Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Исследование эффектов плацентоля, пентоксифиллина и фототерапии и их комбинации на гемодинамику матери и плода при позднем гестозе

Диссертация: Исследование эффектов плацентоля, пентоксифиллина и фототерапии и их комбинации на гемодинамику матери и плода при позднем гестозе
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Для этого была выделена IV группа женщин, равноценная 3-м предыдущим по всем показателям, в которой при терапии гестоза использовались все три исследуемых метода лечения. В процессе сочетанной терапии нормализация как показателей кардиодинамики матери, так и плода проходила намного быстрее и эффективнее, чем при моновлиянии исследуемых методов лечения, данные функциональные изменения были… Читать ещё >

Исследование эффектов плацентоля, пентоксифиллина и фототерапии и их комбинации на гемодинамику матери и плода при позднем гестозе (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. Современные проблемы терапии ОПГ-гестоза и сопровождающей его недостаточности маточно-плацентарного комплекса (обзор литературы)
    • 1. 1. Нерешенные проблемы этиопатогенеза гестозов
    • 1. 2. Современные схемы терапии ОПГ-гестозов и пути их совершенствования
  • Глава 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Краткая характеристика физико-химических и фармакологических свойств пентоксифиллина
    • 2. 2. Обоснование положительного действия плацентоля на маточно-плацентарный комплекс с учетом его биологически-активных свойств
    • 2. 3. Патогенетическое обоснование применения фототерапии в комплексном лечении позднего гестоза
    • 2. 4. Клиническая характеристика обследованных групп беременных
    • 2. 5. Краткая характеристика подопытных групп животных
    • 2. 6. Методы статистического анализа результатов проведенного исследования
  • Глава 3. Экспериментальное исследование эффектов действия плацентоля на мембранные реакции пероксидации у небеременных и беременных животных
  • Глава 4. Клиническое исследование влияния плацентоля и пентоксифиллина на кардиодинамические и мембранопротекторные реакции у матери и адапционно-защитные реакции у плода при ОПГ-гестозе
    • 4. 1. Кардиодинамические и мембранопротекторные реакции у матери и кардиотокографические показатели у плода при физиологически протекающей беременности
    • 4. 2. Сравнительные показатели влияния плацентоля и пентоксифиллина на кардиодинамические показатели беременной
    • 4. 3. Сравнительные показатели влияния плацентоля и пентоксифиллина на адапционно-защитные реакции у плода
    • 4. 4. Сравнительное влияние плацентоля и пентоксифиллина на мембранопротекторные реакции у беременной
  • Глава 5. Характер отдельного и сочетанного с плацентолем и пентоксифиллином действия фототерапии на изучаемые показатели гомеостаза матери и плода у беременных с гестозом
    • 5. 1. Влияние фототерапии на показатели гомеостаза матери и плода у беременных с гестозом
    • 5. 2. Результаты исследования комплексного влияния плацентоля, пентоксифиллина и фототерапии на изучаемые показатели гомеостаза матери и плода у беременных с гестозом

Актуальность исследования.

Гестоз — одно из частых и тяжелых осложнений беременности и родов.

Проблема гестозов остается актуальной до настоящего времени, что обусловлено высокой частотой патологии (16−17%), не имеющей тенденции к снижению за последние 10 лет (Савельева Г. М., Шалина Р. И., 1998).

Анализ тематической литературы последних лет показывает, что несмотря на большое количество исследований, направленных на улучшение прогноза для матери и плода при гестозе, которым посвящены фундаментальные работы Зильбера А. П. (1997), Вартанова В. Я. (1995), Сидоровой И.С.(2001), до конца остаются не уточненными вопросы коррекции гемодинамических расстройств и развивающихся на их фоне морфо-функциональных нарушений фето-плацентарного комплекса, приводящих к гипоксии и последующей гипотрофии плода.

В настоящее время, ведущее значение в патогенезе гестозов придается сосудистым расстройствам, приводящим к системным гемодинамическим сдвигам в организме беременной. На фоне снижения объемных показателей центральной гемодинамики и системного сосудистого спазма формируются компенсаторно-приспособительные механизмы, направленные в первую очередь на нормальное функционирование системы «мать-плацента-плод», но при длительно текущем и тяжелом гестозе происходит их истощение и развивается фетоплацентарная недостаточность (Сидорова И.С., Макаров И. О., 2000). Нарушения морфо-функционального состояния плаценты представляют собой одну из причин осложненного течения беременности и родов, перинатальной заболеваемости и смертности. В настоящее время для нормализации работы фето-плацентарного комплекса применяются в основном вещества, улучшающие маточно-плацентарный кровоток (пентоксифиллин, курантил) и не существует достаточно эффективных препаратов улучшающих морфологическую структуру, а значит и функциональные свойства маточно-плацентарного комплекса (Сидорова И.С., Макаров И. О., 2000). Попытки коррекции гемодинамических нарушений, обуславливающих как фетоплацентарную недостаточность, так и множество других серьезных осложнений гестоза, предпринимались рядом ученых (Зильбер А.П., Шифман Е. М., 1997; Вартанов В. Я., 1995; Абрамченко В. В., Моисеев В. Н., 1992), при этом использовались в основном Р-блокаторы, спазмолитики или антагонисты кальция, которые в свою очередь оказывают неблагоприятные побочные эффекты на течение беременности и родов. Это послужило основанием для исследования нового биологически активного вещества «Плацентоля», представляющего собой эмульсию плаценты, расщепленной до аминокислот. Препарат стимулирует тканевой обмен, усиливает процессы регенерации и в настоящее время применяется во многих областях медицины (Любимов Ю.И., 1999). Попытки применения плацентоля были и в акушерско-гинекологической практике (Боголюбов Ю.С., 1995; Гарбузов Ю. А., 1998), однако при этом не проводилось углубленного изучения влияния данного препарата на показатели кардиодинамики матери и плода и функционирование маточно-плацентарного комплекса, что и послужило нам основанием для проведения исследования в этом направлении.

Также, в последнее время, учитывая проблемы фармакотерапии при беременности, связанные с возникновением множества побочных эффектов и их неблагоприятным воздействием на плод все чаще отдается предпочтение немедикаментозным методам лечения (Стругацкий В.М., Иванов И. П., 1995).

В связи с чем нами был выбран для исследования метод фототерапии оказывающий позитивное действие на организм человека через зоны представительств в радужке глаза и на центральную нервную систему через зрительный анализатор (Гордейко В.С., 1998), хорошо зарекомендовавший себя в различных областях медицины (Тетерина Т.П. и др., 1996; Белькова А. Г., 1998; Вагшевке Н. У. й а1., 2000).

Попытки применения фототерапии в акушерско-гинекологической практике показали его высокую терапевтическую эффективность (Грищенко В. И. Яковлев А. Ф" Гуслин Г. И., 1982; Якушева И. Б., 1995; Лугова A.M., 1998), однако отсутствие четких схем фототерапии позднего гестоза, неясность в вопросах влияния фотоизлучения на кардиодинамику матери и плода, явились факторами, значительно сдерживающими более широкое применение этого метода в акушерской практике и требующими дальнейшего изучения.

По нашему мнению представляет интерес исследование эффектов фотоизлучения на организм матери и плода, как самостоятельного метода, так и влияние его на фармакологические эффекты плацентоля и пентоксифиллина.

В связи с чем, целью нашей работы явилось: исследование фармакодинамики плацентоля, пентоксифиллина, фотоизлучения и их комбинации в организме матери и плода при позднем гестозе.

Задачи исследования:

1. Исследовать особенности гемодинамики матери и кардиодинамики плода при физиологической беременности и при позднем гестозе.

2. Изучить особенность реакций перекисного окисления липидов у женщин с физиологически развивающейся беременностью и при позднем гестозе.

3. Выявить эффекты плацентоля на гемодинамику матери и кардиодинамику плода, а также функционирование маточно-плацентарного комплекса при позднем гестозе.

4. Изучить влияние плацентоля на некоторые показатели перекисного окисления липидов и белково-нуклеинового обмена в эксперименте у небеременных и беременных самок крыс.

5. Исследовать эффекты плацентоля на некоторые показатели свободно-радикального окисления липидов у беременных с поздним гестозом.

6. Выявить эффекты пентоксифиллина на гемодинамику матери и кардиодинамику плода, а также функционирование маточно-плацентарного комплекса при позднем гестозе.

7. Изучить эффекты пентоксифиллина на некоторые показатели свободно-радикального окисления липидов у беременных с поздним гестозом.

