Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Прогнозирование течения родов у беременных женщин, проживающих в условиях антропогенного загрязнения, на основании изучения клинико-морфологического состояния фетоплацентарного комплекса при доношенно

Диссертация: Прогнозирование течения родов у беременных женщин, проживающих в условиях антропогенного загрязнения, на основании изучения клинико-морфологического состояния фетоплацентарного комплекса при доношенно
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

К настоящему времени накоплены многочисленные данные о том, что значительные загрязнения атмосферы, почвы, воды, а также вредные факторы промышленного производства ведут к нарушению нормального течения беременности. На качественно разнообразные и специфические различающиеся патогенные воздействия среды организм беременной отвечает повышением частоты угрозы прерывания беременности, спонтанных… Читать ещё >

Прогнозирование течения родов у беременных женщин, проживающих в условиях антропогенного загрязнения, на основании изучения клинико-морфологического состояния фетоплацентарного комплекса при доношенно (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Влияние антропогенного загрязнения окружающей среды на здоровье населения и репродуктивную функцию женщин
    • 1. 2. Патогенез воздействия экотоксикантов на организм женщины
    • 1. 3. Особенности течения беременности, родов, неонатального периода в условиях атропогенного загрязнения окружающей среды
    • 1. 4. Методы диагностики и коррекции отклонений в течение беременности, родов, неонатального периода в условиях антропогенного загрязнения окружающей среды
    • 1. 5. Компенсаторно-приспособительные функциональные и морфологические реакции в системе мать-плацента-плод при воздействии экотокси-катов
  • Глава 2. Объем, общая характеристика клинических наблюдений, методы исследовния
    • 2. 1. Комплексная оценка экологической ситуации в районах исследования
    • 2. 2. Клинико-морфологические методы исследования
  • Глава 3. Течение беременности, родов, состояние новорожденных в условиях антропогенного загрязнения окружающей среды
    • 3. 1. Течение беременности в условиях антропогенного загрязнения
    • 3. 2. Течение родов у жительниц промышленного города
    • 3. 3. Состояние здоровья, физического развития новорожденных, рожденных от матерей, проживающих в условиях повышенного уровня антропогенного загрязнения
  • Глава 4. Морфофункциональное состояние плаценты в условиях антропогенных токсических влияний
  • Глава 5. Профилактика осложнений в родах у женщин, проживающих в условиях антропогенного загрязнения
    • 5. 1. Течение родов на фоне предложенного алгоритма
    • 5. 2. Состояние здоровья и физического развития новорожденных на фоне проводимых лечебно-профилактических мероприятий

Актуальность темы

.

В настоящее время агрессивность внешней среды, обусловленная антропогенным загрязнением, настолько серьезна, что игнорировать ее уже невозможно. Влияние вредных факторов окружающей среды в первую очередь сказывается на группах населения со сниженными адаптационными способностями, к которым относятся беременные и новорожденные (Э.К. Айлама-зян, 1997; В. Г. Анастасьева, 1997; ЮА. Гуркин, 1999).

К настоящему времени накоплены многочисленные данные о том, что значительные загрязнения атмосферы, почвы, воды, а также вредные факторы промышленного производства ведут к нарушению нормального течения беременности. На качественно разнообразные и специфические различающиеся патогенные воздействия среды организм беременной отвечает повышением частоты угрозы прерывания беременности, спонтанных абортов, преждевременных родов, токсикозов и гестозов беременных, что ведет к росту экологически зависимых заболеваний и смертности у новорожденных и детей первого года жизни (А.М.Дощанова, 1996; О. А. Пустотина, 1999; О. И. Линева, 2000; М. М. Падруль, 2000; Н. Д. Вафоева, 2001).

Под воздействием экстремальных экологических факторов окружающей среды в системе мать-плацента-плод происходят сложные компенсаторно-приспособительные реакции. Степень их выраженности определяет течение беременности, родов и здоровье новорожденных.

Наиболее чувствительным к воздействиям экотоксикантов является фе-топлацентарный комплекс. Работ, посвященных его изучению на органном, тканевом и субклеточном уровнях — большое количество (Р.А.Родкина, 1997; В. Г. Анастасьева, 1997— А. П. Милованов, 1999; И. А. Мякишев, 1999; Л. С. Целкович, 2000; Б. И. Глуховец, 2002 и др.).

В большинстве случаев эти исследования проводились у женщин, чье состояние здоровья, как гинекологическое, так и экстрагенитальное, к моменту наступления беременности уже было значительно отклонено, что отрицательно отразилось на состоянии плода, а также на течение родов.

В настоящее время появились научные работы, выполненные по изучению влияния неблагоприятных факторов окружающей среды на течение беременности, родов, состояние новорожденных у практически здоровых беременных женщин (И.И. Черниченко, 1997; М. М. Падруль, 2000; И. Р. Веккер, 2002; Н. ПШабалов, 2002).

Тем не менее, вопрос о клинико-морфологических параллелях изменений фетоплацентарного комплекса в условиях антропогенного загрязнения остается недостаточно изученным. Полученные в этом направлении данные могли бы быть информативными в качестве критериев прогнозирования течения беременности, родов, коррекции состояния новорожденных, а так же научно обосновать тактику ведения родов у жительниц промышленной зоны.

Таким образом, определение клинических и морфологических показателей состояния фетоплацентарного комплекса под воздействием техногенного загрязнения, прогнозирование течения родов с учетом этих показателей является актуальным, представляет значительный научный интерес и имеет большую практическую значимость, что обусловило выбор темы исследования.

Цель. Определить показатели фетоплацентарного комплекса, информативные для прогнозирования течения родов у женщин, проживающих в условиях антропогенного загрязнения окружающей среды.

Задачи исследования:

1. Изучить параклинические параметры состояния фетоплацентарного комплекса при доношенной беременности женщин, проживающих в условиях промышленного города.

2. Исследовать показатели гемостаза перед родами у жительниц районов с различным уровнем антропогенного загрязнения.

3. Оценить морфологические характеристики плаценты у женщин, проживающих в экологически неблагоприятных районах.

4. Сопоставить клинико-морфологические параметры фетоплацентарного комплекса с характером течения родов у жительниц промышленного города.

5. Оценить физическое развитие и здоровье новорожденных в зависимости от степени антропогенного загрязнения окружающей среды.

6. Разработать алгоритм ведения родов у женщин, проживающих в условиях техногенного загрязнения окружающей среды.

Научная новизна. Установлены изменение системы мать-плацента-плод с помощью комплексной оценки клинических, лабораторных и параклинических показателей при беременности, в родах, а так же периода новорожденное&tradeв условиях воздействия неблагоприятных экологических факторов окружающей среды.

Определена динамика морфофункциональных сдвигов в плацентах у родильниц, беременность которых протекала в условиях неблагоприятного техногенного влияния. Установлена их взаимосвязь с клинико-физиологичес-кими параметрами состояния женщин при беременности, в родах и их новорожденных.

Впервые получены данные об изменениях кислотно-щелочного баланса у новорожденных, рожденных от матерей, проживающих в условиях экологического неблагополучия.

На основании полученных прогностических клинико-морфологических характеристик разработан алгоритм ведения родов и периода новорожденно-сти у рожениц, беременности которых протекали на фоне воздействия техногенного загрязнения окружающей среды.

Практическая значимость и пути внедрения. Получены данные о связи состояния фетоплацентарного комплекса с загрязнением окружающей среды.

Выявлены особенности течения беременности, родов у женщин в зависимости от района проживания.

Полученные новые данные по морфофункциональной характеристике плаценты являются дополнительными критериями при оценке воздействия факторов окружающей среды на систему мать-плацента-плод. Эти параметры могут служить методической основой для корректной и эффективной оценки результатов клинико-лабораторных методов обследования беременных (ультразвуковой метод, допплерометрия и др.).

Определены новые клинико-морфологические показатели состояния фе-топлацентарного комплекса, информативные в качестве критериев прогнозирования течения родов у жительниц промышленного города.

Выявлены особенности физического развития и здоровья, а так же характер изменения кислотно-щелочного баланса новорожденных, родившихся от женщин, проживающих на территории с высоким уровнем антропогенного загрязнения окружающей среды.

