Оценка уровня потребления флавоноидов отдельными группами населения Российской Федерации

Актуальность темы

Охрана и укрепления здоровья населения в настоящее время не могут не учитывать характера фактического питания и пищевого статуса [21,22,1,23].

Правильное, сбалансированное питание повышает устойчивость организма к неблагоприятным факторам окружающей среды, способствует нормальному росту и развитию детей, активному долголетию, а также, как показали широкомасштабные эпидемиологические исследования, обеспечиваетлпрофилактику заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности: сердечно-сосудистых и онкологических, болезней системы пищеварения, обмена веществ и др. [3,4,5,7,12,10,32].

Осуществление постоянного наблюдения (мониторинга) за питанием населения с одновременной оценкой показателей здоровья представляется абсолютно необходимым звеном в планировании и практической реализации мер по укреплению здоровья населения [11,33]. Нарушение принципов рационального питания выступает в качестве фактора риска заболеваний, связанных как с недостаточностью питания, так и с избыточным потреблением энергии и некоторых пищевых веществ и нарушением сбалансированного соотношения пищевых веществ [29].

Оценка фактического питания населения в современных условиях должна включать не только классический анализ уровня потребления пищевых веществ и энергии, но и исследование потребления минорных компонентов пищи, которые не относятся к заменимым или незаменимым нутриентам. Однако, роль различного рода неалиментарных компонентов пищи в поддержании здоровья и профилактике основных алиментарно зависимых заболеваний получает убедительные доказательства и требует анализа их потребления с пищей [30]. Среди этой группы компонентов пищи наибольшее внимание привлекли и получили широкое освещение в научной литературе группа фитосоединений — флавоноидов.

Флавоноиды представляют собой наиболее многочисленную группу природных фенольных фитосоединений, относящихся к неалиментарным компонентам растительной пищи. В последние годы в научной литературе интенсивно обсуждаются вопросы взаимосвязи потребления флавоноидов с пищейи снижением риска развития основных хронических неинфекционных заболеваний человека [54,110,132,35].

Многочисленные эпидемиологические исследования показывают связь между уровнем потребления продуктов растительного происхождения и напитков, содержащих флавоноиды, и снижением риска развития наиболее опасных и социально-значимых хронических заболеваний — сердечно-сосудистых [1,4,21,23,104] и онкологических [112,80,81].

Флавоноиды входят в обширную группу полифенольных соединений, что определяет ряд их свойств и, прежде всего, антиоксидантные свойства. Содержащиеся в овощах и фруктах природные антиоксиданты (альфа-токоферол, аскорбиновая кислота, бета-каротин, а также флавоноиды) препятствуют окислительным процессам в организме человека и тем самым предотвращают развитие хронических заболеваний [63,82]. Развитие ранних атеросклеротических повреждений связывают с образованием окисленных форм липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), а окислительное повреждение нуклеиновых кислот играет важную роль в процессах канцерогенеза.

Таким образом, интерес к детальному изучению распространения и биологических свойств флавоноидов обусловлен их ролью в профилактике основных хронических заболеваний человека, в развитии которых существенную роль играет характер питания [36]. Наиболее достоверная информация о характере питания населения и индивидуума, о потреблении отдельных компонентов пищи может быть получена только при исследовании потребления пищи на индивидуальном уровне.

Цель исследования.

Целью настоящей работы явились эпидемиологический анализ и оценка фактического потребления флавоноидов и влияния социально-экономических факторов на уровень их потребления отдельными группами населения РоссийскойIФедерации.

Задачи исследования.

1. Исследовать содержание флавоноидов в наиболее часто употребляемых населением овощах и фруктах и оценить влияние факторов на уровень содержания флавоноидов в отдельных продуктах растительного происхождения.

2. Разработать электронную базу данных по содержанию флавоноидов в основных продуктах и блюдах, потребляемых населением России.

3. Проанализировать статистические параметры уровней потребления суммы флавоноидов различными группами населения России в динамике наблюдений за фактическим питанием в течение 10 лет.

4. Изучить влияние уровня доходов семьи и места проживания населения на структуру потребления флавоноидов за счет различных видов пищевых продуктов.

5. Оценить вклад отдельных пищевых продуктов в структуру потребления флавоноидов.

Научная новизна.

Впервые проведена оценка среднедушевого уровня и структуры потребления флавоноидов населением Российской Федерации и показано влияние социально-экономических факторов на уровень и структуру потребления флавоноидов.

