Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Многоуровневая система скрининга и алгоритм лучевого исследования мочевыделительной системы у граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет и призыву на военную службу

Диссертация: Многоуровневая система скрининга и алгоритм лучевого исследования мочевыделительной системы у граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет и призыву на военную службу
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Необходимость изучения алгоритма лучевых методов исследования уронефрологической патологии и его рационального применения у лиц допризывного и призывного возраста, вызвана как широким внедрением в практику современных иногда трудоемких и финансовоёмких диагностических технологий (УЗИ, КТ, МРТ), так и сохраняющееся до настоящего времени повсеместное использование в медицинской практике… Читать ещё >

Многоуровневая система скрининга и алгоритм лучевого исследования мочевыделительной системы у граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет и призыву на военную службу (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список сокращений
  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Характеристика структуры заболеваний МВС у детей и лиц молодого возраста
    • 1. 2. Рентгенологические методики исследования w 1.3 Радионуклидные методы исследования
    • 1. 4. Ультразвуковые исследования мочевыделительной системы
    • 1. 5. Магнитно-резонансные исследования
    • 1. 6. Термографические исследования мочевыделительной системы
    • 1. 7. Вопросы стандартизации, скрининга и алгоритма лучевых ф исследований МВС
  • Глава 2. Общая характеристика клинического материала, методов и методик лучевых исследований граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет и призыву на военную службу
    • 2. 1. Сводные данные об обследованных пациентах
    • 2. 2. Методы и методики лучевых исследований пациентов
    • 2. 3. Методы и методики статистической обработки материалов исследования пациентов
  • Глава 3. Результаты и обсуждение исследований
    • 3. 1. Результаты клинико-лабораторных исследований мочевыделительной системы у лиц, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет и призыву на военную службу
    • 3. 2. Результаты рентгенологических исследований мочевыделительной системы
    • 3. 3. Результаты ультразвуковых исследований мочевыделительной системы
    • 3. 4. Результаты радионуклидных исследований мочевыделительной системы
    • 3. 5. Результаты рентгено-компьютерных и магнитно-резонансных исследований мочевыделительной системы
    • 3. 6. Результаты. термографических исследований мочевыделительной системы
    • 3. 7. Алгоритм скринингового и прецизионного лучевых исследований мочевыделительной системы у граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет и призыву на военную службу

АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Заболевания мочевыделительной системы (МВС) имеют в последнее десятилетие довольно стойкую тенденцию к росту, особенно у детей и лиц молодого возраста [27, 35, 48, 157, 88, 92, 186]. Значительно возросло количество больных, страдающих хроническим пиелонефритом среди лиц молодого возраста [109, 108]. Высокий удельный вес заболеваемости МВС занимают у детей аномалии и пороки развития этой системы, предрешая патологию почек в дальнейшем [29, 36, 153]. Склонность болезней МВС к скрытому и атипичному течению заболевания на протяжении длительного периода связана с большими компенсаторными возможностями молодого организма в целом и служит причиной позднего выявления патологии почек [27, 30]. В последние годы значительно уменьшилось количество здоровых юношей призывного возраста. Возросла доля молодых людей, которым отсрочка от военной службы предоставлена из-за заболеваний и аномалий развития МВС (ВВК ВК Омской области, 2001). Это обстоятельство создает серьезную проблему медицинского и социального характера, поскольку оно касается лиц допризывного и призывного возраста, за счет которых происходит полноценный набор в ряды защитников отечества.

Однако степень изученности этого вопроса у граждан, первоначально подлежащих первичной постановке на воинский учет и призыву на военную службу как клинико-диагностических, так и популяционных позиций остается на сравнительно начальном периоде изучения. Практическим последствием такого положения является то, что при обследовании подобного контингента пациентов, в частности призывников, велика доля как гипотак и гипердиагностики заболеваний МВС.

Нет сомнения в том, что раннее клинико-диагностическое выявление патологии МВС с широким применением лучевых методов исследования позволит улучшить диагностику, сделать объективнее контроль функционального состояния почек и рациональнее назначать своевременное и эффективное лечение. Особенно важным представляется научно-практическое направление, связанных с проведением комплексных лучевых исследований у молодых лиц допризывного и призывного возраста, определяющих на ближайшие десятилетия интеллектуальный и генетический потенциал нации.