Разработан и внедрен в практическую деятельность акушерских стационаров эффективный алгоритм ведения родов для женщин, проживающих на территории экологического риска.

Предложенные в нем практические рекомендации по ведению родов у женщин, проживающих на территории промышленного города, используются в родильном доме ОКБ № 2 города Оренбурга (акт внедрения от 13 сентября 2005 года), в Городском Муниципальном Перинатальном Центре Оренбурга (акт внедрения от 6 сентября 2005 года).

Результаты исследования включены в учебную программу преподавания разделов перинатология и акушерство на лечебном, педиатрическом и медико-профилактическом факультетах в Оренбургской Государственной Медицинской Академии (акт внедрения от 1 сентября 2005 года).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Антропогенное загрязнение окружающей среды оказывает неблагоприятное влияние на течение беременности, родов и период новорожденности, которое проявляется увеличением распространенности отдельных видов акушерской и перинатальной патологии.

2. Комплексная оценка клинических, лабораторных, параклинических, морфологических показателей функционального состояния фетоплацентар-ной системы, в условиях промышленного города, позволяет определить информативные критерии прогнозирования течения родов на данной территории.

3. Проведение комплекса специальных лечебно-профилактических мероприятий у беременных группы высокого экологического риска позволяет улучшить подготовку их к родам, уменьшить частоту осложнений родового процесса и получить достоверно лучшие перинатальные исходы. Апробация работы. Материалы диссертации были представлены и обсуждены на Региональной научнопрактической конференции молодых ученых и специалистов (апрель 2003, 2005 гг., Оренбург) — Научно-практической конференции врачей Приволжско-Уральского военного округа (ноябрь 2002, 2004 гг., Оренбург) — Всероссийской научно-практической конференции акушеров-гинекологов (март 2004 г., Саранск) — Научно-практической конференции-семинара заведующих патологоанатомическими отделениями лечебно-профилактических учреждений Уральского федерального округа (сентябрь 2004 г., Оренбург) — на совместном межкафедральном совещании сотрудников кафедр акушерства и гинекологии и патологической анатомии Оренбургской государственной медицинской академии. По материалам диссертации опубликовано 9 научных работ.

Объем и структура диссертации. Работа изложена на 109 страницах машинописного текста, иллюстрирована 18 таблицами, 31 рисунками с гистологических препаратов. Работа состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, списка литературы, включающего 261 источников, из них 169 — отечественных, 92 — иностранных. Работа выполнена в Оренбургской государствен.

Выводы.

1. Анализ полученных параклинических параметров фетоплацентарного комплекса показал, что у женщин основной группы в 2 раза чаще встречается компенсированные формы фетоплацентарной недостаточности и опережение созревания плаценты (по УЗИ), гипоксия плода легкой степени (по КТГ).

Поэтому беременные, проживающие в районе с высоким уровнем антропогенного загрязнения окружающей среды, составляют группу риска по развитию хронической плацентарной недостаточности.

2. У рожениц, проживающих на территории экологического неблагополучия, выявлены изменения в плазменном и сосудисто-тромбоцитарном звеньях системы гемостаза, приводящие к увеличению риска патологической кро-вопотери в родах. Так укорочение АПТВ в основной группе имело место у 74% женщин, в контрольной у 64% (pi2<0,05). ТВ было снижено у 50% рожениц в основной группе и у 43% - в контрольной.

3. Клинико-морфологические изменения плацент женщин сравниваемых групп носили двоякий характер. С одной стороны, они являлись проявлением хронической плацентарной недостаточности. В плацентах основной группы чаще встречались инфаркты различной давности, увеличение процентного содержания промежуточных и терминальных ворсин, преобладание промежуточных зрелых ворсин с большим числом ответвлений, синцитиальных почек, мостиков, более выраженные процессы фибриллогенеза и коллагени-зации ворсин с сужением просвета капилляров. С другой стороны, изменения демонстрировали сложные морфологические компенсаторно-приспособительные реакции, направленные на сохранение нормального функционирования системы мать — плацента-плод (гиперплазия и гипертрофия терминальных и промежуточных ворсин, повышенное содержание межворсинчатого фибриноида).

4. В структуре осложнений родов у беременных основной группы достоверно чаще отмечались слабость родовой деятельности (17,4+2,4%), патологический преламинарный период (13,4+2,1). Роды продолжительностью менее 3 часов в 1,3 раза чаще наблюдались у рожениц основной группы, чем в контрольной.

5. У новорожденных, родившихся от матерей, испытавших отрицательное влияние экологических факторов, в 2 раза чаще наблюдались изменения показателей кислотно-щелочного состояния венозной крови с нарастанием метаболического ацидоза.

6. Разработанный алгоритм ведения родов, учитывающий влияние антропогенного загрязнения окружающей среды на репродуктивную функцию женщин, позволил в 2 раза снизить в исследуемой группе частоту слабости родовой деятельности, в 1,5 раза дистоцию шейки матки и дородовое излитие околоплодных вод. Продолжительность самих родов достоверно уменьшилась с 12,0+0,5 часа до 9,5+1,5 часа (pi3<0,05). При исследование гемостаза у рожениц 1Б группы выявлено увеличение АПТВ на 24% (Pt.3 <0,05), количество тромбоцитов на 17% (Pi.3<0,05). Таким образом, улучшились показатели физического и кислотно — щелочного состояния новорожденных по сравнению с группой сравнения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В районах с высоким уровнем антропогенного загрязнения окружающей среды все женщины относятся к группе риска по развитию хронической плацентарной недостаточности.

2. Учитывая, что имеется риск развития хронической плацентарной недостаточности, являющейся причиной многочисленных перинатальных осложнений, целесообразно проводить комплексную функциональную оценку состояния фетоплацентарного комплекса с применением лабораторных (определение показателей системы гемостаза) и параклинических методов (УЗИ, допплерометрия, КТГ) диагностики непосредственно перед родами (в сроке 37−38 недель беременности).

3. Беременные группы экологического риска требуют дородовой подготовки к родам, выбора оптимального срока родоразрешения и проведение мероприятий по профилактике аномалий родовой деятельности и послеродовых кровотечений.

С целью профилактики аномалий родовой деятельности при незрелости шейки матки к родам проводится подготовка Pg El (ми-зопростол) вагинально при наличие целого плодного пузыря в дозе 25 мкг, перорально — при излитие околоплодных вод, с максимальной дозой до 200 мкг.

