Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Научные основы вариантной климатотерапии больных хронической обструктивной болезнью легких

Диссертация: Научные основы вариантной климатотерапии больных хронической обструктивной болезнью легких
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В этой связи становится очевидной роль следующего за стационарным лечением периода медицинской реабилитации, одной из признанных технологий которой является санаторно-курортная помощь. Сегодня медицинская (легочная) реабилитация стала одним из ведущих звеньев общей стратегии ведения больных пульмонологического профиля, отраженной в принятых по результатам европейских исследований «Стандартах… Читать ещё >

Научные основы вариантной климатотерапии больных хронической обструктивной болезнью легких (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • Глава 1. ВАРИАНТНАЯ КЛИМАТОТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Современные представления об этиологии и патогенезе ХОБЛ
    • 1. 2. Медикаментозное и санаторно-курортное лечение больных ХОБЛ
      • 1. 2. 1. Медикаментозное лечение ХОБЛ
      • 1. 2. 2. Санаторно-курортное лечение и реабилитация больных ХОБЛ
    • 1. 3. Респираторная реабилитация больных ХОБЛ
    • 1. 4. Лечебные эффекты климатотерапии у больных ХОБЛ
    • 1. 5. Резюме
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика обследованных больных
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Клинические методы исследования
      • 2. 2. 2. Инструментальные методы исследования
      • 2. 2. 3. Лабораторные исследования
      • 2. 2. 4. Психофизиологические методы исследования
      • 2. 2. 5. Методы оценки качества жизни
    • 2. 3. Методы лечения
      • 2. 3. 1. Климатосезонная характеристика курорта Ялта
      • 2. 3. 2. Методы климатотерапии
    • 2. 4. Методы статистической обработки результатов исследования
    • 2. 5. Методы оценки эффективности лечения
  • Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Влияние различных вариантов климатотерапии на динамику клинических признаков у больных ХОБЛ
    • 3. 2. Влияние различных вариантов климатотерапии на динамику показателей функции внешнего дыхания у больных ХОБЛ
    • 3. 3. Влияние различных вариантов климатотерапии на динамику показателей гемодинамики у больных ХОБЛ
    • 3. 4. Влияние различных вариантов климатотерапии на динамику психофизиологических показателей у больных ХОБЛ
    • 3. 5. Влияние различных вариантов климатотерапии на динамику лабораторных показателей у больных ХОБЛ
    • 3. 6. Влияние вариантной климатотерапии на качество жизни пациентов с ХОБЛ
    • 3. 7. Оценка относительного вклада различных вариантов климатотерапии в формирование лечебных эффектов у больных ХОБЛ
    • 3. 8. Сравнительный анализ эффективности различных вариантов климатотерапии у больных ХОБЛ
  • Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ ДАННЫХ
  • ВЫВОДЫ
  • РЕКОМЕНДАЦИИ
  • ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

Актуальность исследования.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является одним из наиболее частых заболеваний органов дыхания. Распространенность ХОБЛ среди взрослого населения по данным различных исследователей составляет от 46% до 10−25% и имеет устойчивую тенденцию к росту. Прогнозы специалистов свидетельствуют, что к 2020 году смертность от нее выйдет на 3-е место в мире и составит 6 млн. человек [171].

Высокие темпы роста заболеваемости и значительные социально-экономические потери обусловили пристальное внимание пульмонологов к проблеме лечения больных ХОБЛ, что привело к созданию согласованных алгоритмов ее диагностики и лечения [1]. Широкое внедрение современных средств диагностики дыхательной недостаточности и появление пятого поколения антибиотиков широкого спектра действия определили значительный прогресс в снижении числа пациентов с тяжелыми формами ХОБЛ, но не остановили тенденцию к ее распространению [241]. Ввиду тесной функциональной взаимосвязи дыхательной и сердечно-сосудистой систем в организме более пессимистичным является и прогноз выживаемости больных ХОБЛ с сопутствующими сердечнососудистыми заболеваниями.

Медикаментозные методы лечения больных ХОБЛ являются наиболее эффективными и широко представлены в современной стратегии лечения больных ХОБЛ [216]. При этом, несмотря на достигнутое в результате консенсусного лечения, объективное улучшение состояния большинства пациентов, качество их жизни, число обострений, показатели ФВД и трудоспособность у части больных не повышаются. Такие пациенты имеют низкую работоспособность, впадают в депрессию, у них выражена дисфункция скелетной и дыхательной мускулатуры, вынужденный малоподвижный образ жизни, снижена масса тела, что уменьшает итоговую эффективность общепринятых схем лечения. Между тем, именно показатели качества жизни и снижение числа обострений рассматриваются сегодня как твердые «конечные точки» оценки эффективности лечения [116].

В этой связи становится очевидной роль следующего за стационарным лечением периода медицинской реабилитации, одной из признанных технологий которой является санаторно-курортная помощь. Сегодня медицинская (легочная) реабилитация стала одним из ведущих звеньев общей стратегии ведения больных пульмонологического профиля, отраженной в принятых по результатам европейских исследований «Стандартах ATS/ERS по диагностике и лечению больных X03JI» [11] и GOLD-2012 [216]. Содержащиеся в этих документах доказанные методы реабилитации (физические упражнения, кислородотерапия, психологическое воздействие, коррекция нутритивного статуса) могут быть реализованы при помощи климатолечебных факторов, повышающих тонус скелетных мышц, ок-сигенацию тканей, улучшающих психофизический статус пациента и корригирующих массу тела у больных ХОБЛ, что показано различными группами отечественных исследователей [6, 63, 70].

Причины различной эффективности лечебных эффектов курортной терапии у больных ХОБЛ могут лежать в изменениях состава и интенсивности природных лечебных факторов в различные сезоны года в зависимости не от календарного времени года, а от «климатолечебного сезона», включающего в себя различные методы климатотерапии — аэротерапию, гелиотерапию и талассотерапию [243, 244]. Концепция вариантной климатотерапии была плодотворно использована в кардиологии для оценки эффективности климатотерапии больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы [145] и может определять различную эффективность санаторно-курортного лечения пациентов с ХОБЛ.

Принятый в настоящее время стандарт санаторно-курортного лечения больных ХОБЛ не дифференцирован в зависимости от состояния больного и состава методов климатотерапии — аэро-, гелиои талассотерапии [Приказ Минздравсоц-развития России от 22 ноября 2004 года № 212]. Указанные обстоятельства определяют актуальность исследований по разработке медицинских критериев определения оптимальных сезонов санаторной реабилитации больных ХОБЛ, что позволит уменьшить затраты на медицинскую помощь (санаторную реабилитацию) без снижения ее клинической эффективности. Важным практическим аспектом данного направления является разработка критериев персонализированной климатотерапии больных ХОБЛ, которая наиболее эффективна в лечебно-оздоровительных местностях с приморским климатом сухих субтропиков средиземноморского типа.

Таким образом, широкая распространенность и высокая социальная значимость ХОБЛ как инвалидизирующего заболевания, недостаточная эффективность и побочные эффекты медикаментозной терапии актуализируют изучение лечебного действия природных факторов в различные сезоны на климатолечебных курортах с сухим приморским климатом. Оценка клинической эффективности различных сочетаний климатолечебных факторов, определение оптимальных параметров их лечебного воздействия и обоснование показаний для назначения больным в качестве метода целенаправленного воздействия на основные звенья патогенеза ХОБЛ является одной из актуальных научных задач современной курортологии. Анализ роли природных лечебных физических факторов в формировании лечебных эффектов санаторно-курортного лечения пациентов с социально значимыми заболеваниями входит в состав ряда направлений научного развития современной курортологии и предусмотрен самостоятельной подпрограммой Государственной программы развития здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Распоряжением Правительства РФ № 2511-р от 24 декабря 2012 года.

Степень разработанности темы.

Возможность коррекции функции внешнего дыхания у больных ХОБЛ различными климатолечебными факторами доказана в надежных научных исследованиях [Н.А.Гавриков, В. Г. Бокша, Г. Б. Федосеев, А. Н. Кокосов, Л. М. Клячкин, А. М. Щегольков, Н. С. Айрапетова, В.В.Ежов]. Вместе с тем причины диссоциации лечебных эффектов санаторно-курортного лечения больных ХОБЛ не исследованы и в научной литературе обсуждаются фрагментарно.

Проблема вариантной климатотерапии, плодотворно разрабатываемая в кардиологии, в санаторно-курортном лечения для больных пульмонологического профиля сегодня не сформулирована и далека от своего разрешения. В настоящее время не существует единой методологии санаторно-курортного лечения больных ХОБЛ в различные периоды года, отсутствуют объективные сведения об эффективности различных сочетаний климатолечебных факторов. Между тем патогенетическая направленность лечебного действия природных физических факторов на различные синдромы у больных ХОБЛ определяет актуальность оценки их эффективности в зависимости от различных сочетаний методов климатотерапии.

Цель исследования.

Изучить лечебные эффекты различных вариантов климатотерапии и выполнить сравнительный анализ их эффективности у больных ХОБЛ на климатолечеб-ном приморском курорте сухих субтропиков.

Задачи исследования.

1. Изучить влияние различных вариантов климатотерапии на клинические показатели у больных ХОБЛ в различные сезоны года.

2. Исследовать состояние функции внешнего дыхания и системной гемодинамики у больных ХОБЛ под действием различных вариантов климатотерапии.

