Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Объемная высокочастотная искусственная вентиляция легких при анестезии у новорожденных с атрезией пищевода

Диссертация: Объемная высокочастотная искусственная вентиляция легких при анестезии у новорожденных с атрезией пищевода
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Вместе с развитием хирургической техники совершенствовалось анестезиологическое обеспечение, главным образом, это относится к методам вентиляции лёгких. Реальным путем решения этих проблем может стать применение объемной ВЧ ИВЛ на этапах предоперационной подготовки и анестезиологического обеспечения. Этот метод вентиляции имеет ряд преимуществ перед традиционными. К ним относят эффективный… Читать ещё >

Объемная высокочастотная искусственная вентиляция легких при анестезии у новорожденных с атрезией пищевода (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список сокращении
  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Общая характеристика высокочастотной вентиляции легких. Виды высокочастотной ИВЛ
    • 1. 2. Влияние объемной высокочастотной ИВЛ на гемодинамику
    • 1. 3. Газообмен при высокочастотной ИВЛ
    • 1. 4. Показания к высокочастотной ИВЛ, преимущества и недостатки
  • Резюме
  • Глава 2. Характеристика больных и методов исследования
    • 2. 1. Характеристика больных при поступлении в стационар
    • 2. 2. Анализ летальности больных с атрезией пищевода
    • 2. 3. Лабораторные и функциональные методы исследования, применяемые в работе
    • 2. 4. Применение методики объемной высокочастотной ИВЛ как компонента анестезиологического обеспечения операций в детской хирургии
    • 2. 5. Мониторинг витальных функций и дополнительное обследование
  • Резюме
  • Глава 3. Влияние объемной высокочастотной ИВЛ на газообмен и гемодинамику во время анестезии у новорожденных с атрезией пищевода
    • 3. 1. Динамика газового состава крови и кислотно-основного состояния на этапах анестезиологического обеспечения
    • 3. 2. Изменения гемодинамики на этапах анестезиологического обеспечения
    • 3. 3. Объемная высокочастотная ИВЛ как фактор обеспечения нового способа лечения атрезии пищевода
  • Глава 4. Состояние гемостаза у новорожденных с атрезией пищевода, методы коррекции нарушений

Атрезия пищевода (ЛИ) со свищом между дистальным сегментом пищевода и трахеей встречается с частотой 1: 3000 — была описана в 1696 году Thomas Gibson. Первая успешная операция при АП в нашей стране была произведена в 1955 году профессором Г. А. Баировым, больному был наложен прямой анастомоз, ребёнок выжил.

Вопросы хирургического лечения атрезии пищевода до настоящего времени являются одной из актуальных и до конца не решенных проблем детской хирургии. Современный этап развития лечения данного порока характеризуется стремлением к созданию анастомоза пищевода. (Ю.Ф.Исаков, Э. А. Степанов, Г. С. Васильев, 1994; Evans, 1995; Kitagava, 1995; В. А. Кожевников, 1996; Н.Н.ГГрутовых, 2001). Однако, несмотря на успехи, достигнутые в хирургической коррекции атрезии пищевода, сохраняется большое число послеоперационных осложнений у 40−60% оперированных больных (Д.Е. Бабляк, 1978 — И. Ы. Григорович и соавт ., 1997). Летальность в настоящее время остается высокой и составляет от 20 до 48% (Д.Е. Бабляк и соавт ., 1988 — Brown at al, 1996).Более того, отсутствие радикальной защиты легких от аспирационных осложнений является дополнительной причиной неблагоприятных исходов на стадии подготовки больных к радикальной операции (Holden at al, 1987; Kaminski at al, 1993).

Особенно удручающи результаты лечения атрезии пищевода у новорожденных группы «С в которой процент осложнений составляет 80%, а летальность 48 — 93% (Beasley at al, 1992 — Abe at al, 1993; Ribbet at al, 1995). Причиной летальных исходов у данной категории больных в большинстве случаев является аспирационная пневмония, инициируемая забросом слюны и желудочного содержимого через трахеопищеводный свшц в бронхиальное дерево, на фоне общей морфо — функциональной незрелости организма, сопутствующей патологии и усугубляемая значительной травмой органов грудной клетки и средостення при выполнении оперативного вмешательства. Большинство авторов рекомендуют больным с атрезией пищевода из группы «С «проводить этапные операции с дальнейшей перспективой эзофагопластики (МсСЛНоп а1 а1, 1992 — Яезсопа а1 а!, 1994).

Одной из сложных проблем является выбор метода анестезии и рационального метода вентиляции у новорожденных с атрезией пищевода. Проведение общей анестезии при оперативных вмешательствах у данной группы больных имеет свои особенности, что обусловлено анатомическим и физиологическим состоянием организма новорожденного, а также особенностями хирургического вмешательства и исходным состоянием больного.

При традиционных видах ИВЛ нередко развивается гипоксия и нарушения гемодинамики. Не гарантируют полную безопасность классические способы интубации у новорожденных с последующим проведением режима нормо-вентилящш, так как выполняется часто на фоне сопутствующего сброса воздуха через свищ в желудочнокишечный тракт.

Накопленный опыт позволяет утверждать, что пациенты с АП редко нуждаются в экстренной хирургической помощи.

Большая часть больных оперируется в срочно — плановом порядке после завершения всего комплекса обследования и тщательный предоперационной подготовки, в которую входят мероприятия, направленные на стабилизацию состояния ребёнка К. У. Ашкрафт, Т. М. Холдер, 1996 г. Подготовка может продолжаться в течении одних или нескольких суток, как требует того состояние ребёнка — чем более выражена пневмония, чем более тяжелые неврологические нарушения или какие — либо иные расстройства, тем длительнее может быть предоперационная подготовка. I [оказаниями же к экстренной хирургической помощи являются следующие: Широкий нижний трахеошпцеводный свищ, когда из-за большого сброса воздуха через свищ в ЖКТ, с одной стороны снижается оксигена-ция крови в лёгких, с другой — быстро нарастает вздутие живота, что влечёт за собой высокое стояние куполов диафрагмы, ограничение экскурсии лёгких и, в результате — усугубление дыхательной недостаточности О. Б. Гаврюшов, М. С. Миленин, В. В. Ефимов, В. Г. Аксельрод 1987 г.. Нередко встречается сочетание АЛ с пороками развития ЖКТ. При этой комбинации высока опасность рефмокса застойного содержимого желудка в трахеобронхиальное дерево.

