Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Морфофункциональное обоснование применения высоких доз аскорбиновой кислоты в лечении экспериментального острого панкреатита

Диссертация: Морфофункциональное обоснование применения высоких доз аскорбиновой кислоты в лечении экспериментального острого панкреатита
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на научнопрактическая конференция хирургов, посвященная 140 — летию Бугурусланской городской больницы (Бугуруслан, 2007), на научно-практической конференции врачей Приволжско-Уральского военного округа «Актуальные вопросы военной и практической медицины» (Оренбург, 2008, 2009), на II научно-практической конференции хирургов и урологов… Читать ещё >

Морфофункциональное обоснование применения высоких доз аскорбиновой кислоты в лечении экспериментального острого панкреатита (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. Острый панкреатит: клинико-морфологические аспекты патогенеза и лечения (обзор литературы
  • Материал и методы исследования
    • 2. 1. Общие сведения об объеме и структуре исследования
    • 2. 2. Методики морфологических исследований
    • 2. 3. Методики биохимических исследований
    • 2. 4. Методики статистического анализа результатов
  • Глава 3. Результаты собственных исследований
    • 3. 1. Клиническая оценка состояния экспериментальных животных
    • 3. 2. Экспериментально-гистологическое изучение острого панкреатита, в том числе в условиях инфицирования

    3.3. Экспериментально — гистологическая характеристика морфологических изменений в поджелудочной железе, печени и селезёнки в условиях экспериментального острого панкреатита при использовании аскорбиновой кислоты.

    3.4. Экспериментально — биохимическая характеристика изменений в сыворотке крови в поджелудочной железе в условиях экспериментального острого панкреатита при использовании аскорбиновой кислоты.

Актуальность темы

Острый панкреатит до настоящего времени остается актуальной проблемой хирургической панкреатологии вследствие возрастающей заболеваемости, увеличения удельного веса его деструктивных форм, сопровождающихся высокой летальностью (Филин В.И., Костюченко А. Л., 1994; Савельев B.C. с соавт., 1996, 2000, 2006; Толстой А. Д. с соавт., 1999; Та-расенко B.C., 2000; Шеина Е. А., 2004; Стадников Б. А., 2005; Демин Д. Б., 2009).

Лечение больных острым панкреатитом в результате высокого числа послеоперационных инфекционно-воспалительных осложнений и недостаточной эффективности антибактериальной терапии является крайне сложным в экстренной абдоминальной хирургии. Изменение биологических свойств возбудителей, и возрастание роли условно-патогенных представителей микрофлоры кишечника, характеризующихся устойчивостью к большинству антибактериальных препаратов обуславливают в значительной степени неудовлетворительные результаты лечения острого панкреатита (Никитенко В.И., 1990; Dugernier Т. et al., 1996; Винник Ю. С. с соавт., 1998; Лебедев Д. С., 2005).

Результаты лечения больных с острым панкреатитом во многом зависят от методов медикаментозного воздействия на паренхиму поджелудочной железы и сальниковую сумку с целью оптимизации репаративных процессов клеточных и тканевых элементов органа. Исследования последних лет доказали важную патогенетическую роль ишемии и активации липопероксидации в развитии острого панкреатита (Simovic М., 1997; Владимиров Ю. А., 1998; Roth Е., 2004; Савельев B.C., 2006), что обуславливает необходимость применения препаратов, обладающих противоишемическими свойствами, в лечебной коррекции данной патологии.

Доказано, что гемодинамические нарушения появляются на ранних стадиях и сопровождают все последующие периоды заболевания (Богер М.М. 1984; Атанов Ю. П. 1993; Heinrich S. et. al., 2006; Шапкин Ю. Г. с соавт., 2007).

Так, для панкреатогенного шока характерны такие генерализованные расстройства кровообращения, как транзиторная гипертензия, сменяющаяся стойкой гипотонией, повышение вязкости крови за счет дефицита объема циркулирующей плазмы (Буянов В.М. с соавт., 1980; Osmon S. et. al., 2004; Li С. et. al., 2007).

Наиболее фатальные изменения при остром панкреатите происходят на уровне микроциркуляторного русла (Anderson М. С et al., 1969; Чернух A.M. с соавт., 1984; Бурневич С. З, 2000; Толстой A.B., 2003; Нестеренко Ю. А., 2004, Шапкин Ю. Г., 2007). Они характеризуются замедлением линейной скорости кровотока, агрегацией и стазом форменных элементов крови, повышением проницаемости сосудов (Буянов В.М. с соавт., 1980; Лупальцев В. И. с соавт., 1981; Филин В. И. с соавт., 1994; Бескосный A.A., 2003; Tao H.-Q. et. al., 2004). При этом микроциркуляторные нарушения носят генерализованный характер (Савельев B.C. с соавт., 1973, 1983, 2006; Буянов В. М. с соавт., 1980; Светухин A.M., 2002). Грубые изменения микроциркуляции приводят к гипоксии тканей, извращению тканевого обмена и являются одной из причин развития синдрома полиорганной недостаточности при остром панкреатите (Жадкевич М.М. с соавт., 1981,1982; Светухин A.M., 2002, Heinrich S. et. al., 2006).

Поэтому общепризнанным элементом патогенетической терапии острого панкреатита является необходимость коррекции нарушений микрогемодинамики (Савельев B.C. с соавт., 1983, 2000,2006; Пугаев A.B. 1988; Молитвословов А. Б. с соавт., 1994; Forsmark С. Е., 2005). С этой целью в комплекс лечебных мероприятий при остром панкреатите включают назначение вазоактив-ных препаратов, дезагрегантов, антикоагулянтов, кровезаменителей гемодина-мического ряда (Cooper D.Y. et al., 1975; Жадкевич М. М. с соавт., 1985; Бурневич С. З., 2000; Beattie G. С., 2000; Sept G.A., 2005; Haykin S., 2007).

Очевидно, что поиски наиболее эффективного способа местного лечения острого панкреатита вызваны отсутствием заметных успехов в данном направлении. Недостаточно изучен вопрос о характере морфологических изменений в поджелудочной железе, выработке лечебной тактики при использовании общих и местных методов воздействия на бурно протекающий ишемический процесс. Поэтому столь велик интерес клиницистов к различным способам консервативного лечения острого панкреатита (Тарасенко B.C., 2000; Шеина Е. А., 2004; Стадников Б. А., 2005; Демин Д. Б. с соавт, 2009).

Исследования последних лет доказали патогенетическую роль ишемии и активации липопероксидации в развитии острого панкреатита (Simovic M., 1997; Владимиров Ю. А., 1998; Beattie G.C., 2001; Roth Е., 2004; Haykin S., 2007), что обусловливает необходимость применения препаратов, обладающих антиоксидантными свойствами, в лечении данной патологии.

Данные научной литературы, касающиеся изучения уровня продуктов перекисного окисления липидов в сыворотке крови или изучаемых тканевых структурах, не содержат гистологических сведений об одновременном изучении в разных тканях оксидантных процессов при экспериментальном остром панкреатите (Карагезян К.Г. с соавт., 1978; Владимиров В. Г., Сергиенко В. И., 1986; Schoenberg М.Н. et al., 1990; Antosiewicz J. et al, 1995; Kishimoto W. et al., 1995; Weber H. et al., 1995; Simovic M.D. et al., 1997; Sept G.A., 2005; Li С. et. al., 2007).

В доступной литературе мы не встретили данных об изучении динамики активности анаэробного гликолиза и уровня аскорбиновой кислоты у экспериментальных животных при остром панкреатите.

Выраженная активация липопероксидации при остром панкреатите ведёт к быстрому истощению факторов антиоксидантной системы, прежде всего аскорбиновой кислоты (АК), ключевого антиоксиданта плазмы крови (Sweiry J.H., 1996). Тяжёлый острый панкреатит сопровождается снижением уровня аскорбиновой кислоты в крови в десятки раз (Scott Р., 1993). Раннее истощение аскорбиновой кислоты при остром панкреатите прямо коррелирует с его тяжестью и обусловливает негативный прогноз (Bonham M J., 1999; Roth E., 2004). Так показано, что прогрессирующий дефицит аскорбиновой кислоты при тяжёлых воспалительных заболеваниях приводит к нарушению детоксикационной функции печени (Kabrt J. 1982), нарастанию цитолиза (Челак Е.М., 1980), развитию иммуносупрессии (Плецитный К.Д., 1986; Pavelic К., 1989), ослаблению барьерной функции желудочно-кишечного тракта (Радбиль О. С, 1991.), развитию очагов вторичного некроза (Волчегорский И.А., 1997), активации апоптоза (Хансон К.П., 1997).

Совершенно очевидно, что в литературе, посвященной проблеме острого панкреатита, отсутствуют клинические и морфологические данные по применению высоких доз аскорбиновой кислоты при остром панкреатите, что и явилось предметом настоящего экспериментально-гистологичекого исследования.