3. Проанализировать характер изменений психофизического статуса и качества жизни под действием различных вариантов климатотерапии у больных ХОБЛ.

4. Определить относительный вклад различных климатолечебных факторов в формирование лечебных эффектов у больных ХОБЛ в разные периоды года.

5. Провести сравнительный анализ эффективности различных комбинаций природных физических факторов, используемых в санаторно-курортном лечении больных ХОБЛ.

Научная новизна.

Определена высокая эффективность различных вариантов климатотерапии и на основе синдромно-патогенетического подхода выявлены различия их лечебного действия на ключевые звенья патогенеза у больных ХОБЛ. Выявлено снижение проявлений клинических признаков заболевания, нарастание объемных и скоростных характеристик функции внешнего дыхания, снижение артериального давления и улучшение психофизического статуса больных ХОБЛ.

Выявлено улучшение показателей качества жизни больных ХОБЛ по критериям физического и психологического функционирования (общий опросник SF-36), влияния болезни на жизнь пациента (специальный опросник COPD Assessment Test), наиболее выраженное при использовании природных физических факторов в летний климатолечебный сезон.

Установлены бронхолитический, гипотензивный и психорелаксирующий лечебные эффекты климатотерапии, вероятность формирования которых повышается с нарастанием количества видов климатотерапии.

Верифицирован максимальный лечебный эффект у больных ХОБЛ при использовании сочетания методов аэро-, гелиои талассотерапии в летний климатолечебный сезон. Определен удельный вес аэро-, гелиои талассотерапии в формировании лечебных эффектов климатотерапии больных ХОБЛ. Научно обоснованы понятия «летний, осенний, весенний и зимний климатолечебные сезоны» на климатолечебном приморском курорте сухих субтропиков.

Теоретическая и практическая значимость.

Научно обоснованы эффективные схемы санаторно-курортного лечения больных ХОБЛ с применением различных по составу и интенсивности методов климатотерапии.

Высокая эффективность использования природных физических факторов в лечении больных ХОБЛ (улучшение клинических, инструментальных, психофизических показателей, качества жизни) позволяет рекомендовать санаторно-курортное лечение на климатолечебном приморском курорте сухих субтропиков в качестве заключительного этапа медицинской реабилитации таких пациентов.

Различная эффективность вариантной климатотерапии позволяет уточнить и дополнить показания для направления больных ХОБЛ в различные периоды года и стандарты санаторно-курортного лечения.

Апробирована классификация климатолечебных сезонов, характеризующая динамические изменения характера и интенсивности воздействующих на организм природных лечебных факторов на климатолечебном приморском курорте сухих субтропиков средиземноморского типа. Определен относительный вклад различных методов климатотерапии в комплексном санаторно-курортном лечении больных ХОБЛ на приморском климатолечебном курорте сухих субтропиков Ялта.

Методология и методы исследования.

В работе применена методология специального научного познания и социальной практики с использованием системного подхода, основанного на методах доказательной медицины. Продуктивно применены клинические, инструментальные, лабораторные, психофизические, социометрические и статистические методы оценки состояния пациентов.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Методы аэро-, гелиои талассотерапии формируют у больных ХОБЛ выраженные лечебные эффекты, связанные с улучшением клинического статуса пациента, улучшением объемных и скоростных характеристик функции внешнего дыхания, снижением артериального давления, улучшением психофизического статуса и качества жизни.

2. Вариантная климатотерапия оказывает на больных ХОБЛ бронхолитический, гипотензивный и психорелаксирующий лечебные эффекты, выраженность которых монотонно нарастает с увеличением числа методов климатотерапии в различные климатолечебные сезоны.

3. Эффективность вариантной климатотерапии больных ХОБЛ в летний клима-толечебный сезон составляет 87%, осенний — 84%, весенний — 81% зимний — 75%.

Степень достоверности и апробация результатов.

Степень достоверности полученных результатов проведенных исследований определяется соответствием дизайна исследования критериям доказательной медицины, анализом репрезентативных выборок обследованных пациентов, достаточным объемом выполненных наблюдений с использованием современных адекватных разноплановых методов исследования. Примененные статистические методы адекватны поставленным задачам, а сформулированные положения, выводы и практические рекомендации аргументированы и логически вытекают из анализа полученных данных.

Апробированные в работе методы вариантной климатотерапии внедрены и успешно используются в лечебной работе ГУ «Военный санаторий „Ялта“» МО РФ, ФГУ «Российский Научный центр медицинской реабилитации и курортологии» МЗ РФ, ГУ «Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И.Бурназяна» ФМБА России, Научно-исследовательском институте физических методов лечения и медицинской климатологии им. И. М. Сеченова (г.Ялта). Практические рекомендации по применению различных вариантов климатотерапии больных ХОБЛ внедрены в учебную, научную и лечебную работу кафедры курортологии и физиотерапии (с курсом медицинской реабилитации) ФГКВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ, кафедры физических методов лечения и спортивной медицины ФБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова» МЗ РФ. Материалы исследования доложены и обсуждены на:

— XI Научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы медицинской реабилитации, курортологии и физиотерапии взрослых и детей» (г. Евпатория, 2011);

— IV Международном Конгрессе «Нейрореабилитация-2012» (Москва, 2012);

— IV Международном конгрессе «Санаторно-курортное оздоровление, лечение и реабилитация больных социально значимыми и профессиональными заболеваниями» (г. Сочи, 2012);

— Конгрессе физиотерапевтов «Физиотерапия — вчера, сегодня, завтра» (Санкт-Петербург, 2012);

— Международном Конгрессе по медицине активного долголетия и качеству жизни (Москва, 2012);

— VI Международном научном конгрессе «Современная курортология: проблемы, решения, перспективы» (Санкт-Петербург, 2013).

По материалам диссертационного исследования опубликовано 7 печатных работ, в том числе 1 статья в издании, входящем в перечень рецензируемых научных журналов ВАК РФ.

Личное участие автора в получении результатов.

Автором лично выполнен весь объем клинических и инструментальных исследований, организовано проведение лабораторных исследований, процедур климатотерапии, разработана формализованная история болезни, выполнено формирование базы данных, анализ медицинской документации и статистическая обработка полученных результатов.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 128 страницах машинописного текста и включает введение, обзор литературы, описание материала и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждение, выводы, практические рекомендации и перспективы дальнейшей разработки темы. Работа иллюстрирована 2 рисунками и 15 таблицами.

Список литературы

включает 254 работы, из которых 184 принадлежат отечественным, а 70 — иностранным авторам.

ВЫВОДЫ.

1. У больных хронической обструктивной болезнью легких различные варианты климатотерапии вызывают неодинаковые изменения функции внешнего дыхания, центральной гемодинамики и психофизического статуса в разные периоды года — «климатолечебные сезоны», которые различаются не по календарному сезону, а по сочетанию и интенсивности применяемых в эти периоды комбинаций воздушных, солнечных ванн и морских купаний.

2. Разные варианты климатотерапии больных хронической обструктивной болезнью легких вызывают у больных ХОБЛ улучшение клинического состояния, проявляющегося в уменьшении кашля, отделения и количества мокроты, снижении одышки, что наиболее выражено при применении комбинации воздушных, солнечных ванн и морских купаний в летний климатолечебный сезон.

3. Климатотерапия значимо увеличивает объемные и скоростные показатели функции внешнего дыхания, вызывает прогрессивное снижение артериального давления у больных хронической обструктивной болезнью легких, пропорционально нарастанию числа видов климатотерапии.

4. Различные варианты климатотерапии больных хронической обструктивной болезнью легких значимо повышают психоэмоциональный статус пациентов (снижают уровень реактивной и личностной тревожности, повышают самочувствие, активность, настроение) и улучшают качество их жизни.

5. Различные варианты климатотерапии вносят неодинаковый вклад в формирование лечебных эффектов у больных хронической обструктивной болезнью легких — суммарный вклад в дисперсию параметров оценки состояния больных ХОБЛ прогрессивно снижается с 86% в летний до 55% - в зимний климатолечебный сезон.

6. Санаторно-курортное лечение больных хронической обструктивной болезнью легких на климатолечебной приморском курорте сухих субтропиков обладает неодинаковой клинической эффективностью, которая зависит от количества и интенсивности применяемых в эти периоды комбинаций воздушных, солнечных ванн и морских купаний и составляет в летний климатолечебный сезон 87%, осенний — 84%, весенний — 81%> и зимний — 75%>.

РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В программы санаторно-курортного лечения больных ХОБЛ в летний климатолечебный сезон целесообразно включать воздушные ванны по режимам средней и интенсивной холодовой нагрузки, солнечные ванны по режиму интенсивного воздействия и морские купания по режиму средней холодовой нагрузки. В осенний и весенний климатолечебные сезоны пациентам с ХОБЛ целесообразно назначать воздушные ванны по режиму средней холодовой нагрузки и солнечные ванны по режиму умеренного воздействияв зимний климатолечебный сезонвоздушные ванны по режимам слабой и средней холодовой нагрузки.

2. Для динамического контроля за состоянием пациентов и оценки эффективности различных вариантов климатотерапии в программы диагностики пациентов с ХОБЛ в санаториях целесообразно включать методы оценки функции внешнего дыхания (оценка ЖЕЛ, ОФВ1), центральной гемодинамики (определение величин АД), психоэмоционального (тест САН, шкалы самооценки Спил-бергера-Ханина), и психофизического (шкалы оценки качества жизни по опросникам SF-36 и CAT) состояния пациентов.