Существующие методики анестезиологического обеспечения больных ат-резией пищевода не решают настоящих проблем. Часто они обусловлены отсутствием в операционной адекватной аппаратуры И В Л, а также вредным влиянием ИВЛ на центральную гемодинамику, трудной адаптацией пациента к аппарату ИВД, недостаточно полноценной оксигенацией артериальной крови и элиминацией углекислого газа при проведении оперативного лечения К.У. Аш-крафт, Т. М. Холдер, 1996 г.

Вместе с развитием хирургической техники совершенствовалось анестезиологическое обеспечение, главным образом, это относится к методам вентиляции лёгких. Реальным путем решения этих проблем может стать применение объемной ВЧ ИВЛ на этапах предоперационной подготовки и анестезиологического обеспечения. Этот метод вентиляции имеет ряд преимуществ перед традиционными. К ним относят эффективный газообмен, минимальное влияние на гемодинамику, «спокойное» операционное поле. В детской хирургии, у больных с атрезией пищевода применение объемной ВЧ ИВЛ научно не разрабатывалось. Сведений об адекватности газообмена, состояния гемодинамики, нарушениях гемостаза у новорожденных с атрезией пищевода на этапах предоперационной подготовки и анестезиологического обеспечения обнаружить в литературе не удалось.

Дальнейшие разработки позволят расширить применение высокочастотной вентиляции легких у новорожденных с врожденной хирургической патологией. Вышеизложенное свидетельствует об актуальности сформулированной научно — практической задачи и возможностей ее решения.

Цель работы — повысить эффективность газообмена и улучшить гемодинамику на этапах анестезиологического обеспечения новорожденных с атрези-ей пищевода путем разработки и внедрения методики проведения объемной высокочастотной искусственной вентиляции легких.

Основные задачи исследования:

1. Разработать методику проведения, оптимальные частотнообъемные параметры ВЧ ИВЛ у новорожденных с атрезией пищевода.

2. Изучить результаты адекватности оксигенации в момент проведения хирургических вмешательств на фоне объемной ВЧ ИВЛ.

3. Оценить динамику системы кровообращения на этапах предоперационной подготовки и анестезиологического обеспечения.

4. Провести сравнительную оценку влияния методов ИВЛ на частоту развития геморрагического синдрома и летальность в послеоперационном периоде.

Научная новизна: В настоящем исследовании впервые использована ин-тратрахеальная объемная ВЧ ИВЛ новорожденных с атрезией пищевода. Данная методика позволяет решить проблему адекватной оксигенации в предоперационном периоде и этапах операционного вмешательства. Изучено влияние объёмного ВЧ ИВЛ на газовый состав крови и гемодинамику в процессе анестезиологического обеспечения при проведении хирургических вмешательств у новорожденных. Установлены пределы влияния ВЧ ИВЛ на параметры газового состава и КОС крови, выявлена возможность обеспечения безопасности продолжительных сроков интубации трахеи у новорожденных с атрезией пищевода.

Практическая ценность: Разработанная методика объемной высокочастотной ИВЛ расширяет рамки к проведению общего обезболивания в детской хирургии, улучшает газообмен, гемодинамические показатели и как следствие сокращает время оперативного вмешательства с 1 часа 30 мин. до 1 часа 10 мин, уменьшает продолжительность ИВЛ в послеоперационном периоде с 3,5 суток до 1,9 суток, снизает послеоперационную летальность новорожденных с атрези-ей пищевода с 10,9% до 2,2%. Адекватный газообмен в сочетании с медикаментозной терапией позволили уменьшить количество геморрагических осложнений в послеоперационном периоде с 23,9% до 8,8%. Создаются комфортные условия для хирурга.

Объемная ВЧ ИВЛ и результаты настоящего исследования внедрены в Алтайской Краевой Клинической Детской Больнице, как компонент анестезиологического обеспечения больных с врожденной хирургической патологией. Данный способ вентиляции используется для обеспечения адекватной вентиляции в период подготовки к операции, во время проведения анестезии и послеоперационном периоде.

Решение поставленных задач осуществлялось на кафедре детской хирургии, ортопедии, анестезиологии с реаниматологией (заведующий кафедрой — заслуженный врач, док. мед. наук, профессор В.А.Кожевников), Алтайского Государственного Медицинского Университета (ректор-профессор В. МБрюханов), на клиническом материале отделений анестезиологии — реаниматологии, детской хирургии АККДБ (главный врач — заслуженный врач И.Ф. Зайцев).

Полученные разработки используются в учебном процессе га Кафедре детской хирургии, ортопедаш, травматологии, анестезиологии с реаниматологией с 1996 года.

Основные положения выносимые на защиту:

1. Объемная ВЧ ИВЛ может быть использована в вводном и базисном наркозе у новорожденных с атрезией пищевода, надежно обеспечивает и предотвращает нарушение газообмена на этапах оперативного вмешательства.

2. Высокочастотная объемная ИВЛ, проводимая в период перевязки трахе-опищеводного свища, по сравнению с традиционным способом вентиляции, обеспечивает более благоприятные условия состояния гемодинамики.

3. Объемная ВЧ ИВЛ, позволяет сократить длительность оперативного вмешательства, обеспечивает стабильность легочной вентиляции и способствует безопасности проведения анестезии.

4. При использовании высокочастотной ИВЛ уменьшается частота развития геморрагических осложнений в послеоперационном периоде.

Настоящая работа является клинико — лабораторным исследованием и основана на анализе результатов, полученных при обследовании новорожденных, прооперированных по поводу атрезии пищевода. Анестезиологическое обеспечение этих детей осуществлялось с помощью объемной ВЧ ИВЛ. Исследования проводились в клинике детской хирургии АГМУ, отделении анестезиологии и реанимации клинической детской больницы Алтайского края. Исследования показателей кислотно — основного равновесия и газового состава крови выполнялись в клинической лаборатории. Исследования показателей гемодинамики проводились на базе реанимационного отделения. Результаты исследования включены в 2 методических пособия, изданных для студентов и врачей. По материалам диссертации опубликовано 17 научных работ. Получено 1 авторское свидетельство на изобретение (№ 2 199 958 от 10.03.2003 г.).

Выводы.

1. Разработанная методика высокочастотной объемной ИВЛ при проведении анестезиологического обеспечения у новорожденных с атрезией пищевода позволяет провести максимально возможные радикальные оперативные вмешательства в полном объеме, обеспечивает более стабильное течение наркоза за счет сохранения удовлетворительной оксигенации в условиях поджатого легкого, создает комфортные условия хирургу, анестезиологу.

