Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Роль генетических и иммунных факторов в развитии эндометриоидных кист яичников

Диссертация: Роль генетических и иммунных факторов в развитии эндометриоидных кист яичников
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Впервые внедрены в практику здравоохранения научно-обоснованные рекомендации по прогнозированию возникновения и развития эндометриоидных кист яичников путем определения носительства аллеля PL — АН гена GP Ша, активности Н-ацетил-Р-О-глюкозаминидазы и (3-D-глюкуронидазы, уровня естественных эмбриотропных аутоантител, эндометриального белка а2-микроглобулина фертильности и обоснованы методы… Читать ещё >

Роль генетических и иммунных факторов в развитии эндометриоидных кист яичников (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ГЛАВА I. ЭВОЛЮЦИЯ ПРЕДСТАВЛЕНИЙ ОБ ЭНДОМЕТРИОИДНЫХ КИСТАХ ЯИЧНИКОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Этиологические и патогенетические аспекты эндометриоидных кист яичников
    • 1. 2. Современные подходы к лечению эндометриоидных кист яичников
  • ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ГЛАВА III. КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ И
  • РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ ОБСЛЕДОВАННЫХ ЖЕНЩИН
  • ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ И ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 4. 1. Анализ периферической крови на носительство аллелей PL-AI и PL-All гена гликопротеина GP Ша
    • 4. 2. Результаты определения лизосомальной активности в плазме крови
    • 4. 3. Результаты иммунологического исследования методом «ЭЛИ-П-Тест»
    • 4. 4. Результаты определения уровня а2-микроглобулина фертильности в биологических жидкостях
    • 4. 5. Микробиологическое исследование
  • ГЛАВА V. ОБОСНОВАНИЕ ПРОФИЛАКТИКИ РЕЦИДИВИРОВАНИЯ ЭНДОМЕТРИОИДНЫХ КИСТ ЯИЧНИКОВ И ОЦЕНКА ЕЁ ЭФФЕКТИВНОСТИ
    • 5. 1. Обоснование медикаментозной коррекции иммунно-эндокринно-метаболических нарушений у женщин с эндометриоидными кистами яичников
    • 5. 2. Оценка эффективности медикаментозной коррекции выявленных нарушений у женщин с эндометриоидными кистами яичников
  • ГЛАВА VI. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
  • ВЫВОДЫ

Актуальность проблемы. Эндометриоз занимает третье место в структуре гинекологической патологии, уступая место воспалительным процессам и миоме матки, и является одной из актуальных проблем в клинической практике, значение которой определяется не только частотой заболевания, частым рецидивированием и нередко злокачественной трансформацией, но и частыми нарушениями менструальной и репродуктивной функций женщины [15].

Одним из наиболее частых проявлений наружного эндометриоза являются эндометриоидные кисты яичников, роль которых в общей структуре гинекологической заболеваемости определяется не только их распространенностью и длительностью течения, но и нередко необходимостью повторного оперативного вмешательства. Полиморфизм клинической симптоматики [71], а нередко её отсутствие, различные интерпретации того или иного метода диагностики [115,130], отсутствие диагностических подходов в прогнозировании рецидивов затрудняет выбор рационального метода лечения больных с эндометриоидными кистами яичников.

Среди различных факторов, обусловливающих развитие и прогрессирование эндометриоидного процесса, до недавнего времени рассматривался преимущественно гормональный дисбаланс в организме женщины [56]. Вместе с тем применение высокоэффективных препаратов, приводящих к псевдоменопаузальному состоянию, в ряде случаев не принесло ожидаемых результатов [52]. Понимание роли иммунной системы и факторов наследственной предрасположенности в развитии эндометриоидных кист яичников позволит наметить новые пути изучения патогенеза заболевания и новые подходы к лечению больных.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Целью настоящего исследования явилось изучение роли генетических и иммунологических факторов в генезе эндометриоидных кист яичников для разработки методов прогнозирования и доклинической диагностики, профилактики их рецидивирования. *.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Выявить значение генетических и иммунных факторов в возникновении эндометриоидных кист яичников на основании исследования частоты носительства аллеля PL — All гена GP Ша и определить его информативность для прогнозирования и доклинической диагностики эндометриоидных кист яичников и их рецидивирования.

2. Изучить роль лизосомных гидролаз Ы-ацетил-Р-О-глюкозаминидазы и (3-D-глюкуронидазы в патогенезе эндометриоидных кист яичников.

