Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Неинвазивная диагностика и малотравматичные способы лечения критической ишемии нижних конечностей у больных пожилого и старческого возраста

Диссертация: Неинвазивная диагностика и малотравматичные способы лечения критической ишемии нижних конечностей у больных пожилого и старческого возраста
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Важным вопросом является прогнозирование эффекта поясничной симпа-тэкгомии с помощью различных проб. Анализируя литературные данные, можно считать, что ни одна из многочисленных проб не позволяет с полной уверенностью говорить об ожидаемом эффекте операции, особенно у лиц с ХИНК. Проба с нитроглицерином признана низкочувствительной и малоэффективной, так как обладает системным действием. Наиболее… Читать ещё >

Неинвазивная диагностика и малотравматичные способы лечения критической ишемии нижних конечностей у больных пожилого и старческого возраста (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ГЛАВА I. МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ КРИТИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ, ДИАГНОСТИКА И СПОСОБЫ НЕПРЯМОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Современные представления о механизмах развития КИНК. f ! ' I
    • 1. 2. Современные неинвазивные методы исследования макро- и микроциркуляции
    • 1. 3. Методы непрямой реваскуляризации нижних конечностей
  • ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Материалы и методы экспериментального исследования
    • 2. 2. Общая характеристика обследованных больных
    • 2. 3. Методы исследования больных
  • ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
  • ГЛАВА IV. НЕИНВАЗИВНАЯ ДИАГНОСТИКА И РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯНАРУШЕНИЙ РЕГИОНАРНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ И МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ОБЛ ИТЕРИРУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
    • 4. 1. Показатели периферической гемодинамики и микроциркуляции у больных
  • ХОЗАНК в зависимости от степени ишемии
    • 4. 2. Технология и результаты лечения больных контрольной группы
    • 4. 3. Поясничная химическая десимпатизация под ультразвуковым контролем в коррекции критических нарушений микроциркуляции у больных исследуемой группы

ХИНК на почве ХОЗАНК страдает в Российской Федерации около 3 млн. человек. У 140−150 тысяч развиваются критические нарушения микроциркуляции, которые приводят к высокой ампутации и потери конечности у 30−40 тыс. человек ежегодно [ 1,27, 37,43 ].

Микроциркуляторное русло состоит из трех взаимосвязанных систем сосудов: резистивных (артериолы, метартериолы, прекапшшяры), обменных (капилляров), емкостных (посткапиллярные венулы). В настоящее время установлен общепринятый критический показатель недостаточности артериального притока — лодыжечно-гшечевой индекс < 0,4. Изучению механизмов нарушений в обменных и емкостных сосудах посвящены единичные работы [9,27], а результаты их противоречивы. В частности, одним из нерешенных вопросов патогенеза ХИНК является реакция обменных и емкостных сосудов на недостаточный приток артериальной крови [72]. Неустановленны критические уровни кровотока в капиллярах и венах, которые способствуют развитию ишемических некрозов пораженной конечности. Комплексная оценка артериального притока и венозного оттока всего микроциркуляторного русла позволит оптимизировать показания к хирургическому лечению и прогнозировать наступление критической ишемии.

Ангиохирургия в последние годы добилась значительных успехов. По поводу критической ишемии нижних конечностей в Российской Федерации выполняется от 40 до 70 тыс. реконструктивных операций в год. Хирургическое вмешательство, направленное на прямое восстановление магистрального кровотока, возможно у 80% - 85% больных [2,7,8,49].

Среди больных ХОЗАНК самую тяжелую группу составляют пациенты пожилого и старческого возраста с дистальной формой поражения артериального русла голени и стопы, у которых отсутствует воспринимающее сосудистое русло и нет условий для выполнения прямых реконструктивных операций на артериях [63,101].

Одним из основных способов непрямой реваскуляризации пораженной конечности является РОТ [56,57,137]. Эта операция оказывается неэффективной почти у 32−40% больных с критической ишемией, вследствие недостаточного раскрытия коллатеральных сосудистых сетей (параоссальных, мышечных, межмышечных, параартикулярных, кожных) на голени и отсутствия условий для формирования аутогемоинфильтратов, являющихся источником неоваску-логенеза в ответ на нанесение перфорационных отверстий в большеберцовой кости [57,101]. Кроме того, после выполнения РОТ необходим период в 2−3 месяца для развития коллатерального кровообращения, что является слишком долгим сроком для больного с критической ишемией [58,77,101]. Одним из способов улучшения периферической гемодинамики является поясничная сим-патэктомия, гемодинамический эффект которой обусловлен снижением сопротивления пульсовой волне со стороны мелких и мельчайших сосудов [70]. Одновременное выполнение РОТ и традиционной симпатэктомии улучшает результаты лечения больных [38,110,113]. Однако, производство под интубаци-онным наркозом традиционного травматичного доступа к симпатическому стволу с обширной мобилизацией брюшины и смещением внутренних органов существенно повышает операционно-анестезиологический риск у больных пожилого и старческого возраста с соматической патологией.

В настоящее время в связи с бурным развитием эндоскопической хирург-гии появилась возможность выполнения эндоскопической симпатэктомии. Негативным фактором этой технологии является необходимость наложения напряженного ретроперитонеума, что нередко ведет к дестабилизации функций сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Кроме этого, для ее выполнения требуется анестезиологическое пособие [3, 224].

Альтернативой традиционной симпатэктомии является десимпатизация путем введения разрушающего агента (спирт, фенол) в симпатический ствол под контролем компьютерной томографии [203,206]. К сожалению, данный метод не нашел широкого применения ввиду необходимости дорогостоящей аппаратуры, лучевой нагрузки на больного и медицинский персонал.

Важным вопросом является прогнозирование эффекта поясничной симпа-тэкгомии с помощью различных проб. Анализируя литературные данные, можно считать, что ни одна из многочисленных проб не позволяет с полной уверенностью говорить об ожидаемом эффекте операции, особенно у лиц с ХИНК [4,33]. Проба с нитроглицерином признана низкочувствительной и малоэффективной, так как обладает системным действием [112,127]. Наиболее информативной является оценка динамики показателей микроциркуляции при эпиду-ральной блокаде по отношению к их величине в покое [38,96]. Однако данная технология подразумевает разделение диагностического (прогнозирование эффективности симпатэктомии) и лечебного этапов (выполнения оперативного вмешательства). С нашей точки зрения, парасимпатическое введение анальгетиков с целью определения эффективности и проводимое непосредственно после этого введение химического агента для десимпатизации позволит совместить диагностический и лечебный этап, воздержаться от выполнения травматичного доступа, улучшить результаты лечения больных с критической ишемией нижних конечностей при невозможности выполнения реконструктивной операции.

Исходя из вышеизложенного, становится очевидной актуальность проблемы и необходимость дальнейшего продолжения исследования в этой области.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: экспериментальное и клиническое обоснование применения химической десимпатизации под ультразвуковым контролем в лечении критической ишемии на фоне поражения дистального артериального русла нижних конечностей у больных пожилого и старческого возраста.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Уточнить механизмы критических нарушений микроциркуляции у больных ХИНК и установить пороговые уровни нарушений микроциркулятор-ного русла, которые приводят к развитию ишемических некрозов и гангрены конечности.

2. Разработать неинвазивный диагностический комплекс исследования макрои микрогемодинамики, позволяющий выявить и контролировать течение хронической ишемии конечности, определять гемодинамические показания для оперативного лечения.

3. Дать патогенетическое обоснование ПХД под ультразвуковым контролем в лечении больных с КИНК.

4. Провести экспериментальное исследование и изучить влияние химических агентов (96% этилового спирта и 6% раствора фенола) на симпатическую нервную ткань, периневральную клетчатку и сосудистую стенку в разные сроки от химической десимпатизации.

5. Оценить влияние изучаемых способов непрямой реваскуляризации на гемодинамику и микроциркуляцию в ишемизированной конечности при критической ишемии в раннем и отдаленном послеоперационном периоде.

6. Определить влияние реваскуляризующей остетрепанации в изолированном виде в контрольной группе и в сочетании с ПХД в исследуемой группе на показатели клинического статуса, физический и психологический компонент здоровья у больных пожилого и старческого возраста.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

1. Уточнены механизмы критических нарушений микроциркуляции у больных ХИНК и установлены пороговые уровни нарушений микроциркуля-торного русла, которые приводят к развитию ишемических некрозов и гангрены конечности.

2. Разработан неинвазивный диагностический комплекс исследования макрои микрогемодинамики, позволяющий выявить и контролировать течение ХИНК, определять гемодинамические показания для оперативного лечения.

3. Экспериментально установлен химический агент, вызывающий наибольшие дистрофические изменения в симпатическом стволе при параневраль-ном введении.

4. Разработана патогенетически обоснованная технология лечения КИНК у больных пожилого и старческого возраста.

5. Изучено воздействие предлагаемых способов непрямой реваскуляриза-ции на макрои микрогемодинамику при критической ишемии конечности.

6. Определено влияние реваскуляризующей остетрепанации в изолированном виде и в сочетании с ПХД на показатели клинического статуса, физический и психологический компонент здоровья у больных пожилого и старческого возраста с КИНК.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ.