2. Высокочастотная ИВЛ при оперативных вмешательствах у новорожденных с АП создает эффективное и легко управляемое среднее давление в дыхательных путях, вовлекает для газообмена большую внутреннюю поверхность легких, тем самым обеспечивает лучшую оксигенацию, элиминацию углекислого газа, предотвращает грубые изменения кислотноосновного состояния, особенно на этапе выделения ТПС и наложения анастомоза.

3. При использовании объемной ВЧ ИВЛ за счет снижения внутригрудного давления уменьшилось кардиодепрессивное действие ИВЛ, улучшились ге-модинамические показатели и внутрилегочный кровоток. Благоприятные условия для газообмена устранили необходимость приостанавливания хирургического вмешательства для восстановленР1я содержания О2 в крови, оптимальные условия во время анестезии уменьшили опасность развития тяжелых осложнений в послеоперационном периоде, способствовали снижению летальности с 10,9% до 2,2%.

4. Изучение причин смерти новорожденных с атрезией пищевода показало, что в структуре летальности преобладали осложнения респираторного и геморрагического характера, в то время, как технические осложнения, непосредственно связанные с оперативным вмешательством, послужили причиной смерти лишь у четверти от общего числа умерших детей, использование настоящего метода ИВЛ, медикаментозная коррекция привели к уменьшению частоты послеоперационного ДВСсиндрома с 23,9% до 8,8%, что способствовало снижению послеоперационной летальности.

5. Применение высокочастотной объемной ИВЛ позволяет провести интенсивную коррекцию имеющихся нарушений гомеостаза и повышает шансы на выживание у ранее бесперспективных больных, предложенная методика стала одним из разрешающих факторов разработки и применения способа временной окклюзии нижнего трахеопищеводного свища, улучшила качество жизни прооперированных детей за счет уменьшения этапов хирургического лечения и восстановления функции собственного пищевода.

Практические рекомендации.

1. Высокочастотная объемная ИВЛ показана новорожденным с атрезией пищевода для предупреждения нарушений газообмена и гемодинамики в ходе проведения анестезии, особенно у детей с дистальным трахеопшце-водным свшцем и сопутствующей патологией легких и сердца. Стартовые параметры ИВЛ следующие: Fi02 0,7 (0,5 — 1,0) — ЧД 130 в1минMAP 10 — 12 см. вод.ст.- Tin 33%- основной поток 10—12 л/мин. Практическая ценность исследования подтверждается внедрением результатов выполненной работы.

2. Для новорожденных с атрезией пищевода, нуждающихся в респираторной поддержке на этапе роддома и в период транспортировки в клинику детской хирургии для оперативного лечения оптимальным методом ИВЛ надежно защищающим дыхательные пути от заброса желудочного содержимого, предупреждающего сброс воздуха в желудочнокишечный тракт, уменьшающего опасность баротравмы легких, является высокочастотная ИВЛ.

3. У больных, поступивших в крайне тяжелом состоянии, показано проведение щадящей малотравматичной операции — временной окклюзии трахео-пшцеводного свища. Высокочастотная ИВЛ создает условия жизнеобеспечения для наложения отсроченного эзофагоэзофагоанастомоза в благоприятном периоде, что позволит не только улучшить результаты лечения, но и сохранить при этом собственный пищевод у новорожденных с грубой сопутствующей патологией и высокой степенью недоношенности.

