Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Патогенетические аспекты изменения микроциркуляторного кровотока и сосудистой реативности при хроническом употреблении алкоголя и табакокурении

Диссертация: Патогенетические аспекты изменения микроциркуляторного кровотока и сосудистой реативности при хроническом употреблении алкоголя и табакокурении
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Практическая значимость работы состоит в её многоцелевом применении — оценки функционального состояния микроциркуляторного русла для выявления доклинических микроциркуляторных нарушений при табакокурении и приеме алкоголя. В практической медицине выявленная стадийность с помощью лазеродопплерографии подавления активных и активизация пассивных механизмов микроциркуляции при хроническом воздействии… Читать ещё >

Патогенетические аспекты изменения микроциркуляторного кровотока и сосудистой реативности при хроническом употреблении алкоголя и табакокурении (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ГЛАВА 1. (Обзор литературы) Влияние алкоголя и табакокурения на микроциркуляторный кровоток и сосудистую реактивность к эндотелий-зависимым вазоактивным веществам
    • 1. 1. Табакокурение как фактор риска развития ХНИЗ
    • 1. 2. Влияние табакокурения на микроциркуляцию
    • 1. 3. Хроническое употребление алкоголя как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний
    • 1. 4. Изменение микроциркуляции при хроническом употреблении алкоголя
    • 1. 5. Сосудистая реактивность и нарушение микроциркуляции. Механизмы формирования
    • 1. 6. Вазоактивные вещества — гистамин, адреналин, ацетилхолин и их связь с сосудистой реактивностью

Актуальность темы

:

В настоящее время имеется ряд научных работ, где эндотелий сосудов рассматривается, как активно функционирующая система, играющая важную роль в регуляции кровотока [30,36,64,56].

Определение функции эндотелия представляет собой сложный процесс. Для оценки состояния эндотелия сосудов используют ряд биохимических маркёров (фактор Виллебранда, Х-фактор, активность оксида азота). Данные методики сложны в применении и не дают представления о функциональном состоянии эндотелия [88]. Именно определение объёмных показателей микроциркуляции (с использованием микроскопии, фотоплетизмографии, УЗИ, допплерографии микрососудов и лазерной допплеровской флоуметрии) позволяет оценить изначальный микроциркуляторный кровоток и исследовать сосудистую реактивность как к прессорным, так и к депрессорным веществам [103]. Для объективной оценки объемной скорости капиллярного кровотока нами использовался именно лазеродопплерографический метод, что позволяло проводить функциональные и фармакологические пробы, выявлять нарушение реактивности и изменение эндотелиальной функции, объясняющее патогенетические изменения на ранних, доклинических стадиях заболевания [172].

Нарушение регуляторных механизмов функционирования эндотелия связано с опосредованным угнетением сократительной способности сосуда чаще в результате воздействия различных токсических факторов [100].

Для изучения универсальных особенностей нарушения функции эндотелия микрососудов была выбрана группа пациентов с основными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеванийтабакокурением, а также хроническим приёмом алкоголя. Табакокурение и алкоголизм являются ведущими социальными проблемами во всём мире и особенно в России. Табакокурение наблюдается у 74% мужчин и 36% женщин, употребление алкоголя (non-heavy drinkes) — у 73% населения, а алкоголизма 8% (данные по Новосибирску и НСО- .WHO, Russian Federation, 2003). Постоянное воздействие как табакокурения, так и приёма алкоголя приводят к развитию различных заболеваний терапевтического профиля [59].

Табакокурение признано одним из основных факторов риска хронических неинфекционных заболеваний и включено в ряд международных шкал для оценки риска сердечнососудистых заболеваний (SCORE, Framengerm). Табакокурение приводит ежегодно к 4−5 миллионам преждевременных смертей, основная часть из которых связана с сердечнососудистыми заболеваниями [97].

На сегодняшний день показано, что Табакокурение значительно влияет на микроциркуляцию, а именно снижает тканевый кровоток [139]. При проведении окклюзионной пробы отмечено снижение после курения пика кровотока после реактивной гиперемии [84,171]. Никотин снижает доступность оксида азота, что приводит к понижению эндотелийзависимой вазодилатации [182]. Сигаретный дым усиливает реактивную адгезию эндотелия [137].

Относительно употребления алкоголя стоит отметить, что приём алкоголя в больших количествах рассматривается как фактор риска развития сердечнососудистых заболеваний [51]. Употребление алкоголя провоцирует гипертензию и другие сердечнососудистые нарушения, такие как сердечные аритмии и сердечную недостаточность [121]. Имеется ряд наблюдений, где употребление алкоголя приводит к гипертонии [66,114,176].

Злоупотребление алкоголем является существенным фактором риска развития, как сердечнососудистых заболеваний, так и полиорганной патологии в целом [3,32,34]. Есть данные о нарушении эндотелийзависимой вазодилатации при хроническом приёме алкоголя[133]. Также при хроническом приёме алкоголя выявляются значительно более высокие уровни эндотелиальных адгезивных молекул (ICAM-1 и VCAM-1), чем у лиц, прекративших употребление алкоголя, и у лиц, не употребляющих алкоголь [157]. В зависимости от дозы приём алкоголя может приводить к нарушению микроциркуляции через повреждение эндотелия сосудов [161].

Известно, что нарушение сосудистой реактивности может вызвать даже однократное табакокурение [73,105,117,143] однократный приём алкоголя [164, 89,133].

Таким образом, исследование микроциркуляции и сосудистой реактивности к эндотелийзависимым вазоактивным веществам при табакокурении и хроническом потреблении алкоголя является актуальным направлением в современной медицинской науке.

Цель исследования — выяснить особенности изменений микроциркуляторного кровотока и сосудистой реактивности к эндотелийзависимым вазоактивным веществам при хроническом табакокурении и хроническом употреблении алкоголя.

