклеротическом окклюзионно-стенотическом поражении артерий нижних конечностей у геронтологических больных. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2008. — Т. 14. — № 4. — С.27−33.
  53. Ю.И. Прогнозирование и пути улучшения результатов лечения больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей с противопоказаниями к реконструктивны операциям: Автореф. дис.. д-ра. мед. наук. Москва, 1989. — 46с .
  54. A.M. Мохаммед Хирургическое лечение критической ишемии нижних конечностей при преимущественных поражениях аорто-подвздошной зоны у гериартрических пациентов: Дисс.. канд. Мед. Наук. Краснодар, 2002. — 111−118с.
  55. И.И. Оптимизация хирургического лечения атеросклеротических поражений нижних конечностей: Дисс.. канд. Мед. Наук. Ростов на Дону, 2004. — 158−164с.
  56. Качество жизни больных с хронической ишемией нижних конечностей./ К. Г. Лбалмасов, Ю. А. Бузиашвили, К. М. Морозов И др.// Ангиология и сосудистая хирургия. 2004. — Т. 10. — № 2. — С.8−12.
  57. Д.Г. Диагностика и выбор хирургического метода лечения окклюзионно-стенотических поражений брюшной аорты и ее ветвей у больных пожилого и старческого возраста: Дисс.. д-ра мед. Наук,-Москва.- 1995.- 183с.
  58. Коррекция цитофлавином антиоксидантной системы и фосфолипидного спектра./ И. Гордюшина, JI. Александрова, А. Петров И др. // Врач. 2005. — № 4. — С. 75 — 77.
  59. Е.П., Пинчук О.В.Поясничная симпатэктомия в комплексном лечении облитерирующих заболеваний нижних конечностей. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1997. — Т.З. — № 1. — С. 128 — 134.
  60. Е.П., Кохан В. Е., Пинчук О. В. Поясничная симпатэктомия в лечении заболеваний сосудов (история, проблемы, перспективы). -М., 1997. 100 с.
  61. В.М. Пентоксифиллин в практике лечения больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2005. — Т. 11. -№ 4.-С.141−147.
  62. В.М., Стойко Ю. М. Стратегия и тактика консервативной терапии больных с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей.// Ангиология и сосудистая хирургия. -2005.-Т. 11.- № 1.-С. 132−135.
  63. А.Е., Углов Е. С., Попов С. А. Связь окислительного стресса с протеинурисй фактором риска коронарной смерти у больных с обострением ишемической болезни сердца. // Медицинская иммунология. — 2004. — Т. 6. — № 1−2. — С. 107 — 112.
  64. Г. С., Зудин A.M. Тактика лечения пациентов критической ишемией нижних конечностей: М., 2005.- 157с.
  65. Л.Б. Лечение дислипидемий у пожилых.//Клиническ геронтология.- 1999. № 1.- С.45−50.
  66. В.З., Вихерт A.M. Перекисное окисление липидов в этиологии и патогенезе атеросклероза. // Арх. патологии. 1989.- № 1.- С. 80−84.
  67. И.Г. Очерки гериартрической хирургии.- Самара, 2001.- 22, 141- 145с.
  68. А.Т. Важнейшие заболевания периферических сосудов. М.: Медгиз, 1958.-300 с.
  69. Липопероксидационный статус при терминальных и экстремальных состояниях. / А. Я. Евтушенко, А. С. Разумов, П. С. Разумов И др. // Анестезиология и реаниматология. 2003. — № 6 — С. 52 — 55.
  70. О.Е. Малотравматичные реконструктивные операции па сосудах в комплексном лечении больных пожилого и старческого возраста с хронической ишемией нижних конечностей: Дисс.. канд. Мед. Наук. Нальчик, 2003. — 95−105с.
  71. Лучевое лечение лимфореи в паховой области после артериальной реконструкции. / А. А. Фокин, А. Г. Кузнецов, Л. А. Орехова И др. // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2001. Т. 7. — № 1. — С.96−98.