1. Предложенный неинвазивный диагностический комплекс исследования макрои микрогемодинамики, позволяет выявить и контролировать течение ХИНК, определять гемодинамические показания для оперативного лечения.

2. Выполнение ПХД в комбинации с РОТ позволяет малотравматичными способами добиться улучшения микроциркуляции и регионарной гемодинамики, уменьшить количество высоких ампутаций и избежать летальных исходов.

3. Применение разработанной технологии лечения позволяет улучшить качество жизни больных пожилого и старческого возраста с КИНК.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ 1. Основным приспособительным механизмом компенсации недостаточного артериального притока у больных ХОЗАНК является замедление венозного оттока в микроциркуляторном русле.

2. Четырехэтапный неинвазивный диагностический комплекс исследования макрои микрогемодинамики, позволяющий выявить и контролировать течение ХИНК.

3. Пороговые уровни критических нарушения макрои микрогемодинамики ишемизированной конечности, приводящие к некрозам и ее гангрене.

4. Технология лечения КИНК у больных пожилого и старческого возраста.

5. Комплексная оценка результатов непрямой реваскуляризации при КИНК у больных пожилого и старческого возраста с тяжелыми соматическими заболеваниями, основанная на изучении гемодинамики, микроциркуляции, клинического статуса и качества жизни больных.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ И АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ Результаты выполненных исследований внедрены в работу отделения сосудистой хирургии (OCX) больницы скорой медицинской помощи г. Курска.

Материалы диссертации используются при проведении занятий со студентами, интернами и ординаторами в Курском государственном медицинском университете (КГМУ).

Основные положения диссертационной работы доложены на II Всероссийской научной конференции «Микроциркуляция в клинической практике» (г. Москва, 2006), Всероссийской научно-практической конференции «Стандартизация медицинских технологий, реабилитация в ангиологии и сосудистой хирургии» (г. Новокузнецк, 2006), I Всероссийской конференции молодых ученых (г. Воронеж, 2007), заседании научно-практического общества хирургов Курской области (2007), на итоговых научных сессиях КГМУ (2004, 2005, 2006, 2007).

По материалам диссертации опубликованы 10 работ, из них 3 — в центральной печати. Апробация диссертации проведена на совместном заседании кафедр хирургии ФПО, хирургических болезней № 1, № 2, общей хирургии, оперативной хирургии и топографической анатомии КГМУ.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА РАБОТЫ.

Диссертация изложена на 136 страницах. Состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Представленный материал иллюстрирован 26 рисунками, 21 таблицей, двумя схемами. Библиографический указатель содержит 142 отечественных и 138 иностранных источника. Работа выполнена на кафедре общей хирургии КГМУ.

102 ВЫВОДЫ.

1. Основным приспособительным механизмом компенсации недостаточного артериального притока у больных ХОЗАНК является замедление венозного оттока в микроциркуляторном русле, которое удерживает в начальных стадиях заболевания транскапиллярный обмен на должном уровне. По мере прогресси-рования заболевания давление на артериальном и венозном участке капилляра выравнивается и возникает капилляростаз, который является центральным патогенетическим звеном КИНК.

2. Для контроля за течением ХИНК и прогнозирования развития критической ишемии предложено производить неинвазивное исследование в 4 этапа. На первом этапе определять значение ГРСД в задних болынеберцовых артерияхна втором — ГПОВД в одноименных венахна третьем — ВАИна четвертом — количественную характеристику кровотока в микроциркуляторном русле по данным фотопплетизмографии иили чрезкожного определения парициального давления кислорода.

3. Поясничная химическая десимпатизация под ультразвуковым контролем уменьшает посткапиллярное сопротивление, увеличивает объемную и линейную скорости кровотока в магистральных сосудах и микроциркуляторном русле, является патогенетически обоснованной, не требует создания дополнительных конструкций, технически легко выполнима, не сопровождается специфическими осложнениями, производится под местной анестезией и не имеет противопоказаний у больных пожилого и старческого возраста.

4. При изучении параневрального введения химических агентов (96% этилового спирта и 6% фенола) в экспериментальных условиях установлено, что 96% этиловый спирт вызывает более выраженные дистрофические, нарушающие нервную проводимость, изменения в симпатическом стволе, которые сохраняются в течение 2−3 месяцев и являются обратимыми.

5. Сочетание РОТ с ПХД через 3 месяца после выполнения эффективнее, чем РОТ в изолированном виде, по воздействию на объемный кровоток по данным РИ на 33,3%, на пульсовой кровоток по данным ЛПИ на 10,3%, на состояние микроциркуляции по данным ФИ на 3,8% и Тсро2 — на 9,6%. 6. Предложенная технология лечения позволяет повысить количество результатов «умеренное улучшение» клинического статуса пациентов на 49,7%, физический компонент здоровья — на 5,2%, психический компонент здоровьяна 7,6% по сравнению с контрольной группой больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Пороговыми уровнями критических нарушения макрои микрогемодинамики ишемизированной конечности являются: ГРСД — 2,0, ГПОВД — 3,0, ВАИ лежа — 40%, ФИ — 28%, ИЭ — 27%, КГ — 29%, ТсР02 лежа — 20 мм рт. ст. При отсутствии позитивной динамики пороговых критических показателей кровообращения под влиянием консервативной терапии следует рекомендовать больным оперативное лечение.

2. У больных с критической ишемией нижних конечностей при поражении артерий голени и стопы реваскуляризирующая остеотрепанация должна дополняться поясничной химической десимпатизацией на стороне поражения под ультразвуковым контролем при положительных прогностических тестах.

3. Трепанационные отверстия при выполнении РОТ должны производятся в местах достаточного кровоснабжения бедра и голени. Для этого в предоперационном периоде следует проводить ангиосканирование для определения дис-тального уровня лоцирования мышечных артерий бедренно-подколенно-берцового сегмента. Дистальнее уровня лоцирования остеотрепанационные отверстия не наносятся, так как здесь отсутствуют условия достаточного кровоснабжения бедренной иили большеберцовой костей.

