Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Профилактика метеотропных реакций в комплексной санаторно-курортной реабилитации больных ишемической болезнью сердца (I 20.0, I 25.2 по МКБ-Х) на курорте Сочи

ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Автором осуществлялись: определение медико-климатических параметров, разработка, моделирование, реализация системных мероприятий и методологических подходов к использованию климатических, бальнеологических и морских процедур сочетано с преформированными и иными лечебными физическими факторами адаптогенного действия, отбор и анализ клинического материала по метеотропным реакциям у больных ИБС… Читать ещё >

Профилактика метеотропных реакций в комплексной санаторно-курортной реабилитации больных ишемической болезнью сердца (I 20.0, I 25.2 по МКБ-Х) на курорте Сочи (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • 1. МЕДИКО-КЛИМАТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЧЕРНОМОРСКОГО ПОБЕРЕЖЬЯ КАВКАЗА И МЕТЕОТРОПНЫЕ РЕАКЦИИ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА НА
  • КУРОРТЕ (Обзор литературы)
    • 1. 1. Характеристика элементов внешней среды Черноморского побережья Кавказа
      • 1. 1. 1. Солнечная радиация
      • 1. 1. 2. Нагревание и охлаждение моря и суши
      • 1. 1. 3. Ветровой режим
      • 1. 1. 4. Циклоническая деятельность
      • 1. 1. 5. Атмосферное давление
      • 1. 1. 6. Температура воздуха
      • 1. 1. 7. Влажность воздуха
      • 1. 1. 8. Облачность
      • 1. 1. 9. Осадки
      • 1. 1. 10. Химический состав морского воздуха и морской воды
    • 1. 2. Действие климатических факторов на организм человека
      • 1. 2. 1. Воздействие атмосферного воздуха
      • 1. 2. 2. Влияние солнечной радиации
      • 1. 2. 3. Действие морской воды
    • 1. 3. Медицинская оценка климата и погоды
    • 1. 4. Метеотропные реакции при ишемической болезни сердца
      • 1. 4. 1. Показания к санаторно-курортному лечению ишемической болезни сердца
      • 1. 4. 2. Течение ишемической болезни сердца на санаторно-курортном этапе реабилитации
      • 1. 4. 3. Профилактика метеотропных реакций при ишемической болезни сердца
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Организация исследования, объект и предмет исследования. 52 2.1.1. Характеристика клинического материала
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Клинические методы исследования
      • 2. 2. 2. Клиыико-лабораторные методы исследования
      • 2. 2. 3. Клинико-функциональные методы исследования
      • 2. 2. 4. Методы исследования физических элементов внешней среды
      • 2. 2. 5. Методы клинико-метеорологических сопоставлений
      • 2. 2. 6. Методы математической статистики
    • 2. 3. Методы лечения
  • Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ
  • ОБСУЖДЕНИЕ
    • 3. 1. Оценка климатических факторов Черноморского побережья ------—Кавказа на период исследования
    • 3. 2. Метеотропные реакции у больных ишемической болезнью-сердца
    • 3. 3. Профилактика метеотропных реакций при сочетанном использовании природных и преформированных физических факторов адаптогенного действия

Актуальность проблемы реабилитации больных ишемической болезнью сердца (ИБС) обусловлена тем, что, несмотря на совершенствование тактики лечения, заболеваемость увеличивается, а смертность составляет более 50% в общей структуре смертности от сердечно-сосудистых заболеваний [17]. Вместе с тем, отмечена высокая эффективность санаторно-курортного лечения больных ИБС, которое способствует повышению толерантности к физической нагрузки, улучшению показателей качества жизни, сокращению периода временной нетрудоспособности [8, 69, 83, 94, 105].

В последние 5−8 лет появились сообщения о целесообразности обязательного проведения санаторного этапа реабилитации больных, страдающих ИБС [91], который для многих из них, с учетом тяжести клинического состояния, является заключительным периодом перед началом трудовой деятельности. Результаты этих исследований свидетельствуют о перспективности проведения дополнительных-разработок-помодификации научно-обоснованных методов курортной терапии больных.

В восстановительном лечении больных ИБС большое значение имеют немедикаментозные факторы, в том числе климатические. Однако использование последних сопряжено с развитием у части больных метеотропных реакций, которые могут вызвать прогрессирование основного заболевания. Метеозависимость больных ИБС встречается по разным оценкам в 50−84% случаев, что может быть одним из подходов к дифференциации назначения процедур климатотерапии в комплексном санаторно-курортном лечении [91]. Поэтому профилактика метеотропных реакций имеет важное значение для успешной санаторно-курортной реабилитации больных ИБС, что подчеркивает актуальность данного исследования.

Цель и основные задачи исследования.

Целью исследования явилось изучение метеотропных реакций и оценка эффективности их профилактики в комплексной санаторно-курортной реабилитации у больных ИБС (I 20.0, I 25.2 по МКБ-Х) на курорте Сочи. Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

— провести анализ метеопатологических реакций у больных ИБС (I 20.0, I 25.2 по МКБ-Х) в зависимости от периодов года и связать их с медико-климатической характеристикой региона;

— дать научное обоснование авторской модификации системы профилактики метеотропных реакций при сочетанном использовании природных (талассотерапия, сероводородная и йодобромная бальнеотерапия) и преформированных физических факторов адаптогенного действия (интервальная нормобарическая гипоксия, биологическая обратная связь, надсосудистое магнитолазерное облучение крови) при санаторно-курортное лечении больных ИБС (I 20.0,1 25.2 по МКБ-Х);

— разработать и-внедрить на базах исследования схему-авторской моди^ фикации системы профилактики метеотропных реакций (периодичность, кратность, продолжительность, сезонность, совместимость) при сочетанном использовании природных и преформированных физических факторов адаптогенного действия в комплексном санаторно-курортном лечении больных ИБС (I 20.0,125.2 по МКБ-Х);

— исследовать динамику ряда клинико-функциональных характеристик, показателей биохимического статуса при профилактике метеотропных реакций у названных больных.

Научная новизна и теоретическая значимость исследования.

Впервые установлена прямая корреляционная зависимость между медико-климатической характеристикой курортов российского Причерноморья и развитием метеотропных реакций у больных ИБС (I 20.0, I 25.2 по МКБ-Х), а также зависимость их частоты в течение года с индексом пато-генности погоды изучаемого региона. Научно обоснованы: дозирование, кратность, сезонность, совместимость сочетанного использования природных (талассотерапия, сероводородная и йодобромная бальнеотерапия) и преформированных физических факторов адаптогенного действия (интервальная нормобарическая гипоксия, биологическая обратная связь, надсо-судистое магнитолазерное облучение крови) при санаторно-курортном лечении больных ИБС (I 20.0,1 25.2 по МКБ-Х). Показана эффективность авторской модификации системы профилактики метеотропных реакций у данного контингента пациентов.