  72. М.П., Рудуш В. Э. Прогнозирование и профилактика кардиальных осложнений у больных оперированных по поводу атеросклероза терминального отдела аорты и артерий нижних конечностей.//Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. — Т. 9. — № 3.- С.111−115.
  73. А.В., Викторова С. В. Отдаленный прогноз при атеросклерозе аорто-бедренного сегмента без реконструктивной операции. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2004. — Т. 10. — № 3.- С.35−40.
  74. B.C., Боровкова Т. А. Атеросклерогические поражения у лиц пожилого и старческого возраста, страдающих нейропсихическими расстройствами. // Екатеринбург: Изд. УГМА, 2009.- 154с.
  75. B.C., Боровкова Т. А. Кардиоваскулярная и цереброваскулярная патология в пожилом и старческом возрасте: клинические и морфологические аспекты взаимоотношений. // Успехи геронтологии. СПб, 2008.- Т.21. — № 1.-С.100−107.
  76. B.C., Боровкова Т. Д. Сравнительные аспекты монотерапии и полипрагмазии у пожилых больных. // Клиническая геронтология. -2001.-Т. 7.-№ 10.-С. 38−41.
  77. П.С., Галицкий Я. Д. Перекисное окисление липидов у больных с различными формами артериальной гипертонии. // Кровообращение. -1988.-Т. 21.-№ 4.-С. 16−19.
  78. О.И. Облитерирующий атеросклероз у лиц молодого возраста (клиническое исследование): Автореф. Дис. .канд. Мед.Наук. Иркутск, 2006. — 12−14с.
  79. В.Е. Пневмонии в пожилом и старческом возрасте. // Гериартрия в лекциях, архив журнала «Клиническая геронтология» 1995- 2000 г. г. М.:Ньюдиамед, 2002, — С. 281 — 282.
  80. Обоснование антиоксидантной терапии в послеоперационном периоде у гинекологических больных пожилого возраста. / М. З. Душева, Н. В. Стрижова, 3.3. Багдасарова И др. // Клиническая геронтология. 2004. • Т. 10.- № 2-С. 35 — 38.
  81. JI.K., Эммануэль Н. М. Роль свободнорадикальных реакций окисления в молекулярных механизмах старения живых организмов. // Успехи химии. 1983.- Т. 52, — С. 353 — 372.
  82. М.С., Есипенко В. В., Иванов А. А., Мошуров И. П., Казанский Д. В. Эндоваскулярная коррекция многоэтажного поражения артерий при критической ишемии у больных пожилого возраста. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2007. Т. 13. — № 2. -С.42−44.
  83. Операции выбора в ангиологической геронтологической практике./ Андриевских И. А., Фокин А. А., Вербовецкий Л. П. И др. // Актуальные вопросы геронтологии и гериаргрии, медицинского обследования ветеранов. Екатеринбург, 1996.- С. 129.
  84. Оценка ремоделирования миокарда левого желудочка и гемодинамики у пациентов старшего возраста, страдающих артериальной гипертонией. / Д. Н. Украинцева, Н. К. Горшунова, Н. В. Медведев И др.// Клиническая геронтология. 2008. — № 9ю — С. 17−18.
  85. JI.A. Клиническая оценка непосредственных и отдаленных результатов операции коронарного шунтирования у больных ИБС пожилого и старческого возраста: Автореф. Дис. .канд. Мед.Наук. -Новосибирск, 2004. — 7−9с.
  86. В.И., Гинзбург JI.C., Леменев В. Л. Малотравматичные реконструктивные сосудистые операции у лиц пожилого и старческого возраста с повышенным операционным риском. // Хирургия.-1987. № 6. -С.50−55.
  87. А.В., Зотиков А. Е. Перспективы и действительность в лечении атеросклеротических поражений аорты. — М., 1996. — 10−11с.
  88. А.В. Профилактика гемодинамических нарушений при реконструктивных операциях на брюшной аорте у больных пожилого возраста: Автореф. Дисс.. канд.Мед.Наук, — Москва, 1996. — 19−20с.