Впервые проведено исследование содержания флавоноидов в различных сортах/репчатого лука, рекомендованных для выращивания в Российской Федерации. Показана зависимость содержания флавоноидов от окраски лука, определяющей сорт, при этом минимальный уровень установлен в белом луке, а максимальный — в красном луке.

Впервые изучена взаимосвязь между уровнем потребления флавоноидов и уровнем потребления жира с пищевым рационом и распространением избыточной массы тела и ожирения.

Практическая значимостьВпервые создана база данных содержания флавоноидов в продуктах и блюдах, потребляемых населением России, позволяющая проводить анализ уровня и структуры потребления флавоноидов на основании данных по фактическому питанию населения. Показано, что потребление черного чая вносит наибольший вклад в суммарный уровень потребления флавоноидов. Основными источниками флавоноидов среди пищевых продуктов являются лук репчатый и яблоки. Уровень потребления флавоноидов определяется не концентрацией флавоноидов в пищевых продуктах, а величиной суточного потребления пищевых продуктов, содержащих флавоноиды. Полученные данные рекомендуется использовать для разработкирекомендаций по принципам и правилам здорового питания населения. Величины потребления флавоноидов чая (катехинов) рекомендуется использовать для уточнения «Рекомендуемых уровней потребления пищевых и биологически активных веществ». Результаты исследования используются в учебном процессе на гигиены питания Российской Академии последипломного образования Минздравсоцразвития РФ, на кафедре питания и токсикологии ММА им. И. М. Сеченова.

ВЫВОДЫ.

1. Установлено, что содержание флавоноидов в съедобной части наиболее часто употребляемых овощей и фруктов зависит как от вида растительных продуктов, так и от сорта одного и того же продукта. Максимальные величины содержания флавоноидов обнаружены в петрушке (647 мг/100 г), далее следуют лук репчатый, лук зеленый, капуста листовая, яблоки (20−100 мг/100 г). Огурцы, морковь, редька, кабачки, капуста белокочанная, томаты характеризуются низким содержанием флавоноидов (менее 10 мг/100 г). Содержание флавоноидов в репчатом луке зависит от сорта, характеризующегося окраской лука, с минимальным содержанием в белом луке и максимальным содержанием в окрашенных сортах.

2. Впервые создана база данных по содержанию флавоноидов в пищевых продуктах и сложных блюдах и кулинарных изделиях, потребляемых населением России, позволяющая проводить расчеты и оценку потребления флавоноидов различными группами населения. Впервые установлено, что в структуре пищевых продуктов, являющихся основными источниками флавоноидов в рационе питания населения России, преобладают флавоноиды чая (катехины) — 75% суммарного количества, а вклад овощей, фруктов и других растительных продуктов составляет около 25% суммы флавоноидов. Среди овощей и фруктов основными источниками флавоноидов являются лук репчатый (34,7% общего потребления), ягоды и фрукты (28,4% общего потребления) яблоки (18,0%), другие овощи и зелень (14,8%), цитрусовые фрукты (4,0%). Цитрусовые фрукты следует рассматривать как один из потенциально важных и перспективных источников поступления флавоноидов для населения России.

3. Показано, что величины суммарного потребления флавоноидов имеют возрастные и половые особенности, обусловленные характером и структурой пищевого рациона. Абсолютные величины суточного потребления флавоноидов у женщин ниже, чем у мужчин, но в расчете на 1000 ккал потребление флавоноидов выше у женщин, чем у мужчин. Потребление флавоноидов за счет овощей и фруктов выше у женщин, тогда как потребление флавоноидов за счет чая, напротив, выше у мужчин.

4. Максимальные абсолютные средние величины потребления флавоноидов отмечаются в возрастной группе 14−18 лет, а в расчете на 1000 ккал наибольшее потребление суммы флавоноидов наблюдается в возрастной группе старше 60 лет. Характерно также снижение уровня потребления суммы флавоноидов в расчете на 1000 ккал в возрастной группе 18−60 лет, особенно отчетливо проявляющееся у мужчин 18−30 лет.

5. Установлено, что среди социально-экономических факторов место проживания и уровень доходов семьи существенно влияют на уровень и структуру потребления флавоноидов. Абсолютные величины потребления флавоноидов чая не зависят от уровня обеспеченности семьи, в то время как потребление за счет овощей и фруктов определяется уровнем доходов семьи.

