Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Минеральная плотность кости при синдроме гипермобильности суставов у детей

Диссертация: Минеральная плотность кости при синдроме гипермобильности суставов у детей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Дети с синдромом гипермобильности суставов, сопровождающимся уменьшением показателей массы и роста и повышенным количеством стигм дизэмбриогенеза, имеют высокий риск формирования остеопении. Для ранней диагностики указанного состояния данной категории пациентов показано проведение остеоденситометрии и исследование основных маркеров ремоделирования кости. В условиях специализированных центров… Читать ещё >

Минеральная плотность кости при синдроме гипермобильности суставов у детей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ГЛАВА 1. ИЗМЕНЕНИЯ КОСТНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ
  • СИНДРОМЕ ГИПЕРМОБИЛЬНОСТИ СУСТАВОВ У ДЕТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Нарушения опорно-двигательного аппарата и характеристика процессов ремоделирования костной ткани при СГС в детском возрасте
    • 1. 2. Факторы, оказывающие влияние на формирование
  • МПК в детском возрасте
  • ГЛАВА 2. ОБЪЁМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ГЛАВА 3. МИНЕРАЛЬНАЯ ПЛОТНОСТЬ КОСТИ ПРИ
  • СИНДРОМЕ ГИПЕРМОБИЛЬНОСТИ СУСТАВОВ У ДЕТЕЙ И ОСОБЕННОСТИ ЕГО КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ПРИ НАЛИЧИИ ОСТЕОПЕНИИ
    • 3. 1. Особенности семейного, анте-, интра- и постнатального анамнеза у детей с СГС
    • 3. 2. Клинические особенности детей с СГС, сопровождающимся остеопенией
  • ГЛАВА 4. МАРКЕРЫ МЕТАБОЛИЗМА КОСТИ И ЭЛЕМЕНТНЫЙ СОСТАВ ВОЛОС ПРИ СИНДРОМЕ ГИПЕРМОБИЛЬНОСТИ СУСТАВОВ У ДЕТЕЙ
    • 4. 1. Результаты биохимического исследования маркеров костного метаболизма
    • 4. 2. Показатели элементного статуса детей имеющих СГС

Синдром гипермобильности суставов (СГС) в последние годы привлекает внимание клиницистов различных специальностей, в том числе и педиатров. Это связано, прежде всего, с его высокой частотой в детской популяции, составляющей по данным О. Н. Подоровской (1998) 22,1%. Доказано, что лица с СГС имеют высокий риск развития заболеваний суставов воспалительного и дегенеративного характера. Считается, что в основе СГС лежит нарушение структуры и функции коллагена 1 типа (Т.А. Кадурина, 2000).

В настоящее время появляются исследования, результаты которых свидетельствуют о том, что изменения коллагена 1 типа могут сопровождаться снижением прочности кости с развитием соответствующих осложнений в виде переломов, замедления темпов физического развития и др. (Л.И. Беневоленская с соавт, 2003).

Снижение минеральной плотности кости может быть связано с изменениями процессов ее ремоделирования, либо с нарушениями минерального обмена (Л.И. Беневоленская, О. М. Лесняк, 2005). Высказывается точка зрения, согласно которой неполноценность коллагена 1 типа при дисплазиях соединительной ткани может быть причиной недостаточного включения солей кальция и фосфора в матрикс кости (Т.А. Кадурина, 2000). Некоторые исследователи указывают на важную роль экологического неблагополучия в возникновении данной патологии (В.Г. Ребров, О. А. Громова, 2003).

Учитывая высокую распространенность СГС у детей, рост случаев заболеваний опорно-двигательного аппарата, большое количество детей с дисгармоничным физическим развитием и повсеместное увеличение числа антропогенных факторов, оказывающих влияние на развитие органов и систем ребенка, представляется важным изучить частоту сопутствующей остеопении у детей с синдромом гипермобильности суставов.

Представляет научный и практический интерес уточнение механизмов нарушения костной минерализации, ремоделирования и минерального обмена у детей с указанной патологией. Понимание закономерностей перечисленных процессов имеет значение для совершенствования профилактики и лечения этой категории пациентов.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: дать характеристику особенностям костного метаболизма, минерального обмена и костной минеральной плотности у детей с синдромом гипермобильности суставов для совершенствования диагностики данной патологии.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1.Дать клиническую характеристику детей с синдромом гипермобильности суставов;

2,Оценить минеральную плотность кости в зависимости от клинических проявлений синдрома гипермобильности суставов;

3.Изучить процессы костного ремоделирования и минерального обмена при данной патологии;

4.Выявить факторы риска формирования остеопении при синдроме гипермобильности суставов у детей.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

Установлено, что у 60% детей с синдромом гипермобильности суставов имеет место снижение минеральной плотности кости (по референсной базе прибора).