8. Выявить эффекты фотоизлучения на гемодинамику матери и кардиодинамику плода, а также функционирование маточно-плацентарного комплекса при позднем гестозе.

9. Исследовать эффекты плацентоля и пентоксифиллина на гемодинамику матери и кардиодинамику плода, а также функционирование маточно-плацентарного комплекса на фоне фотоизлучения при позднем гестозе.

Научная новизна работы.

При исследовании эффектов плацентоля при позднем гестозе впервые показано, что препарат нормализует сердечный индекс, среднее динамическое давление, общее периферическое сопротивление, работу сердца вне зависимости от типа гемодинамики беременной, улучшает состояние внутриутробного плода, что выражалось в достаточной вариабельности базального ритма, преобладании акцелераций над децелерациями и положительной пробе на вентиляционный тест, а также функционирование маточно-плацентарного комплекса путем нормализации толщины плаценты и уменьшения процента несоответствия степени зрелости плаценты гестационному сроку.

Впервые выявлено, что фотоизлучение снижает сердечный индекс при гиперкинетическом и повышает его при эуи гипокинетическом типах гемодинамики у беременной, при этом снижая общее периферическое сопротивление независимо от гемодинамического варианта. Фотоизлучение также положительно влияет на кардиодинамику плода путем нормализации вариабельности базального ритма, уменьшения количества децелераций и оптимизации вентиляционной пробы на гипоксию.

Фотоизлучение усиливает позитивное действие плацентоля и пентоксифиллина на гемодинамику матери и кардиодинамику плода.

Впервые доказано, что плацентоль в клинике и в эксперименте снижает малоновый диальдегид эритроцитов и плазмы крови, при этом повышая содержание каталазы крови и активируя белково-нуклеиновый обмен, что, по-видимому, и определяет его положительные эффекты на организм матери и внутриутробный плод.

Практическая значимость работы.

Результаты исследований позволяют совершенствовать фармакотерапию поздних гестозов, путем применения плацентоля.

В результате наших исследований предложен эффективный физиотерапевтический метод нормализации гемодинамики у беременных с поздним гестозом — фотоизлучение. Разработана схема фототерапии.

Внедрена в клиническую практику комплексная терапия позднего гестоза с применением плацентоля, пентоксифиллина и фотоизлучения.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Плацентоль нормализует гемодинамику у беременной и внутриутробного плода, а также улучшает функционирование маточно-плацентарного комплекса при позднем гестозе.

2. Фотоизлучение оказывает гипотензивный эффект, а также улучшает гемодинамику матери и плода при ОПГ-гестозе.

3. Сочетанное применение плацентоля, пентоксифиллина и фотоизлучения значительно улучшает эффективность лечения позднего гестоза путем нормализации гемодинамики матери и кардиодинамики плода, а также функционирования маточно-плацентарного комплекса.

Внедрение результатов практику.

Полученные результаты внедрены в работу родильного дома № 2 г. Саранска. Используются в преподавании акушерства в Мордовском госуниверситете.

Апробация работы и публикации.

Материалы диссертации доложены на ежегодных научно-практических конференциях Мордовского государственного университета имени Н. П. Огарева «Огаревские чтения» (Саранск, 2000, 2001, 2002) — на конференциях молодых ученых Мордовского университета (Саранск, 2000, 2001, 2002) — на VII Международной конференции по квантовой медицине, г. Москва, 2000.

Зарегистрировано 2 рационализаторских предложения (№ 938 и № 939 от 13.03.2002 г.).

По теме диссертации опубликованы 11 печатных работ, из них 2 в центральной печати.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 160 страницах машинописного текста, иллюстрирована 19 таблицами и 13 рисунками. Состоит из введения, пяти глав, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, который содержит 264 источника, в том числе 181 отечественных и 83 зарубежных авторов.

выводы.

1. Плацентоль нормализует сердечный индекс, среднее динамическое давление, общее периферическое сопротивление, работу сердца вне зависимости от типа гемодинамики у беременной с поздним гестозом.

2. Плацентоль улучшает кардиодинамику внутриутробного плода, что выражается в достаточной вариабельности базального ритма, преобладании акцелераций над децелерациями и положительной пробе на вентиляционный тест.

3. Плацентоль улучшает функционирование маточно-плацентарного комплекса путем нормализации толщины плаценты и уменьшения процента несоответствия степени зрелости плаценты гестационному сроку.

4. Фотоизлучение снижает сердечный индекс при гиперкинетическом и повышает его при эуи гипокинетическом типах гемодинамики у беременной, при этом снижая общее периферическое сопротивление сосудов независимо от гемодинамического варианта.

5. Фотоизлучение положительно влияет на кардиодинамику плода путем нормализации вариабельности базального ритма, уменьшения количества децелераций и оптимизации вентиляционной пробы на гипоксию.

6. Фотоизлучение усиливает позитивное действие плацентоля и пентоксифиллина на гемодинамику матери и кардиодинамику плода и функционирование маточно-плацентарного комплекса.

7. Плацентоль в клинике и в эксперименте снижает содержание малонового диальдегида эритроцитов и плазмы крови, при этом повышая содержание каталазы крови и активируя белково-нуклеиновый обмен, что по-видимому лежит в основе вышеперечисленных эффектов плацентоля.

1. При диагностике маточно-плацентарной недостаточности у обследованных беременных с целью улучшения функционирования фето-плацентарного комплекса и профилактики гипоксии плода в лечение следует включать эмульсию плацентоля внутрь из расчета 5 мг/кг, предварительно растворив в 10−15 мл воды за 30 минут до еды в течение 7 суток, 1 раз в день.

2. При выявлении патологических типов гемодинамики у беременной при позднем гестозе в традиционное лечение следует включать фототерапию в режиме А, — 500−560 нм, V — 220−800 Гц в течение 10 минут 1 раз в сутки в течение 5−10 дней.

3. При сочетании нарушений гемодинамики беременной и трофической функции маточно-плацентарного комплекса показано проведение комплексной терапии с использованием плацентоля, пентоксифиллина и фотоизлучения по вышеописанным схемам.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

.

Гестоз занимает одно из ведущих мест среди осложнений беременности, наиболее часто сопровождающихся фетоплацентарной недостаточностью, что обусловлено известными патогенетическими механизмами и морфофункциональными изменениями в системе мать-плацента-плод, которые имеют место при данной патологии. Степень выраженности ФПН, соответственно, зависит от тяжести и длительности течения гестоза (Сидорова И.С., Макаров И. О., 2000).

В аналитическом обзоре литературы, проведенном в главе I, было показано, что гестоз имеет чрезвычайно разнообразные причины возникновения, часть которых до сих пор еще не выяснена. В связи с этим затруднена диагностика данной патологии, а, следовательно, и лечение. Современные методы терапии ОПГ-гестоза недостаточно эффективны, у каждого из них имеются свои преимущества и отрицательные стороны. На этом основании были проведены дополнительные исследования по разработке новых методов терапии позднего токсикоза. Наряду с эффективностью лечения в задачи исследований входило определение степени влияния препарата как на организм матери, так и на плод.

Достижения перинатальной медицины тесно связаны с широким внедрением в акушерскую практику различных новых технологий. Преимуществом таких разработок является использование препаратов, полученных из тканей человека, животных и растений, так называемых биогенных препаратов.

Целью наших исследований явилось изучение эффективности одного из таких препаратов, а именно эмульсии плаценты, при лечении ОПГ-гестоза и сопровождающей его маточно-плацентарной недостаточности.

Стойкий положительный эффект при лечении плацентолем был получен в различных отраслях медицины (Любимов Ю.И., 1999). Попытки применения плацентоля были и в акушерско-гинекологической практике.

Боголюбов Ю.С., 1995; Гарбузов Ю. А., 1998), однако при этом не проводилось углубленного изучения влияния данного препарата на показатели кардиодинамики матери и плода и функционирование маточно-плацентарного комплекса, что и послужило нам основанием для проведения исследования в этом направлении.

Это привлекло наше внимание и послужило целью настоящих исследований — изучению влияния Плацентоля на организм матери и плод при ОПГ-гестозе.

В настоящее время также существенная роль в развитии гестоза и маточно-плацентарной недостаточности отводится сосудистому спазму (Шалина Р.И., Караганова Е. Я., 1996; Серов В. М., 1989; Савельева Г. М., 1992; Конь И. Я., 1998; Мурашко Л. Е., 1997; Вихляева Е. М., 1996; С. М. Липовский, 1978; В. И. Бодяжина с соавт., 1986), что послужило предпосылкой для использования в наших исследованиях пентоксифиллина с целью устранения патологического сосудистого спазма при ОПГ-гестозе и нормализации маточно-плацентарного кровообращения при МПН.