Задачи исследования:

1. Оценить перфузионные и амплитудно-частотные характеристики микроциркуляции при хроническом табакокурении, хроническом употреблении алкоголя и их сочетанном воздействии.

2. Исследовать особенности сосудистой реактивности микроциркуляторного кровотока к эндотелийзависимым вазоактивным веществам: ацетилхолину, гистамину и адреналину при хроническом табакокурении, хроническом употреблении алкоголя и их сочетанном воздействии.

3. Изучить изменение эндотелиальной, нейрогенной, миогенной, сердечной и дыхательной компонент микроциркуляторного кровотока и сосудистой реактивности к эндотелийзависимым вазоактивным веществам при хроническом табакокурении, хроническом употреблении алкоголя и их сочетанном воздействии.

4. Определить особенности микроциркуляторного кровотока и сосудистой реактивности при сочетанном приёме алкоголя и хроническом табакокурении.

5. Выяснить диагностические значения амплитудно-частотных характеристик и сосудистой реактивности микроциркуляторного кровотока, наиболее ассоциированные с хроническим табакокурением, хроническим употреблением алкоголя и их сочетанным воздействием.

Положения, выносимые на защиту:

1. При хроническом табакокурении, хроническом употреблении алкоголя и их сочетанном употреблении формируются нарушения в системе микроциркуляции, проявляющиеся в уменьшении активных и преобладании пассивных механизмов регуляции сосудистого тонуса.

2. Уменьшение сосудистой реактивности к гистамину и ацетилхолину ассоциировано со снижением активной регуляции микроциркуляторного кровотока при хроническом табакокурении, употреблении алкоголя и их сочетанном применении. При изолированном хроническом приёме алкоголя наблюдается увеличение сосудистой реактивности к адреналину.

Научная новизна.

При оценке основных перфузионных и амплитудно-частотных составляющих лазерной допплеровской флоуметрии при табакокурении и хроническом употреблении алкоголя было выявлено снижение значений амплитуды низкочастотных волн.

На основании комплекса обследования на пациентах с хроническим приемом алкоголя и табакокурением обнаружено: во-первых, прямая отрицательная связь со снижением сосудистой реактивности к вазоактивным веществам (ацетилхолин, гистамин) на уровне микроциркуляторного русла с табакокурением, хроническим приёмом алкоголяво-вторых, ослабление активных механизмов регуляции микроциркуляции при табакокурении и хроническом приёме алкоголя и преобладание пассивных механизмов.

Выявлено увеличение сосудистой реактивности микроциркуляторного русла на вводимый адреналин при хроническом приёме алкоголя и аддитивный эффект приёма алкоголя и табакокурения на уменьшение сосудистой реактивности к депрессорным вазоактивным веществам.

Определены критерии изменений сосудистой реактивности при хроническом табакокурении, при хроническом употреблении алкоголя и сочетанном их воздействии: снижение менее 1,32 усл. ед. индекса эффективности микроциркуляции, снижение реактивности к депрессорным веществам менее 16,0 пф. ед. к ацетилхолину и менее 13,3 пф. ед. к гистамину.

Практическая значимость работы состоит в её многоцелевом применении — оценки функционального состояния микроциркуляторного русла для выявления доклинических микроциркуляторных нарушений при табакокурении и приеме алкоголя. В практической медицине выявленная стадийность с помощью лазеродопплерографии подавления активных и активизация пассивных механизмов микроциркуляции при хроническом воздействии табакокурения и алкоголя позволяет выделить группу риска по микроцирку ляторным нарушениям пациентов. Научные данные внедрены в учебный процесс кафедры патологической физиологии и клинической патофизиологии Новосибирского государственного медицинского университета в лекционном курсе и практических занятиях в разделах «Нарушения микроциркуляции и периферического кровообращения» и «Патофизиология сердечно-сосудистой системы». Разработанная методика диагностики изменения микроциркуляции внедрена в практическую деятельность кабинета семейной медицины МУЗ «Клиническая больница № 19» г. Новосибирска. Полученные данные используются в практике наркологической больницы «Витар» г. Новосибирска. Также предложен и используется в работе группы исследований микроциркуляции ГУ НИИ терапии СО РАМН при хроническом табакокурении и приёме алкоголя алгоритм анализа перфузионных и амплитудно-частотных характеристик лазерной допплеровской флоуметрии.

Апробация работы.

Основные положения работы были доложены на межрегиональной научно-практической конференции «Реабилитация в наркологии" — Всероссийских конференциях с международным участием — «Современные проблемы биологической психиатрии и наркологии», «Профилактика аддиктивных состояний в детско-подростковом возрасте», «Научные достижения и опыт клинических исследований в психиатрии» Томск, Новосибирск, 2006, 2007, 2008 гг. Работа в 2006 г. представлялась на IV-om конкурсе Международного форума научных работ молодых ученых журнала «Лечащий Врач».

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 8 работ, из них 2 статьи в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ.

Объем и структура диссертации.

Диссертационная работа состоит из введения, четырех глав, обсуждения, выводов, указателя литературы и приложения. Текст диссертации изложен на 113 страницах машинописного текста, иллюстрирована 14 таблицами, 8 рисунками. Указатель литературы содержит 64 отечественных и 124 зарубежных источников. Все материалы, представленные в диссертации, получены, обработаны и проанализированы лично автором.

1. Результаты исследования демонстрируют необходимость включения оценки микроциркуляторной эндотелийзависимой сосудистой реактивности в стандартные схемы обследования пациентов с табакокурением и хроническим приёмом алкоголя.

2. Проведение сосудистой реактивности к вазоактивным веществам, а также определение амплитудно-частотного спектра дают возможность выявить ранние изменения микроциркуляторного кровотока при табакокурении и/или приёме алкоголя.