4. При выполнении ПХД пункцию забрюшинного пространства следует выполнять в положении больного на противоположном боку из точки на пересечении линии, идущей от свободного края 12 ребра к прямым мышцам спины, используя иглы с эхо-типированным концом, выполняя постоянно предвведение раствора анестетика и сонографический контроль продвижения иглы. Появление у больного ощущения потепления и легкости в конечности является индикатором попадания анестетика в субфасциальное клетчаточное пространство, окружающее симпатический ствол. Далее необходимо выполнить парасимпатическую лидокаиновую блокаду, после чего ввести 4.0 мл 96% раствора этилового спирта: 2.0 мл, смещая кончик иглы краниально и 2.0 мл смещая иглу каудально.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , К.Г. Окклюзирующие поражения артерий дистального русла. Проблемы диагностики и лечения. Ч. 1 / К. Г. Абалмасов, К. М. Морозов // Анналы хирургии. — 1997. — № 4. — С. 21−25.
  2. , К.Г. Окклюзирующие поражения артерий дистального русла. Проблемы диагностики и лечения. Ч. 2 / К. Г. Абалмасов, К. М. Морозов // Анналы хирургии. — 1997. — № 5, — С.21−25.
  3. , И.С. Видеоторокоскопическая симпатэктомия. Первый опыт Абрамов И. С., Шаповальянц С. Г. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1996. — № 4.- С. 24−27.
  4. , Л.П. Количественная оценка ультразвуковых допплеровских сигналов скорости кровотока в норме и при заболеваниях периферических сосудов / Л. П. Агаджанова // Хирургия. 1988.- № 10.- С. 103−111.
  5. , Р.Т. Лечение вазопростаном больных с синдромом Рейно / Р. Т. Алекперов, Э. С. Мач, Н. Г. Гусева // Терапевт, арх. 1998. — № 5, — С. 80−83.
  6. , О.А. Возможности лечения критической ишемии при изолированных поражениях артерий голени у людей пожилого и старческого возраста / О. А. Алуханян, Х. Г. Мартиросян // Шестой Всерос. съезд сердечно-сосудистых хирургов. 2000. — № 2.- С. 111.
  7. , В. С. Интраоперационное исследование сопротивления дис-тального сосудистого русла / В. С. Алябьев, В. В. Ахметов // Всесою. школа-семинар молодых ученых и специалистов, посвященный 25-летию ВНЦХ АМН. 1989.- С. 53−54.
  8. Ю.Аничков, М. Н. Диагностика и лечение синдрома Рейно// Хирургическая патология переферических сосудов: тез.докл. / М. Н. Аничков. Баку, 1997,-С. 6−7.
  9. П.Аракчеев, А. И. Состояние тканевого дыхания в коже предплечья, кисти и пальцев рук при травматических повреждениях локтевого и лучевого нервов / А. И. Аракчеев //Сб.тр. ЦИТО. Вып. № 26. — 1985, — С. 52−56.
  10. Артериализация венозного кровотока стопы в лечении тяжелой ишемии у больных с окклюзиями артерий голени и нефункционирующей плантар-ной дугой. / А. В. Покровский, В. Н. Дан, А. Г. Хор овец, А. В. Чупин // Хирургия. 1990. — С. 35−42.
  11. Ap i ериализация венозного русла при острой критической ишемии конечностей / Н. В. Проценко, Г. И. Петин, В. А. Красавин, Б. М. Стрелец //Сов. медицина. 1990. — № 12. — С. 77−79.
  12. Аутовенозное шунтирование «in situ» при дистальных окклюзиях артерий / М. Д. Дибиров, Б. С. Брискин, Д. Г. Киртадзе и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. — № 3. — С. 52−53.
  13. , В.А. Сравнительная характеристика открытой и закрытой поясничной симпатэктомии / В. А. Ахметов, Б. Н. Никулин, В. И. Самсонов // Врач. 2000. -№ 1. — С. 26−27.
  14. , О. А. Выбор способа аутовенозной пластики при атеросклеро-тических поражениях артерий бедренно-подколенно-берцового сегмента: автореф. дис. канд. мед. наук / О. А. Балацкий. Саратов, 1993.- 24 с.
  15. , JI. А. Лечение больных неспецифическим аортоартериитом с помощью методов экстракорпорального кровообращения / Л. А. Белова, И. А. Архакова, 0. Г. Оглоблина // Терапевт, арх. — 1998. — 44, № 1. — С. 26—29.
  16. , А.Н. Асимметрия кровоснабжения и функционального состояния ростковых зон длинных трубчатых костей в эксперименте / А. Н. Бергалиев, В. Г. Красильников // Травматология и ортопедия, — 1993, — № 2.-С. 101−106.
  17. , Б.Г. Опыт грудной симпатэктомии в лечении в комплексном лечении облитерирующего эндартериита и болезни Рейно: автореф дис.канд. мед. наук / Б. Г. Бетковский. Донецк, 1982. — С. 24.
  18. , Е.А. Ранняя диагностика коронарной недостаточности и состояние некоторых показателей гемостаза у больных облитерирующим тром-бангиитом нижних конечностей / Е.А. Бирман- АМН СССР, НИИ кардиологии Томского науч. центра. Томск, 1991. — С. 22.
  19. , Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия / Л. А. Бокерия, Р.Г. Гудко-ва. М.: Изд-во НЦССХ им. Бакулева РАМН, 2003.
  20. , Л.А. Сердечно-сосудистые заболевания / Л. А. Бокерия // Бюл. НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2002. — Т. 3, № ю — С. 58- 59.
  21. , А.Т. Механизм компенсации местных нарушений кровоснабжения тканей при переломах / А. Т. Бруско // Материалы Конгр. травматологов-ортопедов России «Новые имплантанты и технологии в травматологии и ортопедии». Ярославль, 1999. — С. 699 — 700.
  22. , В.И. Хирургическое лечение больных в терминальных стадиях окклюзирующих заболеваний периферических артерий нижних конечностей / В. И. Булынин, В. Г. Самодай, А. И. Моречко // Ангиология и сосудистая хирургия. 1998. — № 2.- С. 149−150.
  23. Е.П. Размышления по поводу хронической критической ишемии конечности / Е. П. Бурлеева, О. А Смирнов // Ангиология и сосудистая хирургия. 1999. — Т.5, № 1. — С. 17 — 21.
  24. , Е.П. Опыт применения открытой ретроперитонеоскопии для выполнения поясничной симпатэктомии / Е. П. Бурлеева, Ф. В. Галимзянов // Эндоскопич. хирургия. 1999. — № 4. — С. 50−52.
  25. , Н.И. Комплексный подход к лечению больных облитерирую-щим атеросклерозом артерий нижних конечностей: дис. д-р мед. наук -защищена 04.04. 2002 / Н.И. Бырихин- Ин-т хирургии им. А. В. Вишневского РАМН (ИХВ РАМН). 369 е.- 5 200 201 157
  26. , П. Ф. Стимуляция кровотока в конечностях при облитерирующих поражениях артерий / П. Ф. Бытка, Е. Т. Чикалэ // Хирургия. 1982. -№ 7.-С. 102−110.
  27. Видеоторокоскопическая симпатэктомия / М. Фазекаш, И. Баторфи, А. Балинт, М. Ихас // Хирургия. 1995, — № 5.- С. 29−30.
  28. , Я.В. Торакальная симпатэктомия в комплексном лечении ангиотрофических неврозов / Я. В. Волокалаков, А. А. Лейме, Г. В. Летис // Хирургия. 1977. — № 5. — С. 7−8.
  29. Выбор метода хирургического лечения критической ишемии конечности / Ю. В. Белов, А .Я. Шабалин, И. Х. Рабкин, Е. П. Мареев // Хроническая критическая ишемия конечности, — 1994.- С. 38−39.
  30. Выбор способа хирургической коррекции кровотока при тяжелой ишемии нижних конечностей / Т. Г. Гульмурадов, P.P. Рахматуллаев, Д. Д. Султанов, Ш. Ю. Валиев //Ангиология и сосудистая хирургия. Т.4. № 1. — С. 102−113
  31. , А.В. Оценка качества жизни у пациентов с критической ишемией нижних конечностей / А. В. Гавриленко, С. И. Скрылев, А. В. Кузубова // Ангиология и сосудистая хирургия 2001, — Т.7, № 3.- С.8−14.
  32. , С.Н. Поясничная симпатэктомия / С. Н. Генык, И. М. Гудз, В. Н. Рыжих, В. М. Кмытюк // Хирургия.- 1998. № 5. — С. 31−32.
  33. , В.Б. Внутриартериальная тромболитическая терапия при об-литерирующем тромбангиите / В. Б. Гервазиев, О. И. Колобова //Хирургия. -1993.-№ 2.- С. 25−32.
  34. Гиперпродукция иммуноглобулина Е при облитерирующих заболеваниях переферических артерий / А. А. Баранов, Н. П. Шилкина, В. П. Масенко и др.// Клинич. медицина. 1991.-Т.69, № 4. — С. 45−46.
  35. , С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. М.: Практика, 1994.- 459.
  36. , С. В. NO-терапия новое направление в медицине / С.В. Грачев // NO-терапия: теоретические аспекты, клинический опыт и проблемы применения экзогенного оксида азота в медицине: сб. тр. конф.- М., 2001.- С. 19−22.
  37. , Б.П. Реберно-ключичный синдром Фальконера-Веделья у спортсменов / Б. П. Грейдо // Вестн. хирургии им. Грекова. 1988.-Т.141, № 10. -С. 121−122.
  38. , Ю.Л. Экстраторакальные операции при проксимальных поражениях ветвей дуги аорты.: дис. д-ра мед. наук / Ю. Л. Грозовский. — М, 1984.
