Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Нарушения вегетативной регуляции сердечной деятельности, внутрисердечной гемодинамики, и их коррекция у больных с хронической сердечной недостаточностью на фоне ревматических пороков сердца

Диссертация: Нарушения вегетативной регуляции сердечной деятельности, внутрисердечной гемодинамики, и их коррекция у больных с хронической сердечной недостаточностью на фоне ревматических пороков сердца
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

При комбинированных и сочетанных пороках сердца ревматической этиологии с преобладанием недостаточности клапанов 3-х месячная терапия эналаприлом приводит к нормализации структурных показателей миокарда левого желудочка. Влияние эналаприла на вегетативную регуляцию сердечной деятельности менее эффективно, после 6 месяцев терапии вегетативный дисбаланс сохраняется. У больных сочетанными… Читать ещё >

Нарушения вегетативной регуляции сердечной деятельности, внутрисердечной гемодинамики, и их коррекция у больных с хронической сердечной недостаточностью на фоне ревматических пороков сердца (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Роль вегетативной регуляции и активности РААС в развитии ХСН
    • 1. 2. Медикаментозная коррекция нарушений внутрисердечной гемодинамики и вегетативной регуляции у больных с ХСН на фоне ревматических пороков сердца
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Клиническая характеристика больных
    • 2. 2. Методы обследования больных
      • 2. 2. 1. Эхокардиография
      • 2. 2. 2. Вариабельность сердечного ритма
    • 2. 3. Методы статистического анализа данных
  • Глава 3. ПОКАЗАТЕЛИ ВЕГЕТАТИВНОГО СТАТУСА И ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
    • 3. 1. Результаты исследования вегетативного статуса у больных хронической ревматической болезнью сердца
    • 3. 2. Результаты Эхо-ДКГ исследования гемодинамики сердца при хронической ревматической болезни сердца
  • Глава 4. КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЯ ВЕГЕТАТИВНОГО СТАТУСА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
    • 4. 1. Влияние терапии эналаприлом на показатели вегетативного статуса у больных хронической ревматической болезнью сердца
      • 4. 1. 1. Влияние терапии эналаприлом на показатели вегетативного статуса у больных с митральными пороками сердца
      • 4. 1. 2. Влияние терапии эналаприлом на показатели вегетативного статуса у больных с аортальными пороками сердца
      • 4. 1. 3. Влияние терапии эналаприлом на показатели вегетативного статуса у больных с комбинированными пороками сердца
    • 4. 2. Влияние терапии метопрололом на показатели вегетативного статуса у больных хронической ревматической болезнью сердца
      • 4. 2. 1. Влияние терапии метопрололом на показатели вегетативного статуса у больных с митральными пороками сердца
      • 4. 2. 2. Влияние терапии метопрололом на показатели вегетативного статуса у больных с аортальными пороками сердца
      • 4. 2. 3. Влияние терапии метопрололом на показатели вегетативного статуса у больных с комбинированными пороками сердца
  • Глава 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ВЛИЯНИЯ ЭНАЛАПРИЛА И МЕТОПРОЛОЛА НА ПОКАЗАТЕЛИ ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
    • 5. 1. Влияние терапии эналаприлом на показатели внутрисердечной гемодинамики у больных с митральными пороками сердца
    • 5. 2. Изменения внутрисердечной гемодинамики у больных с аортальными пороками сердца на фоне терапии эналаприлом
    • 5. 3. Изменения внутрисердечной гемодинамики у больных с комбинированными пороками сердца на фоне терапии эналаприлом
    • 5. 4. Изменения внутрисердечной гемодинамики при лечении метопрололом у больных с митральными пороками сердца
    • 5. 5. Изменения внутрисердечной гемодинамики при лечении метопрололом у больных с аортальными пороками сердца
    • 5. 6. Изменения внутрисердечной гемодинамики при лечении метопрололом у больных с комбинированными пороками сердца

Хроническая сердечная недостаточность является наиболее частым и серьезным осложнением заболеваний сердечно-сосудистой системы. Хроническая сердечная недостаточность приводит к потере трудоспособности, значительному уменьшению продолжительности жизни больных и остается важнейшей проблемой здравоохранения в развитых странах. В России, по предположительным данным Ю. В. Мареева (1998), не менее 3,5 млн. человек с сердечной недостаточностью. Это пациенты с явными симптомами декомпенсации. По «статистике, примерно столько же пациентов имеют симптомы хронической сердечной недостаточности при нормальной систолической функции сердца и вдвое большее число больных с бессимптомной дисфункцией левого желудочка. Следовательно, можно думать о 12−14 млн. больных в России с различными проявлениями хронической сердечной недостаточности. Ежегодно диагностируется до 700 тыс. новых случаев ХСН (21). Несмотря на применение современных лекарственных препаратов, направленных на продление жизни больных с хронической сердечной недостаточностью, около 60% мужчин и 45% женщин умирают в течение 5 лет после появления первых клинических симптомов ХСН (14). Медико-социальная значимость проблемы ХСН, явилась основанием для проведения целенаправленных исследований по изучению механизмов развития и прогрессирования заболевания, разработке методов терапии. В результате чего были пересмотрены практически все «фундаментальные» концепции, лежащие в основе синдрома сердечной недостаточности.

Следует отметить, что современный взгляд на СН предполагает концепцию лечения не зависимо от этиологии и механизмов ее возникновения с применением ингибиторов АПФ, диуретиков, бета-блокаторов, при необходимости назначают сердечные гликозиды и периферические вазодилататоры (12,18,124). Эти принципы основаны на данных многоцентровых исследований, в которые были включены преимущественно пациенты с ИБС, кардиомиопатией и артериальной гипертензией (98,99,154,172,173). Больных с ревматическими пороками сердца в исследования не включали. В России в настоящее время достаточно остро стоит проблема приобретенных пороков сердца: их частота не уменьшается и составляет 18,4%, а хирургическое лечение из-за экономических и технических причин не всегда доступно (8). Поэтому перспективными являются исследования, направленные на уточнение гемодинамических механизмов формирования хронической сердечной недостаточности, изучение вклада вегетативной дисрегуляции сердечной деятельности в этом процессе у больных с приобретенными пороками сердца, что позволит разработать дифференцированные подходы к медикаментозной коррекции нарушений внутрисердечной гемодинамики и вегетативной дисрегуляции сердечного ритма, и будет способствовать достижению компенсации хронической сердечной недостаточности, увеличению продолжительности консервативного периода ведения больных.