4. Предоперационное обследование новорожденных с атрезией пищевода должно включал" определение количества тромбоцитов, содержания фибриногена, АГГТВ, протромбинового времени, тестов паракоагуляции. Препаратами выбора для коррекции выявленных нарушений являются: викасол, дицинон, свежезамороженная плазма.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Д.В. Сочетанные пороки пищеварительного тракта у новорожденных. Автореф. докт. мед. наук. Ленинград. 1991.
  2. В.А. Эндотрахеальный наркоз в хирургии легких (клинико-эшжримешальше исследование) Авггореф. km. il, М, 1967, Р. 457.345,23 1.
  3. Атаханов Ш. Б. Изменение газового состава и кислотнощелочного состояния при высокочастотной искусственной вентиляции легких. -Анест.и реани-матол., 1984, № 4, с. 14−17.
  4. Ш. Е. с соавт. Влияние ПДКВ при традиционной и соче-танной с высокочастотной ИВЛ на показатели гемодинамики и газовый состав крови. В кн.: Всероссийский съезд анестезиологов-реаниматологов. Москва, 1995, с. 478.
  5. Ш. Е. Способ сочетанной и высокочастотной инжекционной искусственной вентиляции легких.- Анест. и реаниматол., 1985. 4, с. 27 -29.
  6. К.У., Холдер Т.М Детская хирургия, первое издание на русском языке. С. — Пб., 1996 .
  7. . А., Якубович Р.И.^Кузьмин В. В. Новый метод высоко-частотной вентиляции легких в реанимации В тсн. Всероссийский съезд анестезиологов- реаниматологов .3 -и. Материалы. Москва .1988. с. 25 -26.
  8. В. Г., Акмоллаев Д. С., Попов А. А., Азизов М К. Лечение атре-зии пищевода у новорожденных с аноректальными пороками развития. В кн: Актуальные вопросы детской хирургии и педиатрии. Тез. докладов., г. У фа 1991. с. 8−9.
  9. З.С., Момот А.П.Основные методы лабораторной диагнос-тики системы гемостаза: Методические рекомендации. — Барнаул, 1998. — 127с.
  10. Л.З. Нарушения гемостаза у детей. — М: Медицина 1993. — 176с.
  11. Г. А. Интратрахеальный наркоз в хирургии детского возраста:
  12. Автореф.дис.канд.мед.наук. -Ленинград, 1959.
  13. В.В. Клиническая характеристика ателектазов легких у недоношенных новорожденных детей с синдромом дыхательных расстройств. Автореф. канд. мед. наук., Москва. 1970.
  14. Р. Н., Макаров А. В., Осьминкина Л. Н.Атрезия пищевода. Актуальные вопросы хирургии: Сб. науч. тр. г. Астрахань ., 1994. с. 120 -124.
  15. Верчук, А .ML, Егоров В .М. Первый опыт применения длительной высокочастотной инжекциогагой вентиляции легких в комплексном лечении лечении детей с острой дыхательной недостаточностью. Методич. рекоменд. Свердловск, 1986, с. 41.
  16. В. X. Респираторные расстройства у новорожденных. Москва. Медицина 1989. с. 19 27.
  17. Е.В. Высокочастотная искусственная вентиляция легких при фибробронхоскопии через трахеостомическую трубку у больных с острой дыхательной недостаточностью.-Анест. иреаниматол., 1986,1>15, с.48−50.
  18. В.А., Шилбайе М. Ю., Молчанов И. В., Неверии В. К. Изменение гемодинамики при прерывистой высокочастотной вентиляции легких у больных с острой дыхательной недостаточностью .-Анест.и реа-ниматол., 1991, N2, с .22−24.
  19. О.Б., Миленин М С., Ефимов В. В., Аксельрод В. Г. Изучение градиента давления при высокочастотной искусственной вентиляции наэкспериментальной модели легких новорожденного. Анест. и реанима-тол., 1987, N2, с. 22−24.
  20. Гайнанов Ф. X Ишимов Ш. С. и др. Атрезия пищевода. В ich: Актуальные вопросы детской хирургии и педиатрии. Тез. докл., г. Уфа. 1991 .с .11−13.
  21. Я. В., Абызов А. Б., Беркович A.B. Альтернативный метод ИВЛ в хирургии легких В кн: Всесоюзнный съезд анестезиологов — реаниматологов 4 -и. Материалы. Москва, 1989, с 622 — 623 .
  22. В.Д., Косицкий Г. И. Физиология человека. -М.: Медицина, 1985.
  23. В.Т., Мальченко O.A. Опыт оперативного лечения детей с воронкообразной деформацией грудной клетки. Сборник работ. Материалы. 25 лет кафедры детской хирургии, г. Барнаул, 1995, с .184.
  24. Т.Л., Канннган МД. Неонатология. / Пер. с англ. — М: Медицина, 1995. с. 204 -207.
  25. И. Н., Хусу Э. П., Иудин А. А. Прямой анастомоз при атре-зии пищевода с большим диастазом между сегментами. Анналы научн. центра хирургии. 1997. N 2. с. 76 — 78.
  26. Н. С. Кривцова С. П. Некоторые возможности высокочастотной искусственной вентиляции легких в лечении неотложных состояний. В кн: Всероссийский съезд анестезиологов — реаниматологов 3-й. Материалы. Москва .1988,с.30−44.
  27. М. Г. К вопросу об изменении функции внешнего дыхания и центральной нервной системы у новорожденных недоношенных детей, больных пневмонией. Автореф. канд. мед. наук. Москва, 1970 .
  28. А. Ю., Беляков Н. А. Высокочастотная искусственная вентиляция легких. Вестник хирургии .1987 .с. 137 — 140.
  29. Н. Л. Высокочастотная ИВЛ в реконструктивной челюстно -лицевой хирургии. Автореф. канд. мед. наук. Новосибирск .1993 .
  30. В.Ф. Газообмен и центральная гемодинамика при ИВЛ у детей во время наркоза и операции. Автореф. Док. Мед. наук. Москва. 1973.
  31. А. Е. Высокочастотная струйная вентиляция легких в хирургии детского возраста. Автореф. канд. мед. наук .г. Барнаул. 1997.
  32. НС. ИВЛ у новорожденных с синдромом аспирационной пневмонии. Автореф. Канд. мед. наук.Москва. 1986 .
  33. Ю.С., Пршшпко В. П. Применение инжекционной искусственной вентиляции легких в практике челюстно лицевой хирургии. -Стоматология. 1987. N6., с. 37 — 38 .
  34. А. П. Дыхательная недостаточность. Москва. Медицина. 1989. с. 229.
  35. . Д., Юдин В. А. Федотов А. Б., Лозовский А. Е. Высокочастотная искусственная вентиляция легких при бронхоскопии. Советская медицина., 1985, N12, с. 46 — 49.
  36. Б. Д. Гшггерс Я. Я., Баркович А. Л. Газообмен и гемодинами-ка при высокочастотной вентиляции в хирургии легких . Анест. и реаниматол., 1987, N1, с. 18−20.