Показано, что у детей с синдром гипермобильности суставов в сочетании с остеопенией существенно чаще регистрируются дисгармоничное физическое развитие в виде дефицита массы тела и снижение средних показателей роста, а также отмечается большее число стигм дизэмбриогенеза.

Доказано, что у этой категории больных имеет место нарушение физиологических взаимоотношений между основными маркерами ремоделирования кости в виде уменьшения содержания остеокальцина и относительного увеличения концентрации С-концевых телопептидов на фоне нормального уровня кальция и фосфора в сыворотке крови.

Впервые установлен факт повышенного содержания алюминия в волосах у детей, имеющих синдром гипермобильности суставов, сопровождающийся остеопенией. Доказано негативное влияние избыточного накопления этого металла на минеральную плотность кости у данной категории больных.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

Выявлены факторы, достоверно повышающие риск снижения минеральной плотности кости при синдроме гипермобильности суставов у детей. К ним относятся: отягощенная по хронической неинфекционной патологии наследственность, токсикоз первой половины беременности у матери, ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание, наличие сопутствующих заболеваний (гастродуоденита, пиелонефрита, атопической бронхиальной астмы).

Установлены особенности проявлений синдрома гипермобильности суставов при его сочетании со снижением минеральной плотности кости в детском возрасте. Показано, что для пациентов с указанной патологией характерно дисгармоничное физическое развитие и повышенное количество стигм дизэмбриогенеза.

Доказано, что избыточное накопление алюминия увеличивает риск остеопении у детей с синдромом гипермобильности суставов.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1.Синдром гипермобильности суставов у 60% детей сопровождается снижением минеральной плотности кости. При нарастании степени выраженности синдрома растет частота остеопении.

2.Дети с синдромом гипермобильности суставов в сочетании со снижением минеральной плотности кости чаще имеют патологические типы физического развития, большее число стигм дисэмбриогенеза и нарушение физиологических взаимоотношений между основными маркерами ремоделирования кости.

3.Избыточное накопление алюминия в организме повышает риск развития остеопении у данной категории детей.

ВЫВОДЫ:

1 .Клиническими особенностями синдрома гипермобильности суставов, сопровождающимся снижением минеральной плотности кости у детей являются следующие: отклонения в физическом развитии в виде снижения массы тела и роста и повышение числа стигм дизэмбриогенеза.

2.Факторами повышенного риска возникновения остеопении при синдроме гипермобильности суставов у детей являются: наследственная отягощенность по хронической неинфекционной патологии (сердечнососудистой, гастроэнтерологической, аллергической) и заболеваниям опорно-двигательного аппарата, токсикоз первой половины беременности у матери и ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание.

3.Больные с синдромом гипермобильности суставов, сопровождающимся снижением минеральной плотностью кости достоверно чаще имеют сопутствующие хронические соматические заболевания (гастродуоденит, пиелонефрит, атопическую бронхиальную астму), а также переломы конечностей в анамнезе.

4.Синдром гипермобильности суставов у детей в 60% случаев сопровождается снижением минеральной плотности кости (по данным референсной базы остеоденситометра). Частота остеопении увеличивается параллельно нарастанию выраженности синдрома.

5.Костный метаболизм у детей, имеющих сочетание синдрома гипермобильности суставов и остеопении, характеризуется дисбалансом основных маркеров ремоделирования кости в виде снижения сывороточного уровня остеокальцина и относительного увеличения С-концевых телопептидов на фоне нормальных концентраций кальция и фосфора.

6.У этой категории пациентов установлено увеличение концентрации в волосах остеотоксических металлов (алюминия, кадмия, стронция и свинца). Накопление алюминия повышает риск снижения минеральной плотности кости при синдроме гипермобильности суставов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1.Дети с синдромом гипермобильности суставов, сопровождающимся уменьшением показателей массы и роста и повышенным количеством стигм дизэмбриогенеза, имеют высокий риск формирования остеопении. Для ранней диагностики указанного состояния данной категории пациентов показано проведение остеоденситометрии и исследование основных маркеров ремоделирования кости.