Практические рекомендации:

Показать весь текст

Список литературы

  1. С.А. Нейроциркуляторная дистония. / С. А. Аббакумов, В. И. Маколкин, А. А. Сапожникова // Чебоксары: Изд-во Чувашия, -1995. -252с.
  2. Адреналин / http://dic.academic.ru/dic.nsf/meditem/14 доступ 08.11.09.
  3. А.Ф. Распространенность сердечно-сосудистой патологии у больных алкоголизмом / А. Ф. Артемчук // М.: Медицина, 1999. С. 289−295.
  4. Ацетилхолин / http://rosmed.com.ru/drug/drug413.php Доступ 08.11.09.
  5. Д.П. Патофизиология алкогольной болезни и наркоманий / Д. П. Билибин, В. Е Дворников // Москва, Университет дружбы народов. М.: 1990. -104 с.
  6. Боровиков В. Statistica. Искусство анализа данных на компьютере (2-е издание) / В. Боровиков // Питер, 2002. 688 с.
  7. Бююль A. SPSS: искуство обработки информации. Анализ статистических данных и восстановление скрытых закономерностей. / Бююль А., Цефель П. // Москва., 2002. 601 с.
  8. П.Н. Эндотелий-зависимые вазомоторные реакции и торможение активности ангиотензинпревращающего фермента / П. Н. Ванхутте // Кардиология. 1996. — Т. 36, № 11. — С. 71−79.
  9. Взаимосвязь сосудистой реактивности, центральной гемодинамики и реакции на физическую нагрузку при пограничной артериальной гипертензии различного течения / К. Ю. Николаев и др. // Кардиология .- 1998.-Т. 38.- № 5.- С. 35 38.
  10. Галенко-Ярошевского П. А. Фармакологическая регуляция тонуса сосудов / П. А. Галенко-Ярошевского // М: Издательство РАМН, 1999. 608 с.
  11. Гистамин / http://dic.academic.ru/dic.nsf/meditem/434
  12. И.М. Сосудистая реактивность и риск фатальных событий при клинических проявлениях атеросклероза сонных и коронарных артерий / И. М. Гичева // Автореферат дис.. канд. мед. наук.-Новосибирск, 2006. 26с.
  13. Диагностика перфузии и транспорта кислорода в микроциркуляторном звене кровообращения / http:// www.lazma.ru / rus / devdoc. php?d=229 доступ 08.11.09.
  14. Динамика адаптационных индексов, перекисное окисление липидов и антиоксидантная защита при нестабильной стенокардии разной степени тяжести / К. Ю. Николаев и др. // Кардиология. 1998. — Т.36. -№ 7.- С. 13 — 15.
  15. Н.А. Микроциркуляция и способы ее коррекции. / Н. А. Ефименко // М.: -2003. 174 с.
  16. А. А. Эндотелиальная регуляция сосудистого тонуса: методы исследования и клиническое значение / Затейщикова А. А., Затейщиков Д. А. //Кардиология.- 1998. № 9.- С.68−81.
  17. Злоупотребление алкоголем в России и здоровье населения. Острые отравления этиловым алкоголем и его суррогатами. Соматическая патология при хронической алкогольной интоксикации. / Г. А. Ливанов и др. // М. РАОЗ. 2000. — С. 62−106.
  18. О.В. Эндотелиальная дисфункция важный этап развития атеро-склеротического поражения сосудов (обзор лит.) / О. В. Иванова // Терапевтический архив. — 1997. — Т. 69, № 6. — С. 75−77.
  19. Н.А. / Влияние курения на развитие эндотелиальной дисфункции у больных хронической обструктивной болезнью легких / Н. А. Кароли, А. П. Ребров // Пульмонология. 2004. — № 2. — С. 70−78.
  20. В.И. Гистофизиология капилляров./ В. И Козлов. // Спб.: Наука, 1994. 232с
  21. Коэффициент диффузии кислорода в мышечном волокне и факторы, на него влияющие / В. И. Баранов и др. // Физиология мышечной деятельности: Тез. докл. Междунар. конф. М.: 2000. — С. 25−26.
  22. А.И. Клиническая нейроангиофизиология конечностей (периваскулярная иннервация и нервная трофика). / А. И. Крупаткин //М.: Научный мир, 2003.-328с.
  23. А.И. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови. Руководство для врачей / А. И. Крупаткин, В. В. Сидоров // Москва: ОАО «Издательство «Медицина», 2005. 256с.
  24. А.И. Новые возможности оценки иннервации микрососудов с помощью спектрального анализа колебаний микрогемодинамики / А. И. Крупаткин // Регионарное кровообращение и микроциркуляция.- 2004.-Т. 3, № 4.- с.52−59.
  25. С.Н. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Excel. / С. Н. Лапач, А. В. Чубенко, П. Н. Бабич //- Киев: Морион, 2000. 319 С.
  26. Л. Патофизиология заболеваний сердечно-сосудистой системы. / Л. Лилли // М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2003. -598с. С 140−160.
  27. Е.А. Злоупотребление алкоголем в России и здоровье населения. Острые отравления этиловым алкоголем и его суррогатами. Соматическая патология при хронической алкогольной интоксикации. / Е. А. Лужников // М. РАОЗ. 2000. — С.53−61.
  28. В.И. Метод ЛДФ в кардиологии. Пособие для врачей. / В. И. Маколкин, В. В. Бранько //- 1999. -48с.
  29. Механизмы токсического действия этанола / http://www.nncn.ru/index.php?id=30 доступ 10.11.09.
  30. B.C. Алкоголь и здоровье населения России. / B.C. Моисеев, П. П. Огурцов, Т. Г. Траянова // Рос. ассоц. общ. здоровья.- М.: 1998.- 164−167с.
  31. Д. Физиология сердечно-сосудистой системы : пер. с англ. / Д. Морман, Л. Хеллер // СПб. Питер. -2000. 250 с. — (Серия «Физиология»).
  32. А. В. Алкогольная смертность в России, 1980−1990-е годы. / А. В. Немцов // М., 2001. С. 49