  37. . Д., Бадаев Ф .И ., Медвицкий И. Б. Варианты высокочастотной ИВЛ в хирургии легких. В кн: Всесоюзный съезд анестезиологов — реаниматологов .3 -и .Материалы .Москва .1989, с. 631 — 633 .
  38. . Д. Высокочастотная ИВЛ в анестезиологии и реанимационной практике у взрослых и детей. Свердловск. Метод, рекоменд. 1991 .
  39. . Д. Высокочастотная искусственная вентиляция легких. Инструктивное письмо для врачей. Свердловск. 1989.
  40. . Д. и др . Варианты внутривенной анестезии при операциях на легких в условиях ВЧ ИВЛ. Анест. И реаниматол. N3. 1990. с. 66 .
  41. . Д. Техническое описание и инструкция по эксплуатации аппаратов ВЧ ИВЛ. Свердловск. 1985 .
  42. Иванов Ю .И .ДЗогорелюк О. Н. Обработка результатов медико биологических исследований на микрокалькуляторах. — М.: Медицина .1990. с. 220.
  43. Г. Г., Асл аханов Ш . Э. Центральная гемодинамика и газы крови при традиционной и высокочастотной искусственной вентиляции легких, а также их сочетание. Алеет, и реаниматол., 1985, с. 17 — 20.
  44. В. Л. Применение высокочастотной искусственной вентиляции в реаниматологии. Анест. и реаниматол., 1983, N5, с. 26 — 30.
  45. В. Д., Атсаханов Ш. Э. О показаниях к применению высокочастотной искусственной вентиляции легких. Анест. и реаниматол., 1985, с. 33 36,
  46. В. Л. Искусственная вентиляция в интенсивной терапии. М. Медицина. 1987. с. 50 93.
  47. В.Л., Кантор П. С. Зависимость легочной вентиляции от методики и параметров высокочастотной ИВ Л и механических свойств легких (исследование модели). Анест. и реаниматол., 1987, N6, с. 28 -30.
  48. В. Л., Белоусова Н. В. Чрезкатетерная высокочастотная искусственная вентиляция легких. Методические рекомендации. Москва. 1989.
  49. В. К., Мазурина О. Г., Соловьев В. Е., Давыдов М. И. Первый опыт вспомогательной высокочастотной вентиляции легких через катетер в послеоперационном периоде у больных раком пищевода.- Анест. и реаниматол., N1,1990, с. 42 44.
  50. В. К. Мазурина О. Г. и др. Влияние ВЧ ИВ Л на гемодинамику и функциональное состояние миокарда у больных раком пищевода с ОДН в послеоперационном периоде. Анест. и реаниматол. N4., 1992, с. 25.
  51. С. С., Райнер Г. М, Догвии С. Ю., Рыхлецкий П. 3. ИВЛ у новорожденных с синдромом дыхательных расстройств и наушниях моз-говго кровообращения. — Всесоюзный съезд анестезиологов — реаниматологов. 4-й. 1989.
  52. И. С. Искусственная вентиляция легких у детей во время наркоза. Автореф. Док. мед. наук., Москва. 1969 .
  53. В. А., Тен Ю. В. Реконструктивно пластические операции на пищеводе у детей. В кн: Актуальные вопросы детской хирургии. Сб. научных трудов Посвящ. 25 — летию каф. дет. хирургии г. Иркутск. 1996. с. 167−170.
  54. А.П., Грицаи А. И. Выбор вариантов респираторной поддержки в зависимости от вида и тяжести острой дыхательной недостаточности у детей. Российский конгресс: Педиатрическая анестезиология, реаниматология и иитеисивиая терапия. Москва. 2001 г.
  55. А.П., Грицан А. И., Кузнецова И. В. Оптимизация организации и интенсивной терапии респираторного дистресс синдрома новорожденных // Вестник интенсивной терапии—2000.- № 3 — с. 33 -39.
  56. О. Д Молосговский B.C., Горобец Е. С Тюшков В. Л. Инжекционная ИВЛ при оказании неотложной помощи и общем обезболивании хирургических вмешательств у больных с обструкцией гортани. Анест. иреаниматол. 1991 ., N4, с. 33 — 36 .
  57. Л. В. ВЧ ИВЛ как компонент анестезиологического обеспечения эндоляригеальных микрохирургических вмешательств . Авто-реф. канд. люд. наук. Ленинград. 1988 .
  58. О. Д ., Мовсунов Ф. Ю. Высокочастотная искусственная вентиляция легких в послеоперационном периоде. В кн: Всероссийский съезд анестезиологов реаниматологов. 3 — и. Материалы. Москва. 1988. с. 45−46.
  59. Ю. Б. Искусственная однолегочная вентиляция в хирургии легких и бронхов (клинико -экспериментальное исследование). Автореф. канд. мед. наук. 1990.
  60. В. В. Высокочастотная струйная вентиляция легких в реанимации новорожденных родившихся в асфиксии . Автореф. канд. мед. наук. Екатеринбург. 1993.
  61. В. В. Высокочастотная струйная вентиляция легких. Методические рекомендации. 1993.
  62. Л. В. К вопросу о выборе режима искусственной вентиляции легких в условиях наркоза Автореф. канд. мед. наук., Тбилиси. 1970.
  63. В. А., Лескин Г. С., Румянцев В. В. Высокочастотная ин-жекционная вентиляция в хирургии легких. Грудная хирургия. 1987. N3, с. 53 — 55.
  64. В. А., Невегловскнй И. Е., Безнальчий А. Н. Вспомогательная высокочастотоная вентиляция после операций на легких. В кн: Всероссийский съезд анестезиологов реаниматологов. 3 — й. Материалы. Москва. 1988. с. 50−51.
  65. В. А., Лескин Г. С. Высокочастотная искусственная вентиляция легких в торакальной хмрургии . Методические рекомендации1. Москва 1989.
  66. О. В., Федоров И. А Аксенов П . Б ., Беляков П. И. Опыт лечения новорожденных с атрезией пищевода. Актуальные вопросы практической и теоретической медицины. Материалы. 1995. с. 90 .
  67. Г. С. Высокочастотная искусственная вентиляция легких В кн : Интенсивная терапия в пульмонологам.Благовещенск., 1993. ч. 1., с .75 -76.
  68. Г. СЧубрика С . С. Легочной газообмен при высокочастотной инжекционной ИВ Л. В кн: Всероссийский съезд анестезиологов -реаниматологов. 3- и. Материалы. Москва. 1988., с .43 — 44 .
  69. Г. С. Обоснование рациональных режимов высокочастотной искусственной вентиляции легких в торокальной хирургии. — В кн.: Всероссийский съезд анестезиологов — реаниматологов. Материалы. Москва. 1988. С. 65−66.
  70. Г. С. Актуальные вопросы высокочастотной искусственной вентиляции легких . В кн: Высокочастотная искусственная вентиляция легких в анестезиологии и интенсивной терапии Республиканский сборник научных трудов. Москва. 1989 .с .7−14.