Цель исследования — экспериментальное — гистологическое обоснование целесообразности применения высоких доз аскорбиновой кислоты в лечении острого панкреатита.

Задачи исследования:

1. Изучить морфологические изменения в поджелудочной железе и характер репаративных процессов в ее тканях при асептическом и инфицированном экспериментальном остром панкреатите.

2. Определить влияние высоких доз аскорбиновой кислоты на морфо-функциональные изменения в поджелудочной железе, печени, селезёнке при остром экспериментальном панкреатите (с инфицированием и без такового).

3. Выявить влияние высоких доз аскорбиновой кислоты на процесс свободно-радикального окисления липидов при инфицированном и асептическом остром экспериментальном панкреатите в тканях поджелудочной железы, печени.

Научная новизна исследования. Впервые изучена светооптическая и ультраструктурная реорганизация клеток паренхимы и стромы поджелудочной железы при экспериментальном остром панкреатите в условиях лечебной коррекции высоких доз аскорбиновой кислоты.

Доказана возможность оптимизирующего влияния экзогенно вводимой аскорбиновой кислоты на процессы репаративных гистогенезов, васкулогенеза, восстановления микроциркуляции паренхимы и стромы поджелудочной железы при экспериментальном остром панкреатите, а также показано позитивное воздействие данного препарата на компенсаторно-приспособительные возможности тканевых элементов, включая молекулярно — генетический статус.

Доказано, что изменяется динамика биохимических маркеров в сыворотке крови, тканях поджелудочной железы, печени и селезенке, отражающих выраженность ишемического процесса, липопероксидации и истощения уровня аскорбата и его изменения под воздействием экзогенно вводимых высоких доз аскорбиновой кислоты.

Получены новые факты, обосновывающие возможность применения высоких доз аскорбиновой кислоты для лечебной коррекции острого панкреатита.

Практическая значимость работы. Установлено, что использование высоких доз аскорбиновой кислоты в лечении экспериментального острого панкреатита создает адекватные условия для стимуляции пролиферации пан-креатоцитов, клеток фибробластического ряда, васкулогенеза, эффективного отграничения очагов панкреонекроза и коррегирует измененный клеточный и тканевой гомеостаз поджелудочной железы (в том числе и в инфицированных условиях).

Показано, что уровни молочной кислоты и аскорбиновой кислоты в сыворотке крови являются ранними диагностическими и прогностическими предикторами острого панкреатита, отражают тяжесть процесса и эффективность проводимого лечения.

Проведенное исследование открывает перспективы для клинического применения аскорбиновой кислоты, что имеет существенное значение для абдоминальной хирургии.

Внедрение. Результаты диссертационной работы внедрены в учебный процесс на кафедрах госпитальной хирургиихирургии факультета последипломной подготовки специалистовгистологии, цитологии и эмбриологии Оренбургской государственной медицинской академии.

Апробация работы и публикации.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на научнопрактическая конференция хирургов, посвященная 140 — летию Бугурусланской городской больницы (Бугуруслан, 2007), на научно-практической конференции врачей Приволжско-Уральского военного округа «Актуальные вопросы военной и практической медицины» (Оренбург, 2008, 2009), на II научно-практической конференции хирургов и урологов (Н.Новгород, 2008), XVI Международном Конгрессе хирургов-гепатологов стран СНГ (Екатеринбург, 2009), на научно практическая конференция посвящённая 90 — летию Отделенческой клинической больницы на ст. Оренбург (Оренбург 2009), на региональной конференции дипломированных специалистов «Молодые ученые — медицине» (Самара 2009). По теме диссертации опубликовано 11 работ, из них 5 по перечню ВАК РФ.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Активация анаэробного гликолиза и выраженность истощения уровня аскорбиновой кислоты отражают тяжесть поражения панкреатической ткани.

2.

Введение

аскорбиновой кислоты в условиях экспериментального острого панкреатита приводит к достоверному увеличению объёма ядер панкреатоцитов и ядерно цитоплазматических отношений, улучшает структурную организацию гепатоцитов и клеток кровеносных сосудов. Снижает явления отёка в тканях печени и селезёнки. Это может свидетельствовать о создании необходимых условий для реализации ими репа-ративных возможностей.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 175 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов, результатов собственных исследований, их обсуждения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 291 источников, в том числе 185 работ отечественных и 106 иностранных авторов.

выводы.

1. В условиях экспериментального острого панкреатита структурнофункциональные изменения клеточных и тканевых элементов носят стадийный характер, а ведущим морфологическим компонентом в его прогрессировании является дискомплексация ацинарных панкреатоцитов и возникновение некротических очагов. При инфицировании происходит усугубление развития деструктивных явлений в паренхиме и строме органа, что соответствует выраженности клинической картины у экспериментальных животных.

2. Процессы репаративной регенерации в поджелудочной железе (в абактериальных и инфицированных условиях) происходит по типу регенераци-онной и гиперплазии сохраненных панкреатоцитов, происходящее на фоне аль-теративных изменений в очагах некроза и некробиоза железы со слабо выраженным их отграничением соеденительнотканными структурами, быстро подвергающиеся «рубцовой» дифференцировке, что не предотвращает распространение патологического процесса за пределы органа.

3. Острый панкреатит характеризуется значительной активацией анаэробного гликолиза вследствие нарушения микроциркуляторных процессов, что сопровождается прогрессирующей генерацией молочной кислоты. Развивающийся лактат-ацидоз может являться одним из факторов интрапанкреатиче-ской активации протеолитических ферментов поджелудочной железы.

4. Применение высоких доз аскорбиновой кислоты для лечебной коррекции ЭОП (как в условиях инфицирования, так и без него) обеспечивает уменьшение некробиотических и некротических проявлений в паренхиме и строме поджелудочной железы. Использование аскорбиновой кислоты существенно оптимизирует процессы репаративной регенерации эпителиальных, со-еденительнотканных структур, сосудов микроциркуляторного русла, как в абактериальных, так и инфицированных условиях, что доказывается адекватной реализацией структурами повреждённой железы своих гисто и органотипиче-ских потенций и данными по ослаблению апоптозной динамики в гистоструктурах органа.

5. При использовании высоких доз аскорбиновой кислоты в печени отмечалась восстановление микроциркуляции, лимфотока, желчевыведения, уменьшение экстравазации плазмы и выхода форменных элементов крови в пе-риваскулярное пространство.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Полученные результаты могут быть использованы для обоснования новых способов лечебной коррекции у больных с острым панкреатитом с учётом развивающихся морфофункциональных процессов. В данном аспекте:

1. Необходимо включение в базисную схему лечения высоких доз аскорбиновой кислоты с целью эффективного воздействия на вышеуказанные звенья патогенеза.

2. Необходимо учитывать наличие прогрессирующего дефицита аскорбиновой кислоты вследствие ее массивного потребления в результате активации оксид антных процессов.