3. Оценить иммунореактивность (по содержанию эмбриотропных аутоантител) пациенток с эндометриоидными кистами яичников.

4. Оценить информативность количественного определения эндометриального белка а2-микроглобулина фертильности в сыворотке крови и менструальном отделяемом у пациенток с эндометриоидными кистами яичников и рецидивами заболевания.

5. Изучить частоту и факторы риска рецидивов эндометриоидных кист яичников.

6. Обосновать дифференцированный подход к профилактике рецидивов эндометриоидных кист яичников после оперативного лечения.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

В результате проведенного исследования впервые получены новые данные о значении наследственных факторов и иммунных нарушений в возникновении, развитии и рецидивировании эндометриоидных кист яичников. Впервые установлена роль изменения активности лизосомальных гидролаз в патогенезе эндометриоидных кист яичников.

Впервые на основании полученных результатов дано научное обоснование возможности прогнозирования возникновения и развития эндометриоидных кист яичников и профилактики рецидивов.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

Впервые внедрены в практику здравоохранения научно-обоснованные рекомендации по прогнозированию возникновения и развития эндометриоидных кист яичников путем определения носительства аллеля PL — АН гена GP Ша, активности Н-ацетил-Р-О-глюкозаминидазы и (3-D-глюкуронидазы, уровня естественных эмбриотропных аутоантител, эндометриального белка а2-микроглобулина фертильности и обоснованы методы профилактики их рецидивов.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Носительство аллеля PL-АН гена GPIIIa исключает вероятность возникновения эндометриоидных кист яичников.

2. Определение в крови аллеля PL-АН гена GPIIIa может быть использовано в качестве диагностического и прогностического теста.

3. Выявленные количественные изменения активности лизосомальных ферментов при ЭКЯ и их рецидивах могут быть использованы в качестве диагностического и прогностического теста.

4. У всех пациенток с ЭКЯ выявляются аномалии иммунореактивности, преимущественно в сторону её снижения.

5. АМГФ является ассоциированным маркером развития и рецидивирования эндометриоидных кист яичников.

6. Определение сывороточного АМГФ может быть использовано в качестве диагностического и прогностического теста.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Работа выполнена в 2000;2002 гг. на клинической базе кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии (зав.каф. проф. В.Е.Радзинский), кафедре биологии и общей генетики (зав. каф. проф. А.В.Иткес), кафедре патологической физиологии (зав.каф. проф.В.А.Фролов) Российского университета дружбы народов, отделения клинической и экспериментальной иммунологии перинатального центра ГКБ№ 29 (зав.отделением д.м.н. С.Г.Морозов), лаборатории клеточной иммунопатологии и биотехнологии НИИ морфологии человека РАМН (зав. лабораторией д.м.н. Болтовская М.Н.).

Основные положения работы доложены на заседании кафедры акушерства и гинекологии РУДН (2001), III Всероссийском форуме «Мать и дитя», Москва (22−26октября 2001 г.), включены в программу подготовки студентов и клинических ординаторов РУДН. По результатам исследования опубликовано 4 печатные работы.

СТРУКТУРА И ОБЪЁМ ДИССЕРТАЦИИ.

Диссертация изложена на 113 страницах машинописного текста, иллюстрирована 11 рисунками, 14 таблицами.

Диссертационная работа состоит из введения, шести глав, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, содержащего 71 источник на русском и 66 — на других языках.

ВЫВОДЫ.

1. Одним из основных звеньев в патогенезе эндометриоидных кист яичников (ЭКЯ) являются иммуногенетические нарушения. Носительство аллеля PL — All гена GP Ша исключает вероятность возникновения ЭКЯ, а его отсутствие является фактором риска развития ЭКЯ.

2. В патогенезе эндометриоидных кист яичников значительная роль принадлежит изменению активности лизосомальных ферментов, выступающих в совокупности с лизосомными мембранами в качестве единой кооперативной системы.

3. У большинства (89%) пациенток, имевших или имеющих эндометриоидные кисты яичников (ЭКЯ), выявляются аномалии иммунореактивности, определяемой по содержанию эмбриотропных антител. 75,3% отличаются сниженным уровнем эмбриотропных аутоантител — гипореактивность- 13,7% имеют аномально высокое содержание регуляторов эмбриогенеза — гиперреактивность и лишь 11% имеют уровень эмбриотропных аутоантител, соответствующий нормативным значениям — нормореактивность.