Клинико-лабораторные исследования являются базисными для оценки состояния почек и мочевого пузыря у лиц любого возраста и, в частности, у допризывников и призывников. В тоже время с высокой эффективностью применяются при заболеваниях МВС и лучевые методы диагностики.

Однако до настоящего времени в клинической практике не определены конкретно место и роль каждого из методов лучевых исследований в оценке морфофункционального состояния МВС при различных заболеваниях почек у граждан этого контингента. Не оптимизированы показания и значимость лучевых методов исследования в комплексе клинико-лучевых исследований, не разработан алгоритм лучевых исследований в диагностике уронефрологических заболеваний, не определено место радионуклидных исследований (РНИ), ультразвуковых исследований (УЗИ), и компьютерно-томографических (КТ) и магнитно-резонансо-томографических исследований (МРТ) в программе алгоритма нефрологической патологии у лиц допризывного и призывного возраста.

Необходимость изучения алгоритма лучевых методов исследования уронефрологической патологии и его рационального применения у лиц допризывного и призывного возраста, вызвана как широким внедрением в практику современных иногда трудоемких и финансовоёмких диагностических технологий (УЗИ, КТ, МРТ), так и сохраняющееся до настоящего времени повсеместное использование в медицинской практике традиционных, конвенциональных методов и методик рентгенорадиологической диагностики. Упорядочение и оптимизация лучевых методов исследования, в том числе радиационно-опасныхпрактическая необходимость в нефрологии, особенно у лиц молодого возраста с подозрением на заболевания МВС. Актуальность выбранной темы для научной разработки подчеркнута тематикой 8-го съезда Российских радиологов (Москва, 2001), который в качестве главной темы форума выбрал вопрос алгоритма и стандартизации лучевых исследований.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Улучшить эффективность лучевого исследования МВС у граждан подлежащих, первоначальной постановке на воинский учет и призыву на военную службу.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Изучить характер и значимость жалоб и клинико-лабораторных показателей для оптимального выбора скринингового и прецизионного диагностического лучевого исследования МВС у граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет и призыву на военную службу.

2. Уточнить и определить информативность лучевых методов исследований при заболеваниях МВС у юношей допризывного и призывного возраста.

3. Разработать стандарт комплекса основных методов лучевой диагностики (экскреторной урографии, радионуклидного и ультразвукового исследования) и оптимальную многоуровневую скрининговую программу и алгоритм применения методов лучевой диагностики при исследовании МВС у граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет и призыву на военную службу.

4. Создать стандартизованную карту — анкету, облегчающую и улучшающую выбор лучевых методов исследования МВС у граждан, подлежащих первичной постановке на воинский учет и призыву в армию.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

Впервые проведен комплексный анализ и оценка жалоб и других клинико-лабораторных показателей изменений МВС у лиц допризывного и призывного возраста г. Омска и Омской области на основании результатов анамнестических, клинико-лабораторных данных и лучевых методов диагностики. Разработаны: стандартизированная программа скрининга и алгоритм, а также стандарт основных лучевых методов исследования у граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет и призыву на военную службу. Определена роль основных лучевых методов исследования МВС в комплексе клинического обследования у подобного контингента.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

Впервые проведен комплексный анализ и оценка жалоб и других клинико-лабораторных показателей изменений МВС у лиц допризывного и призывного возраста г. Омска и Омской области на основании результатов анамнестических, клинико-лабораторных данных и лучевых методов диагностики. Разработаны: стандартизированная программа скрининга, алгоритма и стандарт основных лучевых методов исследования у граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет и призыву на военную службу.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ.

Внедрение в поликлиническую, стационарную службу лучевой диагностики и медицинские комиссии военкоматов результатов исследования в виде карты-анкеты и методических рекомендаций: скрининга и алгоритма, стандарта основных методов лучевой диагностики (ЭУГ, РН и УЗИ) будет использоваться в отделениях и кабинетах лучевой диагностики урологического и нефрологического профиля г. Омска, Омской области и других регионах Сибири.

Практические рекомендации диссертации могут использоваться в учебном процессе на факультете усовершенствования рентгенологов и урологов ЦПДО ОГМА.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Материалы диссертации доложены на заседаниях Омского отделения Российской ассоциации радиологов (2000, 2001, 2002, 2003), на расширенном заседании кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии ОГМА и практических врачей рентгенорадиологической службы (2002). Представлены в виде тезисов докладов на 8-м съезде Российской ассоциации радиологов (Москва, 2001) и на пленуме Российской ассоциации радиологов (Челябинск, 2002).