  33. К.Ю. Сосудисто-гормональная реактивность при мягкой артериальной гипертензии и остром инфаркте миокарда подходы к профилактике и лечению: Автореф. дис. .д.м.н. / К. Ю. Николаев // Новосибирск, — 1998. — 50 с.
  34. К.Ю. Эндотелиальная дисфункция и сосудистая реактивность к вазоактивным веществам при сердечно-сосудистой патологии / К. Ю. Николаев // Ом. науч. вестн.-2003.-№ 23.-С. 123−126.
  35. К.Ю. Эндотелиальные дисфункции и сосудистая реактивность при сердечно-сосудистой патологии / К. Ю. Николаев // Омский научный вестник (приложение). 2003.- № 3. — С.123 — 126.
  36. А.А. Сосудистая реактивность и эндотелиальные дисфункции при артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца. / А. А. Николаева, К. Ю. Николаев, Л. В. Попова // Новосибирск, 2006.- 192 с.
  37. П.П. Неотложная алкогольная патология. / П. П. Огурцов, И. В. Жиров // СПб.: Невский Диалект.- 2002. -118 с.
  38. Особенности изменений гистамин-серотониновой системы у больных острым инфарктом миокарда в зависимости от тяжести течения заболевания // К. Ю. Николаев и др. // Кардиология. 1997. — Т. 37. — № 1.-С. 16−23.
  39. Особенности периферической гемодинамики при нейроциркуляторной дистонии / http: / /www. Mediasphera. ru / journals / kardio/detail/159/2182/(доступ 05.04.07).
  40. Особенности сосудистой реактивности к прессорным и депрессорным вазоактивным веществам при осложненном течении острого инфаркта миокарда / К. Ю. Николаев и др. // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2003. — № 4. — С.56 — 57.
  41. О.Д. Старение и дисфункция эндотелия / О. Д. Остроумова, Р. Э. Дубинская // Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2004. — № 4.-С.83 — 89.
  42. Е.И. Сосудистая реактивность: прогностические аспекты и особенности у мужчин и женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями: Автореферат дис.. канд. мед. наук. / Е. И. Пархоменко // Новосибирск, 2004. 18с.
  43. Н.Н. Дисфункция эндотелия. Причины, механизмы, фармакологическая коррекция. / Н. Н. Петрищев // СПб.: Издательство СПбГМУ, 2003.- 184с.
  44. Н.Н. Патогенетическое значение дисфункции эндотелия // Н. Н. Петрищев // // Омский научный вестник.- 2005, — № 1.-С.20 22.
  45. Н.Н. Реактивность сосудов кожи при АГ/ / Н. Н. Петрищев //// Рос. физиол. журн. 1993. — Т. 79, № 8. — С. 90−95.
  46. Т.Д. Власов // Российский физиологический журнал им. И. М. Сеченова.- 2000.- № 2.- С. 148 163.
  47. О.А. Исследование взаимосвязи активности сим-пато-адреналовой системы и сосудистой реактивности у здоровых людей и лиц с ПАГ с использованием системного подхода : автореф. дис.. канд. биол. наук. / О. А. Подколодная // Томск, 1990. 23 с.
  48. Г. М. Нейроциркуляторная дистония. / Г. М. Покалев // Нижний Новгород 1994. -300с.
  49. Политика в отношении алкоголя в Европейском регионе ВОЗ: текущее положение дел и направления дальнейших действий. Факты и цифры ЕРБ B03/10/05. Копенгаген, Бухарест, 12 сентября 2005 г. / http://www.med.by/who/ (Доступ 10.03.07).
  50. Ю.В. К патогенезу первичной гипертонии: ресетинг на клеточном, органном и системном уровнях / Ю. В. Постнов // Кардиология.- 1995. -Т. 35, № 4. -С. 13.
  51. Применение тестов реактивности плечевой артерии при оценке дисфункции эндотелия в процессе старения/ Д. Джурич и др. // Кардиология. 2000, — Т 40.- № 11. — С. 24.
  52. Принципы метода лазерной допплеровской флоуметрии / http: // www.lazma.ru / rus / devdoc. php?d=225 (Доступ 08.03.07)
  53. Принципы метода лазерной допплеровской флоуметрии /http://www.lazma.ru/rus/devdoc.php?d=225 доступ 08.11.09.
  54. Реактивность периферических сосудов к физиологическим вазоактивным веществам при инфаркте миокарда / И. Ш. Штеренталь и др. //Кардиология. 1989. — Т 29. — № 11. — С.87 -91.
  55. Реактивность эндотелия сосудов к вазоактивным веществам и ее взаимосвязь с перекисным окислением. липидов и нарушением гормональной регуляции у больных с острым инфарктом миокарда / К. Ю. Николаев и др. // Бюллетень СО РАМН. 1997. — № 4.-С.48 — 53.
  56. Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер // М.: Медиасфера, 1998. -345 с.
  57. A.M. Микроциркуляция / A.M. Чернух, П. Н. Александров, О. В. Алексеев // М.: Медицина.- 1984. 430 с.
  58. С.А. Распространенность курения в России. Результаты обследования представительной национальной выборки населения / С. А. Шальнова, А. Д. Деев, Р. Г. Оганов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1998. — № 3. — С. 9−12.
  59. Е.В. Клеточные аспекты ремоделирования сосудов при АГ/ Е. В. Шляхто, О. М. Моисеева // Артериальная гипертензия. 2002.-T.8,№ 2.http://old.consilium-medicum.com/mediaygyper/0202/45.shtml.
  60. И.Ш. Периферические механизмы регуляции артериального давления. / И. Ш. Штеренталь // Новосибирск.- Наука.-1988.-176 с.
  61. Ahmed FE. Toxicological effects of ethanol on human health/ F.E. Ahmed // Crit Rev Toxicol. 1995−25(4):347−67.
  62. Alcohol volume, drinking pattern, and cardiovascular disease morbidity and mortality: is there a U-shaped function? / R.P. Murray et al.// Am J Epidemiol. 2002 Feb l-155(3):242−8.