  89. Предоперационная подготовка микроциркуляторного русла у больных с облитерирующим атеросклерозом./ М. Р. Кузнецов, В. М. Кошкин, А. В. Каралкин И др.// Ангиология и сосудистая хирургия. 2005. — Т. 11. — № 1. — С. 19−24.
  90. Применение поясничной симпатэктомии в лечении облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей — современный взгляд на проблему. / А. В. Гавриленко, Е. П. Кохан, А. В. Абрамян И др.// Ангиология и сосудистая хирургия. 2004. — Т. 10. — № 3. — С.90−95.
  91. Применение препарата «Алпростан» в лечении больных с перемежающейся хромотой./ А. В. Покровский, В. Н. Дан, А. В. Чупин И др.// Ангиология и сосудистая хирургия. 2006. — Т. 12. — № 2. -С.29−32.
  92. Рекомендуемые стандарты для оценки результатов лечения пациентов с хронической ишемией нижних конечностей: Российский консенсус под рук. акад. А. В. Покровского. Москва, 2001.- 31 с.
  93. Реконструктивная хирургия глубокой артерии бедра в лечении хронической ишемии нижних конечностей./ С. А. Дадвани, К. Б. Фролов, Е. Г. Артюхина И др. //Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. — Т.Н. -№ 3. — С.66−73.
  94. Реконструкция аортобедренпого сегмента их минилапоротомного доступа Опыт 100 операций./ А. В. Максимов, В. Е. Мамаев, И. Г. Халилов И др.// Ангиология и сосудистая хирургия. 2006. — Т. 12. -№ 2. — С. 106−114.
  95. К.Ю. Актуальные проблемы безопасности пациентов старших возрастных групп при спинальной анестезии местными анестетиками:: Автореф. Дис. .канд. Мед.Наук. Екатеринбург, 2007. — 15−19с.
  96. А.С. Диагностика и хирургическое лечение атеросклеротических поражений брюшной аорты у больных пожилого и старческого возраста: Автореф. Дисс.. Д-ра мед.Наук.-Москва, 1989.- 22−25с.
  97. Свободнорадикальное окисление и сердечно-сосудистая патология: коррекция антиоксидаптами./ А. П. Голиков, С. А. Бойцов, В. П. Михин И др. // Лечащий врач. 2003. — № 4 — С. 70 — 74.
  98. О.А. Нереконструктивные хирургические методы лечения хронической критической ишемией нижних конечностей: Автореф. Дисс.. канд.Мед.Наук. Екатеринбург, 2004. -27−29с.
  99. Современные принципы фармакотерапии в гериартрической практике: Методическое пособие для врачей. СПб., 2000.- С.29−34.
  100. Состояние системы перекисного окисления липидов у больных ишемической болезнью сердца./ В. А. Барсель, И. С. Щедрина, В. Д. Вахляев И др. // Кардиология. 1998. — № 5. — С. 18−20.
  101. Сочетанные операции при этажных поражениях аорто-подвздошного и бедренно-подколенного сегментов. / А. В. Троицкий, Р. И. Хабазов, П. Ю. Паршин И др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2008. — Т. 14. — № 4. — С.27−33.
  102. А.А., Тутов Е. Г., Аракелян B.C. Хирургическое лечение аневризмы брюшной аорты. Москва, 2000. -103,143−144,173−178с.
  103. И. Д. Метод определения диеновой конъюгации ненасыщенных высших жирных кислот // Современные методы в биохимии. М., Медицина, 1977. — С. 63−64.
  104. Стентон Гланц Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. М., 1999. — 139−149, 285−314, 338−354с.
  105. С.Г. Анестезиологическое обеспечение реконструктивных операций на брюшной аорте и се ветвях у больных старше 65 лет с сопутствующей ИБС: Автореф. Дис. .канд. Мед.Наук. Москва, 2008.- 22−24с.
  106. Хирургическое лечение больного старше 90 лет с аневризмой брюшной аорты. / Ю. В. Александров, С. В. Поляков, А. В. Иванов И др.// Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. — Т. 9. — № 4. — С. 125 126.
