Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Оценка положения верхних челюстей, состояния полости носа и околоносовых пазух у больных с тяжелыми врожденными черепно-лицевыми деформациями

Диссертация: Оценка положения верхних челюстей, состояния полости носа и околоносовых пазух у больных с тяжелыми врожденными черепно-лицевыми деформациями
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Наиболее частыми нарушениями строения полости носа по клинико-рентгенологическим данным явились: искривление перегородки носа в 80%, гипертрофии нижних носовых раковин в 63%, синехии в 35%. Изучение мукоцилиарного транспорта выявило нарушение двигательной активности мерцательного эпителия у 89% исследованных пациентов с измененной носовой полостью. Риноманометрия показала, что носовое дыхание… Читать ещё >

Оценка положения верхних челюстей, состояния полости носа и околоносовых пазух у больных с тяжелыми врожденными черепно-лицевыми деформациями (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. Врожденные краниофациальные деформации
    • 2. Хирургическое лечение врожденных черепно-лицевых деформаций
    • 3. Онтогенез околоносовых пазух
    • 4. Физиология и патофизиология носа и околоносовых пазух
    • 5. Функциональные методы исследования носа
  • Глава 2. Материалы и методы исследования
  • Глава 3. Характеристика состояния полости носа у больных с врожденными черепно-лицевыми аномалиями
    • I. Собственные наблюдения
    • 1. Клинический осмотр
    • 2. Риноманометрия
    • 3. Результаты исследования мукоцилиарной активности слизистой оболочки полости носа
    • 4. Данные рентгенологического исследования
    • 5. Данные эндоскопического исследования полости носа
    • II. Исследование архивного материала
  • Глава 4. Исследование положения верхних челюстей и состояния околоносовых пазух у больных с врожденными черепно-лицевыми аномалиями

Грубые врожденные пороки черепно-лицевой области в связи с тяжестью связанных с ними анатомических и функциональных нарушений, а также из-за увеличивающейся их частоты в популяции являются одной из важных проблем медицины. Рост числа выявляемых пациентов с врожденными аномалиями обусловлен не только увеличением количества тератогенных и генетических факторов, влияющих на внутриутробное развитие плода, но и расширением возможностей диагностики, которая позволяет дать полную клинико-рентгенологическую характеристику врожденных деформаций лицевого черепа.

Клиницисты, как правило, сталкиваются с конечными стадиями процессов, начавшихся в антенатальном периоде или раннем детском возрасте, при которых нарушение роста и развития одних отделов лицевого скелета и черепа сопровождается компенсаторными изменениями других. Возможность реконструкции нормального состояния черепно-лицевой области и социальной адаптации носителей пороков повысила интерес врачей к этой проблеме.

Для успешного решения проблем хирургического лечения больных с врожденными аномалиями черепно-лицевой области, наряду с другими факторами, необходимо учитывать состояние околоносовых пазух. Однако таких данных в литературе мало. В практике черепно-лицевой хирургии, как следует из литературы (Безруков В.П., Робустова Т. Г., 2000; Бельченко В. А., 1996; Бельченко В. А и соавт, 2000; Гунько В. И., 1986, Диденко В. И., 1998; Каурова JI.A., 1997; Мессина В. М., 1971; Притыко А. Г., 1997; Салиджанов А. Ш., 1992; Хелминская Н. М., 1993; Converse J.M., McCarthny J.M., 1981 и др.), приходится сталкиваться с хроническими воспалительными процессами в придаточных пазухах носа, аномалиями их формы и размеров, наличием различных образований в пазухах, которые оказывают влияние на ход оперативного вмешательства и его последствия. Поэтому остаются открытыми важные вопросы тактики оперативного лечения с учетом патологически и анатомически измененных околоносовых пазух, состояние которых во многом определяет успех реконструктивных и пластических операций. Из анализа литературы следует, что в нашей стране имеются отдельные немногочисленные сведения по данной проблеме (Бельченко В. А и соавт., 2000; Мессина В. М., 1971; Каурова Л. А., 1997), основная масса которых включает проблемы рентгенодиагностики. Однако вся совокупность литературных данных не дает окончательных рекомендаций об особенностях устранения тяжелых пороков развития лицевого черепа, учитывающих состояние и строение полости носа и околоносовых синусов. Осознавая важность этой проблемы, мы и поставили своей задачей изучить те изменения полости носа и синусов, которые сопровождают каждую группу тяжелых дискраний, определить, как их состояние влияло на последствия оперативного лечения и предложить особенности в тактике лечения таких больных, предотвращающие осложнения при лечении.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Повысить эффективность оперативного лечения больных с врожденными аномалиями черепно-лицевой области.

ЗАДА ЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Провести по данным архива и собственным наблюдениям анализ клинико-рентгенологических показателей состояния верхних челюстей, придаточных пазух и полости носа у пациентов с тяжелыми дискраниями.

2. По состоянию полости носа и околоносовых пазух определить очередность хирургического лечения у данной категории больных.

3. Проанализировать влияние оперативного лечения на восстановление функций и состояние придаточных пазух в ближайшем и отдаленном послеоперационном периодах у больных с врожденными аномалиями.

4. Определить целесообразность использования эндоскопической аппаратуры для диагностики и лечения больных с врожденной патологией.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА:

Впервые изучено состояние придаточных пазух и полости носа у пациентов с тяжелыми врожденными аномалиями черепно-лицевой области с помощью клинико-рентгенологических и эндоскопических методов исследования впервые с помощью риноманометрии показано, что нарушение носового дыхания имеется у 90% пациентов этими деформациями, хотя субъективные жалобы на затруднение носового дыхания предъявляет только 50% больных.

Впервые доказано по рентгенологическим данным, что воспалительные изменения в околоносовых пазухах зависят от нарушения морфологии и функции полости носа, особенно положения и состояния перегородки носа. Показано, что рентгенологические показатели нуждаются в дополнении эндоскопическим исследованием для выявления патологии внутриносовых структур: синехий, изменений формы и прикрепления носовых раковин, полипозных изменений слизистой оболочки, шиловидных деформаций стенок и перегородки носа.