6. Потребление флавоноидов сельским населением, как в абсолютных средних величинах, так и в расчете на 1000 ккал значительно ниже, чем городским населением. Потребление флавоноидов по округам Российской Федерации характеризуется определенными различиями, вызванными характером питания, доступностью овощей и фруктов, а также уровнем социально-экономического развития. Потребление флавоноидов чая максимально в Дальневосточном и Северо-Западном округах, и минимально в.

Южном округе. Наибольшее потребление флавоноидов за счет овощей и фруктов отмечается в Южном и Приволжском округах.

7. Впервые выявлены взаимосвязи уровня и структуры потребления флавоноидов и показателей пищевого статуса населения, являющегося критерием состояния здоровья. У лиц с избыточной массой тела и ожирением отмечается низкое потребление флавоноидов за счет чая. Полученные результаты являются доказательством исключительной важности минорных компонентов пищевого рациона в формировании пищевого статуса населения.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ВНЕДРЕНИЕ.

Полученные данные рекомендуется использовать для разработки рекомендаций по принципам и правилам здорового питания населения. Величины потребления флавоноидов чая (катехинов) использованы для уточнения «Рекомендуемых уровней потребления пищевых и биологически активных веществ» (MP 2.3.1.1915;04). Результаты исследования используются в учебном процессе на кафедре питания и токсикологии ММА им. И. М. Сеченова, на кафедре гигиены питания Российской Академии последипломного образования Минздравсоцразвития РФ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

.

Современные подходы к оценке фактического питания населения включают не только классический анализ уровня потребления пищевых веществ и энергии, но и исследование потребления минорных биологически активных компонентов пищи, которые не относятся к заменимым или незаменимым нутриентам. Роль различного рода неалиментарных компонентов пищи в поддержании здоровья и профилактике основных алиментарнозависимых заболеваний получила (убедительные доказательства и анализа их потребления с пищей становится актуальной задачей науки о питании. Среди рассматриваемых компонентов пищи наибольшее внимание привлекла и получила широкое освещение в научной литературе группа фитосоединений — флавоноидов.

Проведенный анализ доступной мировой литературы, касающейся исследования потребления флавоноидов с пищей в различных странах, показал, что представляемые величины суточного потребления различаются на порядок [43.60,101,131]. Причины подобных различий заключаются в сложности построения базы данных содержания флавоноидов в пищевых продуктах и блюдах, многочисленностью и гетерогенностью химических свойств флавоноидов, полноты включения в расчетные величины разных классов флавоноидов и игнорированием других в силу отсутствия данных и другими причинами. Наиболее существенным фактором, влияющим на различие величин потребления флавоноидов населением, является полнота баз данных, используемых для расчетов, обусловленная доступностью данных. Наиболее часто использовались данные о содержании флавонолов и флавонов (см. Табл. 4). Использование для расчетов неполной базы данных содержания флавоноидов (как правило только флавонолы и флавоны) дает явно заниженные результаты суммарного потребления флавоноидов, как это имело место в исследованиях в Финляндии [83]. тогда как при более полном перечне классов флавоноидов, включенных в расчеты японских ученых, среднее суммарное потребление флавоноидов составило 68,2 мг/день.

Анализ имеющихся литературных данных также показал, что основные источники флавоноидов сосредоточены в пищевых продуктах, которые в различной степени доступны в питании населения России: чай, лук, яблоки, другие плоды и ягоды, цитрусовые фрукты, в каждом из которых содержатся различные классы флавоноидов.

Несмотря на имеющиеся исследования содержания флавоноидов в ряде отечественных продуктов, сведений о создании расчетной базы данных равно как и о суммарном потреблении флавоноидов населением России в доступной литературе обнаружить не удалось.

В связи с этим была поставлена цель провести эпидемиологический анализ и оценить фактическое потребление флавоноидов и влияние социально-экономических факторов на уровень потребления флавоноидов различными группами населения Российской Федерации. Для достижения цели решались задачи как аналитического исследования содержания флавоноидов в наиболее часто употребляемых населением пищевых продуктах — овощах и фруктах, так и эпидемиологический анализ и статистическая оценка зависимости уровня потребления флавоноидов от характера питания, пола и возраста, и социально-экономических факторов — уровня дохода семьи и места проживания. Для осуществления расчетов уровня потребления флавоноидов населением в задачи исследования входила разработка базы данных, позволяющей провести расчет и оценку суточного потребления флавоноидов различными группами населения.

В качестве источника информации о фактическом потреблении пищи были использованы данные Российского мониторинга экономического развития и состояния здоровья за 1994;2005 гг., проводимого ГУ НИИ питания РАМН совместно с Институтом социологии РАН. В реализации программы указанного Мониторинга за 2002;2004 гг. автор принимал непосредственное участие, заключающееся в обучении интервьюеров на местах, редактировании, кодировании, введении информации в компьютер. Обработка информации и представление результатов, касающихся существа работы, проведены автором самостоятельно.