Также, в последнее время учитывая проблемы фармакотерапии при беременности, связанные с возникновением множества побочных эффектов и их неблагоприятным воздействием на плод все чаще отдается предпочтение немедикаментозным методам лечения (Стругацкий В.М., Иванов И. П., 1988; Грищенко В. И. Яковлев А. Ф" Гуслин Г. И., 1982; Якушева И. Б., 1995; Лугова A.M., 1998). Одним из таких методов, хорошо зарекомендовавшим себя в различных областях медицины является фототерапия (Волкова Л.П., 1991; Moffit ST., Schlze K.F., Sahni R. et al., 1995; Гаршина E.B., 1996; Зверев В. А., Тимофеефа Е. Г., Голованова Т. П., 1997; Кравчина В. В. и др., 1996; Тетерина Т. П. и др., 1996; Белькова А. Г., 1998; Barnieske H.W. et al., 2000), которая и была выбрана нами для оценки ее эффективности в лечении ОПГ-гестозов.

Отсутствие сведений о характере влияния плацентоля на метаболические реакции в организме беременных повлекло за собой необходимость предварительного проведения экспериментальных исследований на беременных самках белых крыс, которые явились наиболее приемлемой моделью, так как имеют гемохориальный тип плаценты. В эксперименте были оценены интересующие нас показатели белкового обмена и некоторых реакций пероксидации, как наиболее чувствительных индикаторов патологических сдвигов обмена на уровне клетки.

Так, при возникновении беременности в организме данных животных отмечалось усиление белково-нуклеинового обмена с последующим истощением анаболических реакций во вторую половину беременности и усиление реакций пероксидации при синхронном, но недостаточном возрастании антиоксидантных возможностей.

При использовании плацентоля был зафиксирован выраженный анаболический эффект, проявляющийся увеличением количества общего белка крови на 47,2% (р<0,01) и концентрации нуклеиновых кислот на 115,7% (р<0,01), при сужении их спектра практически в 2 раза (р<0,05). Со стороны реакций пероксидации под действием плацентоля отмечено значительное снижение МДА эритроцитов и плазмы — на 67,02% (р<0,01) и 11,1% (р<0,05) соответственно при возрастании активности каталазы крови на 9,5% (р<0,05), что указывает на его способность ингибировать процессы пероксидации липидов эритроцитов и плазмы у беременных самок крыс, предохраняя их мембраны от повреждающего действия свободных радикалов, и в то же время повышать антиоксидантную защиту мембран клеток.

Вышеописанные эффекты позволили нам предположить положительное действие плацентоля на течение беременности при гестозе и возможность применения его при изучаемой нами патологии.

Исследуя действие плацентоля на организм матери при ОПГ-гестозе с помощью эхокардиоскопии, было отмечено некоторое положительное его влияние на параметры гомеостаза. Однако, оценивая в сравнительном аспекте действие пентоксифиллина на гемодинамические показатели при сходных условиях было отмечено его более эффективное действие, что выражалось в более значительном снижении ОПСС и СДД, возрастании СИ и постепенном снижении РС. Причем данные эффекты были выражены при всех выявленных типах гемодинамики, в то время как в случае с плацентолем достаточный эффект был выражен лишь при гиперкинетическом варианте кровообращения.

Наиболее выраженный эффект плацентоля был выявлен при оценке функционирования маточно-плацентарно-плодового комплекса. Так, в процессе терапии плацентолем патологические типы вариабельности базальньного ритма в 77,7% (р<0,05)сменялись ундулирующим типом, стабильность данного ритма снизилась на 37,0%(р<0,05) при этом возросло количество акцелераций до 22,3±4,1. Стойкую брадикардия с децелерациями в ответ на вентиляционную пробу при гестозе сменила в 88,8% (р<0,05) тахикардия у плода и матери с последующим возвращением ритма с исходным данным. При компьютерном анализе по Фишеру на 7 сутки лечения плацентолем удовлетворительное состояние было выявлено в 88,8% (р<0,05) наблюдений, показатель состояния плода по В. Н. Демидову составил 0,8±0,03 балла против 2,3±0,2 балла при поступлении.

При использовании пентоксифиллина кардиотокографические данные бесспорно свидетельствуют о положительном действии данного препарата на функционирование маточно-плацентарного комплекса и состояние плода, при этом более выраженная динамика регресса патологических кардиотокографических показателей при ОПГ-гестозе и, сопровождающей его МГ1Н, зарегистрирована в случае с плацентолем.

При сопоставлении результатов КТГ и данных эхографического исследования отмечено совпадение выраженности реактивности сердечнососудистой системы плода с эхографическими признаками функционирования фетоплацентарного комплекса.

После курса терапии плацентолем отмечалась выраженная положительная динамика эхографической картины, что выражалось в нормализации сердечной деятельности плода во всех наблюдаемых случаях, отсутствии экстрасистолий и других патологических нарушений ритма.

Зарегистрирован меньший процент несоответствия СЗП гестационному сроку беременности в основном за счет ранее отстававших от гестационного срока форм.

В 91,6% (р<0,05) толщина плаценты находилась в пределах нормы и соответствовала выявленной степени зрелости плаценты.

После проведения лечения пентоксифиллином ультразвуковые показатели функционирования фетоплацентарного комплекса претерпевали некоторые изменения, однако процент случаев несоответствия степени зрелости плаценты гестационному сроку беременности практически оставался на тех же цифрах, что и до лечения, его динамика была минимальной. По-прежнему преобладало опережение СЗП гестационного срока. В 16,2% (р<0,05) зарегистрировано утолщение плаценты и после курса терапии тренталом.

Полученные данные свидетельствуют об эффективности применяемых препаратов при терапии ОПГ-гестозов сопровождающихся МПН, но нами было отмечено их разнонаправленное действие и, в связи с этим, несколько различные эффекты влияния на организм матери и плод, что выражалось в более эффективной коррекции пентоксифиллином кардиодинамических показателей матери, исходя из его сосудорасширяющих и улучшающих периферическое кровообращение свойств, в то время как плацентоль являясь структурным «кирпичиком» самой плаценты улучшал ее структуру и обменные процессы, тем самым нормализуя ее функции и положительно влияя на развитие внутриутробного плода.

Оценивая динамику ПОЛ под влиянием плацентоля, было отмечено к концу лечения значительное снижение МДА эритроцитов и плазмы — на 40,1% (р<0,05) и 47,2% (р<0,05) соответственно по сравнению с таковыми показателями при поступлении. Каталаза в свою очередь возросла к IV этапу лечения на 46,2% (р<0,05), создавая мощную антиоксидантную защиту в.

Наиболее оптимальные результаты на фоне применения фототерапии были достигнуты при легкой степени тяжести гестоза, что свидетельствует в пользу эффективности профилактики и предупреждения путем фототерапии данного осложнения беременности.

Однако существенного влияния на биохимические показатели, показатели интенсивности обменных процессов в клетке и на эхоскопическую картину функционирования маточно-плацентарно-плодового комплекса данный метод не оказывает, что послужило стимулом для исследования нами сочетанного действия на организм матери и внутриутробного плода препаратов разнонаправленного действия. Таких, как плацентоль, стимулирующего обменные процессы в тканях, в данном случае в плаценте, пентоксифиллин, улучшающего маточно-плацентарный кровоток, и фототерапия, рефлекторно регулирующей вегетативные процессы в организме беременной женщины через зоны представительств радужки глаза в центральной нервной системе.

Для этого была выделена IV группа женщин, равноценная 3-м предыдущим по всем показателям, в которой при терапии гестоза использовались все три исследуемых метода лечения. В процессе сочетанной терапии нормализация как показателей кардиодинамики матери, так и плода проходила намного быстрее и эффективнее, чем при моновлиянии исследуемых методов лечения, данные функциональные изменения были подтверждены и эхокардиографическим исследованием, где выявлены лучшие из всех четырех групп результаты нормализации состояния маточно-плацентарно-плодового комплекса. Коррекция показателей перекисного окисления липидов под действием сочетанной терапии также протекает намного интенсивнее, чем при использовании отдельных ее компонентов, что позволяет улучшить прогноз течения ОПГ-гестоза и ускорить купирование симптомов данного осложнения.