2.В условиях специализированных центров по профилактике и лечению остеопороза детям с синдромом гипермобильности суставов, сопровождающимся снижением минеральной плотности кости, рекомендуется включение в протокол обследования определение остеотоксических металлов (алюминия, кадмия, стронция и свинца) в волосах методом масс-спектрометрии.

Показать весь текст

Список литературы

  1. А.П., Жаворонков А. А., Риш М.А., Строчкова JI.C. Микроэлементозы человека: этиология, классификация, органопатология. -М., 1991.- 496 с.
  2. С.Г., Михайлов Е. Е., Беневоленская Л. И. Частота переломов проксимального отдела бедренной кости среди жителей г. Электросталь (ретроспективное эпидемиологическое исследование) //Остеопороз и остеопатии. 1999. — № 2. — С. 5−7
  3. А.Н., Гребель М. Н., Камардина Л. А. Минеральное содержание кости у детей и подростков /Матер.8-го Конгр. педиатров России. -М., 2003- 2- прил.1. -351 с.
  4. Л.И. Остеопороз актуальная проблема медицины //Остеопороз и остеопатии. — 1998. -№ 1. — С. 4−7
  5. Л.А. Общие принципы профилактики и лечения остеопороза //Консилиум. 2000. -№ 2. — С. 240−244
  6. Л.И., Финогенова С. А. Генетика остеопороза: исследование значимости генетических факторов в детерминации заболевания //Остеопороз и остеопатии. 1999. -№ 2. — С. 23−25
  7. Л.И., Михайлов Е. Е., Короткова Т. А., Демин Н. В. Денситометрическая характеристика костной ткани у подростков /1 Всеросс. конгресс по остеопорозу. —М. 2003. -91с.
  8. Т.Г., Кочеткова Е. А., Трофимова А. А., Максимова О. Г. Соотношение маркеров костного метаболизма при ювенильных артритах /2-й, Российский конгресс по остеопорозу. —Яр. 2005. — 131с.
  9. Т.Г., Трофимова А. А., Максимова О. Г. и др. Состояние метаболизма костной ткани при различных формах ювенильного артрита /2-й Российский конгресс по остеопорозу. -Яр. 2005. -131−132с.
  10. Ю.Вельтищев Ю. Е. Рост ребенка: закономерности, нормальные вариации, соматотипические нарушения и их коррекция / Лекция для врачей. -М.,-1998.-78 с.
  11. П.Вельтищев Ю. Е. Экологически детерминированные нарушения состояния здоровья детей /Экологические и гигиенические проблемы педиатрии. Матер. 3-го Конгресса педиатров России. -М., -1998. 13−14с.
  12. Н.Д., Логутова Л. С., Демина Е. Б., Григорьева Д. В. Частота встречаемости остеопенического синдрома в первом триместре беременности /2-й Росс.конгр.по остеопорозу. -Яр. -2005. 48−49с.
  13. Г. И. Поздний гестоз беременных //Мед.новости. -2000. -№ 4. С. 3−16
  14. М.Н., Гербель В. В., Кокурочникова Г. Н., Бакулина И. В. Состояние минеральной плотности костной ткани у детей с ревматоидным артритом/1 Всеросс. конгресс по остеопорозу. -М., -2003. -96с.
  15. К.И., Запруднов A.M. Рахит у детей //Мед.помощь. -2000. -№ 4. С. 3−5
  16. О.А. Его величество магний /Метод.пособие для врачей и студентов. -М., -2000. -51с.
  17. Денисов-Никольский Ю.И., Докторов А. А., Матвейчук И. В. Структура и функция костной ткани в норме. Руководство по остеопорозу. -М., -2003. -56−76с.
  18. В.В., Ермакова И. П. Лабораторная диагностика нарушений обмена минералов и заболеваний костей //Остеопороз и остеопатии. -2000. -№ 3.-С. 41−48
  19. В.В., Ермакова И. П. Лабораторная диагностика обмена костной ткани //Остеопороз и остеопатии. -2000. -№ 4. С. 29−40
  20. И.П. Лабораторная диагностика обмена минеральных веществ //Остеопороз и остеопатии. -2000. -№ 2. -С. 41−48
  21. Т.И. Наследственные коллагенопатии. -СПб., 2000. -270 с.