  107. Хирургическое лечение больных пожилого и старческого возраста с хронической ишемией при дистальных окклюзиях./М.Д.Дибиров, Р. У. Гаджимурадов, Ю. Н. Евсеев И др. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова.- 2000. 159№ 4. -С.85−88.
  108. Е.Н. Основы геронтологии: (антропологические аспекты). М., 1999.- С.42−44.
  109. Ю.В. Отдаленные результаты хирургического лечения атеросклеротического поражения аорто-бедренной зоны в пожилом возрасте. //
  110. Материалы 12-й международной конференции российского общества ангиологов и сосудистых хирургов.- Казань, 2001. С. 148−149.
  111. Д.Г. Прогнозирование эффекта реконструктивных операций при облитерирующем атеросклерозе: Автореф. Дис. .канд. Мед.Наук. СПб, 2003. — 24−25с.
  112. Н.М. Антиоксиданты в пролонгировании жизни.// Биология старения. Л.: «Наука», 1982.- С. 569 — 585.
  113. Эндоваскулярное лечение аневризм брюшной аорты у больных старше 90 лет. / Г. Дж.Кетлапс, И. Г. Вольф, Т.Дж. Фогарти И др.// Ангиология и сосудистая хирургия. 2001. — Т. 7. — № 1. — С.45−48.
  114. А.П., Мещанинов В. Н. Старение, перекисное окисление липидов и биовозраст. Екатеринбург, 2005. — 220 с.
  115. A Non-randomised Controlled Trial of the Clinical and Cost Effectiveness of Supervised Exercise Programme for Claudication./H.L.D. Lee, T. Mehta, B. Ray Et al. / Eur J Vase Endovasc Surg. 2007. — 33(2). — P. 202−207.
  116. A score for predicting risk of death from cardiovascular disease in adults with raised blood pressure, based on individual patient data from randomised controlled trials./ S.J.Pocock, McCormack V., F. Gueyffier Et al.// BMJ. 2001. -323. — P.75−81.
  117. A validated prediction model for all forms of acute coronary syndrome: estimating the risk of 6-month postdischarge death in an international registry./K.A.Eagle, M.J.Lim, O.H.Dabbous Et aJ/ JAMA. 2004. -291. -P. 2727−2733.
  118. Albers M., Fratezi A. C., De Luccia N. Assessment of Quality of patients with severe ischemia as a result of infrainquinale arterial occlusive disease. //J. Vase. Surg. 1992. — Jul, 16 (1). — P.54−59.
  119. Albers M., Fratezi A.C., De Luccia N. Assessment of quality of life as outcome measures in a comparison of arterial reconstruction and leg amputation for the treatment of vascular disease. // Eur.J.Vasc. Endovasc Surg. 1996, — 11. — P. 308−314.
  120. Andres R., Bierman E. L., Hazzard W.R. Principles of Geriatric Medicine. -New- York- Toronto, 1985. 192−193p.
  121. Antiplatelet agents for preventing thrombosis after peripheral arterial bypass surgery./ J. Dorffler-Melly, M.M.Koopman, D.J.Adam Et al.// Cochrane Database SystRev. 2003. — (3):CD000535
  122. Aronow W.S., Ahn C. Prevalence of coexistense of coronary artery disease, peripheral arterial disease and atherothrombotic brain infarction in men and women>or.62 years of age.// Am J Cardiol 1994 74(1) — P.64−65.
  123. Autologous inta-arterial infusion of bone marrow mononuclear cells in patients with critical leg ischemia. / M. Chochola, R. Pytlik, P. Kobylka P Et al.//Int Angiology. 2008. — 27(4). — P.281−289.
  124. , К. В., and Ames, B. N. The free radical theory of aging matures.// Physiol Rev. 1998. -78(2). — P.547−581.
  125. Bell P.R.F. Femoro-distal grafts-can the results be improved?// Eur. J. Surg.- 1991. 5.-P.607−609.
  126. Bell P.R.F., Boobis L.H. Can druds help patients with lower limb ischemia?// Br. J. Surg. 1982 Jun. — 69. — P. 17−23.