Представленный фактический материал и его обработка свидетельствуют о том, что поставленные в исследовании задачи в основном решены, что дает основания обобщить полученные результаты и сформулировать вытекающие из них выводы.

Исследование уровня флавоноидов в съедобной части сырых овощей и фруктов показали, что уровень суммы флавоноидов в расчете на рутин варьирует в весьма широких пределах в различных овощах, а также в различных сортах одного вида овощей. Наибольшее содержание суммы флавоноидов в пересчете на рутин обнаруживается в листьях петрушки (647,1 мг/100 г), в репчатом луке варьирует от 22,2 в белых до 132,2 мг/100 г в красных сортах. Содержание суммы флавонолов в наиболее распространенных для выращивания в нашей стране сортах лука варьирует в пределах от 51,7 до 99,7 мг/100 г сырой массы луковицы. Содержание флавонолов в зеленом луке (перо) составляет 55,0 мг/100 г, что значительно меньше, чем в листьях петрушки. Далее по содержанию флавоноидов в овощах следуют листовая капуста (24,8 мг/100 г) и яблоки (22,5 мг/100г).

Получены данные о зависимости содержания суммы флавоноидов в сортах лука репчатого от интенсивности их окраски: белые, желтые, красные, фиолетово-красные. Количественное содержание флавоноидов увеличивается с увеличением интенсивности окрашивания ткани луковиц. Наименьшее количество содержится в белых сортах репчатого лука, а наибольшее в сортах красно-фиолетового цвета. Образцы репчатого лука, предоставленные ВНИИ селекции овощных культур, прошли испытания, имеют государственную регистрацию, и выращиваются в промышленных масштабах (Азелрос, Альвина, Тервин, Ранний розовый), часть проходит испытания и, в связи с этим, сравнительно высокое содержание флавоноидов в них является дополнительным преимуществом.

Репчатый лук в рационах населения России присутствует в большей степени как компонент блюд и кулинарных изделий: мясных, рыбных, овощных, крупяных, мучных и других, и подвергается тепловой кулинарной обработке. На модели пассерования лука, т. е. легкого обжаривания в растительном масле было показано, что пассерование снижает содержание флавонолов на 20% (80% сохранности). Это согласуется с имеющимися литературными данными [64].

Аналитические исследования показали, что фрукты пе отличаются высоким содержанием флавонолов. Следует иметь в виду, что фрукты более богаты антоцианами, чем флавонолами. Это было учтено при оценке суммарного содержания всех классов флавоноидов во фруктах для включения в базу данных пищевой ценности продуктов и блюд.

Результаты аналитических исследований были сравнены с литературными данными и показали при сопоставлении с содержанием родственных классов флавоноидов хорошую сопоставимость. Сопоставимость собственных аналитических данных с данными литературы позволило при создании базы данных для расчета потребления флавоноидов использовать и литературные и собственные данные — литературные при оценке содержания суммы флавоноидов с учетом антоцианов и других классов, которые не анализируются при использовании метода расчета по рутину. Это в первую очередь касается фруктов, богатых антоцианами.

Таким образом, база данных содержания флавоноидов в продуктах, блюдах и кулинарных изделиях является компиляцией собственных аналитических данных и литературных данных, что неизбежно при создании полной базы данных, охватывающей все блюда и продукты, которые зафиксированы, как потребляемые населением России при оценке фактического питания на репрезентативной выборке.

Расчет содержания флавоноидов в сложных блюдах и кулинарных изделиях осуществляли с использованием стандартных рецептур, по которым осуществляется расчет фактического потребления энергии и пищевых веществ в исследованиях фактического питания, проводимых ГУ НИИ питания РАМН.

Одной из проблем расчетов содержания флавоноидов в блюдах является возможное изменение содержания при тепловой кулинарной обработке пищевых продуктов при приготовлении блюд. Одним из наиболее распространенных флавоноид-содержащих компонентов блюд и кулинарных изделий является лук репчатый, который входит в рецептуры многих мясных, рыбных, овощных, некоторых мучных и крупяных блюд. Для расчетов содержания флавоноидов в подобного рода блюдах за счет лука мы использовали данные о содержании флавоноидов в пассерованном репчатом луке, которые были получены при специальном исследовании сохранности флавоноидов.