  63. Antihypertensive drugs and reversing of endothelial dysfunction in hypertension / S. Taddei et al. // Curr Hypertens Rep. 2000 Feb-2(l):64−70.
  64. Barclay L. Smoking Status Helps Identify Individuals at Higher Risk for Alcohol Misuse /L. Barclay // http://managedcare.medscape.com/viewarticle/554 919 доступ 19.04.07.
  65. Barrett D.H. The association between alcohol use and health behaviors related to the risk of cardiovascular disease: the South Carolina Cardiovascular Disease Prevention Project / D.H. Barrett // J Stud Alcohol. 1995 Jan-56(l):9−15.
  66. Becker B.F. Endothelial function and hemostasis / B.F. Becker // Z Kardiol 2000- 89: 160−7.
  67. Berg J.E. Cardiovascular risk factors in young drug addicts / J.E. Berg, A. T. Hostmark // Addict Biol. 1996. — V. 1 (3). — P. 297−302.
  68. Bombeli T. Apoptotic vascular endothelial cells become procoagulant / T. Bombeli // Blood 1997- 89: 2429−42.
  69. Bornmyr S. Thermography and laser-Doppler flovvmetry for monitoring changes in finger skin blood flow upon cigarette smoking / S. Bornmyr, H. Svensson//Clin Physiol. 1991 Mar- 11(2): 135−41.
  70. Bowger L. Vascular in men and women of reproductive age / L. Bowger, M.A. Brown // Amer. J. of Obstetrics a. Gynecology. 2001. — Vol. 185, — № 1.- P 88 — 96.
  71. Brand R.M. Chronic ethanol ingestion alters xenobiotic absorption through the skin: potential role of oxidative stress. / R.M. Brand, J.L. Jendrzejewski // Food Chem Toxicol. 2008 № 46(6) P. 1940−1948
  72. Breath-dependant laser-Doppler fluxmotion in skin / M.E. Muck-Weyman et al. // VASA. 1994. — Vol. 4. — P. 299−304.
  73. Budzikowski A.S. Holiday Heart Syndrome / A.S. Budzikowski // http://www.emedicine.com/med/topicl024.htm доступ 08.11.09.
  74. Butler R. Cigarette smoking in men and vascular responsiveness / R. Butler, A. D. Morris, A. D. Struthers // Brit. J. of Clinic. Pharmacology. 2001. -Vol. 52.-№ 2.- P. 145- 149.
  75. Childs E. Hormonal, cardiovascular, and subjective responses to acute stress in smokers / E. Childs, H. de Wit //Psychopharmacology (Berl). 2009 Mar-203(l):l-12. Epub 2008 Oct 21.
  76. Cigarette smoking is associated with dose-related and potentially reversible impairment of endothelium-dependent dilation in healthy young adults / D.S. Celermajer et al. // Circulation. 1993. — Vol. 88. — № 5, pt. 1. — P. 2149−2155.
  77. Cigarette smoking potentiates endothelial dysfunction of forearm resistance vessels in patients with hypcrcholcsterolemiu. Role of oxidied LDL / T. Heitzer, et al. // Circulation. 1996. — Vol. 93. — P. 1346 — 1353.
  78. Coronary artery constriction is enhanced with nicotine and propranolol, particularly after endothelial damage / P. De Sousa P. et.al. // Clin Physiol. 1991 Mar-l 1(2): 143−52.
  79. Dalla Vecchia L. Contrasting effects of acute and chronic cigarette smoking on skin microcirculation in young healthy subjects / L. Dalla Vecchia // J Hypertens. 2004 Jan-22(l):129−35.
  80. Dalle-Ave A. Acetylcholine-induced vasodilation and reactive hyperemia are not affected by acute cyclo-oxygenase inhibition in human skin / A. Dalle-Ave // Microcirculation. 2004 Jun-l l (4):327−36.
  81. Davies P.F. Mechanical stress mechanisms and the cell: anendothelial paradigm / P.F. Davies, S.C. Tripathi // Circ Res 1993−72:239−245.
  82. Davignon J. Role of endothelial dysfunction in atherosclerosis / J. Davignon, P. Ganz // Circulation. 2004 Jun 15−109(23 Suppl l):III27−32.
  83. De Backer D. How to evaluate the microcirculation: report of a round table conference / D. De Backer, S. Hollenberg, C. Boerma // Crit Care. 2007−11(5) — 110−120
  84. Di Gennaro C. Endothelial dysfunction and cardiovascular risk profile in long-term withdrawing alcoholics / C. Di Gennaro // J Hypertens. 2007 Feb-25(2):367−73.
  85. Drexler H. Endothelial dysfunction in human disease. Review. /Н. Drexler, B. Hornig // J Mol Cell Cardiol. 1999, — Jan-31(l).-p.51−60.
  86. Dysfunctional endothelial nitric oxide biosynthesis in healthy smokers with impaired endothelium-dependent vasodilatation / R.S. Ваша, et al.//Circulation. 2001.-Vol.l04. — P.1905 — 1910.
  87. Dzau V.J. Endothelium and growth factors in vascular remodeling of hypertension / V.J. Dzau, G.H. Gibbons// Hypertension. 1991 Nov- 18(5 Suppl):III 115−21.
  88. Effect of oral ethanol intake on muscle sympathetic nerve activity and cardiovascular functions in humans./ S. Iwase et. al. // J Auton Nerv Syst. -1995 № 54(3). P.206−214.
  89. Emshoff R. Laser Doppler flowmetry of luxated permanent incisors: a receiver operator characteristic analysis / R. Emshoff // J Oral Rehabil. 2004 Sep-31(9):866−72
  90. Endothelium-dependent and endothelium-independent skin vasoreactivity in the elderly /М. Rossi // Aging Clin Exp Res. 2002 Oct-14(5):343−6.