3. Выбор климатолечебного сезона для санаторно-курортного лечения больных хронической обструктивной болезнью легких необходимо осуществлять на этапе отбора на основании данных о сезонах, наиболее и наименее благоприятных для их лечения. Для санаторно-курортного лечения больных ХОБЛ наиболее благоприятны летний и осенний климатолечебные сезоны, а наименее благоприятен — зимний климатолечебный сезон.

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ.

Для детального изучения влияния различных климатопогодных факторов необходимо формирование системы показателей исследования и оценки состояния больных ХОБЛ на курорте и прогнозирования результатов санаторно-курортного лечения. При этом, наряду с обязательными клиническими и инструментальными показателями необходимо оценить степень валидности психофизических и социометрических показателей, которые позволяют оценить некоторые патогенетические механизмы течения ХОБЛ и прогнозировать эффективность различных вариантов климатотерапии.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , С. Н. Обострение ХОБЛ: клинические рекомендации (хроническая обструктивная болезнь легких) / С. Н. Авдеев- под ред. А. Г. Чучалина. -М.: Атмосфера, 2003. — С. 69−93.
  2. , С. Н. Нозокомиальная пневмония у больных хронической об-структивной болезнью легких / С. Н. Авдеев, Г. Е. Баймаканова, Е. А. Зубаирова, А. Г. Чучалин // Пульмонология. 2010. — № 4. — С. 58−65.
  3. , С. Н. Ингаляционные глюкокортикостероиды и риск развития пневмонии у больных хронической обструктивной болезнью легких / С. Н. Авдеев, Г. Е. Баймаканова // Пульмонология. 2010. — № 5. — С. 101−109.
  4. , С. Н. Дыхательная недостаточность при хронической обструктивной болезни легких : хронические обструктивные болезни легких / С. Н. Авдеев, А. Г. Чучалин- под. ред. А. Г. Чучалина. М.: Издательство БИНОМ, 1999.-С. 249−274.
  5. , Н. С. Восстановительное лечение при хронических неспецифических заболеваниях дыхательной системы / Н. С. Айрапетова // Лечащий врач. 2004. — № 8. — С. 16−19.
  6. Айсанов, 3. Р. Хронические обструктивные болезни легких: федеральная программа / 3. Р. Айсанов, А. Н. Кокосов, С. И. Овчаренко, Н. Г. Хмелькова, А. Н. Цой, А. Г. Чучалин, Е. И. Шмелев // Русский мед. журнал. 2001. — Т. 9, № 1. — С. 9−34.
  7. , Б. П. Климатология / Б. П. Алисов, Б. В. Полтораус. М.: Изд-во МГУ, 1974.-299 с.
  8. , Г. П. Влияние климатобальнеотерапевтических факторов на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы в условиях горного климата / Г. П. Бадалов // Вопр. Курортол., физиотер. и ЛФК. 1986. — № 4. -С. 61−63.
  9. , Г. Е. Стандарты лечения ХОБЛ / Г. Е. Баймаканова, С. Н. Авдеев // Пульмонология. 2012. — № 1. — С. 66−75.
  10. , Г. Е. Использование биомаркеров для диагностики сердечной дисфункции у больных ХОБЛ / Г. Е. Баймаканова // Респираторная медицина.-2011.-№ 1.-С. 27−31.
  11. , Г. Е. Особенности клинической картины и течения вне-больничной пневмонии у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких / Г. Е. Баймаканова // Пульмонология. 2009. — № 2. — С. 33−41.
  12. , Г. Е. Обострение ХОБЛ: диагностическое и прогностическое значение биологических маркеров: автореф. дис.. д-ра мед. наук: 14.01.25 / Баймаканова Гульсара Есенгалиевна. Москва. — 2012. — 18 с.
  13. , С. В. Проблема искусственного климата на климатическом курорте / С. В. Безрученко, Н. Н. Богданов, Б. А. Соколов и др. // Вестн. физиотер. и курортол. 1996. — № 1. — С. 32−33.
  14. , В. А. Ультрафиолетовая радиация Солнца и неба на земном шаре : атлас карт, номограмм, графиков / В. А. Белинский, Л. М. Андриенко. -М.: Изд-во МГУ, 1976. 81с.
  15. , В. А. Упрощенная модель радиации атмосферы в ультрафиолетовой спектральной области / В. А. Белинский, Л. М. Андриенко // Радиация, процессы в атмосфере и на поверхности земли. Л.: Гидрометеоиздат. — 1974. -С. 273−278.
  16. , Ю. Б. Клиническая фармакология болезней органов дыхания / Ю. Б. Белоусов, В. В. Омельяновский. М.: Универсум Паблишинг, 1996. -176 с.
  17. , Т. И. Бронхиальная астма и воздействие производственных факторов : клинические рекомендации Европейского респираторного общества / Т. И. Биличенко, А. Г. Чучалин, И. М. Сон // Пульмонология. 2012. — № 3. -С. 6−17.
  18. , И. География климатов / И. Блютген. М.: Прогресс, 1972. -Т. 1.-428 с.
  19. , Н. Н. Молекулярные и субмолекулярные звенья механизма действия климато-бальнео-физиотерапевтических факторов / Н. Н. Богданов, С. В. Безрученко, Богданов А. Н. // Вестн. физиотер. и курортол. 1996. — № 4. -С. 3−7.
  20. , Б. В. Роль климатических курортов и климатотерапии в лечении больных туберкулезом / Б. В. Богуцкий, В. Г. Бокша, Я. М. Бершицкий // Проблемы туберкулеза. 1967. — № 11. — С. 50−57.
  21. , В. Г. Основные вопросы теории и практики климатотерапии / В. Г Бокша // Вопр. Курортол., физиотер. и ЛФК. 1988. — № 6. — С. 1−7.
  22. , В. Г. Справочник по климатотерапии / В. Г. Бокша. Киев: Здоровье, 1989.-264 с.
  23. , В. Г. Медицинская климатология и климатотерапия / В. Г. Бокша, Б. В. Богуцкий. Киев: Здоровье, 1980. — 264 с.
  24. , В. Г. Процессы адаптации при курортной терапии / В. Г. Бокша, Г. Д. Латышев. // Климат и здоровье человека. Л., 1988. — Т. 2. — С. 156−160.
  25. , В. Г. Аэротерапия : курортология и физиотерапия (руководство в 2 томах) / В. Г. Бокша- под. ред. В. М. Боголюбова М.: Медицина. — 1985. -Т. 1.-С. 84−91.
  26. , В. Г. О системном подходе в исследованиях по курортологии и физиотерапии / В. Г. Бокша // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1986. — № 2. — С. 53−54.
  27. , В. Г. Основные принципы курортной реабилитации больных с об-структивной патологией легких / В. Г. Бокша // Вопр. курортол., физиотер. и ЛФК. 1989. -№ 1.-С. 6−11.
  28. , В. Г. Проблема адаптации и курортное лечение / В. Г. Бокша. -Л.: Медицина. 1983. — 128 с.
  29. , В. Г. Медицинская климатология и климатотерапия / В. Г. Бокша, Б. В. Богуцкий. Киев: Здоровье. — 1980. — 264 с.
  30. Болезни органов дыхания: руководство для врачей: общая пульмонология в 4 т., (под общ. ред. Н. Р. Палева) / Н. И. Александрова, А. Г. Бобков, Н. А. Богданов и др.- под ред. Н. В. Путова. М.: Медицина, 1989. — Т. 1. -640 с.
  31. , И. В. Методические вопросы интегрального анализа медико-климатических условий / И. В. Бутьева, Т. Г. Швейнова // Комплексные биоклиматические исследования. М. — 1988. — С. 97−106.
  32. , И. Ф. О методике разработки критериев оценки эффективности санаторно-курортного лечения / И. Ф. Вайсбурд // Вопр. курортол., физиотер. и ЛФК. 1988. — № 3. — С. 74−77.
  33. , Б. Т. Дискуссионные вопросы о влиянии частиц наномет-рового диапазона на органы дыхания / Б. Т. Величковский // Пульмонология. -2011. -№ 2. -С. 5−8.
  34. , Б. Т. О патогенетическом направлении изучения влияния факторов окружающей среды на здоровье населения / Б. Т. Величковский // Вестн. РАМН. 2003. — №: 3. — С. 3−8.
  35. , Н. М. Основы медицинской и биологической климатологии / Н. М. Воронин. -М.: Медицина, 1981. 352 с.
  36. , Е. Н. Аномалии температуры воздуха у западного и южного берегов Крыма и их значение для крымских курортов / E.H. Воскресенская, А. М. Ярош // Вестн. фиотер. и курортол. 2007. — № 2. — С. 50−54.
  37. , Н. А. Приморская климатотерапия : справочник для врачей / Н. А. Гавриков, В. С. Рябцев. Сочи, 2000. — С. 3−27, С. 43−112.
  38. , В. Б. Измерение диеновых коньюгатов в плазме крови по УФ-поглощению гептановых и изопропанольных экстрактов / В. Б Гаврилов, А. П. Гаврилова, Н. Ф. Хмара // Лабор. дело. 1988. — № 2. — С. 60−64.
  39. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких: пересмотр 2011 г. / Пер. с англ. под ред. А. С. Белевского. М., 2012. — 80 с.
  40. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких / Пер. с англ. под ред. А. Г. Чучалина. М.: Атмосфера, 2003. — 96 с.