  127. Bergener M. Influense of old age on the effects of drugs. // Basel. Karger. -1981. 137p.
  128. Bilato C., Crow M.T. Atherosclerosis and the vascular biology of aging. // Clin, and Exp. Res.- 1996.-№ 4. P.221−234.
  129. Bisiprolol reduces cardiac dcalth and myocardial infarction in risk patients as long 2 years after succesful major vascular surgery./ D. Poldermans, E. Boersma, J. JBax Et al.//Eur Heart J. 2001. — 22(15). — P. 1353−1358.
  130. Blood laboratory parametre of carefully selected healphy elderly people./ T. Fulop, I. Worum, P. Varga Et al. // Archive Gerontology and Geriatr. -1989. Vol.8. -№ 2. — P. 151−163.
  131. Blood Pressure in Patients with Intermittent Claudication Increases Continuously During Walking. /E.F.Bakke, J. Hisdal, J.J.Jorgensen Et al. // Eur J Vase Endovasc Surg. 2007.- 33(1). — P.20−25.
  132. Blood pressure, cognitive functions, and prevention of dementia in older patients with hypertension./ W.H. Birkenhager, F. Forette, M.L. Seux Et al. //Arch. Intern. Med. 2001. — Vol. 161.-№ 2.- P. 152−156.
  133. Boccalon H., Lehert P., Mosnier M. Effcct of naftidrofuryl on physiological walking distance in patients with intermittent claudication.// Ann Cardiol Angeiol (Paris). -2001. -50(3). P. 175−182.
  134. Canciglia A., Mandolfmo T. Infrainguinal endovascular procedures based upon results of duplex scanning. // Int Angiology. 2008. — 27(4). -291e295.
  135. Cardiovascular disease risk profiles./ K.M.Anderson, P.M.Odell, P.W.Wilson Et al.// Am Heart J. 1991. -121. — P.293−298.
  136. Carotid and femoral atherosclerosis in a general population./P.Prati, D. Vanuzzo, M. Cavaroli M. Et al. // Circulation. 1993. — № 88. — P. l-45.
  137. CDC/AHA workshop on markers of inflammation and cardiovascular disease: application to clinical and public health practice: overview./ T.A.Pearson, G.A. Mensah, Y. Hong Et al.// Circulation.- 2004. -110. -P.543−544.
  138. Cholesterol: A two-edged sword in brain aging. / Joseph J.A., Villalobos -Molinas R., N.A. Denisova Et al. // Free Radic.Biol.And Med.- 1997.-№ 3.-P.455−462.
  139. Clinical results of lumbar sympathectomy. / G.G.Collins, N.M.Rich, G.P.Clagett Et al. // Amer. Surg. 1981. — Vol. 47. — № 1. — P.31−35.
  140. Coldan M. P., Moore D. J., Shanik G. P., Pentoxifylline and critical leg ischemia. // J Cardiovasc. Pharmacol.- 1995. 25. — P.58−60.
  141. Coronary artery revascularization before elective major vascular surgery./ E.O.Mcfalis, H.B.Ward, Т.Е. Moritz Et al.// N Engl J Med. — 2004. -351(27).- -P.2795−2804.
  142. Critical limb ischaemia in patients over 80 years of age: options in a district general hospital./ W. V Humphreys, F. Evans, G. Wankin Et al. // Br.J.Surg. 19950ct. — 82 (10).- P.1361−1363.
  143. Daniel K. Lee- Gerit D. Mulder Foot and Ankle Surgery: Considerations for the Geriatric Patient.// J Am Board Fam Med. 2009. — 22(3)-316−324,
  144. Defraigne J.O., Vazquez C., Limet R. Crossoverliofemoral bypassgrafting for treatment of unolateral iliac atherosclerosis disease. // J.Vasc.Surg.-1999.-30(4).-693e700.
  145. Downs A.R. Occlussion of the aortofemoral prosthetic graft. // Can. J. Surg. -1986.-vol.29.-342e344.
  146. Earnshow J.J. Conservative surgery for aortic graft infection. // Cardiovascular Surgery. October 1996. — vol. 157. — 607e614.