Личный вклад автора.

Автором осуществлялись: определение медико-климатических параметров, разработка, моделирование, реализация системных мероприятий и методологических подходов к использованию климатических, бальнеологических и морских процедур сочетано с преформированными и иными лечебными физическими факторами адаптогенного действия, отбор и анализ клинического материала по метеотропным реакциям у больных ИБС (I 20.0, I 25.2 по МКБ-Х). Ряд исследований по выявлению модифицированных методов профилактики метеотропных реакций проводилось совместно с сотрудниками Научно-исследовательского Центра курортологии и реабилитации (г. Сочи), за что автор выражает им глубокую благодарность. На выполненные совместные исследования имеются ссылки в диссертации, а их перечень представлен в совместных публикациях. Обобщение, статистическая обработка, анализ результатов исследования и литературных источников, обоснование выводов и предложений для санаторно-курортных учреждений и практического здравоохранения выполнены автором лично. Доля участия автора в накоплении информации — более 80%, а в обобщении и анализе материала — 100%.

Практическая значимость и реализация результатов работы.

Результаты использования предложенной авторской модификации системы профилактики метеореакций у изучаемого контингента больных показали обоснованность использования морфодинамической классификации погоды для прогнозирования и профилактики метеотропных реакций. Новые медицинские технологии восстановительного лечения больных ИБС, разработанные на базе Научно-исследовательского Центра курортологии и реабилитации (г. Сочи), в виде сочетанного использования природных и преформированных физических факторов адаптогенного действия показали высокую эффективность в профилактике метеотропных реакций. Полученные данные вошли в программу последипломной подготовки врачей на циклах усовершенствования в Научно-исследовательском Центре курортологии и реабилитации, а также внедрены в практику работы ряда санаторно-курортных организаций г. Сочи. — ——.

Публикации.

По теме диссертационного исследования опубликовано 7 научных трудов, включая монографию и 3 статьи в реферируемых научно-практических изданиях.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на:

— 3-й Всероссийской научно-практической конференции «Проблемы и перспективы санаторно-курортного лечения и реабилитации в здравницах России» (Сочи, октябрь 2002);

— межотдельческих научных конференциях НИЦ курортологии и реабилитации (Сочи, апрель, 2002, март 2003; февраль 2004);

— научно-практической конференции, посвященный 70-летию Военного санатория «Чемитоквадже» (Сочи, май 2004).

Структура и объем работы.

Диссертационная работа изложена на 149 страницах и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 3 глав собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложения и списка литературы, включающего 145 отечественных и 25 зарубежных источников. Диссертация содержит 37 таблиц и 9 диаграмм.

выводы.

1. В результате исследования получено подтверждение обоснованности использования авторской модификации системы профилактики метео-тропных реакций у больных ишемической болезнью сердца на базе мор-фодинамической классификации погоды в ходе комплексной санаторно-курортной реабилитации изучаемого контингента больных на курорте Сочи.

2. Сроки санаторно-курортного лечения для больных ишемической болезнью сердца (I 20.0, I 25.2 по МКБ-Х) в связи с узким диапазоном ее термочувствительности являются оптимальными в июне. В июле, августе и в сентябре, казалось бы, в самые теплые месяцы, из-за высокой влажности воздуха высока вероятность развития метеотропных реакций.

3. Метеотропные реакции у больных ишемической болезнью сердца (I 20.0,1 25.2 по МКБ-Х) встречаются в 14,0% случаев, причем латентная их форма отмечается у 2,9% больных, слабо выраженная клиническая форма — у 5,5%, умеренно выраженная — у 2,8% и резко выраженная — у 2,8%. Частота метеотропных реакций находится в прямой линейной корреляционной связи с индексом патогенности и обусловлена, главным образом, сменой благоприятных медицинских типов погоды неблагоприятными.

4. Наиболее высокая метеочувствительность отмечается у больных ишемической болезнью сердца, протекающей в форме стенокардией напряжения (I 20.0 по МКБ-Х), ФК II, с редкими (1−2 раза в неделю) приступами после физического напряжения, сопровождавшейся НК не выше I ст., без нарушений сердечного ритма, а также при постинфарктном кардиосклерозе (I 25.2 по МКБ-Х), с редкими легко купируемыми приступами стенокардии, НК -1, ФК — И.

5. Наиболее благоприятными по общему проценту метеолабильности являются месяцы май, сентябрь и октябрь, что обусловлено преобладанием в эти периоды I и II медицинских типов погоды. Неблагоприятными месяцами являются ноябрь, декабрь, февраль, март и апрель, для которых характерны в большей степени III и IV медицинские типы погоды. Вместе с тем, в январе и в августе отмечено парадоксальное отклонение от выявленных закономерностей в количестве метеотропных реакций у больных ишемической болезнью сердца. Так, в январе последние были выявлены в 8,2% случаев, а в августе — в 35,9%. Это связано с тем, что в данные месяцы преобладали соответственно I и IV медицинские типы погоды.

6. Методика профилактики метеотропных реакций у больных ишемической болезнью сердца (I 20.0,1 25.2 по МКБ-Х), разработанная в Научно-исследовательском Центре курортологии и реабилитации (г. Сочи), включающая сочетанное использование природных (талассотерапия, бальнеотерапия) и преформированных физических факторов адаптогенного действия (интервальная нормобарическая гипоксия, биологическая обратная связь, надсосудистое магнитолазерное облучение крови) снизить частоту их развития на 55,0−46,2%).

7. Базовым компонентом профилактики метеотропных реакций у больных ишемической болезнью сердца (I 20.0, I 25.2 по МКБ-Х) является адаптация к гипоксии, как один из основных механизмов приспособления организма к неблагоприятным факторам внешней среды, в том числе и к метеотропным. Стимуляция адаптационных систем при ишемической болезнью сердца способствует повышению неспецифической реактивности организма, повышению физической работоспособности, психоэмоциональной устойчивости и снижению метеолабильности больных.