По теме диссертации опубликовано девять научных работ (6 — в виде тезисов и 3 в форме статей), изданы 2 методические рекомендации.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Лучевые методы диагностических исследований, включающие традиционные и новые технологии (КТ, МРТ, УЗИ, РНД) являются высокоинформативными методами, способными выявить патологические изменения МВС на доклиническом и субклиническом этапе заболевания у лиц допризывного и призывного возраста.

2. УЗИ и РНИ должны, обязательно применятся на первом этапе специализированного исследования МВС у всех лиц, подлежащих первичной постановке на военный учет и призыву на военную службу, при наличии малейших подозрений на заболевания и пороки развития почек, мочеточника и мочевого пузыря. Экскреторная урография должна быть использована только по клиническим показаниям и, исключительно, как уточняющий метод диагностики. Обзорный снимок брюшной полости перед ЭУГ, из-за малой информативности и лучевой нагрузки, применять нецелесообразно.

3. Для уточнения морфологического состояния МВС у лиц молодого возраста вообще, и перед ЭУГ в частности, достаточно применять УЗИ и в перспективе МРТ, как методов, не имеющих радиационной нагрузки.

4. Применение многоуровневой программы скрининга, алгоритма и стандарта основных лучевых исследований при выявлении уронефрологических заболеваний у лиц допризывного и призывного возраста позволит соблюсти технологию лучевого исследования, избежать дублирования и назначения инвазивных методов исследования, уменьшить лучевую нагрузку на пациента, а также сократить сроки обследования призывника. и.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ РАБОТЫ.

Диссертация изложена на 151 странице печатного текста, содержит 14 рисунков, 30 таблиц и 3 диаграммы. Работа состоит из введения, обзора литературы по данной проблеме (глава 1), характеристики материала и методов исследования пациентов (глава 2), результаты собственных исследований (глава 3), заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы содержащего 232 источников (162 отечественных и 70 зарубежных). Имеется пршюжение.

ВЫВОДЫ.

1. Жалобы и другие клинико-лабораторные показатели заболеваний МВС играют ведущую и объективную роль как в клинике, при диагностике этих заболеваний, так и при выборе лучевых исследований, в частности, у граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет и призыву на военную службу.

2. Учитывая важность жалоб и клинико-лабораторных показателей на выбор диагностического алгоритма лучевого исследования МВС, необходимо целенаправленно, по заданной схеме, проводить их опрос у граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет и призыву на военную службу. Это связано с тем, что нередко пациенты этой категории или не отдают отчет о своих болезненных ощущениях, или скрывают, а иногда симулируют жалобы.

3. В регламент обязательного урологического исследования граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет и призыву на военную службу необходимо включать как ультразвуковые исследованиядля определения морфологических изменений, так и радионуклидные исследования (ренографию) — для установления функциональных нарушений МВС.

4. В настоящее время, при наличии альтернативных нерадиационно опасных методов лучевого исследования, рекомендации обязательного выполнения перед ЭУГ обзорного снимка брюшной полости у молодых лиц вообще и, в частности, у граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет и призыву на военную службу, не оправданы. Им целесообразно вместо обзорного снимка брюшной полости выполнять перед экскреторной урографией, для ориентира морфологического состояния МВС, УЗИ.

5. При наличии жалоб и других клинико-лабораторных показателей нарушений МВС у граждан, относящихся к группе т.н. «минимального риска» для первичного лучевого исследования достаточно применить УЗИ, РНИ и по показаниям ЭУГ. У лиц, относящихся к группе «максимального риска» возникает необходимость использовать прецизионные методы лучевых исследований, включая ДНСГ с функциональными пробами, КТ с контрастным «усилением», МРТ и АГ.

6. Использование многоуровневой системы скрининга и алгоритма, а также стандарта выполнения основных лучевых исследований МВС позволяет улучшить качество и эффективность диагностики заболеваний почек и нижних мочевых путей не только у граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет и призыву на военную службу, но и у пациентов других социальных групп.