  147. Edinburgh artery study prevalence of asymptomatic end symptomatic peripheral arterial disease in the general population. / Fowkes F.G., Housley E., Cawood E. H Et. Al. //int.J.Epidemiol.-1991 .-20, — 38e92.
  148. Effect of atenolol on mortality and cardiovascular morbidity after noncardiac surgery./ D.T.Mangano, E.L.Layug, A. Wallace Et al. // N.Engl.J.Med. 1996.- 335(23).-1713el720.
  149. Effects of an angiotensin-converting-enzyme inhibitor, ramipril, on cardiovascular events in high-risk patients. The heart outcomes prevention evaluation study investigators./ S. Yusuf, P. Sleight, J. Pogue J Et al.// Engl J Med. 2000.-342.-P. 145−153.
  150. Efficacy and safety of cholesterol-lowering treatment: prospective metaanalysis of data from 90,056 participants in 14 randomised trials of statins. /C.Baigent, A. Keech, P.M.Kearney Et al.//Lancet. 2005. — 366(9493). -P.1267−1268.
  151. Erez G. and Leiterdorf The Rationale for Using HMG-Coa Reductase Inhibitors ('Statins') in Peripheral Arterial Disease //Eur J Vase Endovasc Surg. 2007.-33(2).-P. 192−202.
  152. Facteurs risque et revascularisation des obliterationsaorto-iliques./J.B.Becquemin, D. Nelliere, Y. Faou Et al. // Chirurgie. -Paris, 1982.- vol. 108.- 5. P. 434−440.
  153. Factors affecting the results of surgery for chronic critical leg ischaemia nationwide survey. Jekka Kantonen, Mauri Lepantalo, Michael Luther, Juha-Pekka Salenius (The Finnvasc Study Group). //J Vase Surg. 1998 May. — 27(5). — P.940−947.
  154. Fox KM. Efficacy of perindopril in reduction of cardiovascular events among patients with stable coronary artery disease: randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial (the EUROPA study).// Lancet. -2003. 362. -P.782−800.
  155. Friedman S.G., Long K.C., Scher L.A. Axillofemoral bypass graft fracture. //Ann.Vasc.Surg. -1996 Sep. -10(5).- P.490−492.
  156. Fundamental of geriatric medicine. /Rainer P. Soriano, Plelen M. Fernandes, Christine K.Cassel. New York, 2007. — P.403−407.
  157. Harman D. Free-radical theory of aging: invreasing the functional life span. // Ann. N.Y. Acad. Sci. 1994. — Vol. 717. — P. 1 -15.
  158. Harman D. Role of antioxidant nutriens in aging: Overview. // Age. 1995. • Vol. 18. — № 2. — P.51−62.
  159. Hepp W., Ebert Ch. Early and late results of aortofemoral bifurcation grafts. // Angiology and vascular surgery. 1996. -3. — P.74−83.
  160. Hiatt W.R., Hoag S., Flamman R.F. Effect of diagnostic criteria on the prevalence of peripheral arteria disease. The San Luis Valley Diabetes Study.// Circulation 1995.- 91(5).- P.1472−1479
  161. High prevalence of peripheral arterial disease and co-morbidity in 6880 primary care patients: cross-sectional study./C.Diehm, A. Schuster, J.R. Allenberg Etal. //Atherosclerosis.-2004.- 172 (1).- P.95−105.
  162. Hosie K.B., Koskelberg R., Newbury-Ecob R.A. A retrospective rewiew of the outcome of patients over 70 years of age considered for vascular reconstruction in a d istrict general hospital. // Eur.J.Vase.Surg. -1990 Jun. -4(3).- P.313−315.
  163. Improved walking economy in patients with peripheral arterial occlusive disease. /Womack, J. Christopher, J. Sieminski Debra Et al. // Medicine & Science in Sports & Exercise. -1997. Volume 29(10). — P. 1286−1290.
