Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Неврологические осложнения сахарного диабета и хронической алкогольной интоксикации: клинико-морфологические особенности и принципы терапии

Диссертация: Неврологические осложнения сахарного диабета и хронической алкогольной интоксикации: клинико-морфологические особенности и принципы терапии
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Апробация работы: основные положения работы доложены на VI Всероссийской научно-практической конференции, посвящённой 300-летию Санкт-Петербурга и 205-летию Военно-медицинской академии «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении» (С-Пб., 2003 г.) — итоговых конференциях Военно-научного общества курсантов и слушателей Военно-медицинской академии (С-Пб… Читать ещё >

Неврологические осложнения сахарного диабета и хронической алкогольной интоксикации: клинико-морфологические особенности и принципы терапии (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЯХ ХРОНИЧЕСКИХ ЭКЗО — И ЭНДОГЕННЫХ ИНТОКСИКАЦИЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Социальная значимость, классификация и неврологические осложнения хронической этаноловой интоксикации
    • 1. 2. Социальное значение классификация и неврологические осложнения сахарного диабета
    • 1. 3. Патогенез этаноловых поражений нервной системы
    • 1. 4. Патогенез поражения нервной системы при сахарном диабете. Л
    • 1. 5. Современные представления о морфологии алкогольных и диабетических повреждений центральной и периферической нервной системы
    • 1. 6. Неврологические нарушения при хронической алкогольной интоксикации
    • 1. 7. Особенности клинической картины поражения нервной системы при сахарном диабете
    • 1. 8. Невротические расстройства при хроническом алкоголизме и сахарном диабете
    • 1. 9. Современные принципы лечения неврологических осложнений алкогольной болезни и сахарного диабета
  • Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика больных
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Клинические методы исследования
      • 2. 2. 2. Методы психологического обследования
      • 2. 2. 3. Электрофизиологические методы обследования больных хроническим алкоголизмом и сахарным диабетом
      • 2. 2. 4. Общеклинические и биохимические исследования крови
    • 2. 2. 5. Морфологические методы исследования
      • 2. 2. 6. Статистические методы
  • Глава 3. ОЦЕНКА МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ В ЦЕНТРАЛЬНОЙ И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЕ ПРИ АЛКОГОЛИЗМЕ И САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ПО ДАННЫМ СВЕТОВОЙ И ЭЛЕКТРОННОЙ МИКРОСКОПИИ СЕКЦИОННОГО МАТЕРИАЛА
    • 3. 1. Общая характеристика секционного материала и данные морфологических исследований в группе контроля
    • 3. 2. Морфологические изменения в нервной системе при алкогольной болезни
    • 3. 3. Морфологические изменения в центральной и периферической нервной системе при сахарном диабете
  • Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ, ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО — ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 4. 1. Клинические проявления неврологических осложнений хронической алкогольной интоксикации
    • 4. 2. Клинические проявления неврологических осложнений сахарного диабета
    • 4. 3. Клинико-электрофизиологические особенности этаноловых полиневропатий в зависимости от длительности и тяжести алкогольной болезни
    • 4. 4. Состояние периферического нейромоторного аппарата у больных с диабетической полиневропатией по данным электронейромиографии

    4.5. Ультразвуковое допплеровское исследование периферической гемодинамики у больных на начальной стадии ХАПН и ХДПНП. 186 4.6. Клинико-психопатологические особенности больных с хронической алкогольной болезнью и длительным течением сахарного диабета.

    Глава 5. ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ХРОНИЧЕСКОГО АЛКОГОЛИЗМА И

    САХАРНОГО ДИАБЕТА.

Экзогенные токсические поражения нервной системы возникают при злоупотреблении алкогольными напитками, передозировке лекарственных препаратов или поступлении в организм токсических веществ, применяемых в промышленности, сельском хозяйстве и в быту (Курляндский Б.А., 2002). Эндогенные интоксикации центральной, периферической и вегетативной нервной системы характерны для заболеваний щитовидной железы, гепатитов, сахарного диабета (Дедов И.И., 2000). Среди множества вариантов токсического поражения нервной системы самыми частыми и типичными являются алкогольные (экзогенные) и диабетические (эндогенные), которые могут послужить моделью поражения центральной и периферической нервной системы при хронической интоксикации (Хорст В.М., 2001; Одинак М. М., Живолупов С. А., Михайленко A.A., и др., 2009). В Российской Федерации, где употребление алкогольных напитков трудоспособной частью населения традиционно имеет значительные масштабы (Альтшулер В.Б., 2010), а число больных сахарным диабетом по состоянию на 01.01.2005 г. составляет 2.4 миллиона человек (Турбина Л.Г., Гордеев С. А., Зусьман A.A., 2010), проблема своевременной диагностики и эффективного лечения неврологических осложнений экзо — и эндотоксического поражения нервной системы имеет особую актуальность. Смертность от алкоголизма и его осложнений, согласно данным ВОЗ, занимает третье место после сердечнососудистых и онкологических заболеваний. Россия, где на 1 января 2005 года на диспансерном учете в наркологической службе находилось 1 876 320 больных алкоголизмом, не является исключением (Ангельчева О.И., 2006). Среди хронических множественных поражений периферических нервов (дисметаболического, токсического, параинфекционного, инфекционного, паранеопластического, дефицитарного, сосудистого генеза) диабетические полиневропатии занимают ведущее место (удельный вес их достигает 25−30%). Полиневропатии при хроническом алкоголизме прочно обосновались на третьей позиции (12−19%), уступая второе место идиопатическим формам хронической воспалительной демиелинизирующей полиневропатии (17−24%) (Фридман Л.С., Флеминг Н. Ф., Роберте Д. Г. и соавт., 2000; Аметов A.C., Строков И. А., 2001; The Diabetes Control8 and Complications Trial (DCGT) Research Group- 1995; Mochizuki H., Masaki Т., Kamakura K., et al., 2003). После вертеброгенных дорсалгий, признанных во всем мире основной причиной нетрудоспособности лиц среднего возраста, хронические полиневропатии занимают ведущее место среди инвалидизирующих заболеваний периферической нервной системы (Коган О.Г., Найдин В. Л., 1988; Кадыков A.C., Черникова Л. А., Шахпаронова Н. В., 2008). Неврологические осложнения алкогольной болезни и сахарного диабета, в силу своей выраженности и стойкости, изменяют социальную адаптацию человека, снижают уровень его психических возможностей осуществления деятельности, ведут к ограничению круга контактов с окружающими людьми, меняют объективное место, занимаемое человеком в жизни, а тем самым его «внутреннюю позицию» по отношению ко всем обстоятельствам жизни (Нечипоренко В.В., 1998; Старостина Е. Г., 2004; Костюк Г. П., 2007; Петрова М. М. Курумчина О. Б, Пронина Е. А., 2010).

В современной литературе достаточно широко освещены энцефалопатии и полиневропатии этанолового и диабетического генеза (Абзолеев В.А., Абзолеева С. А., 1994; Баранов В. Н., Герасимова М. М., 2002; Левин О. С., 2006; Окнин В. Ю., 2007; Сунцов Ю. И. Маслова О.В., Дедов И. И., 2010; Nakada Т., Knight R.T., 1984; Leuteneger М., Bertin Е., 1995; Mankovsky B.N., Metzger В.Е., Molitch M.E., et. al., 1996; Cotton F., Kamoun S., Rety-Jacob F., et. al., 2005), однако, лишь в единичных исследованиях имеются указания на клинические и электрофизиологические признаки страдания спинного мозга при экзои эндогенных интоксикациях (Власова С.В., 2001; Edmonds М.Е., Nicolaides К.Н., Watkins P.J., 1986; Ammendola A., Gemini D., Iannacore S., 2001; Ramos K.M., Лап§Y., Svensson С. I., 2007), a количество патоморфологических работ по этой проблеме и вовсе крайне мало (Selvarajah D., Wilkinson I.D., Emery C.J., et al., 2006; Behse F., Buchthal F., 2007).

Применение традиционных медикаментозных препаратов в сочетании с методами физиотерапии и электростимуляции позволяет достигать определенных успехов в области лечения хронических полиневропатий (Шапкин В.И., Бусаков С. С., Одинак М. М., 1987; Галстян Г. Р., Удовиченко^ О.В., Анциферов М. Б., 2000; Ковражкина Е. А., Айриян Н. Ю., Серкин Г. В, 2004; Аметов A.C., Строков И. А., Самигуллин P.P., 2005; Ziegler D., 2004), однако, во многих случаях клинические наблюдения свидетельствуют о низкой эффективности применяемых схем лечения (Зиновьева O.E., 2006; Баранцевич Е. Р., Посохина О. В., 2010; Cohen K.L., Harris S., 1987; Wong Man-Chun, Chung J.W.Y., Wong T.K.S., 2007). Многочисленные морфологические исследования позволяют утверждать, что темп регенерации нерва напрямую зависит от скорости ремиелинизации аксонов, что достаточно очевидно (Клюшник Т.П., 1999; Sharma А.К., Thomas Р.К., 1987), а нейрогистологических работ, отражающих патологию в центральной и вегетативной нервной системе при экзо — и эндогенных интоксикациях очень не много (Жаботинский Ю.М., 1953; Колупаев Г. П., Яковлев В. А., Алексанов Н. С. и соавт., 1997; Богомолова И. Н., Букешов М. К., Богомолов JI.B., 2004). Не достаточно полно изучены факторы, влияющие на темпы регенерации периферических нервов и формирование миелиновой оболочки в дистальных отделах нервных волокон при диабетической полиневропатии (Yagihashi S., Sima A.A.F., 1986; Laure-Kamionowska M., Mamlicska D., 2007), а, так же на способность осевых цилиндров аксонов сохранять способность к последующей ремиелинизации при алкогольной полиневропатии (Лебедев С.П., Ковтун Т. И., Сухова Г. К., 1986; Серов В. В., Лебедев С. П., 1988; Sommer С., Brandner S., Dyck P., 2008). В связи с этим сохраняется особая актуальность поиска новых способов и схем лечения с использованием фармакологических средств, обладающих направленным антиоксидантным и нейропротекторным действием на нервную систему, активизирующих процессы регенерации и ремиелинизации осевых цилиндров (Гайдар Б.В., Парфенов В. Е., Свистов Д. В. и др, 2002; Искра Д: А., Онищенко Л. С, 2007; Одинак М: М., 2008). Востребованными остаются новые, более эффективные, методы лечения, индивидуализированные и комплексные, которые учитывали бы состояние нервов и мышц (Макаров А.Ю., Амелина О. А., Помников В. Г., 1998). Современным подходом является комплексность стимуляционного и регуляционного влияния на нервно-мышечный аппарат фармакологическими, рефлексо-терапевтическими, кинезитерапевтическими и физиотерапевтическими методами (Киричинская И.А., 1971; Скляр И. А., Воробьева О. В., Шарапова Р. Б., 2001; Балаболкин М. И., Клебанова Е. М., Креминская В. М., 2002; Супонева Н. А. Павлов Э.Б., 2009). В частности, положительное воздействие магнитно-инфракрасно-лазерной терапии на процессы восстановления функции периферической нервной системы позволяет включать ее в комплексное лечение (Корепанов В.И., 1993).

Таким образом, дальнейшее изучение патогенетических механизмов, клинической картины и патоморфологических изменений при неврологических осложнениях алкоголизма и сахарного диабета, являющееся предметом данного научного исследования, имеет важное теоретическое значение, а полученные результаты могут быть применены на практике для решения проблемы эффективного лечения данной категории больных.

Цель исследования. Провести комплексное (морфологическое, клиническое, патопсихологическое и электрофизиологическое) изучение патологических изменений нервной системы человека, возникающих при воздействии экзо — и эндотоксических факторов на примере алкогольной болезни и сахарного диабета. Разработать систему оптимальной фармакотерапии, учитывающую стадию, степень тяжести заболевания и типичные, зависящие от преимущественного страдающего отдела нервной системы, клинические проявления.

Задачи исследования.

1. Изучить морфологические изменения при экзо — и эндотоксическом-поражении нервной системы на примере хронической алкогольной интоксикации и сахарного диабета.

2. Исследовать клинические проявления и электрофизиологические показатели у пациентов с токсическими и дисметаболическими поражениями нервной системы различной степени тяжести.

3. На основании изучения общесоматического и неврологического статуса, результатов инструментальных и нейрогистологических методов исследования выделить стадии развития неврологических осложнений хронической алкогольной интоксикации и сахарного диабета, а так же разработать диагностические критерии для каждой из стадий с учетом характерных особенностей клинических проявлений в зависимости от степени поражения нервной системы.