  39. , В.Н. Морфофункциональные механизмы реакций симпатических ганглиев на действие высокой внешней температуры и пирогенов / В. Н. Гурин, Л. И. Арчакова, И. В. Екимова // Морфология. 1998. — Т. 114, № 6. -С. 31−38.
  40. , С.А. Значение дуплексного сканирования для выбора хирургической тактики при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей / С. А. Дадвани, Е. Г. Артюхина, Ульянов // Ангиология и сосудистая хирургия. 1999. — Т. 5, № 1.- С. 42−49.
  41. Де Бейки, М. Особенности окклюзирующих поражений артерий и эффективность их хирургического лечения / М. Де Бейки //История сердечнососудистой хирургии / под ред. Л. А. Бокерия.- М.: Изд. НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 1997.- С. 55−69.
  42. , М. Д. Хроническая артериальная недостаточность в пожилом и старческом возрасте, http:// rusmedserv.com/articl/ Медицинская газета.-2001.-№ 59.
  43. Динамические функционакльные пробы в комплексной диагностике и лечении компресионных стенозов преферических артерий / В. И. Бондарев,
  44. A.K. Кяндарян, H.H. Аблицов, А. П. Базяк // Вестн. хирургии им. Грекова.- 1994.-№ 1,-С. 127−128.
  45. Дифференцированная комплексная фармакотерапия фантомно-болевого синдрома после ампутации конечности / M.JI. Кукушкин, А. Г. Иванова, A.M. Овечкин и др. // Анестезиология и реаниматология. 1996. — N.4. — С. 39−42.
  46. , Ф.Н. Новый метод активизации коллатерального кровообращения реваскуляризирующей остеотрепанацией / Ф. Н. Зусманович // Вестн. хирургии, — 1991.-№ 5.-С. 114−115.
  47. , Ф.Н. Пятилетний опыт применения реваскуляризирующей остеотрепанации при окклюзионных заболеваниях артерии конечностей / Ф. Н. Зусманович // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1994. — № 5.-С. 50−53.
  48. , А.К. Сравнительная оценка хирургических доступов к грудным симпатическим узлам / А. К. Измуханов, Н. К. Матибаев, В. А. Дашиев // Грудная хирургия. 1982. — № 5. — С. 72−75.
  49. Иммунологические нарушения гомеостаза и методы их коррекции для программного и предоперационного лечения больных неспецифическим аортоартериитом / А. А. Спиридонов, С. Г. Амбатьяло, Д. Т. Самуилова и др. // Хирургия. — 1992. Ч 5,№ 6. — С. 23—29.
  50. Использование большого сальника при операциях на грудной стенке, органах средостения и легких / А. А. Вишневский, Т. Р. Алиев, А. И. Головян и др. // Хирургия.- 1990.- № 2.- С. 144 149.
  51. Использование лучевого лоскута в пластической и реконструктивной хирургии конечностей / А. Е. Белоусов, Е. А. Мыслин, В. В. Юркевич и др. // Веста, хирургии им. Грекова. 1987.- Т.138, № 5. — С.100−103.
  52. , П.О. Сборник тезесов и докладов IX Всероссийского съезда сердечно-соудистых хирургов / И. О. Казанчан, Ю. В. Дебелый, В. А. Попов. М., 2003. — С. 114.
  53. Качество жизни больных с хронической ишемией нижних конечностей / К. Г. Абалмасов, Ю. И. Бузиашвили, К. М. Морозов, С. А. Папоян //Ангиология и сосудистая хирургия.— 2004. № 2- С. 8 — 12.
  54. Качество жизни как критерий успешной терапии больных с хронической сердечной недостаточностью / Р. А. Либис, Я. И. Коц, Ф. Т. Агеев, В. Ю. Мареев // РМЖ.- 1999. Т.7, № 2. — С. 30−32.
  55. , И.П. Нейроваскуляторные синдромы шеи, плечевого пояса, верхних и нижних конечностей: автореф: дис. д-ра мед. наук / И.П. Ки-первас. -М., 1982. -29с.
  56. , В.А. Клинико-функциональная классификация сочетан-ных окклюзирующих поражений артериальной системы / В. А. Константинов, Ю. В. Белов // Хирургия .- 1995.- № 5. С. 50−53.
  57. , Е.П. Поясничная симпатэктомия в лечении заболеваний сосудов / Е. П. Кохан, В. Е. Кохан, О. В. Пинчук.- М., 1997.- 99 с.
  58. Критическая ишемия нижних конечностей возможности Вазапростана / В. Б. Герасимов, Е. В. Деркач, М. В. Авксентьева и др. // Клинич. геронтология. — 2000. — № 11−12.- С. 27−32.
  59. , В.В. Метаболизм тканей нижней конечности при критической артериальной ишемии / В. В. Кунгурцев, А. И. Шимачко // Хроническая критическая ишемия конечности, — М.-Тула, 1994.- С. 156 157.
  60. , В. В. Состояние лимфатических сосудов, лимфооттока и токсичность лимфы у больных с заболеваниями артерий нижних конечностей / В. В. Кунурцев, А. И. Шиманко, М. Д. Дибиров // Хирургия. 1990.-№ 5. — С. 47−50.
  61. , JI.B. Критические состояния и атеросклероз / Л. В. Лебедев // Ш Междунар. конгр. северных стран и регионов. Критическая ишемия. Итоги XX века.- Петрозаводск Париж, 1999. — С. 38−39.
  62. Лечение дистальных ангиопатий верхних конечностей с помощью пальцевой периартериальной симпатэктомии / А. А. Фокин, А. А. Медведев,
  63. А.Г. Пухов и др. //Ангиология и сосудистая хирургия.- 1995, — № 1, — С. 120 124.
  64. Лечение критической ишемии нижних конечностей у больных с распространенным атеросклерозом / Р. С. Акчурин, А. А. Ширяев, М. Г. Лепилин, Я. Б. Бранд // Науч. конф. «Хроническая критическая ишемия конечности».- Тула, 1994.- С. 8.
  65. , М.А. Проблемы терминологии, патогенеза, клиники и диагностики облитерирующего тромбангиита / М. А. Лилеева, М. Ю. Кирилов. -Ярославль, 1995. 8 с. Рукопись депонирована в Ярослав, гос. ун-те, дата депонирования 24.03.1995. Ярославль.
  66. , О.А. Репаративная регенерация нервных волокон после симатэк-томии. Экспериментальное исследование / О. А. Лобут, Н. П. Макарова, С. Ю. Медведева // Ангиология и сосудистая хирургия. 2005.-T.il, № 1.-С. 30−35.
  67. , А.С. Хирургия плечевого сплетения / А. С. Лурье // М. Медицина, 1968.-256 с.
  68. , Ф.Е. Показания к выполнению поясничной симпатэктомии / Ф. Е. Лурье // Клинич. хирургия. 1991.- № 7. — С. 52−55.
  69. , Н.П. Хирургическое лечение дистальных артериальных окк-люзий верхних конечностей / Н. П. Макарова, О. А. Лобут // Ангиология и сосудистая хирургия. 1998.- Т.4, № 2.- С. 146−151.
  70. , А.В. Грудная симпатэктомия в лечении нейроваскулярного синдрома верхних конечностей: дис. канд. мед. наук: защищена0320.2002 / А.В. Матвиенко- Рос. гос. мед. ун-т (РГМУ).- 133 с.-4 200 204 283
  71. Мач, Э. С. Лазерная допплеро-флоуметрия в оценке микроциркуляции в условиях клиники / Э. С. Мач // Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике. М., 1996. — С. 56−64.
  72. Межнейронные взаимоотношения в вегетативных ганглиях / п.П. Кругляков, Л. Р. Одыванова, И. Н. Чаиркин и др // Морфология. 1997. — Т. 111, № 1. — С. 35−39.
  73. , В.М. Введение в эксперементальную психологию личности / В. М. Мельников, Л. Т. Ямпольский. М.: Просвещение, 1985.- 319 с.
  74. Методы патогенетической коррекции и профилактики фантомно-болевого синдрома / В. К. Решетняк, A.M. Овечкин, М. Л. Кукушкин, А. В. Гнездилов // Клинич. медицина и патофизиология. 1995. — № 2, — С. 34−39.
  75. Микрохирургическая аутотрансплантация свободного лоскута большого сальника при облитерирующем тромбангиите: метод, рекомендации / И. И. Затевахин, С. А. Дроздов, Ю. Ф. Горбенко и др.— М.-Самарканд, 1990.— 15 с.
  76. , А. В. Хирургическая тактика в лечении больных с дисталь-ными облитерирующими поражениями артерий верхних конечностей: дис. канд. мед. Наук: 14.00.44: защищена 2003.08.15 / А. В. Новожилов- Самарский гос. мед. ун-т. 132 е.- 4 200 313 133.
  77. Опыт лечения больных с окклюзией артерий бедренно-подколенно-берцового сегмента в стадии критической ишемии / В. К. Гусак, А. А. Иваненко, Ю. В. Родин и др. // Клинич. хирургия. 1992.- № 7.- С. 74−75.
  78. Отдаленные результаты хирургического лечения и качество жизни больных после инфраингвинальных реконструкций / К. Г. Абалмасов, Ю. И. Бузиашвили, С. А. Папоян, К. М. Морозов // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 2004. — № 6, — С. 52−57.
  79. Отдаленные результаты хирургического лечения критической ишемии нижних конечностей с помощью аутотрансплантации различными тканями / В. Г. Самодай, Ю. А. Пархисенко, В. А. Яценко и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003.- Т. 9, № 1.- С. 109−113.
  80. Патогенетические аспекты операции реваскуляризирующей остеотрепа-нации / А. В. Образцов, Е. П. Кохан, И. К. Заварина и др. //Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. — № 1. — С. 18−21.