4. Эндометриальный белок АМГФ является ассоциированным маркером развития и рецидивирования ЭКЯопределение уровня АМГФ в сыворотке крови з послеоперационном периоде может быть использовано для выделения групп риска по развитию рецидива ЭКЯ.

5. Частота рецидивов ЭКЯ составляет 19,27%, на протяжении пяти лет после проведенного оперативного вмешательства. Факторами риска рецидива ЭКЯ могут служить овуляторные менструальные циклы, урогенитальная инфекция, аномально высокая сывороточная продукция АМГФ.

6. Всем пациенткам с ЭКЯ в послеоперационном периоде показано применение индукторов апоптоза, независимо от иммунореактивности. Применение гормональной терапии в послеоперационном периоде показано пациенткам с гиперреактивностью, оцениваемой по уровню эмбриотропных аутоантител.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В качестве прогностического теста возникновения эндометриоидных кист яичников у девочек, рожденных от матерей с ЭКЯ, целесообразно использовать определение носительства PL — AI гена GP Ша в крови.

2. Определение активности p-D-глюкуронидазы и М-ацетил-p-D-глюкозаминидазы в плазме крови может быть использовано в качестве неинвазивного скринингового метода диагностики ЭКЯ в группе риска и прогнозирования их рецидивов.

3. Определение содержания эмбриотропных антител в сыворотке крови пациенток, ранее прооперированных по поводу ЭКЯ, является достоверным прогностическим тестом вероятности восстановления фертильности и показывает наличие или отсутствие необходимости проведения иммунокоррегирующей терапии.

4. Проведение мероприятий, направленных на коррекцию иммуно-эндокринно-метаболических нарушений, необходимо проводить сразу же после оперативного вмешательства. Это обеспечит послеоперационную репарацию тканей в условиях нормальной иммунореактивности.

5. Обоснован дифференцированный подход к профилактике рецидивов ЭКЯ:

• у женщин, нормореактивных по «ЭЛИ-П-Тест», — витамин Е (400 ME), бета-каротин (10 000ЕД), ацетилсалициловая кислота (60мг) в течение 4−6 месяцев.

• пациенткам, гипореактивным по «ЭЛИ-П-Тест», — витамин Е, бета-каротин, ацетилсалициловая кислота, растительные иммуномодуляторы.