4. Разработать подходы к дифференцированной психо-фармако-физиотерапии, оптимизировать схемы лечения и дать оценку их эффективности при неврологических нарушениях токсического (этанолового) и дисметаболического (диабетического) генеза.

Научная новизна полученных результатов: на основании патоморфологического исследования впервые описаны стадии изменений (начальная, дистрофическая и дегенеративно-атрофическая) нервной системы человека при эндои экзогенных интоксикациях на примере сахарного диабета и хронического алкоголизма. Систематизированы группы клинических синдромов, характерных для каждой стадии. Выявлено, что поражение нервной системы уже в ранние сроки развития алкогольной, интоксикации и сахарного диабета носит многоуровневый и сочетанный характер. Выделены основные клинические особенности хронических полиневропатий алкогольного и диабетического генеза. Установлено отсутствие облигатной временной зависимости манифестации хронической токсической полиневропатии от длительности злоупотребления алкоголем и стажа сахарного диабета. Впервые на основании изучения секционного материала оценены клинические феномены, обусловленные поражением спинного мозга, и спинномозговых ганглиев. Изучены основные закономерности формирования и развития блока невральной проводимости возбуждения при алкогольной болезни и сахарном диабете с учетом интенсивности патогенного фактора и стадии заболевания. Систематизированы данные о влиянии невротических и неврозоподобных расстройств на качество жизни пациентов. Обосновано и предложено новое направление в фармакотерапии осложнений алкогольной болезни и сахарного диабета, базирующееся на индивидуальном подходе с учетом ведущего неврологического синдрома.

Теоретическая и практическая значимость работы. Результаты исследования в значительной степени уточнили и дополнили отдельные стороны патогенеза, клинических проявлений и позволили выделить морфологические стадии (начальная, дистрофическая и дегенеративно-атрофическая) развития неврологических осложнений сахарного диабета и хронической алкогольной интоксикации. Проведение патогенетической терапии с учетом изученных и описанных стадий позволяет значительно повысить ее эффективность. Объективно установлено, что в комплексе современных инструментальных методов исследования, направленных на выявление неврологических нарушений в условиях экзогенной (этаноловой) и эндогенной (диабетической) интоксикации, наиболее информативной и чувствительной является электронейромиография. Разработаны эффективные терапевтические рекомендации с учетом патогенетической и метаболически адаптированной медикаментозной коррекции неврологических нарушений при хронических эндо — и экзогенных интоксикациях. Полученные данные о структуре клинико-психопатологических особенностей и закономерностях формирования невротических и неврозоподобных расстройств у пациентов, страдающих хроническими экзои эндогенными полиневропатиями могут стать основой для выработки новых подходов к методам профессиональной реабилитации данной категории больных. Выявленные характерные морфологические изменения в нервной системе человека при хронической алкогольной интоксикации могут быть использованы для комплексной секционной диагностики алкогольной болезни в судебно-медицинской и патологоанатомической практике. Полученные данные позволяют широко использовать результаты работы в неврологических, наркологических, эндокринологических, терапевтических стационарах и диагностических центрах.

Основные положения, выносимые на защиту.

Хронические экзои эндогенные интоксикации запускают в нервной системе человека многоуровневый прогрессирующий патологический процесс, который, несмотря на разную этиологию, патофизиологические и морфологические отличия, проявляется идентичными клиническими синдромами, доминирующим из которых является хроническая полиневропатия.

Страдание нервной системы при хронической алкогольной интоксикации и при сахарном диабете не ограничивается только патологией осевых цилиндров и миелиновых оболочек периферических нервов, но так же проявляется значительными дистрофическими и некротическими поражениями нейронов спинного мозга.

Динамика клинических проявлений неврологических осложнений сахарного диабета и хронического алкоголизма имеет определенную сходную стадийность, причем в зависимости от степени выраженности и тяжести ведущего синдрома или группы синдромов, степени компенсации функций целесообразно выделять три стадии (начальную, дистрофическую и дегенеративно-атрофическую) развития энцефаломиелополиневропатии.

Латентные проявления полиневропатии могут быть выявлены с помощью электронейромиографии у всех лиц злоупотребляющих алкоголем и у больных с впервые выявленным сахарным диабетом.

Невротические и неврозоподобные расстройства на фоне хронических токсических полиневропатий являются облигатными и проявляются форме соматогенных депрессий, смешанных тревожно-депрессивных реакций или в виде социальных фобий, что значительно снижает адаптивность и уровень эмоциональной комфортности, ухудшает качество жизни больных.

Терапия неврологических осложнений алкогольной болезни и сахарного диабета должна быть строго индивидуальной, систематической, патогенетически обоснованной, воздействующей как на периферическую, так и на центральную нервную систему и, в конечном итоге, позволяющей добиться физической и социальной реабилитации больных.

Личный вклад автора: диссертационная работа является самостоятельным научным исследованием, в котором произведен анализ зарубежной и отечественной литературы, поставлены цели и задачи исследования, самостоятельно отобраны и клинически обследованы все тематические больные, спланированы и проведены морфологические, клинико-инструментальные, клинико-биохимические исследования и проанализированы их результаты. Также самостоятельно произведена статистическая обработка полученных данных и разработаны эффективные рекомендации патогенетически обоснованной и метаболически адаптированной медикаментозной коррекции неврологических осложнений алкоголизма и сахарного диабета.

Апробация работы: основные положения работы доложены на VI Всероссийской научно-практической конференции, посвящённой 300-летию Санкт-Петербурга и 205-летию Военно-медицинской академии «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении» (С-Пб., 2003 г.) — итоговых конференциях Военно-научного общества курсантов и слушателей Военно-медицинской академии (С-Пб., 2004 г.) — XIV Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 100-летию со дня рождения А. Г. Панова «Современное состояние проблемы нейроинфекции» (С-Пб., 2005 г.) — Всероссийской научной конференции, посвященной 150-летию кафедры патологической анатомии Военно-медицинской академии «Современные проблемы общей и частной патологической анатомии» (С-Пб., 2009 г.). Результаты работы докладывались на кафедральных совещаниях Военно-медицинской академии (2005, 2008, 2009, 2010 г. г.). Научные положения, практические рекомендации внедрены в практику клиники нервных болезней Военно-медицинской академии, ФГУ «1409 Военно-морской клинический госпиталь Балтийского флота», используются в учебном процессе кафедр нервных болезней и патологической анатомии Военно-медицинской академии и кафедры клинической медицины Балтийского Федерального университета им. И. Канта. По теме диссертации опубликовано 49 научных работ, подана заявка на изобретение.

Объем и структура диссертации: диссертация состоит из введения, шести глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Работа изложена на 316 страницах машинописного текста, содержит 107 рисунков и 28 таблиц.

Список литературы

содержит 386 источников, из них на русском языке 214, иностранном — 172.

ВЫВОДЫ.

1. Поражения нервной системы при СД и ХАИ представлены многоуровневыми' прогрессирующими патологическими процессами, которые, несмотря на различную этиологию, патофизиологические и морфологические отличия, приводят к сходным1 клиническим проявлениям-в виде полиневропатического, энцефалопатического, миелопатического, вегетативно-трофического и миопатического синдромов или их сочетаний.

2. Выделены три стадии развития неврологических осложнений СД и ХАИ: 1-я (начальная) — сочетание дистальной симметричной полиневропатии с вегетативно-сосудистыми нарушениями- 2-я (дистрофическая) — наличие полиневропатии, вегетативно-сосудистых, умеренных вегетативно-трофических расстройств, энцефаломиелитического синдрома и легких когнитивных нарушений- 3-я (дегенеративно-атрофическая) — полиневропатический синдром в сочетании с энцефалопатическим или энцефаломиелопатическим, миопатическим синдромами и выраженными вегетативно-трофическими нарушениями.

3. Стадийность определяется темпами и выраженностью морфологических изменений в нервной системе и не имеет прямой зависимости от длительности алкогольного или диабетического анамнеза.

4. Морфологически вторая стадия как эндотак и экзотоксических полиневропатий проявляется дистрофическими изменениями в периферических нервах, и в иннервируемых ими скелетных мышцах, а на третьей стадии — выраженной атрофией нервов (до 75% как при хронической^ алкогольной интоксикации, так и при сахарном диабете), и мышечной ткани (до 40% и 50% соответственно). Атрофия мышечной ткани носит невральный характер. Особенностью диабетической миопатии является замещение атрофированных мышц коллагеновыми волокнами в результате миофиброза.

5. Миелопатия при СД и ХАИ морфологически проявляется нарастающими изменениями нейронов и на третьей стадии неизмененных нейронов сохраняется не более 25%, причем больше половины измененных нейронов представлены клетками с пигментной дистрофией (накоплением липофусцина). При СД наиболее повреждаемый отдел — поясничный. ХАИ в большей степени характеризуется? повреждением нейронов передних рогов спинного мозга, при СД наблюдается такая же тенденция, но выраженная в меньшей степени.

6. Хроническая полиневропатия при клиническом исследовании выявляется на всех стадиях развития неврологических осложнений СД и ХАИ (при алкоголизме в 94,6%, при диабете — 96,2%) в виде патологии вегетативной иннервации (74,3%), нарушений чувствительности (75,2%), изменений рефлексов (61,2%), расстройством двигательной функции (70,1%) или чаще в виде их сочетаний (смешанных форм).

7. Отличительной особенностью ХАПНП является ее преимущественно моторный тип с избирательным страданием волокон глубокой проприоцептивной чувствительности, что клинически проявляется сенситивной атаксией, которая нивелируются по мере нарастания вялого нижнего парапареза вплоть до плегиив то время как ХДПНП в большинстве случаев сенсорная, с вегетативным компонентом и выраженным болевым синдромом, однако, по мере прогрессирования чувствительных нарушений интенсивность болевого синдрома снижается.

8. Невротические и неврозоподобные расстройства на фоне ХТПНП выявляются более чем у 40,0% пациентов. У 24,0% больных они представлены неврозоподобными расстройствами с преимущественным нарушением эмоциональной сферы (F 06.3), у 76,0% пациентов — невротическими расстройствами (F 43.2). Патопсихологические особенности пациентов с симптоматическими депрессиями при ХТПНП характеризуются значительным снижением показателей адаптивности, эмоциональной комфортности, внутреннего контроля и КЖ.

9. Электрофизиологически ХАПНП характеризуется признаками аксонального повреждения — снижением амплитудных характеристик М-ответа по чувствительным и двигательным нервным волокнамХДПНП проявляется признаками миелинопатии в форме изменения скоростных, показателей невральной проводимости преимущественно по чувствительным нервным волокнам при первой стадии неврологических осложнений СД и ХАИ и преимущественно по двигательным на второй и третьей стадиях.

10. Дезинтоксикационное лечение неврологических осложнений СД и ХАИ эффективно только на первой стадии, а на второй и третьей стадиях заболевания для достижения обратного развития объективных патологических клинических и параклинических проявлений необходимо дополнительно использовать нейропротекторы и антиоксиданты.

11. Разработанный на основе результатов морфологического, клинического и клинико-психологического исследований интегративный терапевтический комплекс, включающий современные методы психотерапевтического и психофармакологического вмешательства в сочетании с соматотропным лечением у пациентов с депрессивными расстройствами, коморбидными с неврологическими осложнениями СД и ХАИ, позволяет добиваться позитивной динамики в лечении у 79% больных даже на второй и третьей стадиях заболевания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ,.

1. В лечении неврологических осложнений хронических эндои-экзогенных интоксикаций необходимо руководствоваться следующими, основными? принципами: а) преемственность лечения, направленная на прекращение прогрессирования заболевания и поддержание компенсированного состояния больного, что возможно Г ТОЛЬКО' при динамическом наблюденииб) индивидуализация лечения в зависимости* от клинических особенностей, характера течения и стадии болезни.

2. Позитивные результаты лечения неврологических осложнений СД и ХАИ достигаются решением основных задач: диспансерное наблюдение с участием невролога, нарколога и эндокринологаустранение или максимальное снижение влияния этиологического фактора (прекращение алкоголизации, строгий контроль уровня гликемии) — проведение нейропротекторной и антиоксидантной терапии как базовой уже на первой стадии развития заболевания.

3. Комплекс антиоксидантного, нейропротективного и физиотерапевтического лечения включает парентеральное введение препаратов АЛК и этилметилгидроксипиридина сукцината в сочетании с МИЛТ.