Доказано также, что закономерной связи между формой и размерами околоносовых пазух и особенностями дискрании не обнаружено. Выявлена связь формы и положения верхнечелюстных костей с формой верхнечелюстных синусов. В то же время, форма и размеры верхнечелюстных пазух с другими околоносовыми синусами не связаны.

Впервые доказано, что при орбитальном гипертелоризме, сопровождающем любую дискранию, вздутие задних отделов превышает увеличенные размеры передних клеток решетчатого лабиринта в 1/3 случаев. Этот факт диктует необходимость использовать при II степени орбитального гипертелоризма с превалирование размеров задних клеток решетчатого лабиринта над передними применять методики оперативной коррекции с внутричерепным доступом.

Впервые обосновано использование эндоскопической техники для диагностики и лечения патологии внутриносовых структур и околоносовых пазух у пациентов с тяжелыми врожденными черепно-лицевыми деформациями. На основании полученных данных о состоянии полости носа и его придаточных пазух разработана оптимальная тактика лечения такой категории пациентов с учетом современных достижений реконструктивной хирургии и диагностических методов.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ РАБОТЫ: На основании клинических, рентгенологических, риноманометрических и эндоскопических методов исследования больных с тяжелыми врожденными черепно-лицевыми деформациями выявлено, что 90% пациентов имеют нарушение носового дыхания, связанное с патологией внутриносовых структур. На основании этого определена тактика лечения пациентов данной группы. Своевременная нормализация носового дыхания позволяет предупредить возможные послеоперационные осложнения, связанные с полостью носа и околоносовыми пазухами. На рентгенологическом материале обосновано использование методик с внутричерепным доступом для коррекции орбитального гипертелоризма II степени у больных с превалированием размеров задних клеток решетчатого лабиринта над передними. На клиническом материале доказана целесообразность использования эндоскопической техники для диагностики и оперативного лечения патологии носа и околоносовых пазух у больных с тяжелыми врожденными черепно-лицевыми деформациями.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ: У всех больных с тяжелыми врожденными черепно-лицевыми деформациями необходимо изучать состояние носового дыхания, полости носа и околоносовых пазух.

Состояние полости носа является важным компонентом для нормального функционирования околоносовых пазух.

Пациентам с тяжелыми врожденными черепно-лицевыми деформациями функциональная внутриносовая хирургия должна быть проведена перед коррекцией основной патологии, либо должна быть включена в общий ход операции.

Использование эндоскопической техники является обоснованным в сложных анатомо-топографических условиях больных с врожденными дискраниями для диагностики состояния полости носа и околоносовых пазух и для функциональной внутриносовой хирургии.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ: Материалы диссертации доложены на научно-практической конференции ЦНИИ стоматологии (март 2004 года).

Апробация диссертации проведена на совместном заседании сотрудников отделения черепно-лицевой хирургии с группой имплантологии и эктопротезирования, восстановительной хирургии лица и шеи с микрохирургией, отделения детской хирургии, функциональной диагностики, рентгенологического отделения, научно — поликлинического отдела ЦНИИС 9 марта 2004 года.

ПУБЛИКАЦИИ: По материалам диссертации опубликовано 8 статей.

1. Основные направления развития черепно-лицевой хирургии врожденных пороков // Стоматология.-2002.-№ 5.-С.51−52 (В соавт. с.

B.П.Ипполитовым, Н.М.Хелминской).

2. Клиническое значение патологии носового клапана // ЦНИИ стоматологии- 40 лет: История развития и перспективы.- М., 2002.

C. 126−127 (В соавт. с Н.М.Хелминской).

3. Основы эндоскопической диагностики носовой полости и придаточных пазух носа и аномалии внутриносовых структур, выявленные у больных с врожденными деформациями лицевого скелета // Нижегородский медицинский журнал.-2003. Приложение: «Стоматология». -С.275−278 (В: соавт. с В. П. Ипполитовым, Н. М. Хелминской. Н.А.Рабухиной).

4. Дооперационное обследование придаточных пазух носа у больных с различными типами врожденных деформаций лицевой области // Joint 3-rd congress Baltic Ortodontic Association and 4-th congress of Baltic Association for maxillofacial and plastic surgery.- Riga, 2002. C. 53 (В соавт. с В. П. Ипполитовым, Н. А. Рабухиной, Н.М.Хелминской).

5. Послеоперационные осложнения в черепно-лицевой хирургии // Травмы челюстно-лицевой области и их последствия: Сборник.

Ф.М.Хитрова.-1у1., 2001.-С.34−37 (В соавт. с В. П. Ипполитовым, Н. М. Хелминской, Ю.А.Тонковой). 6. Трансвенечный доступ и возможные осложнения // Травмы челюстнонаучных посвященных 100-летию со дня рождения лицевой области и их последствия: Сборник научных работ, посвященных 100-летию со дня рождения Ф. М. Хитрова.-М., 2001.-С.37−39 (В соавт. с В. П. Ипполитовым, Н. М. Хелминской, А. А. Михайловым, О. В .Бондаренко).

7. Изучение придаточных пазух носа у больных с различными типами врожденных деформаций лицевого черепа // Актуальные проблемы стоматологии: Сборник научных работ, посвященных 40-летию института.-М., 2(|02.-С. 113−115 (В соавт. с Н. М. Хелминской, Н. А. Рабухиной, В.П.Ипполитовым).

8. Основы эндоскопической диагностики придаточных пазух носа // Актуальные проблемы стоматологии: Сборник научных работ, посвященных 40-летию института.-М., 2002.-С.6−11 (В соавт. с В. П. Ипполитовым, Н.М.Хелминской).

ВЫВОДЫ.

1. Клинико-рентгенологические наблюдения показали, что нарушения формы, размеров и строения полости носа и околоносовых синусов обнаруживаются у всех больных с тяжелыми аномалиями развития черепа. Однако четкой взаимосвязи особенностей этих нарушений и вида порока не выявляется. Удалось установить зависимость размеров и формы верхнечелюстных пазух от формы и положения верхнечелюстных костей. У 1/3 всех пациентов с орбитальным гипертелоризмом выявлено превалирование размеров задних клеток решетчатого лабиринта над передними.