8. Модифицированная система профилактики метеотропных реакций при сочетанном использовании природных и преформированных физических факторов адаптогенного действия при санаторно-курортное лечении больных ИБС (I 20.0, I 25.2 по МКБ-Х) способствует улучшению процессов липопротеидного метаболизма (снижению уровня общего холестерина, триглицеридов, индекса атерогенности), перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты. Данные эффекты более выражены при использовании сероводородной бальнеотерапии. Включение в лечебный комплекс йодобромных ванн в большей степени способствует улучшению процессов свертывания крови, особенно противосвертывающей фазы коагуляции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для правильной организации работы медицинского персонала по профилактике метеотропных реакций и систематического ее учета в каждом клиническом отделении здравницы должен вестись журнал учета метеочувствительных больных, в который заносятся данные о таких больных по мере их поступления на санаторно-курортное лечение. Метеолабильным больным назначается пребывание на воздухе в одежде при I, II и III режимах воздействия. Ограничивается лишь погодными условиями: для больных по I режиму воздействия до 1,5−2-х часов при неблагоприятных типах погод. Рекомендуется проведение сна на воздухе круглогодично. В прохладный период года при организации его на воздухе встречается ряд трудностей обусловленных неблагоприятными типами погод, которые в значительной степени ограничивают применение, этой процедуры по режимам I и II. В этом случае назначается электросон в сочетании с аэротерапией в хорошо аэрируемой климатопалате с использованием обычной методики электросна или лечебной электроанальгезии.

2. Психорелаксирующая терапия с использованием принципов биологической обратной связи назначается с 1-го дня пребывания на курорте, продолжительность сеансов составляляет от 13 до 20 минут ежедневно, в количестве 10 на курс. Со 2-го дня пребывания пациента в лечебный комплекс включаются процедуры надсосудистого магнитолазерного облучения крови, на курс 5 процедур ежедневно, последующие 5 процедур через день, всего 10. Процедуры интервальной нормобарической гипоксии больным отпускаются с 1-го дня пребывания, на курс — 10 ежедневных процедур. Со 2-го дня пребывания пациента в лечебный комплекс включались процедуры надсосудистого магнитолазерного облучения крови.

3. Сероводородные ванны в общий лечебный комплекс включаются с 4-го дня при температуре воды 36 °C с дифференцированным назначением концентрации сероводорода и продолжительности ванн в зависимости от ФК стенокардии напряжения: при ФК I — 50−100−150 мг/л от 10 до 15 минут, первые две ванны через день, последующие — два дня подряд с днем перерывапри ФК II — 50−100 мг/л продолжительностью 6−15 минут, первые три ванны через день, последующие — два дня подряд с днем перерыва.

4. Для выработки клинической адаптации организма к нагрузкам и для последующего эффективного использования йодобромных ванн в многофакторной профилактике и лечении ИБС проводится подготовительный трехдневный курс интенсивной интервальной нормобарической гипоксии и надсосудистого магнитолазерного облучения крови по вышеописанной методике. Иодобромные ванны проводятся с 4-го дня пребывания пациента при температуре воды 36 °C с дифференцированным назначением в зависимости от функционального класса стенокардии: при ФК I первые две ванны — через день, последующие — ежедневно, при ФК II — ванны назначались четыре раза в неделю (через день), продолжительностью от 10 до 15 минут, на курс — 8 ванн.

5. В теплый период года (май-октябрь) в лечебный комплекс включается активная талассотерапия — воздушные ванны по умеренному режиму воздействия при ФК I и по слабому — при ФК IIморские купания — по умеренному режиму воздействия для при ФК I и по слабому — для ФК IIсолнечные ванны — до 2-х биодоз при ФК I и до 1-й биодозы — при ФК И.

6. Лицам с повышенной метеочувствительностью в плане лечения кроме климатотерапевтических закаливающих процедур предусматриваются включение в общий лечебный комплекс занятий лечебной физкультурой на открытом воздухе (игры, тренажеры, дозированная ходьба и др.).