До настоящего времени практически не изученной является взаимосвязь нарушений кардиогемодинамики и вегетативной регуляции сердечной деятельности у больных хронической ревматической болезнью сердца в зависимости от вида пороков сердца. Данные положения определяют актуальность, научно-практическую значимость изучения особенностей формирования, прогрессирования структурно-функциональных изменений миокарда левого желудочка и вегетативной дисрегуляции сердечной деятельности при хронической ревматической болезни сердца, что позволит разработать дифференцированные подходы к терапии, контролировать прогрессирование заболевания, улучшить качество жизни пациентов.

Цель исследования.

Изучение нарушений вегетативной регуляции сердечной деятельности, внутрисердечной гемодинамики и эффективности их коррекции эналаприлом, метопрололом у больных хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ревматическими пороками сердца.

Задачи исследования.

1. Изучить структурно-функциональные характеристики миокарда левого желудочка у больных хронической ревматической болезнью сердца в зависимости от вида порока.

2. Определить особенности вегетативного статуса у больных с ревматическими пороками сердца.

3. Оценить эффективность коррекции внутрисердечной гемодинамики и вегетативного статуса у больных с пороками сердца ревматической этиологии при применении ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

4. Изучить изменения структурно-функциональных показателей миокарда левого желудочка и вегетативной регуляции сердечной деятельности на фоне терапии метопрололом.

Научная новизна.

Впервые проведено комплексное исследование структурно-функциональных показателей миокарда и вегетативной регуляции сердечной деятельности у больных хронической ревматической болезнью сердца в зависимости от вида порока.

Определено, что хроническая ревматическая болезнь сердца сопровождается развитием нарушений вегетативной регуляции сердечной деятельности, которая осуществляется на гуморально-метаболическом уровне со значительным снижением вклада вегетативных влияний, нарушением кратковременной и долговременной вариабельности сердечного ритма, и наличием вегетативного дисбаланса с преобладанием симпатической активности.

Впервые проведена сравнительная оценка эффективности коррекции нарушений внутрисердечной гемодинамики и вегетативной регуляции сердечной деятельности у больных с приобретенными пороками сердца ингибиторами АПФ, бета-блокаторами.

Установлено, что эналаприл, в сравнении с метопрололом, обладает наиболее эффективным корригирующим действием на структурно-функциональные нарушения миокарда.

Показано, что метопролол по эффективности терапевтического влияния на вегетативную дисфункцию превосходит эналаприл при ревматических пороках сердца.

Практическая значимость.

Проведенные исследования позволили выявить особенности нарушений внутрисердечной гемодинамики и вегетативной регуляции у больных хронической сердечной недостаточностью на фоне ревматических пороков сердца.

Обосновано применение эналаприла в лечении больных с комбинированными и сочетанными пороками сердца с преобладанием недостаточности клапанов, поскольку эналаприл обладает более эффективным корригирующим влиянием на структурные показатели миокарда левого желудочка, в сравнении с метопрололом.

Метопрололу свойственно более выраженное, в сравнении с эналаприлом, корригирующее действие на объемные параметры левого желудочка, вегетативную дисрегуляцию сердечного ритма, особенно у больных с комбинированными и сочетанными пороками сердца при преобладании недостаточности клапанов. На основании полученных данных разработаны дифференцированные подходы к терапии нарушений внутрисердечной гемодинамики и вегетативной регуляции в зависимости от вида пороков сердца.

Внедрение в практику.

Полученные результаты используются в лечебно-диагностическом процессе ревматологического отделения Курской областной клинической больницы, кардиологических отделениях МУЗ ГБ № 1 и МУЗ ГБ БСМП г.

Курска. Материалы диссертации вошли в учебные программы и используются в лекционных курсах и на практических занятиях по кардиологии, ревматологии и функциональной диагностике на кафедре внутренних болезней № 1 Курского государственного медицинского университета.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Ревматические пороки сердца сопровождаются развитием вегетативной дисрегуляции сердечной деятельности с преобладанием симпатической активности.

2. Применение эналаприла в лечении больных с комбинированными и сочетанными пороками сердца с преобладанием недостаточности клапанов, характеризуется большей эффективностью и быстротой реализации корригирующего влияния на структурные показатели миокарда левого желудочка, в сравнении с терапией метопрололом.

3. Метопролол обладает наиболее выраженным, в сравнении с эналаприлом, терапевтическим действием на нарушения вегетативной регуляции сердечного ритма и объемные параметры миокарда левого желудочка, главным образом, при наличии комбинированных и сочетанных пороков сердца с преобладанием недостаточности клапанов.

Апробация работы.

Основные положения диссертации обсуждены на заседаниях научно-практических обществ терапевтов, кардиологов, ревматологов Курской областинаучных конференциях Курского государственного медицинского университета (2005г.) — III научной конференции с международным участием (Анталия, май 2005г) — региональной конференции посвященной 100-летию со дня рождения проф.Г. Е. Островерхова (2004) — научной конференции КГМУ и сессии Центрально-Черноземного научного центра РАМН, посвященной 70-летию КГМУ (2005), совместной конференции кафедр: внутренних болезней № 1, внутренних болезней № 2, внутренних болезней ФПО, фармакологии и фармакотерапии (26.12.2005 г.), итоговой научной конференции КГМУ (2006).

Структура и объем диссертации

.

Диссертация изложена на 120 страницах машинописи и состоит из введения, обзора литературы, глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Библиографический указатель включает 184 литературных источника, в том числе 84 отечественных и 100 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 35 таблицами и 2 рисунками.

Выводы.

1. Развитие ревматических пороков сердца сопряжено с формированием вегетативной дисрегуляции сердечной деятельности с преобладанием симпатической активности.

2. Прогрессирование нарушений внутрисердечной гемодинамики у больных с пороками сердца ревматической этиологии сопряжено с усугублением вегетативной дисфункции, что подтверждается наличием высокой степени прямой корреляционной зависимости между фракцией выброса левого желудочка и высокочастотной составляющей спектра (HF), и обратной корреляционной связи между фракцией выброса левого желудочка и симпатической активностью вегетативной нервной системы (LF).