Показать весь текст

Список литературы

  1. А.И. Патологическая анатомия болезней органов пищеварения // В кн.: Многотомное руководство по патологической анатомии / Под ред. Струкова А. И. М., 1957. -Т 4. -Кн. 2. -С. 437.
  2. Г. Г. Медицинская морфометрия. М.: Медицина. — 1990. -260 с.
  3. .А., Аскарова K.M. Сравнительная оценка различных схем антиоксидантной терапии у больных пневмонией пожилого возраста // Клиническая геронтология, 2001. — Том 7. — № 7. — С. 230−235.
  4. Г. Н. Острый панкреатит. М. Медицина, 1974. — 167 с.
  5. А. А., Давыдов Б. В. Состояние процесса перекисного окисления липидови антиоксидантной системы у больных с тяжелой сочетанной травмой //Материал 6-го Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. -М., -1998. -С. 58.
  6. Ю.П. Гнойный панкреатит // Хирургия.- 1997.- № 8.- С. 20−24.
  7. А. А., Алиев С. А., Зейналов С. М. Хирургическое лечение острого панкреатита в сочетании с конкрементами желчевыводящих путей // Хирургия. 1996. — № 2. — С. 12−15.
  8. A.A., Алиев С. А. Диагностика и тактика лечения острого панкреатита // Матер. 1-го Моск. межд. конгресса хирургов. М.- 1995. С. 188 — 189.
  9. Ю. Е., Лавров В. А., Олюнина Н. А. Интенсивность свободнорадикального окисления липидов в острый ле^ иод ожоговой болезни //Хирургия. -1985. -№ 11. -С. 95−97.
  10. С.Ф., Гольцов В. Р. Острый панкреатит современное состояние проблемы и нерешённые вопросы // Альманах института Хирургии имени А. В. Вишневского, — 2008. — Т. З, № 3. — С. 104−112−145
  11. В.Н., Иванова В. Д., Балакирев С. А. и др. Влияние больших доз аскорбиновой кислоты на обмен тирозина и течение гемобластозов у детей // Вопросы онкологии, 1982. — Том 28. — № 9. — С. 28−33-
  12. И.Н. К вопросу организации хирургической помощи больным с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости / Белов И. Н. // Вестник хирургии. -Т. 157. -1998. № 2. С. 78−82-
  13. Ю. Н., Рыбачков В. В. Прогнозирование течения эндогенной интоксикации в неотложной хирургии //Вестн. хирургии. -1991. -№ 6. -С. 3−7.
  14. Ю.Б., Моисеев B.C., Лепахин В. К. Клиническаяфармакология и фармакотерапия Руководство для врачей. Питер. 2004. *51 с.
  15. И.С., Десятерик И. В., Вахангишвили Р. Ш. Деструктивный панкреатит. Киев, -1986. -128 е.-
  16. H.H. Исследование ингибирующего действия биофлавоноидов и аскорбиновой кислоты на гиалуронидазу // Вопросы мед. химии, 1967. — Том 13.- С. 145−148-
  17. , А. А. Критерии прогноза тяжелого течения острого панкреатита / А. А. Бескосный, С. А. Касумьян // Анналы хирургической гепатологии. 2003. — Т. 8, № 2. — С. 24−32.
  18. Р.В., Кильдема JI.A., Террас Л. Э. Влияние аскорииноьой кислоты на гепатоканцерогенное действие N-нитрозодиэтиламина у крыс // Эксперим. онкология, 1988. — Том 10. — № 6. — С. 66−68-
  19. М. М. Панкреатиты (физиологические и патофизиологические аспекты). — Новосибирск: Наука, 1984. -218 с.
  20. Е. И., Калинников В. В. Этиопатогенез и принципы хирургического лечения острого панкреатита // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 1998. — № 4. — С. 52−55.
  21. Б. С. Яценко А. А., Назаров В. Н. Зависимость результатовлечения острого панкреатита от правильности диагностики стадии заболевания //Вестн. хирургии. -2005. -№ 5. -С. 21−24.
  22. .С. Профилактика и лечение гнойно-некротических осложнений панкреонекроза.// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2005. — № 1. С.50−57.
  23. В. И., Черногубова Е. А. Перспективы использования экзогенных антиоксидантов в лечении острого панкреатита // Фундаментальные науки в хирургии. Ростов-на-Дону.- 1993. — С. 146−152.
  24. Е.Б., Голощапов А. Н., Керимов Р. Ф. Взаимосвязь между содержанием природных антиоксидантов и вязкостью липидов в мембранах органелл в норме // Бюлл. эксперим. биологии и медицины, -1986.- N.4.- С.431−433.
  25. С. 3. Деструктивный панкреатит: современное состояние проблемы // Вестник хирургии. 2000. — Т. 159, № 2. J. 1 • 6−123.
  26. С.З., Гельфанд Б. Р., Орлов Б. Б., Цыценжанов Е. Ц. Деструктивный панкреатит: современное состояние проблемы. // Вестник хирургии. 2000. — Том 159, № 2. — С. 116−123.
  27. В. М., Кузнецов Н. А., Александрова Н. П. и др. Механизмы гемодинамических нарушений при панкреонекрозе // Вестник хирургии им. И. И. Грекова 1980.- Т. 124. — № 3. — С. 13−15.
  28. В.М., Огнев Ю. А., Кубышкин В. А. К патогенезу острого панкреатита // Советская медицина. 1979. — № 2. — С. 27−32.
  29. П. А. Панкреатит. М.: Медицина. -1982. -207 е.-
  30. JI.C., Шашкина Н. С. Аутоиммунные факторы в клинике острых и хронических панкреатитов // В кн.: Материалы 11-го съезда гастроэнтерологов. М-Л., 1978.-С. 125−127.
  31. A.A. Экспериментально-клиническое обоснование профилактики и лечения печеночной недостаточности при остром147панкреатите. Дис.канд. мед. наук, — Красноярск, 1998.- 160 с.
  32. Г. И., Вискунов В. Г. Лечение и профилактика послеоперационного панкреатита // Вестн. Хирургии, — 1995. Т. 154. -№ 2.-с. 20−23.
  33. Ю.С., Перьянова О. В., Якимов C.B. и др. Исследование состава микрофлоры при панкреонекрозе // Актуальные проблемы хирургии. Сборник научных трудов Всероссийской научной конференции, посвященной 130-летию проф. Напалкова Н.И.-1998.-С. 141.
  34. В.Г., Сергиенко В. И. Острый панкреатит (экспериментально-клинические исследования) М.: Медицина, 1986. — 240 с.
  35. Ю.А. Свободные радикалы и антиокс^дант-1 // Вестник РАМН, 1998. — № 7. — С. 43−51.
  36. Н.Л., Линник А. Б., Ильницкий А. П. Влияние различных доз аскорбиновой кислоты на индукцию опухолей у мышей предшественниками N-нитрозосоединений // Вопросы онкологии, 1988. — Том 34. — № 7. — С. 839−843.
  37. И.А., Львовская Е. И., Глузмин М. И. и др. Изменения антиокислительной активности сыворотки крови при воспалительной патологии // Вопросы мед. химии, 1997. — Том 43. — № 4 — С. 233−238.
  38. Г. А. Клинико-экспериментальное обоснование применения антиоксидантов и липосом с инсулином в пред-и послеоперационном лечении механической желтухи. — Дис. докт. мед. наук. -М., -1986. -392с.
  39. .Р., Бурневич С. З., Цыденжапов Е. Ц. Антибиотикопрофилактика и терапия при панкреонекрозе // Инфекция и антимикробная терапия.- 1999.- № 2.- С. 36−40.
  40. .Р., Филимонов М. И., Бурневич С. З. Абдоминальный сепсис // Русский медицинский журнал.- 1998.- Т.6.- № 11.- С. 697−706.
  41. JI.B., Лигоненко A.B. Пероксидация липидов при остром панкреатите билиарного генеза у больных пожилого и старческого возраста // Анналы хир. гепатологии, 1998. — Т. 3. — № 3. — С. 291−292.
  42. И.Л. Морфометрическая характеристика поджелудочнойжелезы человека в эмбриогенезе. Автореф. дис. ащ,. мед. наук. /
  43. И.Л.- -Тюмень, 2004. -24 е.-
  44. В.А. Деструктивный панкреатит, инвазивные методы введения лекарственных веществ // Вестник Российского университета дружбы народов.-1999.- № 1.-С. 136−138.
  45. A.A., Поберезкина Н. Б. Роль антиоксидантных факторов в патогенезе острого панкреатита // Клиническая хирургия. -1987. -№ 11.-С. 23−24.
  46. Э.Г., Громова Е. Г., Свиридова С. П. Роль аскорбиновой кислоты в комплексе предоперационной подготовки онкологических больных // Вопросы онкологии, 1989. — Том 35. — № 4. — С. 436−441.
  47. В.К., Федоровский Н. М., Глушко В. А. Деструктивный панкреатит (Основные принципы комплексной терапии) // Анналы хирургии. -1997. -№ 4. -С. 60−65.
  48. В. П., Кароткина Р. Н., Карелин А. А. Роль ксантиноксидазы в генезе острого панкреатита // Па'- >л. физиология и эксперим. терапия. 1989. — № 2. -С. 60−62.