2. Наиболее частыми нарушениями строения полости носа по клинико-рентгенологическим данным явились: искривление перегородки носа в 80%, гипертрофии нижних носовых раковин в 63%, синехии в 35%. Изучение мукоцилиарного транспорта выявило нарушение двигательной активности мерцательного эпителия у 89% исследованных пациентов с измененной носовой полостью. Риноманометрия показала, что носовое дыхание затруднено у 90% исследованных пациентов. При этом жалобы предъявляет только 50% больных.

3. Коррекция основной патологии должна совмещаться или следовать за коррекцией внутриносовых изменений.

4. При несоблюдении порядка оперативного лечения у больных с тяжелыми врожденными черепно-лицевыми деформациями в отдаленном послеоперационном периоде развивается нарушение функции носа и, как следствие, возникают воспалительные изменения в самой полости носа и в ее придаточных полостях.

5. В условиях сложного анатомо-топографического строения полости носа, характерного для пациентов с врожденными пороками формирования лицевых структур, целесообразно использование эндоскопической аппаратуры, как для диагностики, так и для оперативной коррекции внутриносовых структур и патологических изменений полости носа и его придаточных пазух.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Для оперативной коррекции при II степени орбитального гипертелоризма с превалированием размеров задних клеток решетчатого лабиринта над передними рекомендуем использовать методики с внутричерепным доступом.

2. Рекомендуем использовать эндоскопическую технику для проведения диагностики и оперативных манипуляций в полости носа и придаточных пазухах у больных с врожденными пороками развития лицевых структур.

3. Коррекцию внутриносовых структур рекомендуем проводить перед или, при возможности, совмещать с коррекцией основной патологии.

4. Рекомендуем проводить риноманометрию, как обязательный этап предоперационной подготовки пациента.