4. Предложенные принципы и задачи консервативной терапии неврологических осложнений хронической алкогольной и диабетической интоксикации позволяют организовать своевременное адекватное патогенетическое лечение, систему диспансерного наблюдения, включающую военно-врачебную и медико-социальную экспертизу и в конечном итоге усовершенствовать систему реабилитации и социальной адаптации больных хроническим алкоголизмом и сахарным диабетом!

5. Материалы настоящей работы могут быть использованы в качестве научной основы для разработки лекционных курсов, печатных материалов направленных на борьбу с алкоголизмом и в мероприятиях связанных с антиалкогольной пропагандой среди населения.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.А. Неврологические аспекты хронического алкоголизма / В. А. Абзолеев, С. А. Абзолеева // Актуальные вопросы профпатологии и внутренней медицины. — Иркутск, 1994. — С. 130—133.
  2. Г. Н. Электронейромиографические стадии алкогольной поли-нейропатии и возможности использования антихолинэстеразных препаратов / Г. Н. Авакян // Журн. невр. и психиатр. 1990. — № 3. — С. 44−49.
  3. Г. Н. Поражение периферического нейромоторного аппарата и центральной нервной системы при хроническом алкоголизме / Г. Н. Авакян, A.B. Соловьев, Е. И. Зинченко, А. Ф. Новак // Вопросы наркологии. — 1990. № 1.-С. 25−29.
  4. Г. Г. Основы количественной патологической анатомии / Г. Г. Автандилов. — М.: Медицина, 2002. — 240 с.
  5. Г. Г. Основы патологоанатомической практики: рук-во для врачей / Г. Г. Автандилов. М.: РМАПО, 1998. — 505 с.
  6. Г. Г. Патологическая анатомия острого и хронического действия алкоголя на организм человека / Г. Г. Автандилов. — М.: ЦОЛИУВ, 1985.-16 с.
  7. Г. А. Дифференциальная диагностика нервных болезней: руководство для врачей / Г. А. Акимов, М. М. Одинак. -СПб.'Гиппократ, 2001. —586 с.
  8. Г. А. Неврологические синдромы хронического алкоголизма / Г. А. Акимов, A.A. Михайленко, Б. А. Осетров // Воен.-мед. журн. 1987. — № 3. -С. 61−63.
  9. Г. А. Современные методы медицинской реабилитации больных постинтоксикационными полиневропатиями / Г. А. Aichmob, В. И. Шапкин, И. П. Колесниченко, В. Ф. Терехов // Актуальные вопросы наркологии. Кишинев, 1986. — С. 9−11.
  10. Г. А. Топическая диагностика заболеваний и травм нервной системы: избр. лекции / Г. А. Акимов. — JL: ВМедА, 1989. — 223 с.
  11. П.Александровский Ю. А. Психические расстройства в общемедицинской практике и их лечение / Ю. А. Александровский. -М.:Медицина, 2004.-358 с.
  12. В.Б. Алкоголизм / В. Б. Альтшулер М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.-260 с.
  13. A.C. Лечение поздних осложнений сахарного диабета / A.C. Аметов, Т. Н. Солуянова // Рус. мед. журн. 2009. — Т. 17, № 24. — С. 1604−1609.
  14. A.C. Диабетическая полиневропатия: настоящее и будущее / A.C. Аметов, И. А. Строков // Российские медицинские вести. 2001. — № 1. — С. 35−40.
  15. A.C. Антиоксидантная терапия диабетической полиневропатии / A.C. Аметов, И. А. Строков, Р. Р. Самигуллин // Рус. мед. журн. — 2005. — Т. 13,№ 6.-С. 339−343.
  16. О.И. Алкогольная полиневропатия / О. И. Ангельчева // Неврол. журн.-2006.-Т.1,№ 11.-С. 51−55.
  17. О.И. Острая и подострая полиневропатия на фоне хронического алкоголизма и дефицита тиамина. / О. И. Ангельчева, H.H. Яхно, O.E. Зиновьева // Неврол. журн. — 2005. № 6. — С. 12−17.
  18. О.И. Применение препарата бенфогаммы для лечения алкогольной полиневропатии / О. И. Ангельчева, O.E. Зиновьева, Г. Г. Торопина // Неврол. журн. 2005. — № 4. — С. 33 -37.
  19. И.П. Клиническая классификация заболеваний периферической нервной системы: Метод, указания / И. П. Антонов. — М., 1987. — 15 с.
  20. И.П. Справочник по диагностике и прогнозированию нервных болезней в таблицах и перечнях / И. П. Антонов, Я. А. Лупьян. — Минск.: Беларусь, 1986. 288 с.
  21. М.Б. Сахарный диабет: принципы медико-социальной защиты больных / М. Б. Анциферов, Я. Г. Ростовцева. М.: Медицина, 1997. — 148 с.
  22. A.B. Ютинико-экспериментальное обоснование применения некоторых вазоактивных препаратов и гипербарической оксигенации при алкогольной полинейропатии: Автореф. дис.. канд. мед. наук / A.B. Астапенко — Минск, 1991. — 19 с.
  23. A.B. Полиморфизм неврологических синдромов алкогольного генеза / A.B. Астапенко, P.A. Михалюк, Ф. Б. Плоткин, E.H. Пономарева, Г. В. Яковенко // Проблемы психиатрии в Республике Беларусь — Минск, 1995.-С. 118−119.
  24. М.И. Полиневриты: Большая мед. энцикл. / М. И. Аствацатуров. М., 1933. — Т. 26. — С. 249−255.
  25. В.В. Острая интоксикация этиловым алкоголем / В. В. Афанасьев, A.B. Афанасьев, JT.T. Рубитель. — Оперативное руководство. — СПб, 2002.-94 с.
  26. Г. Е. Стимуляционная электромиография и электронейрография в клинике нервных болезней / Г. Е. Багель, С. Т. Байкушев, З. Х. Манович, В. П. Новикова. М.: Медицина, 1974. — 144 с.
  27. JI.O. Нервно-мышечные нарушения при эндокринных заболеваниях / JI.O. Бадалян, Н. С. Подобедова, И. А. Скворцов // Журн. невр. и психиатр. 1977. — Т.20, № 6. — С. 481-^86.
  28. JI.O. Клиническая электронейромиография: Руководство для врачей / JI.O. Бадалян. — М.: Медицина, 1986. — 368 с.
  29. JI.O. Электронейрофизиологический анализ алкогольной полиневропатии (по данным стимуляционной ЭНМГ) / JI.O. Бадалян, Г. Н. Авакян, A.B. Соловьев // Вопросы наркологии. — 1991. — № 3. — С. 19—21.
  30. М.И. Диабетическая автономная нейропатия: патогенез, диагностика, классификация, прогностическое значение, лечение / М. И Балаболкин, Т. Е. Чернышева. — Ижевск: «Экспертиза», 2001. — 36 с.
  31. М.И. Диабетическая невропатия / М. И. Балаболкин, В. Н. Креминская // Журн. невр. и психиатр. — 2000. — Т. 100, № 3. — С. 57−65.
  32. М.И. Диабетология / М. И. Балаболкин. — М.: Медицина, 2000.-672 с.
  33. М.И. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний: Руководство / М. И. Балаболкин, Е. М. Клебанова, В. М. Креминская. М.: Медицина, 2002. — 752 с.
  34. М.И. Альфа-липоевая кислота в комплексном лечении диабетической нейропатии / М. И. Балаболкин, В. М. Креминская, A.M. Мкртумян, Э. Р. Хасанова // Клиническая фармакология и терапия. — 1998. — Т.7, № 2. С. 3−6.
  35. В.Г. Особенности вегетативных нарушений у больных хроническим алкоголизмом / В. Г. Барабанчик, П. П. Унич // Врачебное дело. -1986.-№ 5.-С. 102−104.
  36. В.Н. Особенности неврологических проявлений хронического алкоголизма / В. Н. Баранов, М. М. Герасимова // Нижегородский мед. журн. -2002. -№ 3.- С. 48−51.
  37. Е.Р. Подходы к терапии неврологических проявлений сахарного диабета / Е. Р. Баранцевич, О. В. Посохина // Журн. невр. и психиатр. — 2010.-Т. 110, № 4.-С. 63−66.
  38. JI.M. Алкоголизм, наркомания, токсикомания / JI. M: Бар-денштейн, Н. И. Беглянкин, Ю. Б. Можгинский. -М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009. -64 с.
  39. А.Н. Клинические проявления болевого синдрома при. дистальной диабетической’полиневропатии / А. Н. Баринов, И. Л! Строков, H.H. Яхно // Боль. 2003. -№ 1. — С.21−25.
  40. А.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации / А. Н. Белова, О. Н. Щепетова М.: Антидор, 2002. — 440 с.
  41. Ф.Б. Методика многостороннего исследования личности (структура, основы интерпретации, некоторые области применения) / Ф. Б. Березин, M.JI. Мирошников, Е. Д. Соколова. М., 1994. — с. 126.
  42. Д.П. Патофизиология алкогольной болезни и наркоманий: Учебное пособие / Д. П. Билибин, В. Е. Дворников. М.: УДН, 1991. — 104 с.
  43. В.Н. Антиоксиданты в клинической практике / В. Н. Бобырев, О. Н. Воскресенский // Тер. архив. 1989. — Т. 61, № 3. — С. 122−126.
  44. Э.И. Диагностика вариантов невропатий с помощью стандартизированной методики количественного анализа интерференционной ЭМГ / Э. И. Богданов, Я. Ю. Попелянский, В. З. Хамидиллина // Журн. невр. и психиатр. 1987. — Т. 87, № 3. — С. 355−358.
  45. JI.B. Патоморфологические проявления различных форм алкогольной болезни / JI.B. Богомолов, Ю. И. Пиголкин, И. А. Пешкова // Арх. патологии. 2003. — Т. 65, № 4. — С. 28−32.
  46. И.Н. Судебно-медицинская диагностика отравлений суррогатами алкоголя по морфологическим данным / И. Н. Богомолова, М. К. Букетов, JI.B. Богомолов // Судебно-медицинская экспертиза. —2004. —№ 5. —С. 22.
  47. H.A. Неврологические синдромы в наркологической практике: коморбидность, клиника, терапия / H.A. Бохан, А. И. Мандель, И. А. Трескова // Психическое здоровье. — 2007. № 2. — С. 41−46.
  48. В. JI. Частная гистология человека (краткий обзорный курс) / В. Л. Быков. СПб.: СОТИС, 1997. — 300 с.
  49. С.В. Прогнозирование возникновения клинических проявлений, тяжести течения и ближайших исходов стационарного лечения алкогольной полиневропатии: Автореф. дис.. канд. мед. наук / С. В. Власова — Минск, 2001.-20 с.
  50. М.Н. Метаболический статус больных алкоголизмом / М. Н. Волгарев // Вопросы наркологии. — 1990. — № 1. — С. 27—29.
  51. П.В. Роль ацетальдегида в действии алкоголя на центральные катехоламинергические механизмы / П. В. Волошин, Т. П. Бойко // Журн. невр. и психиатр. 1991. -№ 10. — С. 23−25.
  52. О.В., Тверская Е. П. Алкогольная полиневропатия / О. В. Воробьева, Е. П. Тверская // Consilium medicum. — 2005. № 7 (2). — С. 138−42.
  53. Т.А. Механизм действия и обоснование применения препарата мексидол в неврологии / Т. А. Воронина, Л. Д. Смирнов, И. И. Горяйнова. -М., 2002. 14 с.
  54. .В. Практическая нейрохирургия: руководство для врачей / Б. В. Гайдар, В. Е. Парфенов, Д. В. Свистов и др. — СПб.: Гиппократ, 2002. -648 с.
  55. Г. А. Электронная гистохимия / Г. А. Гайер. — М.: Мир, 1 974 217 с.
  56. О.Н. Морфология диабетической миелопатии: В кн.: Новые данные о редких и распространенных заболеваниях / О. Н. Гайкова, А. Ю. Емельянов, В. Н. Маслинников, JI.C. Онищенко. — СПб., 2003. С. 78−123.
  57. А.В. О природе, свойствах и механизме образования алкогольного гиалина / А. В. Галкин // Арх. патологии. — 1986. — Т.48, № 10. — С. 81−86.