  22. Л.В. Клинико-биохимические проявления рахита у детей и оптимизация его профилактики в зависимости от минерализации костной ткани их матерей: Автореф. дисс. канд. мед. Наук. М., 2004. — 25 с.
  23. Т.А. Минеральная плотность костной ткани у подростков //Остеопороз и остеопатии. -2004. -№ 2. С. 30−34
  24. Т.А. Влияние генетических и внешнесредовых факторов на формирование пика костной массы у подростков //Остеопороз и остеопатии. -2004. № 3. — С. 34−40
  25. Н.А., Творогова Т. М., Гаврюшова Л. П. и др. Остеопороз у детей. -М., 2002. 50 с.
  26. Н.В., Ершова О. Б. Влияние алкоголя и курения на минеральную плотность костной ткани у женщин молодого возраста /2-й Росс.конгр.по остеопорозу. -Яр. -2005. -56с.
  27. М.М., Глазков П. Б., Пахомова М. А. и др. Молекулярно-генетические маркеры остеопенического синдрома у детей с хроническими артритами /2-й Российский конгресс по остеопорозу. Яр. -2005. -39−40с.
  28. С.М., Горделадзе А. С., Карлова Н. А. и др. Морфофункциональные особенности двеннадцатиперстной кишки при остеопеническом синдроме у детей и подростков //Тер.архив. -1999. -№ 2. С. 40−44
  29. С.М., Карлова Н. А., Максимцева И. М., Жорина О. М. Формирование скелета у детей и подростков в норме и патологии. СПб., -2002. 42с.
  30. И.Р., Кочкина В. Л., Двухжильнова Е. Н. Минеральная плотность костной ткани у подростков с ортопедическими заболеваниями вкрупном промышленном городе /2-й Российский конгресс по остеопорозу. -Яр. -2005.-103с.
  31. И.М. Остеопенический синдром у детей и подростков: вопросы патогенеза, диагностики и лечения: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -СПб., 1998. -22 с.
  32. A.M., Максимова Т. М., Дац Л.С. и др. Состояние минеральной плотности костной ткани у подростков в г. Иркутске /2-й Российский конгресс по остеопорозу. Яр. -2005. — 137с.
  33. Л.В., Дзизинский А. А., Храмцова Н. А. Частота переломов проксимального отдела бедра и дистального отдела предплечья среди населения Иркутской области //Научно-практическая ревматология. -2000. -№ 3. С. 17−22
  34. Е.Е., Беневоленская Л. И., Ершова О. Б., Бобылев В. Я. Эпидемиология переломов бедра в возрастных группах повышенного риска по остеопорозу. //Тер. Архив. 1995. -№ 67(10). — С. 39−42
  35. Е.Е., Беневоленская Л. И. Эпидемиология остеопороза и переломов. М., 2003. -53с.
  36. Е.Е., Короткова Т. А., Демин Н. В., Беневоленская Л. А. Динамика изменений минерализации поясничного отдела позвоночника у подростков /2-й Российский конгресс по остеопорозу. —Яр. -2005. — 138с.
  37. Е.Е., Короткова Т. А., Демин Н. В., Беневоленская JI.A. Потребление кальция и минерализация кости у подростков/2-й Российский конгресс по остеопорозу. -Яр. -2005. 138−139с.
  38. E.JI. Проблемы остеопороза: изучение биохимических маркеров костного метаболизма. //Клин.медицина. -1998. -№ 5. С. 20−24
  39. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение. Клинические рекомендации (под ред. проф. Л. И. Беневоленской и проф. О.М.Лесняк). -М., -2005.- 176 с.
  40. О.И., Александрова Ю. Я. Некоторые дискуссионные аспекты влияния гестозов на состояние гематомолочного барьера. //Казанский медицинский журнал. -1998. № 79:1. — С. 52−53
  41. О.Н. Клинико-эпидемиологическая характеристика синдрома гипермобильности суставов в детском возрасте: Дисс. канд. мед. наук.-Яр.,-1998. 133 с.
  42. Расуль-Заде Ю.Г., Шехтман М. М. Некоторые особенности кальциевого гомеостаза у беременных с фоновой патологией и гестозом //Вестник Росс.асс.акуш-гинек. -1998. -№ 4. С. 24−29
  43. А.С., Бакулин А. В. Костная денситометрия в диагностике остеопении. //Остеопороз и остеопатии. -1998. -№ 1. С. 28−30