7. С целью улучшения координации между врачами урологами и рентгенологами и преемственности лучевых исследований МВС у граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет и призыву на военную службу, необходимо концентрировать основные методы лучевой диагностики МВС в одном клиническом лечебном учреждении, особенно при первичном обследовании.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для оптимального выбора лучевых исследований МВС, в частности, у граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет и призыву на военную службу, необходимо углубленно, по заданной схеме (см. карту-анкету), проводить опрос жалоб и оценку клинико-лабораторных показателей.

2. В комплекс скринингового урологического исследования граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет и призыву на военную службу необходимо включать: ультразвуковые исследования — для определения морфологических изменений и радионуклидные исследования (ренографию) — для установления функциональных нарушений МВС.

3. Целесообразно вместо обзорного снимка брюшной полости у молодых людей вообще, и в частности у юношей, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет и призыву на военную службу, выполнять перед экскреторной урографией, для ориентировки макроморфологических нарушений УЗИ, как нерадиационно опасный метод.

4. У граждан, относящихся к группе т.н. минимального риска для первичного лучевого исследования достаточно применить УЗИ, РНИ и по показаниям ЭУГ. У лиц, отнесенных к группе «максимального риска» возникает необходимость использовать прецизионные методы лучевых исследований, включая ДНСГ с функциональными пробами, КТ с контрастным «усилением», МРТиАГ.

5. Необходимо концентрировать основные методы лучевой диагностики МВС у граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет и призыву на военную службу в одном клиническом лечебном учреждении, особенно при первичном обследовании.

6. Практические рекомендации диссертации можно использовать в учебном процессе на факультете усовершенствования рентгенологов и урологов в системе последипломного образования.