• у пациенток, гиперреактивных по «ЭЛИ-П-Тест», — гормонотерапия (в течение 6 месяцев) с параллельным применением витамина Е, бета-каротина, ацетилсалициловой кислоты.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.В. Антиоксиданты и аитигипоксанты в акушерстве. -СПб., 2001.-399с.
  2. Л.В., Кулаков В. И. Эндометриозы. М.: Медицина. — 1998. -317с.
  3. Л. В., Макаренко В. Н., Козлов В. В. и др. Компьютерная томография в диагностике патологии матки и придатков.//Матер. межд. конгресса по эндометриозу с курсом эндоскопии. 1996. — С. 191 — 192.
  4. Э.К., Беляева Т. В., Виноградова Е. Г. и др. Репродуктивное здоровье женщины как критерий биоэкологической оценки окружающей среды // Зестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1997. -№ 3. -С.76.
  5. Е.Н. Распространенные формы генитального эндометриоза: медико-генетические аспекты, диагностика, клиника, лечение и мониторинг больных: Автореф. дис. д-ра. мед. наук. М., 1997. — 50с.
  6. В.П. Медикаментозное лечение эндометриоза // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 2000. — № 3. — С. 121.
  7. М.В. Клинико-морфологические особенности наружного генитального эндометриоза: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1995. -23с.
  8. М.Н., Попов Г. Д., Калинина Е. А., Старостина Т. А. аг -Микроглобулин фертильности (гликоделин) как маркер функциональной активности эндометрия. // Проблемы репродукции. 2000. — № 6. — С.6−10.
  9. Ю.Болтовская М. Н. Роль эндометриальных белков и клеток-продуцентов в репродукции человека: Автореф. дис. д-ра.биолог.наук. М., 2001.- 41с.
  10. П.Бурдина JI.M. Клинико-рентгенологические особенности заболеваний молочных желез у гинекологических больных репродуктивного возраста с нейро-эндокринной патологией: Дисс.докт.мед.наук. М., 1993 -С.103−107.
  11. В.А., Волков Н. И., Стыгар Д. А. и др. Значение факторов роста в патогенезе эндометриоза // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. -1999. № 1. -С.51−56.
  12. С.Н., Сенчакова Т. Н., Булычева Е. С. Тактика ведения больных с наружновнутренним эндометриозом // Гинекология. 2001. — Т.З. — № 2.-С.58−60.
  13. Н.К., Полетаев А. Б., Будыкина Т. С. и др. К вопросу о переносе особенностей иммунного статуса матери её потомству (иммунологический импритинг) // Медицинская консультация. 1998. -№ 2. — С.14−16.
  14. Н. И. Бесплодие при наружном генитальном эндометриозе (клиника, диагностика, лечение, патогенез).: Дис. докт. мед. наук. М. -1996.-260 с.
  15. М.А., Студеная Л. Б., Минкина Г. Н., Захарова Т. П. Влияние гормональной терапии на технику лапароскопического удаления эндометриоидных кист // Эндометриоз. Международный конгресс с курсом эндоскопии. М., 1996. — С.95−96.
  16. .Е. Катепсин G в комплексной оценке тяжести гестоза. // Автореф. дис. канд. мед. наук. Пермь. — 1999. — 16с.
  17. А.И., Стрижаков А. Н. Современные аспекты патогенеза генитального эндометриоза // Акуш. и гинек. 1997. — № 2. — С.44−48.
  18. М.В. Система обследования и тактика лечения гинекологических больных с патологическими объемнымиобразованиями малого таза: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2001.-18с.
  19. В.Н., Гус А.И., Адамян JI.B. Кисты придатков матки и доброкачественные опухоли яичников. М., 1999. — 97с.
  20. А.А. Лизосомальные ферменты в патогенезе послеродового эндометрита.// Автореф. дис. канд. мед. наук. Рязань. — 1996.- 20с.
  21. И.И. Роль апоптической гибели лейкоцитов периферической крови в процессах мутагенеза и канцерогенеза: Автореф. дис.канд. мед. наук. Томск, 1999. — 21с.
  22. .А., Ромашок Ф. Н. Лечение эндометриоидных кист с применением пункции под ультрасонографическим контролем. // Эндометриоз. Международный конгресс с курсом эндоскопии. М., 1996. -С.312−313.
  23. Е.А., Лукин В. А., Калинина И.И.и др. а2-микроглобулин фертильности (АМГФ) как ранний критерий имплантации после ЭКО // Проблемы репродукции. 1999. — № 6. — С.47−50.
  24. И. Г. Эндометриоидная киста.: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М.- 1998.-22 с.
  25. Е.Ф. Инфекции и репродуктивное здоровье // Журнал акушерства и женских болезней 1999. — № 2. — С.71−78.