3. При комбинированных и сочетанных пороках сердца ревматической этиологии с преобладанием недостаточности клапанов 3-х месячная терапия эналаприлом приводит к нормализации структурных показателей миокарда левого желудочка. Влияние эналаприла на вегетативную регуляцию сердечной деятельности менее эффективно, после 6 месяцев терапии вегетативный дисбаланс сохраняется. У больных сочетанными митральными и аортальными пороками сердца с преобладанием стеноза клапанов терапия эналаприлом значимого влияния на внутрисердечную гемодинамику и вегетативную дисфункцию не оказывает.

4. Метопролол при комбинированных и сочетанных пороках с преобладанием недостаточности клапанов обладает максимальным, в сравнении с эналаприлом, корригирующим действием на вегетативную дисфункцию, характеризующимся купированием вегетативного дисбаланса и увеличением общей вариабельности сердечного ритма после 3-х месяцев лечения. Положительное влияние препарата на внутрисердечную гемодинамику характеризуется нормализацией объемных параметров левого желудочка и регистрируется не ранее 6 месяцев терапии. При сочетанных пороках сердца с преобладанием стеноза митрального и аортального клапанов достоверного влияния на вегетативные и гемодинамические нарушения метопролол не оказывает.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Рекомендовано включать исследование вариабельности сердечного ритма в спектр обследования больных хронической ревматической болезнью сердца, что позволит определить характер вегетативной дисрегуляции сердечной деятельности, разработать тактику медикаментозной терапии, оценить эффективность лечения.

2. Больным хронической ревматической болезнью сердца с комбинированными и сочетанными пороками с преобладанием недостаточности клапанов при нарушениях вегетативной регуляции сердечной деятельности, протекающих на фоне нормокардии и изменении структурных показателей левого желудочка, рекомендовано лечение эналаприлом в суточной дозе 15±5 мг.