4. Всем новорожденным, родившимся от матерей, проживающих в условиях повышенного антропогенного загрязнения, проводить оценку не только показателей физического развития с оценкой по шкале Апгар, но и определять кислотно — щелочное состояние венозной крови сразу после рождения.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , Ф.М. Особенности репродуктивной системы женщины, течения беременности, родов и перинатальные исходы в условиях экологического неблагополучия: дисс. .к.м.н., М., 1998, 251 с.
  2. , В.В. Простагландины и антигестагены в акушерстве и гинекологии / В. В. Абрамченко.- Петрозаводск, 2003.-е.132−158.
  3. , А.П. Нарушение репродуктивных функций при некоторых микроэлементозах / А. П. Авцын, А. А. Жаворонков, Л. С. Строчкова // Вестник АМН СССР, — 1986.- №i. С.9−15.
  4. , М.И. Допплерметрическое исследование в акушерской практике / М. И. Агеева.-М.'Издательский дом Видар, 2000.-С.69−76.
  5. , Э.К. Репродуктивное здоровье женщин как критерий биоэкологической сетки окружающей среды/ Э. К. Айламазян, Т. В. Беляева, Е. А. Виноградова // Вестник Российской ассоц. акуш.-гин. 1997. — № 4. — С. 72−78.
  6. , Э.К. Репродуктивное здоровье женщин как критерий биоэкологической диагностики и контроля окружающей среды/ Э. К. Айламазян //Журнал акушерских и женских болезней. 1997. — № 1. — С. 6−10.
  7. , Э.К. Медико-экологические аспекты изучения репродуктивного здоровья / Э. К. Айламазян, Т. В. Беляева, Е. Г. Виноградова, И. А. Шутова // Тез. докл. межд. конф. «Медико-экологические проблемы репродуктивного здоровья работающих» М., 1998. — 26 с .
  8. , А.А. Охрана здоровья на современном этапе научно-технического прогресса / А. А. Александров, B.JI. Коган, Р. В. Коротких и др. // Обзор ВНИИНИ. М., 1998: С. 587.-588.
  9. , В.Г. Морфофункциональные нарушения фетоплацентарного комплекса при плацентарной недостаточности : соврем, методы диагностики и лечения / В. Г. Анастасьева // Новосибирск. 1997. 505 с.
  10. , М.М. Аномалии родовой деятельности / М. М. Асатова // Вестн. Ассоц. Акушеров-гинекологов, — 1999.- № 2- С. 94−96.
  11. , О.А. Морфофункциональная характеристика плаценты женщин, проживающих в экстремальных условиях Приаралья / О. А. Атаниязова, JI.C. Ежова, Н. И. Кондриков // Акушерство и гинекология. 1994.- № 6. -С.37−41.
  12. , А.А. Медицинские и экологические проблемы охраны материнства и детства / А. А. Баранов, З. А. Волкова, О. В. Сивочалова. Н. Новгород: 1993.-221 с.
  13. , А.А. Здоровье детей России (Состояние и проблемы) / А. А. Баранов. -М.: 1999.- 273с.
  14. , В.П. Неоперативная гинекология: руководство для врачей / В. П. Бодяжина, В. П. Сметник, Л. Г. Тумилович. М.: Медицина, 1990. — 544 с.
  15. , Т.И. Фетоплацентарная система человека как биоиндикатор качества окружающей среды / Т. И. Бонашевская, Е. В. Коськина, Т.Г.
  16. Ламентова // Эндокринная система организма и вредные факторы окружающей среды: Тез. докл. JL, 1991. — 40 с.
  17. , Н.П. Вклад генетических факторов в перинатальную патологию и детскую смертность / Н. П. Бочков, Г. И Лазюк // Вестник. АМН СССР. 1991.-№ 5.-С. 11−13.
  18. , Л.Г. Репродуктивное здоровье женщин, проживающих в экологически неблагоприятном промышленном регионе: Автореф. дис.. канд. мед. наук / Л. Г. Бурденко. Волгоград, 1997. — 25 с.
  19. , Г. М. Репродуктивные потери / Г. М. Бурдули, О. Г. Фролова.-М., 1997.
  20. , О.В. Персистенция патогенных бактерий /О.В.Бухарин.-М., 1999.-366с.
  21. , Н.Н. Стратегия охраны здоровья матерей и детей в условиях социально-экономических реформ РФ: Дис.. д-ра мед. наук / Н. Н. Ваганов.-М., 1997.-87 с.
  22. , Н.Н. Здоровье женщин России: Аналитический доклад (Экономические, социальные, экологические, правовые и медицинские аспекты) / Н. Н. Ваганов. М., 1999. -96с.
  23. , Н.Д. Совершенствование терапии плацентарной недостаточности: Автореф. дис.канд.мед.наук / Н. Д. Вафоева.- Душамбе, 2001.20 с.
  24. , И.Р. Эколого-гигиенические аспекты формирования акушерской и перинатальной патологии в условиях промышленного города: Дисс.. .канд.мед.наук./ И. Р. Веккер.- Оренбург, 2002.- 112с.
  25. , Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии / Е. М Вихляева .-М.: Медицинское информационное агентство, 1997. 768 с.
  26. , Н.Г. Население России: 3-й ежегодный демографический доклад / Н. Г. Вишневский. М.: Центр демографии и экологии человека, 1996.- С.56−60.
  27. Воспалительные заболевания матки и придатков / Б. И. Медведев, В. Л. Коваленко, Э. А. Казачкова, Е. Л. Казачков.- Челябинск, 2001.- 248с.
  28. , М.К. Профессиональный риск нарушения репродуктивного здоровья женщин-работниц и меры профилактики: Автореф. дис. д-ра мед. наук. / М. К. Гайнуллина. М., 1999.-47с.
  29. , П.Ф. Кризис здоровья и здравоохранения как угроза национальной безопасности страны / П. Ф. Герасименко // Вестник АМН. -1998.-№ 4-С. 58−62.
  30. , М.М. Актуальные проблемы охраны окружающей среды в Поволжье / М. М. Гимадеев // Казанский мед. журнал. 1992. — Том LXXIH. -№ 6. — С. 401−407.
  31. , Б.И. Патология последа /Б.И.Глуховец, Н.Г.глуховец.-С-Пб.:Грааль, 2002.
  32. , В.Н. Младенческая смертность от врожденной и наследственной патологии в Ивановской области / В. Н. Городков, А. С. Медведев, Т. П. Жукова // Здравоохранение Российской Федерации. 1995. — № 2. — С. 23−24.
  33. , В.В. Хроническая плацентарная недостаточность и гипотрофия плода /В.В. Горячев. Саратов: Изд-во Сарат. ун-та, 1990.
  34. Государственный доклад о состоянии окружающей природной среды РФ в 1996 г. Госкомприроды РФ. М, 1997. — С. 266−267.
  35. , Ю.А. Экологические помехи ретрансляции качества здоровья потомства / Ю. А. Гуркин // Гигиена, экология и репродуктивное здоровье подростков. СПб, 1999. — С. 4−7.
  36. , Г. С. Морфофункциональное состояние плаценты родильниц, имевших производственный контакт с ртутью: Автореф. дис.. канд. мед. наук / Г. С. Гусева. -Саранск, 1997.- 16с.
  37. , B.C. Гигиенические аспекты состояния здоровья и репродуктивной функции женщин, работающих на газохимическом комплексе: Автореф. дис. канд. мед. наук / B.C. Делов. Оренбург, 1997. — 27 с.
  38. , Т.Г. Мониторинг врожденных пороков развития у детей в Перми / Т. Г. Дементьева, Л. И. Мельчукова, Г. В Бабина // Материалы 5-го конгресса союза педиатров России. М., 1999. — С. 142−144.
  39. , A.M. Состояние репродуктивной системы женщин, проживающих в хромовой биогеохимической провинции: Автореф. дис. д-ра мед. наук / A.M. Дощанова. -СПб., 1996.- 46с.
  40. , И.И. Здоровье потомства у женщин, занятых в промышленном производстве / И. И. Евсюкова // Сб. науч. труд. Всесоюз. науч.-практ. конф. М, 1991. — С. 133−135.
  41. , И.И. Формирование функций ЦНС и патогенез нарушений при неблагоприятных условиях внутриутробного развития ребенка (диагностика, прогноз, лечение) / И. И. Евсюкова // Вести. Российск. ассоц. акуш.-гин. 1997. — № 6.- С. 31−36.