  26. Н.И., Адамян Л. В., Беляева Л. А. и др. Морфологические и ультраструктурные особенности эндометриоидных кист яичников.// Эндометриоз. Международный конгресс с курсом эндоскопии. М., 1996. -С.162−165.
  27. В.И., Ищенко А. И., Кудрина Е. А. и др. Принципы хирургического лечения распространенных форм генитального эндометриоза с поражением соседних органов // Акуш. и гинек. 2000. -№ 3. — С.31−35.
  28. И.Ю. Патогенетическое обоснование применения антиоксидантов в комплексном лечении женщин с воспалительными процессами придатков матки: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Иваново, 2001.- 18с.
  29. Е.А., Ищенко А. И., Гадаева И. В. и др. Молекулярно-биологические характеристики наружного генитального эндометриоза // Акуш. и гинек. 2000. — № 6. — С.24−27.
  30. В.И., Адамян JI.B. Хирургическая лапароскопия в гинекологии. // Акуш. и гинек. 1995. — № 5. — С.3−6.
  31. В.И., Селезнева Н. Д., Краснопольский В. И. Оперативная гинекология. Н. Новгород: Изд. НГМА, 1998. — 495с.
  32. А.Ф., Шарифуллин М. А. Лечение эндометриоидных кист яичников. // Гинекология. 1999. — № 3. — С.72−73.
  33. .И. Особенности клеточной регуляции гиперпластическихпроцессов эндометрия: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1999. 20с.
  34. О.Г. Прогнозирование исхода лапароскопической коррекции трубно-перитонеального бесплодия: Дис.канд.мед.наук. М., 2001. -123с.
  35. М.В., Алтынник Н. А. Является ли аспирационное дренирование кист яичников под эхографическим контролем альтернативным методом традиционного хирургического лечения? // Ультразвуковая диагностика. 1997. — № 4. — С.37−41.
  36. А.А. Диагностическое значение показателей перекисного окисления липидов и циклических нуклеотидов при эндометриозе яичников: Автореф. дис.канд.мед.наук. СПб, 1996. — 22с.
  37. О.А. Характер системы перекисного окисления липидов, липидного обмена и антиоксидантной защиты организма у больных эндометриозом // Медицинские новости. -1998. № 12.- С.32−34.
  38. М.И., Хасханова J1.X. Влияние овариоэктомии на состояние молочных желез // Материалы научно-практической конференции по амбулаторной акушерско-гинекологической помощи. М., 2001.- С. 108 114.
  39. И.В. Клиническое значение лапароскопии в диагностике и лечении «малых» форм эндометриоза и эндометриоидных кист яичников: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1996. 33с.
  40. А.Б., Вабищевич Н. К. Состояние естественного аутоиммунитета у женщин фертильного возраста и риск нарушений развития эмбриона и плода // Вест. Росс, ассоц. акушеров-гинекологов.1997. № 4. — С.21−24.
  41. А.Б., Вабищевич Н. К., Гнеденко Б. Б. и др. О возможных механизмах нарушения развития нервной системы ребенка при диабетической фетопатии // Вест. Росс, ассоц. акушеров-гинекологов.1998. № 3. — С.31−36.
  42. Л.В., Герасимов A.M., Шор A.JI. Иммунный статус перитонеальной жидкости у женщин с наружным эндометриозом, страдающих бесплодием // Акуш. и гинек. 2000. — № 6. — С.27−30.
  43. Л.В., Назарова А. О. Нарушение продукции плацентарных белков (ТБГ, ПАМГ-2) как фактор бесплодия у женщин с наружным генитальным эндометриозом // Проблемы репродукции. 1999. — № 3. -С.9−14.
  44. В.Н., Анкирская А. С., Байрамов Г. Р. и др. Вагинальный кандидоз. -М.: МЕДпресс, 2000. 191с.
  45. Программированная клеточная гибель, под редакцией Новикова B.C. -СПб.: Наука, 1996. 276с.
  46. А.Н. Репродуктивное здоровье женщин после перенесенного сифилиса: Автореф. дис. канд.мед. наук. -М., 2001. 26с.
  47. Руководство по эндокринной гинекологии, под редакцией Вихляевой Е. М. М.: МИА, 1997. — 765с.
  48. Г. М., Соломатина А. А., Кафаров И. Г. Эндометриоз яичников. Эндометриома? // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1997. — № 4.- С.35−39.
  49. И.С., Пиддубный М. И., Хасханова Л. Х. и др. Состояние молочных желез по данным ультразвукового сканирования у больных с эндометриоидными кистами яичников // Акуш. и гинек. 1997. — № 4. -С.40−44.
  50. С.А., Ярмолинская М. И., Григорьева В. В. Состояние антипролиферативных механизмов иммунной системы при наружном генитальном эндометриозе // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. -1997. № 3. — С.40−43.
  51. Серов В Н., Кудрявцева Л. И. Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования яичников. М.: Триада — X. — 1999. — 149 с.