3. Использование метопролола в суточной дозе 75±25 мг показано больным с комбинированной и сочетанной патологией клапанов сердца с преобладанием недостаточности при наличии выраженного вегетативного дисбаланса, проявляющегося тахикардией и объемной перегрузкой левых отделов сердца.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , В.Н. Сравнительное влияние Капотена и Эстулика на гемодинамику и массу миокарда левого желудочка у больных гипертонической болезнью 2 стадии / В. Н. Аверьянов // Молодые ученые здравоохранению: сб. -Оренбург, 1995.- С. 34−36.
  2. , Ф.Т. Возможности ультразвуковой допплер-эхокардиографии в оценке нарушений диастолической функции сердца у больных с хронической сердечной недостаточностью / Ф. Т. Агеев, Т. Ш. Джихангиров, Первез Гхани // Кардиология. 1994. — № 12. — С. 12−17.
  3. , Ф.Т. Влияние современных медикаментозных средств на течение заболевания, качество жизни и прогноз больных с различными стадиями ХСН: дис.. д-ра мед. наук/ Ф. Т. Агеев.- М., 1997. 241с.
  4. , В.Н. О современном течении ревматизма и эволюции ревматического порока сердца у взрослых (клинико-морфологическое исследование) / В. Н. Анохин, М. А. Стулова // Ревматология. -1997. № 4. — С. 4−10 .
  5. , P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний / P.M. Баевский, А. П. Берсенева.- М:.Медицина, 1997.- 235 С.
  6. , P.M. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения / P.M. Баевский, Г. Г. Иванов // Ультразвуковая и функциональная диагностика. -2001.-№ 3. С.108−127.
  7. , М.В. Влияние капотена и атенолола на гемодинамические показатели и толерантность к физической нагрузке у больных с пороками сердца ревматической этиологии: дис. канд. мед. наук: 14.00.39 / М. В. Баталина М.В. Оренбург, 1999. — 156 с.
  8. , Ю.Н. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности /Ю.Н. Беленков, В. Ю. Мареев. -М.: Медика, 2001.- 266 с.
  9. , Ю.Н. Медикаментозные пути улучшения прогноза больных хронической сердечной недостаточностью / Ю. Н. Беленков, В. Ю. Мареев, Ф. Т. Агеев. М.: Инсайт, 1997. — 77 с.
  10. , Ю.Н. Дисфункция левого желудочка у больных ИБС: современные методы диагностики, медикаментозной и немедикаментозной коррекции / Ю. Н. Беленков // Рус. мед. журн. 2000. — Т. 8, № 17. — С. 685−693.
  11. , Ю. Н. Эналаприл против Карведилола. Сравнительное рандомизированное исследование у больных с хронической сердечной недостаточностью (ЭКСТАЗ) / Ю. Н. Беленков, В. Ю. Мареев, А. А. Скворцов // Сердеч. недостаточность. 2001. -№ 2(2). — С. 23−25.
  12. , Ю.Н. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента при сердечной недостаточности: от научных исследований к повседневной практике / Ю. Н. Беленков, Ф. Т. Агеев, В. Ю. Мареев // Терапевт, арх. 2000. -№ 4.-С. 71−74.
  13. , В.О. Использование 3-адреноблокаторов в лечении больных с хронической сердечной недостаточностью: методич. рекомендации / В. О. Бобров, О. И. Жаринов, Г. В. Волченко. Киев, 2001.- 23 с.
  14. , В.Х. Пороки сердца / В. Х. Василенко, С. Б. Фельдман, Э. Б. Могилевский. Ташкент: Медицина, 1983. — 366 с.
  15. , Ю.М. Сравнительная оценка эффективности ингибиторов ангиотензин превращающего фермента у больных артериальной гипертонией / Ю. М. Васильев, В. В. Божнок, С. Н. Коваль // Тез. Всерос. науч. конф. кардиологов. СПб., 1993. — С. 42 — 43 .
  16. , B.C. Подходы к применению В-блокаторов при хронической сердечной недостаточности / B.C. Гасилин, Г. Г. Каркута //Кардиология. -1998.-№ 11-С. 75−77.
  17. , Н.А. Влияние каптоприла, мононитрата или сульфата магния на раннюю смертность при инфаркте миокарда / Н. А. Грацианский //Междунар. журн. мед. практики. 1997. — № 1. — С. 34 — 35.
  18. , А.А. Лечение нарушений ритма сердца / А. А. Гроссу, Н. М. Шевченко. М.: Медицина, 1995. — 200 с.
  19. , М.А. Хроническая сердечная недостаточность: рук-во для врачей / М. А. Гуревич.- М.: МИА, 2005. 280 с.
  20. , С. Л. Болезни митрального клапана: Физиология. Диагностика. Лечение / С. Л. Дземешкевич, Л. У. Стивенсон. М.: Гэотар Мед., 2000. — 288 с.
  21. , К.Д. Артериальная гипертензия у больных пороками сердца с недостаточностью кровообращения / К. Д. Дмитриев // Кардиология. 1995. — № 1.-С. 64−67.
  22. , Т.Е. Влияние эналаприла на систолическую и диастолическую функцию ЛЖ при застойной сердечной недостаточности / Т. Е. Добротворская, Е. К. Супрун, А. А. Шуков // Кардиология. 1994. — Т. 34, № 6.-С. 106−108.
  23. , Е.И. Значение спектральной допплерэхокардиографии в диагностике и оценке тяжести синдрома застойной сердечной недостаточности / Е. И. Жаров, С. В. Зиц // Кардиология. 1996. — Т.36, № 1. -С. 47−50.
  24. , Т.Ф. Возможности применения обзидана у пациентов, перенесших операцию протезирования аортального клапана / Т. Ф. Жданова, Г. Б. Колотова // Актуальные вопросы диагностики и лечения: сб. — Екатеринбург, 1996. С.28−31.
  25. , Д.И. Вегетативная регуляция синусового ритма у здоровых и больных / Д. И. Жемайтите // Анализ сердечного ритма. Вильнюс, 1982, С. 2232.
  26. , Ю.А. Влияние В адренергических блокаторов (атенолола и метопролола) на вариабельность ритма сердца зависит от частоты сердечных сокращений до лечения / Ю. А. Зуйков, И. С. Явелов, О. В. Аверков // Кардиология. — 1998. — № 6. — С. 30−36.
  27. , Ю.А. Нестабильная стенокардия: влияние Р-адреноблокаторов атенолола и метопролола на вариабельность ритма сердца / Ю. А. Зуйков, И. С. Явелов, О. В. Аверков // Кардиология. -1998. Т.38, № 2. — С. 75−80.
  28. , А.Я. Новое в профилактике внезапной смерти при гипертонии / А. Я. Ивлева // Топ-Медицина. 19 9 7. — № 6. — С.10.
  29. , М.Г. Применение каптоприла и эналаприла у больных с митральными пороками сердца / М. Г. Ильяш, Е. Г. Несукай, И. В. Ткаченко // Украин. ревматолог. журн.-2000.- № 1.- С. 56−58.
  30. , В.Н. Дифференцированные подходы к лечению больных с ревматическими пороками сердца, осложненными фибрилляцией предсердий и сердечной недостаточностью / В. Н. Коваленко, М. Г. Ильяш, С. Г. Несукай // Врачеб. практика. 2000.- № 4. — С.4−9.