  81. Первый опыт применения пульс-терапии циклофосфаном и 6-метилпреднизолоном у больных острой и подострой стадиями неспецифического аортоартериита / А. В. Покровский, Б. Н. Варавва, А. Е. Зотиков, В. И. Юдин // Терапевт, арх. 1990. — № 1. — С. 43—46.
  82. , Б.Б. О хирургическом лечении болезни отсутствия пульса (синдром Такаясу) / Б. Б. Петровский, B.C. Крылов, B.C. Кротовский // Вестн. хирургии. 1962. — № 3,ч. 4. — С. 28−35.
  83. , А.В. Опыт использования вазапростана в лечении больных окклюзионными заболеваниями артерий / А. В. Покровский, В. И. Коваленко, В. М. Кошкин // Материалы междунар. конф. по ангиологии и сосудистой хирургии. М., 1992.-С. 160−162.
  84. , А. В. Заболевание аорты и ее ветвей А.В.Покровский. М.: Медицина, 1979. — 324 с.
  85. , А. В. Опыт 303 операций при неспецифическом аортоарте-риите (болезни Такаясу) / А. В. Покровский // Хирургия. 1990.-Т2, № 11.-С. 3−12.
  86. , А.В. Ангиопластика излучением эксимерного лазера в лечении больных с окклюзиями периферических артерий / А. В. Покровский,
  87. B.Н.Дан, Ю. Д. Волынский // Новое в лазерной медицине и хирургии: материалы междунар. конф. (8−18 марта 1991 г., г. Москва). М., 1991.1. C.101−105.
  88. , А.В. Артериализация венозной системы стопы в лечении критичесской ишемии нижней конечности при окклюзии дистального артериально русла / А. В. Покровский, B. EL Дан, А. В. Чупин // Ангиология и сосудистая хирургия. 1996. — № 4. — С. 73.
  89. , А.В. Клинические аспекты прогрессирования неспецифического аортоартериита брахиоцефальных ветвей дуги аорты / А. В. Покровский, Б. Н. Варавва, А. Е. Зотиков // Кардиология. 1990. — № 1. — С. 39−43.
  90. Поясничная симпатэкгомия / С. Н. Генык, И. М. Гудз, В. Н. Рыжик, В. М. Кмытюк // Хирургия. 1998. — № 5. — С. 31−32.
  91. Применение изолированной и сочетанной грудной симпатэкгомии в лечении сосудистых заболеваний верхних конечностей / А. С. Никоненко, А. В. Губка, В. Н. Клименко, В. И. Перцов // Клинич. хирургия. 1992. -№ 3. — С. 24−26.
  92. Применение поясничной симпатэктомии в лечении облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей — современный взгляд на проблему / А. В. Гавриленко, Е. П. Кохан, А. В. Абрамян и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2004. № 3. — С. 80−85.
  93. , Г. Г. Оценка эффективности симпатэкгомии методом накожной оксигенометрии / Г. Г. Прохоров, А. А. Алентьев // Хирургия.- 1990. -№ 3. С. 44−47.
  94. Результаты лечения больных с различными вариантами течения критической ишемии нижних конечностей / Р. З. Лосев, Ю. А. Буров, В.А. Гав-рилов и др. // Хроническая критическая ишемия конечности. М, — Тула, 1994.-С. 162- 163.
  95. Результаты реконструктивных операций у больных с поражением артерий голени / А. В. Троицкий, Е. Р. Лысенко, Р. И. Хабазов и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. — № 1.- С. 102 — 108.
  96. Реконструктивная хирургия глубокой артерии бедра в лечении хронической ишемии нижних конечностей / С. А. Дадвани, К. Б. Фролов, Е. Г. Артюхина и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. — Т. 6, № 3.- С. 66−74.
  97. Реконструктивная хирургия глубокой артерии бедра в лечении хронической ишемии нижних конечностей / С. А. Дадвани, К. Б. Фролов, Е. Г. Артюхина и др.// Ангиология и сосудистая хирургия.- 2000.- № 3.- С. 6673.
  98. Реперфузионный синдром у больных с хронической ишемией нижних конечностей / А. В. Гавриленко, И. И. Дементьева, Д. А. Майтесян и др. // Ангиология и сосудистая хирургия.- 2002.- № 3.- С. 25- 32.
  99. Российский Консенсус: рекомендуемые стандарты для оценки результатов лечения пациентов с хронической ишемией нижних конечностей. — М., 2001.
  100. , Е.Н. Флоуметры фирмы «Transonic Systems Inc» Е.Н.Рябцева // Методология флоуметрии: сб. ст. -М., 1997. С. 5−14.
  101. , B.C. Критическая ишемия конечностей / B.C. Савельев, В. М. Кошкин. -М.: Медицина, 1997. 160 с.
  102. , А.А. Формирование общей анестезии на основе оценки состояния микроциркуляции: дис. канд. мед. наук: защищена 03.06.2002 / А.А. Самединова- Ростовский гос. мед. ун-т. Ростов, 2002. — 192 с.-4 200 204 028
  103. , А.Г. Гистологическая и микроскопическая техника: руководство / А. Г. Сапожников, А. Е. Доросевич. Смоленск: САУ, 2000. -476 с.
  104. , Л.Н. Введение в психологию индивидуальности / Л. Н. Собчик. М.: Изд-во ин-та прикладной психологии, 1998. — 512 с.
  105. Состояние регионарного метаболизма и гемодинамики у инвалидов с облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей / Т. Н. Дедикова, В. И. Понуровский, В. А. Ракитин, Н. П. Ивашин // Протезирование и протезостроение.- М., 1991.- С. 18−21.
  106. , И.И. Хирургия атеросклероза сосудов у больных сахарным диабетом /И.И. Сухарев. Киев, 1995. — 296 с.
  107. , А.В. Отдаленные результаты микрохирургической ауто-трансплалтации большого сальника при хронической ишемии столы и голени: автореф. дис. канд. мед. наук / А. В. Троицкий М., 1991.- С. 22.
  108. Ультразвуковая диагностика в абдоминальной и сосудистой хирургии / под ред. Г. И. Кунцевич. Минск, 1999.
  109. , Н.В. Измерение кровотока в ладонной артериальной дуге и пальцевых артериях / Н. В. Усманов, Д. Д. Султанов // Хирургия, — 1998. -№ 5. С. 57−59.
  110. Фармакоэкономика Вазапростана при КИНК / В. Б. Герасимов, М. В. Авксентьева, П. А. Воробьев и др. // Ангиология и сосудистая хирургия.-2001.-№ 3.- С. 22−28.
  111. Хирургическая тактика при сочетанных поражениях ветвей дуги аорты и торакоабдоминального ее сегмента при неспецифическом аортоарте-риите / А. В. Покровский, Б. Н. Варавва, В. И. Юдин и др. // Хирургия. -1991.-Т 6, № 3.-С. 12−19.
  112. Хроническая критическая ишемия нижних конечностей, результаты реконструктивных операций и реваскуляризирующей остеотрепанации / П. О. Казанчан, В. А. Попов, А. А. Белкин и др. // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1996. — № 6. — С. 316−317.
  113. Цой, Г. В. Применение УФ-облучения аутокрови у больных с критической ишемией / Г. В. Цой, Д. И. Шакенов, Б. А. Айужин // V Съезд хирургов Средней Азии и Казахстана. Ташкент, 1991, — Т. 2, — С. 77 — 78.
  114. , А.В. Диагностика и лечение критической ишемии нижних конечностей у больных облитерирующим тромбангиитом: дис. д-ра мед. наук / А. В. Чупин.- М., 1999. С. 186.
  115. , П.Г. Лекарственное лечение заболеваний сосудов конечностей: метод. Рекомендации / П. Г. Швальб. Рязань, 1998.
  116. , Н.П. Факторы риска при системном васкулите / Н.П. Шилки-на, Л. В. Рудометова, А. А. Баранов //Клинич. медицина. 1990.-Т.68, № 7.-С. 20−25.
  117. , Ф. Терапия переферического обитерирующего эндартериита / Ф. Штаммлер // Клинич. медицина. 1997. — Т.75, № 8.- С. 75.
  118. A comparison of cilostazol and pentoxifylline for treating intermittent claudication / D.L. Dawson, B.S. Cutler, W.R. Hiatt et al. //Am J Med.- 2000. -Vol.109.-P. 523−530.
  119. A new «closed» in situ vein bypass technique results in a reduced wound complication rate / L.C. van Dijk, H. Van Urk, N.A. du Bois et al. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1995. — Vol.10, № 2. — P. 162−167.
  120. Abbott, C. Multicenter study of the incidenceof and predictive risk factors for diabetic neurophatic foot ulceration /С. Abbott, L. Vileikyte, S. Williamson // Diabetes Care. 1998. — N 8. — P. 207−211.
  121. Ahn, S.S. Thoracascopic cervicodorsal sympathectomy: preliminary resalts / S.S. Ahn, H.I. Machlender, W.S. Moore // J.Vasc. Surgery. 1994.-№ 20. — C. 511−519.
  122. Al-Khaldi, A. Therapeutic angiogenesis using autologous bone marrow stromal cells: improved blood flow in a chronic limb ischemia model / A. Al-Khaldi // Ann.Thorac.Surg 2003.- Vol. 75, N 1, — P. 204−209.
  123. Amputation rates as a messure of vascular surgical results / M. Luther, M. Lepantalo, A. Alback, S. Matzke // Br.J.Surgery. 1996. — Vol. 83, № 2. — P. 241−244.
  124. Aortic and lower-extremity arterial disease: evaluation with MR angiography versus conventional angiography / S.F. Quinn, R.C. Sheley, K.G. Semonsen et al. // Radiology. 1998. — Vol.206, N3. -P. 693−701.