  91. Etter J.F. A comparison of the content-, construct- and predictive validity of the cigarette dependence scale and the Fagerstrom test for nicotine dependence / J.F. Etter // Drug Alcohol Depend. 2005 Mar 7−77(3):259−68.
  92. Ezzati M. Estimates of global mortality attributable to smoking in 2000./ M. Ezzati, A.D. Lopez // Lancet. 2003 Sep 13−362(9387):847−52.
  93. Fagrell B. Advances in microcirculation network evaluation: on update // Int. J. Microcirc. Clin. Exp. 1995. — Vol. 15, Suppl. 1. — P. 34−40
  94. Fagrell В. Dynamic of skin microcirculation in human / В. Fagrell // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1985. — Vol. 7, Supp. 3. — P. 53−58.
  95. Flavahan N.A. Endothelial cell signaling and endothelial dysfunction / N.A. Flavahan, P.M.Vanhoutte // Am J Hypertens. 1995 May-8(5 Pt 2):28S-41S.
  96. Furchgott R.F. The obligatory role of endothelial cells in the relaxation of arterial smooth muscle by acetylcholine / R.F. Furchgott, J.V. Zawadzki // Nature. 1980 Nov 27−288(5789):373−6.
  97. Gheorghiu M. Ethanol-induced dysfunction of hepatocytes and leukocytes in patients without liver failure / M. Gheorghiu // Roum Arch Microbiol Immunol. 2004 Jan-Jun-63(l-2):5−33.
  98. Ghiadoni L. Non-invasive diagnostic tools for investigating endothelial dysfunction / L. Ghiadoni, D. Versari, C. Giannarell // Curr Pharm Des. 2008.-14(35).-p.3715−22.
  99. Grander N. D. Physiology and patophysiology of the microcirculation / N. D. Grander // Dialogues in cardiovascular medicine. 1998.-Vol.3 — № 3 -123−140.
  100. Grimshaw G.M. Tobacco cessation interventions for young people / G.M. Grimshaw, A. Stanton // Cochrane Database Syst Rev. 2006 Oct 18-(4)
  101. Grogan L. Alcoholism, tobacco, and drug use in the countries of Central and Eastern Europe and the former Soviet Union / L. Grogan // Subst Use Misuse. 2006−41(4):567−71.
  102. Guidelines for measurement of cutaneous blood flow by laser Doppler flowmetry. A report from the Standardization Group of the European Society of Contact Dermatitis. /А. Bircher et al. // Contact Dermatitis. 1994 Feb-30(2):65−72.
  103. Gutjahr E. Relation between average alcohol consumption and disease: an overview. / E. Gutjahr, G. Gmel, J. Rehm // European Addiction Research, 2001, 73.:117−127.
  104. Hendry R.G. Vasoconstrictor products of cyclo-oxygenase activity limit acetylcholine-induced cutaneous vasodilatation in young men. / R.G. Hendry, J.M. Marshall // Clin Sci (bond). 2004 Sep-107(3):323−30.
  105. Holay M.P. Effect of passive smoking on endothelial function in: healthy adults / M.P. Holay // J Assoc Physicians India. 2004 Feb-52:114−7.
  106. Hope B.T. Long-term upregulation of protein kinase A and adenylate cyclase levels in human smokers / B.T. Hope // J Neurosci. 2007 Feb 21−27(8): 1964−72.
  107. Ijzerman R.G. Individuals at increased coronary heart disease risk are characterized by an impaired microvascular function in skin / R.G. Ijzerman // Eur J Clin Invest. 2003 Jul-33(7):536−42.
  108. Influence of pattern of drinking on cardiovascular disease and cardiovascular risk factors—a review / I.B. Puddey et al. // Addiction. 1999 May-94(5):649−63.
  109. Influence of systolic blood pressure and cigarette smoking on endothelial function in young healthy people / K. Yufu et.al. // Circ J. 2009 Jan-73(l): 174−8. Epub 2008 Nov 29.
  110. Inhibitory effect of fentanyl on acetylcholine-induced relaxation in rat aorta / J.T. Sohn et al. // Anesthesiology. 2004. — V. 101, № 1. p. 89— 96.
  111. Iwao T. Gastric mucosal blood flow after smoking in healthy human beings assessed by laser Doppler flowmetry / T. Iwao //Gastrointest Endosc. 1993 May-Jun-39(3):400−3.
  112. Jensen-Urstad K. Gender difference in age-related changes in vascular function / K. Jensen-Urstad, J. Johansson // J Intern Med. 2001 Jul-250(l):29−36.
  113. Jonsson A.S. Effects of ethanol on NF-kappaB activation, production of myeloid growth factors, and adhesive events in human endothelial cells./ A.S. Jonsson, J.E. Palmblad // J Infect Dis. 2001 Sep 15−184(6):761−9. Epub 2001 Aug 13.
  114. Karen M. Experience With an Adult Alcohol Withdrawal Syndrome Practice Guideline in Internal Medicine Patients http://www.medscape.cOm/viewarticle/51 0620print (доступ 26.03.07)
  115. Klatsky A.L. Risk of cardiovascular mortality in alcohol drinkers, ex-drinkers and nondrinkers. / A.L. Klatsky, M.A. Armstrong, G.D. Friedman //. Am J Cardiol. 1990 Nov 15−66(17)-p. 1237−42.
  116. Kunz J. Initial lesions of vascular aging disease (arteriosclerosis) / J. Kunz // Gerontology. 2000 Nov-Dec-46(6):295−9.
  117. Kvandal P. Regulation of human cutaneous circulation evaluated by laser Doppler flowmetry, iontophoresis, and spectral analysis: importance of nitric oxide and prostaglandins / P. Kvandal // Microvasc Res. 2003 May-65(3): 160−71.
  118. Lehr H.A. Microcirculatory dysfunction induced by cigarette smoking / H.A. Lehr // Microcirculation. 2000. — Vol. 7. — № 6, pt. 1. — P. 367−384.