  31. , Е.С. Возможности и перспективы оценки диастолической функции левого желудочка при использовании допплер-эхокардиографии / Е. С. Котовская, А. С. Юрьев, JI.M. Парфенова // Кардиология. 1997. — Т.37,№ 10. С. 66−70.
  32. , К.Г. Влияние медикаментозной терапии на вариабельность ритма сердца при хронической сердечной недостаточности / К. Г. Куликов, Е. Н. Ющук, О. П. Дударенко // Клинич. фармакология и терапия. 2004. — Т. 13, № 3. — С. 74−80.
  33. , Г. Ф. Болезни системы кровообращения / Г. Ф. Ланг. М.: Медгиз, 1957. — 484 с.
  34. , И.А. Бета-блокаторы при ХСН. Показания и противопоказания. Как найти равновесие? / И. А. Либов, А. И. Немировская // Рус. мед. журн. 2004. -Т. 12, № 5. — С. 45−47.
  35. , ЮМ. Возможности и проблемы применения р-блокаторов при хронической сердечной недостаточности / Ю. М. Лопатин // Терапевт, арх. 1993. — № 9. — С.85−88.
  36. , В.И. Приобретенные пороки сердца / В. И. Маколкин. -М.:Гэотармед., 2003.- 216 с.
  37. , В.И. Новый подход к лечению хронической сердечной недостаточности / В. И. Маколкин // Кардиология. 1998. — № 4. — С. 880 896.
  38. В.Ю. Лечение сердечной недостаточности (I) / В. Ю. Мареев // Кардиология. 1995.- № 11.- С. 4−12.
  39. , В.Ю. Новые достижения в оптимизации лечения хронической сердечной недостаточности / В. Ю. Мареев // Кардиология.-1997. № 12. — С. 49.
  40. В.Ю. Роль Р-блокаторов при лечении хронической сердечной недостаточности /В.Ю. Мареев // Кардиология. 1998. — № 4. — С. 12−19.
  41. , Ф.З. Адаптация сердца к большой нагрузке и сердечная недостаточность / Ф. З. Меерсон. М.: Наука, 1975. — 263 с.
  42. , А.С. Артериальная гипертензия, как проблема гериатрической практики / А. С. Мелентьев, А. К. Рылова // Топ-Медицина.-1997.- № 6. С. 5.
  43. , В.И. Современная фармакотерапия в кардиологии / В.И. Метелица// Кардиология. 1997.- № 5. — С. 77−91.
  44. , Т.Ф. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца (Введение в ритмокардиорафию и атлас ритмокардиограмм) / Т. Ф. Миронова, В. А. Миронов. Челябинск, 1998. — 162 с.
  45. , В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике / В. В. Митьков. М.: Виодар, 2005. — 698 с.
  46. , B.C. Сравнительная эффективность ингибиторов ангио-тензин-превращающего фермента при артериальной гипертонии. / B.C. Моисеев // Топ-Медицина. 1 997. — № 3.- С. 5−6.
  47. , М.Н. Клиническая ультразвуковая диагностика / М. Н. Мухарлямов, Ю. Н. Беленков. М.: Медицина, 1987. — Т. 1. — 286 с.
  48. , Н.М. Ранние стадии недостаточности кровообращения и механизмы ее компенсации / М. Н. Мухарлямов. М.: Медицина- 1978. -247 с.
  49. , С.Е. Особенности формирования ревматических пороков сердца / С. Е. Мясоедова // Инфекция и ревматические заболевания: сб. науч. тр. М., 1994. — С. 10−12.
  50. , Н.П. Особенности диастолической дисфункции в процессе ремоделирования левого желудочка сердца при хронической сердечнойнедостаточности / Н. П. Никитин, A.JI. Аляви // Кардиология. 1998. — № 3. -С. 56−61.
  51. , Л.И. Ингибиторы и блокаторы ангиотензина II в лечении сердечной недостаточности / Л. И. Ольбинская // Топ-Медицина. 1997.-№ 6. — С. 8−9.
  52. , В.В. Влияние терапии талинололом на вариабельность сердечного ритма у больных инфарктом миокарда / В. В. Рябов, Т. Р. Рябова, И. О. Курлов // От артериальной гипертензии к сердечной недостаточности: сб. тез. конф. — М., 1997.-С.107.
  53. , Г. В. Анализ вариабельности ритма сердца / Г. В. Рябыкина, А.В. Соболев//Кардиология .- 1996. N10. — С. 87−97.
  54. , Г. В. Вариабельность сердечного ритма / Г. В. Рябыкина, А. В. Соболев. М.: Изд — во «СтарКо», 1998. — 200 с.
  55. , А.С. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Вопросы патогенеза / А. С. Рязанов, М. Д. Смирнов, А. П. Юренев // Терапевт, арх. -2000. — № 2. С.72−77.
  56. , Б.А. Лозартан блокатор ангиотензиновых рецепторов: новое направление в лечении хронической сердечной недостаточности / Б. А. Сидоренко, Д. В. Преображенский // Кардиология.-1997.-№ 10.-С.12−17.
  57. , Б.А. Новый подход к лечению хронической сердечной недостаточности / Б. А. Сидоренко // Кардиология. 1998. — № 4. — С. 88−96.
  58. , А.В. Вариация ритмограммы как новый метод оценки вариабельности сердечного ритма / А. В. Соболев, J1.H. Лютикова // Кардиология. 1996. — Т. 36, № 4. — С. 47−52.
  59. , С.Ф. Клиническое значение оценки вариабельности сердечного ритма / С. Ф. Соколов, Т. А. Малкина // Сердце. 2002. — № 2 (2). — С. 72−75.
  60. , Н.Д. Динамика калликреин-кининовой системы при ревматических пороках сердца под влиянием терапии антагонистами кальция / Н. Д. Татаркина, Н. И. Жилкова // Тез. докл. IV Всесоюз. съезда ревматологов. -Минск, 1991.-С.294.
  61. , С.Н. Диастолическая дисфункция левого желудочка и ее роль в развитии хронической сердечной недостаточности / С. Н. Терещенко, И. В. Демидова, Л. Г. Александрия // Сердеч. недостаточность. 2000. — Т.1, № 2. -С. 18−26.
  62. Терещенко, С.Н. p-блокаторы у больных с относительными противопоказаниями к их применению / С. Н. Терещенко // Сердеч. недостаточность. 2003. — Т.4, № 1(17). — С. 55 — 56.
  63. , Н.В. Влияние атенолола на центральную и периферическую гемодинамику у больных ИБС / Н. В. Толкова // Тез. докл. конф. «Молодые ученые здравоохранению», — Оренбург, 1995, — С. 44.
  64. , В.Н. Биомеханика сердца / В. Н. Фатенков. М.: Медицина, 1990.- 159 с.
  65. , О.М. Динамика общесоюзных показателей здоровья, связанных с ревматическими заболеваниями / О. М. Фоломеева //Тез. науч.-практ. конф.- Минск, 1994. С. 8.
  66. , О.М. Структура первичной инвалидности, обусловленной ревматическими заболеваниями по данным специализированных ВТЭК г.
  67. Москвы. / О. М. Фоломеева, В. Н. Амирджанова // Клинич. ревматология.- 1990.-№ 3.- С. 5−7.
  68. , В.В. Кровообращение и старение / В. В. Фролькис, В. В. Безруков,
  69. B.Г. Шевчук. Л.: Наука, 1984. — 216 с.