  58. И.В. Роль метаболических нарушений в развитии дистальной диабетической полинейропатии при инсулинзависимом сахарном диабете: Автореф. дис. канд. мед. наук / И. В. Галеев — М., 2004. — 24 с.
  59. Г. Р. Лечение дистальной диабетической полинейропатгог / Г. Р. Галстян, М. Б. Анциферов // Рус. мед. журн. 1999. — № 8. — С. 12−17.г1
  60. Г. Р. Тиоктацид в лечении диабетической полинейропатии / Г. Р. Галстян, О. В. Удовиченко, М. Б. Анциферов // Врач. -2000. -№ 1. -С. 33−35.
  61. . М. Теоретическая и клиническая электромиография / Б. М. Гехт -Л., 1990.-229 с.
  62. .М. Электромиография в диагностике нервно-мышечных заболеваний / Б. М. Гехт, Л. Ф. Касаткина, М. И. Самойлов, А. Г. Санадзе — Таганрог: ТРТУ, 1997. 370 с.
  63. П.М. Анатомия спинномозговых нервов / П. М. Гирихиди — М.: УДН, 1991.-56 с.
  64. И.Н. Критерии диагностики в невропатологии / И. Н. Горбач — Минск.: Вышэйш. шк., 1995. — 318 с.
  65. С.Г. Пакет прикладных программ STATGRAPHICS на персональном компьютере: Практическое пособие по обработке результатов медико-биологических исследований. / С. Г. Григорьев, А. М. Перфилов, В. В. Левандовский СПб.: Б.и., 1992. — 104 с.
  66. С.Г. Применение математической теории планирования эксперимента в медицинских исследованиях / С. Г. Григорьев, В. И. Кувакин, М. С. Николаевич, В. И. Юнкеров СПб.: ВмедА, 2003. — 85 с.
  67. A.M. Семиотика и патогенез каузалгии / A.M. Гринштейн // Опыт Советской медицины в Великой Отечественной войне 1941−1945 гг. — М., 1952. Т. 20. — С. 398−411.
  68. А.М. Фармакотерапия заболеваний нервной системы / A.M. Гурленя, В. И. Талапин — Минск: Вышэйш. шк., 1986. — 303 с.
  69. И.В. Диабетическая периферическая сенсомоторная полинейропатия. Патогенез, клиника, диагностика: Методические рекомендации / И. В. Гурьева, A.C. Аметов, Е. Ю. Комелягина, И. В. Кузина — М., 2004.-23 с.
  70. И.И. Эндокринология / И. И. Дедов, Г. А Мельниченко, В. В. Фадеев М.: Медицина, 2000. — 632 с.
  71. И.И. Введение в диабетологию / И. И. Дедов, В. В. Фадеев — М.: Берег, 1998.-200 с.
  72. Ю.Я. О динамике невропатий у больных хроническим алкоголизмом / Ю. Я. Дзюба, A.B. Доценко, А. И. Власенко // Врачебное дело. — 1989.-№ 6.-С. 30−32.
  73. .С. Избранные труды по нейроморфологии и невропатологии / Б. С. Дойников — М.: Медгиз, 1955. — 468 с.
  74. Г. Н. О клинической систематизации и диагностике полиневропатий / Г. Н. Дунаевская, И. А Скворцов // Журн. невр. и психиатр. — 1983.-Т. 83, № 3.-С. 1−9.
  75. Д.Г. Реабилитация больных алкоголизмом на различных стадиях болезни / Д. Г. Еникеев, A.M. Валеева, А. К. Сафиуллина, M. JI Шмакова // Неврологический вестник. 1994. — Т. XXVI, № 3−4. — С. 34−38.
  76. Ю.М. Нормальная и патологическая морфология вегетативных ганглиев / Ю. М. Жаботинский — М.: Академия Мед. Наук СССР, 1953.-288 с.
  77. С.А. Клиническая электронейромиография / С. А. Живолупов СПб.: ВМедА, — 2007. — 184 с.
  78. С.А. Травматические невропатии и плексопатии (патогенез, клиника, диагностика и лечение): Авторефер. Дисс.. докт. мед. наук / С. А. Живолупов СПб., 2000. — 43 с.
  79. Н.М. Невропатии / Н. М. Жулев, Б. А. Осетров, С. Н. Жулев — СПб.: МАЛО, 2005. 416 с.
  80. А.Ш., Основы патохимии / А. Ш. Зайчик, Л. П. Чурилов — СПб.: Элби, 2000. 688 с.
  81. B.C. О секционной диагностике острой и хронической интоксикации алкоголем / B.C. Замиралов // Судебно-медицинская экспертиза. — 1987.-№ 4.-С. 45−47.
  82. Н.К. Окислительный стресс. Биохимические и патофизиологические аспекты / Н. К. Зенков, В. З. Лапкин, Е. Б. Меньшикова — М.: Наука Интерпериодика, 2001. 343 с.
  83. O.E. Антиокидантная терапия в лечении диабетической и алкогольной полиневропатии / O.E. Зиновьева // Consilium medicum. — 2006. — Т. 8, № 8.-С. 110−114.
  84. O.E. Алкогольная миопатия / O.E. Зиновьева, Б. С. Шенкман // Неврол. журн. 2007. — № 5. — С. 4 — 8.
  85. O.E. Особенности патогенеза и клинических проявлений дистальной диабетической невропатии у больных сахарным диабетом типов I и II / O.E. Зиновьева, Б. Б. Салтыкова, Ф. Е. Горбачева // Неврол. журн. — 2006. № 5.-С. 14−20.
  86. , Д.А. Изменения периферической нервной системы при экспериментальной травматической миелопатии / Д. А. Искра, Л. С. Онищенко / Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. 2007. — № 3. — С. 21−24.
  87. , Д.А. Паттерн периферических расстройств в клинической картине экспериментальной ишемической миелопатии / Д. А. Искра / Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. 2009. — № 4. — С. 131−136.
  88. В.Е. Основы лазерной терапии / В. Е. Илларионов — М: Прогресс, 1992. 52 с.
  89. A.C. Реабилитация неврологических больных / A.C. Кадыков, JI.A. Черникова, Н. В. Шахпаронова М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 560 с.
  90. В.К. Свободнорадикальное окисление и антиоксидантная терапия / В. К. Казимирко, В. Ю. Бутылин, Н. И. Горобец, В. И. Мальцев — Киев: Морион, 2004.- 160 с.
  91. А.П. Неврологические расстройства при эндокринных заболеваниях / А. П. Калинин, С. В. Котов — М.: Медицина, 2001. — 272 с.
  92. A.M. Клинический анализ лабораторных исследований в практике военного врача / A.M. Капитаненко, И. И. Дочкин — М.: Воениздат, 1988.-270 с.
  93. В.А. Алкоголизм / В. А. Карлов, А. Т. Кондратенко, А. Ф. Скугаревский — Минск: Беларусь, 1983. — 288 с.
  94. Н.Р. Периферический нерв: механизмы дистракционного удлинения / Н. Р. Карымов // Закономерности морфогенеза и регуляция тканевых процессов в нормальных, экспериментальных и патологических условиях. — Тюмень, 1998. — С. 93.
  95. JI.B. Электромиография в диагностике нервно-мышечных заболеваний / JI.B. Касаткина, М. И. Самойлов, А. Г. Санадзе — Таганрог: ТРТУ, 1997. 370 с.
  96. И.А. Катамнез у больных полирадикулоневритом / И. А. Киричинская // Журн. невр. и психиатр. — 1971. — Т. 71, № 5. — С. 671.
  97. Т.П. Система фактора роста нервов в норме и при патологии / Т. П. Клюшник // Вестник Российской академии мед. наук. — 1999. — № 1. С. 25−28.
  98. Е.А., Айриян Н. Ю., Серкин Г. В. Возможности и перспективы применения берлитиона для лечения алкогольной полиневропатии / Е. А. Ковражкина, Н. Ю. Айриян, Г. В. Серкин // Журн. невр. и психиатр. 2004. -Т. 104, № 2. -С. 33−37.
  99. О.Г. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии / О. Г. Коган, B.JI. Найдин — М.: Медицина, 1988. — 304 с.
  100. Г. П. Атрофия структур головного мозга при алкоголизме / Г. П. Колупаев, В. А. Яковлев, Н. С. Алексанов, A.M. Резник // Воен.-мед. журн. — 1997.-Т. 318, № 11.-С. 49−54.
  101. Н.И. Полирадикулоневриты / Н. И. Команденко, Г. В. Коновалов — Томск, 1994. — 228 с.
  102. В.Н. Методические основы клинической электронейромиографии: Руководство для врачей / В. Н. Команцев, В. А. Заболотных СПб., 2001. — 89 с.
  103. В.Т. Алкоголизм / В. Т. Кондратенко, П. П. Волков, А. Ф. Скугаевский — Минск: Беларусь, 1983. 288 с.
  104. Г. В. Нейроморфология и патогенез демиелинизирующих заболеваний / Г. В. Коновалов, Л. П. Майорова, Н. С. Новикова // Методологические теоретические и методические аспекты современной нейроморфологии. — М., 1987. — С. 76−81.
  105. Г. В. Нейро-морфологические исследования в патологической анатомии / Г. В. Коновалов, В. Н. Команцев, В. А. Заболотных // Арх. патологии. 1989. — Т. 51, № 2. — С. 3−8.
  106. В.И. Теория и практика лазерной терапии / В. И. Корепанов М.: Медицина — 1993. — 94 с.
  107. Д.Э. Краткое изложение основ гистологической техники для врачей и лаборантов-гистологов / Д. Э. Коржевский СПб: ООО Кроф, 2005.-48 с.
  108. В.Д. Вегетативно-сосудистые расстройства при невропатиях и методы патогенетической терапии / В. Д. Косачев, А. Б. Тюкаркина, Ю. Д. Бадзгарадзе, И. Г. Заволоков // Журн. невр. и психиатр. — 1992. -Т. 92, № 12. С. 32−35.
  109. C.B. Диабетическая нейропатия / C.B. Котов, А. П Калинин, И. Г. Рудакова М.: Медицина, 2000. — 232 с.
  110. C.B. Энцефалопатия у больных сахарным диабетом. Клиника и лечение / C.B. Котов, И. Г. Рудакова, Е. В Исакова // Неврол. журн. — 2001. — № 3. С. 35−37.
  111. Г. П. Диагностика соматоформных расстройств при скрининговых обследованиях военнослужащих / Г. П. Костюк // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. 2007. — Т. 17, № 1. — С. 213−214.
  112. М.Б. Основные невропатологические синдромы / М. Б. Кроль, Е.А. Федорова-М.: Медицина, 1966. 512 с.
  113. Г. Н. Нейроиммунопатология: руководство / Г. Н. Крыжановский, C.B. Магаева, C.B. Макаров — М.: НИИ общей патологии и патофизиологии, 2003. — 438 с.
  114. Н.В. Клиника алкоголизма / Н. В. Крылова, A.A. Портнов, И. Н. Пятницкая Л., 1973. — 365 с.
  115. Пб.Курляндский Б. А. Общая токсикология / Б. А. Курляндский, В. А. Филов М.: Медицина, 2002. — 608 с.
  116. В.Б. Клинико-электронейромиографическая характеристика и ранняя диагностика алкогольных полиневропатий: Автореф. дис.. канд. мед. наук / В. Б. Ласков М., 1980. — 15 с.
  117. В.Б. О методах определения скорости проведения импульса по сенсорным волокнам периферических нервов / В. Б. Ласков // Журн. невр. и психиатр. 1984. — Т. 84, № 4. — С. 486189.
  118. С.П. Морфология и патогенез висцеральных проявлений хронического алкоголизма / С. П. Лебедев // Арх. патологии. — 1982. —Т. 44, № 5. -С. 80−85.
  119. С.П. Морфология и некоторые вопросы патогенеза алкогольной микроангиопатии / С. П. Лебедев, Т. И. Ковтун, Г. К. Сухова // Арх. патологии. 1986. — Т. 48, № 10. — С. 26−33.
  120. М.С. Очерки психотерапии / М. С. Лебединский — М., 1971.-151 с.
  121. О.С. Полиневропатии: Клиническое руководство / О. С. Левин — М.: Медицинское информационное агентство, 2006. — 496 с.
  122. P.A. Патогистологическая техника и практическая гистохимия / P.A. Лилли М.: Мир, 1969. — 646 с.
  123. А. Л. Неврологическая семиотика при хроническом алкоголизме / А. Л. Леонович, С. М. Моночко // Медицинские новости. — 1998. — № 6.-С. 40−41.
  124. А.Л. Неврологические осложнения хронического алкоголизма / А. Л. Леонович, В. П. Максимчук, М.И. Ошарина-Лаппо // Медицинские новости. — 1996. — № 1. — С. 12—15.
  125. Ю.П. Алкоголизм: медико-социальные аспекты / Ю. П. Лисицын, П. И. Сидоров — М.: Медицина, 1990. 528 с.