Таким образом, учитывая вышеописанные изменения гемодинамических показателей матери и плода под влиянием сочетанного действия препаратов, сопровождающуюся улучшением эхоскопической картины функционирования маточно-плацентарного комплекса и более эффективной нормализацией биохимических показателей крови, становится очевидным, что совместное применение плацентоля, пентоксифиллина и фототерапии для профилактики и лечения позднего гестоза и сопровождающей его маточно-плацентарной недостаточности является более целесообразным, нежели их отдельное применение.

Показать весь текст

Список литературы

  1. А.Д. Влияние мелькающего света на АТФ-азную активность митохондрий центральных структур зрительного анализатора мозга кроликов // Активные функции головного мозга: Материалы Всесоюзного симпозиума. Баку. 1980. С. 3.
  2. А.Д. Влияние различной световой импульсации на активность АТФ-АЗ митохондрий структур зрительного анализатора // Механизмы пластичности мозга при функциональных и патологических воздействиях: Всесоюзный симпозиум. Махачкала, 1982. С. 7−8.
  3. В.В., Моисеев В. Н. Основные показатели гемодинамики у беременных и рожениц в норме и при позднем токсикозе беременных.//Акуш. и гин., 1992, № 7, С. 17−18.
  4. А.Б., Шакарян A.A. О плеотическом лечении амблиопий с применением цветных фильтров // Функциональная реабилитация в офтальмологии: Сб. науч. раб. М.: НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, 1990. С. 16−18.
  5. Э.К. Структурные и гистохимические изменения плаценты при поздном токсикозе беременных. // Акуш. и гин., 1988, № 12, С.56−59.
  6. Акушерство./ Под ред. Г. М. Савельевой. М.: Просвещение. С. 125 126.
  7. С.М. Некоторые особенности состояния гомеостаза у беременных с тяжелыми формами позднего токсикоза. // Акуш. и гин., 1988, № 12, С.36−38.
  8. Ю.И. Беременность высокого риска: факты, гипотезы, домыслы.//Акуш. и гин., 1991, № 11, С. 13−21.
  9. З.С. Узловые вопросы комплексной терапии острого и подострого ДВС-синдрома.//Вестн. интенс. тер., 1992, № 1, С. 11−16.
  10. Н.В., Медвинский И. Д., Юрченко Л. Н. и др. Методические подходы к оценке тяжести гестоза.// Акуш. и гин., 1998, № 5, С.32−35.
  11. С.М. Патология беременности. М., 1975. С. 7−20, 47−357.
  12. А.П. Фотостимулятор. Авторское свидетельство на изобретение СССР № 194 360 от 23 июня 1985 г.
  13. Н.Н. и др. Иммуностимулирующее действие инфракрасного и красного излучения // Инфекционная патология в Приморском крае: Тезисы докладов науч.-практ. конф. Владивосток, 1994. С. 110−111.
  14. Ф. и др. Мозг, разум, поведение. М.: Мир, 1998.
  15. И.В., Жмакин К. Н., Кирющенков А. П. Акушерство. М., 1998.
  16. Г. Х. и др. Действие света повышенной интенсивности на экскрецию катехоламинов у больных депрессий // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1996. № 1. С. 58−60.
  17. Г. Х. Экскреция мелатонина у больных депрессией при действии света повышенной интенсивности // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1995. № 4. С. 51−53.
  18. Броутон Пипкин. Определение преэклампсии проблемы и ловушки. // Акуш. и гин., 1998, № 5, С.12−13.
  19. А.И. Функциональная морфология плацентарного барьера человека. Киев, 1976. С. 7−8.
  20. Е.Б., Архипова Г. В., Голощапов А. Н. и др. Биоантиокислители в регуляции метаболизма в норме и патологии. М.: Наука, 1982. 174 с.
  21. Э. Принципы света и цвета. Исцеляющая сила света / Пер. с англ. Киев: София, 1996. 320 с.
  22. Валленберг Х.С. С. Новые достижения в тактике ведения ранней преэклампсии и HELLP-синдрома.// Акуш. и гин., 1998, № 5, С.29−32.
  23. Валленберг Х.С. С. Профилактика преэклампсии возможно ли это? // Акуш. и гин., 1998, № 5, С.52−55.
  24. В.Я. Терапия при тяжелых формах артериальной гипертензии, обусловленной беременностью.//Анестез. и реаним., 1995, № 5, С. 12−15.
  25. P.A., Столяр З. Е., Самсонова Г. И. Тактика врача при предлежании плаценты. // Акушерство и гинекология. 1976. № в.- С. 44−49
  26. Е.С. Клиническая иридология. Монография. Цветное приложение. М.: Орбита, 1992. 432 с. с ил.
  27. .М., Жегулович В. Г. Плацентарная недостаточность//Неотложное акушерство/Под ред. Степанковской Г. К., Вецковского Б. М., К.:Здоровья, 1994, С.62−85.
  28. .М., Ходак A.A. Поздние токсикозы (гестозы) беременных. //Неотложное акушерство/Под ред. Степанковской Г. К., Вецковского Б. М., К. Здоровья, 1994, С. 164−195.
  29. В.В. Гомеостаз у беременных с гестозом.// Акуш. и гин., 1998, № 2, С.12−13.
  30. В.В., Леванович В. В. Тактика ведения беременности, родов и новорожденных при урогенитальных инфекциях. //Акуш. и гин., 1990., № 8., С.50−54.
  31. Визуальная цветостимуляция в рефлексологии, неврологии, терапии и офтальмологии.// Сб.ст. под ред. B.C. Гордейко. PMA. М., 1998, С.33−38
  32. Ю.А. Свободнорадикальное окисление липидов и физические свойства липидного слоя биологических мембран // Биофизика. 1987. Т.32. 830с.
  33. Ю.А., Арчаков А. Э. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах. М.: Наука, 1978, С. 252.
  34. Л.П. Периодичность зрительных восприятий в акте бинокулярного зрения и некоторые клинические аспекты использования этого явления.: авторереф. дисс. канд. мед. наук СПб, 1991, С. 20.
  35. H.H., Дмитриев A.A., Савостьянова O.A. и др. Значение определения длительности кардиоинтервалов ЭКГ в диагностике нарушений состояния плода. //Анестез. и реаниматол., 1985, № 1, С.36−38.
  36. М.Г., Пономарева H.A. Взаимосвязь центральной и органной гемодинамики у беременных накануне физиологических родов и родов, осложненных дискоординацией сократительной деятельности матки. // Акуш. и гин. 1986.-X" 12.-С. 11−13.
  37. Э.А. и др. Патогенетическое обоснование клинического применения низкоэффективного излучения оптического диапазона удетей. // III Всероссийская науч.-практ. конф. по квантовой терапии: Сб. ст. М.: ПКП ГИТ, 1997. С. 87−91.
  38. Гармашева H. J1., Константинова H.H. Патофизиологические основы охраны внутриутробного развития человека. Л.: Медицина, Ленингр. отделение, 1985.
  39. Е.В. Использование зеленого цвета в лечении глаукомы // Научно-практические аспекты народной медицины: Материалы второго международного конгресса «Народная медицина России -прошлое, настоящее и будущее», Т.2 М.: ВНИЦТНМ «ЭНИОМ», 1996. С. 87−89.
  40. К. Психогигиена. М.: Прогресс, 1979.
  41. Т. Поддержание здоровья с помощью цвета // Научно-практические аспекты народной медицины.: Материалы второго международного конгресса «Народная медицина России прошлое, настоящее и будущее», Т.1 — М.: ВНИЦТНМ «ЭНИОМ», 1996., С. 212 .
  42. Е.В., Вартанов В. Я., Шифман Е. М. и др. Метод верификации типа гемодинамики при гестозе.//Мед. курьер., 1991, № 6, С.8−10.
  43. Е.В., Ецко Л. А., Гуранда C.B. и др. Расчетный метод определения сердечного выброса при артериальной гипертензии, обусловленной беременностью.//Здравоохранение, 1991, № 1. С. 19−20.
  44. C.B. Значение дыхательной аритмии в структуре сердечного ритма плода для оценки его состояния. //Вестн.акуш.-гин., 1994, № 3, С.14−23.