Показать весь текст

Список литературы

  1. Г. Г. Морфометрия в патологии. — М.: Медицина, 1973. — 248 с.
  2. Г. Г. Введение в количественную патологическую морфологию. — М.: Медицина, 1980. 216 с.
  3. Г. Г., Яблучанский H.H., Губенко В. Г. Системная стереометрия в изучении патологического процесса. -М.: Медицина, 1981. — 190 с.
  4. H.A., Тель Л. З., ГЦирпин Б.И., Чеснокова С. А. Физиология человека. Алма-Ата, 1992. — Т. 1. — 416 с.
  5. E.H. Метаболическая терапия повреждения миокарда, обусловленного ишемией: новый подход к лечению ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности // Укр. кардюл. журн. — 2000. № 4. — С. 85−92.
  6. Т.Н., Деряпа Н. Р., Соломатин А. П. Гелио-метеотропны реакции здорового и больного человека. Л.: Медицина, 1982. — 247 с.
  7. Г. Г., Белоусов Ю. Б., Карпов Ю. А. Артериальная гипертония. —М, 1999.-139 с.
  8. ДМ. Лечение и профилактика атеросклероза. М., 2000. — 412 с.
  9. И.В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте. М.: Медицина, 1979. — 195 с.
  10. К.Д., Шумаков В. А., Братусъ В. В. Особенности иммунного статуса больных с различными формами ишемической болезни сердца // Укр. кардюл. журн. 1995. — № 2. — С. 17−26.
  11. В.П., Баркаган З. С. Лабораторные методы исследования системы гемостаза. Томск, 1980. — 212 с.
  12. Н.С. Скоропостижная смерть от сердечно-сосудистых заболеваний у лиц трудоспособного возраста в г.Архангельске: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Л., 1990. — 22 С.
  13. Н.П., Кубергер М. Б. Клиноортостатическая проба. В кн. «Болезни сердца и сосудов у детей». М.: Медицина, 1987. — Т. 1. — С. 111 117.
  14. Г. М. Некоторые клинико-экспериментальные данные о климатотерапии больных гипертонической болезнью // Тез. докл. XXV научн. прак. конф. климатолеч. Ялта, 1960. — С. 7−8.
  15. В.А., Следзевская И. К., Лобода М. В. и др. Санаторный этап реабилитации больных ишемической болезнью сердца. — Киев: Здо-ров'я, 1995.-107 с.
  16. В.А., Галенко-Ярошевский П.А, Лемкина С. М. и др. Ишемиче-ская болезнь сердца. В кн.: Фармакологическая регуляция тонуса сосудов /Под ред. П.А.Галенко-Ярошевского. — М.: Изд-во РАМН, 1999.-С. 260−394.
  17. И.П. Методологические аспекты и перспективы научных исследований в области восстановительной медицины // Труды конференции «Современные технологии восстановительной медицины». Сочи, 2001. — С. 8−11.
  18. В.М. Курортология и физиотерапия (руководство). М.: Медицина, 1985.-т. 1.- С. 183−184, 189−190.
  19. В.Г. Климатотерапия, как фактор повышения неспецифической резистентности организма // Вопр. курортол. — 1965. № 2. — С. 97−99.
  20. В.Г. Справочник по климатологии. Киев: Здоровья, 1989. — 203 с.
  21. В.Г., Богуцкий Б. В. Медицинская климатология и климатотерапия. -Киев: Здоровья, 1980. 262 с.
  22. A.JI. Кластерификация, ранжированность, профилактика причин и факторов, приводящих к ухудшению здоровья на курортах у неорганизованных отдыхающих и пациентов здравниц: Автореф.. дис. канд. мед. наук. — Сочи, 2002. — 22 с.
  23. Е.С. Химия воздуха. — В кн.: Руководство по курортологии. — 1956,-Т. 1.-С. 630−649.
  24. A.M. Заболевания вегетативной нервной системы. М.: Медицина, 1991.-С. 58−66.
  25. И.Г. Некоторые экспериментальные данные о влиянии высокой температуры среды на иммунобиологические свойства организма // Врачебное дело. 1957. — № 9. — С. 965−967.
  26. .Л. Стратегия медико-экономического развития курортных регионов в системе обеспечения здоровья населения Российской Федерации. СПб: СПбГУЭФ, 1998. — 246 с.
  27. В.Г. Клинические лекции по внутренним болезням. — Горький, 1965.-С. 380−455.
  28. Н.М. Основные принципы и методики климатолечения. М.: Медицина, 1995.-416 с.
  29. A.M., Гаролевич Е. М., Костюшко A.B., Куркина В. И. Гемоди-намические сдвиги при приеме климатических процедур на пляже //
  30. Тез. докл. XXV научн. практ. конф. по климатолечению. — Ялта, 1960. -С. 11−13.
  31. А.И. Научные ресурсы и сохранение здоровья здорового человека // Материалы II международного конгресса по курортологии. — М., 2000.-С. 8−10.
  32. H.A. Талассотерапия при гипертонической болезни на курорте Сочи: Методические указания. Сочи, 1965. — 22 с.
  33. H.A. Климатопрофилактика и методы закаливания больных сердечно-сосудистыми заболеваниями на курорте Сочи // Тезисы докладов научно-практической конференции Казахской ССР по врачебному контролю и ЛФК. Алма-Ата, 1964. — С. 59−62.
  34. H.A. Воздушные ванны с общим УФО в комплексе зимнего климатолечения // Материалы научной сессии Сочинского НИИ курортологии и физиотерапии. Сочи, 1963. — С. 109−111.
  35. H.A. Биологический метод дозиметрии радиации по ультрафиолетовой эритеме кожи в сопоставлении со спектрофотометриче-скими измерениями // Вопросы курортной дерматологии. — Сочи, 1966.-С. 152−155.
  36. H.A. Лечебное действие и патогенное влияние климатических факторов на курорте Сочи при гипертонической болезни // Материалы юбилейной сессии Сочинского НИИ курортологии и физиотерапии.-Сочи, 1966.-С. 169−172.
  37. H.A. Интенсивность процессов физической терморегуляции у больных гипертонической болезнью при умеренно-прохладных воздушных ваннах // Материалы юбилейной сессии Сочинского НИИ курортологии и физиотерапии. — Сочи, 1966.-С. 159−161.
  38. H.A. О механизмах действия климатических факторов Черноморского побережья Кавказа при гипертонической болезни // Материалы научно-практической конференции. Анапа, 1966. — С. 21−25.