  125. Aortic bifurcation reconstruction: use of the Memotherm self-expanding niti-nol stent for stenoses and occlusions / J.G. Houston, P.T. McCollum, P.A. Stonebridge et al. // Cardiovasc. Intervent. Radiol. 1999,-Vol. 22. — P. 89−95.
  126. Aortoiliac stent deployment versus surgical reconstruction: analysis of outcome and cost / J.L. Ballard, J.J. Bergan, P. Singh et al. // J Vase. Surg. 1998. -Vol.28.-P. 94−103.
  127. Arteriovenous revascularization for lower limb salvage in unrecinstructible arterial occlusive disease (long-term outcome) / F. Lengua, R. Cohen, B.L.Huillier, J.M.Buffet // Vasa. 1995. — Vol.24, № 3. p.261−269.
  128. Baumgartner, L. Lessons learned from human gene therapy in patients with chronic critical limb ischemia / L. Baumgartner // J. Invasive Cardiol.- 2001,-Vol. 13, N4,-P. 330−332.
  129. Becker, M. Heparin released superoxide dismutaseinhibitspostischaemic leucocyte adhesion to venular endothelium / M. Becker, M. Menger, H. Lehr // Am. J. Physiol. 1994. — Vol. 267. — P. 925- 930.
  130. Belcaro7 G. Assessment of venous hypertension and the effect of therapeutic measures / G. Belcaro, A. Nicolaides // Laser Doppler / ed. by G. Belcaro. — N.Y., 1994.-P. 129- 148.
  131. Blaisdell, F. W. The Pathophysiology of skeletal muscle ischemiaand the reperfusion syndrome / F. W. Blaisdell // Congress of the mediterranean league of angiology and vascular surgery. 1999.
  132. Bosch, J.L. Meta-analysis of the results of percutaneous transluminal angioplasty and stent placement for aortoiliac occlusive disease / J.L. Bosch, M.G. Hunink // Radiology. 1997. — Vol.204. — P. 87−96.
  133. Brachmann, K. Syndrome of reperfusion in case with critical leg ischemia / K. Brachmann // Congress of the mediterranean league of angiology and vascular surgery (Chios.- Greece, 2001). Chios, 2001. — P. 65.
  134. Bradbury, A.W. The role of cilostazol (pletal®) in the management of intermittent claudication / A.W. Bradbury // bit J Clin Pact. 2003. — Vol. 57, N5. — P. 405−409.
  135. Cameron, A. Endoscopic transthoracic sympatectomy: successful in hyper-hidrosis, but can the indications be extended? / A. Cameron //Ann. of the Royal Coll. of Surg. Of England. 1995. — Vol.77, N1. — C. 70.
  136. Carden, D. Pathophysiology of ischemia-reperfusion injury / D. Carden, D. Grander // J.Pathology. 2000. — Vol. 190, № 3. — P. 255−256.
  137. Caspary, L. Orthostatic vasoconstrictor response in patients with occlusive arterial disease assessed by laser Doppler flux and transcutaneous oximetry / L. Caspary, A. Creutzig, K. Alexander // Angiology. 1996.- Vol. 47, № 2, — P. 165−173.
  138. Changing pattent of maj-or lower limb amputations in Seinajoki Central Hospital 1997−2000 / E. Eskelinen, A. Eskelinen, T. Hyytinen, A. Jaakkola //Ann. Chir. Gynaecol. 2001. — Vol.90, N4. -P. 290−293.
  139. Chetter, I. Quality of life analysis in patients with lower limb ischae-mia: suggestions for European standartization / I. Chetter // Eur. J. Vasc.Endovasc.Surg. 1997. — Vol. 13, № 6, — P 597−604.
  140. Christopherson, R. Perioperative morbidity in patients randomized to epidural or general anesthesia for lower extremity vascular surgery? / R. Christopherson // Anesthesiology. 1993. — Vol.79, N3. — P. 422−434.
  141. Claeys, L. Epidurale Ruckenmarks stimulation als Behandlung des austhera-pierten arteriellen Verschlussleidens Stadium Ш und IV nach Fontaine / L. Claeys, S. Horsch // Vasa-Suppi. 1992. — № 37. — P. 66−67
  142. Claeys, L. Spinal cord stimulation in critical limb ischemia / L. Claeys, R. Matamoros // Acta Chir Belg.- 2000.- Vol. 100, № 2. P. 48−53.
  143. Clinical, biaochemical, and rheologicalfactors affecting the outcome of inguinal bypass grafting / K. R. Woodburn, A. Rumley, G. D. O. Lowe et al. // J. Vase. Surg. 1996. — Vol. 24. — P. 639−646.
  144. Compari son of whole-body thallium imaging with transcutaneous рОг in studying regional blood supply in patients with peripheral arterial occlusive disease / Y. Liu, J. Steinacker, A. Opitz-Gress et al. // Angiology.- 1996. Vol. 47, N9.-P. 879−886.
  145. Composite grafts for critical ischemia / F. Bebedetti-Valentini, b. Gossetti, I. Irace et al. // Cardiovasc Surg. 1996. -Vol.43, № 7. — P. 2−6.
  146. Connor, H. Prevention of diabetic foot problems: identification and the team approach / H. Connor // The Foot in Diabetes. 1994.- P. 57−67.
  147. Darling, R. Choice of peroneal or dorsalis pedis artery bypass for limb salvage / R. Darling, B. Chang, D. Shall // Semin. Vase. Surg. 1997.- Vol. 10, № l.-P. 17−22.
  148. Dean, S.M. Tree cases of digital ischemia successfiiley treatad with cilostazol / S.M. Dean, B. Satiani// Vase. Med. 2001. — Vol. 6, N4. — P. 245−248.
  149. Defraine, J. Successful controlled limb reperfussion after severe prolonged ischemia / J. Defraine, J. Pincemail, C. Laroche // J.Vasc.Surg. 1997. -Vol. 26:-P. 346−350.
  150. Diabetic foot ulcers in a multidiscriplinary setting an economic analysis of primary healing and healing with amputation / J. Apelgvist, G. Ragnarsoon-Teniwall, U. Persson, J. Larsson// J.IntMed.- 1994. — Vol. 235. — P. 463−471.
  151. Diagnosis and Iongterm clinical outcome in patients diagnosed with hand ischemia / R. McLafferty, J. Edwards, M. Taylor, J. Porter // J. Vase. Surgery. -1995. Vol.22, N4. — C. 361−369.
  152. Diem, C. Prostaglandin El (New Aspects on Pharmacology, Metabolism and Clinical Efficacy) / C. Diem. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 1991
  153. Diethrich, E.B. Endoluminal grafting for aneurysmal and occlusive disease in the superficial femoral artery: early experience / E.B. Diethrich, K. Papazoglou // J Endovasc. Surg. 1995. — Vol.2, N2. — P. 25−39.
  154. Distal ve-nous arterialization for lower limb salvage: angiographic appearances and interventional procedures / C. Engelke, R.A. Morgan, J.W. Quarmby et al. // Radiographics. 2001. — Vol. 21, N 5. — P. 1239−1248.
  155. Dormandy, J. Critical leg ischemia / J. Dormandy, G. Stock //Germany. -1990. P.163−164.
  156. Dormandy, J. Peripheral arterial occlusive disease. Clinical data for decision making / J. Dormandy, L. Heeck, S. Vig 11 Semin. Vase. Surg.- 1999. Vol. 12, N2.-P. 93−162.
  157. Dormandy, J.A. European Consensus Document on chronic critical leg ischemia. Therapeutic advances in critical limb ischemia / J.A. Dormandy // International congress and symposium series № 195. Royal London — N. Y., 1993.-P. 3−13.
  158. Eagleton, M. Impact of inflow reconstruction on infra-ingunal bypass / M. Eagleton, K. Illig, R. Green // J.Vasc.Surg. 1997. — Vol. 26.- P. 928−938.
  159. Early results of endovascular-assisted in istu saphenous vein bypass grafting / D.F. Cikrit, M.C. Dalsing, S.G. Lalka et al. // J Vase. Surg. 1994. — Vol.19. -P. 778−785.
  160. Ebskoi, L. Epidemiology of leg amputation: the in-fluenceofvascularsurgery / L. Ebskoi, T. Schoeder, P. Holstein // Br.J. Surg. 1994. — N 81.- P. 16 001 603.
  161. Edinburgh artery study: prevalence of asymptomatic and symptomatic peripheral arterial disease in the general population / F. Fowkes, E. Housley, E. Cawood et al. // bit J. Epidemiology. 1991. — N 20. — P. 384−392.
  162. Efficacy of balloon angioplasty of the superficial femoral artery and popliteal artery in the relief of leg ischemia / B. Stanley, B. Teague, S. Raptis et al. // J Vase. Surg. 1996. — Vol.23. — P. 679−685.
  163. Endoscopic thoracic sympathectomy evalution of pulsatile laser, non- pulsatile laser, and radiofrequency-generated thermocoagulation. / M. Massad, J. Lo Cicero, J. Mantano et al. //Laser Surgery and Med. 1991. — № 11. — C. 1825.
  164. Endovascular femoropopliteal bypass combined with remote endarterectomy in SFA occlusive disease: Initial experience / G.H. Ho, F.L. Moll, R.P. Nolthenius et al. // Eur. J Vase. Endovasc. Surg. 2000. — Vol. 19. — P. 27−34.
  165. European Working Group on Critical Leg Ischemia. Second European Consensus Document on chronic critical leg ischemia // Circulation. — 1991. -Vol. 84.-P. 26.