  49. М. В., Федоров В. Д. Хирургия поджелудочной железы. М., 1995.-511 с.
  50. И. К., Захараш М. П., Жирнов В. В. Влияние гемосорбции на функциональное состояние печени у больных с острым панкреатитом // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. -1988. -№ 7. -С. 86−87.
  51. Д.Б., Тарасенко B.C., Басов Ф. В. Актуальные проблемы малоинвазивной хирургии острого панкреатита. // Морфологические ведомости.-2009. -№ 3.- С. 180−181.
  52. П.К., Желваков Н. М. Эндотоксикоз в хирургии // Вестник хирургии. 1987. — № 7. — С. 129−135.
  53. К.А. Микроциркуляторное русло поджелудочной железы при остром панкреатите // Клиническая хирургия. -1985. -№ 11. -С. 30−31.
  54. Ю.К., Яглов В. В., Тер-Акопян И.Р. Новые данные о субмикроскопической организации обменного звена микроциркуляции поджелудочной железы // 2-я Закавказкая конференция морфологов. — Баку. 1978.-С. 109−111.
  55. С.И. Нейропептиды и селективная сорбция протеаз в комплексном лечении острого панкреатита. Дис. док. мед. наук. М.-1991.-425с.
  56. A.C., Иванов П. А., Гришин A.B. Современные принципы лечения острого деструктивного панкреатита // Т Московский международный конгресс хирургов. -М., -1995. С. 160−162.150
  57. O.E. Влияние больших доз аскорбиновой кислоты на содержание гликозаминогликанов и глюкуронидных конъюгат в печени крыс // Вестник РГМУ, 2003. — № 2 (28). — С. 166.
  58. И.А., Гельфанд Б. Р., Шляпников С. А. Хирургические инфекции. Руководство.- 2003.- 853 с.
  59. С.А. Изучение иммуномодулирующей активности 1-метил и 1-этиласкорбигенов // Антибиотики и химиотерапия, 1989. — Том 34. —№ 2. -С. 125−128.
  60. Г. Г. Свободнорадикальное перекисное окисление липидов — значение определения его состояния и коррекции для анестезиологии и реаниматологии // Матер. VI Всерос. съезда анестезиологов и реаниматологов. М., — 1998. — С. 111.
  61. A.A., Чупров П. И., Чукарев C.B. и др. Клинико-лабораторная стратификация эндогенной интоксикации и SIRS у больных с распространённой формой аппендикулярного перитонита // Цитокины и воспаление. 2007. — Т. 6. — № 1. — С. 25 — 30.
  62. Жижин Ф. С, Ахметов Р. Ф., Капустин Б. Б., Ватулин В. В., Барышников М. В., Ситдиков Ф. Л. Лечение перфтораном гнойно — некротических осложнений панкреонекроза // Российский биомедицинский журнал -2004. том 5, ст. 55 (стр. 181−183)
  63. В.Т., Лупальцев В. И., Доценко Г. Д. Ди- ноетика острого панкреатита // Актуальные вопросы хирургической гастроэнтерологии: Материалы к областной научн.-практич. Конф. Курск. — 1981. — С. 95 — 97.
  64. И. И., Дубицкий А. Е., Скиба В. В. и др. Комплексное лечение тяжелых форм острого панкреатита // Вестник хь ур чш им. И. И. Грекова.- 1984. Т. 128. — № 4. — С. 48−52.
  65. К.А. Электронномикроскопическое изучение экспериментального панкреатита // 2-ой Всесоюзный съезд гастроэнтерологов.-1978. С. 160.
  66. П. А., Гришин А. В., Щербюк А. Н. Выбор рациональной тактики лечения острого панкреатита // Хирургия. -1998. -№ 9. -С. 50−53.
  67. Ю.В., Чудных С. М., Ерохин М. П., Тувина Е. П. Новые подходы к фармакотерапии острого панкреатита // Лечащий врач. -2000. -№ 1. -С. 6264.
  68. В.П., Дзизинский А. А. Синдром капилляротрофической недостаточности. -Новосибирск: Наука, 1975.
  69. К. Г., Овсепян Л. М., Дадоян М. А. Изучение перекисного окисления и антиокислительной активности липидов при экспериментальном панкреатите // Вопр. мед. химии. 1998. — № 1. — С. 73−76.
  70. Н.Б. Цитопротекция при гипоксических состояниях // Автореф. дис. докт. мед. наук. -Москва, 2008. — 49 с.
  71. В. И. Печень при остром панкреатите. Челябинск, 1993. — 217 с.
  72. Ю.Н. О перекисном окислении липидов в норме и патологии (Обзор) // Вопр. мед. химии. 1985. — Вып.5. — С.2−7.
  73. Ю.П. Свободно-радикальное окисление липидов в мембранах в норме и при патологии // В кн.: Биоантиокислители. М., «Наука», 1975.-С.5−14.
  74. Ю.П., Каган В. Е., Архипенко Ю. В. Молекулярные механизмы повреждения кислородом системы транспорт ^ кальция всаркоплазматическом ретикулуме мышц // Иркутск, Из-во Иркутск, гос. ун-та, 1983.- 134 с.
  75. Т.А., Швайдецкий И. И., Мишуков В. И. Влияние введения аскорбиновой кислоты на динамику 3-ОАК-антигенов, образующихся в организме при химическом гепатоканцерогенезе // Вскроет I онкологии, -1989. Том 35. — № 12. — С. 1455−1460.
  76. Г. Ф. Секреция поджелудочной железы. — М 2002. — 224 с.
  77. А.Л., Филин В. И. Неотложная панкреатология. «Деан». СПб.- 2000.- 480 с.
  78. И.Ф. Динамика возрастных изменений секреторного и сосудистого русла поджелудочной железы у человека // В кн.: Труды ЛСГМИ. -1970. -Т. 88. С. 92−101-
  79. В.А. Дренирующие операции при остром панкреатите // Хирургия. 1996. — № 1. — С. 29 — 32-
  80. В.А. Лечебная тактика при панкреонекрозе // Анналы хирургической гепатологии. -1996. -Т. 1. -С. 148-
  81. Ю.С. О микроциркуляторном звене сосудистого русла поджелудочной железы // В кн.: Некоторые вопросы хирургии желудочно-кишечного тракта. Куйбышев.- 1996. -Вып. 7. -С. 33−35
  82. В. М. Роль аминогликозидов в профилактике гнойных осложнений острого панкреатита. // Акт. вопр. аобдоминальной хирургии (Тез. докл. VI1 всерос. съезда хирургов. Л., — 1989. — С о9- 70
  83. Д.С. Методика разработки нейросетевой модели прогнозирования характера течения острого панкреатита // Проблемы управления здравоохранением. 2005. — № 1. — С. 70−76.
  84. А.И. Гнойно-некротические осложнения деструктивного панкреатита. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М.- 1994.- 46 с.
  85. В.И., Кутафин Ю. Н. Нарушения микроциркуляции в патогенезе острого послеоперационного панкреатита // Клиническая хирургия. -1981. № 11 -С. 13−16.
  86. М.М., Сопуев А. А., Иманов Б. М. Хирургическое лечение обширного панкреонекроза // Хирургия. -1998. № 7. -С. 31−33.
  87. .И., Бачурина И. Р., Сомова Г. П. Экспериментальный хронический рецидивирующий панкреатит //В кн.: Всесоюзная конференция: хронический панкреатит. М., 1981. -С.45−50.
  88. Н.Л. Применение белка-ингибитора протеаз утиного овомукоида в комплексном лечении панкреонекроза. Автореф. дисс.канд. мед. наук.- М.-1990.-27с.
  89. М.Ю. Особенности строения и кровоснабжения поджелудочной железы собак в онтогенезе. Автореф. дис.. канд. мед. наук: Оренбург, 2004. -21 е.
  90. В.А., Токмачев М. С., Фишман Б. Б. Статистика в медицине и биологии. Руководство в 2-х томах //М.: Медицина, —. 135-е.
  91. А.Б., Кадощук Ю. Т., Гасс М. В. Современные принципы консервативного лечения острого панкреатита // Хирургия. 1994. — № 6. -с. 38−41.
  92. C.B., Долгих В. Т., Полуэктов В. Л. Активация процессов липопероксидации патогенетический фактор полиорганной дисфункции при остром панкреатите // Вестник СО РАМН. — 2005. — № 4 (118). — С. 32−35-
  93. Р. Б., Чудных С. М., Колесова О. Е. и др. Перспективные направления в терапии острого панкреатита // Анналы хирургии. 1996. -№ 3. — С. 37−41.
  94. Н.С., Лебедев С. П., Камалов Ю. Р. Алкогольные поражения поджелудочной железы // Клиническая медицина. -1977. -№ 6. —С. 7276.
  95. Э.В. Острый панкреатит: руководство для врачей. М.: ГЭОТАР Медиа. 2009. — 272с.
  96. Ю.А., Лищенко А. Н., Михайлусов C.B. Гнойно-некротические осложнения острого панкреатита (руководство для врачей и преподавателей): М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1998. -170 е.-
  97. Ю.А., Михайлусов C.B., Тронин Р. Ю. и др. Лечение гнойных осложнений панкреонекроза. // Проблемы неотложной помощи в клинической практике. 2001 г. — Том YIII. — С. 82−83.