  45. B.C. Иридодиагностика и цветоимпульсная терапия заболеваний внутренних органов и неврозов // Сб. материалов заочного форума «Цветоимпульсная тераия». М.: Социнновация, 1998. С. 9−12.
  46. B.C., Загорская H.A., Лугова A.M. и др. Цветоимпульсная терапия заболеваний внутренних органов, неврозов, глазных болезней: Уч. пособие. M.: РМА, Социнновация, 1996, С. 43 .
  47. Е.И., Голубчиков M.B. Становление цикла активность -покой плода человека. // Врач, дело, 1992., № 9, С.68−71.
  48. А.Я. Квантовая медицина и ее развитие // III Всеросс. науч.-практ. конф. по квантовой терапии: Сб. ст. М.: ПКП ГИТ, 1997.
  49. В.И., Щербина H.A. Современные подходы к диагностике и лечению гестозов.//Акуш. и гин., 1988, № 9, С. 60−63.
  50. В.И. Яковлев А.Ф" Гуслин Г. И. Значение светового фактора при вынашивании крупного плода // Съезд акушеров гинекологов Узбекистана. — Ташкент, 1982, С. 183−185.
  51. К.В. и др. Сезонные аффективные расстройства и действие света // VII Всесоюзная конференция по экологической физиологии: Тез. докладов. Ашхабад, 1998, С. 95−97.
  52. С.Н. Явления физиологического гипобиоза плода и новорожденного.// Акушерство и гинекология. 1989. № 1.- С. 9−13.
  53. А.Г. Опыт разработки аппаратов для цветоимпульсной терапии: Сб.статей.-М.:Изд.РМА, 1998.-C.33−38.
  54. А.И., Мазин В. В., Мартынов Л. В. Сравнительный анализ допплерометрии и морфологического исследования плаценты и спиральных артерий в оцечке гемодинамических нарушений в системе мать-плацента-плод. II Акуш. и гин., 1991, № 9, С. 46.
  55. Жаркин А. Ф" Жаркин H.A. Рефлексотерапия в акушерстве и гинекологии. Л.: Медицина, Ленингр. отд., 1988. 157 с.
  56. А.Ф. Физиотерапия в акушерстве и гинекологии. Волгоград, 1983, С. 56.
  57. В.К., Кабан A, J1. Методы световой стимуляции глаз и регистрации электрических сигналов, возникающих при этом в зрительной системе // Науч. тр. НИИ глазных болезней. Вып 24. М., 1980. С. 30−75.
  58. .И. Структурные и гистохимические изменения плаценты при позднем токсикозе беременных // Акуш. и гин. 1998. -№ 3 С. 1316.
  59. A.A. Лечебное питание при токсикозах беременных // Акушерство и гинекология. 1984. № 6. С. 71−75.
  60. В.Н., Хайт О. В., Низова H.H. и др. //Акуш. и гин., 1992, № 812 С.8−11.
  61. В.А. Целебная радуга. Биорезонансная офтальмоцветотерапия. -М.: Социнновация, 1995.
  62. В.А., Тимофеефа Е. Г., Голованова Т.П, Квантовая теория в вофтальмологии: лечение прогрессирующей миопии аппаратами «ACO» // Вестник офтальмолога. Т. 113. 1997, № 2.
  63. А.П., Шифман Е. М. Дебют гестоза: артериолоспазм или артериолодилатация?//Международные медицинские обзоры, 1994, № 5, С.342−345.
  64. А.П., Шифман Е. М., Вартанов В.Я. HELLP-синдром при тяжелой форме гестоза// Вест, интенс. тер., 1993, № 2−3, С.8−12.
  65. А.П., Шифман Е. М. Акушерство глазами анестезиолога. «Этюды критической медицины», т. 3 Петрозаводск: Издательство ПТУ, 1997, С. 397.
  66. И.И. Введение в клиническую биохимию. Л.: Медицина, Ленингр. отд., 1969, С. 367
  67. И.П. Нерешенные проблемы терапии гестоза. // Акуш. и гин., 1989, № 3, С.68−72.
  68. И.П. Основные этапы комплексной интенсивной терапии гестозов.// Акуш. и гин., 1988, № 6, С.71−74.
  69. Т.И. Фотобиохимия регуляции метаболизма клетки низкоинтенсивным видимым светом // Н.-и. Ценр по технологиским лазерам АН СССР. 1985. № 7−8. С. 4.
  70. Т.И. Фотобиохимия регуляции метаболизма низкоинтенсивным монохроматическим видимым светом // Международная конференция «Лазеры и медицина». Ташкент, 10−13 октября 1989 г.: Тез. докладов. М., 1989. Ч. I. С. 86−87.
  71. А.П. Основы фармакотерапии при беременности.// Акушерство и гинекология. 1988. № 1.- С.68−76.
  72. А.Н. Влияние вредных факторов на плод. М.: Медицина, 1978, С. 216.
  73. Л.Т. Белковые и иммуноллогические сдвиги в материнском организме во время беременности // Акушерство и гинекология. 1974. № 5. С. 20−22.
  74. В.Г., Гринев М. В., Никулин М.А.// в кн.: Механизм действия магнитных и электромагнитных полей на биологические системы различных уровней организма / Тезисы докл. Всесоюз. конф. с международным участием. Ростов -на-Дону, 1989. С. 53−54.
  75. В.Б., Камышников B.C. Справочник по клинической химии. -Минск:Беларус ! *>82, С.65−81, 249−257.
  76. В.Г., Камышников B.C. Справочник по клинической биохимии. -Минск: Беларусь, 1982. 366 е., ил.
  77. Колясова О. Е" Маркин A.A., Федорова Т. Н. Перекисное окисление липидов и методы определения продуктов липопероксидации в биологических средах // Лабораторное дело, 1984, С. 540−545.
  78. Р.Ч., Палади Г. А., Годорожа С. А. Коррекция нарушений гомеостаза и профилактика кровотечений у беременных с гестозом.// Акуш. и гин., 1998, № 5, С.46−48.
  79. Е.А. Справочник по клиническим лабораторным методам исследования. М.: Медицина, 1975, С. 5−96, 217−220
  80. A.B. К вопросу о физиологических основах лечебного воздействия аппаратов визуальной стимуляции светом // Визуальная цветостимуляция в рефлексологии, неврологии, терапии, офтальмологии: Сб. ст. под ред. B.C. Гойденко. PMA. М., 1998, С. 8486.
  81. A.B. Концепция ассоциативного восприятия света // Сб. материалов заочного форума «Цветоимпульсная терапия». ~М.: Социнновация, 1997, С. 40−46.
  82. Кравчина В. В, и др. Фотостимуляция в лечении некоторых глазных болезней // Науч.-практ. аспекты народной медицины: Материалы II Междунар. Конгресса «Народная медицина России прошлое, настоящее, будущее».Т. 2. — М.: ВНИЦТНМ «ЭННОМ», 1996, С. 110 111.
  83. Г. А., Александров C.B. Диагностика радиационного поражения по анализу нуклеиновых кислот крови. Биохимические методы., М.: Наука, 1980, С. 118−121.
  84. В.М. и др. Светотерапия больных тоскливой и тревожной депрессией. Изменение мелатонина и серотонина // Актуальные вопросы психиатрической практики: Сб. докл. Вып. 7. Полтава, 1993. С. 90−91.
  85. В.И., Мурашко J1.E. Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестоза.// Акуш. и гин., 1998, № 5, С.3−5.
  86. В.И., Прошина И. В. Экстренное родоразрешение. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1997, С.276
  87. О.Д., Ивченко Г. М. Руководство к практическим занятиям по биологической химии. М.: Медицина, 1974, С. 424.
  88. A.A. В кн.: Многотомное руководство по акушерству и гинекологии. М., 1964. Т. 3. Кн. 1. С. 164.
  89. А.И., Артеменко А. Р. Фототерапия в неврологии и психиатрии // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1996. № 3. С. 107−112.
  90. В.А. Плацентарная недостаточность глазами гистолога. // Акушерство и гинекология. 1980. № 2.- С. 26−29.
  91. A.A. и др. Опыт применения латеральной цветофототерапии при неврозах и неврозоподобных расстройствах у шахтеров // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. 1993. № 3. С. 144−146.
  92. A.M. Цветоимпульсная рефлексотерапия психоэмоциональных и вегетативных нарушений у женщин с климактерическим синдромом.: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М.: 1998, С. 19.