  70. , В.Г. Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе хронической сердечной недостаточности кровообращения / В. Г. Флоря // Кардиология. 1997. — № 5. — С. 63−70.
  71. , Н.Ю. Влияние длительной терапии ирбесартаном и эналаприлом на диастолическую функцию левого желудочка у больных с хронической сердечной недостаточностью / Н. Ю. Ханина, Т. В. Эктова, А. А. Упницкий // Кардиология. 2001. — № 2. — С. 20−25.
  72. , Н.Б. Диагностическая информативность мониторирования вариабельности сердечного ритма сердца / Н. Б. Хаспекова // Вестн. аритмологии. 2003. — № 32. — С. 15−23.
  73. , Т.Н. Вариабельность сердечного ритма у больных с сердечной -недостаточностью в зависимости от систолической и диастолической дисфункции миокарда / Т. И. Чабан // Украин. терапевт, журн. 2000. — Т.2, № 1.1. C.19−21.
  74. , Т.И. Вариабельность сердечного ритма во время пробы с пассивным подъемом ног у больных с сердечной недостаточностью / Т. И. Чабан // Украин. мед. альманах. 1999. — № 2. — С. 148−150.
  75. , Т.И. Вариабельность сердечного ритма в зависимости от этиологии сердечной недостаточности / Т. И. Чабан // Украин. кардюлог. журн. -1999. № 2, вып. 2. — С. 70−72.
  76. , Т.И. Изменение вариабельности сердечного ритма у больных с сердечной недостаточностью во время антиортостаза под влиянием бета-адреноблокатора метопролола / Т. И. Чабан // Галицький лшарський вюник. -2000.-№ 3.- С. 154−156.
  77. , Н.И. Клиническая эхокардиография / Н. И. Шиллер, М. А. Осипов. М.: Мир, 1993.-347 с.
  78. , Н.М. Рациональная кардиология / Н. М. Шевченко. М.: Медицина, 1992. — 385 с.
  79. Akselrod, S. Hemodynamic regulation: investigation by spectral analysis / S. Akselrod, D. Gordon, J.B. Madwed // Am. J Physiol. 1985. — Vol. 228. — P. H867-H875.
  80. Akselrod, S. Power spectrum analysis of heat rate fructuation: a quantitative probe of beat to beat cardiovascular control / S. Akselrod, D. Gordon, F.A. Ubel // Seine. 1981. — Vol.213. — P. 220−222.
  81. Appel, M.L. Beat to heat variability in cardiovascular variables: Noise or music? / M.L. Appel, R.D. Berger, J.P. Saul // J.Am. Coil. Cardiol. 1989. -Vol.14.-P. 1139−1148.
  82. Barror, H.V. Autonomic nervous system and sudden cardiac death / H.V. Barror, M.D. Lech // J. Am. Coll Card. 1996. — Vol. 8, № 6. — P. 416−429.
  83. Bayliss, J. Untreated heart failure: clinical and neuroendocrine effects of increasing diuretics / J. Bayliss, M. Norrell, R. Сапера-Anson // Br. Heart. J. -1987. -Vol.57.-P. 17−22.
  84. Bristow, M.R. Improvement in cardiac myocyte function by biological effects of medical therapy: a few concept in the treatment of heart failure / M.R. Bristow, E.M. Gilbert//Eur. Heart. J. 1995. — Vol.16. -P. 20−31.
  85. Butman, S.M. Bedside cardiovascular examination in patients with severe chronicheartfailure: importanceofinduciblejuqularvenousdistention/S.M.Butman, G.A. Ewy, J.R. Stander// J.Amer.Coll Cardiol. 1993. — Vol.22, № 4. — P. 968−974.
  86. Casolo, G.C. Heart rate variability during the acute phase myocardial infarction / G.C. Casolo, P. Stroder // Circulation. 1992. — Vol. 85. — P. 2073−2079.
  87. Cerati, D. Single cardiac vagal fiber activity, acute myocardial ischemia, and risk for sudden death. //Circ. Res.- 1991.-Vol. 69.-P. 1398−1401.
  88. Chakko, S. Clinical, radiographic and haemodynamic correlations in chronic congestive heart failure: conflicting results may lead to anappropriate care / S. Chakko, D. Wooska, H. Martinez//Amer. J.Med.- 1991.-Vol.90.- P.353−359.
  89. CIB1S. Investigators and committees a randomized trial B-blockade in heart failure. The cardiac insufficiency bisoprolol study // Circulation- 1994. -Vol.90. P. 1765−1773.
  90. CIBIS II Investigators and Committees. A randomized trial of p- blockade in heart* failure. The Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study (CIBIS II): a randomized trial // Lancet. 1999. — Vol.353. — P. 9−13.
  91. Cleland, J.G.F. Neuroendocrine activation after myocardial infarction: causes and consequences / J.G.F. Cleland // Herz. 1996. — Vol. 76, № 3. — P. 53−59.
  92. Cohn, J.N. Abnormalities of peripheral sympathetic nervous system control in congestive heart failure / J.H. Cohn // Circulation. 1990. — Vol.82, № 1. -P. 159−167.
  93. Cohn, J.N. Plasma norepinehrine as a guide to prognosis in patients with chronic congestive heart failure / J.N. Cohn, B.T. Levine, M.T. Olivary // N. Engl. J. Med. -1984.-Vol.311.-P. 819−823.
  94. CONSENSUS trial study group. // N. Engl. J. Med. 1997. — Vol.316. -P. 1429−1435.
  95. Crassi, G. Cardiopulmonary reflex before and after regression of left ventricular hypertrophy in essential hypertrophy / G. Crassi, C. Giannattasio, J. Clerou // J. Hypertension. 1988. — Vol.12. — P. 227−237.
  96. Criendling, K.K. Molecularbiology of the renm-angiotensin system / K.K. Criendling, T.J. Murphy, R.W. Alexander // Circulation. 1993. — Vol.87. -P.1816−1828.
  97. Dei, C. La valutazione neurohormonale neH’insufficienza cardiaca: dal laboratorio soflsticato alle indicazioni pratiche / C. Dei, M. Metra, O. Visioli // G. Ital. Cardiol. -1993.-Vol.23.-P. 193−204.
  98. Dzau, V.J. Heterogenic of angiotensin synthetic pathways and receptor subtypes: Physiological and pharmacological implications / V.J. Dzau, H. Sasamura, L. Hein // J.Hypertension. 1993.- Vol.11.- P. 13−18.
  99. Erbel, R. Atlas of Tissue Doppler Echocardiography / R. Erbel, H.J. Nesser, J.. Drozdz. TDE, Stienkopff- Darmstadt: Springer, 1995. — 167 p.
  100. Feigenbaum, H. Echocardiography / H. Feigenbaum. 5-th ed. — Lea Fcbiger. — 1994.
  101. Felberg, W. The action of peptides on the adrenal medulla. Release of adrenaline by bradykinin and angiotensin / W. Felberg, G.P. Lewis // J. of Physiology. 1964. -Vol. 171.-P. 98- 108.
  102. Feldman, A.M. Strategies for pharmacologic modulation of the heart failure rhenotype / A.M. Feldman, D.M. McNamara, W.D. Rosenblum // Clin.Cardiol.- 1995. Vol.18. — P. IV-28 — IV-35.