Показать весь текст

Список литературы

  1. А.с. 1 102 570 СССР. Способ радионуклидной диагностики нарушения кровообращения в почке / Ю. Б. Богин, Ю. М. Есилевский, И. И. Золотарев и др. // БИ. 1984. — № 26.
  2. Ю.Г. Ультразвуковые методы функциональной диагностики в урологии / Ю. Г. Аляев, А. В. Амосов // Урология. 2000. — № 4. — С. 2632.
  3. А.В. Функциональная ультразвуковая диагностика мочеиспускательного канала / А. В. Амосов // III съезд Ассоциации специалистов УЗД в медицине. М., 1991. — С. 120.
  4. Аномалии почек // Демидов В. Н. Ультразвуковая диагностика в уронефрологии / В. Н. Демидов, Ю. А. Пытель, А. В. Амосов. М., 1989. -С. 14−33.
  5. Аномалии почек и верхних мочевых путей // Лопаткин Н. А. Аномалии мочеполовой системы / Н. А. Лопаткин, А. В. Люлько. Киев, 1987. — С. 5−137.
  6. A.M. Диагностика артериальной гипертонии у больных хроническим пиелонефритом и выбор метода ее лечения / A.M. Багдасарян // Урология и нефрология. 1983. — № 4. — С. 66−70.
  7. Л.О. Наследственные болезни у детей / Л. О. Бадалян, Ю. Е. Вельтищев, А. И. Таболин, М., 1971. — 367 с.
  8. В.Н. Радиоизотопные методы в диагностике хронического пиелонефрита: Автореф. дис.. канд. мед. наук / В. Н. Бардышевский. М., 1969. — 27 с.
  9. Ю.Богдасаров М. Б. К методике рентгенофотоскенирования / М. Б. Богдасаров // Мед. радиология. 1967. — № 8. — С. 22−25
  10. Большой толковый медицинский словарь OXFORD. М.: Изд-во ACT, 1998.-592 с.
  11. О.И. Диагностическая тактика при так называемой эссенциальной почечной гематурии: Автореф. дис.. канд. мед. наук / О. И. Братчиков. Хабаровск. — 14 с.
  12. В.М. Эхо-, рентгено и эндоскопические исследования при эндохирургии уретры / В. М. Буйлов, Н. Р. Карпов, Д. Е. Федотов // 3 съезд Российской ассоциации специалистов УЗД в медицине: Тез. докл. -М., 1999.-С. 113−114.
  13. В.М. Алгоритмы лучевой диагностики в урорадиологии / В. М. Буйлов // Лучевая диагностика и терапия на пороге третьего тысячелетия: Тез. докл. I Рос. науч. форума с междунар. участием «Радиология 2000». М., 2000. — С. 87−88.
  14. В.И. Значение комплексного метода исследования при некоторых заболеваниях почек у детей / В. И. Бурцев, Э. И. Шапиро // Сов. медицина. 1968. -№ 1. — С. 14−18.
  15. К.А. Сопоставление данных изотопной ренографии и скенирования почек в диагностике хронического пиелонефрита / К. А. Великанов, А. К. Бондарчук // Врачеб. дело 1968. — № 12. — С. 11−15.
  16. К.А. Статистический анализ основных симптомов хронического пиелонефрита / К. А. Великанов // Урология и нефрология. 1972. — № 1. — С. 43−47.
  17. Ю.Е. Профилактическая и превентивная нефрология: Лекции для врачей / Ю. Е. Вельтищев, М. С. Игнатов. М., 1996. — 61 с.
  18. А.Ф. Значение тепловидения в диагностике острого пиелонефрита / А. Ф. Возиванов, С. П. Пасечников // Тезисы докладов на Всесоюзной конференции «Тепловизионная медицинская аппаратура и практика ее применения Темп-85». — Л., 1985. — С. 439−441.
  19. А.Ф. Радиационные методы диагностики при некоторых урологических заболеваниях у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук / А. Ф. Возианов. Киев, 1970. — 22 с.
  20. А.Ф. Радиоизотопные методы диагностики в детской урологии / А. Ф. Возианов. Киев: Здоровье, 1972. — 126 с.
  21. И.Я. Оценка функции почек при некоторых урологических заболеваниях методом радиоизотопной ренографии: Автореф. дис.. канд. мед. наук / И. Я. Воркунов. М., 1967. — 17 с.
  22. Воспалительные заболевания почек // Демидов В. Н. Ультразвуковая диагностика в уронефрологии / В. Н. Демидов, Ю. А. Пытель, А. В. Амосов. М., 1989. — С. 62−73.
  23. Р.И. Клиническая рентгенорадиология / Р. И. Габуния, Г. А. Зубовский.-М., 1985.-С. 137−171.
  24. М.Д. Система раннего выявления этапной диагностики заболеваний почек у детей: Автореф. дис.. канд. мед. наук / М. Д. Гасанов. М., 1980. — 25 с.