  71. Г. С., Кантор П. С. Гемодинамические эффекты кардиосинхронизированной ИВЛ. В кн: Всероссийский съезд анестезиологов -реаниматологов. 4 -и. Москва. 1989.
  72. А. И. и др. Проблема перевода больных и пострадавших с ИВЛ на самостоятельное дыхание. В кн: Всероссийский съезд анестезиологов -реаниматологов .4-й. Москва. 1989.
  73. Е. М Немеровский Л. И. Роль акустического резонанса в реализации эффекта ВЧ ИВЛ. Анест. и реаниматол. N 6., 1991, с .65 .
  74. А. У., Конюков Ю. А. Внутрилегочное шунтирование крови при оперативных вмешательствах у детей.-Анест. и реаниматол. М., 1992. с .49.
  75. Г., Груя Р., Ту л буре Д . Низко и высокочастотная искусственная вентиляция легких. Анест. и реаниматол., N5,1986, с. 11 — 17.
  76. М. В. Высокочастотная искусственная вентиляция легких . Автореф. канд. мед. наук.Москва. 1991 .
  77. В.А., Мостовой А. В., Иванов С. Л. Высокочастотная искусственная вентиляция легких в неонатологии. Руководство. Москва 2002.
  78. А.В., Верещагина Т. Г., Якунина Л. И. Нарушения тромбоци-тарного звена у детей первого года жизни//педиатрия. — 1996, № 2. — с. 41−43.
  79. О. Г., Соловьев В. Е. Успешное применение вспомогательной высокочастотной искусственной вентиляции легких у больных с шоковым легким. Анест. и реаниматолN6., 1991, с. 63 64.
  80. В. Д., Андреев Ю. В., Смольянинов О. П. Высокочастотная вентиляция легких. Анест. и рениматол. 1985., N6. с. 71 — 75.
  81. O.K., Захаров Ю. С. Инжекционная вентиляция легких притруд-ных интубациях. В кн: Всероссийский съезд анестезиологов — реаниматологов. 3 — й. Материалы. Москва. 1988. с. 48 — 49.
  82. Мельников, А .М Молчанов М. В. Клиническое обоснование рациональных режимов объемной высокочастотной искусственной вентиляции легких.- В кн: Международный симпозиум анестезиологов реаниматологов. Материалы Москва. 1986. с. 22 — 23 .
  83. А. М., Молчанов И. В. Оптимальные режимы инжекци-онной высокочастотной вентиляции легких. Военно — медицинский журнал. 1987 .N7. с. 28 — 30.
  84. A.M. Различные режимы ВЧ ИВЛ у больных в послеоперационном периоде. Аатореф. канд. мед. паук. Москва. 1988 .
  85. И. Д. Применение высокочастотной инжекционной вентиляции легких в лечении постнаркозной депрессии дыхания . В кн: Всероссийский съезд анестезиологов — реаниматологов. 3-й Материалы, 1988. с. 53−54.
  86. И. В., Мельников А. М. Методические аспекты высокочастотной искусственной вентиляции легких. Анест. и реанимагол., 1987. N1. с. 30 -32.
  87. Г. А., Аверкин В. М., Состояние защитных механизмов дыхательных путей у новорожденных и детей раннего возраста в условиях проведения ИВЛ. В кн: Всероссийский съезд анестезиологов — реаниматологов. 4 — и. Москва. 1989. с. 77.
  88. Мустафин, А. XДороватовский В. А. Сурфагсгантная система легких у больных с острой послеоперационной дыхательной недостаточностью. -В кн: Всероссийский съезд анестезиологов реаниматологов. 4 — и. Москва. 1989. с .73
  89. Г. В. Дыхательная функция крови при операциях на легких . Автореф. канд. мед. наук. Кишенев. 1967.
  90. Л. А. Кровообращение в малом круге, респираторные и не-респирагорные функции легких при различных видах многокомпонентной анестезии в легочной хирургии. Автореф. канд. мед. наук. Москва. 1985.
  91. Т.К., Аринцина И. А ., Баиров В. Г. и др . История хирургии атрезии новорожденных (по материалам Санкт-Петербургского центра хирургии новорожденных). Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1997. N2. с. 81 — 82.
  92. А. 3., Черных С. Н. и др. Оценка различных видов ВЧ ИВ Л используемых в бронхологии, хирургии легких и интенсивной терапии. В кн: Всероссийский съезд анестезиологов -реанима-тологов. 4 — и. Москва. 1989.
  93. Т. Ю. Высокочастотная искусственная вентиляция легких при фибробронхоскопии у онкобольных . Автореф. канд.мед.наук. Москва. 1990.
  94. С. Н., Платонов А. А. Успешное оперативное лечение ат-резии пищевода в сочетании с другими пороками развития . Мед. журн. Чувашии. 1995. N3 -4. с. 94 -96.
  95. А. Д. Двойная гастростомия в хирургическом лечении атре-зии пищевода, Автореф . канд. мед .наук. Львов. 1983.
  96. А. Я. Деформирование и разрушение пищевода в детском возрасте. Автореф. канд. мед. наук. Рига .1991
  97. А. Т., Смирнов Д. А ., Шептицкий С. В. и др . Длительная высокочастотная искусственная вентиляция легких при респираторном дисстресс синдроме взрослых (клиническое наблюдение). — Анест. иреаниматол1991. N5. с. 53 — 54.
  98. Р. Ж., Рахижанов К. К., Рахимжанов К. С. Лечение атрезии пищевода. Педиатрия и детская хирургия Казахстана. 1998. N 3 — 4 .с. 76.
  99. А.М., Лескин Г. С., Хапий X. X. Высокочастотная искусственная вентиляция легких: Обзорная информация.- Москва. ВНИИМИ ., вып. 5., с. 6 40.
  100. В. П. Особенности гемодинамики при ВЧ ИВЛ у больных в послеоперационном периоде. Автореф. канд. мед. наук. Москва. 1986.
  101. Е.В. «Методы математической обработки в психологии». — СПб.: ООО «Речь», 2001. — с. 158−175.
  102. И. А. Оксигенотерапия у новорожденных родившихся в состоянии асфиксии. Автореф. канд. мед. наук. Москва. 1987.
  103. А.В., Трубников П. Н., Колесникова О. И. Проблемы гемостаза и регенерация при оперативных вмешательствах у детей с гемотомезен-химальными дисплазиями. // International journal oninmunrecha bilition. — 1998. № 8 -с. 73.
  104. Тен Ю. В., Кожевников В. А., Завьялов А. Е., Торовков А. П., Мешков М. В., Юров, А П. Хирургическое лечение атрезии пищевода у детей. Сборник работ. 25 лет кафедры детской хирургии. Материалы, г. Барнаул., 1995, с. 102.
  105. Е. В., Шитшюв И. И. и др . Сравнительная оценка и опыт клинического применения четырех пульсоксиметров. Анест. и реаниматол. N5.1991. с. 31 .
  106. М.В. Респираторная терапия у новорожденных. — СПб.: Спец. Лит, 2000.