  41. , П. П. Гиперреактивность бронхов на ингаляции гипо- и гипе-росмолярных аэрозолей и ее коррекция методом галотерапии / П. П. Горбенко, И. В. Адамова, Т. М. Синицина // Терапевт, арх. 1996. — Т. 68, № 8. — С. 24−28.
  42. ГОСТ 52 379–2005 Надлежащая клиническая практика. Национальный стандарт Российской Федерации. М.: Стандартинформ, 2005. — 48 с.
  43. Государственная программа развития здравоохранения Российской Федерации. М., 2012. — С. 20.
  44. , И. И. Медицинский прогноз погоды и метеопрофилактика в санаторно-курортных учреждениях / И. И. Григорьев // Вопр. курортол., физио-тер. и ЛФК. 1988. -№ 1. — С. 60−63.
  45. , Г. К. Гидрометеорологическое информационное обеспечение курортов / Г. К. Гущин, Л. Г. Гущина, А. А. Загородников и др. // Вестн. физиотер. и курортол. 1997.-№ 1.-С. 10−13.
  46. , Л. И. / Л. И. Дворецкий // Пульмонология. 2012. — № 2. -С. 5−13.
  47. , Н. С. Принципы восстановительного лечения болезней органов дыхания / Н. С. Журавская, Е. М. Иванов // Вопр. курортол., физиотер. и
  48. ЛФК. 2000. — № 6. — с. 16−19.
  49. Задачи и способы санаторного лечения детей с заболеваниями органов дыхания на современном этапе Текст. / Т. Г. Лебедева, Т. К. Курч, Б. К. Пчелин, Л. Ш. Дудченко // Вестн. физиотер. и курортол. 1996. — № 1. — С. 4−5.
  50. Зац, В. И. Гидрометеорологический режим Южного берега Крыма / В. И. Зац, О. Я. Лукьяненко, Г. В. Яцевич. Л.: Гидрометеоиздат. -1966. — 120 с.
  51. , А. П. Этюды критической медицины: респираторная медицина / А. П. Зильбер Петрозаводск: Издательство ПГУ. — 1996. — Т. 2. — 488 с.
  52. Изменения перекисного окисления липидов при бронхиальной обструкции Текст. / Е. А. Вострикова, О. В. Кузнецова, И. Т. Ветлугина и др. // Пульмонология. 2006. — № 1. — С. 64−67.
  53. , А. Н. Этапная медицинская реабилитация больных хроническим обструктивным бронхитом / А. Н. Ильницкий // Вопр. курортол., физиотер. и ЛФК. 2002. — № 2. — С. 10−12.
  54. Иммунокоррекция в пульмонологии / под. ред. А. Г. Чучалина. М.: Медицина, 1989.-286 с.
  55. , В. П. Современные проблемы адаптации / В. П. Казначеев. -Новосибирск: Наука: Сиб. отд-ние, 1980. 191 с.
  56. , Н. Н. Гелиотерапия у детей различных групп здоровья, проживающих в регионах радионуклидного загрязнения / Н. Н. Каладзе, И. В. Богодельников // Вестн. физиотер. и курортол. 1995. — № 3. — С. 5−8.
  57. , И. В. Реабилитация иммунной системы физическими факторами / И. В. Кармазина // Вестн. физиотер. и курортол. 2002. — № 3. — С. 88−92.
  58. Качество жизни у больных бронхиальной астмой и хроническим обструктивным заболеванием легких / под ред. А. Г. Чучалина. М.: Атмосфера, 2004. -256 с.
  59. , JI. М. Принципы реабилитации больных с бронхолегочными заболеваниями / JI. М. Клячкин // Клин, медицина. 1992. — № 2. — С. 105−109.
  60. , JI. М. Реабилитационные программы при хронической обструк-тивной болезни легких : хронические обструктивные болезни легких / JI. М. Клячкин- под ред. А. Г. Чучалина. М.: ЗАО «Издательство БИНОМ», СПб.: Невский диалект. — 1998. — С. 291−308.
  61. , Л. М. Реабилитация в пульмонологии / Л. М. Клячкин // Пульмонология. 1994. — № 1. — С. 6−9.
  62. , Л. М. Физические методы лечения в пульмонологии / Л. М. Клячкин, А. Г. Малявин, Г. Н. Пономаренко и др. СПб., 1997. — 234 с.
  63. , Л. М. Медицинская реабилитации больных с заболеваниями внутренних органов / Л. М. Клячкин, А. М. Щегольков. М., 2000. — 328 с.
  64. , В. Л. Хронический бронхит : патогенез, диагностика, клини-ко-анатомическая характеристика / В. Л. Коваленко, А. В. Кононов, Е. Л. Казачков. Новосибирск: Изд-во СО РАМН, 1998.
  65. , А. Н. Восстановительное лечение и реабилитация больных нетуберкулезными заболеваниями легких : болезни органов дыхания (клиника и лечение): избранные лекции / А. Н. Кокосов- под. ред. А. Н. Кокосова. СПб.: Лань, 1999.-С. 243−255.
  66. , А. Н. Общеклинические лабораторные методы исследования впульмонологии / А. Н. Кокосов // Тер. архив. 1989. — № 3. — С. 135−138.
  67. , А. Н. Определение и классификация хронического бронхита : хронические обструктивные болезни легких / А. Н. Кокосов- под ред. А.Г. Чуча-лина. М.: БИНОМ, СПб.: Невский диалект, 1998. — С. 111−116.
  68. , А. Н. Реабилитация больных нетуберкулезными заболеваниями бронхов и легких: наш опыт и взгляд на перспективу проблемы / А. Н. Кокосов // Пульмонология. 2000. — № 4. — С. 43−47.
  69. , Л. Г. Климатические характеристики СССР по месяцам / Л. Г. Конюкова, В. В Орлова, Ц. А. Швер. Л.: Гидрометеоиздат, 1971. — 144 с.
  70. , В. В. Справочник врача-пульмонолога / В. В. Косарев, С. А. Бабанов. Ростов-на-Дону: Феникс, 2011.
  71. Краткий климатический справочник по странам мира / ред. Е. П. Бори-сенков. Л.: Гидрометеоиздат, 1984. — 240 с.
  72. , О. А. Фундаментальные исследования в развитии курортологии и физиотерапии / О. А. Крылов // Вопр. курортол., физиотер. и ЛФК. 1986. -№ 6.-С. 1−7.
  73. , В. Н. Вариантная климатотерапия больных с нейроциркуля-торной дистопией по гипертоническому типу: автореф. дисс.. канд. мед. наук: 14.00.51 / Кузнецов Владимир Николаевич. СПб., 2005. — 19 с.
  74. Курортология и физиотерапия: руководство в 2 т. / под ред. В. М. Боголюбова. М.: Медицина, 1985. — 1 т. — 560 с.
  75. , Т. К. Влияние холодовых воздействий на функцию внешнего дыхания, сердечно-сосудистую систему и иммунитет при неспецифических заболеваниях органов дыхания у детей / Т. К. Курч // Вестн. физиотер. и курортол. -1997.-№ 3.-С. 23−25.
  76. , Т. К. Эффективность лечебно-реабилитационных комплексов при рецидивирующем бронхите : дисс.. канд. мед. наук: 14.00.51 / Курч Татьяна Константиновна. Ялта, 1985. — 180 с.
  77. , Т. К. Динамика показателей бронхиальной проходимости под влиянием дозированных физических нагрузок при неспецифических заболеваниях органов дыхания у детей / Т. К. Курч, А. М. Ярош // Вестн. физиотер. и ку-рортол. 1996. — № 2. — С. 17−19.
  78. , Т. К. Изменение реакции бронхов на бронхолитические препараты при неспецифических заболеваниях органов дыхания у детей на санаторном этапе реабилитации / Т. К. Курч, А. М. Ярош // Вестн. физиотер. и курортол. 1996. -№ 1.-С. 83.
  79. , Т. К. Влияние дыхания парами эфирных масел разных концентраций на показатели бронхиальной проходимости при рецидивирующем бронхите у детей / Т. К. Курч, А. М. Ярош, Я. Д. Куликова // Вестн. физиотер. и курортол. 2004. — № 1.-С. 109.
  80. , О. А. Иммунный статус у больных с хроническим бронхитом и нейроциркуляторной астенией / О. А Малышева, В. С. Ширинский, В. С. Кожевников, Н. М. Старостина // Тер.арх. 2000. — Т. 72, № 12. — С. 30−35.
  81. , Д. Н. Хроническое воспаление / Д. Н. Маянский. М.: Медицина, 1991.- 125 с.
  82. Медицинская реабилитация больных хроническими неспецифическимизаболеваниями легких Текст. / С. С. Солдатченко, С. Г. Донич, И. П. Игнатонис и др. // Вестн. физиотер. и курортол. 2007. — № 2. — С. 7−9.
  83. Метод количественной оценки эффективности санаторно-курортного лечения Текст. / В. Г. Ясногородский, С. В. Строганов, Г. И. Орлова и др. // Вопр. курортол. физиотер. и ЛФК. 1980. — № 6. — С. 24−28.
  84. , А. А. Качество жизни пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и определяющие его факторы / А. А. Некрасов, А. Н. Кузнецов, О. В Мельниченко, Т. И. Кабанова // Пульмонология. 2011. — № 5. — С. 48−52.
  85. , В. И. Механизмы воспаления легких и бронхов и противовоспалительная терапия / В. И. Немцов, Г. Б. Федосеев- под ред. проф. Г. Б. Федосеева. -СПб.: Нордмед-издат, 1998. С. 308−386.
  86. , В. И. Механизмы воспаления легких и бронхов и противовоспалительная терапия / В. И Немцов, В. И. П Минеев- под ред. проф. Г. Б. Федосеева. -СПб.: Нордмед-издат, 1998. С. 612−630.