  164. Increase of 1-year Mortality After Perioperative Beta-Blocker Withdrawal in Endovascular and Vascular Surgery Patients./S.E.Hoeks, W.J.M.Scholte op Reimer, H. Van Urk Et al.// Eur J Vase Endovasc Surg.- 2007.- 33(1).-P.13−19.
  165. International prevalence, recognition and treatment of cardiovascular rise factors in outpatients with atherosclerosis./D. Bhatt, P. Steg, E. Ohman Et al.//JAMA.- 2006. -295. P. l 80−189.
  166. Kald A., Calisson R., Nilsson E. Major amputation in defined population: incidence, mortality and results of treatment. //B. J. Surg. -1989 Mar.-76(3). -P.308−310.
  167. Kihn R.B., Warren F.W. The «geriatric» amputee. // Ann.Vasc. Surg. 1972. -Vol.176. -P.305−314.
  168. Kirkwood Т. B. Understanding the odd science of aging.// Cell. -2005. -120(4). -P.437−447.
  169. Komatsu F., Kudoh H., Kagawa Y. Evaluation of Oxidative Stress and Effectiveness of Low-Dose Glucocorticoid Therapy on Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease.// J Gerontol. 2007. — 62. — P.459−464.
  170. Lee TH, Torchiana DF, Lock JE. Is zero the ideal death rate?//N Engl J Med. 2007.- 357. -11 lei 13.
  171. Lepantalo M., Sorjo Mutzke Outcome of Unreconstructed Chronic Critical Leg Ischaemia. // Eur. J. Vase. Endovas. Surg. 1996. — Vol. 11. -№ 2. -P.153−157.
  172. Luther M. The influence of arterial reconstructive surgery on the oucome of critical leg ischaemia. // Eur. J. Vase. Surg. 1994Nov. — 8(6). — P.682−689.
  173. Managment of Peripheral Arterial Disease. TrasAtlantic Inter Society Consensus .// Eur.J.Vasc.Endovasc.Surg. -2000.-Vol. 19. (Suppl.A)
  174. Meyer B.R., Riedenberd M.M. Clinical pharmacology and ageing // Oxford Textbook of Geriatric Medicine.- Oxford -New-York-Tokyo: Oxford University Press, 1992. 105−116p.
  175. Mortality in randomized trials of antioxidant supplements for primary and secondary prevention: systematic review and meta-analysis./ G. Bjelakovic, D. Nikolova, L.L. Gluud Et al.// JAMA. 2007. — 297(8). — P.842−857.
  176. Nechler M.R., Hiatt W.R., Taylor Jr.L.M. Is revascularization and limb salvage always the best treatment for critical limb ischemia? //J Vase Surg. ¦ 2003 37(3). — P.704−708.
  177. Obesity and Thrombosis. / K.A.L.Darvall, R.C.Sam, S.H. Silverman Et al.// Eur J Vase Endovasc Surg. 2007. — 33(2). — P.223−231.
  178. Perler B.A. Vascular disease in the elderly patients. // Surg Clin North America. 1994. — № 74. — P.205−208.
  179. Poredos P., Jeiovnik M.IC. Does the preventive effect of different drugs depend on location of the atherosclerotic process?//Int Angiology. 2008. -27(1). -P.274−281.
  180. Preoperative cardiac evaluation in patients undergoing major vascular surgery./ N. Troisi, R. Pulli, Lo Sapio P. Et al.// Italian Journal Vase and Endovasc Surg. 2008. — 15(2). — P. 103−110.
  181. Propinyl-L-carnitine improves exercise perfomance and functional status in patients with claudication. / W. Hiatt, J. Regensteiner, M. Creager Et al.// Am J Med. 2001. -110(8). — P.616−622.
  182. Radack K., Deck C. Beta-adrenoergic blocker therapy does not worsen intermittent claudication in subjects with peripheral arterial disease. A metaanalysis of randomized controlled trials.// Arch Intern Med. 1991.- 151(9). — P.1769−1776.