  93. A.M. Цветоимпульсная терапия неврозоподобных расстройств при заболеваниях внутренних органов //Сб. материалов заочного форума «Цветоимпульсная терапия». М.: Социнновация. 1997. С. 2829.
  94. Ю.И. Программа «Плацентоль» // МНПК «Биотехническая индустрия», 1999. С. 24.
  95. A.A. Фототерапия и депривация сна как дополнительные методы лечения больных бронхиальной астмой // Врачебное дело. 1991. № 5. С. 89−90.
  96. A.A. Циркадная фототерапия бронхиальной астмы // Клиническая медицина. 1995. Т. 73. № 1. С. 43−44.
  97. Д.В., Пешев Л. П. Возможности модуляции плацентолем мембранных реакций ПОЛ у беременных. // Современные методы диагностики и лечения в медицине: проблемы, перспективы: Межвузовский сборник научных трудов. Вып. 2 Саранск: СВМО, 2001, С. 79−81.
  98. H.H. Особенности регионарного кровообращения и общения гемодинамики у беременных с поздним токсикозом.: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 1974. — С.24.
  99. Р., ГреннерД. Мейс П., Родуэлл В. Биохимия человека в 2 томах. Т. 1. М.: Мир, 1993, С. 415.
  100. А.П. Претоксикоз и токсикоз беременных / Под ред. H.H. Атясова. Саранск: Изд-во Сарат. ун-та. Саран. Фил., 1988. — 124с.
  101. М.Д. Лекарственные средства. Пособие по фармакологии для врачей. Часть 1. Вильнюс, 2000, С. 403−404
  102. Ю.В. // Съезд акушеров-гинекологов УССР, 7-й: Тезисы докладов. Донецк, 1981. — С. 181 -186.
  103. В.А., Кулаев И. А., Липатов И. С. Информационная значимость функциональных вентиляционных проб с использованием кардиоритмографического анализа для пренатальной диагностики. //Акуш. и гин., 1992, № 3−7, С. 19−21.
  104. Д.Ю., Чернова Т. К., Мирович Е. Д. О проблеме гестозов.//Акуш. и гин., 1988, № 12, С.58−60.
  105. В.Я. и др. Новые методы фототерапии заболеваний периферической нервной системы // Вестник практической неврологии. 1995, № 1, С. 21−22.
  106. Т.В. и др. Особенности реакции сердечно-сосудистой системы при сезонном аффективном расстройстве и светолечении // Физиология человека. 1994. № 3. С. 83−88.
  107. Р.Д., Черний В. И., Кабанько Т. П. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у больных эклампсией. // Акушерство и гинекология. 1985. № в.- С. 29−30.
  108. И.Н. Патоморфологические особенности взаимоотношений в системе мать-плацента-плод при осложненном течении беременности: Дис. .докт. мед. наук. Екатеринбург, 1984.
  109. В.И., Ковалева Э. А. // Съезд акушеров-гинекологов РСФСР, 5-й: Тезисы докладов. М., 1982. — С. 222.
  110. Л.С. Акушерский семинар. Т. 2. Ташкент: Медицина, 1974. С. 227.
  111. Е.Т., Заркешев Э. Г. Влияние фотостимуляции на рабочую энцефалограмму движения человека // Журнал высшей нервной деятельности им. И. П. Павлова. 1985. Т. 39. № 4. С. 746−748.
  112. JI.П., Радькова Ю. В., Маливаник Д. В. Эффективность применения плацентоля в акушерско-гинекологической практике.// Совр. методы диагностики и лечения в медицине: проблемы, перспективы (Межвузовский сборник научных трудов).-Саранск: СВМО, 2000.
  113. Плацентарная недостаточность. Республиканский сборник научных трудов. Под ред.Г. М. Савельевой.-М.: 2-ой МОЛГМИ им. Н. И. Пирогова, 1983.
  114. H.A. Математические методы в биологии. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1978. С. 265
  115. Э.Д., Денисенко Т. В. Липиды в организме человека и животных. М.: Наука, 1974. С. 84.
  116. Г. Н. Электромагнитотерапия и светолечение. Спб.: Мир и семья-95, 1995. С. 248.
  117. Прогнозирование, диагностика, лечение, ведение беременности и родов и профилактика поздних гестозов: Методические рекомендации/Венцковский Б.М., Степанковская Г. К., Коломийцева А. Г. и др. Киев, 1990., С. 18.
  118. A.A. и др. Светолечение зимней депрессии. Новосибирск, 1990. 50 с.
  119. М.А. Гестоз: клинические, диагностические и лечебные аспекты проблемы. //Акуш. и гин., 1988, № 9, С.64−66.
  120. М.А. Ошибки в акушерской практике.-Л, 1988, С. 26−28.
  121. М.А., Корзо Т. М., Папаян Л. П. и др. Коррекция нарушений гемостаза при беременности, осложненной гестозом.// Акуш. и гин.1998, № 5, С.38−46.
  122. С. Фотодинамическая стимуляция периферической и центральной нервной системы: Фундаментальные исследования // Материалы IV Междунар. Конгресса «Проблемы лазерной медицины». Москва — Видное, 1997. С. 297−298.
  123. Г. А. и др. Возможности фототерапии в комплексном лечении длительно не заживающих язв желудка и двенадцатиперстной кишки // Советская медицина. 1971. № 4. С. 57- 58.
  124. Г. М., Дживилегова Г. Д., Шалина Р. М. Гемореология в акушерстве. М., 1986.
  125. Г. М., Федорова М. В., Клименко П. А., Чичинава Л. Г. Плацентарная недостаточность. М.: Медицина, 1991.
  126. Г. М., Шалина Р. И. //Врач., 1991, № 7, С. 4.
  127. Г. М., Шалина Р. И. Современные проблемы этиологии, патогенеза, терапии и профилактике гестозов.//Акуш. и гин., 1998, № 5. С.6−9.
  128. И.М., Клименко С. А. Диагностика и лечение маточно-плацентарной недостаточности. // Акушерство и гинекология. 1981. -№ П.-С. 32−34.
  129. Н.М., Шалина Р. И., Кашежева А. З. Морфологические основы страдания плода при ОПГ-гестозе. // Акуш. и гин., 1989, № 1, С.73−79.
  130. В., Балютавичене Д. А. Стратегия ведения беременных с повышенным риском для плода.//Вопр. охр. матер, и дет., 1989, № 1, С.8−11.
  131. .В., Мисюра О. И., Хуссейн Сайд Осложнения и ведение родов у рожениц с маточно-плацентарной недостаточностью. // Врач, дело, 1992, № 6, С.114−116.
  132. В.Н., Маркин С. А. Дискуссионные вопросы диагностики и терапии тяжелых форм гестоза. //Акуш. и гин., 1988, № 9, С.67−70.
  133. В.Н., Стрижаков А. Н., Маркин С. А. Практическое акушерство: руководство для врачей М.:Медицина, 1989.
  134. И.С. Принципы интенсивной терапии атипичных форм гестоза. // Вестн. Рос. ассоциации акуш-гин., 1994, № 1, С.33−38.
  135. И.С., Баранов А. Н., Волкова О. И. Эхографические критерии развития плаценты.// Акушерство и гинекология. 1989. № 1.- С. 77−80.
  136. И.С., Калюжина Л. С. Профилактика гестоза антиагрегантами и антиоксидантами у беременных с артериальной гипотензией.// Акуш. и гин., 1998, № 5, С.55−60.
  137. И.С., Макаров И. О. Фетоплацентарная недостаточность. Клинико-диагностические аспекты М.: Знание-М, 2000, — 127стр., ил. 75, С. 94−95
  138. И.С., Макаров И. О., Сидоров A.A. Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестозов. //Тезисы 1-го Международного симпозиума. М., 1997, С. 25.
  139. М.Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях. М.: Медицина, 1989. — 304 е.- ил.
  140. Л.Н. Метод цветовых выборов. Модифицированный тест Люшера. М., 1990.
  141. А.Д., Фишман Е. Я. Фототерапия психовегетативных расстройств // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1996. № 3. С. 70−71.
  142. Я.П. Практическое акушерство. Киев: Здоровья, 1977. — 663 с. С. 241−244.
  143. Справочник Калифорнийского университета. Акушерство. Под ред. К. Нисвандера и А. Эванса / Пер с англ. М.: Практика, 1999. — 704 е.- ил.
  144. Г. А., Кудина Г. Л. Цветоимпульсная терапия в пульмонологии // Сб. матриалов заочного форума «Цветоимпульсная терапия». М.: Социнновация, 1997. С. 28−29.