  25. В.Г. Эхографическая оценка ранних проявлений острого пиелонефрита и его осложнений у детей / В. Г. Гельдт, В. А. Быковский, О. Н. Зырянова // Визуализация в клинике. -1994. № 4. — С. 43−46.
  26. Э.И. Аномалии почек (клиника, диагностика и лечение) / Э. И. Гимпельсон. М, 1949. — 268 с.
  27. И.И. Особенности течения и лечения неспецифических воспалительных заболеваний мочевыводящих путей в современных условиях: Автореф.дис.. канд. мед. наук / И. И. Гичко. Харьков, 1974.-13 с.
  28. Ю.Я. Изотопная ренография при некоторых урологических заболеваниях: Автореф.дис.. канд. мед. наук / Ю. Я. Глейзер. М., 1966.-19 с.
  29. Ю.Я. К вопросу об изучении почечной гемодинамики методом изотопной реноангиографии / Ю. Я. Глейзер // Терапевт, арх. 1968. -№ 6-С. 74−76.
  30. Ю.Я. Количественное нефроскеннирование / Ю. Я. Глейзер, Г. А. Зубовский, В. Г. Павлов // Сов. медицина. 1970. — № 4. — С. 2830.
  31. А.Г., Казыскин М. Б. Актуальные вопросы изучения инвалидности и реабилитации инвалидов вследствие урологических болезней: Материалы. 1-го Всероссийского съезда урологов, Минск, 1984.-С.6−7.
  32. Я.Г. Рентгенодиагностика заболеваний мочевой системы / Я. Г. Готлиб // А. В. Айзенштейн. Руководство по рентгенодиагностике / А. В. Айзенштейн, Л. Л. Гольст. М., 1940. — С. 354−398.
  33. JI.B. Компьютерные технологии в медицине / Л. В. Губский, В. Л. Ярных. М., 1997. — С. 25−29.
  34. Е.Ф. Принципы медико-генетической консультации при наследственных болезнях детского возраста / Е. Ф. Давиденкова, И. И. Штильбанс, И. В. Бутомо // Материалы III Всероссийского съезда детских врачей. М., 1969. — С. 49−50.
  35. Д.Р. Об оценке радиоизотопной ренограммы / Д. Р. Даничев // Мед. радиология. 1969. — № 4. — С. 20−28.
  36. И.В. Клиническое значение допплерографии при гломерулонефрите у детей / И. В. Дворяковский, JI.UI. Коберидзе // Визуализация в клинике. 1992. — № 1. — С. 23−26.
  37. И.В. Эхография внутренних органов у детей / И. В. Дворяковский // Российская ассоциация врачей ультразвуковой диагностики в перинатологии и гинекологии (пузырно-мочеточниковый рефлюкс-диагностика). М., 1994. — С. 261−262.
  38. А.И. Ультразвуковая диагностика заболеваний внутренних органов: Справочное пособие. М.: Изд-во РУДН, 1995. — 334 с.
  39. Джавад-Заде М. Д. Кистозные заболевания почек / М.Д. Джавад-Заде // Руководство по клинической урологии: Заболевание почек и верхних мочевых путей / Под ред. А. Я. Пытеля. М., 1969. — С. 592−623.
  40. Джавад-Заде М. Д. Поликистоз почек (клиника и лечение) / М.Д. Джавад-Заде. М.:'Медицина, 1964. — 243 с.
  41. Джавад-Заде М. Д. Поликистоз: Автореф. дис.. д-ра мед. наук / М.Д. Дживад-Заде. -М., 1962. 19 с.
  42. Джавад-Заде М. Д. Хирургия аномалий почек / М.Д. Джавад-Заде, Э. М. Шимиус. Баку: Азернешр, 1977. — 350 с.
  43. Диагностика урологических заболеваний у детей / В. М. Державин, И. В. Казанская, Е. П. Вишневский. Л.: Медицина, 1984. — 216 с.
  44. Диагностическая эффективность и безопасность современных рентгеноконтрастных средств / П. В. Сергеев, Н. К. Свиридов, Ю. А. Поляев, Н. Л. Шчмииовский // Вестн. рентгенологии и радиологии. -1999.-№ 6.-С. 45−49.
  45. А.Я. Урология детского возраста / А. Я. Духанов. 2-е изд., перераб. и доп. -Л: Медицина, 1968. — 311 с. 51.3едгенидзе Г. А. Клиническая радиоизитопная диагностика / Г. А.
  46. , Г. А. Зубовский. М.: Медицина, 1968. — 368 с. 52.3убовский Г. А. Радионуклидная диагностика / Г. А. Зубовский, В.Е.
  47. М.С. Болезни почек у детей / М. С. Игнатова, Ю. Е. Вельтищев. М., 1973. — 310 с.
  48. М.С. Детская нефрология: (Руководство для врачей) / М. С. Игнатова, Ю. Е. Вельтищев. Л.: Медицина, 1989. — 453 с.
  49. М.С. Наследственная патология человека / М.С. Игнатова- Под ред. Ю. Е. Вельтищева. М., 1993 — С. 19−24.
  50. М.С. Наследственные и врожденные нефропатии у детей / М. С. Игнатова, Ю. Е. Вельтищев. -Л., 1978. —252 с.
  51. Н.С. Ультрасонография в диагностике и лечении урологических больных / Н. С. Игнашин. М.: Видар, 1997. — 120 с.