  42. , JI.T. Эпидемиология, особенности течения, акушерские ошибки при ведение женщин с поздним гестозом в Красноярском крае / JI.T. Егорова // Вестн. перинат. акуш. и гин. вып. 5. — Красноярск, 1997. — С. 169 180.
  43. , И.А., Аномалии родовой деятельности / И. А. Егорова, А. Ф. Добротина // Н. Новгород: Изд. НГМА, 2002.- 58с.
  44. , А.Ф. Система программированного контроля за состоянием здоровья рабочих ВЗОС / А. Ф. Жаркин, М. В. Андреева // Сборник научн.-практ. рекомендаций по вопр. охраны материнства и детства. Волгоград. -1989.-С. 151−156.
  45. , М.И. Беременность и роды у женщин, проживающих в районах различной степени радиационного загрязнения: Автореф. дис. д-ра мед. наук / М. И. Жиленко. -СПб, 1993.-35 с.
  46. , В.В. Гигиеническая оценка эмбриотоксического действия нитрозодифениламина /В.В. Иванов // Методология фундаментальных исследований в гигиене окружающей среды: Сб. науч. тр. М., 1989. — С.247−253.
  47. , Н.Ф. Профессиональные вредности как фактор риска перинатальной патологии / Н. Ф. Измеров, З. А. Волкова // Вестник АМН СССР. -1990.-№ 7.-С. 26−29.
  48. , Н.Ф. Проблема риска для репродуктивного здоровья человека в экстремальных условиях / Н. Ф. Измеров, О. В. Сивочалова, Э. И. Денисов // Воздействие экстремальных ситуаций на здоровье женщин и их потомства: Матер. Межд. конф. М., 1997. — С. 22−29.
  49. Информационно-экологоческий справочник о выбросах загрязняющих веществ в атмосферу на территории РФ за период 1986—1996 гг. СПб., 1998. -С. 32.
  50. , JI.K. Воздействие на организм человека опасных и вредных экологических факторов. Метрологические аспекты / Л. К. Исаев. -М., ДАИМС, 1997, с. 12.
  51. , Е.П. Эхоморфологические параллели при ультразвуковом исследовании плаценты / Е. П. Калашникова, Э. Д. Александрова, М. А. Репина // Арх. патологии. 1991. — № 12. — С.9−14.
  52. , Д.В. Клинические и психологические критерии раннего выявления вредного действия компонентов синтетических углеводородных то-плив / Д. В. Киселев, Д. Д. Федотов, О. И. Филиппова // Медицина труда и промышленная экология. -1997.-N6. -С. 34−36.
  53. , В. А. Структурные основы компенсаторно-приспособительных возможностей тканей плаценты в условиях патологии и эксперимента: Дисс.. канд.мед.наук. / В. А. Козлова, — Оренбург, 2002.-140с.
  54. , А.А. Справочник медико-социальных технологий для снижения экологически 'условленной акушерско-гинекологической и педиатрической заболеваемости / А. А. Кожин, В. И. Орлов, А. А. Афонин. Ростов-н/Д., 1994. — С.67−70.
  55. , М.А. Влияние экологических и популяционно-демографических факторов на репродуктивное здоровье женщин: Дисс.. канд.мед.наук./ М. А. Кожухов.- М., 2002.- 207 с.
  56. , В.Ф. Гинекологическая эндокринология детей и подростков / В. Ф. Коколина. -М, 1998. 287 с.
  57. , В.Н. Государственный доклад о состоянии окружающей природной среды Волгоградской области в 1997г. / В. Н. Колесов. Волгоград, 1998.-111с.
  58. , Е.В. Система показателей фетоплацентарного комплекса для оценки состояния атмосферного воздуха / Е. В. Коськина, Т.Н. Бонашев-ская, JI.B. Барков // Гигиена и санитария. 1992. — № 2. — С. 14−17.
  59. , Н.Г. Патогенез осложнений беременности, влияние их на фетоплацентарный комплекс и новорожденных у работниц химической промышленности / Н. Г. Кошелева, М. Г. Степанова, О. Н. Савченко // Вести. Рос. ассоц. акуш. гин. -1997.-№ 3.-С. 23−26.
  60. , В.И. Экологические проблемы репродуктивного здоровья / В. И. Кулаков, А. П. Кирбасова, Л. П. Пономарева // Акуш. и гин. 1993. — № 1. -С. 12−13.
  61. , В.И. Здоровье матери и новорожденного / В. И. Кулаков, О.Г. Фролова//Акуш. ИГИН.-1994.-М" 1.-С. 3−6.
  62. , В.Н. Интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии / В. Н. Кулаков, В. Н. Серов, А. М. Абубакирова .- МИАД998.- С44−60.
  63. , О.И. Экологические аспекты репродуктивного здоровья женщин/ О. И. Линева, М. Ю. Засыпкин // Медицина труда и пром. экология. -1999. -№ 3. С. 43−45.
  64. , М.С. Биологически активные вещества, ассоциированные с плацентой / М. С. Ломакин, Н. Г. Арцимович // Акушерство и гинекология. -1991. № 9. — С.6−10.
  65. , В.Е. Современные технологии стабилизации заболеваемости и смертности детей первого года жизни (на примере Волгоградской области): Автореф. дис.. д-ра мед. наук / В. Е. Ломовских. СПб., 2000. — 36 с.
  66. , И.Н. Генетические эффекты комплексного воздействия производственных факторов / И. Н. Лунга, В. И. Трубников, Г. В. Смирнова // Гигиена и санитария. -1993.-№ 6, — 26с.
  67. , Я.М. Экопатологические состояния у детей как проявление латентных форм токсикозов / Я. М. Луцкий, В. А. Таболин, Е. В. Неудахин // Экопатолология детского возраста. М., 1995. — С. 170−174.
  68. , З.В. Экологические и социальные аспекты врожденных аномалий развития / З. В. Малышева, Е. В. Федорова // Международная конференция «Медико-экологические проблемы репродуктивного здоровья работающих: Тез. докл. -М., 1998.- 31с.
  69. , А.Д. Антифосфолипидный синдром в акушерской практике / А. Д. Макацария.-М.: „Руссо“, 2001.- 13с.
  70. , А.Д. Тромбофилические состояния в акушерской практике/ А. Д. Макацария, В. О. Бицадзе.- М.: „Руссо“, 2001.-90с., 155с.
  71. , В.Дж. Клиническая биохимия. Пер. с англ. / В.Дж. Маршалл.- М.: „Издательство БИНОМ“, 2000.- С.67−73.
  72. , Л.Л. Патогенетические аспекты влияния ксенобиотиков на развитие акушерской и перинатальной патологии: Автореф. дис.. д-ра мед. наук / Л. Л. Машаева. М, 1998.-48с.
  73. , М.В., Юдина Е. В. Дифференциальная ультразвуковая диагностика в акушерстве / М. В. Медведев, Е. В. Юдина М.: Видар, 1997. -336с.
  74. , Б.И. Роль ингаляционного воздействия продуктов промышленного производства в генеза неразвивающейся беременности / Б. И. Медведев, А. С. Попов, И. А. Мякишев // Сборник научных работ, посвященных 55-летию ГКБ № 6.- Челябинск, 1998.- С.95−98.
  75. , А.П. Варианты патологической незрелости плаценты и их роль в развитии плода / А. П. Милованов, О. Ю. Захарова //Арх.пат.-1998.-Вып.5. С.92−98.
  76. , А.П. Патология системы мать-плацента-плод: Руководство для врачей / А. П. Милованов. М.: Медицина, 1999. — С.30−37. — 448с.
  77. , Е.Т. Клинико-морфологические изменения фетоплацентарного комплекса при патологии новорожденных / Е. Т. Михайленко, Т. Д. Задорожная, О. А. Давиденко // Акушерство и гинекология.-1989.-№ 9.-С.47−49.
  78. , Я.С. Здоровье и физическое развитие новорожденных в современных условиях / Я. С. Морозова, Т. П. Балуева, Н. П. Аверьянова // Материалы 5-го конгресса союза педиатров России. М., 1999. — С. 286−287.
  79. , И.А. Некоторые аспекты влияния загрязнения воздушного бассейна города на состояние здоровья населения / И. А. Мякишев, В. Н. Александров, В. Д. Соколов // Человек и окружающая среда. Рязань, 1999. -С. 90−93.