  39. H.A. Климатотерапия и климатопрофилактика гипертонической болезни на Черноморском побережье Кавказа // Материалы I съезда терапевтов Казахстана. Алма-Ата, 1966. — С. 105.
  40. H.A. Физическая терморегуляция при талассотерапии больных гипертонической болезнью // Материалы 3-ей научно-практической конференции по ЛФК и климатолечению. — Ставрополь, 1966.-С. 218−222.
  41. H.A. Лечебное действие и патогенное влияние климатических факторов Черноморского побережья Кавказа при гипертонической болезни: Дисс.. д-ра мед. наук. Сочи, 1968. -456 с.
  42. H.A. Курортная терапия и профилактика гипертонической болезни. М.: Медицина, 1978. — 175 с.
  43. H.A., Утехина В. П. Климатотерапия на курорте Сочи: Информационно-методическое письмо. — Сочи, 1983. — 22 с.
  44. H.A., Утехина В. П., Яковлева Н. И. Многофакторная физио-профилактика и физические методы лечения кардиологических больных на курортном этапе диспансеризации: Информационно-методическое письмо. Геленджик, 1985. — 17 с.
  45. H.A., Утехина В. П. Медицинские прогнозы погоды и комплексная профилактика метеотропных реакций в санаторно-курортных учреждениях: Информационно-методическое письмо. — Сочи, 1987.-20 с.
  46. H.A., Романов Н. Е., Утехина В. П. Наставление для врачей — курортологов по талассотерапии на Черноморском побережье Кавказа при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Сочи, 1987. — 185 с.
  47. В.Б., Мишкорудная М. И. Спектрофотометрическое определение гидроперекисей липидов в плазме крови // Лаб. дело. 1983. — № 3.-С. 33−35.
  48. A.A. Морфологические основы физического воспитания юных спортсменов // Сб. докл. II Всес. конф. по проб. юнош. спорта. — М., 1971.-С. 27−29.
  49. Е.Г., Русанов В. И. Некоторые вопросы биометеорологии. -СПб.: изд-во РГТМИ, 1993. 90 с.
  50. И.И. Метеотропная патология у лиц в процессе занятий физической культурой // Метеопатология и метеопрофилактика. — Рига, 1981.-С. 59−61.
  51. И.И. Методические указания по медицинской классификации погод и профилактике метеотропных реакций. Сочи, 1984. — 8 с.
  52. A.A. Этапность развития физических (двигательных) качеств и проблема оптимизации физической подготовки детей школьного возраста. Автореф.. дис. докт. пед. наук. — М., 1979. — 25 с.
  53. Г. В., Бобров В. А., Безюк H.H. Нестабильная стенокардия. Патогенез. Современные принципы диагностики и лечения // Укр. кардюл. журн. 1999. -№ 1. — С. 75−80.
  54. Г. Н., Дымкин ИМ. Предложение по унификации методов исследования системы гемостаза // Лаб. дело. 1984. — № 5. — С. 270 271.
  55. М.Н. Влияние феномена адаптации к ишемии на нестабильность миокарда и состояние вегетативной нервной системы у больных с постинфарктной ишемией миокарда // Вестн. аритмологии. 2000. — № 16.-С. 20−23.
  56. В.И. Лечебная физическая культура. М.: Владос, 1998. -608 с.
  57. В.И. Оценка функции сердечно-сосудистой системы. В кн. Валеология. Здоровый образ жизни. М.: Владос, — 1999. — С. 172−203.
  58. В.И. Спортивная медицина. М.: Владос, 2002. — 512 с.
  59. В.В. О раздражающем действии ветра и слабых слабых воздушных толчков на сенсорную и моторную нервную систему человека // Вопр. курортол. 1963. — № 6. — С. 497−499.
  60. П.Ф. Проблема реактивности в учении об инфекции и иммунитете. М., 1950. — 268 с.
  61. А.И. Сезонные изменения основного обмена в условиях влажных субтропиков // Опыт изучения регуляции физиологических функций. М.-Л., 1954. — Т. 3. — С. 227−229.
  62. Е.И. Руководство по гемостазиологии. Минск: Беларусь, 1984.-304 с.
  63. Д.Г., Суанов А. Н. Прогностическая значимость «немой» ишемии миокарда у больных с нестабильной стенокардией // Кардиология. 1991. -№ 3. — С. 24−26.
  64. Г. Н. Сочетанное использование лазеромагнитофореза витамина Е и бальнеотерапии в медицинской реабилитации больных ИБС: Автореф.. дис. канд. мед. наук. Сочи, 2002. — 25 с.
  65. Л.В. Информативность гистологических признаков поражения миокарда при внезапной коронарной смерти // Диагностическая медицинская морфометрия. — М.: РМАПО, 2002. — С. 62−66.
  66. H.A. Влияние температуры среды на динамику реакций иммунитета в эксперименте // Физиология и патология соединительной ткани. Киев, 1964.-С. 12−155.
  67. В.А. Лучистая энергия. В кн.: Основы курортологии. — М., 1932.-Т 2.
  68. Д. Спортивное плавание М.: Физическая культура и спорт, 1983.-208 с.
  69. А.Н. Сравнительное исследование адаптивных реакций организма человека к условиям горного и морского климата: Автореф.. дис. канд. биол. наук. М., 2000. — 18 с.
  70. А.Н., Никулъчева Н. Г. Липиды, липопротеиды и атеросклероз. СПб: Питер Пресс, 1995. — С. 185−226.
  71. А.Н., Никулъчева Н. Г. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения: Руководство для врачей. СПб., 1999.
  72. Г. В., Майстренко Д. Н., Настенко Е. А. и др. Соотношение параметров кривых давления в аорте и венечной артерии при ишемиче-ской болезни сердца // Укр. кардюл. журн. 1998. — № 1. — С. 45−49.
  73. А.П. Медико-экономическая эффективность восстановительного лечения пациентов с хроническими заболеваниями предстательной железы. СПб: Изд-во СПбГУЭФ, 2002. — 111 с.
  74. Е.В., Метелица В. И., Островская Т. П. и др. Стенокардия напряжения как прогностически неблагоприятный фактор // Кардиология. 1987. — № 1.-С. 38−42.
  75. В.Г., Камышников В. Г. Справочник по клинической химии. -Минск: «Беларусь», 1982. 366 с.
  76. Ф.И. Биохимические исследования в клинике. М.: Медицина, 1981.-407 с.