  52. Г. В. Хронический пиелонефрит / Г. В. Калугина, М. С. Клушанцева, Л. Ф. Шехаб. М.: Медицина, 1993. — 240 с.
  53. С.В. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, мочеточников и почек / С. В. Капустин, С. И. Пиманов. Витебск: Белмедкнига, 1998. -122 с.
  54. В.Т. Урологические болезни / В. Т. Карпухин. М.: Медицина, 1964. — 55 с.
  55. Т.П. Значение урологической патологии при болях в животе, симулирующих острый аппендицит у детей: Автореф. дис.. канд. мед. наук / Т. П. Кашина. М., 1971. — 16 с.
  56. А.И. Диспластические основы развития нефропатии детского возраста / А. И. Клембовский // Педиатрия. 1989. — № 1. — С. 53−60.
  57. П.Л. Цистальгия (клиника и лечение) / П. Л. Клемпер. М., 1973.-27 с.
  58. Клинико-генетическое изучение заболеваний почек / М. С. Игнатова, М. М. Брискина, Э. М. Дектярева и др. // Урология и нефрология. 1972. — № 6. — С. 6−10.
  59. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике в педиатрии //Под ред. М. И. Пыкова, К. В. Ватолина. М.: Видар, 1998. — 376 с.
  60. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике: В 2 т. Т. 1 / Под ред. В. В. Митькова. М.: Видар, 1996. — 336 с.
  61. В.И. Клиническое значение радиоизотопных методов обследования детей с урологическими заболеваниями: Автореф. дис.. канд. мед. наук / В. И. Кобицкий. М., 1974. — 25 с.
  62. Е.К. Почки // Р. И. Габуния. Компьютерная томография в клинической диагностике / Р. И. Габуния, Е. К. Колесникова. М., 1995. -Гл. 5.-С. 177−188,217−222.
  63. Комплексная лучевая диагностика заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства: Атлас/ Комаров Ф. И., Вязицкий П. О., Селезнев Ю. К. и др.-/ РАМН. М.: Медицина, 1993. -496 с.
  64. Комплексная лучевая диагностика и успешное эндоваскулярное лечение неосложненной внутрипочечной аневризмы / A.JI. Мурашковский, С. В. Мошнегуц, А. А. Лучанкин, М. А. Лобанов // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1997. — № 6. — С. 35−37.
  65. Контроль доз облучения при рентгенологических исследованиях: Метод, рекомендации № 97/159. М., 1998. — С 7,9,10.
  66. Контроль дозовых нагрузок на детей при рентгенологических исследованиях: Метод, рекомендации. М., 1996. — 11 с.
  67. А.А. Значение изотопной ренографии в оценке функции почек у больных с артериальной гипертонией, в частности при хроническом ее лечении: Автореф дис.. канд. мед. наук / А. А. Крамер. М., 1968. -22 с.
  68. А.А. Скеннирование при заболеваниях почек / А. А. Крамер, Э. Ю. Злотковская.-// Мед. радиология. 1966. — № 10. — С. 59−62.
  69. .А. Ультрасонография в диагностике обструктивных уропатий / Б.А. Кругло*, Н. С. Игнашин // Урология и нефрология. -1998.-№ 4. -С. 48−51.
  70. Н.Н. Ультразвуковые критерии хронического пиелонефрита / Н. Н. Крюков, Е. С. Дорман // Урология. 2000. — № 2. — С. 15−18.
  71. А.В., Гордовская Н. Б. Пиелонефрит //Русский мед. журнал. -1997. т.5. — № 23. — С. 1120−1126.
  72. И.Н. Диуретическое ультразвуковое исследование почек -метод диагностики нарушения пассажа мочи в лоханочно-мочеточниковом сегменте / И. Н. Ларионов, А. И. Демин // Очерки по детской урологии. М., 1993. — С. 11−12.
  73. Л.Д. // Очерки истории российской рентгенологии.-М.-Видар, 1995. С.237−248, 288 с.
  74. Л.Д. Превентивная радиология (Лучевой контроль здоровья) // Мед. радиология и радиационная безопасность. 1998. — № 2.-С. 5−8.
  75. Н.А. Радиоизотопная диагностика в уронефрологии /Н.А.Лопаткин, Ю. Я. Глейзер, Е. Б. Мазо. М.: Медицина. — 1977. -320с.
  76. Лучевая диагностика пороков почек / С. А. Спасов, Д. Н. Алексеева, Е. Е. Бадулеева и др. // Тезисы докладов 8-ой Всероссийский съезд рентгенологов и радиологов. Челябинск- М., 2001. — С. 147.
  77. Магнитнорезонансная томография: возможности и перспективы / Ю. Г. Аляев, А. З. Винаров, М. А. Газимиев и др. // Урология и нефрология. -2001.-№ 4.-С. 3−7.