  98. , Ю. А. Диагностика и лечение деструктивного панкреатита / Ю. А. Нестеренко, В. В. Лапте, С. В. Михайлусов. Москва: Бином-Пресс, 2004. — 304 с.
  99. Ю.М., Кригер А. Г. Нарушения гемоциркуляции при остром панкреатите//Вестник хирургии, 1976. -№ 11.-е. 124−126.
  100. A.A., Леплина О. Ю., Шевела Е. Я. и др. Оценка цитокинового профиля у больных с тяжёлым сепсисом методом проточной флюометрии (Bio-Plex-анализа) // Цитокины и воспаление. 2004. — Т. 3. — № 1. — С. 20 -27.
  101. A.A., Черных Е. Р. Эффективность цитокинотерапии Ронколейкином в комплексном лечении хирургических инфекций // Пособие для врачей. СПб.: Изд-во СПб ун-та, 2002. — 28 с.155
  102. Г. Е., Чуданов М. И., Мясников А. Д., Трофимов А. Т. К вопросу о патогенетических факторах в развитии острого панкреатита // Тезисы 5-го Всероссийского съезда хирургов. -Свердловск. -1978. -С. 76−78.
  103. Острый панкреатит // Руководство по неотложным состояниям в хирургии органов брюшной полости. / Под ред. B.C. Савельева М. Издательсво «Триада-Х». 2004. -С. 365−415.
  104. Н.К., Подольский А. Е. О патогенезе острого панкреатита // Хирургия. -1973. -№ 9. -С. 23−29.
  105. Н. К., Яковлев М. Ю., Галанкин В. Н. Эндотоксин и система полиморфноядерного лейкоцита //Арх. патологии. -1989. -Вып. 5. -С. 311.
  106. Л.Д. Расстройства микроциркуляции и их коррекция у больных острым панкреатитом // Врачебное дело. -1983. -№ 2. -С. 1920.
  107. Э. Гистохимия теоретическая и прикладная. М.: ИЛ, 1962. — 944 с.
  108. К.Д. Витамины и иммунитет. 1. Аскорбиновая кислота // Вопросы питания, 1986. — № 6. — С. 3−9.
  109. Е.В., Евдокимов В. В., Ярема И. В., Уртаев Б. М., Мыльников A.B. Нарушения микроциркуляции при экспериментальном панкреатите // Хирургия. -1980. -№ 9. -С. 49−53.
  110. В. А. Доскин К.Д. Сравнительная оценка некоторых этиопатогенетических факторов в развитии острого панкреатита //156
  111. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1968. -№ 3. -С. 47.
  112. A.B., Ачкасов Е. Е. Острый панкреатит. М., 2007. — 336 с.
  113. A.B., Багдасаров В. В., Сирожитдинов К. Б. Влияние длительности динамической кишечной непроходимости на возникновение гнойных осложнений при остром панкреатите // Вестник хирургии. -1996. -№ 1. -С. 41−44.
  114. О.С. Фармакотерапия в гастроэнтерологии: Справочник. М.: Медицина, 1991. — 416 с.
  115. М.О., Иванова В. Д., Байкова В. Н. и др. Влияние аскорбиновой кислоты на образование и лейкозогенное действие п-оксиф^нилмолочной кислоты // Проблемы гематологии и переливания крови, 1982. — № 7. — С. 3−6.
  116. О.Ю. Статистический анализ медицинских данных.
  117. A.A., Дуберман Б. Л. Панкреатическая инфекция // Анналы хирургической гепатологии. 1998. — Т. 3.- № 2. — С. 94−99.
  118. В.А., Зубарев A.C., Интенсивная терапия некротизирующего панкреатита: анализ современного состояния // Русский Медицинский Журнал 2005. — том 13 — № 26 — с. 1774 — 1778.
  119. B.C. Диагностическая и лечебная тактика при стерильном и инфицированном панкреонекрозе // Российский медицинский журнал. -2006.-№ 5. -С. 9−14.
  120. B.C., Буянов В. М., Огнев Ю. В. Острый панкреатит. -М.:1571. Медицина, — 1983, — 240 с.
  121. B.C., Гельфанд Б. Р., Гологорский В. А. и др. Системная воспалительная реакция и сепсис при панкреонекрозе // Анестезиология и реаниматология.- 1999.- № 6.- С. 28−33.
  122. B.C., Гельфанд Б. Р., Филимонов М. И. и др. Оптимизация лечения панкреонекроза: роль активной хирургической тактики и рациональной антибактериальной терапии // Анналы хирургии.- 2000.-N 2.-С. 12−16.
  123. B.C., Гельфанд Б. Р., Филимонов М. И., Бурневич С. З. Комплексное лечение больных панкреонекрозом // Юннаты хирургии.-1999.-№ 1.- С. 18−22.
  124. B.C., Филимонов М. И., Бурневич С. З. Вопросы классификации и хирургического лечения при панкреонекрозе // Анналы хирургии.-1999.-№ 4.- С. 34−38.
  125. B.C., Филимонов М. И., Гельфанд Б. Р. и др. Панкреонекроз: актуальные вопросы классификации, диагностики и лечения // Consilium-medicum. 2000. — Том 2. — № 7. — С. 34 — 39.
  126. Е.И., Конукоглу Д., Папила С., Аксай Т. Витамины Е, С, ТБК-активные продукты и холестерин в плазме крови пациентов с колоректальными опухолями // Биохимия, 2003. — Том 68. — вып. 3. — С. 393−396.
  127. , A. M. Системы объективной оценки тяжести состояния больных / А. М. Светухин, А. А. Звягин, С. Ю. Слепнев // Хирургия. -2002. № 9. — Ч. I. — С. 51−57.
  128. , А. М. Системы объективной оценки -«.жести состояния больных / А. М. Светухин, А. А. Звягин, С. Ю. Слепнев // Хирургия. -2002. № Ю. — Ч. И. — С. 60−69.
  129. C.B. Волемические расстройства при панкреонекрозе. // РМЖ, 2005, том 13, № 25, с. 1650 1652.
  130. A.B. Иммуномодулирующая активность n-оксифенилмолочной и аскорбиновой кислот // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 1984. — № 3. — С. 327−328.
  131. Г. И., Толстой А. Д., Панов В. П. и др. Гнойно-некротический панкреатит и парапанкреатит. Учебно-методическое пособие. СПб.: Элби-СПб, 2005.-64 с.
  132. Д. А., Ходосевич JI. С., Плащевский А. Т. Диагностика мембранных нарушений при остром панкреатите // Хирургия. -1990. -№ 1. -С. 49−52.
  133. Смирнова-Замкова А. И. Проблема основного межуточного вещества // Клиническая медицина. -1957. -№ 11. -С. 11−21.
  134. А.Б., Бубнова В. И., Русаков В.П и др. Активность церуллоплазмина сыворотки крови при язвенной бо-.^зья желудка и двенадцатиперстной кишки // Вестн. хирургии. 1990. — № 12. — С. 11−13.
  135. .А., Белдинев Ф.Ф, Горюнова В. В. и др. Лечебная тактика при остром деструктивном панкреатите // Анналы хирургической гепатологии.- Тула, 1996.- Том I.- с. 171−172.
  136. В.Б. Витамины, витаминоподобные и минеральные вещества. Справочник., М., — 2004. -150 с.
  137. Стадников Б. А Клинико — экспериментальное обоснование применения нейропептидов и гиалуроновой кислоты в комплексном лечении осложнений осрого панкреатита. Автореф. дис док. мед. наук. Оренбург, 2005.
  138. .А. Клинико-морфологическое обоснование применения гиалуроновой кислоты в лечении острого панкреатита. Дисс.канд. мед. наук.-М., 1991.- 196с.
  139. И.Д. Метод определения диеновой конъюгации ненасыщенных высших жирных кислот // В кн.: Современные методы в биохимии.- М., 1977.- С. 63−64.
  140. А.И., Серов В. В. Патологическая анатомия. М.: Медицина, 1995.-687 с.
  141. И.В., Князев Ю. А., Гавриленко Г. А. и др. Влияние инсулина в липосомах на экспериментальный подпеченочный холестаз // Хирургия.- 1985.-N8.- С. 61−65.
  142. В.Н., Морозкина Т. С. Профилактика послеоперационных осложнений у больных раком желудка антиоксидантным комплексом // Вопросы онкологии, 1989. — Том 35. -№ 10. — С. 1242−1245.
  143. B.C. Острый деструктивный панкреатит, некоторые аспекты патогенеза и лечения.: Автореф. дис. док. мед. наук. Оренбург, 2000.48 с.
  144. B.C., Лазарев В. Д., Проскуряков В. Е. Коррекция эндотоксикоза у больных деструктивным панкреатитом // Анналы хирургической160гепатологии.- 1996.-№ 1 .-С .180−181.
  145. Ю.О., Бабенкова И. В., Любицкий О. Б. и др. Определение антиоксидантной активности плазмы крови с помощью системы гемоглобин-пероксид водорода-люминол // Вопросы мед. химии, 1998. -Том 44. — вып. 1. — С. 70−75.
  146. А.Н., Яхьяев В.Д, Чистяков A.A. и др. Лечение панкреонекроза // Анналы хирургической гепатологии. 2002. -Том 7. -№ 1. — С. 228−229.
  147. А.Д. Острый панкреатит: трудности, возможности, перспективы. СПб. 1997. 139 с.
  148. А.Д., Панов В. П., Краснорогов В. Б., и др. Парапанкреатит. Этиология, патогенез, диагностика, лечение. Спб.: Издательство „Ясный Свет“.-2003.-256 с-