  77. В.В., Бочкарева Е. В., Кокурина Е. В. Безболевая ишемия миокарда. Современное состояние проблемы и клинически значимые аспекты ее развития. II. Механизмы формирования безболевой ишемии миокарда // Кардиология. — 1997. № 2. — С. 90−97.
  78. МИ. Интервальная нормобарическая гипоксия в сочетании с сероводородной бальнеотерапией в санаторно-курортной реабилитацией больных ишемической болезнью сердца: Автореф.. дис. канд. мед. наук. Сочи, 2002. — 24 с.
  79. В.Я. Закаливание больных с сердечно-сосудистой патологией прохладными воздушными ваннами // Тез. докл. научной конф. врачей сан. -кур. учрежд. профсоюзов. М., 1964. — С. 34−37.
  80. Критерии эффективности санаторно-курортного лечения. Методические указания МЗ СССР. М., 1984.
  81. О.Ш. Эффективность комплексного лечения и оздоровления детей с первичной артериальной гипертензией в условиях курорта: Автореф.. дис. канд. мед. наук. Сочи, 1991. — 19 с.
  82. О.Ш., Утехина В. П., Ищенко Г. Н. и др. Избранные методики санаторно-курортной реабилитации больных ИБС. СПб, 2002. — 111 С.
  83. О.Ш. Эффективность комплексного лечения и оздоровления детей с первичной артериальной гипертензией в условиях курорта: Автореф.. дис. канд. мед. наук. Сочи, 1991. — 19 с.
  84. И.С., Стожинич С. П. Стенокардия: Пер. с сербо-хорват. — М.: Медицина, 1990. 432 с.
  85. Н.А. Опыт применения воздушных ванн ниже зоны комфорта в условиях влажных субтропиков в весенний период // Сб. тр. НИ станции и клнич. отд. курорта Псырцха. 1939. — С. 21−22.
  86. Лук’янова 1С. Результати вщновлювального лшування тривалють строк1 В непрацездатносп у хворих, яю перенесли прогресуючу стено-кардно: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -Юев, 1995. — 28 с.
  87. СМ. Концепция и система технологий медико-социальной реабилитации больных детей и подростков на санаторно-курортном этапе их лечения: Автореф.. дис. д-ра. мед. наук. -М., 1996. — 38 с.
  88. С.Н., Куртаев О. Ш., Утехина В. П. и др. Талассотерапия больных с хроническими заболеваниями в общем комплексе курортного лечения в условиях влажных субтропиков: Пособие для врачей. — Сочи, 2003.-29 с.
  89. М.Е. Физиологические основы закаливания организма человека. Л., 1965. — 256 с.
  90. В.А., Кушнеренко Э. Ю. Комплексная количественная оценка воздействия факторов внешней среды на организм человека // Труды Международного симпозиума ВМО /ВОЗ/ ЮНЕП Климат и здоровье человека. Л.: Гидрометеоиздат, 1988. — Т. 2. — С. 41 — 46.
  91. Ф.З. Адаптационная медицина: механизм и защитные эффекты адаптации. -М., 1993. 331 с.
  92. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем: десятый пересмотр. — ВОЗ Женева, 1995. — Том 1 (часть 1). 698 С.
  93. Л.М., Лугиникова Е. Л., Колесникова Л. В. и др. Морфо-метрический и стереологический анализ миокарда. Новосибирск: СО АМН СССР, 1984. — 159 с.
  94. В.Н. Плавание М.: Просвещение, 1981. — 303 с.
  95. .А., Гладышева A.A. Анатомия и спортивная морфология. — М.: Физическая культура и спорт, 1989. 220 с.
  96. Л.Ф., Аронов Д. М. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца. -М.: Медицина, 1988. 286 с.
  97. Общая патология человека /Под ред. А. И. Струкова, В. В. Серова, Д. С. Саркисова. М.: Медицина, 1982. — 655 С.
  98. M.JI., Эпштейн Л. В. Эффективность аэротерапии больных хронической коронарной недостаточностью // Тез. докл. XXV научн. практ. конф. по климатолечению. — Ялта, 1960. С. 32.
  99. Основные показатели здоровья и здравоохранения Российской Федерации (статистические материалы). — М., 2002. 30 с.
  100. Основные показатели здоровья населения и деятельности здравоохранения г. Сочи и Краснодарского края за 2000−2002 гг. — Сочи, 2003.-40 с.
  101. H.A. Биометрия. М.: МГУ, 1970. — 367 с.
  102. .П., Буткевич Г. А. Клиническая велоэргометрия. — Киев: Здоровья, 1985. 78 с.
  103. А.Н., Пономаренко В., Пискунов В. Здоровье здорового человека. Основы восстановительной медицины. М.: Медицина, 1996. — 413 с.
  104. B.C. Руководство к практическим занятиям по методам клинических лабораторных исследований. М., 1982. — С. 253−255, С. 294 296, С. 202−206.
  105. Г. М. Стратегическое планирование развития туризма. — СПб: Изд-во СПГУЭФ, 2003. 175 с.
  106. Н.Е. Климатические факторы в оздоровлении отдыхающих на Черноморском побережье Кавказа: Методические рекомендации. — Сочи, 1969.-28 с.
  107. Н.Е. Физическая культура метод оздоровления отдыхающих на Черноморском побережье Кавказа: Методические рекомендации. — Сочи, 1969. — 21 с.
  108. Руководство по общей патологии человека /Под редакцией Н. К. Хитрова, Д. С. Саркисова, М. А. Пальцева. М.: Медицина, 1999. -724 с.
  109. B.C. Сочи: отдых и лечение. — Сочи: ТОО «Черноморская здравница», 1996. 300 С.
  110. B.C. Популярная медицинская энциклопедия курортника. — М.: Планета КРАСОТА, 1998. 120 С.
  111. А.П. Гелиотерапия в комплексном лечении больных ишемиче-ской болезнью сердца на низкогорных курортах: Автореф.. дис. канд. мед. наук. Сочи, 1987. — 22 с.
  112. И.К., Братусъ В. В., Коваленко В. Н. и др. Системная энзимотерапия при сердечно-сосудистых заболеваниях // Системная энзимотерапия. Теоретические основы, опыт клинического применения. — Киев: Морион, 2000. С. 119−141.
  113. А.Л. Обмен энергии в организме. М., 1954. — 443 с.
  114. B.B. Методы пунктурной физиотерапии в комплексном лечении гипертонической болезни: Автореф.. дис. д-ра. мед. наук. — М., 2003.-42 с.
  115. Е.И. Физические методы лечения в кардиологии. М.: Медицина, 1989. — С. 39−45, 45−50, 72−79, 94−97, 126−136.