  126. B.C. Алкоголизм / B.C. Лобзин, Ю. П. Лисицын, П. И. Сидоров М., 1990. — 526 с.
  127. Лойда 3. Гистохимия ферментов / 3. Ллойда, Р. Госсрау, Т. Шиблер — М.: Мир, 1982−375 с.
  128. Г. Я. Неврологические проявления алкоголизма / Г. Я. Лукачер, Т. А. Махова — М.: Медицина, 1989. 272 с.
  129. М.И. Неврологические расстройства и психотические состояния при алкоголизме / М. И. Лукомская — М.: УДН, 1990. — 117 с.
  130. А.Р. Основы нейропсихологии / А. Р. Лурия — М.: МГУ, 1973.410 с.
  131. А.Ю. Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы: Руководство для врачей / А. Ю. Макаров, O.A. Амелина, В. Г. Помников СПб.: ООО «Золотой век», 1998. — 602 с.
  132. А.Ю. Первичный полирадикулоневрит: Лечение, исходы, трудоспособность больных / А. Ю. Макаров, И. А. Балкж // Журн. невр. и психиатр.-1981.-Т. 81, № 4.-С. 514−515.
  133. З.С. Клиника и патогенез полирадикулоневритов и энцефаломиелорадикулоневритов / З. С. Манелис, Е. Л. Касаткина, Е. В. Курапин, H.H. Спирин М., 1981. — 429 с.
  134. З.С. Патофизиологические механизмы при энцефаломиело-полирадикулоневритах / З. С. Манелис, Е. Л. Касаткина, Е. В. Курапин, H.H. Спирин-М., 1983.-135 с.
  135. .Н. Неврологические осложнения сахарного диабета / Б. Н. Маньковский // Журнал практического врача. 1998. — № 6. — С. 34—37.
  136. В.М. Висцеральные поражения при алкоголизме / В. М. Махов, Р. Г. Абдуллин, E.JI. Гитель, В. Я. Заводнов, В. И. Подзолков, Т. Ю. Созинова, С. П. Старовойтова, JI.H. Угрюмова // Терапевтический архив. — 1996. — № 8. — С. 53−56.
  137. М.Д. Лекарственные средства: Пособие для врачей / М. Д. Машковский М.: Медицина, — 4.2. — 1993. — 731 с.
  138. Л. А. Нейрометаболическая терапия диабетической нейропатии / Л. А. Медведева, A.B. Гнездилов, О. И. Загорулько // Журн. невр. и психиатр. 2006. — Т. 106, № 7. — С. 71—73.
  139. Международная статистическая классификация болезней и проблем связанных со здоровьем. 10-й пересмотр // Женева. — 1995. — 315 с.
  140. A.A. Клиническая дифференциация герпетических ганглионевритов / A.A. Михайленко // Клинич. медицина. — 1987. — Т. 65, № 10. -С. 116−118.
  141. A.A. Методы исследования вегетативной нервной системы: в кн. Клинический практикум по неврологии / A.A. Михайленко, С. А. Котельников — СПб.: Фолиант, 2001. — 480 с.
  142. Ю.В. Клиника и лечение хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатии / Ю. В. Мозолевский, Е. А. Дубанова, М. И. Иванов // Журн. невр. и психиатр. 1992. — Т. 92, № 3. — С. 106— 111.
  143. Г. В. Алкоголизм: Руководство для врачей / Г. В. Морозов, В. Е. Рожнов, Э.А. Бабаян-М: Медицина, 1983.-432 с.
  144. A.C. Алкогольная болезнь: клинико-морфологическое обоснование / A.C. Мухин, В. В. Серов, С. П. Лебедев, Л. Г. Виноградова // Вестник АМН СССР. 1985.-№ 11.-С. 20−27.
  145. В.В. Особенности психических нарушений при ранних-проявлениях церебрального атеросклероза у лиц молодого возраста / В: В. Нечипоренко // Актуальные проблемы медицинской реабилитации. 1998. — №¦ 3.-С. 35−42.
  146. A.B. Невропатическая боль / А. В. Новиков, O.A. Солоха // Неврол. журн. -2000. № 1. — С. 56−62.
  147. А.Д. Нормальная физиология / А. Д. Ноздрачев, P.C. Орлов М.: ГЭОТАР—Медиа, 2006. — 696 с.
  148. М.М. Вопросы патогенеза компрессионно—ишемических невропатий / М. М. Одинак, A.A. Михайленко, С. А. Живолупов // Невральные ишемии, невральные инсульты: материалы симп —Екатеринбург, 1999. С. 26—32.
  149. М.М. Оценка функционального состояния структур вегетативной нервной системы методом вызванных потенциалов / М. М. Одинак, Г. Ф. Семин, Ю. С. Иванов, С. А. Котельников // Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения. — СПб, 1995. С. 542—543.
  150. М.М. Апоптоз в этиологии и патогенезе заболеваний нервной системы / М. М. Одинак, И. А. Вознюк, В. Н. Цыган, Е. Ю. Пахомов // Программированная клеточная гибель. — СПб.: Наука, 1996. — С. 176—194.
  151. М.М. Поражение нервной системы при сахарном, диабете / М. М. Одинак, В. Л. Баранов, И. В. Литвиненко, K.M. Наумов — СПб.: Нордмедиздат, 2008. — 216 с.
  152. М.М. Частная неврология / М. М. Одинак, С. А. Живолупов, A.A. Михайленко и др. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2009.-576 с.
  153. В.Ю. Синдромы алкогольного поражения нервной системы / В. Ю. Окнин // Терапевт.- 2007. № 2. — С. 61 — 67.
  154. .А. Патогенез поражения нервной системы при гриппе: Автореф. дисд—ра мед. наук / Б. А. Осетров — Л. 1981. — 54 с.
  155. А.Б. Об исходах алкогольной полинейропатии / А. Б. Пальчик // Вопросы наркологии. — 1990 — № 1. — С. 30−33.
  156. В.Г. Изменение нервных клеток спинного мозга при экспериментальной алкогольной интоксикации / В. Г. Паникарский // Врачебное дело.-1982.-№ 2.-С. 104−107.
  157. В.Г. Изменения, возникающие в периферической нервной системе под влиянием алкогольной интоксикации / В. Г. Паникарский // Врачебное дело. 1982. — № 12. — С. 72−74.
  158. B.C. Алкогольная болезнь / B.C. Пауков // Арх. патологии. — 1994. -№ 1.-С. 38−45.
  159. B.C. Алкоголизм и алкогольная болезнь / B.C. Пауков, Н. Ю. Беляева, Т. М. Воронина // Терапевтический архив. — 2001. — № 2. — С. 65−67.
  160. B.C. Патологическая анатомия пьянства и алкоголизма / B.C. Пауков, Ю. А. Ерохин // Арх. патологии. — 2004. — Т.66, № 4. С. 3−9.
  161. Е.В. Клиника, отдельные аспекты патогенеза, диагностики и лечения иммунноопосредованных, дисметаболических и наследственных полиневропатий / Е. В. Подчуфарова // Неврол. журн — 2003 — № 6. -С. 50−57.
  162. E.H. Хронические воспалительные демиелинизирующие полиневропатии / E.H. Пономарева, И. П. Антонов, В. В. Пономарев // Журн. невр. и психиатр. 1996. — Т. 96, № 4. — С. 22−25.
  163. Я.Ю. Болезни периферической нервной системы: Руководство для врачей / Я. Ю. Попелянский — М.: Медицина, 1989. — 463 с.
  164. JI.M. Нейрореаниматология. / JI.M. Попова — М.: Медицина, 1983.-264 с.
  165. A.A. Клиника алкоголизма / A.A. Портнов, В. А. Карлов, И. Н. Пятницкая М.: Медицина, 1973. — 368 с.
  166. В.М. Поражение нервной системы при сахарном диабете / В. М. Прихожан М.: Медицина, 1994. — 295 с.
  167. A.M. Справочник по семиотике нервных болезней: (Неврологические симптомы и синдромы) / A.M. Пулатов, A.C. Никифоров — Ташкент: Медицина, 1983. 200 с.
  168. И.Н. Злоупотребление алкоголем и начальная стадия алкоголизма / И. Н. Пятницкая — М., 1988. — 115 с.
  169. И.Н. Терапевтические и неврологические проявления алкоголизма / И. Н. Пятницкая, В. А. Карлов, Б. Л. Элконин — М.: Медицина, 1977.-126 с.
  170. Ю.Е. Алкоголь и смертность: эпидемиологический аспект / Ю. Е. Разводовский // Российский психиатрический журнал. — 2002. № 1.-С. 352.
  171. .Б. Диабетическая микроангиопатия,/ Б. Б. Салтыков, B.C. Пауков М.: Медицина, 2002. — 268 с.
  172. Д.С. Руководство по гистологической технике / Д. С. Саркисов, Ю. Л. Перов. М.: Медицина, 1996. — 242 с.
  173. В.В. Клиническая морфология алкоголизма / В. В. Серов, С. П. Лебедев // Арх. патологии. — 1985. — Т. 47, № 8. — С. 3—15.
  174. В.В. Клиническая морфология висцерального алкоголизма / В. В. Серов, С. П. Лебедев // Вестник АМН СССР. 1988. — № 3. — С. 48−53.
  175. И.А. Тиоктацид в лечении алкогольной полиневропатии / И. А. Скляр, О. В .Воробьева, Р. Б. Шарапова // Лечение нервных болезней. — 2001. — Т.2. — № 2. — С. 39−41.
  176. Л.Н. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности: методическое руководство / Л. Н. Собчик. — М.: Медицина, 1990. 75 с.
  177. А. Г. Оценка качества жизни больных хроническим алкоголизмом / А. Г. Соловьев, П. И. Сидоров, И. А. Кирпич // Независимый психиатрический журнал. — 2000. — № 3. — С. 37−42.
  178. Е.Г. Генерализованное тревожное расстройство и симптомы тревоги в общемедицинской практике / Е. Г. Старостина // Рус. мед. журн. 2004. — Т. 22, № 5 (245). — С 1277—1283.
  179. Е.Г. Тревога и ее лечение / Е. Г. Старостина // Вестник семейной медицины. — 2006. № 5. — С. 22−24.
  180. И.В. Острая и хроническая интоксикация алкоголем / И. В. Стрельчук. — М.: Медицина, 1973. — 384 с.
  181. Н.И. Физиотерапия травм периферических нервов конечностей / Н. И. Стрелкова // Вопр. курортологии, физиотерапии, лечебной физкультуры. 1996. — № 3. — С. 48−50.
  182. И. А. Фармакотерапия диабетической полинейропатии: реальность и перспективы / И. А. Строков // Неврол. журн. —№ 5. —2001. — С. 4—8.
  183. И.А. Лечение диабетической полиневропатии / И. А. Строков, А. Н. Баринов, М. В. Новосадова // Рус. мед. журн. — 2001— Т.9, № 7−8 — С. 314−317.
  184. И.А. Клинические методы оценки тяжести диабетической полиневропатии / И. А. Строков, А. Н. Баринов, М. В. Новосадова // Неврол. журн.-2000.-№ 5.-С. 14—19.
  185. Ю. И. Скрининг осложнений сахарного диабета как метод оценки качества лечебной помощи больным / Ю. И. Сунцов, И. И. Дедов, М. В. Шестакова М., 2008. — 147 с.
  186. Ю.И. Синдромы осложнений сахарного диабета как метод оценки лечебно-профилактической помощи больным / Ю. И. Сунцов, О. В. Маслова, И. И. Дедов // Проблемы эндокринологии. — 2010. — Т.56, № 1. С. 3−8.
  187. H.A. Диагностика и базовая терапия хронических полиневропатий / H.A. Супонева, Э. Б. Павлов // Врач. 2009. — № 9. — С. 43 — 44.
  188. Т.Г. Алкогольная болезнь / Т. Г. Троянова., А. Ю. Николаев, Л. Г. Виноградова -М.: УДН, 1990: 127 с.
  189. Л.Г. Диабетическая полинейропатия: эпидемиология, iпатогенез, клиника, диагностика, лечение / Л. Г. Турбина, С. А. Гордеев, A.A.
  190. Зусьман // Журн. невр. и психиатр. 2010. — Т. 110, № 11. — С. 56−62.
  191. А.И. Органная патология и причины смерти больных, злоупотребляющих алкоголем: Обзор / А. И. Угрюмов // Вопросы наркологии. — 1990. -№ 3.- С. 47−50.
  192. Л.С. Наркология / Л. С. Фридман, Н. Ф. Флеминг, Д. Г. Роберте, С. Е. Хайман СПб.: БИНОМ — Невский диалект, 2000. — 320 с.
  193. В.И. Электронейромиографическая характеристика алкогольной полиневропатии / В. И. Ходулев, Н. И. Нечипуренко, C.B. Марченко // Журн. невр. и психиатр. 1999. — Т. 99, № 12. — С. 47−49.