  119. Leone A. Biochemical markers of cardiovascular damage from tobacco smoke / Leone A. // Curr Pharm Des. 2005- 11(17):2199−208.
  120. Lieber C.S. Biochemical mechanisms of alcohol-induced hepatic injury/C.S. Lieber//Alcohol Alcohol Suppl. 1991−1:283−90.
  121. Low-frequency oscillations of the laser Doppler perfusion signal in human skin / P. Kvandal et al. // Microvasc Res. 2006 — № 72 — P. 120−127.
  122. Luscher T.F. Endotheliumderived vasoactive factors and regulation of vascular tone in human blood vessels / T.F. Luscher // Lung. 1990. — Vol.168. — P.27 — 34.
  123. Luscher T.F. Receptor mediated endothelial vascular regulation: (brief rep.) / T.F. Luscher // Arznei Mit.-Forschung. 1994. — Bd. 44. — № 3a. -P. 418−419.
  124. Lusher T.F. Biology of the endothelium / T.F. Luscher, M. Barton // Clin. Cardiol. 1997.-V. 10, № 11.-P. 3—10.
  125. Lusher T.F., Barton M. Biology of the endothelium / T.F. Luscher, M. Barton // Clinic. Cardiology. 1997. — Vol. 20, suppl. 2. — P. 113 -1110.
  126. MacMahon B. The Quantification of Drug Caused Morbidity and Mortality in Australia/ B. MacMahon // Med J Aust. 1992 Oct 19−157(8):557−60.
  127. Maiorano G. Noninvasive detection of vascular dysfunction in alcoholic patients/G.Maiorano// Am J Hypertens. -1999.-Feb- 12(2 Pt 1): 137 144.
  128. Marusov I. V. The potential antinarcotic effects of guanfacine / I. V. Marusov, E. G. Bogdanov I., Marusova // Eksp Klin Farmakol. 1997. — V. 59 (3). — P. 24−27.
  129. Mayhan W.G. Effect of nicotine on endothelium-dependent arteriolar dilatation in vivo / W.G. Mayhan, K.P. Patel // Amer. J. of Physiology. 1997. -Vol. 272. — P. H2337 — H2342.
  130. Meinertz T. Primary and secondary prevention of coronary heart disease: smoking / T. Meinertz, T. Heitzer // J. Kardiol. 2002−91 Suppl 2:3−11.
  131. Mercado C. Cigarette smoking as a risk factor for atherosclerosis and renal disease: novel pathogenic insights / C. Mercado, E.A. Jaimes // Curr Hypertens Rep.- 2007.- Mar-9(l). -p.66−72.
  132. Mikhailidis D.P. Effect of ethanol on vascular prostacyclin (prostaglandin 12) synthesis, platelet aggregation, and platelet thromboxane release / D.P. Mikhailidis // Br Med J (Clin Res Ed). -1983.- Nov 19.-p.287(6404): 1495−8.
  133. Monfrecola G. The acute effect of smoking on cutaneous microcirculation blood flow in habitual smokers and nonsmokers / G. Monfrecola //Dermatology. 1998- 197(2): 115−8.
  134. Morbidity and mortality attributable to alcohol, tobacco, and illicit drug use in Canada / E. Single et al.// American Journal of Public Health, 1999, 89[3]: 385−390.
  135. Morris S.J. Skin blood flow responses to the iontophoresis of acetylcholine and sodium nitroprusside in man: possible mechanisms / S.J. Morris, A.C. Shore // J Physiol. 1996 Oct 15−496 (Pt 2):531−42.
  136. Neunteufl T. Effects of vitamin E on chronic and acute endothelial dysfunction in smokers / T. Neunteufl // J Am Coll Cardiol. 2000 Feb-35(2):277−283.
  137. Neunteufl T. Contribution of nicotine to acute endothelial dysfunction in long-term smokers / T. Neunteufl // J Am Coll Cardiol. 2002 Jan 16−39(2):251−6.
  138. Newton D.J. Assessment of microvascular endothelial function in human skin / D.J. Newton, F. Khan, J.F. Belch // Clinical Science. — 2001. — Vol. 101,—P. 567- 572.
  139. Nicotine / http://en.wikipedia.org/wiki/Nicotine (доступ 08/11/09)
  140. Norstrom T. Mortality and population drinking: a review of the literature / T. Norstrom, M. Ramstedt // Drug Alcohol Rev. 2005 Nov-24(6):537−47.
  141. Panula P. Neuropeptide FF and modulation of pain / P. Panula // Brain Res. 1999. — V.848. — № 1−2. — P.191−196.
  142. Panza J.A. Endothelial dysfunction in essential hypertension./ J.A. Panza // Clin Cardiol. 1997 Nov-20(ll Suppl 2):II-26−33.
  143. Passive smoking and impaired endothelium-dependent arterial dilatation in healthy young adults / D.S. Celemajer et al. // New England J. of Medicine. 1996. — Vol. 334. — P. 150 — 154.
  144. Pellaton С. Blunted vasodilatory responses in the cutaneous microcirculation of cigarette smokers / C. Pellaton // Am Heart J. 2002 Aug- 144(2):269−274.
  145. Peripheral artery structure and endothelial function in heart failure: effect of ACE inhibition /Mulder P. et. al. // Am J Physiol. -1996 Aug.-271(2 Pt 2)-p.469−77.
  146. Petschke F.T. Effect of cigarette smoking on skin perfusion of the hand / F.T. Petschke // Chirurg. 2006 Nov-77(l 1): 1022−6.
  147. Pridemore W.15 3153A. Research Note: Patterns of Alcohol-Related Mortality in Russia /W.A.Pridemore, S.W. Kim // J Drug Issues. 2006−36(l):229−247.
  148. Regidor E. Unusually strong association between education and mortality in young adults in a community with a high rate of injection-drug users / E. Regidor // Eur J Public Health. 2003. — V. 13(4). — P. 334−9.
  149. Rodgers H. Alcohol and stroke. A case-control study of drinking habits past and present / E. Regidor // Stroke, 1993. 24(10), 1473−1477.