  183. Reccomended standarts for reports dealing with lower extremity ischaemia: revised version./ R.B. Rutherford, J.D. Backer, C. Ernst // J Vase Surg. -1997. -vol.26. -3.-P.517−538.
  184. Risk Factors for Early and Late Mortality in Hospitalized Older Patients: The Continuing Importance of Functional Status. /
  185. Maria Ponzettol, Barbara Maerol, Paola Mainal Et al.// J Gerontol. 2003. — 58. — P. 1046−1048.
  186. Rubin J.R., Malone J.N., Goldstone J. The role of the lymphatic system in acute arterial prosthetic graft infections.// J. Vase. Surg. 1985. — 2(1). -P.92 — 98.
  187. Schillaci G, Reboldi G, Verdecchia P. High-normal serum creatinine concentration is a predictor of cardiovascular risk in essential hypertension.// Arch Intern Med. 2001. -161. — P.886−891.
  188. Schrucher D.L. Alterations in drug. Disposition in Geriatric.// Anaesthesia. Principles and practic. Stoneham., Butterworth. — 1986. -158 p.
  189. Secondary Preventation in Patients with Peripheral Arterial Disease: Are We Letting Our Patients Down? / R.S.Vohra, M.J.Gough, Homer-Vanniaasincam Et al.// Eur J Vase Endovasc Surg. 2007. — 33(2). — P.190−191.
  190. Selvin E., Erlinger T.P. Prevalence of and rise factors for peripheral arterial disease in the United States: results from the National Health and Nutrition Examination Survey, 1999−2000.// Circulation 2004.- 110(6).-P.738−743.
  191. Sirtl regulates aging and resistance to oxidative stress in the heart. /R.R. Alcendor, S. Gao, P. Zhai Et al.// Circ Res. 2007. — 100(10). — P.1512−1521.
  192. Skudder P.A., Geary J. Lymphatic drainage from the groin following surgery of the femoral artery. //J. Cardiovasc. Surg. (Torino). 1987. — 28(4). — P.460−463.
  193. Sohal R. S., Mockett R. J., Orr W. C. Mechanisms of aging: an appraisal of the oxidative stress hypothesis.// Free Radic Biol Med. 2002. — 33(5). -P.575−586.
  194. Statin use in the secondary prevention of coronary heart disease in primary care: cohort study and comparison of inclusion and outcome with patients in randomised trials./ L. Wei, S. Ebrahim, C. Bartlett Et al. // BMJ. 2005. -330.- 821 p.
  195. The current role of isolated profundoplasty./ P.G.Kalman, K.W.Johnston Et al. // J. Cardiovasc. Surg.- 1990.-Vol.31.- P. 107−110.
  196. The impact of patient age and aortic size on results of aortobifemoral bypass grafting./A.Reed, M. Conte, M. Donaldson Et al.// J Vase Surg. -2003.-37. -P.1219−1225.
  197. The influence of public reporting of outcome data on medical decision making by physicians./Cr.Narins, A.M.Dozier, F.S.Ling Et al. // Arch Intern Med. 2005. -165. — P.83−85.
  198. The JNC 7 Report. The seventh report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure. // JAMA. 2003, May 21. — Vol. 289(19). — P.2560 — 2572.
  199. The prevalence of peripheral arterial disease in defined population./M.N.Criqui, A. Fronek, E. Barrett-Connor Et al. // Circulation 1985.- 71(3).-P.510−551.
  200. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiolody (ESC): Guidelines for the of arterial hypertension.// J Hypertens. 2007. — 25. — P. 1105−1187.
  201. Tissue factor, tissue pathway factor inhibitor and risk factors of atherosclerosis in patients with chronic limbs ischemia: preliminary study./ I. Gosk Bierska, W. Wysokinski, K. Karnicki Et al.// International Angiology. — 2008. — 27(4). — P.296−300.
  202. Treatment of intermittent claudication with betaprost sodium, an orally active prostaglandin 12 analogue: a double-blinded, randomized, controlled trial. / I.E. EMohler, W. IIiett, J. Olin Et al.// J Am Coll Cardiol. 2003. -41(10). -P.l679−1686.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!