  116. Справочник по климату СССР /Под ред. В. Ф. Проценко. Ч. 1. — Вып. 13. — JL: Гидрометеоиздат, 1986. — 280 с.
  117. А.Ф., Рассказова Т. В. Влияние внешних условий на иммунобиологическую реактивность организма. Киев, 1966. — 27 с.
  118. О.С., Малидзе Д. Т., Чубучный В. Н. и др. Прогнозирование внезапной кардиальной смерти больных, перенесших прогрессирующую стенокардию // Укр. кардюл. журн. 2000. — № 4. — С. 39−42.
  119. П.Н. Курс метеорологии. JL: Гидрометеоиздат, 1962. — 700 с.
  120. В.П. Электросон в сочетании с аэротерапией при атеросклерозе с сопутствующей гипертонической болезнью на курорте Сочи: Автореф.. дис. канд. мед. наук. — Краснодар, 1975. 19 с.
  121. В.П. Медицинские прогнозы погоды и комплексная профилактика метеотропных реакций в санаторно-курортных учреждениях. -Сочи, 1987.-20 с.
  122. В.П., Гавриков H.A. Климатотерапия на курорте Сочи. — Сочи, 1996.-20 с.
  123. A.A., Коновалова Г. М., Федякина Л. К. Естественносредовые факторы и адаптация человека: Методические рекомендации. — Сочи, 2000. 23 с.
  124. Г. Крупномасштабная и локальная классификация климата с точки зрения биометеорологии человека // Труды Международного симпозиума ВМО /ВОЗ/ ЮНЕП Климат и здоровье человека. Л.: Гидрометеоиздат, 1988. — Т. 1. С. 139 — 160.
  125. Т.В., Утехина В. П., Диженина И. И., Юрченко КБ., Гавриков H.A. Физическая терапия в многофакторной профилактике и лечении ишемической болезни сердца: Методические рекомендации. — Сочи, 1992.-25 С.
  126. H.JJ. Диагностика функциональной и органической несостоятельности дистального отдела коронарного русла у больных ИБС // Здравоохранение (Минск). 1999. — № 6. — С. 49−53.
  127. М.Э. Медико-экономическая эффективность экстракорпоральных методов терапии в системе санаторно-курортной реабилитации больных ИБС. СПб, 2002. — 118 С.
  128. В.А., Белов Н. Ф., Циценко Г. В. Прикладная климатология. -СПб.: Изд-во РГГМИ, 1981. 164 с.
  129. Г. В. Микроклимат южных городов. — М., 1948. — 117 с.
  130. A.M., Солдатченко С. С., Коршунов Ю. П., Бессмертный А. Ф. Возможности рекреации на основных приморских курортах Европы и прилегающих регионов Азии и Северной Африки. // Вопр. курортол. -2001.- № 2.-С. 47−49.
  131. Anrews Th.C., Raby K., Barry J. et al. Effect of cholesterol reduction on myocardinal ischemia in patients with coronary disease // Circulation. — 1997.-Vol. 95.-P. 324−328.
  132. Braunwald E., Antman E.M., Beasley J. W. et al. ACC/AHA Guidelines for unstable angina // J. Amer. Coll. Cardiology. 2000. — Vol. 36. — P. 9 701 062.
  133. Buja L.M., Willerson J.T. The role of coronary artery lesions in ischemic heart disease: insights from recent clinico-pathologic, coronary arteriographie, and experimental studies // Hum. Pathology. 1987. — Vol. 18, N5.-P. 451−461.
  134. Desgrez A., Cardot H., Santenoise D. Action des climats sur les diverses fonctions de l’organisme sain et pathologique // Traite de climatologie biologique et medicale. Paris, 1974. — Vol. I. — P. 695.
  135. Downs J.R., Beere PA., Whitney E. et al. Design and rationale of the Air Force Texas Coronaru Atherosclerosis Prevention Study (AFCAPS/TexCAPS) // Am. J. Cardiol. 1997. — Vol. 80. P. 287−293.
  136. Dubois R. Pratique de la cure sanatoriale climatique pour nerveux // Traite de climatologie biologique et medicale. Paris, 1974. — Vol. II, — L. V. — P. 1331.
  137. Gazes P.C. Angina pectoris classification and diagnosis. Part 1−2 // Mod. Cone, cardiovasc. Dis. 1988. — Vol. 57, N 4/5. — P. 19−27.
  138. Hjermann f., Byre K.V., Holme I., Leren P. Effect of diet and smoking intervention on the incidens of coronary heart disease. Report from the Oslo Study Group of a randomised trial in healthy men // Lancet. — 1981. N 12. — P. 1303−1310.
  139. Hirai M., Fujita M., Yamanishi K. et al. Significance of preinfarction angina for preservation of left ventricular function in acute myocardial infarction // Amer. Heart J. 1992. — Vol. 124. — P. 19−23.
  140. Hochman J.S., Philips W.J., Ruggieri D., Ryan S.F. The distribution of atherosclerotic lesions in the coronary arterial tree: Relation to cardiac risk factors//Amer. Heart J. 1988.-Vol. 116, N5,Pt. l.-P. 1217−1222.
  141. Kestner O. Die Physiologischen Wirkungen des Klimas Hand // D. ISTorm. und Path. Physiol. 1966. — Bd. 17. — Correl 111. — S. 498.
  142. Kloner R.A., Shook T., PrzyklenkK. et al. Previous angina alters in-hospital outcome in TIMI 4 // Circulation. 1993. — Vol. 88 (Suppl. I), Pt 2. — P. 149.
  143. Lipid Research Clinics Program. The Lipid Research Clinics Coronary Primary Prevention Trial Results. Reduction in incidence of coronary heart disease//JAMA. 1984.-Vol. 251, N3.-P. 351−364.
  144. Lipid Research Clinics Program. The Lipid Research Clinics Coronary Primary Prevention Trial Results. II. The Relationship of reduction in incidence of coronary heart disease to cholesterol lowering // JAMA. — 1984. Vol. 251, N3.-P. 365−374.
  145. Muriy C.E., Jenings R.B., Reimer K.A. Preconditioning with ischemia: a delay of lethal cell injury in ischemic myocardium // Circulation. 1986. — Vol. 75.-P. 1124−1136.
  146. Neil J.W., Steven Y.S., Ravi Ch. et al. Intravascular ultrasonic analysis of plaque characteristics associated with coronary artery remodelling // Amer. J. Cardiology. 1999. — Vol. 84. — P. 37−40.
  147. Percic V., Kasikovic K. Our observations on behaviour of blood pressure of hypertensive patients during sailing on lake Palic // Congres Intrn. Hydro-climatisme et de Thalassotherapie. — Beograd, 1966. P. 87.