  145. С.А., Исакова М. И., Миронов Б. А. и др. Введение в клиническую морфологию плаценты. Саратов: Изд-во Сарат. ун-та, 1991.
  146. Д.Н. Рефлексотерапия: Справочник / Под ред. С. М. Зольникова. Кишинев: Картя Молдовеняскэ, 1986. — 384 е.- ил.
  147. А.Н., Мусаев З. М. Системные нарушения гемодинамики при гестозах: патогенез, диагностика и акушерская тактика.// Акуш. и гин., 1998, № 5, С. 13−18.
  148. А.Н., Храмова JI.C., Мусаев З. М. и др. Патогенез системных нарушений гемодинамики и выбор оптимальной акушерской тактики у беременных с гестозом. // Вест. Рос. ассоц. акуш.-гин., 1995, № 4, С.3−8.
  149. В.М. Физические факторы в акушерстве и гинекологии. -М., 1981.-206 с.
  150. В.М., Иванов И. П. Применение преформированных физических факторов в комплексной профилактике и терапии гестозов.// Акуш. и гин.1988, № 6, С.74−76.
  151. О.М., Бурлев В. А. Гестационная гипертензия: проспективное когортное исследование у первобеременных.// Акуш. и гин., 1996, № 3, С. 16−20.
  152. Т.П. и др. Цветолечение в профилактике близорукости // Науч.-практ. аспекты народной медицины: Материалы II Междунар. Конгресса «Народная медицина России прошлое, настоящее, будущее».Т. 2. — М.: ВНИЦТНМ «ЭННОМ», 1996. С. 150−151.
  153. Т.П., Кочеткова Л. П. Способ определения бинокулярной локализации направленияю A.c. СССР № 1 292 767. Приоритет от 02.10.84 г. Бюл. № 8 от 28.01.87 г.
  154. Токова 3.3., Фролова О. Г. Материнская смертность при гестозах.// Акуш. и гин., 1998, № 5, С.9−12.
  155. В.Д. и др. Магнито-, фото- и лазеротерапия цефалгий у больных с сосудистыми поражениями мозга // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1994. № 5. С. 15−18.
  156. A.A. (1928). Усвоение ритма в свете учения о парабиозе // Собрание сочинений ЛГУ, 1950, Т. II, С. 32−34.
  157. A.A. Руководство по практической физиотерапии. М.: ТОО «АНМИ», 1996.-272 с.
  158. М.В., Калашникова Е. П. Плацента и её роль при беременности М.: Медицина, 1986. — 253с.
  159. В.И., Волобуев А. И., Красильникова А. Я., Ляшко Е. С. Поздний токсикоз беременных. Состояние центральной гемодинамики и функции почек.//Акуш. и гин., 1996, № 1, С. 18−22.
  160. О.Г., Токова 3.3.// Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестозов. Тезисы 1-го Международного симпозиума. М&bdquo- 1997, С.23−24.
  161. В.И. Использование света повышенной интенсивности в комплексном лечении депрессивных состояний: Метод. Рекомендации. Харьков: НИИ неврологии и психиатрии им. В. П. Протопопова, 1990, С. 20.
  162. Г. А. Роль новых медицинских технологий в акушерстве, гинекологии и перинатологии.// Пед1ат. акуш. i пн. 1972. — № 1. — С. 37−39.
  163. Р.И. Особенности плодово-маточно-плацентарного кровотока при привычном невынашивании беременности.// Акуш. и гин., 1990, № 3, С.73−77.
  164. Р.И., Караганова Е. Я. Беременность и роды высокого риска. // Вестн. Рос. ассоциации акуш-гин.-1996, № 4.-С.З.
  165. М.М. Экстрагенитальная патология и беременность.-Л.:Медицина, 1987.- 296с.
  166. М.М., Елохина Т. Е. Прогнозирование позднего токсикоза у беременных по клиностатической пробе с записью ЭКГ.// Акуш. и гин., 1996, № 1, С. 15−18.
  167. Е.М., Флока Е. И., Вартанов В. Я. Клиническая оценка лабораторных тестов у больных с гестозом.//Мед.курьер, 1992, № 3, С.56−60.
  168. Е.В. и др. Применение фототерапии в комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Актуальные вопросы гастроэнтерологии. Томск, 1993. С. 230.
  169. И.Б. Латеральная рефлексотерапия как способ лечения климактерического синдрома. // Архив психиатрии. 1995.№ 9.С. 206 207.
  170. Angelino P.F., Braguzzi Е., Fasano V.A. et al. Cranial geography in vaskulopaties and in cerebral neoplasma // Minerva Med., 1964, vol. 55, № 17, p. 630−633.
  171. Assali N.S., Brinkman C.R. In: Pathopsysiology of Gestation. New York, 1972. V. l.-P. 189−192.
  172. Atley R.D., Weekes F.R. The treatment of gastrointestinal disease in pregnancy. Clin. Obstet. Gyntcol. 13:335, 1986.
  173. Barnieske H.W. et al. A device for light treatment. ЕР О 302 035 A3.
  174. Benzie I.F. Int. J. Food Sci. Nutr. 1996. V.47. N3. P.233 -261
  175. Bergeron C. J. Neurol. Sei. 1995. V.129, suppl. P.81 84
  176. Berliner J.A., Heinecke J.W. Free Radie. Biol. Med. 1996. V.20. N 5. P.707 -727
  177. Brar H.S., Platt L.D., Devore G.R. The biophysical profile.//Cl. Obstet. Gynec. -1987. -Vol.30 -№ 4. -p.936−947.
  178. Chestey L.C. J. reprod. Med., 1985, Vol. 15. — P. 173−180.
  179. Christie W.W. Lipid Analysis, Pergamon Press, 1973.
  180. Clewell W.H., Carson B.A., Meschia G. Ibid., 1997. Vol. 129. — P. 384 388.
  181. Davies K.J. Biochem. Soc. Symp. 1995. V.61. P. l -31
  182. Debski T.T., Zhano V., Jennings J.R. et al. Stability of cardiac in patience measures: arctic opening (B-point) detection and scoring // Byol. Psychol. -1993.-vol. 36, № 1−2k> p. 63−74.
  183. Dekker G.A., Sibai B.M. Early detection of preeclampsia // Amer. J. Obstet. Gynaecol., 1991, v. 165, p. 160−172.
  184. Dekker G.A., Sibai B.M. Low-dose aspirin in the prevention of preeclampsia and fetal growth retardation: Rationale, mechanisms, and clinical trials// Amer. J. Obstet. Gynaecol., 1993, v. 168, p.214−227.
  185. Delorme N., Claude D., Laprevot-Heully M. Oedeme eugu du poumon an cours de Peclampsie // Amer. J. Obstet. Gynaec. 1984. — Vol. 13, № 5. — P. 557 — 564.
  186. Doroshow J.H. Toxicol. Lett. 1995. V.82−83. P.395 398
  187. Duley L. Magnesium sulphate regimens for women with eclampsia: messages from the Collaborative Eclampsia Trial// Brin.J. Obstet.Gynaecol., 1996, v. 103, p. 103−105.
  188. Easterling T.R., Watts D.H., Schmucker B.C. e.a. Measurement of cardiac output during pregnancy: validation of Doppler technique and clinical observetion in preeclampsia// Obstet.Gynaecol., 1987, v. l, p.69−70.
  189. Fenakel K., Fenakel G., Appelman Z e.a. Nifedipine in the treatment of severe preeclampsia// Obstet.Gynaecol., 1991, v.11, p.331−337.
  190. Fischer W.M., Stude I., Brandt H. Ein Vorschlag zur Beurteilung des antepartalen Kardiotokogramms. // Z. Geburtsh. Perinat. 1976. -Bd. 180. -S. 117−123.
  191. Frankel E.N. Chemistry of free radical and singlet oxidation of lipids, Prog. Lipid. Res., 1985,23, 197.
  192. Freidman S.A., Taylor R.N., Roberts J.M. Pathoprysiology if pre-eclampsia and hypertension and pregnancy//Clin.Perinat., 1991, v. 18, p.661−682.
  193. Friedman J.M., Polifka J.E. Teratogenic Effects of Drugs. Baltimore, MD: Johns Hopkins University Press, 1994.
  194. Grannum P.A., Bercowitz R.L., Hobbins J.C. The ultrasonic changes in the maturing placenta and their relation to fetal pulmonic maturity//Am. J. Obstet. Gynec. 1979. — Vol. 133 — № 8 — P.915−922.
  195. Gunstrone F.D., Yarwood J.L., Padley F.B. The Lipid Handbook, Chapman and Hall, 1986.
  196. Gurd F.N., Rothgeb T.M. Motion in proteins, Adv. Protein Chem., 1979, 33, 74.
  197. Gurr A.J., James A.T. Lipid Biochemistry: An Introduction, 3rd ed., Wiley, 1980.