  87. , Г. И. Морфогенез и прижизненная патоморфологическая диагностика хронических патологических процессов в легких / Г. И Непомнящих, Л. М. Непомнящих // Пульмонология. 1997. — № 2. — С. 7−16.
  88. , И. И. Гелиометеотропные реакция человека / И. И. Никберг, Е. Л. Ревуцкий, Л. И. Сакали. Киев: «Здоров'я», 1986. — 144 с.
  89. , В. Г. Хронический обструктивный бронхит: некоторые аспекты патогенеза и особенности клинического течения / В. Г. Новоженов, М. А. Белоногов, Ю. О. Теселкин и др. // Тер. архив. 1996. — № 3. — С. 58−62.
  90. О критериях эффективности курортного лечения больных с неспецифическими заболеваниями легких Текст. / В. Г. Бокша, С. Б Соколов, C.B. Строганов и др. // Вопр. курортол., физиотер. и ЛФК. 1987. — № 2. -С. 58−62.
  91. , С. И. Хроническая обструктивная болезнь легких: реальная ситуация в России и пути ее преодоления / С. И. Овчаренко / Пульмонология. -2011.-№ 6.-С. 69−73.
  92. , Р. Г. Актуальные вопросы реабилитации больных с сердечнососудистыми заболеваниями / Р. Г. Оганов, Д. М. Аронов // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. 2002. — № 1. — С.10−15.
  93. , Л. М. Средства ингаляционной доставки препаратов : взгляд врача и взгляд пациента / Л. М Огородова, Ф. И. Петровский, И. А. Деев // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2002. — № 1. — С. 16−19.
  94. Оценка эффективности санаторно-курортного лечения детей с рецидивирующим бронхитом методом факторного анализа Текст. / Т. Г. Лебедева, Л. Г. Остапенко, В. А. Семочкин и др. // Вопр. курортол., физиотер. и ЛФК. -1988. № 5.-С. 18−21.
  95. , Н. Р. Хронический бронхит (в кн. Болезни органов дыхания) / Н. Р. Палеев, В. А Ильченко- под. ред. Н. Р. Палеева. М.: Медицина, 2000. -С. 375−421.
  96. , М. А. Трансляционная медицина новый этап развития молекулярной медицины / М. А. Пальцев, Н. Н. Белушкина /У Молекулярная медицина. — 2012.-№ 4. — С. 2−6.
  97. , Т. А. Реабилитация больных хроническим обструктивным бронхитом: достижения и перспективы / Т. А. Перцева, Л. И. Конопкина // Укр. пульмонол. журн. 2003. — № 3. — С. 63−65.
  98. , Г. Н. Доказательная физиотерапия / Г. Н. Пономаренко. -3-е изд., перераб. и доп. СПб., 2011. — 134 с.
  99. , Г. Н. Клиническое значение специфических эффектов лечебных физических факторов / Г. Н. Пономаренко // Мед. акад. журн. 2002. -№ 4.-С. 91−100.
  100. , Г. Н. Курорты : энциклопедический словарь / Г. Н. Пономаренко. СПб.: Человек, 2007. — 240 с.
  101. , Г. Н. Национальное руководство / Г. Н. Пономаренко.
  102. СПб.: ГЕОТАР Мед., 2012. 1200 с.
  103. , Г. Н. Общая физиотерапия / Г. Н. Пономаренко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 328 с.
  104. , Г. Н. Физические методы лечения : справочник / Г. Н. Пономаренко. СПб., 2011. — 342 с.
  105. , Г. Н. Руководство по физиотерапии / Г. Н. Пономаренко, М. Г. Воробьев. СПб.: ИИЦ «Балтика», 2005. — 400 с.
  106. , Г. Н. Респираторная физиотерапия (физические методы лечения в пульмонологии) / Г. Н. Пономаренко, JI. М Клячкин, А. Г. Малявин-СПб., 1997.-С. 118−150.
  107. , Г. Н. Ингаляционная терапия / Г. Н. Пономаренко, А. В. Червинская, С. И. Коновалов. СПб.: СЛП, 1998. — 224 с.
  108. , Г. Н. Доказательная физиотерапия. Изд-е 3-е перраб. доп. / Г. Н Пономаренко. //. СПб., 2011. 178 с.
  109. , М. А. Современные подходы к изучению распространенности Хронической обструктивной болезни легких / М. А. Похазникова // Российский семейный врач. 2010. — Т. 14. — № 2 — С.35−39.
  110. Пульмонология: Национальное руководство /' под ред. А. Г. Чучалина. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 560 с.
  111. Пульмонология: учебное пособие /М. А. Осадчук, С. Ф. Усик, Е. А. Ис-ламова, Е. Г. Зарубина. М.: Изд-во «Медицинское информационное агентство», 2010.-296 с.
  112. Приказ Минздравсоцразвития России «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями органов дыхания»: приказ Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 года № 212. М., 2004. — 4 с.
  113. , Б. К. Применение гелиотерапии и УФО в реабилитации лиц из зоны с радионуклидным загрязнением : методические рекомендации / Б. К. Пчелин, В. П Пяткин, Ю. Г. Расин. -Ялта, 1995. 7 с.
  114. , Г. И. Объективизация исследований эффективности физиотерапевтических методов в пульмонологии / Г. И. Разоренов, В. О. Самойлов, А. В. Червинская // Физические методы лечения в пульмонологии. СПб., 1997. -С. 282−293.
  115. , В. В. ХОБЛ : аналитический обзор / В. В. Разумов // Медицина труда и промышленной экологии. 2007. — № 4. — С. 31−35.
  116. , О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О. Ю. Реброва. М.: Медиа Сфера, 2002.-312 с.
  117. Рекомендации GOLD 2010. 2010- Режим доступа: http://www.goldcopd.org.
  118. Рекомендации по организации лечебного процесса и оценке эффективности санаторно-курортного лечения больных / Составители: Хутиев Т. В., Стер-нинсон Л. 3., Артемьев В. И. и др. Сочи, 1986. — 44 с.
  119. Рис, Дж. Диагностические тесты в пульмонологии: пер. с англ. / Дж. Рис. М.: Медицина, 1994. — 237 с.
  120. , О. Н. К проблеме систематизации противопоказаний и показаний к назначению физических факторов / О. Н. Роздильская /'/' Вестн. физио-тер. и курортол. 2002. — № 4. — С. 57−59.
  121. Руководство по клинической лабораторной диагностике / Меньшиков В. В., Делекторская Л. Н., Гаранина Е. Н. и др.- под ред. В. В. Меньшикова. -М.: Медицина, 1982. 576 с.
  122. , В. М. Методологические аспекты оценки эффективности лечения на курорте / В. М. Савченко // Вопр. курортол., физиотер. и ЛФК. 2000. -№ 3. — С. 12−15.
  123. , В. М. Состояние иммунной системы при хроническом об-структивном бронхите в фазе клинической ремиссии / В. М. Савченко, А. Е. Еременко // Вестн. физиотер. и курортол. 2002. — № 3. — С. 92−96.
  124. , Н. Ю. Качество жизни предмет научных исследований в пульмонологии / Н. Ю. Сенкевич, А. С. Белевский // Тер. архив. — 2000. — № 3. -С. 36−41.
  125. , В. П. Галоингаляционная терапия в комплексном лечении больных бронхиальной астмой : автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.00.51 /' Середа Владимир Павлович.- СПб. 2000. — 23 с.
  126. , А. И. Роль ингаляционных муколитических препаратов в комплексной терапии обострений хронической обструктивной болезни легких / А. И. Синопальников, И. Л. Клячкина // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2002. — № 3. с. 23−27.
  127. , С. С. и др. Реализация программ легочной реабилитации в Автономной Республике Крым / С. С. Солдатченко, С. Г. Донич, И. П. Игнато-нис // Вестн. физиотер. и куроротол. 2007. — № 2. — С. 127−128.
  128. , С. С. Ароматерапия : профилактика и лечение заболеваний эфирными маслами / С. С. Солдатченко, А. В. Пидаев, Г. Ф. Кащенко. Симферополь: Таврида, 1999. — 207 с.
  129. Социально-экономическое бремя бронхиальной астмы и хронической об-структивной болезни легких в Российской Федерации: отчет по исследованию за 2008−2009 годы. М.: 4ТЕ APT, 2010. — 64 с.
  130. , А. Ю. Вариантная климатобальнеотерапия в кардиологии /
  131. A. Ю. Тишаков, Г. Н. Пономаренко, Л. Л. Бобров. СПб.: Балтика, 2005. -224 с.
  132. , В. В. Механизмы воспаления легких и бронхов и противовоспалительная терапия / В. В. Томсон- под ред. проф. Г. Б. Федосеева. СПб.: Нор-дмед-издат, 1998.-С. 579−611.
  133. , А. М. Методологические аспекты восстановительного лечения / А. М. Торохтин // Мед. реабилитация, курортология, физиотерапия. 2001. -№ 1 (25).-С. 9−13.
  134. , Г. Е. Рентгеновская компьютерная томография в диагностике хронической обструктивной болезни легких / Г. Е. Труфанов, Н. Ю. Кузнецова,
  135. B. В. Рязанов, С. Д. Рудь, В. Н. Малаховский. СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2009. — 125 с.