  52. О.Ф. Клиническая эффективность применения бусерелина в лечении больных эндометриозом. // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 2000. -№ 1. — С. 117−119.
  53. О.Ф., Федорова М. В., Полетаев А. Б. Иммунологические аспекты невынашивания беременности // Вест. Росс, ассоц. акушеров-гинекологов. 1999. — № 3. — С.25−29.
  54. В.П., Тумилович Л. Г. Неоперативная гинекология. -М.:МИА, 1999.- 591с.
  55. Н.В., Швецов М. В. Лимфатическая система как морфогеиетический регулятор эндометриоза.// Эндометриоз. Международный конгресс с курсом эндоскопии. М., 1996. — С.63−64.
  56. Н.В., Жорданиа К. И., Коробейников А. П. и др. Значение (Х2 -микроглобулина фертильности в диагностике опухолей яичников у женщин постменопаузального возраста. // Акуш. и гинек. 2000. — № 5. -С.47−50.
  57. Г. Т., Серов В. Н., Дементьева М. М. и др. Активность Са /Mg -зависимой эндонуклеазы как биологического маркера апоптоза при гиперпластических процессах и раке эндометрия // Акуш. и гинек. 2000. — № 4. -С.41−45.
  58. Ю.С., Посисеева Л. В., Петрунин Д. Д. Специфический а2 -микроглобулин (гликоделин) реподуктивной системы человека. -Иваново. 1998.- 123с.
  59. Я.А., Стрижова Н. В. Использование системной энзимотерапии в комплексном лечении наружного эндометриоза.// Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 2000. — № 2. — С.86 — 88.
  60. Э.Р. Комбинированное лечение распространенных форм наружного генитального эндометриоза и его влияние на иммунную систему: Автореф.дис. канд. мед. наук. -М., 1995. 23с.
  61. С.А. Рак яичников. -М., 1996. С.8−12.
  62. В.А. О возможной роли лизосом в физиологии и патологии клетки //Бюллетень Сибирского отделения академии медицинских наук СССР. 1986. — № 3. — С.81−83.
  63. O.K. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний. СПб.:СОТИС.- 1994.- 480с.
  64. Г. Я. Генетические аспекты задержки развития плода: Автореф. дис.канд.мед наук М., 2001. — 19с.
  65. Ю.В., Пазычев А. А. Перекисное окисление липидов в патогенезе эндометриоза яичников // Вестн. Рос. Ассоц. акушеров-гинекологов. -1998. № 2. — С.26−31.
  66. А.В., Носенко Е. Н., Голубятников И. В. и др. Хирургическое лечение эндометриоидных кист яичников лапароскопическим методом. //Медико-социальные проблемы семьи. Донецк. — 1997. — Т.2. — № 1. -С.27−31.
  67. К., Радзинский В. Е., Фролов В. А. Лизосомы и их роль в регуляции репродуктивной системы // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. -1998. № 4. — С.44−48.
  68. К. Роль лизосом в патогенезе аденомиоза и миомы матки: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М. 1999. — 19с.
  69. И.Ю. Этиологические и патогенетические факторы хронических тазовых болей //Журнал акушерства и женских болезней СПб.: 2000. -№ 3. — С.75−76.
  70. Barlow D.H., Fernandes-Show S. Endometriosis. Current Understanding and Management // Ed. R.W.Show. London, 1995. — P.75−96.
  71. Boltenberg A., Furguik S. Placental proteins (PP5, PP12 and PP14) in ovarian tumors. A preliminary report // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1987. — V.66, № 3. — P.213−215.
  72. Bolton A.E., Pockley A.G., Clough K.J. et al. Identification of placental protein 14 as an immunosuppressive factor in human reproduction. // Lancet. -1987.- №.8533. -P.593−595.
  73. Brosens I.A., M.D.Ph.D. Ovarian endometriosis // International congress of endometriosis. Moscow, 1996. — P.69−74.
  74. Brosens I. A. Endoscopic exploration and classification of the chocolate cyst. // Human Reproduction. 1995.- № 9. — P.2213−2214.
  75. Child T.J., Tan S.L. Endometriosis: etiology, pathogenesis and treatment // Drugs 2001. — V.61, № 12. — P. 1735−1750.
  76. Coutifaris C. Integrins endometrial maturation and human embryo implantation // Semin. Reprod. Endocrinol. 1998. — V. 16. — № 3. — P. 219 -229.
  77. Dalton C.F., Laird S.M., Serle E. et al. The measurement of CA 125 and placental protein 14 in uterine flushings in women with recurrent miscarriage- relation to endometrial morphology // Human Reproduction. 1995. — V.10, № 10. — P.2680−2684.
  78. Daston G.P., Baines P., Yoncer J.E. Effect of lysosomal proteinase inhibition on the development of the rat embryo in vitro // Teratology. 1991. — V.53, № 12. — P.2915−2920.