  149. А.Д., Попович A.M. Иммунные нарушения и методы иммуноориентированной терапии при остром деструктивном панкреатите. // Terra Medica. 2003. — № 4. — С. 28−31-
  150. А.Д., Сопия P.A., Краснорогов В. Б. и др. Деструктивный панкреатит и парапанкреатит. С-Пб.: „Гиппократ“.- 1999.-111 с.
  151. А. В. Деструктивный панкреатит и .араг анкреатит / А. В. Толстой, Р. А. Сопия, Д. В. Красногоров. СПб.: Гиппократ, 2003. -220 с.
  152. К.Д. Об этиологии и патогенезе острых и хронических рецидивирующих панкреатитов // Хирургия. -1966. -№ 5. -С. 68−73.
  153. Туликова 3. А. Влияние молекул средней массы, выделенных из сыворотки крови обожённых, на процессы перекисного окисления липидов //Вопр. мед. химии. -1983. -Т. 39. -№ 3. -С. 108−111.
  154. В. Г. Комплексное лечение деструктивного панкреатита с использованием антиоксидантов (клинико-экспериментальноеисследование). Автореф. дис. канд. мед. наук. — Свердловск, — 1988. — 18 е.-
  155. Р. Р., Бикмухаметова X. С., Власюк В. A ri /-р. Перекисное окисление липидов при остром панкреатите. — В кн.: Лекарственное воздействие на воспалительные, трофические и иммунологические процессы. Уфа, -1980. -С. 44−46-
  156. В. И., Костюченко А. Л. Неотложная панкреатология. — С-Пб.: Питер, 2000. 416 с.
  157. К.П. Программированная клеточная гибель (апоптоз): молекулярные механизмы и роль в биологии и медицине // Вопросы мед. химии, 1997. — Том 43. — № 5. — С. 402−414.
  158. В.В., Алферов В. А. Острый панкреатит. Фр'.ат. — -1995. -104 с.
  159. В. В., Кутушев Ф. X. Эндогенная интоксикация в хирургии //Вестн. хирургии. -1990. -№ 4. -С. 3−8.
  160. В.В., Гнатышак А. И. Острый панкреатит. -М.: Медицина. — 1972.-265 с.
  161. A.M. Воспаление. -М.: Медицина, 1984. -448 с.
  162. A.M., Александров П. Н., Алексеев О. В. Микроциркуляция. М.: Медицина, 1984. -432 с.
  163. А. А., Хорев А. Н., Малашенко В. Н., Углеев Н. Н. Лечебно-диагностическая тактика при остром панкреатите //Анналы хирургической гепатологии. -1996. -Т. 1. -С. 187−188.
  164. A.A., Крыжевский В. В., Ничитайло М. Е. Лечение острого панкреатита // Клиническая хирургия. 2000. — № 4. — С. 5−9.
  165. A.A., Лифшиц Ю. З., Крыжевский В. В. и др. Тактика лечения больных с деструктивными формами панкреатита, осложнённого перитонитом//Клиническая хирургия.- 1996.-№ 2−3.-С.57−58.
  166. A.A., Шалимов С. А., Ничитайло М. Е., Р, дз* ховский А.П. Хирургия поджелудочной железы. Симферополь, „Таврида“, 1997. -560с.
  167. С.А., Радзиховский А. П., Ничитайло М. Е. Острый панкреатит и его осложнения. Киев: Наукова думка. — 1990. — 272с.
  168. Е.А. Экспериментальное обоснование местного применения окситоцина и антибиотика в лечении острого деструктивного панкреатита. Автореф. дис. канд. мед. наук. Оренбург 2004.
  169. В.В. Детоксикационная терапия острых отравлений липофильными ксенобиотиками с помощью нерфт эруглеродных соединений. Автореф. дисс. докт. мед. наук. Военно-медицинская академия. Санкт-Петербург. 1999.
  170. И.И., Мусселиус С. Г. Острая печеночно-почечная недостаточность //М., „Медицина“ 1993.- 288с.
  171. О.С., Ветшев П. С., Дадвани С. А. и др. Малоинвазивные технологии в лечении флегмоны забрюшинной клетчатки при панкреонекрозе // Анналы хирургической гепатологии. 1998. -Т. 3. -№ 1. -с. 47−52.
  172. С. Г., Воевода Д. И., Зайнутдинов Ю. Г. и др. Блокаторы кальциевых каналов в профилактике полиорганной недостаточности при деструктивном панкреатите // Хирургия. 1999. — № 4. — С. 40−42.
  173. Е.А. Морфология и цитофизиология поджелудочной железы // Руководство по физиологии. Физиология пищеварения, -Л.: Медицина, 1974.-С. 136−177.
  174. А.И., Шабанова Л. Ф. Влияние гемосорбции на иммунологический статус больных острым деструктивным панкреатитом // Вестник хирургии 1993. — № 3−4. — С. 78 — 80.
  175. Т.А., Шуматов В.Б.,. Приходченко Н. Г, и др. Динамика биохимических маркеров воспаления у больных нозокомиальными пневмониями на фоне инфузий перфторана // Российский биомедицинский журнал 2004. — том 5, ст. 24 (с. 97−99) —
  176. . К., Горский В. А. Лечебная тактика при деструктивном панкреатите //Хирургия. -1988. -№ 9. -С. 83−87.
  177. H.A., Седов В. М., Сопия P.A. Острый панкреатит. М.: МЕДпресс-информ. — 2003. — 224 с.
  178. Adloff M. Les pacreatitis sigues // Rtwtw medicie. -Lieges. -1974. -v. 29. -№ 16.-P. 457−466-
  179. Aho H.J., Nevalainen T.J. Experimental pancreatitis in the rat. Ultrastructural of sodium taurocholete — induced pancreatc lesions // Scandinavian Jornal Gastroenterology. -1980. -v. 15. -№ 4. P. 417−424-
  180. Aho H.J., Sternby В., Nevalainen T.J. Fat necrosis inhuman acute pancreatitis: an immunohistological study / ARMIS. -198r. -v. 94. -№ 2. -P. 101−105-
  181. Anderson M.G., Shiller W.R. Microcirculatory dynamics in normal and inflamed pancreas // American Jornal Surgeiy. -1968. -v. 5. -№ 1. -P. 118 127-
  182. Antosiewicz J., Popinigis J., Ishiguro H. et al. Cerulein — induced acute pancreatitis decreased vitamin E concentration in serum and increased in pancreas //Int. J. Pancreatol. -1995. -V. 17 (3). P. 231−236.
  183. Banks P.A. Treatment of mild pancreatitis, treatment of severe pancreatitis // Bockus Gastroenterology Phyladelphia, 1995. — V. 5 — P. 2908−2912-
  184. Banks P.A., Gerzov S.G. The role of niedle aspiration bacteriology in the management of necrotizing pancreatitis // In: Bradley E. L., Acute pancreatitis: Principe & Practise. New York Raven Press, 1993. -P. 99−104:
  185. Beattie G. C. Evidence of wide variation in the surgical management of severe acute pancreatitis: results of a pan-European study // Gastroenterology — 2001. -Vol. 120.-P. 494−504.
  186. Beattie G.C. Sahorim R., Virios I.T. et al. Evidence of wide variation in the surgical management of severe acute pancreatitis: results of a pan-European study. // Gastroenterology 2001. — Vol. 120. — 94 — A504.
  187. Beger H. G. Surgery in Acute pancreatitis // Hepatogastroenterology. -1991. -Vol. 38. -P. 92−96-
  188. Beger H.G. Operative management of necrotizing pancr^ate.- necrosectomy and continuous cloused postoperative lavage of the lesser // Hepatogastroenterology. -1991. -V. 38. -P. 129−133-
  189. Beger H.G. Surgery in acute pancreatitis // Hepatogastroenterology. -1991. -V. 38. -P. 92−96-
  190. Beger H.G., Rau B., Isermann R.M. Necrosectomy or anatomically quided resection in acute pancreatitis // Chirurg. 2000. -V. 71. -№ 3. -P. 274−280-
  191. Beger H.G., Rau B.J., Mayer U. Natural course of acute pancreatitis // World. J. Surg. -1997. -V. 21. № 3. -P. 130−135-
  192. Birk D., Schoenberg M. H., Eisele S. et al. Bedeutung der Sauerstoffradikale bei akuter pankreatitis. Klinische und experimentelle Ergebnisse der Radikalenfangertherapie //Med. Klin. -1995. -V. 90. -Suppl. 1. P. 32−35-
  193. Bittner R., Block S., Buchler M., Beger H.G. Pancreatic abscess and infected pancreatic necrosis. Different local septic complications in acute pancreatitis // Dig. Dis. Sci. -1987. -V. 32. № 10.-P. 1082−1087-
  194. Block G. Epidemiology.- 1992.- Vol. 3(3). -P. 189−191-
  195. Bone R. C. Why new definitions of sepsis and organ failure jre needed //Am. J. Med. -1993. -V. 95 (4). -P. 348−350.
  196. Bonham M.J., Abu-Zidan F.M., Simovic M.O. et all. Early ascorbic acid depletion is related to the severity of acute pancreatitis // Br. J. Surg. 1999. -Vol. 86 (10).-P. 1296- 1301-
  197. Bonner-Weiz S. Pancreatic stem cells // J. Pathol. -2002. -V. 197. -№ 3/ -P. 519−526