  136. , В. С. Общая физиотерапия : учебник / В. С. Улащик, И. В. Лу-комский. Минск: Интерпрессервис: Книжный дом, 2003. — 512 с.
  137. , С. Эффективная антибактериальная терапия тяжелого обостренияхронической обструктивной болезни легких / С. Усенко, Т. Бетанели // Врач. 2005. -№ 10.-С. 9−10.
  138. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: федер. закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЭ .- М., 2012. 34 с.
  139. , Г. Б. Механизмы обструкции бронхов / Г. Б. Федосеев. СПб.: Мед. информ. агенство, 1995. — 336 с.
  140. , Ю. И. Хронические обструктивные заболевания легких / Ю. И. Фещенко, JI. А. Яшина, Н. Г. Горовенко. Киев: Морион, 2001. — 80 с.
  141. Физиотерапия: национальное руководство / под ред. Г. Н. Пономаренко. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 864 с.
  142. Физические и климатические факторы в лечении детей с хроническими заболеваниями легких / Лебедева Т. Г, Бобрякова В. А., Шатров А. А., Бой-чук А. А. Киев: «Здоров'я», 1982. — 128 с.
  143. Физические факторы в лечении больных хроническими неспецифическими заболеваниями бронхолегочной системы: методические рекомендации / Составители: Ткаченко А. Ф., Айрапетова Н. С., Крупенников А. И. и др. М., 1985.-20 с.
  144. , Д. И. Сравнительная климатическая характеристика некоторых курортов черноморского и средиземноморского регионов / Д. И. Фурса, А. М. Ярош., Ю. П. Коршунов и др. // Вестн. физиотер. и курортол. 1997. -№ 4.-С. 22−25.
  145. , Г. Принципы действия физиотерапии и курортного лечения / Г. Хильдебрандт // Вопр. курортол., физиотер. и ЛФК. -1991. № 2. — С. 4−7.
  146. Хронический бронхит и обструктивная болезнь легких / под ред. А. Н. Кокосова. СПб.: Издательство «Лань», 2002. — 288 с.
  147. Хронический обструктивный бронхит: некоторые аспекты патогенеза и особенности клинического течения / Новоженов В. Г., Белоногов М. А., Тесел-кин Ю. О. и др. // Тер. архив. 1996. — № 3. — С. 58−62.
  148. Цой, А. Н. Ингаляционные глюкокортикостероиды: эффективность и безопасность / А. Н. Цой // Русский мед. журнал. 2001. — Т. 9, № 5. — С. 182−188.
  149. Частная физиотерапия Электронный ресурс.: учебное пособие / под ред. Г. Н. Пономаренко. СПб.: 21 век, 2012.-1 электрон, опт. диск (CD ROM).
  150. , А. В. Галоаэрозольная терапия / А. В Червинская, Г. Н. По-номаренко, С. И. Коновалов // Ингаляционная терапия. СПб.: СЛП, 1998. -С. 171−225.
  151. , А. В. Галоаэрозольная терапия в комплексном лечении и профилактике болезней органов дыхания : автореф. дис.. докт. мед. наук: 14.00.51 / Червинская Анна Васильевна. СПб., 2001.-41 с.
  152. , А. В. Лекарственнаые средства для ингаляционной терапии: медикаментозные средства / А. В. Червинская, Г. Н. Пономаренко, С. И. Коновалов // Ингаляционная терапия. СПб.: СЛП, 1998. — С. 115−154.
  153. , А. В. Влияние галоаэрозольной терапии на защитные свойства респираторного тракта / А. В. Червинская, А. С. Кветная, А. Л. Черняев, И. Д. Апульцина, Е. Л. Амелина и др. // Терапевт, арх. 2002. — Т. 74, № 3. -С. 48−52.
  154. , А. Г. Клинические рекомендации по хронической обструктив-ной болезни легких / А. Г. Чучалин. М.: Колор Ит Студио, 2001. — 40 с.
  155. , А. Г. Система оксиданты-антиоксиданты и пути медикаментозной коррекции / А. Г. Чучалин // Пульмонология. -2004. № 2. -С. 111−115.
  156. , А. Г. Хронические обструктивные болезни легких / под. ред. А. Г. Чучалина // в кн. Хронические обструктивные болезни легких. М.: Издательство БИНОМ. — 1999. — С. 11−25.
  157. , А. Г. Хроническая обструктивная болезнь легких : федеральная программа / под ред. А. Г. Чучалина. 2-е изд., М., 2004. — 24 с.
  158. , А. Г. Определение, классификация и диагностика ХОБЛ. Клинические рекомендации. Хроническая обструктивная болезнь легких / А. Г. Чучалин, И. В. Лещенко, С. И. Овчаренко- под ред. А. Г. Чучалина. М.: Атмосфера, 2003. — С. 7−19.
  159. , А. Г. Внебольничная пневмония у взрослых : практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике / А. Г. Чучалин,
  160. A. И. Синопальников, С. В. Яковлев и др. // Клин, микробиология и антимикроб, химиотерапия. -2003. № 3. — С. 198−224.
  161. , А. Н. Аэрозольтерапия в клинической практике : учебное пособие / А. Н. Шеина. М.: РМАПО МЗ России, 1997. — 24 с.
  162. , Е. В. Диагностика и лечение заболеваний сердца и сосудов с позиций трансляционной медицины / Е. В. Шляхто // Совр. мед. технологии. -2012. -№ 5. -С. 49−51.
  163. , Е. И. Стратегические аспекты лечения больных ХОБЛ / Е. И. Шмелев // Терапевт, арх. 2011. — Т. 83. — № 8. — С. 5−10.
  164. , Е. И. Хронический обструктивныи бронхит : хроническая об-структивная болезнь легких / под ред. А. Г. Чучалина. М.: Издательство БИНОМ, 1999.-С. 39−56.
  165. , Е. И. Consilium Medicum / Е. И. Шмелев. Т. 4, 2002. — № 9.
  166. , В. Л. Изменение трахеобронхиального содержимого и его транспорта при воспалении в дыхательных путях / В. Л. Эммануэль // Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия. СПб. -1998.-С. 157−174.
  167. , А. М. Оценка пригодности приморских климатических курортов Европы и близлежащих регионов Азии и Африки для рекреации лиц, страдающих различными заболеваниями / А. М. Ярош / Вестник физиотерапии и курортологии. 2002. — № 1. — С. 48−49.
  168. , A.M. Курорты Крыма среди приморских климатических курортов Европы и прилегающих к ней регионов Азии и Африки / А. М. Ярош,
  169. B. М. Ефимова, С. С. Солдатченко. Симферополь, 2002. — 72 с.
  170. , А. М. Влияние холодовых воздействий на функцию дыхания у детей, страдающих воспалительными заболеваниями легких / А. М. Ярош, Т. К. Курч // Вопр. курортол., физиотер. и ЛФК. 1995. — № 1. — С. 9−11.
  171. , А. М. Сравнительная медико-климатологическая характеристика основных курортных приморских местностей Европы и прилегающих к ней регионов Азии и Африки / А. М. Ярош, С. С. Солдатченко Ю. П. Коршунов и др.
  172. Симферополь: СОНАТ, 2000. 135 с.
  173. Ahmed, Т. Hypoxia enhances nonspecific bronchial ractivity / Т. Ahmed, R. Marchette // Amer. Rev. Resp. Dis. 1985. — V. 132. — P. 839−844.
  174. Almagro, P. Mortality after hospitalization for COPD / P. Almagro, E. Calbo, A.O. deEchaguen et al. Chest. — 2002. — V. 121.-P. 1441−8.
  175. American Thoracic Society. Pulmonary rehabilitation, 1999 Text. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999. — V. 159 — P. 1666−1682.
  176. American Thoracic Society/American College of Chest Physicians. ATS/ACCP statement on cardiopulmonary exercise testing Text. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2003. — V. 167. — P. 211−277.
  177. American Thoracic Society/European Respiratory Society. Standards for the diagnosis and management of patients with COPD (accessed 2004). WWW-документ. URL http://www.thoracic.org/copd.
  178. American Thoracic Society/European Respiratory Society. Statement on Pulmonary Rehabilitation (2005) Text. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2006. — V. 173.-P. 1390−413.
  179. Anto, J. M. Epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease / J. M. Anto, P. Vermiere, J. Vestbo, J. Sunyer // Eur. Respir J. 2001. — V. 17. -P. 982−94.
  180. Bach, J. Pulmonary rehabilitation in neuromuscular disorders / J. Bach // Neurology. 1993. -№ 14. — P. 515−529.
  181. Bach, P. Management of acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: a summary and appraisal of published evidence / P. Bach, C. Brown, S. Gelfand // Ann. Intern. Med. 2001. — V. 134. — P. 600−620.
  182. Bakar, O. The effect of azithromycin on reactive oxygen species in rosacea / O. Bakar, Z. Demircay, M. Yuksel et al. // Clin Exp Dermato. 2007. — 32 (2). -P. 197−200.
  183. BTS statement. Pulmonary rehabilitation Text. // Thorax. 2001. — V. 56. -P. 827−834.