  44. В.Г., Громова О. А. Витамины и микроэлементы. -М., 2003.670 с.
  45. П.А. Патология кости. -М., 1993. -368 с.
  46. И.В., Свешников А. А. Минеральная плотность костей скелета в возрасте 5−20 лет/2-й Российский конгресс по остеопорозу. -Яр. 2005. 85с.
  47. Л.Я. Соли кальция в профилактике и лечении остеопороза. //Остеопороз и остеопатии. -1998. -№ 1. С. 43−45
  48. Л.Я. Системный остеопороз. М., 2000. 195 с.
  49. Руководство по остеопорозу. Под ред. Л. И. Беневоленской. М., 2003. -524 с.
  50. А.И. Рахит у детей. Ив., 1998. 114с.
  51. Г. М., Кулаков В. И., Серов В. Н., Стрижаков А. Н. и др. Современные подходы к диагностике, профилактике и лечению гестоза. //Росс. Вестник акушера-гинеколога. -2001. -№ 3. С. 66−72
  52. И.С., Макаров И. О. Фетоплацентарная недостаточность: клинико-диагностические аспекты. М., 2000. 127с.
  53. Е.М. Синдром гипермобильности суставов у детей и подростков. Яр., 2003. 128с.
  54. В.И., Долгушина Г. В., Астафьева А. Н. Развитие остеопороза у детей с гломерулонефритом в условиях современного лечения. //Педиатрия. -1998. -№ 5. С. 69−71
  55. В.И., Галеева Р. Т., Астафьева А. Н., Долгушина Г. В. Клиническое течение язвенной болезни двеннадцатиперстной кишки у детей в зависимости от степени тяжести остеопенического синдрома /1 Всероссийский конгресс по остеопорозу. —М., 2000. -97с.
  56. В.И., Долгушина Г. В., Астафьева А. Н., Галеева Р. Т. Остеопороз при нефротической форме гломерулонефрита у детей /1 Всероссийский конгресс по остеопорозу. -М., 2003. 98с.
  57. А.И., Айламазян Э. К. Обмен кальция во время беременности.// Вести Росс. Асс. акуш-гинек. -1996. -№ 4. С. 32−37
  58. Ю., Рунге Г. Остеопороз. М., 1995. 300с.
  59. Т.Г., Банина Т. В., Щеплягина Л. А. и др. Оценка минеральной плотности костной ткани у детей с хроническими гастродуоденитами /2-й Российский конгресс по остеопорозу. —Яр., 2005. -141−142 с.
  60. Г. Я. Препараты витамина Д /Лекарственные средства для лечения и профилактики остеопороза. -М., 2002. 212−264с.
  61. Л.А., Баранов А. А., Моисеева Т. Ю. и др. «Кальцинова» в решении актуальной проблемы педиатрии М., 2002. — 24 с.
  62. Л.А., Моисеева Т. Ю. Кальций и развитие кости. //Российский педиатрический журнал. -2002. -№ 2. — С. 34−36
  63. Л.А., Моисеева Т. Ю. Проблема остеопороза в педиатрии: возможности профилактики. //Русский медицинский журнал. -2003. № 1(27). — 1554−1556с.
  64. Л.А., Моисеева Т. Ю., Богатырева А. О. и др. Возрастные особенности минеральной плотности костной ткани в детском возрасте //1 Российский конгресс по остеопорозу. -М., 2003. 90с.
  65. Л.А., Моисеева Т. Ю. Клиническая оценка результатов остеоденситометрии и формирование возрастных нормативов. //Остеопороз и остеопатии. -2004. -№ 3. С. 9−16
  66. Л.А., Моисеева Т. Ю., Марченко Т. К. и др. Пищевая коррекция недостаточности потребления кальция /2-й Всеросс. конгресс по остеопорозу. -Яр., 2005. 144−145с.
  67. Л.А., Круглова И. В. Содержание минерала в скелете детей: клиническое значение. /2-й Российский конгресс по остеопорозу. —Яр., 2000. 143с.
  68. Л.А., Моисеева Т. Ю. Клиническая оценка денситометрии у детей. /2-й Российский конгресс по остеопорозу. -Яр., 2005. -143−144с.
  69. Э.А., Гельцер Б. И. Кальций-фосфорный обмен у беременных женщин и новорожденных. //Педиатрия. -2003. -№ 1. С. 15−19
  70. Э.А., Гельцер Б. И. Нарушения минерального обмена и формирование костной ткани у плода и новорожденного при осложненной гестозом беременности. //Росс. Вестник перинатологии и педиатрии. -2004. -№ 1. С. 10−14