  79. Dell A., Morris H.R., Easton R.L. et al. Structural analysis of the oligosaccharides derived from glycodelin, a human glycoprotein with potent immunosuppressive and contraceptive activites // J.Biol.Chem. 1995. -V.270, № 41. — P.24 116 — 24 126.
  80. Dmowski W.P., Ding J., Shen J. et al. Apoptosis in endometrial glandular and stromal cells in women with and without endometriosis // Human Reproduction 2001. — V. 16, № 9. — P. l802−1808.
  81. Donnez J., Nisoll M. Laparoscopic menegment of large ovarian endometrial cysts.// J.Gynecol.Surg.- 1991.-V.7. -P.163−167.
  82. Donnez J., Nisoll M., Gillerot S. et al. Ovarian endometrial cysts: the role of gonadotropin-releasing hormone agonist and/or drainage.// Fertil. Steril. -1994. V.62, № 1. — P.63−66.
  83. Donnez J., Nisolle M., Gillet N. et al. Large ovarian endometriomas // Human Reproduction 1996. — V. l 1, № 3. — P.641−646.
  84. Duc-Goiran P., Mignot T.M., Bourgeois C. et al. Embryo-maternal interactions site: a delicate equilibrium // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1999. — V. 83. — P. 85 — 100.
  85. Dutta В., Mukhopadhyay D., Roy N. et al. Cloning, expression, purification, and immunocharacterization of placental protein 14 // Protein Expr. Purif. -1998. V. l4, № 3. — P.327−334.
  86. Figiwara H. Physiological roles of integrin alpha 6 beta 1 in ovarian functions // Horm. Res. 1998. — V. 50. — № 2. — P. 25 — 29.
  87. Gleicher N. The role of humoral immunity in endometriosis // Acta. Obstet. Gynecol. Scand. Suppl. 1994. — № 159. — P. 15−17.
  88. Guerriero S., Mais V., Ajossa S. et al. The role of endovaginal ultrasound in differentiating endometriomas from other ovarian cysts // Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 1995. — Vol.22, № 1. — P. 20−22.
  89. Humphries M.J. Towards a structural model of an integrin // Biochem. Soc. Symp. 1999. — V. 91. — P. 950 — 960.
  90. Hughesdon P.E. The structure of endometrial cysts of the ovary // J.Obstet.Gynaecol.Nr.Emp. 1957. -V.44. -P.481−487.
  91. Julkunen M., Wahlstrom Т., Seppala M. Human fallopian tube contains placental protein 14 //Amer. J. Obstet.Gynecol. 1986. — V. l54, № 5. -P. 1076−1079.
  92. Konincks P.R. Growth and Differentiation in Reproductive Organs. London, 1994. — P.272−279.
  93. Kleintieris L.D. The role of endometrium in implantation // Hum. Reprod. -1997.-V. 12,№ 2.-P. 170- 175.
  94. Lee V., Nais S., Leing N., Yap L. K. The laparoscopic management of adnexal masses in the department of reproductive medicine in Kandang Kerbau Hospital.//Gyn. Endoscopy. 1997. — Vol. 6. — № 1. — P. 37.
  95. Lessey B.A. Endometrial integrins and the establishment of uterine receptivity // Hum. Reprod. 1998. — V. 13, № 3. -P. 247 — 258.
  96. Loke Y.W., King A. Human implantation: cell biology and immunology. -Cambridge: Cambridge University Press, 1995. P. 15 -21, 33 — 36, 52 — 62, 101 — 120,212−217.
  97. McLaren J., Prentice A., Charnoch-Jones D.S. et al. // Human Reproduction.- 1997. № 1. — P.146−152.
  98. Mercado E., Aznar R., Gallegos A.J. et al. Subcellular distribution of lysosomal enzyme in the human endometrium. II. Effect of the inert, and copper and progesterone-releasing T intrauterine devices //Contraception. -1984.-Vol.16.-P.299.
  99. Mesogitis S., Antsaclis A., Daskalakis G. et al. // Combined ultrasonographically guided drainage and methotrexate administration for treatment of endometriotic cysts // Lancet. 2000. — V.355, № 9210.-1160p.
  100. Miller R.E., Fayen J.D., Chakraborty S. et al. A receptor for the lipocalin placental protein 14 on human monocytes // FEBS Lett. 1998. — V.436, № 3.- P.455−460.
  101. Musii L., Marana R., Caruana P. et al. The impact of preoperative gonadotropin-releasing hormone agonist treatment on laparoscopic excision of ovarian endometriotic cysts // Fertil. Steril. 1996. — V.65, № 6. — P. 12 351 237.
  102. Mylonas I., Speer R., Makovitzky J. et al. Immunohistochemical analysis of steroid receptors and glycodelin A (PP14) in isolated glandular epithelial cells of normal human endometrium // Histochem. Cell Biol. 2000. — V. l 14, № 5. -P.405−411.