5. Для контроля состояния носового дыхания в послеоперационном периоде рекомендуем проводить контроль риноманометрии и диагностической эндоскопии полости носа через 6−12 месяцев после проведенного хирургического лечения. В дальнейшем желательно направлять пациентов к отоларингологам для диспансерного наблюдения за ними. Необходимо изучать бактериальную флору и проводить коррекцию иммунного статуса.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Ю.К., Кузнецова Ю. В. Применение гомотрансплантатов с биосовместимым покрытием в ринопластике // Российская ринология,-1996.-№ 2.-С.71.
  2. М.В. Реконструктивная хирургия, как метод лечения краниофациальных деформаций при краниосиностозе у детей: Дис.. канд. мед.наук.-М, 1995.- 188 стр.
  3. П.З. Пластика носа при его дефектах и деформациях// Воен.-мед. журн.-1979.- № 9.-С. 29−32.
  4. О.И., Рабухина H.A., Рогинский В. В., Рябова И. В. Рентгенологическая характеристика состояния лицевого черепа у детей с синдромом I-II жаберных дуг // Стоматология, — 1998.- № 2. С. 40−44.
  5. В.И., Гофман В. Р., Накатис Я. А. Нейрооториноларингология: Руководство для врачей.- Санкт-Петербург, 2002.- 727 с.
  6. H.H., Тер-Асатуров Г.П., Шалумов A.C. Использование компьютерных технологий в восстановительной и реконструктивной хирургии опорных тканей лица // Стоматология, — 2000.- № 1. — С. 39−41.
  7. В.И., Кузнецов C.B., Иорданошвили А. К. Опыт использования компьютерной томографии в диагностике заболеваний челюстно-лицевой области // Стоматология.- 1994. -№ 1.- С. 30−32.
  8. В.М. Методика оперативного лечения верхней микрогнатии // Стоматология.- 1976.- № 6.- С. 29−32.
  9. В.М. Клиника, диагностика и лечение деформаций средней зоны лицевого скелета: Дис. .д-ра мед.наук.- М., 1981.- 329 стр.
  10. В.М., Грицук С. Ф., Ипполитов В. П. Особенности кровообращения и метаболизма (мозг, печень) при хирургическом лечении больных с краниофациальными деформациями // Стоматология.- 2000.- № 5.- С. 37−40.
  11. В.А., Притыко А. Г., Каурова Л. А. Некоторые аспекты лечения краниофациосиностозов // Новое в стоматологии.- 2000. -№ 1(81).- С.33−36.
  12. О.В. Комплексная клинико-лучевая диагностика патологических трансформаций слизистой оболочки околоносовых пазух: Дисд-ра мед.наук.- М., 1999.- С.8−60.
  13. ЛЛ., Скрипникова Т. П. Кобуз Т.М. Синдромы и симптомы в стоматологии : Учебное пособие, — Полтава, 1991.- 127 с.
  14. М.Р., Гаращенко Т. И. Диагностическая эндоскопия в ринологии у детей // Российская ринология.- 1995.- № 4.- С. 10−16.
  15. Ф.С. Внутриносовая хирургия.- М., 1956.- 231 с.
  16. В.В. Клинико-рентгенологическая диагностика воспалительных заболеваний решетчатого лабиринта: Дис. .канд.мед.наук.- М., 1996.- 132стр.
  17. Л.А. Устранение дефектов и деформаций лица имплантатами из силикона : Дис. .канд.мед.наук. —М., 1975.- 247 стр.
  18. Л.А. Восстановительные операции на лице с применением силоксановых композиций (Клинико-экспериментальное исследование): Дис. .д-рамед.наук. — М., 1996.- 176 стр.
  19. Л.А. Основы эндопротезирования и эктопротезирования лица // Безруков В. П., Робустова Т. Г. Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии- 2-е изд., перераб. и доп. — М., 2000.- С. 356−388.
  20. В.П., Сатдыкова Г. П., Лопатин А. С. и др. Состояние слизистой оболочки остиомеатального комплекса по данным световой и электронной микроскопии // Российская ринология.- 1995.- № 3−4.- С. 4859.
  21. Ф.И. Морфологические особенности развивающегося организма.- JL, 1959.- 206 с.
  22. И.В. Структура, частота и акушерские аспекты профилактики врожденных пороков развития: Автореф. дис.. канд.мед.наук.-Саратов, 1985.- 18 с.
  23. Р., Кеерль Р. Изменения степени кровенаполнения слизистой оболочки носа при носовом цикле // Российская ринология.- 1998.- № 3.-С. 17−19.
  24. А.Г. Лобные пазухи.- Ростов-на-Дону, 2000.- 509 с.
  25. В.И. Методика щадящих оториноларингологических (диагностических и лечебных) воздействий.- Л., 1957.- 155 с.
  26. Т.И. Пороки развития внутриносовых структур и риносинуситы у детей // Вестник оториноларингологии.- 1996.- № 5.-С.10−12.
  27. И.В., Зарубчик Е. П. и др. Возможности математического моделирования формы и размеров решетчатого лабиринта // Морфология.- 2002.- Т.119,№ 3.- С. 86−89.
  28. В.Г. Основы рентгенологического исследования черепа.- М., 1962.- С. 41−90.
  29. Г. И. Зонография верхнечелюстных пазух при воспалительных заболеваниях: Дис. канд.мед.наук. — М., 1982. — 254 стр.
  30. О.Н., Пискунов B.C. Об аномалии развития лобных пазух // Российская ринология.- 2001.- № 1.- С. 21−22.
  31. В.И. Клиника, диагностика и лечение больных с сочетанными деформациями челюстей: Дис. .д-ра мед.наук.- М., 1986.- 525 стр.
  32. В.И., Занделов B.JL, Калмыков А. В. Предупреждение послеоперационных деформаций носа после костнореконструктивных операций на верхнечелюстном комплексе // Стоматология.- 2000.- № 2.-С .25−28.
  33. А.О. Ринопластика. Хирургическое лечение седловидной деформации носа.- Санкт-Петербург, 1997. 78 с.
  34. .Н. Аномалии развития и деформации лицевого скелета у больных с врожденными пороками лица и их хирургическое лечение: Автореф. дис. .д-ра мед.наук. -М., 1984: — 34 с.
  35. М.С. Морфологические закономерности развития придаточных пазух носа у человека: Дис. .д-ра мед.наук.- Омск, 1953.248 стр.
  36. .Ц. Синдромы Франческетти, гемифациальной микросомии и Гольденхара (Клинико-рентгенологическая и функциональная диагностика): Автореф. дис. .канд. мед. наук.- М., 1984. — 16 с.
  37. Дж.Нолст Трините. Аутогенные трансплантаты в ринопластической хирургии: показания и методы получения // Российская ринология.-1996.-№ 1.- С. 26−33.
  38. В.И. Первичные и вторичные реконструктивно-пластические операции на лобных синусах с использованием аутологичных трансплантатов губчатой аутокости и костного мозга // Российская ринология.- 1998.- № 3.- С. 4−10.