  80. , С.А. Влияние экологической обстановки на течение беременности, родов, состояние плода и новорожденного. Факультет последипломного образования практическому здравоохранению / С. А. Нестеренко, С. В. Цурка.- Самара, 1999.- С. 123−124.
  81. , Л.М. Иммунологические взаимоотношения в системе мать-плацента-плод-новорожденный в условиях промышленного города / Л. М. Нугманова // Здравоохр. Башкортостана. -1992. № 3. — С. 18−20.
  82. , П.В. Нарушения в системе мать-плацента-плод у работниц хромового производства и беременных, проживающих в территориальнойблизости к нему: Автореф. дис. канд. мед. Наук / П. В. Осадчий. СПб., 1994. — 14с.
  83. , М.М. Здоровье беременных женщин и их новорожденных детей в условиях крупного промышленного города. Автореф.дисс.. докт. мед. наук / М. М. Падруль.- М., 2000.
  84. , Н.М. Роль тяжелых металлов в возникновении репродуктивных нарушений / Н. М. Паранько, Э. Н. Белицкая // Гигиена и санитария,-2002.-№ 1.- С. 28−30.
  85. , С.Е. Здоровье населения как показатель экологического состояния территории промышленного города: Автореф. дис. канд. мед. наук / С. Е. Першин. -Волгоград, 1998. 22 с.
  86. , Ю.П. Экология и здоровье населения / Ю. П. Пивоваров, В. Ф. Демин, К. А. Князев // Экопатология детского возраста. М., 1995. — С 25−28.
  87. , А.Н. Оценка мутагенного действия химического фактора на работающих / А. Н. Пименов, Л. В. Янно, В. Н. Бакина // Медицина труда и пром. экология. 1997. — № 6. — С. 19−22.
  88. , Р.С. Проблема соотношения вероятностной и реальной экологической патологии / Р. С. Пташекас, Ю. Р. Пташекас // Архив патологии. 1992. — Том 54, № 1. -С. 5−9.
  89. , О.А. Клинические, морфологические и цитологические критерии диагностики внутриутробной инфекции и прогнозирования инфекционных осложнений у матери и новорожденного: Автореф.дис. .канд.мед.наук / О. А. Пустотина.-М., 1999.-18с.
  90. , В.А. Структурные изменения плаценты у работниц производства капролактама / В. А. Рехвиашвили, Н. Г. Горгодзе, Л. И. Шейнина // Профилактика и лечение перинатальной патологии: Сб. науч. тр. Тбилиси, 1988. -С.96−102.
  91. , Б.А. Состояние здоровья детского населения промышленных городов с различной территориальной геохимической структурой / Б. А. Ревич, Ю. Е. Сает // Вест. АМН СССР. 1989. — № 8. -С. 14−18.
  92. , Б.А. Региональные аспекты состояния здоровья населения в связи с химическим загрязнением окружающей среды / Б. А. Ревич, Е.Б. Гур-вич // Медицина труда и пром. экология. 1996. — № 11. — С. 5−8.
  93. , Б.Я. Загрязнение окружающей среды и врожденные пороки развития по материалам гигиенического мониторинга / Б. Я. Резник, И. П. Минков, В. Я. Прудкий // Гигиена и санитария. 1992. — № 2. — С. 6−9.
  94. , Г. М. Плацентарная недостаточность / Г. М. Савельева, М. В. Федорова, П. А. Клименко.- М., 1991. 276 с.
  95. , Г. А. Здоровье плода и новорожденного: современное состояние и прогноз / Г. А. Самсыгин, Дементьева Г. М., Талалаев А. Г. // Педи-атрия.-1999.-№ 5.-С.4−6.
  96. , И.В. Отдаленные последствия воздействия растворителей (гонадотропное, эмбриотропное, мутагенное, геронтогенное действие) / И. В. Саноцкий // Мед. труда, 1997.-№ 3. С. 17−20.
  97. , В.Б. Роль перинатальных технологий в исходе родов для матери и плода. Автореф. дисс.. докт. мед. наук / В. Б. Сапрыкин.-М., 2000.
  98. , JI.A. Детородная функция работниц, занятых на хромовом производстве и меры по охране их здоровья: Автореф. дис.. канд. мед. наук/ J1.A. Сейдуллаева. -Алма-Аты, 1994. 31 с.
  99. , В.Н. Новые подходы в тактике планирования беременности у женщин в районах техногенного загрязнения территории / В. Н. Серов, А. АКожин // Акушерство и гинекология.-2000.-№ 1.-с.25.
  100. , Н.П. Функциональные особенности системы „мать-плацента-плод“ в условиях антропогенного загрязнения среды обитания / Н. П. Сетко, И. Р. Веккер, В. Б. Сапрыкин.-М.: Медицина, 2004.-С.37−44.
  101. , О.В. Здоровье человека как индикатор устойчивого развития общества / О. В. Сивочалова, Г. К. Радионова, И. В. Низяева // Женщина и мужчина на пути устойчивому развитию (опыт тендерного подхода): Сб. статей. -М.: РЭФИЛ, 1997. -С. 22−40.
  102. , О.В. Медико-экологические аспекты проблемы охраны репродуктивного здоровья работающих России / О. В. Сивочалова, Г. К. Радионова // Мед. труда и экология. 1999. — № 3. — С. 1−5.
  103. , В.М. Гемостаз и беременность / В. М. Сидельникова, П. А. Кирющенков.- Триада-Х, 2004.-С. 117−139.
  104. , Г. И. Состояние окружающей среды и здоровья населения, проживающего в бассейне Волги / Г. И. Сидоренко //Казанский мед. журнал. 1992. — Т. LXXIII. -№ 6.-С. 408−411.
  105. , Г. И. Роль социально-гигиенических факторов в развитии заболеваний среди населения / Г. И. Сидоренко, Е. Н. Кутепов // Гиг. и сан. -1997.-№ 1.-С. 3−6.
  106. , Г. И. Актуальные проблемы воздействия факторов окружающей среды на здоровье населения / Г. И. Сидоренко, Г. И. Румянцев, С. М. Новиков // Гиг. и санит. 1998. — № 4. — С. 3−8.
  107. , И.С. Эхографические критерии развития плаценты / И. С. Сидорова, А. П. Баранов, О. И. Волкова // Акушерство и гинекология. 1989.-№ 1.-С.77−80.
  108. , И.С. Поздний гестоз / И. С. Сидорова. М: Арктоус, 1996. -224с.
  109. , И. С. Физиология и патология родовой деятельности / И. С. Сидорова.-М.:МЕДпресс, 2000.-317с.
  110. , И.С. Фетоплацентарная недостаточность : Клинико-диагност. аспекты/ И. С. Сидорова, И. О. Макаров.- М. Знание-М., 2000. 127 с.
  111. , A.M. О состоянии окружающей среды и здоровья населения Самарской области / A.M. Спиридонов, Н. М. Сергеева // Экология и здоровье человека: Сб. науч. тр. Самара. Самарский областной Дом науки и техники РосСНИО, 1997. -С.119−120.
  112. , А.А. Роль гипоталамических нейропептидов во взаимодействиях про- и эукариот / А. А. Стадников.-Екатеринбург, 2001.- С.77−102.
  113. , Г. Доклад о развитии человеческого потенциала в Российской Федерации. Год 1996-й / Г. Стендинг. М.: Academia, 1997. — 72 с.
  114. , А.Н. Этапы развития и совершенствования ультразвуковых методов оценки внутриутробного состояния плода / А. Н. Стрижаков, И. В. Игнатко //Акушерство и гинекология.-1997.-№ 5.-С.34−40.
  115. , Н.В. Влияние ксенобиотиков на беременность условиях экологически неблагоприятного региона / Н. В. Стрижова, Л. Л. Машаева // Экопатология детского возраста. -М., 1995. С. 267−272.
  116. , Н.В. Влияние ксенобиотиков на беременность / Н. В. Стрижова, Л. Л. Машаева // Акушерство и гинекология.-1996. -№ 3.- С.20−23.
  117. , О.М. Исходы беременности в экологических условиях Европейского Севера: популяционное исследование / О. М. Супряга, А. П. Баранов, А. А. Зенишин // Экология человека. Архангельск, 1997. — С. 136−143.
  118. , А.А. Оценка воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды на репродуктивную функцию женщины: дисс.. к.м.н. / А. А. Титова.- М., 2001.- 242 с.