  194. В.М. Метаболические и токсические нейропатии / В. М. Хорст // Международный медицинский журнал. 2001. — № 5. — С. 446−449.
  195. А.П. Миелин и молекулярные основы процессовiдемиелинизации / А. П. Хохлов, Н. Н Савченко // Журн. невр. и психиатр. — 1990. — № 8. — С. 104−109.
  196. Т.Е. Диабетическая нейропатия (патогенез, диагностика, лечение) / Т. Е. Чернышова, И. В. Гурьева, P.A. Алтунбаева, М. И. Балаболкин, В. В. Трусов, И. А. Курникова М.: ИД Медпрактика — 2005. — 108 с.
  197. П.А. Сахарный диабет и когнитивные изменения / П. А. Чугунов, И. В. Семенова // Сахарный диабет. — 2008. № 1. — С. 61−68.
  198. П.Д. Биология алкоголизма /, П. Д. Шабанов, С. Ю. Калишевич. СПб.: Лань, 1998. — 272 с.
  199. В.И. Медицинская реабилитация военнослужащих при острых заболеваниях и травмах периферической нервной системы: Автореф. дис.. д-ра мед. Наук / В. И. Шапкин Л., 1990. — 41 с.
  200. В.И. Рефлексотерапия в комплексном лечении заболеваний и травм нервной системы / В. И. Шапкин, С. С. Бусаков, М. М. Одинак — Ташкент: Медицина, 1987. 287 с.
  201. Н.А. Методы диагностики диабетической полинейропатии: руководство для врачей / Н. А. Шнайдер, М. М. Петрова — Красноярск: Буква С, 2009. 416 с.
  202. В.Н. Фармакотерапия в неврологии: справочник / В. Н. Шток — М.: Медицина, 1995.-221 с.
  203. Ю.С. Очерки по клинической электромиографии / Ю. С. Юсевич -М.: Медицина, 1972. 230 с.
  204. А.А. Алкогольная полинейропатия. / А. А. Ярош, Т. И. Ильяш — Киев: Здоровье, 1986. 54 с.
  205. Н.Н. Болезни нервной системы: Руководство для врачей / Н. Н. Яхно, Д. Р. Штульман, П. В. Мельничук -М.: Медицина, 1995. — Т.1.— 654 с.
  206. Adachi J. Alcoholic muscle disease and biomembrane perturbations (review) / J. Adachi, M. Asano, Y. Ueno // J. nutrit. biochemistry. — 2003. N 14, Vol. 11. -P. 616−625.
  207. Adler A.I. Risk factors for diabetic peripheral sensory neuropathy / A.I. Adler, E J. Boyko, J.H. Ahroni // Diabetes care. 1997. — N 20. — P. 1162−1167.
  208. Alberti K.G.M. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications / K.G.M. Alberti, P. Zimmet // Diabetic medicine. — 1998. Vol. 15. — P. 539−553.
  209. Aldskogius H. Specific and Nonspecific Regeneration of Motor Axons after Sciatic Nerve Injury and Repair in the Rat / H. Aldskogius, C. Molander, J. Perscon, L. Thomander // J. neurol. sci. 1987. — Vol. 80, N. 2/3. — P. 249−257.
  210. Ametov A.S., The sensoiy symptoms of diabetic polyneuropathy are improved with alpha-lipoic acid / A.S. Ametov, A. N. Barinov, P. Dyck // Diabetic care. 2003. -N 26. — P. 770−776.
  211. Aminoff M.J. Peripheral sympathetic function on patients with a polyneuropathy / MJ. Aminoff// J. neurol. sci., 1980. Jan- 44(2−3). — P. 213−219.
  212. Ammendola A. Gender and peripheral neuropathy in chronic alcoholism: a clinical — electroneurographic study / A. Ammendola, D. Gemini, S. Iannacore // Alcohol & alcoholism. 2001. — Vol. 35, N 4. — P. 388−371.
  213. Anand P. The role of endogenous nerve growth factor in human diabetic neuropathy / P. Anand, G. Terenghi, G. Warner // Nature medicine. — 1996. — Vol. 2. -P. 703−707.
  214. Anderson R.J. The prevalence of comorbide depression in adults with diabetes / R. J. Anderson, K.E. Freedland, R.E. Clouse, P J. Lustman // Diabetes care. -2001. Vol. 24.-P. 1069−1078.
  215. Appenzeller O. The sympathetic chain in patients with diabetic and alcoholic polyneuropathy / O. Appenzeller, E.P. Richardson // Neurology. — 1966. -Dec- 16(12).-P. 1205−1209.
  216. Archer A.G. The natural history of acute painful neuropathy in diabetes mellitus / A.G. Archer, P.J. Watkins, P.K. Thomas // J. neurol. neurosurg. psychiat. — 1983. Vol. 46. — P. 491—499.
  217. Arezzo J.C. The use of electrophysiology for the assessment of diabetic neuropathy / J.C. Arezzo // Neuroscience res communications. — 1997. — Vol. 21. — P. 13−23.
  218. Asbury A.K. Focal and multifocal neuropathies of diabetes / A.K. Asbury // Diabetic neuropathy. Philadelphia: WB Saunders. -1987. P. 45−58.
  219. Asbury A.K. Proximal diabetic neuropathy / A.K. Asbury // Ann neurol. — 1977.-P. 179−180.
  220. Backonja M. Gabapentin for the symptomatic treatment of painfull* neuropathy in patients with diabetes mellitus: a randomized controlled trial / M. Backonja, P.J. Watkins, P.K. Thomas // JAMA. 1998. — Vol. 280. — P. 1831−1836.
  221. Barnes D.M. What makes nerves regenerate? / D.M. Barnes // Science. — 1985. Vol. 230, N. 4729. — P. 1024−1025.
  222. Baynes J.W. Role of oxidative stress in the development of complications in diabetes / J.W. Baynes // Diabetes. 1991. — Vol. 40. — P. 405−412.
  223. Behse F. Alcoholic neuropathy: clinical, electrophysiological and biopsy findings / F. Behse, F. Buchthal // Ann. neurol. 2007. — Vol. 22. — P. 95−110.
  224. Benbow S. J. Diabetic peripheral neuropathy and quality of life / S. J. Benbow, M. E. Wallymahmed, I.A. MacFarime // Q. j. med. 1998. — Vol. 91. — P. 733−737.
  225. Boulton A. Neuropathic diabetic foot ulcers / AJ Boulton, R.S. Kisner, L. Vileikyte // N. Engl. j. med. 2004. — V. 351. — P. 48−55.
  226. Boulton A.J.M. Diabetic neuropathy / AJ.M. Boulton, A.I. Vinik, Arezzo J.C. / Diabetes care. 2005. — Vol. 28. — P. 956−962.
  227. Boulton A.J.M. Diabetic neuropathy / A.J.M. Boulton, R.A. Malik // Medical clinics of North America. 1998. — Vol. 82. — P. 909−929.
  228. Boulton A.J.M, International Guidelines on the Out—patients Management of Diabetic Peripheral Neuropathy / A.J.M. Boulton, J. Jerwell, A. A. Sergienko // The medicine group (education) London. — 1998. N 5. — P. 17.
  229. Braune H.J. Early detection of diabetic neuropathy: a neurophysiological study on 100 patients / HJ. Braune // Electromyogr. clin. neurophysiol. — 1997. Vol. 37.-P.399M07.
  230. Calcutt N.A. Growth factors as therapeutics for diabetic neuropathy / N.A. Calcutt, C.G. Jolivalt, P. Fernyhough //. Curr. drug targets. -2008. N 9. — P. 47—59.
  231. Cameron N.E. The relationship of vascular changes to metabolic factors in diabetes mellitus and their role in the development of peripheral nerve complications / N.E. Cameron, M.A. Cotter // Diabetes metabolism rev. -1994. -Vol. 10.-P. 189−224.
  232. Cameron N.E. Metabolic and vascular factors in the pathogenesis of diabetic neuropathy / N.E. Cameron, M.A. Coter // Diabetes. 1997. — Vol. 46 Suppl.2. — P. 231−237.
  233. Cameron N.E. Oxidative stress and abnormal lipid metabolism in diabetic complications / N.E. Cameron, M.A. Coter // Chronic complications in diabetes, harwood, Amsterdam. 1999. — P. 97 — 130.
  234. Cameron N.E. Vascular factors and metabolic interactions in the pathogenesis of diabetic neuropathy / N.E. Cameron, S.E. Eaton, M.A. Cotter // Diabetologia. 2001 — Vol. 44. — P. 1973−1988.
  235. Charness M.E. Central nervous system pathology in alcoholism / M.E. Charness // Boca raton, CRC press. 1996. — Vol. 20 — P. 363−381.
  236. Charness M.E. Ethanol and the nervous system / M.E. Charness, R.P. Simon, D. A. Greenberg // N. Engl. j. med. 1989. — Vol. 321. — P. 442−454.
  237. Cohen K.L. Efficacy and safety of nonsteroidal anti—flammatory drugs inr the therapy of diabetic neuropathy / K.L. Cohen, Harris // Arch. int. med. 1987. -Vol. 147.-P. 1442−1444.
  238. Crabb D.W. Overview of the role of alcohol dehydrogenase and aldehyde dehydrogenase and their variants in the genesis of alcohol-related pathology / D.W. Crabb, M. Matsumoto, D. Chang, M. You // Proc. nutr. soc. 2004. -Vol. 63, N 1. -P. 49−63.
  239. Crone C. Diagnosis of acute neuropathies / C. Crone, C. Krarup // J-. neurol. 2007. — Vol. 254. — P. 1151−1169.
  240. Davies M. The prevalence, severity, andi impact of painful diabetic peripheral neuropathy in type 2 diabetes / Mi Davies M., S. Brophy, R. Williams // Diabetes care. 2006. — Vol: 29. — P. 1518−1522.
  241. Deng II.X. Distal axonopathy in an alsin-deflcient mouse model- / H.X. Deng, H. Zhai, R. Fu//Hum. moll genet. -2007.-Vol.16. -P. 2911−2920:
  242. Dvornic D. Aldose reductase inhibition. An approach to the prevention of diabetic complications / D. lDvornic Mc-Graw hill, New York, 1987. — 123 p.
  243. Duck S.C. Role of height and glycosylated hemoglobin in abnormal nerve conduction in pediatric patients with IDDM after 4−9 years of disease / S.C. Duck, J. Wei, J. Parke, H.M. Swick//Diabetes care. 1991. -N 14. -P. 386−392.
  244. Dyck PrJi Diabetic radiculoplexis neuropaties / P.J. Dyck, J.H. Noseworthy //Neurologicaltherapeutics 2003.-N5. — P. 2007−2010.
  245. Dyck PJ. New understanding and treatment of diabetic neuropathy / P.J. Dyck//New England j. med. -1991. Vol. 32. -P. 1257−1263.
  246. Dyck P J. Permanent axotomy, a model of axonal atrophy and secondary segmental demyelination and remyelination / P.J. Dyck, A.C. Lais, J.L. Karnes // Ann. neurol. 1981. — Vol. 9, N. 6. — P. 575−583.
  247. Dyck P.J. Nerve biopsy: choice of nerve, method, symptoms and usefulness / P.J. Dyck, E.P. Lofgren // Med. clin. North Amer. 1968. — Vol. 52, N 4. -P. 885−893.
  248. Dyck P.J. Peripheral neuropathy / P.J. Dyck, P.K. Thomas // W.B. saunders company. 1984. — Vol II.- P. 1912−1931.
  249. Dyck P.J. Nerve glucose, fructose, sorbidol, myo-inositol and' fiber degeneration and regeneration in diabetic neuropathy / P.J. Dyck, B.R. Zimmerman, T.H. Vilen // Diabetic med.- 2004.-Vol.21.- P. 1053−1054.
  250. Edmonds M.E. Autonomic neuropathy and diabetic foot ulceration / M.E. Edmonds, K.H. Nicolaides, P.J. Watkins // Diabetic med. 1986. -Vol. 3. — P. 56−59.
  251. Fedele D. Peripheral diabetic neuropathy: current recommendations and future prospects for its prevention and management / D. Fedele, D. Giugliano // Drugs. 1997. — Vol. 54. — P. 414−421.
  252. Feldman E.L. Oxidative stress and diabetic neuropathy: a new understanding of an old problem / E.L. Feldman // J. clin, invest. 2003. —Vol. Ill, N 4.-P. 431−433.f
  253. Feldman E.L. Pathogenesis of diabetic neuropathy / E.L. Feldman, M.J. Stevens, D.A. Green // Clinical neuroscience. -1997. N 4. — P. 365−370.