  39. В.П. Посттравматическая деформация средней зоны лица: Дис. .д-ра мед. наук. -М., 1986.- 214 стр.
  40. В.П., Безруков В. М., Мешков Г. В., Хелминская Н. М. Врожденная черепно-лицевая патология // Стоматология.- 1996.- № 2.-С.80−83.
  41. Х.А., Рабухина H.A., Безруков В. М. Деформация лицевого черепа.- М., 1981.- 239 с.
  42. Д.Н., Лопатин A.C. Эндоскопическая диагностика и лечение назальной ликвореи и энцефалоцеле передних отделов основания черепа // Российская ринология.- 1999.- № 3.- С. 30−39.
  43. Д.Н., Лопатин A.C. Эндоскопическая диагностика и лечение назальной ликвореи и энцефалоцеле передних отделов основания черепа // Вестник оториноларингологии.- 2000.- № 6.- С. 51−53.
  44. И.У. Определение расстояния от передней носовой ости и корня носа до середины передней стенки клиновидной пазухи при различных формах черепа // Журн. ушн., нос. и горл, болезней.- 1990.- № 6.- С. 3334.
  45. Ю.А. Скрининговая диагностика воспалительных заболеваний околоносовых пазух: Дис. .канд. мед. нак.- М., 2000.- 384 стр.
  46. JI.A. Клиника, диагностика и лечение больных с врожденными и посттравматическими деформациями носоглазнично-основного комплекса с использованием аутотрансплантатов мембранозного происхождения: Дис. .канд. мед. наук. — М., 1997.- 154 стр.
  47. Д., Беккер Д. Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух // Российская ринология.- 1998.- № 1.- С. 4−14.
  48. A.C., Руденко Д. В., Федорова И. Ю., Кравченко В. Г. Возможности компьютерной томографии высокого разрешения в визуализации анатомического строения решетчатого лабиринта // Российская ринология.- 1999, — № 3.- С. 10−15.
  49. Л.М., Мефодовская Е. К. Клиновидные пазухи у детей дошкольного возраста в норме и при патологии // Вестник оториноларингологии.- 2000.- № 3.- С. 43−46.
  50. С.Д. Изолированная и сочетанная травма носа и околоносовых пазух: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — М., 2001.- 25 с.
  51. И.А. Эстетическая хирургия врожденных расщелин лица. — М., 1996.- 586 с.
  52. С.И., Демикова Н. С., Семанова Е., Белинкова O.E. Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование: Атлас-справочник.- М., 1996.- 416 с.
  53. И.П. Рентгеноанатомический атлас скелета (норма, варианты, ошибки интерпретации).- М., 1996.- 192 с.
  54. Н.Г. К вопросу об изменчивости положения, формы, размеров придаточных пазух человека: Дис. .канд. мед. наук.-Саратов, 1957.- 497 стр.
  55. Д.В., Кравченко A.B., Попадюк В. И. Некоторые результаты обследования и лечения больных с риносинусогенными орбитальными осложнениями // Вестник оториноларингологии.- 1999.- № 2.- С. 23−25.
  56. Г. В. Контурная пластика носа реберным аллохрящом // Проблемы аллопластики в стоматологии. — М., 1984. — С. 109−113.
  57. Г. В. Классификация синдромов 1-й и 2-й жаберных дуг // Вестник оториноларингологии.- 1999.- № 2.- С. 26−29.
  58. А.И., Шубин М. Н., Сединкин A.A., Антонова H.A. Состояние верхнечелюстных пазух в отдаленном периоде при различных вариантах санирующей хирургии // Вестник оториноларингологии.- 2002.- № 3.-С.4−8.
  59. И.Г. Рентгеноанатомия скелета.- М., 1981.-367 с.
  60. Г. И., Лурье И. В., Черствой Е. Д. Наследственные синдромы множественных врожденных пороков развития. М., 1983.- 154 с.
  61. A.A. Планирование местнопластических операций на поверхности тела.- Л., 1963. — 593 с.
  62. A.B. Краниосиностозы у детей : клиника, диагностика и хирургическое лечение: Автореф. дис. .д-ра мед.наук. — М., 1998. -48 с.
  63. A.B., Притыко А. Г., Бельченко В. А. и др. Диагностическая программа для детей с краниосиностозами // BicH. стоматол.- 1999.- № 2.-С.36−38.
  64. A.C. Минимальная и инвазивная эндоскопическая хирургия заболеваний полости носа, околоносовых пазух и носоглотки: Дис. .д-ра мед. наук.- М., 1998.- 275стр.
  65. A.C., Нефедов B.C. Возможности эндоназальной эндоскопической хирургии в лечении кист верхнечелюстной пазухи // Вестник оториноларингологии.- 2000.- № 4.- С. 11−16.
  66. A.C., Пилипенко A.A., Кунемунд М., Манн В. Эндоназальные хирургические вмешательства на околоносовых пазухах: сравнение результатов различных методов // Российская ринология.- 2000.- № 4.-С.16−21.
  67. Лыви-Калнин М. О. Основные вопросы этиологии и хирургического лечения у больных с врожденными расщелинами (губы) нёба в
  68. Эстонской ССР (Клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. .д-ра мед.наук.- Ленинград, 1983.-33 с.
  69. В.И. Реабилитация пациентов с дефектами средней зоны лица: Автореф. дис. .д-ра мед. наук.- М., 1997.- 39 с.
  70. P.A. Методы функциональной диагностики состояния плода и новорожденного // Респ. сб. науч. работ.- М., 1984.- С. 25−28.
  71. Т.А. Топографо-анатомические факторы риска развития и хронизации воспалительных заболеваний лобных пазух: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — М., 2002.- 38 с.
  72. М.Н. Распространенный полипоз околоносовых пазух: дифференцированный подход к лечению // Российская ринология.-2000.-№ 4.- С. 11−15.
  73. В.М. Врожденные расщелины неба (этиология, клиника, лечение): Дис. .д-ра мед. наук. — М., 1971. — 459 стр.
  74. В.М. Устранение остаточных деформаций верхней губы и носа после операций по поводу врожденных двухсторонних расщелин // Вопросы стоматологии и восстановительной хирургии лица.- М., 1971.-С.78−81.
  75. Г. В. Черепно-лицевые реконструкции при коррекции орбитального гипертелоризма внутричерепным доступом: Дис. .канд. мед. наук.- М., 1993.- 126 стр.
  76. Н. И. О коррелятивной изменчивости объемов придаточных полостей носа // Журн. ушн., нос. и горл, болезней.- 1938.- Т.15, № 1.- С. 45−48.
  77. С.А. Диагностика и хирургическое лечение воспалительных заболеваний пазух решетчатой кости: Автореф. дис. .канд. мед. наук.-Санкт-Петербург, 2003.- 25 с.
  78. Ф.Х. Клинико-экспериментальное обоснование применения углерод содержащих материалов в челюстно-лицевой хирургии: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. -М., 1996.- 32 с.