  150. Rossi M. Endothelium-dependent and endothelium-independent skin vasoreactivity in the elderly / M. Rossi, A. Cupisti, S. Mariani // Aging Clinic.a. Expiment. Research. 2002. — Vol.14. — № 5.- P.343 — 346.
  151. Sacanella E. The effect of alcohol consumption on endothelial adhesion molecule expression / E. Sacanella, R. Estruch // Addict Biol. 2003 Dec-8(4):371−8.
  152. Screening for problem drinking / K.A. Bradley et.al.// J Gen Intern Med. 1998 June- 13(6):P. 379−389.
  153. Seifalian A.M. Comparison of laser-Doppler perfusion imaging, laser-Doppler flowmetry and thermographic imaging for the assessment of blood flow in human skin / A.M.Seifalian // Eur. J. Vase. Surg. 1994. — Vol. 8, № 1. — P. 65−6
  154. Smothers В. Alcohol consumption and health-promoting behavior in a U.S. household sample: leisure-time physical activity / B. Smothers, D. Bertolucci // J Stud Alcohol. 2001 Jul-62(4):467−76.
  155. Soardo G. Alcohol-induced endothelial changes are associated with oxidative stress and are rapidly reversed after withdrawal / G. Soardo // Alcohol Clin Exp Res. 2005 Oct-29(l0): 1889−98.
  156. Spectral analysis of the laser Doppler perfusion signal in human skin before and after exercise. / H.D. Kvernmo et al. // Microvasc Res. 1998 — № 56-P. 173−182.
  157. Stefanovska A. Physics of the human cardiovascular system / A. Stefanovska, M. Bracic // Contemporary Physics.- 1999.-v.40.,№l.-pp.31−55.
  158. Stephens D.P. Nonnoradrenergic mechanism of reflex cutaneous vasoconstriction in men / D.P. Stephens // Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2001 Apr-280(4).-:p. 1496−504.
  159. Stephens D.P. Sympathetic nonnoradrenergic cutaneous vasoconstriction in women is associated with reproductive hormone status / D.P. Stephens // Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2002 Jan-282(l):H264−72.
  160. Strength of the relationship between tobacco smoking, nicotine dependence and the severity of alcohol dependence syndrome criteria in a population-based sample. / U. John, et. al. // Alcohol Alcohol. 2003 Nov-Dec-38(6) P.606−612
  161. Tawakol A. Direct effect of ethanol on human vascular function / A. Tawakol, T. Omland, T. Creager // Am J Physiol Heart Circ Physiol.- 2004 -№ 286-P. 2468−73.
  162. Tegeder I. Opioids As Modulators of Cell Death and Survival— Unraveling Mechanisms and Revealing New Indications / I. Tegeder, G. Geisslinger // Pharmacol Rev 56:351−369, 2004.
  163. The human cutaneous circulation as a model of generalized microvascular function / L.A. Holowatz et.al. // J Appl Physiol. 2008.- Jul.-105(l):370−2.
  164. Tur E. Chronic and acute effects of cigarette smoking on skin blood flow / E. Tur, G. Yosipovitch, S. Oren-Vulfs // Angiology. 1992 Apr-43(4):328−35.
  165. Turner J. Current concepts in assessment of microvascular endothelial function using laser Doppler imaging and iontophoresis / J. Turner, J.J. Belch, F. Khan // Trends Cardiovasc Med. 2008 May-18(4):109−16.
  166. Types of natural recovery from alcohol dependence: a cluster analytic approach /G. Bischof et al. // Addiction. 2003 Dec-98(12): 1737−46.
  167. Vanhoutte P.M., Mombouli J.V. Vascular endothelium: vasoactive mediators // Progress in Cardiovascul. Diseases. 1996. — Vol. 39. — P. 229 -238.
  168. Vasodilation to acetylcholine in primary and secondary forms of human hypertension / S. Taddei et al. // Hypertension. 1993 Jun-21(6 Pt 2):929−33.
  169. Wannamethee G. Alcohol intake and variations in blood pressure by day of examination / G. Wannamethee, A.G. Shaper // J Hum Hypertens. 1991 Apr-5(2):59−67.
  170. Wilderman M.J. Role of endothelial nitric oxide synthase in hypoxia-induced pial artery dilation / M.J.Wilderman, W. M Armstead. // J. Cereb. Blood FlowMetab. 1998.-V. 18, № 5.-P. 531—538.
  171. Wilkinson I.B. Venous occlusion plethysmography in cardiovascular research: methodology and clinical applications. / I.B. Wilkinson, D.J. Webb // Br J Clin Pharmacol. -2001.- Dec-52(6).-p.631−46.
  172. Wilson Т.Е. Effect of age on cutaneous vasoconstrictor responses to norepinephrine in humans / Т.Е. Wilson // Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2004 Nov-287(5):R1230−4.
  173. Wilson Т.Е. Effect of age on cutaneous vasoconstrictor responses to norepinephrine in humans / Т.Е. Wilson, K.D. Monahan, D.S. Short// Amer. J. of Physiology. 2004. — Vol. 287, № 5. — P. R1230 — P.1234.
  174. World Health Survey, Russian Federation Year: 2003- InfoBase Ref.# 10 1729c2/https://apps. who.int/infobase/reportviewer.aspx?rptcode=ALL& surveycode= 10 1729c2&dm=8. Доступ 08/11/09.
  175. M.N. С Reactive protein, moderate alcohol consumption, and long term prognosis after successful coronary stenting: four year results from the GENERATION study / M.N. Zairis // Heart, 2004, 90, 419−424.
  176. Zinmet P.Z. Hyperinsulinemia in fouth is a predictor of non-insulin-dependent diabetes mellitus / P.Z. Zinmet // Diabetologia. 1992. — № 35. -P. 534−541.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!