  119. , Н.И. Состояние здоровья женщин и новорожденных в районах экологического неблагополучия в Алтайском крае: Автореф. дисс.. д-ра мед. н. / Н. И. Фадеева. М., 1994.-31 с.
  120. , А.С. Медицинские проблемы в экологии человека / А. С. Фаустов, А. Н. Пашков, В. Н. Немых // Экологический вестник Черноземья. -Воронеж, 1995.- Вып. 1.-С. 30−42.
  121. , И.А. Клиническое и прогностическое состояние фетопла-центарной системы у беременных, проживающих в регионах с концентрацией интенсивного промышленного производства: дисс.. к.м.н./ И.А. Хабие-ван.-СПб, 1998.- 253 с.
  122. , JI.В. Течение беременности, родов и состояние новорожденных у женщин, работающих и проживающих в зонах экологического риска / Л. В. Цаллагова //Акушерство и гинекология.-1999.-№ 3.- С.56−57.
  123. , Л.С. Аномалия родовой деятельности / Л. С. Целкович, А. П. Колмыков. Самара, СамГМУ, 1995. — 35с.
  124. , Л.С. Нарушение репродуктивной функции женщин и состояние новорожденных в зависимости от техногенной нагрузки условий проживания: Автореф дис. .д-ра мед. наук / Л. С. Целкович. М., 2000. — 40 с.
  125. , В.П. Методы изучения нарушений репродуктивного здоровья населения и критерии оценки риска при воздействии вредных факторов окружающей и производственной среды: Пособие для врачей / В. П. Чащин. -СПб., 1999. -32с.
  126. , В.П. Экологические и этические проблемы охраны репродуктивного здоровья населения / В. П. Чащин, О. В. Сивочалова, Е. И. Денисов // Вест. Росс. Акад. наук, 2003.-№ 3- С. 13−17
  127. , И.И. Особенности течения беременности и родов у женщин, проживающих в условиях стабилизации радиационного фона на радиоактивно загрязненной территории: дисс.к.м.н./ И. И. Черниченко.-СПб, 1997.-150с.
  128. , Н.П. Основы перинатологии /Н.П.Шабалов, Ю.В.Цвелев// Москва, 2002.-575С.
  129. Шабунина-Басок, Н. Р. Морфофункциональные изменения в системе „мать-плацента-плод“ при беременности, ассоциированной с вирусными ивирусно-бактериальными инфекциями: Автореф. дис.. д-ра мед. наук / Н.Р.Шабунина-Басок.- Челябинск, 2005.-С.24−25.
  130. , Е.И. Репродуктивное здоровье женщин России: состояние, тенденции и система мер по его улучшению: Автореф. дис.. д-ра мед. наук / Е. И. Шарапова. -М., 1998.-44с.
  131. , О.В. Письмо о применении мифепристона в акушерстве и гинекологии МЗРФ № 2510/7213−03−32 от 2 июля 2003 г./ О. В. Шарапова.-М.2003.
  132. , А.А. Состояние фетоплацентарного комплекса у беременных женщин, проживающих в условиях экологического загрязнения г. Самара: дисс.. к.м.н. / А. А. Шевчук, — Самара, 2000.- 210 с.
  133. , В.И. Значение химических компонентов техногенного загрязнения в формировании перинатальной патологии / В. И. Шушунов // Сб. науч. тр. Посвященный 33 выпуску военных врачей. -Самара. Изд-во МО РФ СамВМИ, 1999. -С.92−93.
  134. , Е.Э. Репродуктивное здоровье женского населения в экологических условиях Северо-Востока РФ: дисс.. к.м.н. / Е. Э Шуберт.- М., 2000.- 190с.
  135. , Е.В. Допплерография: время подвести итоги / Е. В. Юдина // Пренатальная диагностика.-2002.-№ 3 .-С. 171 -179.
  136. , О.Б. Репродуктивное здоровье женщин после односторонней овариоэктомии, проживающих в зонах воздействия малых доз радиации: Автореф.дис. .канд.мед.наук/ О. Б. Юрченко.-Смоленск, 2004.-17с.
  137. , Г. Г. Региональные проблемы состояния здоровья населения России / Г. Г. Ястребов, Т. Н. Ершова, Н. И. Новичкова // Эколого-гигиенические проблемы сохранения здоровья населения: Материалы науч-но-практ. конф. Н. Новгород, 1999. -С. 447−449.
  138. Arbeille, P. Fatal arterial Doppler-IUGR and hypoxia / P. Arbeille// Eur. J. Obstet. Gynec. Reprod. Biol.- 1997.-Vol.75.№l.-P.51−53.
  139. Astedt, B. Significance of the plasminogen activator inhibitor of placental type (PAI 2) in pregnancy / B. Astedt // Semin. Thromb.Hemost.-1998.- Vol.24(5).-P.431−435.
  140. Aubeny, E. A two-stage increase in the dose of misoprostol inproves the efficacy of medical abortion with mifepristone and prostaglandins / E. Aubeny// Eur.J.Contracept Reprod Heaith Care.- 2001-(6):54−7.
  141. Aubeny, E. A randomized comparison of mifepristone and self-administered oral or vaginal misoprostol for early abortion / E. Aubeny, G. Chatellier // Eur. J Contracept. Reprod. Health Care.-2000.-Vol.5.-P.171−176.
  142. Basu, R. Mifepristone and misoprostol for medical termination of pregnancy: the effectiveness of flexible regimen / R. Basu, T. Gundlach, M. Tasker// J. fam Plann Reprod Health Care.- 2003−29 (3): 139−41.
  143. Benirschke, K. Remarkable placenta / K. Benirschke // Clinical Anatomy.- 1998.- Vol.11.-P. 194−205.
  144. Bhatt, RV. Environmental influence on reproductive health / RV. Bhatt// Int J Gynaecol Obstet. -2000 Jul- 70(1): 69−75.
  145. Bisset, R.A.L. Differential diagnosis in obstetric and gynecologic ultrasound / R.A.L. Bisset, A.N. Khan, N.B. Thomas // L.: W.B.Saunderds Co.Ltd.-1997.-P. 102.
  146. Bobak, M. Pregnancy outcomes and outdoor air pollution: an ecological study in districts of the Czech Republic 1986−8 / M. Bobak, D.A. Leon.- Occup Environ Med.- 1999 Aug-56(8):539−43.
  147. Bobak, M. Outdoor air pollution, low birth weight, and prematurity / M. Bobak// Environ Health Perspect.-2000 Feb- 108(2): 173−6.
  148. Bonatz, G. Stellenwert der pulsatilen Dopplersonographie zur Diagnostik bei Verdacht auf Placentainsuffizienz im Vergleich zu anderen Untersuchung-sparametern / G. Bonatz, E. Lorcer, D. Weisner // Zentrabl.Gynacol.- 1996. B. 118. N3.S. 129−132.
  149. Buccellato, C. A randomized trial of misoprostol versus extra-amniotic sodium chloride infusion with oxitocin for induction of labor // C. Buccellato, C. S. Stika, M.C.Frederiksen//Am. J.Obstet.Gynecol.-2000.-Vol.l82.-P. 1039−1044.
  150. Chan, C.C. The effect of mifepristone on the expression of steroid hormone receptors in human deciduas and placenta: a randomized placebo-controlled double-blind study / C.C. Chan, TT. Lao, Р.С. Ho // J Clin Endocrinol Vetab.-2003 — 88(12):5846−50.
  151. Chen, L. Air pollution and health effects in northern Nevada / L. Chen, ST. Omaye // Rev Environ Health.- 2001 Apr-Jun- 16(2): 133−49.
  152. Chon, MM. Prenatal diagnosis of placenta previa accrete by transabdominal color Doppler ultrasound / MM. Chon, ES. Ho, YH. Lee // Ultrasound Obstet Gynecol.- 2000- 15:28−35.
  153. Clark, S. Is medical acceptable to all American women: the impact of so-ciodemographic characteristics on the acceptability of mifepristone-misoprostolabortion // S. Clark, C. Ellerston, B. Winikoff // J.Am.Med.Womens Assoc.-2000.-Vol.55.-P.177−182.
  154. Cuhaci, B. Evaluating Sodimn Bicarbonate Controversy / B. Cuhaci, J. Lee // Chest.- 2001 May.-Vol.l 19. N 5, — P.405−15.
  155. Daisley, HJr. Maternal mortality following the use of misoprostol / H.Jr. Daisley // Vtd.Sci.Law.-2000.-Vol.40.-P.78−82.