  107. В. П., Сидоров А. И., Серая Э. В. Высокочастотная искусственная вентиляция легких в реконструктивной хирургии трахеи и ее бифуркации. Анест. и реаниматол. N1.1992. с. 11 — 13 .ч.
  108. Е.Д., Кравцова Г. И. — Минск: Высшая школа. — 1996.
  109. С. С. Высокочастотная инжекционная ИВЛ в комплексе анестезиологического обеспечения при оперативных вмешательствах по поводу гнойнодестру ктивных заболеваний легких. Автореф. канд. мед. наук. Москва .1993 .
  110. Н.П., Любиминко В. А., Пальчик A.B., Ярославский В. К. Асфиксия новорожденных. МЕДпресс 1999.- с. 79 — 94.
  111. Н.П. Геморрагические диатезы и геморрагические заболевания // Детские болезни / под ред. Шабалова Н. П. СПб: Сотис. -1993. — 442 -446.
  112. НЛ., Иванов Д. О., Шабалова H.H. Механизмы компенсации в системе гемостаза новорожденных с тяжелой перинатальной патологией
  113. Материалы Российской конференции по детской гематологии «От науки к практике». — СПб. — 1995. — с. 51.
  114. Н.П. Детские болезни. 4-е изд. СПб.: ПитерКом, 1999.
  115. Н.П. Неонатология. 2-е изд. В 2 т.- СПб.: СнецЛит, 1997.
  116. Г. Л., Байлен Б. Г. Сердечно — легочный дистресс у новорожденных. — М.: Медицина, 1994.
  117. В. А. Высокочастотная искусственная вентиляция в хирургии легких. Автореф .канд. мед. наук. Свердловск. 1989.
  118. Ю Виктор В. Х. Респираторные расстройства у новорожденных / Пер. с англ. — М.: Медицина, 1989.
  119. Babinski M., Smith R., Klaiin H. Hight freguensy jet ventilation for laringoscopy. / / Anestesiology. — 1980. — U .52. — n. 1 — P. 178 — 180 .
  120. Babinski M., Albin M ., Smith R. Effect of high ereguensy ventilation in JCP. // Critical. Care Med.-1981 .-U. 9 .-N. 2 .-P. 159−160 .
  121. Bhuta T., Henderson-Smart D.J. Electiv high-frequency oscillatory ventilation versus conventional ventilation in preterm infants with pulmonary dysfunction: systematic review and meta-analyses. Pediatrics, 1997, Nov.- 100(5):E6.
  122. Boros S ., Mammel M ., Hewalltn P ., Coleman J. et all. -Necrotizing tracheobronchitis: A complication of high — freguensy ventilation .// The Jomal of Pediatrics .-1986.-V. 109.-N. 1 .-P. 95 100.
  123. Boucek C Cunneron H ., Tullock M. Percutaneus transtracheal high-freguency jet ventilation as an aid of bronchooptic intubation .// Anestesiology. 1987. V. 67. — N. 2. — P. 247 — 249.
  124. Bourgain LB., Mortimer A.I., Sykes M. K. Cordon dioxide clearens and deadspece during high freguency jet ventilation. // Brit. J. Anesth — 1986. -V.63 .- N.I.-P.81−91 .
  125. Brichant I. F Roudy J. J ., Viars P. Combine! high-freguency jet ventilation and intermittent positive pressure ventilation in acute respiratory failure. / Anestesiology. 1985. — V .63. — N. 34 .-P. 137 -147.
  126. Bulter W. J Bohn D. J ., Bmah A. C., Groeses A. B. Ventilation by high -freguensy oscilation in humans .// Anest. Analg. 1980. V. 59. — N. 8 .-P. 577−584.
  127. Carlon G. C Ray C Klain H. M. High freguensy positive pressure ventilation in management of patient with bronchopleural fistule. // Anestesiology .-1982.-V.52.-N.I.-160 — 161.
  128. Carlon G. C Ray C Miodownik S. Physiologic implications of high -freguensy jet ventilation technics. // Crit. Care Med. 1983. — V. — 11 .-N.7. -P.508−515.
  129. Charles D., Bouchek M. Percutaneus transtracheal high freguency jet ventilation as aid to fibrooptic intubation. // Anesthesiology. 1987. — V. 67. -N.2.-P.247−249.
  130. Clark R. N., Gerstmann D. KNull D. M Yoder B. A. et all. Pulmonaiy intersticial emphysema treated by high-freguency oscilatory ventilation. //CritCare Med.-1986.-V. 14.-N.11 .-P.926−930.
  131. Courtnev S. V., Spohn W. A «Weber K. R., Miler D. S. et all. Cardiopulmonary effects of high freguensy positive pressure ventilation versus jet ventilation in respiratory failure .//Respiratory Diseases. — 1989. -V.139.-N.139.-P.504−512.
  132. Dembinski R., Max M., Bensberg R. High-frequency oscillatory ventilation in experimental lung injury: effects on gas exchange. Intensive Care Med., 2002, Jun., 28(6): 768−774.
  133. Drazen J. M., KLamm M. D Stusky A. S. High freguency ventilation. / / Physiolog. Rev. — 1984. — V. 6 .-P. 981 — 992.
  134. Furciardi J., Roudy J. J., Baraka A Mal H. Hemodinamic effects of high -freguency jet ventilation with and without circulatory shok. // Anesthesiology. 1986. V. 65. -N5.-P. 485−491 .
  135. Gillespie D. J. High freguency ventilation. A new concept in medical ventilation .//Mayo Clin.Proc.1983.-V.59.-N3−4.-P. 187−196.
  136. Grawfford M ., Rohder K. High-freguency small volume ventilation in anesthetized humans. II Anesthesiology. — 1985. — V. 62. — N3. -P. 298 -304.
  137. Harrop Griffiths A. W ., Chakrabarti M. K ., Whitwam J. G. High -freguency ventilation and afferent vagal activiti.//Anesthesia. — 1987. — V.42. N11.-P. 1162−1170.
  138. Haselton F. R., Scherer P. W. Bronchial bifurcation and respiratory mass transport. // Science. 1980. V. 208. — P. 69 — 71.
  139. Hildenbraden P. S ., Prakash D ., Cosgozove J ., Wilson J. J .et all. High -freguency jet ventilation. A method for thoracic surgery .//Anesthesia. 1984. V.39.-Nil.-P. 1091−1093.
  140. Hurst J. M ., Dranson R. D De Haven B. The role of high freguency ventilation in post — traumatic respiratory insufficiency. // The J. of Trauma. -1987.-V. 27.-N3.-P.236−241 .
  141. Hurst J. MSani T. G ., De Haven B. Use of high freguency jet ventilation during mechanical pressure in patients with multiple organ system injury Microsurgery. — 1984 .-V. 15 .-N4. P. 530−534 .
  142. Kaether M., Kohl J ., Scheid P. Gas concentration profiles along airways of dog lungs during high freguency ventilation .// J. Appi. Physiol .-1984. — V. 56.-N6. P. 1491−1499.