  71. Bailey D.A., Fauikner R.A., McKay H.A. Growth, physical activity and bone mineral acquisition. //Exerc. Sport Sci.Rev. -1996. P. 233−237
  72. Bailey D.A., McKay H.A., Minwald R.L.et all A six-year longitudinal study of the relationship of physical activity to bone mineral accrual in growing children. //J.Bone Mineral Res. -1999. -№ 14. P. 1672−1679
  73. Bailey D.A., Mirwald R.L., Crocker P.E., Fauikner R.A. Physical activity and bone mineral acquisition during adolescent growth sprut. //Bone. -1998.-№ 23.-P. 171
  74. Baroncelli G.L., Bertelloni S., Ceccarelli C. et all Dynamics of bone turnover in children with growth hormone defiency treated with growth hormone until final height.//Europ. J. of Endocrin. -2000. -№ 142. P. 549−556
  75. Bikle D.D., Genant H.K., Cann C. et all. Bone disease in alcohol abuse. //Ann.Inter.Med. -1985. -№ 103. P. 42−48
  76. Boot A.M., De Ridder M.A.J., Pols H.A.P et all Bone mineral density in children and adolescence: relation to puberty, calcium intake and physical activity. //J. of Clin. Endocrin. and Metab. -1997. -№ 82. P. 57−62
  77. J.P., Josse R.G. 2002 clinical practice guidelines for the diagnosis and management of osteoporosis in Canada. //CMAJ. -2002. -№ 167: (Suppl. 10). -P. 1−34
  78. Buckler J.M.N. A reference manual of growth and development. Oxford: Blackwell Scientific. -1981.
  79. Burckhardt P., Michel C. The peak bone mass concept. //Clin. Rheumatol. 1989. -№ 8 (Suppl. 2). — P. 16−21
  80. Cadogan J., Blumsohn A., Barker M.E., Restell R. A longitudinal study of bone gain in pubertal girls: anthropometric and biochemical correlates. //J. of Bone and Mineral Res. -1998. -№ 13.-P. 1602−1612
  81. Daniel M., Martin A.D., Drinkwater D.T. Cigarette smoking, steroid hormones and bone mineral density in young women. //Calcif Tissue Int. -1992. -№ 50. P 300−305
  82. Dertina D., Loro M.L., Sayre J. et all. Childhood bone measurements predict values at young adulthood. //Bone. -1998. -№ 23. P.288
  83. Diamond Т., Stiel D., Lunzer M. et all. Ethanol reduces bone formation and cause osteoporosis. //Am.J.Med. -1989. -№ 86. P. 282−288
  84. Docio S., Riancho J.A., Pertez A. et all Seasonal deficiency of vitamin D in children: a potential target of osteoporosis-preventing strategies. //J.Bone Miner.Res. -1998. -№ 13. P. 544−548
  85. Elliot J.R., Gilechrist N.L., Wells J.E. et all Historical assessment of risk factors inscreening for osteopenia in a normal Caucasian population. //Aust NZ J.Med. 1993.-№ 23.-P. 458−462
  86. Fehily A.M., Coles R.L., Evans W.D., Elwood P.C. Factors affecting bone density in young adults. //Am.J.Clin.Nutr. -1992. -№ 56. P. 579−586
  87. Ferrari S., Rizzoli R., Slosman D., Bonjour J-P. Familial resemblance for bone mineral mass in expressed before puberty. //J/Clin.Endocrinol Metab. -1998. -№ 83 P. 358−361
  88. Fucker R.K., Bauer J.J., Snow C.M. Jumping improves hip and lumbar spine bone mass in prepubescent children: a randomized controlled trial. //J.Bone Res. -2001. -№ 16(1). 148−156
  89. Gong E.J., Heald F.P. Diet, nutrition and adolescence. /Modern nutrition in health and disease. Philadelphia. -1994. P. 759−769
  90. Harel Z., Riggs S., Vas R. et all Adolescents and calcium: what they do and do know and how much they consume. // J.Adolesc. Health. -1998. -№ 22(3). -P. 225−228
  91. Hauselmann H.J., Kramer E., Michel B.A. Physical therapy in prevention of osteoporosis. //Ther.Umsch. -1988. -№ 55(11). -P.724−730