  198. Ha H" Kim K.H. Kidney Int. 1995. V.51, suppl. P. S18- S21
  199. Haeger M., Unander M., Bengetsson A. Complement activation in relation to development of preeclampsia// Obstet.Gynaecol., 1991, v. 78, p.46−49.
  200. Halliwell B., Gutteridge J.M.C. Arch. Biochem. Biophys. 1986. V.246. N 2. P.501 -506
  201. Hauth J.C., Goldenberg R.L., Parker C.R.Jr. e.a. Low-dose aspirin therapy to prevent preeclampsia// Amer. J. Obstet. Gynaecol., 1993, v. 168, p. 10 831 093.
  202. J.N., Ansell G.B. (eds). Phospholipids, Elsevier, 1982.
  203. Holst N., Oian P., Aune B e.a. Increased plasma levels of vasoactive intestinal polypeptide in preeclampsia// Brin.J. Obstet.Gynaecol., 1991, v.98, p.803−806.
  204. Implay J.A., Fridovich I. J. Biol. Chem. 1991. V.266. AM 1. P.6957 6965
  205. Johnson A.R., Davenport I.B. Biochemistry and Methodology of Lipids, Wiley, 1971.
  206. A., Asahina T., Nishio Y., Ikebuchi M., Tanaka Y., Kikkawa R., Shigeta Y. // Diabetes. 1996. V.45. Suppl. 3. P. S84 S86
  207. Kaul N., Sivelski-Iliskovic N., Thomas T.P., Hill M., Khaper N., Singal P.K. Nutrition. 1995. V. 11. N 5, suppl. P.551 554
  208. Levine M.G., Essen D. Total parenteral nutrition for the treatment of sever hyperemesis gravidanim: Maternal nutritional effects and fetal outcome. Obstet. Gynecol. 72: 102, 1988.
  209. Mann T. Acupuncture. The ancient Chinese art of healing. London, 1962.
  210. Martin J.M., Files J.C., Blake P.G. e.a. Plasma exchange for preeclampsia I. Postpartum use persistently, severe preeclampsia-eclampsia with HELLP syndrome// Amer. J. Obstet. Gynaecol., 1990, v. 162, p. 126−137.
  211. May J.M., Qu C., Morrow J.D. J. Biol. Chem. 1996. V.271. N 18. P. 10 577 -10 582
  212. McLean L.R., Hagaman K.A., Davidson W.S. Lipids. 1993. V.28. N 6. P.505 509
  213. Miller T.H. Spectrum glasses. United State Patent # 4 396 259.
  214. Moffit S.T., Schlze K.F., Sahni R. et al. Preoperative cardiorespiratory agents in infants with congenital diaphragmaticernia // Pediatr. Surg. 1995. -vol. 30, № 4.-p. 604−611.
  215. Mushambi M.C., Halligan A.W., Wiliamson K. Recent developments in the pathophysiology and management of preeclampsia//Brit.J.Anaesth., 1991, v.164, p.133−148.
  216. H., Hill R.L. (eds.). The Proteins, 3rd ed., Academic Press, 1975.
  217. Nova A., Sibai B.M., Barton J.R. e.a. Maternal plasma level of endothelin is increased in preeclampsia// Amer. J. Obstet. Gynaecol., 1991, v.165, p.724−747.
  218. O’Sullivan G. Complication of pregnancy: preeclampsia and medical disorders// Current Opinion in Anaesthesiology, 1995, v.8, p.200−205.
  219. Obara Y. Nippon Ganka Gakkai Zashi. 1995. V.99. /V 12. P.1303 1341
  220. Oian P., Maltau J.M., Nodderland H., Fadnes H.O. Transcapillary fluid balance in pre-eclampsia// Brin.J. Obstet.Gynaecol., 1986, v.93, p.235−239.
  221. Peskin A.V. Biosci. Rep. 1997. V. 17. N 1. P.85 89
  222. Pritchard J.A., Cunningham F.G., Pritchard S.A. e.a. How often maternal preeclampsia-eclampsia incite trombocytopenia in the fetus?// Obstet.Gynaecol., 1987, v.69, part I, p.292−295.
  223. Raneko Z., Ioshii V. Clinical and experimental studies of cranial impedance
  224. Rappaport V.J., Hirata G., Yapp H.K. e.a. Antivascular endothelial cell antibodies in severe preeclampsia// Amer. J. Obstet. Gynaecol., 1990, v. 162, p. 138−146.
  225. Rema M., Mohan V., Bhaskar A., Shanmugasundaram K.R. Indian J. Ophthalmol. 1995. V.43. N 1. P.17−21
  226. Sadeh M. Action of magnesium sulfate in the treatment of preeclampsia-eclampsia// Stroke, 1989, v.20, p. 1273−1275.
  227. Schwartz M.L. Possible role for exchange plasmapheresis with fresh frosen plasma for maternal indications in selected cases of preeclampsia and eclampsia//Obstet.Gynaecol., 1986, v.67, p.136−137.
  228. Schwartz M.L., Brenner W. Toxemia in a patient with none of the standard sings and preeclampsia// Obstet.Gynaecol., 1985, v.66, p. 19−21.
  229. Scott L.D. Gastrointestinal Disease in Pregnancy. In: R.K. Creasey, R. Resnik (eds.), Maternal Fetal Medicine (3rd ed.). Philadelphia: Saunders, 1994.
  230. Sevanian A., Hochstein P. Mechanisms and consequeces of lipid peroxidation in biological system, Annu. Rev. Nutr., 1985, 5, 365.
  231. Sherier R.W., Briner V.A. Peripheral arterial vasodilation hypothesis of sodium and water retention in pregnancy: implication for pathogenesis of preeclampsia-eclampsia// Obstet.Gynaecol., 1991, v.77, p.632.
  232. Sibai B.M. Eclampsia maternal and perinatal outcome in 254 consecutive cases//Amer. J. Obstet. Gynaecol., 1990, v. 163, p. 1049−1055.
  233. Sibai B.M. Immunologic aspects of preeclampsia//Clin. Obstet. Gynaecol., 1991, v.34, p.27−34.
  234. Sibai B.M. The HELLP syndrome: much ado about nothing// Amer. J. Obstet. Gynaecol., 1990, v. 162, p.311 -316.
  235. Sibai B.M., Caritis S.N., Thom E. e.a. Prevention of preeclampsia with low-dose aspirin in healthy, nulliparous pregnant women//N.Engl.J.Med., 1993, v.329, p.1213−1218.
  236. S-tratta P., Canavese C., Porcu M. E.A. Vitamin E supplementation in preeclampsia//Gynecol.Obstet.Invest., 1994, v.37, p.246−249.
  237. Tappel A.L., Fletcher B., Deamer D. J. Gerontol. 1973. V.28. N 3. P.415 -420fa J?
  238. Taylor P.V., Kereow S.H. Preeclampsia and anti- phospholipid antibody// Brin.J. Obstet.Gynaecol., 1991, v.98, p.604−606.
  239. Uehara S., Handa H., Hirayama A. Effects of the calcium antagonist nifedipine on tromboxane B2 level and platelet aggregation in hypertensive patients//Arzneum.Forsch., 1986, v.36, p. 1687−1689.
  240. Van Dam P.A., Renier M., Baekelandt M. E.a. Dissminated intravascular coagulation and the s > ndrome of hemolyses, elevated liver enzymes and low platelets in severe preeclampsia// Obstet.Gynaecol., 1989, v.73, p.97−102.
  241. D.E., Vance I.E. (eds.). Biochemistry of Lipids and Membranes, Benjamin / Cummings, 1985.
  242. Vintzileos A.M., Campball W.A., Feinstein S.J. et al. The fetal biophysical profile in hregnancies with grade III placentas.// Am. J. Perinatol. -1987. -Vol.4. -№ 2 P.90−93.
  243. Weinstein L. Preeclampsia/Eclampsia with hemolysis, elevated liver enzymes and trombocytopenia//Obstet.Genecol., 1985, v.66, p.657−660
  244. Wilson A.F. Noninvasive measurement of cardiac output // Cardiologia. -1995.-vol. 40, № 8.-p. 551−559.
  245. Winterbourn C.C. Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. 1995. V.22. N 11. P.877 -880
  246. Yagi K., Komura S., Kojima H., Sun Q., Nagata N., Ohishi N., Nishikimi M. Biochem. Biophys. Res. Commun. 1996. V.219. N2. P.486−491
  247. Zubek L" Monos E" Csepli J. // Zbl. Gynak. 1986. Bd. 108, № 15. — S. 900 — 905.
  248. Zuspan F.P. Problems encountered in the treatment of pregnancy-induced hypertension//Amer.J.Obstet. Gynecol., 1978, v. 131, p.591−596.
  249. Zuspan F.P. Treatment of severe preeclampsia and eclampsia//Clin.Obstet.Genecol., 1966, v.9, p.954−972
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!