  166. Femoropopliteal bypass for claudication: vein vs PTFE / B.T. Allen, J.M. Reilly, B.G. Rubin et al. //Ann Vase Surg 1996. Vol.10, №. — P. 78−85.
  167. Femoropopliteal-crural graft patency is improved by an intensive surveillance program: a prospective randomized study / A. Lundell, B. Lindblad, D. Ber-gquist, F. Hansen // J Vase. Surg. 1995. — Vol.21. — P. 26−33.
  168. Femorotibial bypass for claudication: do the results justify an aggressve approach / M.A. Conte, M. Belkin, M.C. Donaldson et al. // J Vase. Surg. 1995. -Vol.21, N8.-P. 73−80.
  169. Ferrante, J. Inhibition of white blood cell adhesion at reperfusion decreases tissue damage in postischemic striated muscle / J. Ferrante, W. Hobson, M. Masayuki //J.Vase.Surg.- 1996. Vol. 24. — P. 187−193.
  170. Ferrieres, J. Lipoproteins oxydees et atherogenese / J. Ferrieres, P. Donste-Blazy // Call. Nutr. et diet. 1992. — Vol. 27, N1. — P. 13−17.
  171. Foielces, F Epidemiology of atherosclerotic arterial disease in the lower limbs / F. Foiekes // Eur.J.Vase.Surg. 1998. — N 2.- P. 283−291.
  172. Gahtan, V. The noninvasive vascular laboratory / V. Gahtan // Surg. Clin. North Am. 1998. — Vol. 78, N4. — P. 507−18
  173. Galland, R. Survey of changes in the provision of vascular surgical services in the Oxford Region over 5 years / R. Galland, T. Magee // Bij.Surg. 1998. -Vol. 85, N 5. — P. 637−640.
  174. Gammal, T.A. Digital periarterial sympathectomy for ishaemic digital pain and ulcers/Т.A. Gammal, W.F. Blair//J.Surgery. 1991. — № 16.-C. 382−385.
  175. Goldman, L. Atherosclerotic peripheral arterial disease / L. Goldman, J.C. Bennett // Cecil Textbook of Medicine. 21st ed. WB Saunders Co- 2000.
  176. Gordon, A. The role of sympathectomy in current surgical practice / A. Gordon, R. Zechmeister, J. Collin // Eur.J.Vasc. Surgery. 1994.- № 8.-C. 129 137.
  177. Gossot, D. Sympathectomie selective endoscopque pour hyperhidrose palmare / D. Gossot // La presse medlcale. 1995. — Vol. 24, N37. — C. 17 391 742.
  178. Gupta, A. Carotid brachial Bypass for Treating Proximal Upper-Extremity Arterial Occlusive disease / A. Gupta, J. Rubin // Ann. Surgery.-1990. Vol. 191.-C. 727−737.
  179. Hakaim, A.G. Early outcome of in situ femorotibial reconstruction among patients with diabetes alone versus diabetes and end-stage renal failure: analysis of 83 limbs / A.G. Hakaim, J.K. Gordon, Т.Е. Scott // J Vase. Surg. 1998. -Vol.27.-P. 1049−1054.
  180. Harrison’s Principles of Internal Medicine / E. Braunwald, A.S. Fauci, D.L. Kasper et al. 15th ed. — McGraw-Hill, 2001.
  181. High incidence of restenosis/reocclusion of stents in the percutaneous treatment of long-segment superficial femoral artery disease after suboptimal angioplasty / B. H Gray, TJVL Sullivan, M.B. Childs et al. // J Vase. Surg. 1997. -Vol. 25.-P. 74−83.
  182. Holleman, J. H. Arterial surgery for arm ishemia: a surgeiy of 136 patients / J. H. Holleman, J.D. Hardy, J.M. Williamson // Ann. Surgery. -1990. -Vol.191. -C. 727−737.
  183. Hood, D.B. Percutaneous transluminal angioplasty and stenting for iliac ar-teiy occlusive disease / D.B. Hood, K.J. Hodgson // Surg. Clin. North. Am.1999. Vol. 79, N3. — P. 575−596
  184. Intensive surveillance of femoropopliteal-tibial autogenous vein bypasses improves long-term graft patency and limb salvage / T.M. Bergamini, S.M. George, H.T. Massey et al. // Ann. Surg. 1995. — Vol.221, N50. — P. 7−15.
  185. Intermittent claudica-tion: incidence in the Framingham study / W. Kannel, J. Skinner, M. Schwartz et al. // Circulation. — 1990—N 82. P. 1925−1931.
  186. Is lower extremity revascularization worthwhile in patients with end-stage renal disease / P. Korn, SJ. Hoenig, J.J. Skillman, K.C. Kent // Surgery.2000. Vol.128, N47. — P. 2−9.
  187. Ischemia-reperfusion of human skeletal muscle during aortoiliac surgery / C. Adembri, L. Domenici, L. Formigli et al. // Histol. Histopathol.- 1994.- Vol. 9, N 4.- P. 683−690.
  188. Janig, W. Specificity in the organization of the autonomic nervous system: a basis for precise neural regulation of homeostatic and protective body functions / W. Janig, H.J. Habler // Prog. Brain. Res. 2000. — № 122. — P. 351 367.
  189. Johnston, K.W. Factors that influence the outcome of aortoiliac and femoro-popliteal percutaneous transluminal angioplasty / K.W. Johnston // Surg. Clin North. Am. 1992. — Vol.72, № 8. — P. 43−50.
  190. Kannel W. Update on some epidemiological features of intermittent claudication / W. Kannel, D. Mc Gee // J. Am. Geriatr. Soc. 1985. — N 33.-P. 13—18.
  191. Kannel, W. Risk factors for atherosclerotic cardiovascular out-comes in different arterial territories / W. Kannel // J. Cardiovascular Risk. 1994.- N1.- P. 333- 339.
  192. Kiop, R. Screening of the internal carotid arteries in patients with peripheral vascular disease by colour-flow Duplex scaning / R. Kiop, B. Eikelboom, A. Taks et al. //Eur. J. Vase. Surg. 1991. — N 5. — P. 41- 45.
  193. La sympathectomie thoracique haute par voie thoracoscopique / L. Levy, A. Ariche, G. Sebbag, J. Khodda //Ann. De Chirurgie. 1995. — Vol. 49, № 9. — C. 858−862.
  194. Large vessel arterial occlusiv disease in symptomatic upper extremity / R.W. Harris, G. Andros, L. Dulawa, R.W. Oblath // Arch. Surgery. 1984.-№ 119. -C. 1277−1282.
  195. Leseche, G. Transthoracic endoscopic sympathectomy for primary hyper-hidrosis of the for primary hyperhidrosis of the upper limbs / G. Leseche, J. Nicolet, B. Andreassian // La presse medicale. 1995. — Vol.24, № 33. — C. 1569−1573.
  196. Liedherg, E. Increased incidence of lower limb amputation for arterial occlusive disease / E. Liedherg, B. Persson // Acta Orth Scan.- N 54.- P. 230−234.
  197. Liu, Y. Transcutaneous oxygen tension and Doppler ankle pressure during upper and lower body exercise in patients with peripheral arterial occlusive disease / Y. Liu, J. Steinacker. // Angiology. 1995. — Vol. 46, N8. — P. 689 698.
  198. Long-term follow-up of the Palmaz stent for iliac occlusive disease / D.F. Cikrit, P.A. Gustafson, M.C. Dalsing et al. // Surgery. 1995. — Vol.118, N60. -P. 8−14.
  199. Long-term results of femorotibial bypass with vein or polytetrafluoroethylene / R.D. Sayers, S. Raptis, M. Berce, J.H. Miller // Br. J Surg. 1998. Vol. 85. -P. 934−938.
  200. Lowe, G.D.O. Pathophysiology of critical limb ischaemia / G.D.O. Lowe // Critical leg ischaemia Its Pathophysiology and Management / ed. J. Dor-mandy, G. Stock. — Berlin, Springer-Verlag, 1990. — P. 17−38.
  201. Luminal sarface concentration of lipoprotein and canine carotid arteries / X. Deng, Y. Marois, T. How et al. //J. Vase. Surg. 1995. Vol. 21, N 1.- P. 135 145.
  202. Luther, M. The influence of arterial reconstructive surgery on the outcome of critical leg ischemia / M. Luther // Eur J. Vase. Sur. 1994. — N8. — P. 682−689.
  203. Management of Periferal Arterial Disease // Eur. J. Vase. End Endovasc. Sur. -2000.-N19.-P. 22−28.
  204. Matzke, R. Does saphenous vein arterialisation prevent major amputation in critical leg ischaemia? A comparative study / R. Matzke, J. Pitkanen, M. Lep-antalo // J. Cardiovasc. Surg. 1999. — Vol. 40, N 6.- P. 845- 847.
  205. McCance, K.L. Pathophysiology: The Biologic Basis for Disease in Adults and Children / K.L. McCance, S.E. Huether. 3rd ed. — Mosby-Year Book, 1997.
  206. Nelson, P.R. Endovascular in situ bypass decreases morbidity and hospital stay following infrainguinal arterial reconstruction / P.R. Nelson, E.J. Arous // J Endovasc. Ther. 2000. — N7. — P. 309−314.
  207. New therapeutic approach to critical limb ischaemia / M. Bartolo, B. Carioti, A. Carlizza, D. Cassiani // 6-th World Congress for microcirculation. Abstract Book. Munich, 1996. — P. 41.
  208. Nicholsonm M. Endoscopic transthoracic sympatectomy: successful in hy-perhidrosis, but can the indications be extended? / M. Nicholson, B. Hopkinson, M. Dennis //Ann. R. Coll. Of Surg. Engl. 1994. — Vol.76, № 5.-C. 311 314.