  103. Francis, G.S. Neuroendocrine activity in congestive heart failure / G.S. Francis // Am. J. Cardiol. 1990. — Vol.66. — P.35D.
  104. Fujii, A.M. Direct versus indirect pressor and vasoconstrictor actions of angiotensin in conscious dogs / A.M. Fujii, S.F. Vatner // Hypertension.- 1985.- Vol. 7. P.253−261.
  105. Guedon — Moreau, L. Effect of ramipril on heart rate variability in digitalis-treated patients with chronic heart failure / L. Guedon Moreau, A. Pinaud, R. Logier et al. // Cardiovasc. Drugs. Ther. — 1997. — Vol. 11, N4. — P. 531 -536.
  106. Hampton, J.R. P-blockers in heart failure: the evidence from clinical trials / J.R. Hampton // Eur. Heart J. 1996.- Vol.17, suppl.B. — P. 17−20.
  107. Hatle, L.K. Doppler Ultrasonic in Cardiology: Phisical principles and clinical application / L.K. Hatle, B. Angelsen. Philadelphia, 1982. — 588 p.
  108. Hayano, J. Severity of coronary atherosclerosis correlates with the respiratory component of heart rate variability / J. Hayano, A. Yamada, S. Mukai // Am. Heart J. -1991.-Vol.121.-N4.-P. 1070−1080.
  109. Heart rate variability. Standart of measurement, physiological, and clinical use. Task Force of European Society of Cardiology and The North American Society of Pacing and electrophysilogy // Europ. Heart J. 1996 — Vol. 1.7 — P. 354−381
  110. Hirsch, M. Heart rate variability / M. Hirsch, I. Karin- S. Akselrod. M. Malik, ed. N.Y.: Futura Publisch. Cotp.Inc., 1995. — P. 517−531.
  111. Isaacson, J.S. Importance of endogenous angiotensin II in the cardiovascular responses to sympathetic stimulation / J.S. Isaacson, I.A. Reide // Circulation.- 1990-Vol.82 .-P. 1−35−1-43.
  112. Johns, D.W. Dilation of forearm blood vessels after angiotensin converting enzyme inhibition by captopril in hypertensive patients / D.W. Johns, E.R. Ayers, S.C. Williams // Hypertension. 1984. — Vol. 6. — P. 545−550.
  113. Johnson, E.M. Modification of responses to sympathetic nerve stimulation by the. renin-angiotensin system in rats / E.M. Johnson, G.R. Marshall, P. Needleman //British J. of Pharmacology.- 1972. Vol.51. — P. 541−547.
  114. Karz, R.J. Prevention of nitrate tolerance with angiotensin converting enzyme inhibitors / R.J. Karz, W.S. Levy, L. Buff// Circulation. 1991. — Vol.83. — P. 12 711 277.
  115. Kaufman, L.J. Endogeneous angiotensin II facilitates sympathetically mediated haemodynamic responses in pithes rats / L.J. Kaufman, R.R. Vollmer // J. of Pharmacology and Experimental Therapeutics. 1985. — Vol.235. — P. 128−134.
  116. Keeley, E. Influence of metoprolol on heart rate variability in survivors of remote myocardial infarction / E. Keeley, R. Page, R. Lange // Am. J. Cardiol. -1996. Vol. 77, N8. — P. 557−560.
  117. Kienzle, M. Clinical, hemodynamic and sympathetic neural correlates of heart rate variability in congestive heart failure / M. Kienzle, D. Ferguson, C. Birkett // Am. J. Cardiol. 1992. — Vol.69. — P. 482−485.
  118. Kithey, R.I. The analysis and simulation jf the human thermonegulatoiy control system / RI. Kithey У/Med. Biol. Engng. -1974. Vol.12. — P. 57−64.
  119. Kithey, R.I. An analysis of the nonlinear behavior of the human thermal vasomotor control system/RI. Kithey//J. TheorBiol. -1997. Vol. 52. — P. 231−248.
  120. Kleber, F.X. Influence of severity of heart failure on the efficacy of angiotensin-converting enzyme inhibition / F.X. Kleber, L. Niemoller, M. Fisher // Amer.J.Cardiol.- 1991. Vol.68. — P. 121D-126D.
  121. Kleiger, R.E. Stability over time of variables measuring heart rate variability in normal subjects / R.E. Kleiger, J.T. Bigger, M.S. Bosner // Am. J. Cardiol. 1991. -Vol.68.-P. 626−630.
  122. Knigh, R.K. Relation of plasma aldosterone concentration to diuretic treatment in patients with severe heart disease / R.K. Knigh, P.A. Miall, L.A. Hawkins // Br. Heart. J. 1979. — Vol.42. — P. 316−325.
  123. Kontopoulos, A. Effect of enalapril or metoprolol on heart rate variability in post myocardial infarction patients / A. Kontopoulos, V. Athyros, A. Papageorgiou // Am. J. Cardiol. — 1996. — Vol. 77, N4. — P. 242−246.
  124. Kromer, E.P. Effect soflong-term angiotensinconverting enzyme inhibition on myocardialhypertrophyinexperimental aortic stenosis in thee rat / E.P. Kromer, G.A. Riegger // Amer.J.Cardiol.- 1988.- Vol.62. P. 161−163.
  125. Krum, H. Effect of long-term digoxin therapy on autonomic function in patients with chronic heart failure / H. Krum, J.T. Bigger, R.L. Goldsmith // Am. J. Cardiol. -1995.-Vol.25.- P. 289−294.
  126. Krum, H. Double-blind, placebo-controlled study of the long-term efficacy of carvedilol in severe chronic heart failure / H. Krum, J.D. Sackner-Bernstein, R. Goldsmith // Circulation.- 1995. Vol.92. — P. 1499 — 1506.
  127. Le Heuzey, J.Y. La variabilite sinusale: interet en rhythmologie / J.Y. Le Heuzey // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 1992. — Vol.85, N4. — P. 37−43.
  128. Leimbach, W.N. Direct evidence from intraneural recording for increased sympathetic outflow in patients with heart failure / W.N. Leimbach, B.G. Walling, R.G. Victor// Circulation. 1986. — Vol.73. — P. 913−919.
  129. Levine, T.B. The neurogormonal and hemodynamic responce to orthostatic tilt in patients with congestive heart failure / T.B. Levine, G.S. Francis, S.R. Goldsmith // Circulation. 1983. — Vol. 67. — P. 1070
  130. Lin, J. Long term beta — bloker therapy improves autonomic nervous regulation in advanced congestive heart failure: a longitudinal heart rate variability study / J. Lin, H. Chan, C. Du // Am Heart. J. — 1999. — Vol. 137, N4. — P. 658−665.
  131. Lombardi, F. The. uncertain significance of reduced heart rate variability after myocardial infarction / F. Lombardi//Eur. Heart. J. 1997. — Vol.18. — P. 1204 — 1206.
  132. Lombardi, F. Beta-blocking effect of propafenone based on spectral analysis of heart rate variability / F. Lombardi, D. Torzillo, G. Sandrone // Am. J. Cardiol. 1992. -Vol.70.-P. 1028−1034.