  184. Burge, S. COPD exacerbations: definitions and classifications Text. / S. Burge, J. Wedzicha // Eur. Respir. J. 2003. — V. 21. — P. 46−53.
  185. Calverley, P. Chronic obstructive pulmonary disease / P. Calverley, P. Walker //Lancet.-2003.-V. 362.-P. 1053−1061.
  186. Casaburi, R. Reductions in exercise lactic acidosis and ventilation as a result of exercise training in patients with obstructive lung disease / R. Casaburi, A. Patessio, F. Loli et al. // Am. Rev. Respir. Dis. 1991. — V. 143. — P. 9−18.
  187. Chabot, F. Interpretation of high wedge pressure on exercise in patients with chronic obstructive pulmonary disease / F. Chabot, F. Schrijen, F. Poincelot, J. Polu // Cardiology. 2001.-V. 95.-P. 139−145.
  188. Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) Social Observational Survey (SOS). Novartis data on fileText.
  189. Controlled trial of oral prednisone in outpatients with acute COPD exacerbation Text. / W. Thompson, C. Nielson, P. Carvalho [et al.] 11 Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1996. — V. 154 — P. 407−412.
  190. Coppoolse, R. Interval versus continuous training in patients with severe COPD: a randomized clinical trial / R. Coppoolse, A. Schols, E. Baarends et al. // Eur. Respir. J. 1999. — V. 14. — P. 258−263.
  191. De Serres, G. Importance of viral and bacterial infections in chronic obstructive pulmonary disease exacerbations / G. De Serres, N. Lampron, J. La Forge et al. // J Clin Virol. 2009. — V. 46 (2). — P. 129−33.
  192. Donaldson, G. C. Effect of exacerbation on quality of life in pa-tients with chronic obstructive pulmonary disease / G. C. Donaldson, E. A. Paul et al. // Am. J. Respir Crit Care Med. 1998. — V. 151. — P. 1418−22.
  193. Donaldson, G. The relationship between exacerbation frequency and lung function decline in chronic obstructive pulmonary disease / G. C. Donaldson, T. Seemungal, A. Bhowmik et al. // Thorax. 2002. — V. 57. — P. 847−52.
  194. Donaldson, G. S. COPD exacerbation epidemiology / G. C. Donaldson, J. A. Wedzicha // Thorax. 2006. — V. 61. — P. 164−86.
  195. Donner, C. Selection criteria and programmes for pulmonary rehabilitation in COPD patients. Rehabilitation and Chronic Care Scientific Group of the European Respiratory Society / C. Donner, J. Muir // Eur. Respir. J. 1997 — V. 10. — P. 744 757.
  196. Eccles, M. North of England evidence based guidelines development project: methods of guidelines development / M. Eccles, Z. Clapp, J. Grimshaw et al. // BMJ. -1996.-V. 312.-P. 760−762.
  197. Epstein, S. Arm training reduces the V02 and VE cost of unsupported arm exercise and elevation in chronic obstructive pulmonary disease / S. Epstein, B. Celli, F. Martinez et al. // J. Cardiopulm. Rehabil. 1997. -№ 17. — P. 171−177.
  198. Franssen, F. Effects of whole-body exercise training on body composition and functional capacity in normal-weight patients with COPD / F. Franssen, R. Broekhuizen, P. Janssen et al. // Chest. 2004. — V. 125. P. 2021−2028.
  199. Gartlehner, G. Efficacy and safety of inhaled corticosteroids in patients with
  200. COPD: a systematic review and meta-analysis of health outcomes Text. / G. Gartlehner, R. Hansen, S. Carson [et al.] // Ann. Fam. Med. 2006. — V. 4. -P. 253−262.
  201. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. NHLBI / WHO workshop report. Last update 2006. URL http:// www.goldcopd.com.
  202. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. Updated 2010. http://www.goldcopd.org/uploads/users/files/GOLDReport
  203. April 112 011, pdf. Last accessed September 1. 2012.
  204. Guyatt, G. H. A measure of quality of life for clinical trials in chronic lung disease / G. H Guyatt, L. B. Berman, M. Townsend, S. O. Pugsley, L. W. Chambers // Thorax. 1987 Oct- 42(10) — P. 773−8.
  205. Herbert R., Jamtvedt G., Hagen K.B., Mead J., Practical evidence-based physiotherapy /Ed. By I.Chalmers. Edinburgh etc: Elseivier, 2011. -168 p.
  206. Jones, P. W. St. George’s Respiratory Questionnaire: MCID / P. W. Jones // COPD. 2005. — V. 2 (1). — P. 75−79.
  207. Jones, P. W. Development and first validation of the COPD Assessment Test / P. W. Jones, G. Harding, P. Berry, I. Wiklund, W-H. Chen, N. Kline Leidy // Eur Respir J 2009. V. 34, № 6. — P. 648−654.
  208. Kim, H. Functional impairment in COPD patients: the impact of anxiety and depression / H. Kim, M. Kunik, V. Molinari et al. // Psychosomatics. 2000. — V. 41. -P. 465−471.
  209. Koenig, S. Pulmonary complications of obesity / S. Koenig // Am. J. Med. Sci. 2001.-V. 321.-P. 249−279.
  210. Lauer, W. Karte der hydrothermischen Klimatypen fon Europa / W. Lauer, P. Frankenberg 11 Erdkunde. 1986. — № 2. — P. 85−94.
  211. Murphy, D. M. Azithromycin attenuates effects of lipopolysaccharide on lung allograft bronchial epithelial cells / D. M. Murphy, I. A. Forrest, P. A. Corris et al. // J. Heart Lung Transplant. 2008. — V. 27. — P. 1210−6.
  212. Murphy, T. Moraxella catarrhalis, a human respiratory tract pathogen / T. Murphy, G. Parameswaran // Clin Infect Dis. 2009. — V. 49 (1). — P. 124−31.
  213. Newall, C. Exercise training and inspiratory muscle training in patients with bronchiectasis / C. Newall, R. Stockley, S. Hill // Thorax. 2005. — V. 60. -P. 943−948.
  214. O’Donnell, D. Dynamic hyperinflation and exercise intolerance in chronic obstructive pulmonary disease / D. O’Donnell, S. Revill, K. Webb // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001. — V. 164. — P. 770−777.
  215. O’Shea, S. Peripheral muscle strength training in COPD: a systematic review / S. O’Shea, N. Taylor, J. Paratz // Chest. 2004. — V. 126. — P. 903−914.
  216. Pena, V. S. Geographic variations in prevalence and underdiagnosis of COPD: results of the IBERPOC multicentre epidemiological study / V. S. Pena, M. Miravitlles, R. Gabriel et al. // Chest. 2000. — V. 118. — P. 981−984.
  217. Puhan, M. Respiratory rehabilitation after acute exacerbation of COPD may reduce risk for readmission and mortality: a systematic review / M. Puhan, M. Scharplatz, T. Troosters et al. // Respir. Res. 2005. — V. 6. — P. 54−76.
  218. Ravens-Sieberer U. Quality of life after inpatient rehabilitation in children with obesity / U. Ravens-Sieberer, Z. Redegeld, M. Bullinger // Int. J. Obes. Rel. Metab. Disord.-2001.-V. 25.-P. 63−65.
  219. Roche, N. Epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease / N. Roche, G. Huchson // Rev Prat. 2004. -V. 54(13). -P. 1408−13.
  220. Rodrigo, G. Comparison of inhaled fluticasone with intravenous hydrocortisone in the treatment of adult acute asthma Text. / G. Rodrigo // Am. J. Respir. Crit. Care Med.-2005.-V. 171-P. 1231−1236.
  221. Rodriguez-Roisin, R. COPD exacerbations: management Text. / R. Rodriguez-Roisin // Thorax. 2006. — Vol.61. — P. 535−544.
  222. Siedle, K. Funktion und Technik von Badebecken in Kliniken, Sanatorien und Kureinrichtun-gen / K. Siedle // Gesundh. Ingneiur. 1987. — V. 108, №. 5. -P. 238−239.
  223. Sethi, S. New strains of bacteria and exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease / S, Sethi, N. Evans, BJ. Grant, TF Murphy // N Engl J Med. 2002. -V. 347(7).-P. 465−1.
  224. Sethi, S. Bacteria in exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease / S. Sethi // The Proceedings of the American Thoracic Society. 2004. — Vol.1. -P. 109−4.
  225. Sohr, Ch. Physiotherapie und Kurorttherapie bei peripheren arteriellen Durch-blutungsstrungen / Ch. Sohr // Z. Arztl. Fortbild. 1987. — V. 81, №. 17. — P. 893−895.
  226. Somfay, A. Effect of hyperoxia on gas exchange and lactate kinetics following exercise onset in nonhypoxemic COPD patients /' A. Somfay, J. Porszasz, S. Lee et al. //Chest. -2002. V. 121.-P. 393−400.