  143. Kassler M Klein R ., McClellan I., Nelson D. Effects of covertional and high lteguecy jet ventilation on lung parenchyma. // Crit. Care Med. -1982 .V. 10.-N3.-P. 514−516.
  144. Klain M ., Miller J ., Kalla R. Energency use high fregency jet ventilation. / / Crit Care Med. — 1981 .-V.9.-N3.-P. 160.
  145. Kohlhauser C., Popow C., Heibich T., Herrnon M., Weninger M., Herold C.J. Successful treatment of severe neonatal lobar emphysema by high-frequency oscillatory ventilacion. — Pediatr Pulmonol., 1995, Jan.- 19(l):52−55.
  146. Lee A Simpson D. High freguency jet ventilation in fat embolism syndrome. //Aneshtesia. 1986. — V. 41. — N 11. P. 1124 — 1127 .
  147. Leravik V., Pfaiffer V.S. High-frequency jet ventilation in postoperative respiratory failure determinants of oxygenation. // Anesthesiology. 1983. -V.59. № 4. — P. 281−284.
  148. Lin E. S ., Jones M.S., Moram S .et all. Relationship between resonanse and gas exchange during high freguence jet ventilation. // Brit. J. Anesth. -1990. V. 64 ., N4 ., P. 453 -459.
  149. Mal H Rody I., Benhammon D ., Viars P. High freguency jet ventilation in acute respiratory failure: wich ventilation setting. // Brit. J. Anesth. -1986.-V.58.N1 .-P. 18−23.
  150. McCarthy G ., Coppel D. L ., Gibbson J. R., Cosgrove J. High freguency -ventilation for bilateral bullectomy. // Anesthesia. — 1987. — V. 42. — P .411 -414.
  151. Moriette G., Brunhes A., Jarreau P.H. High-frequency oscillatory ventilation in the management of respiratory distress syndrome. Biol. Neonate, 2000, May- 77 Suppl. 1:14−16. Review.
  152. Murrey I. P ., Carlson Ch. A ., Baner M. J., Model J. H. Atelectasis andhigh freguency jet ventilation. // Anesthesiology. 1985. — V .63. N 3A., P. 533−553.
  153. Nelle M., Zilow E.P., Linderkamp O. Effects of high-frequency oscillatory ventilation on circulation in neonates with pulmonary interstitial emphysema or RDS. Intensive Care Med., 1997, Jun.- 23(6):671−676.
  154. Nodle D ., Sheikn A. Life threatening complication of high freguency ventilation .//Intensive care Med. 1987 .-V .13 ., N1. — P .138 — 139.
  155. Nordin U Kezler H ., Klein M. How does high freguency jet ventilation effect the muscociliary transport? // Crit. Care. Med. 1991. — V. 9 N 3. -160.
  156. Ogava Y., Shimizu H., Takasaki J., Nakamura T. Strategy for the prevention and treatment of chronic lung disease of the premature infant. — Pediatr. Pulmonol. Suppl., 1999,18:212−215. Review.
  157. Otto C. W ., Waterson C. K ., Cjnahan T.J. Hemodinamic effects of high -freguency jet ventilation. // Anesth. Analg. 1983. V. 62. — N 3. — P. 109 -114.
  158. Schuster D. P ., Snyder J. V ., Klain M ., Grenvik A. High fregency jet ventilation during the treatment of acute fulminant pulmonary edema. / /Chest. 1981. V. 80.-N6.-P. 682−685.
  159. Schuster D. P ., Karsch R ., Cronin K. P. Gas transport during different modes of high-freguency ventilation. // Crit. Care Med. 1986. — V. 14 .- N 1 .-P.5−11.
  160. Smith K. B ., Cutaia F Hoff B. H. Long term transtracheal high freguency ventilation in dogs. // Crit. Care Med ,-1981 .-V.26.-P. 437 -441.
  161. Smith B. E ., Scott P. U ., Fischer H.J. High freguency jet ventilation in intensive care review of 63 patients. // Anesthesia. — 1988. — V. 43. — N 6. -P .497 — 505 .
  162. Sjostrand U. High -freguency positive-pressure ventilation / HFPPV/: a review. // Crit. care Med. 1980 .-V.8.-N3.-P.7−27.
  163. Sjostrand U Erikson J. A. High rate and low volumes in medical ventilation. -Not just a matter of ventilation freguency. //Anesth. Analg. 1980. — V. 59. N 8. — P. 567 — 576 .
  164. Stanley H. M ., Straw W. B ., Levizky M. C. Effect of high freguency oscilation on blood flow to an atelectetic lung in closed chest dogs. // Crit. Care Med .-1984. V .12 .-N 5 .-P .447−451.
  165. Stephen J., Boros M. D Makk C Mammel M. D. Necrotising tracheo -bronchitis: a complication of high lreguency ventilation. // The J. of Pediatrics. — 1986. — V. 109. — N 1. — P. 95 — 100.
  166. Sykes M.K. High freguency ventilation. // Thorax. — 1985. — V. 40. -N3.-P.161−165.
  167. Sznajder J.I., Nahum A., Hansen D.E., Long G.R., Wood L.D. Volume recruitment and oxygenation in pulmonary edema: a compression between HFOV and CMV. J. Crit. Care, 1998, Sept.- 13(3):126−135.
  168. Tallman R. D ., Peterson S. F. MacDonald J. S. Pulmonary blood flow during high — fregency jet ventilation. // Anesthesiology. — 1983. V. 59., Suppi 144.
  169. Todesco J. M., Williams R .T. Percutaneus transtracheal high freguency jet ventilation as an aid to fibrooptic intubation. //Anesthesiology .-1988. -V.68.N2.-P.298−299.
  170. Totapally B.R., Raszynski A., Sussmane J., Hultquist K., Hernandez J., Andreoulakis N., Wolfsdorf J. Nitric oxide and nitrogen dioxide concentrations during in vitro high-freguency oscillatory ventilation. — J. Crit. Care, 1999, Sept.- 14(3):141−149.
  171. Tuutana S. MTood M. M., Drammend J. C. et all. Cerebral flow during high freguency ventilation in cats. // Crit. care Med. — 1983 .-V.ll., N9,-P.712−715.
  172. Vunght A. J ., Verspralle A Jensben R. C. Supperesion of spontaneus breathing high freguency jet ventilation. // Intensive care Med. — 1987. — V. 13.-N2.-P.315−322.
  173. Weinmann G Yuh- Chin Huang ., Mitzer W. Effect of high freguency ventilation on lung mechanics of transpulmonery pressure. Appl. Physiol. -1987.-V.63 .-N4.-P. 1544−1550.
  174. Wilson B.C., Brough D. C Roger R. B. High freguency jet ventilation prodused mute — PEEP. // Crit. care Med. — 1984. — V. 12 ., N 5 P .734 -737.
  175. Yong J. D ., Sykes M. EC. A method for measuring vidal volume during high — freguency jet ventilation. // Brit. J. Anaesth .-1988.-V.61.N5.-P. 601−605.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!