  254. Feldman E.L. A practical two-step quantitative clinical and electrophysiological assessment for the diagnosis and staging of diabetic neuropathy / E.L. Feldman, MJ. Stevens, P.K. Thomas // Diabetes care. 1994. — Vol. 17. — P. 1281−1289.
  255. Foster T. S. Efficacy and safety of lipoic acid supplementation in the treatment of symptomatic diabetic neuropathy / T. S. Foster // The diabetes educator. -2007.-Vol. 33, N1.-P. 111−117.
  256. Fox J.E. F wave size as a monitor of motor neuron excitability: the effect of deafferentation / J.E. Fox, E.R. Hitchcock // J. neurol. neurosurg. psychiat. — 1987. Vol. 50, N. 4. — P. 453−459.
  257. Garret N.E. Alpha-lipoic corrects neuropeptide deficits in diabetic rats via induction of tropic support / N.E. Garret, M. Malcangio, M. Dewhurst // Neurosci lett. -1997.-Vol. 222-P. 191−194.
  258. Frincker B. Evaluation tools and animal models of peripheral neuropathies / B. Frincker, A. Muller, F. Reni // Neurodegener. dis. 2008. — Vol. 5. — P. 72−108.
  259. Galer B.S. Painful diabetic polyneuropathy: epidemiology, pain description, and quality of life / B.S. Galer, A. Gianas, M.P. Jensen // Diabetes res. clin. pract. 2000. — Vol. 47, N 2. — P. 123−128.
  260. Gartner V. Pathogenesis of diabetic micro and macroangiopathy / V. Gartner, T. K. Eigentler // Clin, nephrol. 2008 — Vol. 70, N 1 — P. 1 — 9.
  261. Gendelman N. Prevalence and correlates of depression in individuals with and without type 1 diabetes / N. Gendelman, J.K. Shell-Bergeon, K. McFann // Diabetes care. 2009. — Vol. 32, N 4. — P. 575−579.
  262. Giugliano D. Oxidative stress and diabetic vascular complications / D. Giugliano, A. Ceriello, G. Paolisso // Diabetes care. -1996. -Vol.19, N.3. -P.257−267.
  263. Gonen B. The effect of withdrawal of tolrestat, an aldose-reductase inhibitor on signs, symptoms and nerve function in diabetic neuropathy / B. Gonen, W. Bochenek, M. Beg, J. Graepel // Diabetologia. 1991. — Vol. 34 Suppl.2. — P. 153−155.
  264. Green D.A. Aldose reductase inhibitors: an approach to the treatment of diabetic nerve damage / D.A. Green, A.A.F. Sima, M.J. Stevens // Diabetes metabolism rev. 1993. — Vol. 9. — P. 189−217.
  265. Green D.A. Complications: Neuropathy, pathogenetic considerations / D.A. Green, A.A.F. Sima, M.J. Stevens // Diabetes care. 1992. — Vol. 15. — P. 1902−1925.
  266. Green D.A. Glycemic control in diabetic neuropathy / D.A. Green, M.S. Stevens, E.S. Feldman Philadelphia WB saunders company, 1999. — 297 p.
  267. Guay A.T. Sexual dysfunction in the diabetic patients / A.T. Guay // Int. j. impot. res. 2001. — Vol. 13, Suppl 5. — P. 47−50.
  268. Haak E. Effects of alpha—lipoic acid on microcirculation in patients with peripheral diabetic neuropathy / E. Haak, K.H. Usadel, K. Kusterer et al. // Exp. clin. endocrinol. diabetes, 2000. Vol. 108. — P. 168−174.
  269. Hallet M. Treatment of Peripheral Neuropathies / M. Hallet, D. Tandou, A. Berardelli // J. neurol. neurosurg. psychiat. 1985. — Vol. 48, N. 12. — P. 1193−1207.
  270. Hamman S. Neuropathic pain: a condition which is not always well appreciated / S. Hamman // Br. j. anaesth. 1993. — Vol. 71. — P. 779−781.
  271. Hilz M.J. Diabetic somatic polyneuropathy. Pathogenesis, clinical manifestations and therapeutic concepts / M.J. Hilz, H. Marthol, B. Neundorfer // Fortschr. neurol. psychiat. 2000. — Vol. 68, N. 6. — P. 278−288.
  272. Holland N.R. Intraepidermal nerve fiber density in patients with painful sensoiy neuropathy / N.R. Holland, A. Stocks, P. Hauer // Neurology. — 1997. — Vol. 48.-P. 708−711.
  273. Johansson B.L. C—peptide improves autonomic nerve function in patients with type—1 diabetes / B.L. Johansson, K. Borg, E. Fernquist—Forbes // Diabetologia. 1996. — Vol. 39. — P. 687- 695.
  274. Ibrahim S. Microlighguide spectrophotometric measurement of oxygen saturation and blood flow in human sural nerve / S. Ibrahim, N. Harris // Diabetologia. 1996. — Vol. 39. — P. 17 — 23.
  275. Karamoysoyli E. Neuritin mediates nerve growth factor-induced axonal regeneration and is deficient in experimental diabetic neuropathy / E. Karamoysoyli, R. C. Burnard, D. R. Tomlinson // Diabetes. 2008. — N 57. — P. 181—189.
  276. Koike H. Alcoholic neuropathy is clinicopathologically distinct from thiamine-deficiency neuropathy / H. Koike, M. Iijima, M. Sugiura et al. //Ann. neurol. 2003. — Vol. 54, N 1. — P. 19−29.
  277. Kolev O.I. Central nervous system impairment in diabetic patients / O.I. Kolev, I. Milanov // Electromyogr. and clin. neurophysiol. — 1999. Vol. 39, N 8. — P. 479−484.
  278. Kucera P. Pathogenesis of alcoholic neuropathy / P. Kucera, M. Balaz, P. Varsik // Bratisl. lek. listy. 2002. — Vol. 103, N 1. — P. 26−29.
  279. Langhlin R. Incideme and prevalence of CIDP and the association of diabetes mellitus / R. Landhlin, P. Dyck // Neurology. 2009. — Vol. 1. — P. 39 — 45.
  280. Laure-Kamionowska M. Astrologlia and microglia in cerebellar neuronal migration disturbances / M. Laure-Kamionowska, D. Mamlicska // Folia neuropathol: 2007. — Vol. 45, N.4. — P. 205−212.
  281. Leutenegger M. Diabetes mellitus and atherosclerosis / M. Leutenegger, E. Bertin // Physiopathology of diabetic macroangiopathy rev. med. interne. — 1995. — Vol. 16, N1.-P. 31−42.
  282. Lipnick J.A. Diabetic neuropathy / J.A. Lipnick, T.H. Lee // American fam. physician. 1996. -N 54. -P. 2478−2484.
  283. Low P.A. Nerve blood flow and oxygen delivery in normal, diabetic and ischemic neuropathy / P.A. Low, T.D. Lagerlund, P.G. Manis // Internal rev. neurobiology. 1989. — Vol. 31. — P. 355−438.
  284. Macleod A. Treatment of diabetic peripheral neuropathy / A. Macleod, P. Sonksen // Diabetic complications. Wiley. 1997. — P. 123−147.
  285. Magnani P. Glucose transporters in rat peripheral nerve: paranodal expression of GLUTI and GLUT3 / P. Magnani, P.V. Cherian, G.W. Gould // Metabolism. 1996. — Vol. 45. -P.l466−1473.
  286. Malik R.A. Microangiopathy in human diabetic neuropathy: relationship between capillary abnormalities and the severity of neuropathy / R.A. Malik, P.G. Newrick, A.K. Sharma A. K, et al. // Diabetology. 1989. — Vol. 32. — P. 92−102.
  287. Malik R.A. Endoneural capillary abnormalities in early human diabetic neuropathy / R.A. Malik, A. Veves, E.A. Masson, et al. // Diabetes. 1992. — Vol. 55, N3.-P. 557−561.
  288. Mankovsky B.N. Cerebrovascular disorders in patients with diabetes mellitus / B.N. Mankovsky, B.E. Metzger, M.E. Molitch, J. Biller // J. diabetes complications. 1996. — Vol. 10, N 4. — P. 228−242.
  289. Mattson M.P. Neurotrophic Factors in Autonomic Nervous System Plasticity and Dysfunction. / M.P. Mattson, R. Wan // Neuromolecular med. — 2008. -N3.-P. 234−243.
  290. Medori R. Changes in axon size and slow axonal transport are related in experimental diabetic neuropathy / R. Medori, L. Antilio-Gambetti, H. Jenich, et al. // Neurology j. 1988. — Vol. 38. -P. 597−601.
  291. Metcalf P. A. Epidemiology of microalbuminuria in the general population / P.A. Metcalf, R.K. Scragg // J. diabetes complications. 1994. — Vol. 8., N 3. — P. 157−163.
  292. Mochizuki H. Acute axonal polyneuropathy associated with alcoholism / H. Mochizuki, T. Masaki, K. Kamakura et al. // Eur. neurol. — 2003. —Vol. 50, N 3-P.183−184.
  293. Monforte R. Autonomic and peripheral neuropathies in patients with chronic alcoholism. A dose-related toxic effect of alcohol / R. Monforte, R. Estruch, J. Valls-Sole, et al. // Arch, neurol. 1995. — Jan- 52(1). — P. 45−51.
  294. Morano S. Pathophysiology of diabetic sexual dysfunction / S. Morano // J. endocrinol. invest. 2003. — Vol. 26, N 3. P. 65−69.
  295. Nakada T. Alcohol and central nervous system / T. Nakada, R.T. Knight // Med. clin. N. Amer. 1984. — Vol. 68, N 1. — P. 121−131.
  296. Neundorfer B. Differential diagnosis, pathogenesis and therapy of alcoholic polyneuropathy / B. Neundorfer, D. Claus // Fortschr. neurol. psychiat. — 1986. Vol. 54, N 8. — P. 241−247.
  297. Otto M. Pain phenomena and possible mechanism in patients with painful polyneuropathy / M. Otto, S. Bak, F.W. Bach, T.S. Jensen, S.H. Sindrap // Pain. -2003.-Vol. 101.-P. 187−192.
  298. Oyibo S. The relationship between blood glucose excursions and painful diabetic peripheral neuropathy: a pilot study / S. Oyibo, Y.D. Prasad, N.J. Jackson, E.B. Jude, et al. // Diabet. med. 2002. — Vol. 19. — P. 870−873.
  299. Pirart J. Diabetes mellitus and its degenerative complication: A prospective study of 4.400 patients observed between 1947 and 1973 / J. Pirart // Diabetes care. 1978. — Vol.1. — P. 168−188.
  300. Pirart J. Chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy / J. Pirart, J.D. Pollard // Baillieres clin. neurol. 1994. — Vol. 3, N 1. — P. 107−127.
  301. Pittenger G.L. Intraepidermal Nerve Fibers Are Indicators of Small-Fiber Neuropathy in Both Diabetic and Nondiabetic Patients / G.L. Pittenger, M. Ray, Burcus N.I., et al. // Diabetes care. 2004. — Vol. 27. — P. 1974−1979.
  302. Phillips S. Neuropathic artropathy of the spine in diabetes / S. Phillips, A.L. Williams, J. Peters // Diabetes care. 1995. Vol. 18, N 6. — P. 867−869.
  303. Pop-Busui R. Diabetic neuropathy and oxidative stress / R. Pop-Busui, A. Sima, M. Stevens // Diabetes metab. res. rev. 2006. — Vol. 22., N 4. — P. 257−273.
  304. Porcellati F. Mechanisms of arterial hypotension after therapeutic dose of subcutaneous insulin in diabetic autonomic neuropathy / F. Porcellati, C. Fanelli, P. Bottini, et al. // Diabetes. 1993. — Vol. 42. — P. 1055−1064.
  305. Ramos К.М. Pathogenesis of spinally mediated hyperalgesia in diabetes / K.M. Ramos, Y. Jiang, C. I. Svensson // Diabetes. 2007. — Vol. 56, N 6. — P. 1569— 1576.
  306. Rask C.A. Biological actions of Nerve Growth Factor in the periferal" nervous system / C.A. Rask // European neurology. — 1999 — Vol. 41(suppl: 1), — P. 14−19.