  156. Davies, K. Evaluation environnementale et sante humaine: perspectives, approaches et orientations. / K. Davies, B. Sadler- Canada. 1997. — 54 p.
  157. Davix, A. Bleeding patterns after early abortion with mifepristone and misoprostol //J.Am.Med.Womens Assoc.-2000.-Vol 55 (Suppl.l).-P.141−144.
  158. De Hart, R.M. Mifepristone / R.M. De Hart, V.S. Morehead // Ann Phar-macother.- 2001- 35: 707−19.
  159. Dejmek, J. The environment, life style and pregnancy outcome / J. De-jmek, SG. Selevan, RJ. Sram// Cas Lek Cesk.- 1996 Aug 21- 135(16): 510−5.
  160. De Stefano, V. Thrombotik risk during pregnancy and puerperium in women with APC resistence. Effective subcutaneous heparin prophylaxis in pregnant patients / V. De Stefano // Br.J.Obstet.Gynecol.- 1997- 104: 1248−1254.
  161. Dickinson, J.E. The optimization of intravaginal misoprostol dosing schedules in second-trimester pregnancy termination / J.E. Dickinson, S.F.Evans // Am.J.Obstet.Gynecol.-2000.-Vol. 186.-P.470−474.
  162. Dostal, M. Parameters of cellular immunity in maternal and umbilical cord blood in relation to air pollution. Preliminary results of a pregnancy outcomesstudy / M. Dostal, I. Hertz-Picciotto, G. Wegienka // Cas Lek Cesk.-. 2000 Mar 29- 139(6): 183−8.
  163. Dummer, TJ. Prevalence of adverse pregnancy outcomes around hazardous industrial sites in Cumbria, north-west England, 1950−93 / TJ. Dummer, HO. Dickinson, L. Parker // Paediatr Perinat Epidemiol.- 2003 Jul- 17(3): 250−5.
  164. Edwards, M.S. Mifepristone: cervical ripening and induction of labor / M.S. Edwards // Clin Obstet Gynecol.- 1996- 39(2): 469−73.
  165. Elliot, C.L. The effects of mifepristone on cervical ripening and labor induction in primigravidae / C.L. Elliot, J.E.Brennand, A.A. Calder // Obstet Gyne-col.- 1998- 92(5): 804−9.
  166. Escalante-Kanashiro, R. Capillary blood gases in a pediatric intensive care unit / R. Escalante-Kanashiro, J. Tantalean-Da- Fieno // Crit Care Med.- 2000.-Vol.28.- P.224.
  167. Evans, SF. Characterisation of the possible effect on birth weight following frequent prenatal ultrasound examinations / SF. Evans, JP. Newnham, W. McDonald // Early Hum Dev.- 1996−45:203−14.
  168. Falcon, M. Environmental exposures to lead and cadmium measured in human placenta. / M. Falcon, P. Vinas, E. Osuna // Arch Environ Health.- 2002 Nov-Dec- 57(6): 598−602.
  169. Forsythe, S. Sodium bicarbonate for the treatment of lactic acidosis / S. Forsythe, G. Schmidt // Chest.- 2000.- Vol.117.-P.260.
  170. Fortunato, S.J. Support for an infection-induced apoptotic pathway in human fetal membranes / S.J. Fortunato, R.P.Menon // Am.J.Obstet.Gynecol.-2001.-Vol.184.-P. 1392−1398.
  171. Fraser, R. Complication of pregnancy / R. Fraser, R. Watson // Philadel-hia, 1999.- P.594−611.
  172. Gagnon, R. Placental insufficiency and its consequences / R. Gagnon // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.- 2003 Sep 22- 110 Suppl 1: S99−107.
  173. Guacalone, P.L. Cervical ripening with mifepristone before labor induction- a randomized study / P.L. Guacalone // Obstet Gynecol.- 1998- 92(4,1): 48 792.
  174. Hansteen, IL. Birth weight add environmental pollution in the county of Telemark, Norway / IL. Hansteen, H. Kjuus, SI. Fandrem // Int J Occup Environ Health. -1998 Apr-Jun- 4(2): 63−70.
  175. Hecher, K. Fetal venous, intracardiac, and arterial blood flow measurements in intrauterine grows retardation: Relationship with fetal blood gasses / K. Hecher, R. Snijders, S. Cambell // Am.J.Obstet.Gynecol. -1995. -V.173.- P. 10−15.
  176. Heifetz, SA. The umbilical cord: obstetrically important lesions / SA. Heifetz // Clin Obstet Gynecol.-1996- 39:571−87.
  177. Hickey, J., Goldberg F. Ultrasound review of obstetrics and gynecology/ J. Hickey, F. Goldberg.- Philadelphia- n.y.: Lippincott-Raven, 1996.- P. 137.
  178. John, A. Determinants of blood pH in health and disease / A. John // Crit Care 2000.-N4.-P.6−14.
  179. Jones, C.J. Ultrastructure of the normal human placenta / C.J. Jones, H. Fox // Electron. Microsc. Rev.-1991.- Vol.4,N1.- P.120−78.
  180. Kaiglova, A. Lactate dehydrogenase activity in human placenta following exposure to environmental pollutants / A. Kaiglova, E. Reichrtova, A. Adam-cakova // Physiol Res.- 2001−50(5):525−8.
  181. Kaplan, CG. Postpartum examination of the placenta / CG. Kaplan //Clin Obstet Gynecol. -1996- 39: 535−48.
  182. King, S.H. Floridas environmental health issues fthe 80-s and 90-s / S.H. King, V.I. Tschinkel, T.D. Atkeson // J. Florida med. Ass. 1984. — Vol. 71, № 9. -P. 683−686.
  183. Klopov, V.P. Levels of heavy metals in women residing in the Russian Arctic. / V.P.Klopov // Int. J. Circumpolar Healt. 1998. — Suppl. 1 — P. 582 -585.
  184. Knudsen, U.B. First trimester abortion with mifepristone and vaginal misoprostol / U.B. Knudsen // Contraception.-2001.-Vol.63.-P.247−250.
  185. Kuhlmann, RS. Ultrasound of the placenta / RS. Kuhlmann, S. Warsof // Clin Obstet Gynecol.-1996- 39: 519−34.
  186. Leung, D.N. Increased placental apoptosis in pregnancies complicated by preeclampsia / D.N. Leung, S.C.Smith // AmerJ.Obstet.Gynecol.-2001.-Vol.184.-P.1249−1250.
  187. Lin, MC. Adverse pregnancy outcome in a petrochemical polluted area in Taiwan / MC. Lin, HS. Yu, SS. Tsai // J Toxicol Environ Health A.- 2001 Aug 24- 63(8): 565−74.
  188. Lin, MC. Increased risk of preterm delivery in areas with air pollution from a petroleum refinery plant in Taiwan / MC. Lin, HF. Chiu, HS. Yu // J Toxicol Environ Health A.- 2001 Dec 21- 64(8): 637−44.
  189. Lockwood, C. Heritable coagulopathies in pregnensy / C. Lockwood // Obstet. Gynecol. Suv.-1999 -54(12).- P. 754−765.
  190. Maisonet, M. Relation between ambient air pollution and low birth weight in the Northeastern United States / M. Maisonet, TJ. Bush, A. Correa // Environ Health Perspect. -2001 Jun- 109 Suppl 3: 351−6.
  191. Makikallio, K. Ultrasonographic and biochemical markers of human fetal cardiac dysfunction in placental insufficiency / K. Makikallio, O. Vuolteenaho, P. Jouppila //Circulation.-2002 Apr 30- 105(17): 2058−63.
  192. Manay, N. Lead contamination in Uruguay / N. Manay, L. Pereira, Z. Cousillas //Rev. Environ. Contam. Toxicol. 1999. Vol. 159. — P. 25 — 39.
  193. Marafie, EM. Biomonitoring the human population exposed to pollution from the oil fires in Kuwait: analysis of placental tissue using (32)P~postlabeling / EM. Marafie, I. Marafie, SJ Emery // Environ Mol Mutagen.- 2000−36(4):274−82.
  194. Maroziene, L, Grazuleviciene R. Maternal exposure to low-level air pollution and pregnancy outcomes: a population-based study / L. Maroziene, R. Grazuleviciene // Environ Health.- 2002 Dec 9−1(1):6. Epub 2002 Dec 09.
  195. Martinelly, I. Mutations in coaglation factors in women with unexplained late fetal loss / I. Martinelly //New Engl. J. of Medicine.-2000.-Vol.343.-P. 10 151 018.