  92. Heaney R.P. Nutrition and bone mass. //Phys. Med. Rehab.Clin. North.Am. -1995. -№ 6. P. 551−556
  93. Hofbauer L.C., Khosla S. Androgen effects on bone metabolism: recent progress and controversies. //European J. of Endocrinology. -1999. -№ 140. P. 271−286
  94. Heaney R.P., Abrams S., Dawson-Hughes B. Et all. Peak bone mass. //J.Osteoporos Int. -2000. -№ 11.- P. 985−1009-r
  95. Ito M., Yamada M., Hayashi K. Et all. Relation of early menarche to high bone mineral density. //Calcif Tissue Int. -1995. -№ 57. P. 11−14
  96. Kannus P., Haapasalo H., Sankelo M et all Effect of starting age of physical activity on bone mass in the dominant arm of tennis and squash players. //Ann.Intern.Med. -1995. P. 27−31
  97. Khan K., McKay H.A., Haapasalo H. et all. Does children and adolescence provide a unique opportunity for exercise strengthen the skeleton? //J.Sci.Med.Sport. -2000. -№ 3(2). P. 150−164
  98. Kirhengast S., Gruber D., Sator M., Huber J. Impact of the age at menarhe on adult body composition in healthy pre- and postmenopausal women. //Am. J. Phys. Anthropol. -1998. -№ 105. P. 9−20
  99. Kruse K., Kracht U Evaluation of serum osteocalcin as an index of altered bone metabolism. //Europ.J. of Pediatr. -1986. -№ 145. P. 27−33
  100. Lappe J.M., Recker R.R., Wiedenbusch D. Influence of activity level on pattelar ultrasound transmission velocity in children. //Osteoporosis Int. -1998. -№ 8(1).-P. 39−46
  101. Law M.R. Hackshaw A.K. A meta-analysis of cigarette smoking, bone mineral density and risk of hip fracture: recognition of a major effect. //BMJ -1997. -№ 3315.-P. 841−846
  102. Lee P.A., Witchel S.F. The influence of estrogen on growth. //Current Opinion in Pediatrics. -1997. -№ 9. P. 431−436
  103. Lindsay R., Meunier P.J. Osteoporosis: review of the evidence for prevention, diagnosis and treatment and costeffectivness analysis. /Osteoporosis International. -1998:8 (Suppl. 4). S1-S88.
  104. Lofman O., Larsson L., Ross I. Et all Bone mineral density in normal Swedich women. //Bone -1997. -№ 20. P. 167−174
  105. Looker A.C., Orwoll E.S., Johnston C.C. et all Prevalence of low femoral bone density in order US adults from NHANES 111 .//J.Bone Miner.Res.-1997.-№ 12.-P. 1761−1768
  106. Magarey A.M., Boulton T.J., Chatterton B.E. et all. Bone growth from 11 to 17 years: relationship to growth, gender and changes with pubertal status including timing of menarche.//Acta Paediatr. -1999. 88 (2). — P. 139−146.
  107. Marcus R. New perspectives on the skeletal role of estrogen. //J. of Clinical Endocrinology and Metabolism. -1998. -№ 83. P. 2236−2238
  108. Matcovic V. Calcium and peak bone mass. //J.Inter.Med. -1992. -№ 231(2).-P. 151−160
  109. Mauras N. Growth hormone, insulin like growth factor 1 and sex hormones: effects on protein and calcium metabolism. //Acta Pediatrica. -1999. -№ 433.-P. 81−83
  110. McKane W.R., Knosia S., Egan K.S. Role of calcium intake in modulating age-related increases in parathyreoid function and bone resorption. //J.Clin. Endocrinol. Metab. -1996. -№ 81. P. 1699−1702
  111. McKay H.A., Bailey D.A., Mirwald R.L. et all Peak bone mineral accrual and age at menarche in adolescent girls: a 6-year longitudinal study. //J. of Rediatrics. -1998. -№ 133. P. 682−687
  112. Melton L.J. Perspectives: How many women have osteoporosis now? //J.Bone Miner.Res. -1995.-№ 10. P. 175−177
  113. Melton L.J. Osteoporosis: Magnitude of the problem: Worldwide and Future 4th International symposium. -June 4−7. -Washington, 1997. -23p.