  209. Oberg, J. Surgical procedures in the Takayasu’s arteritis / J. Oberg, J. Foran, R.C. Kitridou// J.Vase. Surgery. 1990. — № 12. — C. 429−439.
  210. Outcome and cost analysis after femorocrural and femoropedal grafting for critical limb ischemia / Y.P. Panayiotopoulos, M.R. Tyrrell, S.E. Owens et al. // Br. J Surg. 1997. — Vol. 84. — P. 207−212.
  211. Percutaneous transluminal angioplasty of infrainguinal vessels / D.R. Martin, S.G. Katz, R.D. Kohl, D. Qian.// Ann Vase. Surg. 1999. — Vol.13. — P. 184 187.
  212. Percutaneous transluminal angioplasty of occlusions of the femoral and popliteal arteries by subintimal dissection / A. Bolia, K.A. Miles, J. Brennan, P.R. Bell //Cardiovasc Intervent Radiol. 1990. — Vol.13, N3. — P. 57−63.
  213. Peripheral vascular disease evaluated with reduced-dose gadolinium- enhanced MR angiography / N.M. Rofsky, G. Johnson, M.A. Adelman et al. // Radiology. 1997. — Vol. 205, N1. -P. 163−169.
  214. Polak, J.F. Diagnostic Ultrasound / J.F. Polak. Vol 1. — Mosby-Year Book- 1998. — 92 p.
  215. Prosthetic above-knee femoropopliteal bypass grafting: five-year results of a randomized trial / R.M. Green, W.M. Abbott, T. Matsumoto ety al. // J Vase. Surg. 2000. — Vol.31, N 4. — P. 17−25.
  216. Realistic expectations for pedal bypass grafts in patients with end-stage renal disease / S.A. Leers, T. Reifsnyder, R. Delmonte, M. Caron // J Vase. Surg. -1998. Vol.28, N9. — P. 76−80.
  217. Recommended standards for reports delivering with low extremity by ischemia: revised version / R.B. Rutherford, J.D. Baker, C. Ernst et al. // J. Vase. Surg. 1997. — Vol. 25. — P. 517−538.
  218. Reilly, D.T. Thoracoscopic sympathectomy / D.T. Reilly // Eur. J. Vase. En-dovasc. Surgery. 1995. — Vol.10, № 3. — C. 122−126.
  219. Revascularization for femoropopliteal disease. A decision and cost-effectiveness analysis / M.G. Hunink, J.B. Wong, M.C. Donaldson et al. // JAMA. 1995. — Vol. 274. -P. 165−171.
  220. Risks and benefits of femoropopliteal percutaneous balloon angioplasty / M.G. Hunink, M.C. Donaldson, M.F. Meyerovitz et al. // J Vase. Surg. 1993. -Vol. 17. -P. 183−194.
  221. Rofsky, N.M. MR angiography in the evaluation of atherosclerotic peripheral vascular disease / N.M. Rofsky, M.A. Adelman // Radiology. 2000. — Vol. 214, N2.-P. 325−338.
  222. Rofsky, N.M. MR angiography of the aortoiliac and femoropopliteal vessels / N.M. Rofsky // Magn. Reson. Imaging Clin. N Am. 1998. — Vol. 6, N2. — P. 371−384.
  223. Rosenbaum, G.J. Retroperitoneal approach used exclusively with epidural anesthesia for infernal aortic disease / G.J. Rosenbaum, P J. Arroyo, M. Sivina // Am. J. Surge. 1994 — Vol.168. — P.136−139.
  224. Rudofsky, G. Zur Wirkung von Prostaglandin Ei am Ischamiemodell. /G. Rudofsky//Klin. Wochenschr. 1986. — Vol.64. — P. 257.
  225. Rutherford R.B., Baker J.D., Ernst C. et. al. Recommended standards for reports delivering with low extremity by ischemia: revised version // J.Vase. Surg. -1997.-VoI. 25.-P.517−538.
  226. Scheftler, P. Intensive Vascular Training in Stage 2b of Peripheral Arterial Occlusive Disease / P. Scheftler // Circulation. 1994. — Vol.90, N 2.-P. 818 822
  227. Spinal-cord stimulation in critical limb ischaemia: a randomised trial / H.M. Kiomp, G.H. Spincemaille, E.W. Steyerberg et al. // Lancet. 1999. — Vol. 27, N353.-P. 1040−1044.
  228. Stitonen, O.I. Lower-extremity amputations in diabetic and nondiabetic patients: A population-based study in eastern Finland / O.I. Stitonen // Diabetes-Care. 1993. — Vol. 16, № 1. -P. 16−20.
  229. Studies about the incidence of chronic heart disease in patients disease of the lower extremities of different stages by Fontaine / S. Matshev, H. Gatzor, V. Petrov, F. Deutschino // Int. Angiology. 1995. — Vol. 14, N1.- P. 180−185.
  230. Surgey or ballon angioplasty for peripheral vascular disease: a randomized clinical trial /G.Wolfe, S. Wilson, A. Cross et al. // J. Vase. Intervent. Radiol. -1993.-N4.-P. 639- 648.
  231. The effect of different anesthetic regimens onfibrinolysis and the development of postoperative arterial thrombosis / B.A. Rosenfeld, C. Beattie, R. Christopherson et al. // Anesthesiology. 1993 — Vol.79. — P.435−443.
  232. The effects of successfiil intervention on quality of life in patients with varying degrees of lower-limb ischemia / R. Klevsgard, L. Haliberg, B. Risberg, M. Thomsen//Euij.Vacs.Endo vase. Surg.- 2 ООО, — V. 19.-N3.- p 238−245.
  233. The importance of increasing public and physician awareness of peripheral arterial disease / G.J. Becker, Т.Е. McClenny, M.E. Kovacs et al. // J Vase. In-terv. Radiol. 2001. — № 18. — C. 51−59.
  234. The use of below-knee percutaneous transluminal angioplasty in arterial occlusive disease causing chronic critical limb ischemia / A.M. Lofberg, L.E. Lorelius, S. Karacagil et al. // Cardiovasc. Intervent, Radiol. 1996. — Vol.19. -P. 317−322.
  235. The value of pre-discharge Duplex scanning in infrainguinal graft surveillance / Y. Wilson, A. Davies, I. Currie et al. // J. Vase. Endovasc. Surg. 1995. -Vol. 10, N2.-P. 237−242.
  236. The Vascular Surgical Society of Great Britain and Ireland. Critical limb is-chaemia: management and outcome. Report of a national survey. //European Journal of Vascular Surgery, 1995. Vol. 10. -№ 1. -P. 108−113.
  237. Thoracoscopic upper thoracic sympathectomy for primary palmar hyper-hidrosis in children and adolescents / B.S. Cohen, D. Shinar, I. Levi, A. Mares //J. of pediatric surgery. 1995. — Vol.30, N3. — C. 471−473.
  238. Thromboendarterectomy of the superficial femoral artery with a femoro-popliteal endoprosthesis. Technical note on a preliminary experience / L.S. LoScudo, L. Mascellari, G. Dompe et al. // Minerva Cardioangiol 1997. Vol. 45, N5.-P. 41−46.
  239. Tisi, P.V. Endoluminal femoropopliteal bypass for intermittent claudication / P.V. Tisi, A.R. Cowman, G.E. Morris // Eur. J Vase. Endovasc. Surg. 2000. -Vol.19, N48.-P. 1−8.
  240. Transcutaneous oxygen pressure. An effective measure for prosthesis fitting onbelow-knee amputations / J. Cosillas, C. Michel, B. Aurelle et al. // Amj.Phys.Rehabil. 1993. — Vol. 72. — P 29−32.
  241. Transcutaneous рСОг level as an index of tissue resistance to ischemia / G. Andreozzi, F. Riggio, G. Butto et al. // Angiology.- 1995.- Vol. 46, N12.- P. 1097−1102.
  242. Treatment of intermittent claudication with mesoglycan a placebo-controlled, double-blind study / G.G. Nenci, P. Gresele, G. Ferrari et al. // Tromb Haemost. — 2001. — Vol. 83, N5. -P. 1181−1187.
  243. Treatment of recurrent femoral or popliteal artery stenosis after percutaneous transluminal angioplasty / G.S. Treiman, L. Ichikawa, R.L. Treiman // J Vase Surg. 1994. — Vol.20. — P. 577−587.
  244. U.S. Dept. of Health and Human Services, Food and Drug Administration. FDA approves new treatment for painful leg disorder. FDA talk paper T99−04, January 15, 1999. Retrieved September 2001, from: http://www.fda.gov/bbs/topics/ANSWERS/ ANS00935.html.
  245. Valji, K. Pelvic and lower extremity arteries / K. Valji // Vascular and Interventional Radiology. WB Saunders Co., 1999. — P. 96−135.
  246. Watkins, M. Endogenous reactive oxygen metabolites mediate sublethal en-dohtelial cell dysfunction during reoxygenation / M. Watkins, H. Al-Badawi, R. Cardenas //J.Vase.Surg. 1996. — Vol. 23. — P. 95- 100.
  247. Whiteley, M.S. Changing patterns in aortoiliac reconstruction: a 7-year audit / M.S. Whiteley, S.B. Ray-Chaudhuri, R.B. Galland // Br J Surg.- 1996. -Vol.83.-P. 1367−1369.
  248. Widmer, L. Historical perspectives and the Basle study / L. Widmer, A. Da Silva // Epidemiology of peripheral vascular disease. London. 1991, — P. 6983.
  249. Witztum, J. The role oxidized LDL in atherosclerosis / J. Witztum // Proc. 5th Tnt. Collog. Atherosclerosis. -N.-Y. London, 1991. — P. 353−365.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!