  198. Bradley E.L. A clinically based classification system for acute pancreatitis // Arch. Surg. 1993. — V. 128. — P. 586−590-
  199. Bradley E.L. A fifteen year experience with open drainage for infected pancreanic necrosis // Surg. Gynecol. Obstet. 1993. V. 177 — № 3. -P. 215 222-
  200. Bradley E.L. Surgical treatment of severe acute pancreatitis. Abdominal infections: new approaches and management // Symposium. October 6 California, USA.- 1996.- P. 2−3-
  201. Buchler M., Malfertheiner P., Frieb H. et al. Human pancreatic tissue concentration of bacterial antibiotics //Gastroenterology. -1992. -V. 103. -P.1 661 902−1908.
  202. Buchler M.W., Cloor B., Muller C.A. Acute necrotizing pancreatitis: treatment strategy according to the status of infection // Ann. Surg. -~00. V. 23. — № 5.-P. 619−626-
  203. Burns J.R., Indeck M. Multiple system organ failure // Bulletin Geisinger.-1990.- V. 40, N1. P. 18−22., Fry D. E. Multiple organ failure: Pathogenesis and management. Chicago: Year Book Med. Publ. 1990. — 450 p
  204. Cameron E., Campbell A. Innovation vs. quality control: an 'unpublishable' clinical trial of supplemental ascorbate in incurable cancer // Med Hypotheses. -1991.-Vol. 36(3).-P. 185- 189-
  205. D’Egidio A., Schein M. Surgical strategies in the treatment of pancreatic necrosis and infection // Br. J. Surgery. -1991. -V. 78. -P. ^3−1? 7-
  206. Dabrowski A. An early phenomen characteristic of acute experimental pancreatitis / Dabrowski A., Gabryelewicz A. // Int. J. Pancreatol. 1992. — № 12.-P. 193−199-
  207. Dabrowski A., Boguslowicz C., Dabrowska M. et all. Reactive oxygen species activate mitogen-activated protein kinases in pancreatic acinar cells // Pancreas. 2000. — V. 21(4). — P. 376−384-
  208. Dabrowski A., Gabryclewicz A., Chyszewski L. The influence of thrombocyte activatiry antagonist factor (BN 52 021) on ceruleinincluce^ a←ute pancreatitis in relation with oxygen radicals //Int. J. Pancreatol. 1991. — V. 8 (1). — P. 1−11-
  209. Demirag K., Askar Z., Uyar M. et all. The protective effects of high dose ascorbic acid and diltiazem on myocardial ischaemia-reperfusion injury. // Middle East J. Anesthesiol. 2001. — Vol. 16(1). — P. 67−79-
  210. Ekholm R., Zelander T., Edlund Y. The ultrastructural organisation of the rat pancreas. 1. Acinar cell // Jornal Ultrastructural research. -1962. -v. 7. -P. 6169-
  211. Faff J., Frankiewicz-Jozko A. Effect of ubiquinone on exercise-induced lipid peroxidation in rat tissues // Eur-J-Appl-Physiol. 1997- 75(5). P. 413−417-
  212. Farkas G., Marton I., Mandi Y., Szedekenyi E. Surgical strategy and management of infected pancreatic necrosis //Br. J. Surgery. -1996. -V. 83. -P. 930−933.
  213. Farkas G., Marton J., Mandi Y., Nagy E., Szederke- yi >1 Inficialodott nekrotizalo pancreatitis komplex kezelese // Orv. Hetil. 1998. -V. 139 (38). -P.-2235−227-
  214. Fedorak I.J., Ko T.C., Djuricin G., McMahon M. Secondary pancreatic infections: are they distinct clinical entities? // Surgery. 1992. — V. 112. — № 4.-P. 824−831-
  215. Foitzik T., Klar E., Buhr H.J., Herfarth C. Improved surgvival in acute necrotizing pancreatitis despite limiting the indications for surgical debridgement// Eur. J. Surg. -1995. -V. 161. P. 187−192.-
  216. Forsmark C. E. Pancreatitis and its complications / C. E. Foismark. — New Jersey: Humana Press Inc., 2005. 349 p.
  217. Franci C.R., Anselmo-Franci J.A., Kozlowski G.P., McCann S.M. Actions of endogenous vasopressin and oxytocin on anterior pituitary hormone secretion // Neuroendocrinology. 1993. — Vol. 57(4). — P. 693−699-
  218. Fry D. E. Multiple organ failure: Pathogenesis and management. Chicago: Year Book Med. Publ. 1990. — 450 p
  219. Gabryelewicz A. Ethiology and pathogenesis of acute pancreatitis — current view //Rocz. Akad. Med. Bialymst. -1995. -№ 40 (2). P. 2 • j-226.
  220. Gianotti L., Braga M., Alexander J. W. The intestine: a central organ in the pathogenesis of septic complications in acute pancreatitis //Chir. Ital. -1995. -V. 47 (2). -P. 14−24.
  221. Gloor B. Late mortality in patients with severe acute pancteatitis / Gloor B., Muller C.A., Worni M. // Brit. J. Surg. 2001. -V. 88. -№ 7. — P. 975−979−168
  222. Gloor B. Pancreatic infection in severe pancreatitis: The role of fungus and multiresistant organisms / Gloor B., Mulller C.A., Worni M. // Arch. Surg. -2001.-V. 136.-P. 592−596-
  223. Gloor B. Pancreatic sepsis prevention therapy / Gloor B., Schmidtmann A.B., Worni M. // Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. -2002. -V. 16. -№ 3. P. 379−469-
  224. Gomez-Cambronero L., Camps B., de La Asuncion J.G. et all. Pentoxifylline ameliorates cerulein-induced pancreatitis in rats: role of glutathione and nitric oxide // J. Pharmacol. Exp. Ther. 2000. — V.293(2). — P. 670−676-
  225. Haykin S. New directions in statistical signal processing: from systems to brain Cambridge, London: The MIT Press, 2007. — 514 p.
  226. Heinrich S., Rousson V., Clavien P. A, Evidence-based treatment of acute pancreatitis: a look at established paradigms // Ann. Surg. 2006. -Vol. 43, N 2.-P. 154−168.
  227. Ho H.S., Frey C.F.The role of antibiotic prophylaxis in severe acute pancreatitis // Arch. Surg. -1997. -V. 132. -P. 487−493-
  228. Imrie C.W. Classification of acute pancreatitis and the ok of prognostic factors in assesig severity of disease // Schwez. Med. Wochebschr. -1997. -V. 127. -P. 798−804-
  229. Imrie C.W. Prognosis of Acute Pancreatitis / Imrie C.W. // Ann. Ital. Chir. -1995. -V. 66. -№ 2. -P. 187−189-
  230. Isenmann R., Beger H.G. Natural history of acute pancreatitis and the role of infection // Baillieres Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. -1999. -V. 13. -P. 291−301-
  231. Ito T., Nakao A., Kishimoto W. et al. Participation and sources of active oxigen in experimentally induced acute pancreatitis // Puucrea -. -1996. -V. 2 (2).-P. 173−177-
  232. Jonson C.H., Imrie C.W. Springer. Pancreatic Diseases.- 1999.- P. 1−253.
  233. Katerndahl D. Diagnosis and Management of Acute Pancreatitis I I American family physician.-2000 Juli. -№ 1. -P. 235−253
  234. Khinev S., Dafinova K., Koinova G. et al. Nivo na produktite na lipidna peroksidats lia v plazmata na patsienti s ostur pankreatit //Khirurgia. Sofia, -1996.-№ 49.-P. 201−210-
  235. Kishimoto W., Nakao A., Nakano M. et al. Foundation of superoxide releases radicals in rats with acute pancreatitis // Pancreas. 1995. — V. 11 (2). — P. 122 126-
  236. Li C., Kuti J.L., Nicolau D.P. Clinical pharmacodynamics of meropenem in patients with lower respiratory tract infections // Antimicrobial agents and chemotherapy. -2007. Vol. 51, N 5. — P. 1725−1730.
  237. Lupulescu A. Ultrastructure and cell surface studies of cancer cells following vitamin C administration // Exp. Toxicol. Pathol. 1992. — Vol. 44(1). — P. 3 -9-
  238. Matkovics B., Czako L., Hai D. Q et al. Oxidative stress cuange-, in L-arginine-induced pancreatitis in rats.//Pancreas. -1997 -May- 14(4).-P.355−359.
  239. Matsuda T., Tanaka H., Yuasa H. et all. The effects of high-dose vitamin C therapy on postbum lipid peroxidation // J. Burn. Care. Rehabil. 1993. — Vol. 14(6).-P. 624−629-
  240. Murata A., Morishige F., Yamaguchi H. Prolongation of survival times of terminal cancer patients by administration of large doses of ascorbate // Int. J. Vitam. Nutr. Res. Suppl. 1982. — Vol. 23. — P. 103 — 113-
  241. Nakano K., Fujimoto S., Tokita H. Antitumor activity of ascorbic acid in combination with antitumor agents against Lewis lung carcinoma // In Vivo. — 1988. Vol. 2(3−4). — P. 247−252-