  78. Е.Б. Опыт работы лечебно-диагностического отделения урологии ГКБ № 1 / Е. Б. Мазо, М. Н. Белковский, О. В. Рутковский // Русский мед. журн. 2002. — Т. 10, № 8−9. — С. 421−423.
  79. Методика радионуклидной диагностики нарушений кровообращения почек (фармакоангионефросцинтиграфия): Метод, рекомендации / Г. А. Зубовский, Ю. Г. Аляев, Ю. Б. Богин и др. М., 1986. — 18 с.
  80. Методика радионуклидной диагностики нарушений кровообращения почек (фармакоангионефросцинтиграфия): Метод, рекомендации /
  81. Ю.А. Пытель, Г. М. Галстян, Ю. М. Есилевский, -М: МЗ СССР, 1991.-21с.
  82. Методика ультразвукового исследования // Демидов В. Н. Ультразвуковая диагностика в уронефрологии / В. Н. Демидов, Ю. А. Пытель, А. В. Амосов. М., 1989. — С. 5−9
  83. В.М. Заболевания органов мочеполовой системы в условиях современной цивилизации / В. М. Мирошников, А. А. Проскурин. Астрахань: АГМА, 2002. — 186 с.
  84. А.А. Роль тепловидения в комплексном обследовании больных мочекаменной болезнью / А. А. Мошкалов // Тезисы докладов на Всесоюзной конференции «Тепловизионная медицинская аппаратура и практика ее применения Темп-85». — Л., 1985. — С. 447 448.
  85. Н.К. Радиоизотопное скеннирование почек при острых и хронических пиелонефритах / Н. К. Муратходжаев, С. Б. Каримова, А.Г. Ходы-Хаджиев // Мед. журн. Узбекистана. 1972. — № 7. — С. 1618.
  86. И.Ю. Значение допплерографии в оценке нарушения уродинамики: Автореф. дис.. канд. мед. наук / И. Ю. Насникова. -М., 1997.-24 с.
  87. Л.Б. Диагностический алгоритм / Л. Б. Наумов // Науч. тр. / Новосибирского гос. мед. ин-т. 1976. — № 5. — С. 183−202.
  88. П. Артериальная гипертония у детей / П. Ниоде // Нефрология. -2000.-Т. 4,№ 1.-С. 106−107.
  89. Новые методы радиоизотопной диагностики в клинике: Тез. докл. Всесоюз. симпоз. по новым методам ра, гиоизотопной диагностики в клинике / Под ред. Рабкина И. Х. Ташкент, 1981. — С.22−23, 61, 66−67, 79, 84.
  90. Диагностика пиелонефрита. Диагностика нарушений топографии почек / Г. А. Зубовский. Ультразвуковая диагностики и электроакупунктура / Г. А. Зубовский, А. В. Пескин. М., 1992. — С. 95 — 98.
  91. Г. А. Инфракрасная термография поясничной области при заболеваниях почек и верхних мочевых путей / Г. А. Орлов, В. М. Сатыбалдыев // Урология и нефрология. 1974. — № 3. — С. 15−17.
  92. Г. А. Инфракрасная термография при заболеваниях почек / Г. А. Орлов, В. М. Сатыбалдыев // 1 Всесоюзный съезд нефрологов: Материалы. Минск, 1974. — С. 102.
  93. Г. А. Современные возможности медицинской термографии / Г. А. Орлов // Труды Всероссийской научно-практической конференции по проблеме «Тепловидение в медицине». -Л., 1976.-С. 21−25.
  94. Г. А. Тепловидиние в медицине / Г. А. Орлов. Л., 1972. -С. 75−78.
  95. Особенности клиники и течения урологических заболеваний у детей // Диагностика урологических заболеваний у детей / В. М. Державин, Е. П. Вишневский, Б. С. Гусев, И. В. Казанская. Л., 1984. -С. 5−12.
  96. Особенности урологической рентгенодиагностики у детей // А. Я. Пытель. Рентгенодиагностика урологических заболеваний / А. Я. Пытель, Ю. А. Пытель. М., 1966. — Гл. 10. — С. 414−421.
  97. Д. А.,. Ультразвуковая диагностика пиелонефрита / Д.А. Петров, Н. С. Игнашин, Ю. В. Кудрявцев // Урология и нефрология. -1999.- № 6. -С. 11−13.
  98. Д.А. Ультразвуковые методы в диагностике и лечении пиелонефрита / Д. А. Петров, Н. С. Игнашин // Урология. 1998. — № 5. -С. 48−51.
  99. В. А. Клиника и диагностика хронического пиелонефрита / В. А. Пилипенко // Врачеб. дело. 1963. — № 1. — С. 115 118.
  100. Портной Л"М. Роль алгоритма в современной лучевой диагностике // Материалы 8-го Всероссийского съезда ренгтгенологов и радиологов. «Алгоритмы в лучевой диагностике и программы лучевого и комплексного лечения больных». Москва 2001 — С. 312 316.
  101. И.Н. Морфологические аспекты врожденных аномалий развития почек и верхних мочевых путей / И. Н. Потапова // Педиатрия. 1988. — № 6. — С. 171−179.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!