  79. К.Т., Махсудов С. Н., Хасанов С. А. Изучение влияния затрудненного носового дыхания на рост и развитие зубочелюстно-лицевой системы у детей // Российская ринология.- 2001.- № 1.- С. 14−16.
  80. Р.Д., Давыдов Б. Н., Богатов В. В. Верхнечелюстные пазухи у больных с расщелиной верхней губы и неба // Теория и практика стоматологии.- М., 1969.- № 15.- С. 62−68.
  81. Е.В., Ким И.А. Предоперационное обследование пациентов с деформациями наружного носа // Российская ринология, — 2000.- № 3.-С.36−38.
  82. Ю.Л., Ларионов С. Н. Влияние одностороннего выключения носового дыхания на развитие черепа в эксперименте // Стоматология.-1998.- № 3.- С.4−6.
  83. B.C. Исследование аэродинамики воздушного потока в полости носа// Российская ринология.- 2000.- № 2.- С. 12−15.
  84. Г. З. Полипоз носа, околоносовых пазух и его лечение // Российская ринология.- 2003.- № 2.- С. 10−13.
  85. Г. З., Лопатин A.C. Эндоскопическая диагностика и функциональная хирургия околоносовых пазух: Пособие для врачей.-М., 1992.-34 с.
  86. Г. З., Лопатин A.C. Эндоскопическая диагностика аллергических и воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух // Российская ринология, — 1999.- № 1.- С. 25−27.
  87. Г. З., Пискунов С. З. Клиническая ринология.- М., 2002.- 390 с.
  88. И.С., Пискунов B.C., Морозов С. А. К вопросу об аномалиях пазух решетчатой кости // Российская ринология.- 2001.- № 3.- С.39−40.
  89. С. З. Завьялов Ф.Н. и др. Особенности патологического процесса в околоносовых пазухах в зависимости от расположения и размеров соустья // Российская ринология.- 1999.- № 2, — С. 16−19.
  90. С.З., Пискунов Г. З. О физиологической роли околоносовых пазух // Российская ринология.- 1997.- № 1. С. 16−17.
  91. С.З., Пискунов Г. З. Влияют ли размеры и расположения соустий на характер патологического процесса в околоносовых пазухах? // Вестник оториноларингологии.- 2001.- № 4.- С. 44−45.
  92. С.З., Пискунов Г. З., Разиньков С. П. и др. Методика исследования функциональнго состояния слизистой оболочки полости носа. Методические рекомендации.- М., 1983.- 12 с.
  93. С.З., Пискунов Г. З., Харченко В. В. Клиническое значение некоторых аномалий полости носа и околоносовых пазух // Российская ринология.- 2000.- № 4.- С. 8−10.
  94. А.Г. Комплексное лечение больных с врожденной краниофациальной патологией: Дис. .канд. мед. наук.- М., 1997.- 212 стр.
  95. H.A. Рентгенологическое исследование при некоторых врожденных и приобретенных деформациях лицевого черепа // Рентгенологическая диагностика заболеваний челюстно-лицевой области.-М., 1991.-241 с.
  96. H.A., Аржанцев А. П. Рентгенодиагностика в стоматологии.-М., 1999.-452 с.
  97. H.A., Безруков В. М., Жибицкая Э. И. и др. Особенности рентгенологического исследования при врожденных и приобретенных деформациях лицевого и мозгового черепа: Методические рекомендации.- М., 1987.- 21 с.
  98. H.A., Голубева Г. И. Зонография верхнечелюстных пазух // Вестник оториноларингологии. — 1978. № 3. — С. 39−45.
  99. H.A., Рябова И. В., Гунько В. И. и др. Патогенез формирования деформаций лицевого черепа // Стоматология.- 1996.- № 2.- С. 44−46.
  100. А.Э., Михельсон Н. М. Пластические операции на лице. М., 1954.- 345 с.
  101. ЮЗ.Рихельманн Г., Лопатин A.C. Мукоцилиарный транспорт: экспериментальная и клиническая оценка // Российская ринология.-1994.- № 4.- С. 33−47.
  102. И.В., Домарадская А. П. Характеристика и патогенез врожденных деформаций лицевого черепа по рентгенологическим данным // Вопросы стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, — М., 1992.- С.42−44.
  103. Н.В., Хелминская H.A. Об изменениях в костях лицевого черепа у больных с гипертелоризмом по рентгенологическим данным // Вопросы стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. М., 1992.- С. 4041.
  104. Т.В. Методы лечения при коротком носе: Дис. .канд. мед. наук. М., 2001.- 155 стр.
  105. .М. Физиология и патофизиология верхних дыхательных путей. М., 1997.- 327 с.
  106. А.Ш. Клинико-рентгенологическая оценка состояния верхнечелюстных пазух после остеотомии верхней челюсти: Дис.. канд. мед. наук.-М., 1992.- 127стр.
  107. С.С. Заболевание лобной пазухи. Хирургические болезни носа.-М., 1949.- С. 34−39.
  108. А.М., Фех А.Р., Филькенпггерн М. Р. Эндовидеотехнологии в диагностике и лечении патологии верхнечелюстных пазух // Эндоскопическая хирургия.- 2000.- № 4.- С.42−50.
  109. Ш. Скоробогатый В. В. Функциональная эндоназальная эндоскопическая хирургия безальтернативный метод лечения воспалительных заболеваний лобных пазух? // Российская ринология.- 1999.- № 2.- С.34−37.
  110. B.C., Зайченко А. И. Форма и конструкция черепа.- М., 1977.- 672 с.
  111. В. А. Атлас реконструктивных операций на челюстях.-М., 1984.- 118 с.
  112. В.А. Методы диагностики аномалий прикуса у взрослых: (Методические рекомендации).- М., 1986.- 45 с.
  113. Н.С. Возрастная морфология черепа человека: Дис. .канд. мед. наук.- Казань, 1952.- С. 149−199.
  114. П.Г., Мельников М. Н., Сысолятин С. П. Эндоскопические технологии в челюстно-лицевой хирургии // Стоматология.- 2000.- № 1,-С. 46−50.
  115. С.П. Эндоскопические технологии в челюстно-лицевой хирургии: Дис. .д-ра мед. наук.- Новосибирск, 2002, — 248 стр.
  116. Д.Е. Возрастные особенности гайморовых пазух.- М., 1964.132 с.
  117. Тер-Оганесян М. М. Развитие придаточных полостей носа в утробной жизни // Журн. ушн., нос. и горл, болезней.-1927.- № 7.- С. 44−45.
  118. В.В., Радаев А. К. Применение трансплантатов из акриловых сополимеров в контурной ринопластике // Российская ринология.- 1997.-№ 1.- С. 36−37.
  119. Ю.П. Нормограмма аэродинамики носа // Российская ринология.- 1996.- № 5.- С. 12−15.
  120. М.Х. Рентгенодиагностика повреждений и заболевания придаточных полостей носа.- М., 1961.- 212 с.
  121. О. Д. Аномалии внутренних органов у пациентов с врожденными пороками развития черепно-лицевой области: Дис, .канд. мед. наук.- М., 2000.- 165 стр.