  148. Pierard A.L., Dubois C., Smeets J.-P. et al Prognostic significance of angina pectoris before first acute myocardial infarction //Amer. J. Cardiology. 1988.-Vol. 61.-P. 984−987.
  149. Post M.J., Borst K., Pastercamp G., Haudenschild Ch.G. Arterial remodelling in atherosclerosis and restenosis: a value concept of distingt phenomenon // Atherosclerosis. 1995. — Vol. 118 (Suppl.) — P. 115−123.
  150. Rentrop K.P., Thronton J.C., Feit F. Determinants and protective potential of coronary arterial collaterals as assessed by an angioplasty model // Amer. J. Cardiology. 1988. — Vol. 61. — P. 677−687.
  151. Shepherd J., Cobbe S.M., Ford I. et al. Prevention of coronary heard disease with pravastatin in men with hypercholeaterolemia // New. Engl. J. Med. 1995. — Vol. 333, N 20. — P. 1301−1307.
  152. Shiki K., Hearse D.J. Preconditioning of ischemic myocardium: reperfusion induced arrhythmias // Amer. J. Phisiology. 1987. — Vol. 253. — P. 1470−1476.
  153. Thubrikar M.J., Robicsek F. Pressure-induced arterial wall stress and atherosclerosis // Ann. thorac. Surg. 1995. — Vol. 59. — P. 1594−1603.
  154. Velican C., Velican D. Atherosclerotic involvement of coronary branch vessels // Atherosclerosis. 1986. — Vol. 60, N 3. — P. 237−250.
  155. Среднемесячные температуры воздуха в течение 1999−2002 годов (в градусах по Цельсию)1. Месяц Годы 1999−20 021 999 2000 2001 2002
  156. Январь 5,2 4,3 6,0 6,5 5,5+0,2
  157. Февраль 4,8 4,6 6,0 6,2 5,4+0,3
  158. Март 7,6 7,6 8,0 7,2 7,6+0,1
  159. Апрель 11,7 11,3 11,5 12,3 11,7+0,2
  160. Май 17,2 16,2 16,1 16,9 16,6+0,1
  161. Июнь 19,9 20,1 20,1 20,9 20,3+0,2
  162. Июль 24,1 23,0 22,9 23,4 23,4+0,4
  163. Август 24,0 23,4 23,1 23,8 23,6+0,1
  164. Сентябрь 19,3 19,6 19,8 20,0 19,7+0,2
  165. Октябрь 15,4 15,6 15,9 15,1 15,5+0,1
  166. Ноябрь 8,8 10,2 11,8 11,6 10,6+0,4
  167. Декабрь 7,0 6,6 8,4 8,7 7,7+0,3
  168. Среднегодовая 13,8 13,5 14,1 14,4 14,0+0,4
  169. Среднемесячные эффективные температуры в течение 1999−2002 годов (в градусах по Цельсию)1. Месяц Годы 1999−20 021 999 2000 2001 2002
  170. Январь 12,3 10,2 14,2 15,4 13,0+0,2
  171. Февраль 11,4 10,9 14,2 14,7 12,8+0,1
  172. Март 18,0 18,0 19,0 17,1 18,0+0,3
  173. Апрель 27,7 26,8 27,3 29,2 27,8+0,2
  174. Май 40,8 38,4 38,2 40,1 39,4+0,4
  175. Июнь 47,2 47,6 47,6 49,5 48,0+0,2
  176. Июль 57,1 54,5 54,3 55,5 55,4+0,3
  177. Август 56,9 55,5 54,7 56,4 55,9+0,4
  178. Сентябрь 45,7 46,5 46,9 47,4 46,6+0,1
  179. Октябрь 36,5 37,0 37,7 35,8 36,8+0,2
  180. Ноябрь 20,8 24,2 28,0 27,5 25,1 ±0,4
  181. Декабрь 16,6 15,6 19,9 20,6 18,2+0,7
  182. Среднегодовая 32,6 32,1 33,5 34,1 33,1 ±0,4
  183. Среднемесячная эквивалентно-эффективная температура в течение 1999−2002 годов (в градусах по Цельсию)1. Месяц Годы 1999−20 021 999 2000 2001 2002
  184. Январь 5,1 5,0 4,9 5,1 5,0+0,1
  185. Февраль 4,8 5,0 4,9 4,9 4,9+0,2
  186. Март 5,1 5,0 5,2 5,1 5,1 ±0,2
  187. Апрель 6,9 6,8 6,7 7,2 6,9+0,1
  188. Май 8,5 8,0 8,0 8,4 8,2+0,2
  189. Июнь 15,7 15,9 15,9 16,5 16,0+0,2
  190. Июль 20,4 19,5 19,4 21,8 20,3+0,4
  191. Август 21,1 20,6 20,3 20,8 20,7+0,2
  192. Сентябрь 17,6 17,9 18,0 19,4 18,2+0,5
  193. Октябрь 13,5 13,7 13,8 13,8 13,7+0,2
  194. Ноябрь 6,9 8,1 9,3 9,5 8,5+0,6
  195. Декабрь 3,4 3,2 4,1 6,6 4,3+0,7
  196. Среднегодовая 10,8 10,7 10,8 11,6 11,0+0,4
  197. Среднемесячная радиационно-эквивалентно-эффективная температура в течение 1999−2002 годов (в градусах по Цельсию)1. Месяц Годы 1999−20 021 999 2000 2001 2002
  198. Январь 16,1 15,9 16,0 16,0 16,0+0,1
  199. Февраль 17,6 17,5 17,4 17,8 17,6+0,2
  200. Март 18,5 18,8 19,1 18,8 18,8+0,2
  201. Апрель 20,1 20,2 20,3 20,1 20,2+0,1
  202. Май 21,3 21,3 21,2 21,4 21,3+0,1
  203. Июнь 22,1 22,4 22,4 22,2 22,3+0,2
  204. Июль 23,4 23,1 22,4 22,1 23,2+0,1
  205. Август 23,6 23,6 23,5 23,3 23,5+0,1
  206. Сентябрь 22,1 22,0 22,2 21,9 22,0+0,3
  207. Октябрь 19,8 19,7 19,9 20,2 19,9+0,2
  208. Ноябрь 18,7 18,6 18,5 18,5 18,6+0,1
  209. Декабрь 16,1 16,2 16,3 16,2 16,2+0,1
  210. Среднегодовая 20,0 19,1 19,9 19,8 19,7+0,2
  211. Средние значения частных и суммарного индекса патогенности погоды по основным метеорологическим факторам в Сочи в 1999—2002 годах
  212. Месяцы Индексы патогенности11 Ш ш т и I
  213. Январь 2,9+0,05 1,0+0,01 2,2+0,01 6,0+0,01 4,6+0,01 19,5+0,05
  214. Февраль 2,8+0,03 0,5+0,01 2,2+0,01 6,0+0,01 4,6+0,01 18,6+0,03
  215. Март 1,9+0,01 1,5±0,01 1,8+0,01 6,0+0,01 4,3+0,01 17,9+0,09
  216. Апрель 0,8+0,02 2,5+0,02 1,3±0,01 6,0±0,01 4,3+0,01 16,6+0,02
  217. Май 0,1±0,01 4,0+0,01 1,0+0,01 5,9+0,01 2,7+0,01 14,7+0,02
  218. Июнь 0,1+0,02 3,5+0,01 1,0+0,01 5,9+0,01 1,9+0,01 12,4+0,01
  219. Июль 0,5+0,03 3,5+0,01 0,9+0,01 5,9+0,01 1,2+0,01 12,7+0,03
  220. Август 0,5+0,01 3,0+0,02 0,9+0,01 5,9+0,01 1,5+0,01 12,4+0,01
  221. Сентябрь 0,1+0,01 2,5+0,01 1,0+0,01 5,9+0,01 2,4+0,01 12,9+0,03
  222. Октябрь 0,1+0,01 2,0+0,01 1,2+0,01 5,9+0,01 3,7+0,01 14,1+0,02
  223. Ноябрь 0,8+0,02 0,5+0,01 1,6±0,01 6,0+0,01 4,3+0,01 14,8+0,05
  224. Декабрь 1,9±0,03 0,5+0,01 2,2+0,01 6,0+0,01 4,6+0,01 17,8+0,061. Примечание: и — индекс патогенности температуры воздуха-
  225. Ш — индекс патогенности влажности воздуха-ш — индекс патогенности ветра-т — индекс патогенности облачности-
  226. И — индекс патогенности изменения температуры воздуха-1.— суммарный индекс патогенности.
Заполнить форму текущей работой