  103. Nicotera P. Nuclear Ca (2+): physiological regulation and role in apoptosis // Mol. Cell. Biochem. 1994. — V.135, № 1. — P.89−98.
  104. Pacheco J., Angeles R., Ishihara J. et al. Endometriosis: experience in an infertility unit in Lima, Peru // XIV European Congress of Gynecologists and Obstetricians 29 Sept 2 October, Granada.- 1999. — P.47.
  105. Pairleitner H., Steiner H., Hasenoehrl G. Tree-dimensional power Doppler sonography: imaging and quantifying blood flow and vascularization // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1999. — V. l4, № 2. — P. 139−143.
  106. Poletaev A.B., Morozov S.G., Vabichevich N.K. et al. Natural autoantibodies and embrio/fetus developmental in humans // 7 th Int. Conf. «Human Antibodies and Hybridomas» 8−10 Sept, Edinburgh.-1999. P.29.
  107. Porter J.C., Hogg N. Integrins take partners: cross talk between integrins and other membrane receptors // Trends in Cell Biology. — 1998. — V.8, № 10 -P.390 — 396.
  108. Rachmilewitz J., Riely G.J., Tykocinski M.L. Placental protein 14 functions as direct T-cell inhibitor // Cell Immunol. 1999. -V.191, № 1.- P.26−33.
  109. Radsetskaya L., Miadelets O., Zolotuchina S. et al. Calcium and apoptosis in ectopic endometrium: a possible connection. // XIV European Congress of Gynecologists and Obstetricians 29 Sept 2 October, Granada.-1999.- P.48.
  110. Ridker P.M., Hennekens C.H., Schmitz C. et al. PL Al / A2 polymorphism of platelet Ilia and risks of myocardial infarction, stroke and venous thrombosis // Lancet. 1997. — V. 349. — P. 385 — 388.
  111. Riittinen L., Stenman U.H., Alfthan H. et al. Time-resolved immunofluorometric assay of placental protein 14 // Clin.Chim.Acta. 1989. -V.183.-P.115−124.
  112. Rodrigues A., Mardh P.A., Pina-Vaz C. et al. Is the lack concurrence of bacterial vaginosis and vaginal candidosis explained by the presence of bacterial amines? // Am.J.Obst. and Gyn. 1999.-V.181, № 2. — P.367−371.
  113. Ruhlmann C., Vetrano R., Gonzales D., Basso F., Rolla E. Comparion of laparoscopic versus convertional treatment of ovarian endometrioma //J. AAGL. 1996. — Vol. 3. — № 4. — P. 44.
  114. Sampson J.A. Perforating haemorrhagic (chocolate) cysts of the ovary // Arch. Surg. 1921. — V.3. — P.245−323.
  115. Schenken R.S., Johnson J.V., Rao T.R. The Current Status of Endometriosis Research and Management. New-York, 1992. — P.41−51.
  116. Shaw R. W. Atlas of endometriosis. The Parthenon Publishing Group. 1993. -P. 31 -32.
  117. A., Brody M. // International Congress on Endometriosis with Advanced Endoscopic Course. Moscow, 1996. — P. 198−200.
  118. Suren A., Osmers R., Dietrich M. et al. Sonomorphology of endometriotic cysts. // Int. J. Gynecol. Obstet. 1998. — Vol. 62, № 2. — P. 155−165.
  119. Vadas P., Pruzanski W. Biology of diseases. Role of secretory phospholipase A2 in the pathology of disease //Lab. Invest. 1986. — Vol.55. — P.391.
  120. Van Voorhis B.J., Stovall D.W. Autoantibodies and infertility: a review of the literature // J.Reprod. Immunol. 1997. — V.3, № 33. — P.267−272.
  121. Weiss J., Bray P.F., Tayback M. et al. A polymorphism of a platelet glycoprotein receptor as an inherited risk factor for coronary thrombosis // N. Engl. J. Med. 1996. — V. 334. — P. 1990 — 1996.
  122. Zanetta G., Lissioni A., Dalla-Valle C. et al. Ultrasound-guided aspiration of endometriomas: possible applications and limitations. // Fertil. Steril. -1995. V.64, № 4. — P.709−713.
  123. Zhou Y., Damsky C.H., Clin K. et al. Preeclampsia is associated with abnormal expression of adhesion molecules by invasive cytotrophoblasts // J. Clin. Invest. 1993. — V. 91. — P. 950 — 960.
  124. Zhou Y., Damsky C.H., Fisher S.I. Preeclampsia is associated with failure of human cytotrophoblasts to mimic a vascular adhesion phenotype // J. Clin. Invest. 1997. — V. 1. — № 99(9). — P. 2152 — 2164.
  125. Zhou Y., Fisher S.I., Janatpour M. et al. Human cytotrophoblasts adopt a vascular phenotype as they differentiate. A strategy for successful endovascular invasion? // J. Clin. Invest. 1997. — V. 1. — № 99(9). — P. 2139 -2151.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!