  114. Patrick L. Comparative absorption of calcium sources and calcium citrate malate for prevention of osteoporosis. //Altern.Med.Rev. -1999. -№ 4,2. P. 74−85
  115. Robinson T.L., Snow-Harter С., Taaffe D.R. et all Gymnasts exhibit higher bone mass than runners despite similar prevalence of amenorrhea. //J.Bone Mineral Res. -1995. -№ 10. P. 26−35
  116. Robling A., Stout S. Morphology of the drifting osteon. //Cell, Tissue, Organs. -1999. -№ 164(4). P. 192−204
  117. Rubin C.T., Lanyon L.E. Regulation of bone mass by mechanical strain magnitude. //Calcif Tissue Int. -1985. -№ 37. P. 411−417
  118. Rubin C.T., Lanyon L.E. Regulation of bone formation by applied dynamic loads. //J.Bone Joint Surg. -1984. -№ 66. P. 397−402
  119. Saggese G., Bartelloni S., Baroncelli G.L. Sex steroids and the acquisition of bone mass //Hormone Res. -1997. -№ 48 (suppl. 5). P. 65−71
  120. Saggese G., Baroncelli G.L., Federico G., Bartelloni S. Effects of growth hormone on phosphocalcium homeostasis and bone metabolism //Hormone Res. -1995. -№ 44 (suppl. 3). P. 55−63
  121. Soyka L.A., Fairfield W.P., Klibanski A. Hormonal determinants and disorders of peak bone mass in children //J.of Clinical Endocrinology and Metabolism. -2001. -№ 85. P. 3951−3963
  122. Schaffler M.B., Burr D.B. Bone microstructure and locomotor biomechanics in primates. //Amer. J.Phys. Antrophol., -1983. -№ 60 (2). P. 249 250
  123. Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) # 71: Management of osteoporosis: a national clinical guidline. -June 2003. ww. sign.ac.uk.
  124. Slemenda C.W., Lips P. Risk factors for osteoporosis /Osteoporosis 1996. Proceed of the 1996 World Congr. on Osteoporosis. -1996. P. 127−129
  125. Slemenda C.W., Miller J.Z., Hui S.L. et all Role of physical activity in the development of skeletal mass in children //J.Bone Mineral Res. -1991. -№ 6. -P. 1227−1233
  126. Stracke H., Rennev E., Knie Q. Osteoporosis and bone metabolic parameters in dependence upon calcium intake thought milk products //Europ.J.of Clin.Nutr. -1993. -№ 47(9). P. 617−622
  127. Ueda A., Yoshimura N., Morioka S. et all A population based study on factors related to bone mineral density in Wakayama Prefecture /Nippon Koshu Eisei Zasshi. -1996. 43. — P. 50−61
  128. Valimaki M.J., Karkkainen M., Lamberg-Allardt С et all. Exercise, smoking and calcium intake during adolescence and early adulthood as determinants of peak bone mass //BMJ -1994. -№ 309. P. 230−235
  129. Voss L.A., Fadale P.D., Hulstyn M.J. Exercise-induced loss of bone density in athlets //J.Am.Orthop.Surg. -1998. -№ 6(6). P. 349−357
  130. Weiner S., Troub W., Wagner H.D. Lamellar bone: structure-function relations //J.Struct.Biol., -1999. -№ 126. P. 241−255
  131. Weiner S., Wagner H.D. The material bone: structure-mechanical function relations //Annu.Rev.Mater.Sci. -1998. -№ 28. P. 271−298
  132. Whiting S.J., McCulloch R.G., Bailey D.A., Houston C.S. The effect of cigarette smoking on trabecular bone density in premenopausal women aged 20−35 years. //J.Bone Miner.Res. -1990. -№ 5. P. 249
  133. Welten D.C., Kemper H.C.G., Post G.B. et all Weight-bearing activity during youth is a more important factor for peak bone mass than calcium intake. //Calcif Tissue Int. -1994. -№ 55. P. 403−407
  134. Young D., Hopper J.L., Nowson C.A. et all. Determinants of bone mass in 10 to 26-year-old females: a twin study. //J.Bone Miner.Res. -1995. № 10. P. 558−567
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!