  307. Robinson L.R. Height as an independent risk factor for neuropathy in diabetic men / L.R. Robinson, W.C. Stolov, D.E. Rubner // Diabetes res. clinic, pract. 1992.-N 16.-P. 97−102.
  308. Robert H. Mild cognitive impairment linked to diabetes duration / H. Robert, C. Smith //Arch, neurol. 2008. — Vol. 65. — P. 1066−1073.
  309. Roberts W.J. A hypothesis on physiological basis for causalgia and related pains / WJ. Roberts // Pain. 1986. — Vol. 24, N 3. — P. 293−311.
  310. Said G. Progressive centripetal degeneration of axons in small fibre type diabetic polyneuropathy. A clinical and pathological Study / G. Said, J. Selva // Brain. -1983.-Vol. 106.-P. 791−807.
  311. Savage S. Urinary albumin excretionas a predictor of diabetic retinopathy, neuropathy and cardiovascular disease in NIDDM / S. Savage, R.O. Estacio, B- Jeffers, et al. // Diabetes care. 1996. — Vol. 19, N 11. — P. 1243−1248.
  312. Scheepers A. The glucose transporter families SGLT and GLUT: molecular basis of normal and aberrant function / A. Scheepers, H.G. Joost, A. Schermann // J. parenter. enteral, nutr. 2004. — Vol. 28, N 5. — P. 364−371.
  313. Schmidt R.E. Effect of sorbitol dehydrogenase inhibition- on experimental diabetic autonomic neuropathy / R.E. Schmidt, D.A. Dorsey, L.N. Beaudet, et al.// J neuropath exp. neurology. 1998. — Vol. 57. -P. 1175−1189.
  314. Schuchardt V. Alcohol and the peripheral nervous system / V. Schuchardt // Ther. umsch. 2000. — Vol. 57, N 4. — P. 196−199.
  315. Selvarajah D. Early Involvement of the Spinal Cord in Diabetic Peripheral Neuropathy / D. Selvarajah, I.D. Wilkinson, C J. Emery, et al.// Diabetes care. — 2006. -Vol. 29.-P. 2664−2669.
  316. Sima A.A.F. Experimental diabetic neuropathy: an update / A.A.F. Sima, K. Sugimoto // Diabetologia. 1999. — Vol. 42. — P. 773−788.
  317. Sima A.A.F. Endoneural microvessls in human diabetic neuropathy: endothelial cell dysfunction and lack of effect by aldose reductase inhibitor / A.A.F. Sima, V. Nathaniel, A. Porashar, et al. // Diabetes. 1991. — Vol. 40. — P. 1090−1099.
  318. Sima A.A.F. Reversible diabetic nerve dysfunction. Structural correlates to electophysiological abnormalities / A.A.F. Sima, T. Brismar // Annual neurology. — 1985. Vol. 45, N 18. — P. 21−29.
  319. Sinclair A.J. Cognitive dysfunction in older subjects with, diabetes mellitus: impact on diabetes self-management and use of care services / A J. Sinclair // Diabetes res. clin. pract. 2000. — Vol. 50-P. 203−212.
  320. C. 147-th ENMG international workshop: guideline on processing and evaluation of sural nerve biopsies / C. Sommer, S. Brandner, P. Dyck //Neuromusc. disord. -2008. Vol. 18. -P. 90−96.
  321. Stevens M.J. The etiology of diabetic neuropathy: the combined role of metabolic and vasculiar defects / M.J. Stevens, E.L. Feldman, D.A. Green // Diabetic medicine. 1995. — N 12. — P. 566−579.
  322. Strokov I.A. Predisposing genetic factors for diabetic polyneuropathy in patients with type 1 diabetes: a population-based case control study / I.A. Strokov, T.R. Bursa, O.I. Drepa // Acta diabetologica. 2003. — Vol. 40. — P. 375−379.
  323. Terenghi G. Peripheral nerve injury and regeneration / G. Terenghi // Histol-histopathol. — 1995. -V. 10, N. 3. P. 709−718-
  324. Tesfaye S. Vascular risk factors and diabetic neuropathy / S. Tesfaye, N. Chaturvedi, E.M. Simon // The New England journal of medicine. 2005. — Vol. 352, N4.-P. 341−350.
  325. The Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) Research Group. Effect of intensive diabetes treatment on nerve conduction in the Diabetes Control and Complications Trial // Annual neurology. 1995. — Vol. 38. — P. 869−880.
  326. The Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) Research Group. Factors in the development of diabetic neuropathy // Diabetes. — 1988. — Vol. 37. — P. 476−481.
  327. Toyokura M. Clinical significance of the F wave area in diabetic polyneuropathy / M. Toyokura, A. Ishida // Electromyogr. and clin. neurophysiol. — 1999. Vol. 39, N 2. — P. 93−99.
  328. Tulle T. Pregabalin for relief of neuropatic pain associated with diabetic neuropathy: A randomized, double-blind study / T. Tulle, R. Freynhagen, M. Versavel, U. Trostmann, J. Young // Eur. j. pain. — 2007. — Vol. 16. — P. 563−576.
  329. United Kindom Prospective Diabetes Study Group. Effect of intensive blood—glucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes // (UKPDS: 34). Lancet. — 1998. — Vol. 352. — P. 854−865.
  330. Vague P. Increased prevalence of neurologic complications among insulin-dependent diabetic patients of Algerian origin / P. Vague, O. Brunetti, A.M. Valet, et al. // Diabetes metabolism. 1988. — Vol. 14. — P. 706−711.
  331. Valenci P. Predictive value of cardiac autonomic neuropathy in diabetic patients with or without diabetes / P. Valenci, R.N. Sach, B. Harfouche et al. // Diabetes care. 2001. — Vol. 24. — P. 339−343.
  332. Van Dam P. S. Oxidative stress and antioxydant treatment in diabetic neuropathy / P. S. Van Dam, B. Bravenboer // Neuroscience research’communications. 1997. — Vol. 21, N1. — P. 41−48.
  333. Van Dam P. S. The role of oxidative stress in neuropathy and other diabetic complications / P. S. Van Dam, B.S. Van Asbesk, D.W. Erceleus, et al. // Diabetes metabol. rev. 1995. — Vol. 11. -P. 181−192.
  334. Victor M. Neurologic complications of alcohol abuse: Epidemiologic aspects / M. Victor, R. Laureno // Adv. neurol. 1978. — Vol. 19. — P. 603−617.
  335. Vinik A.I. Diabetic neuropathy: patogenesis and therapy / A.I. Vinik //. Am.j.med.- 1999. -Vol. 107.-P. 17−26.
  336. Vinik A.I. Diabetic neuropathies: an overview of clinical aspects, pathogenesis, and treatment / A.I. Vinik, P. Pittenger, P. McNitt, K.B. Stansberry // Diabetes mellitus. 2000. — Vol. 2. — P. 910−934.
  337. Vinik A.I. Diabetic autonomic neuropathy / A.I. Vinik, R.E. Maser, B.D. Mitchell, R. Freeman // Diabetes care. 2003. — Vol. 26, N 5. — P. 1553−1579.
  338. Vinik A. Diabetic neuropathy in older adults / A. Vinik, E. Strotmeyer, A. Nakave // Clin, geriart. med. 2008. — Vol. 24. — P. 407−435.
  339. Vinik A.I. Small fiber neuropathy and neurovascular disturbances in diabetes mellitus / A.I. Vinik, T. Erbas, K.B. Stansberry, G.L. Pittenger // Exp. clin, endocrinol. diabetes. 2001. — Vol. 109 (Suppl. 2). — P. 451−473.
  340. Vittadini G. Alcoholic polyneuropathy: a clinical and epidemiological study / G. Vittadini, M. Buonocore, G. Colli // Alcohol. 2001. — Vol. 36, N 5. — P. 393 — 400.
  341. Watkins P.J. Diabetes mellitus and nervous system / PJ. Watkins, A. AJ Smit, J.M. Karamaker // J. neurol. neurosurg. psychiat. 1998. — Vol. 65. — P. 620 633.
  342. Watkins P J. Facial sweating after food: A new sign of diabetic autonomic neuropathy / P.J. Watkins // Br. med. j. 1973. — Vol. 1. — P. 583−587.
  343. Wieling W. Diabetic autonomic neuropathy: cardiovascular laboratory testing and new developments / W. Wieling, A.AJ. Smit, J.M. Karamaker // Neuroscience research communications. — 1997. — Vol. 21, N1. — P. 67—74.
  344. Williamson J.R. Hyperglycemic pseudohypoxia and diabetic complications / J.R. Williamson, K. Chang, M. Frangos, et al. // Diabetes. — 1993. — Vol. 42.-P. 801−813.
  345. Wolff S.P. Diabetes mellitus and free radicals. Free radicals, transition metals and oxidative stress in the etiology of diabetes mellitus and complications / S.P. Wolff// Br. med. bull. 1993. — Vol. 49. — P. 642−652.
  346. Wong Man-Chun. Effects of treatments for symptoms of painful diabetic neuropathy: systematic review / Man-Chun Wong, J.W.Y. Chung, T.K.S. Wong // Br. med. j. 2007. — Vol. 335. — P. 87−97.
  347. Yagihashi S. Diabetic autonomic neuropathy in the BB-rat. Ultrastructural and morphometric changes in parasympathetic nerves / S. Yagihashi, A.A.F. Sima // Diabetes. 1986. — Vol. 35. — P. 733−743.
  348. Yagihashi S. Reduced myelinated fiber size correlates with loss of axonal neurofilaments in peripheral nerve of chronically streptozotocin diabetic rats / S. Yagihashi, M. Kamijo, K. Watanabe // Am. j. pathol. 1990. — Vol. 136. — P. 13 651 373.
  349. Yagihashi S. Pathology and pathogenetic mechanisms of diabetic neuropathy / S. Yagihashi I I Diabetes metabolism rev. 1995. — Vol. 11.- P. 193−225.
  350. Young M.J. A multicentre study of the prevalence of diabetic peripheral neuropathy in1 the United Kingdom hospital clinic population / M.J. Young, A.J.M: Boulton, A.F. Macleod, et al. //Diabetologia. 1993. — Vol. 36. -P.150−154.
  351. Zambelis T. Large and" small fiber neuropathy in chronic alcohol-dependent subjects / T. Zambelis, N. Karandreas, E. Tzavellas // J. peripher, nerv, syst. 2005. — Vol. 10, N 4. — P. 375−381.
  352. Ziegler D. Thioctic acid for patients with symptomatic diabetic polyneuropathy / D. Ziegler // Treat, endocrinol. — 2004 Vol. 3. — P. 1—17.
  353. Ziegler D. Treatment of diabetic neuropathy and neuropathic pain / D. Ziegler // Diabetes cares. 2008. — Vol.31, N 2. — P. 255 — 261.
  354. Ziegler D. The epidemiology of diabetic neuropathy / D. Ziegler, F.A. Gries, M. Spuler, et al. // Diabet. med. 1993. — Vol.10 Suppl.2. — P. 825−865.
  355. Ziegler D. Treatment of symptomatic diabetic polyneuropathy with antioxidant a—lipoic acid: a meta-analysis / D. Ziegler, H. Nowak, P. Kempler, et al. // Diabet. med. 2004. — Vol. 21. — P. 114−121.
  356. Ziegler D. Impact of Disease Characteristics on the Efficacy of Duloxetine in Diabetic Peripheral Neuropathic Pain / D. Ziegler, Y.L. Pritchett, F. Wang, D. Desaiah, et al. // Diabetes care. 2007. — Vol. 30. — P. 664−669.
  357. Ziegler D. Effects of treatment with antioxidant alpha-lipoic acid on cardiac autonomic neuropathy in NIDDM patients / D. Ziegler, H. Schatz, F. Conrad, et al. // Diabetes care. 1997. — Vol. 20. — P. 369−373.
  358. Zochodne D.W. Diabetes mellitus and the peripheral nervous system: manifestation and mechanisms / D.W. Zochodne // Muscle and nerve. — 2007. N 36. -P. 144—166.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!