  242. Netke S.P., Roomi M.W., Tsao C., Niedzwiecki A. Ascorbic acid protects guinea pigs from acute aflatoxin toxicity // Toxicol. AppJ. naimacol. 1997. -Vol. 143(2).-P. 429−435-
  243. Nonaka A., Mahabe T., Kyogoku T. et al. The role of free radical in the development of acute mild and severe pancreatitis in mice //Nippon Shokakibyo Gakkai Zasshi. -1990. -V. 87. -P. 1212−1216.
  244. Nonaka A., Mahabe T., Tobe T. The influence of new synthetic product of ascorbic acid as free radical utilizator in the development of acute pancreatitis in mice // Intest. -1991. -V. 32.-№ 5. -P. 529−532-
  245. Nordback I., Paajanen H., Sand J. Prospective evalution of a treatment protocol in patients with severe acute necrotizing pancreatitis // nur. j. Surg.- 1997.-163(5).-P.357−364.
  246. Osmon S., Fraser V.J., Kollef M.H. Hospital mortality for patients with bacteremia due to Staphylococcus aureus or Pseudomonas aeruginosa // Chest. 2004. — Vol. 125, N 2. -P. 607−616.
  247. Peralta I., Reides C., Garcia S. et al. Oxygen tension in rodent closed duodenum loop pancreatitis // It. J. Pancreatol. 1996. — V. 19 (1). — P. 61−69.
  248. Pleiner J., Mittermayer F., Schaller G. et all. Inflammation-induced vasoconstrictorhyporeactivity is caused by oxidative strer- // Journal of the American College of Cardiology. 2003. — Vol. 42(9). — P. 1656−1662-
  249. Powell J.J., Miles R., Siriwardena A.K. Antibiotic prophylaxis in the initial management of severe acute pancreatitis // Brit. J. Surg.- 1998.- V.85.-P. 582 587.
  250. Reed P.I., Johnston B J., Walters C.L., Hill M.J. Effect of ascorbic acid on the intragastric environment in patients at increased risk of developing gastric cancer // IARC Sei. Publ. 1991. — Vol. 105. — P. 139 — 142-
  251. Robert J.H., Fressard J.L., Mermillod B. Early prediction of acute pancreatitis: prospective study comparing CT scans, Ranson, Glasgow. APACHE-II scores and various serum markers // World J. Surg. 2002. -V. 26. — № 5. -P. 612 619-
  252. Rossig L., Hoffmann J., Hugel B. et all. Vitamin C Inhiuits Endothelial Cell Apoptosis in Congestive Heart Failure // Circulation. 2001. — Vol. 104. — P. 2182−2187-
  253. Sahoo P.K., Mukherjee S.C. Immunomodulation by dietary vitamin C in healthy and aflatoxin B1-induced immunocompromised rohu (Labeo rohita) // Comparative Immunology, Microbiology and Infectious Diseases. 2003. -Vol. 26(1).-P. 65−76-
  254. Schmitz-Moormann P., Boger A. Tissue damage by fatty acids released by lipolysis, contribution to the pathogenesis of acute pancv~ai-tis //Path. Pes. pract.-1981.-V. 171.-P. 303.
  255. Schoenberg M. N., Rau B., Beger H. G. Diagnose und therapie des primaren Pancreasabscesses//Chirurg. -1995. -V. 66. -P. 588−596.
  256. Schoenberg M.H., Birk D., Beger H.G., Oxidative stress in acute and chronic pancreatitis//Am-J-Clin-Nutr. 1995 Dec- 62(6 Suppl). P. 1306−1314
  257. Schulz H. U., Schmidt D., Kunz D. et al. Zellulare und humorale funktionen bei der akuten Pankreatitis //Wien. med. Wochenschr. -1990. -V. 147 (1). -S. 10−13.
  258. Schulz H., Schulz E. Akute Pankreatitis atiologie, p3f, olog-sche anatomie und Pathogenese // Zschr. Inn. Med. — 1990. — V. 117. — № 8. — P.467−475.
  259. Selander L., Edlund H. Nestin is expressed in mesenchimal and not epithelial cells of the developing mouse pancreas // Mech. Dev., -20r"z,. I. 113. -№ 5. -P. 189−193
  260. Seo M.Y., Lee S.M. Protective effect of low dose of ascorbic acid on hepatobiliary function in hepatic ischemia/reperfusion in rats // J. Hepatol. -2002. Vol. 36(1). — P. 72 — 77-
  261. Sept G.A. Summary of the International Symposium on Acute Pancreatitis, Atlanta,. 11−13, 2002 yr. // Arch. Surg. 2005. — Vol. 128. — P. 586−590.
  262. Shoenberg M.H., Rau B., Beger H.G. New approaches in surgical management of severe acute pancreatitis // Digestion. -1999. V. 60 (Suppl. SI). — P. 2226-
  263. Simovic M. O., Bonham M. J., Abu-Zidan F. M., Windsor J. A. Manganese superoxide dismutase: a marker of ischemia-pereperfiision in injury in acute pancreatitis ?//Pancreas. -1997. -V. 15 (1). -P. 78−82.
  264. Simovic M. O., Bonhem M. J., Abu-Zidan F. M., Windsor J. A. Superoxide manganese dismutase. Marker of damage of pereperfusion ischemia in acute pancreatitis //Pancreatol. -1996. -19 (1). -P. 61−69.
  265. Singh M., Webster P. D. Pancteatic exocrine secretion // Clinical Gastroenterology. -1981. -v. 10. -№ 3. -P. 55−581-
  266. Sunamura M., Yamauchi J., Shibuya K., Chen H.M., Ding L., Takeda K., Kobari M., Matsuno S. Pancreatic microcirculation in acute pancreatitis. J. Hepatobiliary Pancreat Surg. — 1998- 5 (1): 62−8.).
  267. Sweiry I. H., Mann G. E. The role of oxigen tension in pathogenesis of acute pancreatis //Scand. J. Gastroenterol. -1996 (Suppl). -V.219. P. 10−15.
  268. Tao H.-Q. Zhang J.-X., Zou S.-C. Clinical characteristics and management of patients wiht early acute severe pancreatitis: Experience from a medical center in China // Wrld. J. Gastroenterol. 2004. — Vol. 10, N 6. — P. 919−921.
  269. Tenner S., Banks P. Acute pancreatitis: nonsurgical managem? nt // World J.173
  270. Surg. 1997.-V. 21.-P. 143 -148-
  271. Tsao C.S., Dunham W.B., Leung P.Y. In vivo antineoplastic activity of ascorbic acid for human mammary tumor // In Vivo. — 1988. Vol. 2(2). — P. 147−150-
  272. Wang X., Andersson R., Soltesz V. et all. Gut origin seps, s, macrophage function and oxygen extraction associated with acute pancreatitis in the rat // World. J. Surg. 1996. — V. 20. — № 3. — P. 299−308-
  273. Wang X.D., Deng X. M ., Haraldsen P. et all. Antioxidant and calcium channel blockers counteract endothelial barrier injury induced by acute pancreatitis in rats.//Scand-J-Gastroenterol. 1995. — Nov. — 30(11). — P. 1129−1136-
  274. Weber H., Huhns S., Jonas L. et all. Hydrogen peroxide-induced activation of defense mechanisms against oxidative stress in rat pancreatic acinar AR42J cells // Free Radic. Biol. Med. 2007. — V. 42(6). — P. 830-?» 1-
  275. Weber H., Mercord J., Jonas L. et al. // Pancreas. 1995. — V. l 1. — N4. — P.382−388.
  276. Weber H., Merkord Z., Jonas L. et al. Oxigen radical generation and acute pancreatitis: effects of dibutyltin dichloride ethanol and ethanol on rats pancreas // Pancreas. 1995. — V. 11 (4). — P. 382−388-
  277. Wenz W. Angiographischen Befunde bei der Pankreatitis // Chirurg. -1972. -Bd. 43. -№ 6. -S. 250−254-
  278. Witenberg B., Kletter Y., Kalir HH. et all. Ascorbic acid inhibits apoptosis induced by X irradiation in HL60 myeloid leukemia cc'., s // Radiat. Res. -1999. Vol. 152(5). — P. 468 — 478-
  279. Wollschlager S., Luiduig K., Meissner D., Porst H. Einfluss einer Selensubstitution auf verschiedene Laborparameter bei Patienten mit akuter Pankreatitis //Med.Klin.-1997. -V. 92. -S. 22−24.
  280. World J. Antioxidative effect of melatonin, ascorbic acid and N-acetylcysteine on caerulein-induced pancreatitis and associated liver injury in rats //Gastroenterol.- 2006, — Jan 14. Vol. 12(2).-P.259−64.
  281. Wyncoll D.L. The management of severe acute necrotizing pancreatitis: an evidence-based review of the literature // Intensive Care Med.- 1999.-V. 25.-№ 2.-P. 146−156.
  282. Yamada T., Minohara M., Imaiso Y. et all. High-dose vit" ai. i C therapy for inclusion body myositis I I Fukuoka Igaku Zasshi. 2001. — Vol. 92(4). — P. 99 — 104-
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!