  122. Э.Ю. Деформация носовой перегородки и воспалительные заболевания придаточных пазух: Дис. .канд. мед. наук.-М., 1990 — 121 стр.
  123. Н.М. Хирургическая коррекция черепно-лицевых аномалий // Вопросы стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.- М., 1992.- С. 1920.
  124. Н.М. Клиника, диагностика и методы хирургического лечения больных с орбитальным гипертелоризмом 1-Й степени: Дис. .канд. мед. наук.- М., 1993.-124 стр.
  125. Ф.М. Пластическое замещение дефектов лица и шеи филатовским стеблем. — М., 1954. — 246 с.
  126. Ф.М., Козырев В. А., Ипполитов В. П., Гунько В. И. Диагностика и лечение орбитального гипертелоризма // Экспериментальная и клиническая стоматология: Труды ЦНИИС.- М., 1978.-Т.8,часть 2.- С.59−65.
  127. A.B., Машкова Т. А., Исаев A.B. Редкий вариант пневматизации средних носовых раковин // Российская ринология.- 2000.- № 4.- С. 43−44.
  128. .В., Манюк М. К. Врожденные пороки и аномалии развития носа у детей // Вестник оторинологии.— 1987.- № 3.- С. 58−60.
  129. Шейх-Эадэ Р. Н. Пневматизация лобной кости на обычных и метопических черепах // Тр. Киргизск. гос. мед. ин-та. -Фрунзе, 1960.-Т.14.- С.112−121.
  130. H.A. Пластика при полных двусторонних расщелинах верхней губы с удлинением кожной перегородки носа // Хирургия,-1964.- Т. 40, № 6.- С. 72−76.
  131. Н.А. Значение опорных и дублирующих параметров средней зоны лица для определения размеров наружного носа // Морфология.-2000.-Т.117, № 2.- С. 76−79.
  132. В.М. О классификации комбинированных деформаций носа // Стоматология.- 1996.- № 1.- С. 50−52.
  133. В.М. Комбинированные деформации носа и восстановление носового дыхания хирургическим способом // Стоматология.- 2000.-№ 2.- С. 29−30.
  134. Anderl Н., Muhlbauer W. et al. Frontofacial advancement with bony separation in craniofacial dysostosis // Plast. Reconstr. Surg.- 1983.- № 3.- P. 303−307.
  135. Argenta L.S., Iacobucci J.J. Treacher Collins Syndrome: present concepts of the disorder and their surgical correction // World J. Surg.- 1989.-Vol. 13, № 4.- P. 401−409.
  136. Bruneteau R.J., Mulliken J.B. Frontal plagiocephely: synostotic, compensational, or deformational // Plast. Reconstr. Surg.- 1992.- Vol. 89, № 1.- P. 21−31.
  137. Clement P.A. Different types of rhinomanometers, standardization, pathologic shapes of rhinomanometric recordings, pitfalls, and possible errors // Facial Plast. Surg.- 1990.- Vol. 7, № 4.- P. 230−242.
  138. Converse J.M. et al. Ocular hypertelorism and pseudohypertelorism // Plast. Reconstr. Surg.-1970.-Vol.45, № 1.- P. l-13.
  139. Converse J.M., McCarthny J.M. Orbital hypertelorism // Scand. J. Plast. Surg.- 1981.-Vol.15. P.265−276.
  140. David D.J., Proudman T.W. Cephaloceles: classification, pathology, and management// World J. Surg.- 1989.- Vol. 13, № 4.- P.349−357.
  141. David D.J., Sheen R. Surgical correction of Crouzon syndrome // Plast. Reconstr. Surg.- 1990.- Vol.85, № 3.- P. 344−354.
  142. Fearon J.A. The Le Fort III osteotomy: to distract or not to distract? // Plast. Reconstr. Surg.-2001.-Vol. 15.-P. 1091−1106.
  143. Friede H., Alberius P. et al. Trigonocephaly: clinical and cephalometric assessment of craniofacial morphology in operated and nontreated patients // Cleft Palate J.- 1990.- Vol.27, № 4.-P. 362−367.
  144. Grymer L., Bosch C. The nasal septum and the development of the midface. A longitudinal study of a pair of monozygotic twins // Rhinology.-1997.- Vol. 35.- P. 6−10.
  145. Holmstrom H. Clinical and pathologic features of maxillonasal displasia (Binder's Syndrome): Significance of the prenasal fossa on etiology// Plast. Reconstr. Surg.- 1986.- Vol. 78, № 5. P. 559−567.
  146. Holmstrom H. Surgical correction of the nose and midface in maxillonasal displasia (Binder's Syndrome) // Plast. Reconstr. Surg.- 1986.-Vol. 78, № 5.-P. 568−579.
  147. Imai K., Tajima S. The growth patterns of normal skull by using CT scans and their clinical applications for preoperative planning and postoperative follow-up in craniofacial surgery // Eur. J. Plast. Surg.- 1991.- Vol.14.- P. 80−84.
  148. Johanson B., Andersson H. et al. Treatment of premature sutural synostosis // Scand. J. Plast. Reconstr. Surg.- 1981.- Vol.15.- P. 213−216.
  149. Kawamoto H.K. The kaleidoscopic world of rare craniofacial clefts: order out of chaos (Tessier classification) // Clin. Plast. Surg.- 1976.- Vol. 3, № 4.- P. 529−568.
  150. Laurent J.P. et al. Early surgical management of coronal synostosis // Clin. Plast. Surg.- 1990.- Vol. 17, № i. p. 183−187.
  151. Marchac D., Renier D. Cranio-facial surgery for cranio-synostosis // Scand. J. Plast. Reconstr. Surg.-1981.- Vol. 15.- P. 235−243.
  152. Marchac D., Renier D. Craniosynostosis // World J. Surg.- 1989.-Vol.13, № 4.- P.358−365.
  153. Marchac D., Renier D., Arnaud E. Evaluation of the effect of early mobilization of the supraorbital bar on the frontal sinus and frontal growth // Plast. Reconstr. Surg.-1951.- Vol. 95, № 5.- P. 802−812.
  154. Mazzola R.F. Congenital malformations in the frontonasal area: their pathogenesis and classification // Clin. Plast. Surg.- 1976.- Vol. 3, № 4.- P. 573−605.
  155. McCarthy J.G. et al. Hypertelorism correction in the young child // Plast. Reconstr. Surg.- 1991.- Vol.86, № 2.- P.214−228.
  156. McCarthy J. et al. Twenty-year experience with early surgery for craniosynostosis: I. Isolated craniofacial synostosis results and unsolved problems // Plast. Reconstr. Surg.- 1995.- Vol. 96, № 2.- P. 272−283.
  157. McCarthy J. et al. Twenty-year experience with early surgery for craniosynostosis: II. The craniofacial synostosis syndromes and pansynostosis results and unsolved problems // Plast. Reconstr. Surg.- 1995.-Vol. 96, № 2.-P. 284−298.
  158. McCarthy J.G., Cutting C.B. The timming of surgical intervention in craniofacial anomalies // Clin. Plast. Surg.- 1990.- Vol.17, № 1.- P. 161−182.
