Лечение. 
Сестринское дело в терапии

Легкие формы острой крапивницы и АО лечат в амбулаторно-поликлинических условиях, тяжелые формы этих острых заболеваний и обострений хронической крапивницы и АО являются показанием к госпитализации. Срочная госпитализация необходима больным с АО в области гортани и риском асфиксии (отделение интенсивной терапии или реанимационное).

Общие принципы лечебных мероприятий при крапивнице и АО аналогичны изложенным ранее (см. «Аллергический ринит и конъюнктивит») и включают элиминацию предполагаемого причинного аллергена, гипоаллергенную диету и медикаментозную терапию.

Тактика (особенности) медикаментозного лечения зависит от тяжести течения заболеваний:

• • легкое течение острой крапивницы и АО: монотерапия антигистаминными препаратами для внутреннего применения (дифенгидрамин, фексофенадин, лоратадин и др.);
• • тяжелое течение острой генерализованной крапивницы и АО: кортикостероидные гормоны (преднизолон — 60—150 мг/сутки внутривенно) в сочетании с антигистаминными препаратами для внутреннего и парентерального введения;
• • хроническая крапивница: антигистаминные средства для внутреннего применения (лоратадин, астемизол, цетиризин и др.) в сочетании с блокаторами Н₂-рецепторов гистамина (ранитидин, фамотидин и др.).

Медицинская сестра обязана заподозрить или диагностировать ангионевротический отек гортани (лающий кашель, затруднение дыхания, одышка, удушье, осиплость голоса), который может привести к асфиксии и смерти пациента, немедленно вызвать врача, успокоить больного и дать ему 100% увлажненный кислород.

Компоненты неотложной помощи:

• • немедленное внутримышечное или подкожное введение 0,3— 0,5 мл 0,1% раствора адреналина;
• • внутривенное введение 60—150 мг преднизолона на физиологическом растворе хлористого натрия;
• • внутривенное или внутримышечное введение антигистаминных препаратов (1 мл 1% раствора димедрола, 1—2 мл 2% раствора супрастина).

По показаниям используют внутривенные инъекции мочегонных (фуросемид) и бронхорасширяющих (эуфиллин) средств. При необходимости осуществляют интубацию трахеи.