  133. Malliani, A. Cardiovascular neural regulation exlored in the frequency domain / A. Malliani, M. Pagani, F. Lombardi // Circulation. 1991. — Vol.84. — P. 1482−1492.
  134. Mann, D.L. Neurohumoral activation in congestive heart heart failure: a double-edged sword? / D.L. Mann, G. Cooper // Clin.Cardiol. 1989. — Vol.12, № 9. — P. 485−490.
  135. Messerli, F.H. Left ventricular hypertrophy: how important a risk factor. / F.H. Messerli, R. Ketelhut // Cardiovasc Risk Fact. 1990. — Vol.1. — P. 8−13.
  136. Miller, R.R. Sustained reduction of cardiac impedance and preload in congestive heart failure with the antihypertensive vasodilator prazozin / R.R. Miller, N.A. Awan, K.S. Maxwell //N. Eng. J. Med. 1977. — Vol.297. — P. 303−307.
  137. Nakashima, Y. Regressionofleftventricular hypertrophy from systemic hypertension by enalapril / Y. Nakashima, F.M. Fouad, R.C. Tarazi // Amer.J.Cardiol. 1984. — Vol.53. — P. 1044−1049.
  138. Nolan, J. Cardiac parasympathetic activity in severe uncomplicated coronary artery disease / J. Nolan, A.D. Flapan, J. Reid // Br. Heart. J. 1994. — Vol. 71. — P.515−520.
  139. Odemuyiwa, O. Temporal influences on the prediction of postinfarction mortality by heart rate variability: a comparison with the left ventricular ejection fraction / O.
  140. Odemuyiwa, J. Poloniecki, M. Malik // Br. Heart. J. 1994. — Vol.71. -P. 521−527.
  141. Olsen, S.L. Carvedilol improves left ventricular function and symptoms in chronic heart failure: a double-blind randomised study / S.L. Olsen, E.M. Gilbert, D.G. Renlund // Am. J. Cardiol. 1995. — Vol.25. — P. 1225−1231.
  142. Opie, L.H. Fundamental role od angiotensin-converting enzyme inhibitors in the managment of congestive heart failure / L.H. Opie L.H. // Am. J. Cardiol.-1995.-Vol.75. P. 3F-6 °F.
  143. Packer, M. Beta-blocade in the managment of chronic heart failure / M. Packer // Eur. Heart. J. 1996. — Vol.17. — Suppl. B. — P. 21−23.
  144. Packer, M. The neurohormonal hypothesis: a theory to explain the mechanism of disease progression in heart failure / M. Packer // Am. J. Cardiol. 1998. — Vol. 20. — P. 248−254.
  145. Pagani, M. Changes in autonomic regulation induced by physical training in mild hypertension / M. Pagani, V. Somers, R. Fulgan // Hypertension. 1988. — Vol. 12. — P. 600−610.
  146. Pfeffer, M.A. Effect of captopril on mortality and morbidity in patients with left ventricular dysfunction after myocardial infarction / M.A. Pfeffer, E. Braiinwald // N. Engl J. Med. 1992.- Vol.327 .- P. 667−669.
  147. Remes, J. Neuroendocrine activity in untreated heart failure / J. Remes, I. Tikkanen, K. Pyorala // Br. Heart J. 1991. — Vol. 65. — P. 249−255.
  148. Saul, J. P. Heart rate and muscle sympathetic nerve variability during reflex changes of autonomic activity / J.P.Saul, R.F. Rea, D.L. Eckberg // Am.J.Physiol.-1990. Vol. 258. -P.H713-H721.
  149. Schwartz, P.J. A cardio-cardiac sympathy-vagal reflex in the cat / P.J. Schwartz, M. Pagani, F. Lombardi // Circ. Res. 1973. — Vol. 32. — P. 215−220.
  150. Scognamiglio, R. Nifedipine in asimptomatic patients with severe aortic regurgitation and normal left ventricular function / R. Scognamiglio, S.H. Rahimtoola, Y. Fasoli //N. Engl. J. Med. 1994. — Vol.33 1. — P. 689−694.
  151. Singer, D.H. Low heart rate variability and sudden cardiac death / D.H. Singer, G.J. Martin, N. Magid // J. Electrocardiol. 1988. — Vol.21. — P. S46-S55.
  152. SOLVD. Investigators: Effect of enalapril on survival in patients with reduced left ventricular ejection fraction and congestive heart failure // New-Engl. J of Medicine. 1991. — Vol.325. — 1991.- P. 5.
  153. SOLVD. Investigators: Effect of enalapril on mortality and the development of heart failure asymptomatic patients with reduced left ventricular ejection fraction // New-Engl. J of Medicine. 1992. — Vol.327. — P. 685−691.
  154. Stoll, B.S. Effect of atenolol on rest and exercise hemodynamics in patients with mitral stenosis / B.S. Stoll, T.L. Aschm // Amer.J.Cardiol. -1995. Vol.75. -P.482−484.
  155. Strauer, B.E. Hypertensive heart disease / B.E. Strauer. Berlin etc.: Springer, 1980.-P. 286.
  156. Taylor, S.H. Congestive heart failure. Towards a comprehensive treatment / S.H. Taylor // European Heart Journal. 1996. — Vol.17, Suppl.B. — P. 43−56.
  157. The treatment of heart failure. The Task Force of Working Group on Heart Failure of the European Society of Cardiology // Eur. Heart. J. -1997. Vol.18. — P. 736−753.
  158. Tsuji, H. Reduced heart rate variability and mortality risk in an elderly cohort. The Framingham Heart Study / H. Tsuji, F.J. Venditti, E.S. Manders // Circulation. -1994.-Vol.90.-P. 878−883.
  159. Van den Broek, S.A.J. Modulation of cardiac heart control and its circadian pattern by angiotensin-converting enzyme ingibition in chronic heart failure in
  160. Waagstein, F. Metoprolol in Dilated Cardiomyopathy (MDC) Trial Study Group. Beneficial effects of metoprolol in idiopathic dilated cardiomyopathy / F. Waagstein, M.R. Binstow, K. Swedberg // Lancet.-l 993 .-Vol.342.-P. 14 411 446.
  161. Waagstein, F. Rheumatic heart disease / F. Waagstein, M.R. Binstow, K. Swedberg. 1982. — 211 p.
  162. Weber, K.T. Myocardial fibrosis: role of angiotensin II and aldosterone / K.T. Weber, C.G. Brilla, S.E. Campbell // Basic. Res. Cardiol. 1993. — Vol. 88, Suppl l.-P. 107−124.
  163. Yushak, M. Prevention and reversal of nitrate tolerance in patients with congestive heart failure / M. Yushak // N. Engl. J. Med. 1987. — Vol.317. — P. 799 804.
  164. Zimmerman, B.G. Blockade by saralasin of adrenergic potentiation induced by renin angiotensin system / B.G. Zimmerman, E. Kraft // J. of Pharmacology and Experimental Therapeutics. 1979. — Vol.210. — P. 101−105.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!