  159. Messerklinger y/. Die endoscopic der nase // Machr.Ohrenheilk.- 1970.-Bd.l04,№ 10.- S.451−455.
  160. Monasterio F.O., del Campo A.F., Dimopulos A. Nasal clefts //Ann. Plast. Surg.- 1987.- Vol. 18, № 5.- P. 377−397.
  161. Muhlbauer W. et al. Early operation in craniofacial dysostosis // World J. Surg.- 1989.- Vol.13.-P. 366−372.165.0hmori K. Major osteotomies of the cranium, facial bones, and mandible // Ann. Plast. Surg.- 1980.- Vol. 4.- P.481−494.
  162. Ohmori K. Correction of orbital hypertelorism in asian patients // World J. Surg.- 1989.- Vol. 13, № 4.- P.384−395.
  163. Ortiz-Monasterio F., Fuente-del-Campo A. Nasal correction in hypertelorism // Scand. J. Plast. Reconstr. Surg.- 1981.- Vol.15.- P. 277−286.
  164. Panchal J. et al. Quantitative assessment of osseous, ocular, and periocular changes after hypertelorism surgery // Plast. Reconstr. Surg.- 1999.- Vol.104, № 1.- P. 16−28.
  165. Panchal J., Marsh J. et al. Photographic assessment of head shape following sagittal synostosis surgery // Plast. Reconstr. Surg.- 1999.- Vol.4. -P. 15 851 591.
  166. Panchal J., Marsh J.L. et al. Sagittal craniosynostosis outcome assessment for two methods and timings of intervention // Plast. Reconstr. Surg.- 1999.-Vol.103, № 6.- P. 1574−1584.
  167. Pensler J.M., Bauer B.S., Naidich T.P. Craniofacial dermoids // Plast. Reconstr. Surg.- 1988.- Vol. 82, № 6.- P. 953−958.
  168. Posnick J.C., Armstrong D., Bite U. Crouzon and Apert syndromes: intracranial volume measurements before and after cranio-orbital reshaping in childhood//Plast. Reconstr. Surg.- 1995.-Vol. 96, № 3.- P.539−548.
  169. Posnick J.C., Lin K.Y. et al. Crouzon syndrome: quantitative assessment of presenting deformity and surgical results based on CT scans // Plast. Reconstr. Surg .- 1993.- Vol. 92, № 6.-P. 1027−1036.
  170. Posnick J.C., Lin K.Y. et al. Metopic synostosis: quantitative assessment of presenting deformity and surgical results based on CT scans // Plast. Reconstr. Surg .- 1994.- Vol. 93, № 1. P. 16−24.
  171. Pospisil O.A. Supra-apical midfacial osteotomies new surgical techniques and their application // J. Cranio-Maxillofac. Surg.- 1988.- Vol.16.- P. 110 119.
  172. Raulo Y., Tessier P. Fronto-facial advancement for Crouzon’s and Apert’s syndromes // Scand. J. Plast. Surg.-1981.- Vol. 15.- P. 245−250.
  173. Raulo Y., Tessier P. Mandibulo-facial dysostosis // Scand. J. Plast. Surg.-1981.-Vol.15.-P. 251−256.
  174. Raveh J., Vuillemin T. Advantages of an additional subcranial approach in the correction of craniofacial deformities // J. Cranio-Maxillofac. Surg.- 1988.-Vol.6.- P. 350−358.
  175. Resnick J., Kawamoto H. Rare craniofacial clefts: Tessier № 4 clefts // Plast. Reconstr. Surg.- 2001.-Vol. 85, № 6.-P. 843−849.
  176. Roarty J.D., Pron G.E. et al. Ocular manifestations of frontonasal displasia // Plast. Reconstr. Surg.- 1994.-Vol.93, № l.-P. 25−30.
  177. Salyer K.E. Techniques in aesthetic craniofacial surgery.-New York — London, 1989.- ?46 p.
  178. Shapiro R., Schorr S. A consideration of the systematic factors that influence frontal sinus pneumatisation // Inverst. Radiol.-I980.-Vol. 15, № 3.- P. 191 202.
  179. Smith D.W. Recognizable patterns of human malformation, genetic, embryologic and clinical aspects. — Philadelphia, London, Toronto, 1988.- P. 102−107.
  180. Smith T.D., Siegel M.I. et al. Formation and enlargement of paranasal sinuses in normal and cleft lip and palate human fetuses // Cleft Palate-Craniofac. J.-1997.- Vol.34, № в.- P.483−489.
  181. Stammberger H. Functional endoscopic sinus surgery: the Messerklinger technique. -Philadelphia, 1991.- 35 p.
  182. Stretch J.R., Poole M.D. Nasolacrimal abnormalities in oblique facial clefts // Brit. J. Plast. Surg.- 1990.- Vol. 43.- P. 463−467.
  183. Tan S.T., Mulliken J. B Hypertelorism: nosologic analysis of 90 patients // Plast. Reconstr. Surg.-1997.- Vol. 99, № 2.- P.317−327.
  184. Tanaka Y., Tajima S. et al. Craniofacial fibrous dysplasia showing marked involution postoperatively // Ann. Plast. Surg.- 1993.-Vol 30, № 1.-P.71−76.
  185. Tessier P. Experiences in the treatment of orbital hypertelorism // Plast. Reconstr. Surg.-1974.-Vol.53, № 1.- P. l-19.
  186. Tessier P. Aesthetic aspects of bone grafting to the face // Clin. Plast. Surg.-1981.-Vol. 8, № 2.- P.279−294.
  187. Tessier P. Autogenous bone grafts taken from the calvarium for facial and cranial applications // Clin. Plast. Surg.- 1982.- Vol. 9.- P. 531.
  188. Tessier P. Anatomical classification of facial, craniofacial and laterofacial clefts // J.Maxillofac. Surg.-1990.- Vol. 85.- P.843.
  189. Van der Meulen J.C.H., Vaandrager J.M. Surgery related to the correction of hypertelorism // Plast. Reconstr. Surg.- 1983.- Vol.71, № 1.- P. 6−19.
  190. Van der Mullen J.C., Vaandrager J.M. Facial clefts // World J. Surg.- 1989.-Vol.13.- P.373−383.
  191. Wheeler E.S., Kawamoto M.K., Zarem M.A. Bone grafts for nasal reconstruction // Plast. Reconstr. Surg.- 1982.- Vol. 69.- P. 9−18.
  192. Whitaker L.A., Schut L., Rosen H.M. Congenital craniofacial asymmetry: early treatment// Scand. J. Plast. Reconstr. Surg.-. 1981.- Vol.15.- P. 227−233.
  193. Wiedermann H.R., Grosse K.K., Dibber H. An atlas of characteristic syndromes.- London, 1985.- 340 p.
  194. Wolford L.M. Effects of orthognathic surgery on nasal form and function in the cleft patient //Cleft Palate-Craniof. J.- 1992.- Vol.29, № 6.- P. 546−555.
  195. Yaremchuk M.J., Israeli D. Paranasal implants for correction of midface concavity // Plast. Reconstr. Surg.- 1998.- Vol. 102, № 5.- P. 1676−1685.
  196. Yaremchuk M.J., Whitaker L.A. et al. An objective assessment of treatment for orbital hypertelorism // Ann. Plast. Surg.- 1993.- Vol.30, № 1.- P. 27−34.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!