  227. Stable COPD: predicting benefit from high-dose inhaled corticosteroid treatment Text. / R. Leigh, M. Pizzichini, M. Morris [et al] // Eur. Respir. J. 2006. -V. 5.-P. 964−71.
  228. Standardized lung function testing. Report of Working Party «Standartization of lung function test» Text. / Ed. Ph.H. Quanger // Bull. Europ. Phisiopath. Resp. -1983. V. 19, Suppl. 5. — P. 1−95.
  229. Strauss—Blasche, G. Seasonal variation of lipid-lowering effects of complex spa therapy / G. Strauss—Blasche, C. Ekmekcioglu, V. Leibetseder, H. Melchart, W. Marktl // Forsch Komplementarmed Klass Naturheilkd. 2003. — Vol. 10, № 2. -P. 78−84.
  230. Strauss—Blasche, G. Seasonal variation in effect of spa therapy on chronicpain / G. Strauss—Blasche, C. Ekmekcioglu, V. Leibetseder, H. Melchart, W. Marktl // Chronobiol Int. 2002. — V. 19, № 2. — P. 483−495.
  231. Time course and recovery of exacerbations in patients with chronic obstructive pulmonary disease Text. / T. Seemungal, G. Donaldson, A. Bhowmik [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000. — V. 161 — P. 1608−1613.
  232. Transient effect of inhaled fluticasone on airway mucosal blood flow in subjects with and without asthma Text. / S. Kumar, J. Brieva, I. Danta [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000. — V. 161 — P. 918−921.
  233. Troosters, T. Pulmonary rehabilitation in chronic obstructive pulmonary disease / T. Troosters, R. Casaburi, R Gosselink. et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -2005. -V. 172. P. 19−38.
  234. Troosters, T. Short- and long-term effects of outpatient rehabilitation in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a randomized trial / T. Troosters, R. Gosselink, M. Decramer // Am. J. Med. 2000. — V. 109.- P. 207−212.
  235. Wildman, et al. Hospitalized COPD exacerbations: survival and univariate outcome predictors Text. / Wildman et al. // Am J Respir Crit Care Med. 2002. — V. 165. -P. 272−8.
  236. Weisz, G. Spas, mineral waters, and hydrological science in twentieth— century France / G. Weisz // Isis. -2001. -V. 92, № 3. -P. 451−483.
  237. Wood-Baker, R. Systemic corticosteroids for acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease Text. / R. Wood-Baker, P. Gibson, M. Hannay [et al.] // Cochrane Database of Syst. Rev. 2005. — 1: CD001288.
  238. Yeh, S. Reversal of COPD-associated weight loss using the anabolic agent oxandrolone / S. Yeh, B. DeGuzman, T. Kramer // Chest. 2002. — V. 122. -P. 421−428.
  239. Ziellinski, J. Cause of death in patients with COPD and chronic respiratory failure / J. Ziellinski, W. MacNee, J. A. Wedzicha et al. // Monaldi Argh. Chest Dis. -1997.-V. 52.-P. 43−7.
  240. Формализованная история болезни по ХОБЛ №:1.ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ
  241. Карта обследования больного № № истории болезни
  242. ФИО 1.1. Пол 1.2. Год рождения/лет1. Домашний адрес Тел.1. Профессия Место работы
  243. РАЗВЕРНУТЫЙ ДИАГНОЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ ХОБЛ:
  244. Степень тяжести (1−3) 2.2. Бронхиальная астма 1 нет, 2 — да2.3 Эмфизема 1-нет, 2-да.
  245. Степень дыхательной недостаточности
  246. Осложнения основного заболевания1. Сопутствующие заболевания1. ТЯЖЕСТЬ ОБОСТРЕНИЯ (1−4):3. АНАМНЕЗ
  247. Длительность основного заболевания3.2.Возраст начала приступов
  248. Чувствительность к аллергенам (анамнез, пробы)
  249. Чувствительность к неспециф. факторам1. Наследственность
  250. Курение (пачко/лет) Перенесенные заболевания, травмы, операции4. ЛЕЧЕНИЕ
  251. Предшествующее базисн. лечение, 42. Гормонозависимость (лет)
  252. Ингаляц. 3-миметик за сут. до поступл-я :
  253. Теофиллин на догоспит. этапе :0-нет, 1-да
  254. Резистентность к Р-ам: (1 нет- 2−1 эффективности- 3 — да):мкг/сут) Эффект
  255. Адекватность базисн. терапии: 1 да, 2 — нет: инг/сут) — ГКС на догоспит. этапе :0-нет, 1 -да
  256. Симптомы передозировки: 1-нет, 2- да:
  257. БРОНХОЛИТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ: Дата начала Дата окончания курса.
  258. Режим: (1-небул. Беродуал- 2- Р-ам- 3- эуфиллин в/в- 4-комбинир.)
  259. Доза: 5. 3. Количество введений бронхолитика: в 1 сут / на курс:
  260. Срок купирования астматического состояния:(день) — День стабилизации состояния:.
  261. СРОКИ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ2()ГОДА (число, месяц год
  262. СЕЗОН 6.1. Зимний- 6.2 Весенний- 6.3. Летний- 6.4. Зимний7. КЛИНИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ1. Показатель До После
  263. Кашель: 0-нет- 1-незначительный, не доставляет беспокойства- 2-эпизоды сильного кашля- 3-частые эпизоды сильного приступообразного кашля- 4- непрерывный кашель.
  264. Отделение мокроты: 0-нет- 1- легко- 2- временами с затруднением- 3- неоднократно с затруднением- 4- нет.
  265. Количество мокроты: 0-нет- 1- отдельные плевки- 2-до 20 мл- 3- до 50 мл- 4-более 50 мл
  266. Характер мокроты: 0-нет- 1-светлая- 2-желтоватая- 3- с включением сгустков- 4- желто-зеленоватая
  267. Одышка: 0- нет- 1- при значительной физической нагрузке (подъем по лестнице) — 2- при небольшой нагрузке (ускорение обычной ходьбы) — 3- при минимальной нагрузке- 4- в покое, вынужденное положение.
  268. Хрипы: 0- нет- 1-при форсированном дыхании- 2- единичные, локализованные- 3-обильные, генерализованные- 4- мозаичное дыхание- 5- немое легкое.
  269. Пикфлоуметрия среднесуточн. (л / мин / % должн.)
  270. СОС 25−75% (FEF 25−75) (%Д)6. МОС 25% (FEF 75%) (%Д) 7. МОС 50% (FEF 50%) (%Д) 8. МОС 75% (FEF 25%) (%Д) 9. Твыд 9. ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ1. Показатель До После1. НЬ
  271. Количество лейкоцитов (х 109/л)
  272. Палочкоядерные нейтрофилы (%)
  273. Сегментоядерные нейтрофилы (%)
  274. Эозинофилы (%, абс. количсство-х 10''/л) / /6. Лимфоциты (%) 7. Моноциты (%) 8. СОЭ (мм/час)
  275. ПОКАЗАТЕЛИ САН И КАЧЕСТВА ЖИЗНИ1. Самочувствие/ До После21 Активность 3. Настроение 4. Сумма баллов
  276. Сумма баллов COPD Assessment Test (CAT-TECT)1. ВЫВОД ПРИМЕЧАНИЯ
  277. COPD Assessment Test (CAT-TECT)1. Ваша фамилия:1. Сегодняшняя дата:1. COPO AsiMimentTest
  278. Как протекает Ваше заболевание легких (хроническая обслгруктивмая болезнь легких, или ХОБЛ)?
  279. Пройдите оценочньвй тест по ХОБЛ (СОPD Assessment Test (CAT))
  280. В каждом пункте, приведенном ниже, поставьте отметку (X) в квадрати>се, наиболее точно отражающем Ваше самочувствие на данный .'момент. Убедитесь в том. что Вы выбрали только один ответ на каждый вопрос.
  281. Пример:Я очень счастлив (а) Го2) Г3 3 С 4)(S J Мне очень грустноя никогд.1 нс2 к.1шляю
  282. У мен и о легких cu, а сем нет мокроты (слизи)
  283. Мои легкие наполнены иокроюй (слизью)
  284. У меня совсем нет ощущения сдаолония в грудной кле-----ч У 95.4 ощуи^ениесдав грудной клетке
  285. Когда я иду в гору или поднимаюсьшверх на / л -. один лестничныйшролет- ^ у меня нет одышки7, «.щКогда я иду"в гору или ч поднимаюсь uiicpx hu один) лестничный пролет, у меня возникаете сильная одь1Шка,
  286. Moil мши к /iHfiiH.Mi деягсльносгь и прсдс/iax дома, но of рс1ничеи.|
  287. Моя ноисоднеиная деятельность к> пределах дома очень ограничена1. Несмотря нн моезаболеванйе легких. яяг чувстаую: се6яувердоно- ^ -? когда выхожу из дома ^
  288. Из-замоегоэаболевания легких ясовсем не / чувствую себя уверенно, —. когда выхожу из дома^: шменя много энергии :'
  289. У меня совсем нетя анергии
  290. COPD Assessment Test и логотип CAT яаляются торговыми марками группы компаний CiaxaSmlthKllne: © 2Q09 GlaxoSmichKllne. Все права защищены.1. БАЛЛЫС1. СУММАРНЫЙ БАЛЛ
  291. Критерии эффективности санаторно-курортного лечения больных ХОБЛ
  292. Значительное улучшение Улучшение Без изменений
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!