  196. Mayhew, TM. Recent applications of the new stereology have thrown fresh light on how the human placenta grows and develops its form / TM. Mayhew, E. Wadrop // J. of Microscopy.-1997.-Vol.l86.-P.153−163.
  197. Oscarson, A. Risk assessment in relation to neonatal metal exposurev / A. Oscarson, I. Sudberg // Analist.-1998.-№ 123(1).-P.19−23
  198. Ozcan, T. Arterial and venous Doppler velocimetry in the severely growth-restricted fetus and associations with adverse prenatal outcome / T. Ozcan, M. Sbracia, R.L. Ancona // Ultrasound Obstet.Gynaec.- 1995. V.102. P.963−969.
  199. Pandian, Z. The treatment of incomplete miscarriage with oral misoprostol / Z. Pandian, P. Ashok, A. Templeton // Br.J. Obstet.Gynecol.-2001.-Vol.l08.-P.213−214.
  200. Rayburn, W.F. Fetal movement monitoring / W.F. Rayburn 11 Clin.Obstet.Gynecol.-1995.-Vol.38.-№ 1.- P.59−67.
  201. Rennie, J.M. A Manual of Neonatal Intensive Care / J.M. Rennie, N.R.C.Roberton .-London, 2000.
  202. Rennie, J.M. Textbook of Neonatology / J.M. Rennie, N.R.C.Roberton .-Edinburg, 1999.
  203. Ritz, B. Effect of air pollution on preterm birth among children born in Southern California between 1989 and 1993 / B. Ritz, F. Yu, G. Chapa // Epidemiology.- 2000 Sep- 11(5): 502−11.
  204. Ritz, B. Ambient air pollution and risk of birth defects in Southern California/ B. Ritz, F. Yu, S. Fruin // Am J Epidemiol. -2002 Jan 1- 155(1): 17−25.
  205. Rudra, P.K. Acrolein cytotoxicity and glutathione depletion in n-3 fatty acid sensitive- and resistant human tumor cells / P.K.Rudra, H.E.Krokan // Anticancer Res. 1999. — Vol. 19, № 1 A. — P. 461 — 469.
  206. Ruggeri, Z.M. Mechanism initiating platelet thrombosis formation / Z.M. Ruggeri // Thromb.Haemost.-l997.-78.-P.611−616.
  207. Schlatter, C. Enviromental pollution and human health / C. Schlatter // Sci. Total Environ. 1994. Vol. 143, № 1. — P. 93 — 101.
  208. Semczuk, M. New data on toxic metal intoxication (Cd, Pb, and Hg in particular) and Mg status during pregnancy / M. Semczuk, A. Semczuk-Sikora // Med Sci Monit.- 2001 Mar-Apr- 7(2): 332−40.
  209. Silver, LE. Placenta previa with bladder involvement: new consideration and review of the literature / LE. Silver, CJ. Hobel // Ultrasound Obstet Gynecol.-1997−9:131−138.
  210. Sram, RJ. Adverse reproductive outcomes from exposure to environmental mutagens / RJ. Sram, B. Binkova, P. Rossner // Mutat Res. -1999 Jul 16- 428(1−2): 203−15.
  211. Steiner, H. Bietet Sonographic neue Perspektiven in der Gynaekologie und Geburtshilfe / H. Steiner, A. Staudach, D. Spitzer // Geburtsh. U. Frauen-heilk. -1993- 53: pp.779−782.
  212. Stenlund, P.M. Induction of labor with mifepristone a randomized, double-blind study versus placebo / P.M. Stenlund, G. Ekman // Acta Obstet Gynecol Scand.- 1999- 78(9): 793−8.
  213. Steven, H. Respiratory Monitoring / H. Steven // Respiratory Care Clinics of North America.- 2000 Dec.- Vol.6. N4.
  214. Trudinger, B. Placental insufficiency is characterized by platelet activation in the fetus / B. Trudinger, JZ. Song, ZH. Wu // Obstet Gynecol. -2003 May- 101(5 Pt 1): 975−81
  215. Tsai, SS. Increased incidence of preterm delivery in mothers residing in an industrialized area in Taiwan / SS. Tsai, HS. Yu, CC. Liu // J Toxicol Environ Health A.- 2003 Jun 13- 66(11): 987−94.
  216. Tubiana, M. Health and the city: physical health and mental health / M. Tubiana // С R Acad Sci III.- 2001 Aug- 324(8): 757−67.
  217. U.S. Department of Health and Human Services. HEALTHY PEOPLE 2000 // National Health Promotion and Disease, aviation, Objective. Public Health Service. September, 1990.
  218. Vogel, M. Atlas der morphologischen. Plazentadiagnostik. Springer / M. Vogel. Vergal, 1992.
  219. Vinceti, M. Risk of birth defects in a population exposed to environmental lead pollution / M. Vinceti, S. Rovesti, M. Bergomi // Sci Total Environ.- 2001 Oct 20- 278(1−3): 23−30.
  220. Wang, X. A proinflammatory cytokine response is present in the fetal placental vasculature in placental insufficiency / X. Wang, N. Athayde, B. Trudinger //Am J Obstet Gynecol. -2003 Nov- 189(5): 1445−51.
  221. Westhoff, C. Analgesia during at-home use of misoprostol as part of a medical abortion regimen / C. Westhoff, R. Dasmaharatra, E. Schaff // Contracep-tion.-2000.-Vol.62.-P.311−314.
  222. Wierzba, W. Microscopic evaluation of the placenta from women in an ecologically threatened area (Plock). Part I. / W. Wierzba, S. Radowicki, R. Pawin-ski // Ginekol Pol.- 1997 Mar- 68(3): 109−13.
  223. Williams, L. Prospective cohort study of factors influencing the relative weights of the placenta and the newborn infant / L. Williams, S. Evans, J. Newn-ham // BMJ.- 1997 June -314:1864.
  224. Wing, D.A. Mifepristone for preinduction cervical ripening beyond 41 weeks» gestation- a randomized controlled trial / D.A. Wing // Obstet. Gynecol.-2000- 96 (4): 543−8.
  225. Xu, X. Association of petrochemical exposure with spontaneous abortion / X. Xu, SI. Cho, M. Sammel // Occup Environ Med.- 1998 Jan- 55(1): 31−6.
  226. Yang, CY. Association between petrochemical air pollution and adverse pregnancy outcomes in Taiwan / CY. Yang, ВН. Cheng, TY. Hsu // Arch Environ Health.- 2002 Sep-Oct-57(5):461−5.ю
  227. Рис, I. Формирование геморрагического инфаркта. Лизис эритроцитов в сосудах и межворсинчатом пространстве. Окраска: гематоксилином и эозином. Ув, Об. 10- ок. 10.
  228. Рис. 2. Свежий ишемический инфаркт. Ателектаз межворсинчатого пространства с агрегацией ворсин хориона. Синцитиальные узелки в ворсинах, прилежащих к зоне инфаркта.
  229. Окраска: гематоксилином и эозином. У в. Об. 10- ок. 10.
  230. Рис. 3. Ишемический инфаркт с лизисом ткани плаценты. Сохранение структур ворсин и синцитиальных узелков в зоне инфаркта («—). Окраска: гематоксилином и эозином. Ув. Об. i 0- ок. 10. J
  231. Рис, 4. Зона инфаркта (слева) с сохранением ворсин и пролиферацией синцитиальных почек, прилежащих к очагу инфаркта. Окраска- гематоксилином и эозином. Ув. Об. 10- ок. 10.
  232. Рис. 5. Зона инфаркта при окраске пикрофуксином. Полный некроз ворсин и отложения фибриноида (окрашен в желтый цвет). Окраска: пикрофуксином. Ув. Об. 10- ок. 10.
  233. Рис. 6. Плотно расположенные зрелые промежуточные ворсины с многочисленными ответвлениями, образование синцитиальных узелков. Окраска: гематоксилином и эозином. Ув. 06.10- ок. 10.
  234. Рис. 7. Формирующиеся промежуточные ворсины (ПВ) с ответвлениями около зоны фибриноидных отложений (Ф). Окраска: гематоксилином и эозином. Ув. Об. 10- ок. 10.
  235. Рис. 8а. Мезенхимальные, незрелые промежуточные ворсины с рыхлой отечной стромой и клетками Кащенко-Гофбауэра. Окраска: гематоксилином и эозином. Ув. Об. 10- ок. 10.
  236. Рис. 86. Деталь рисунка 8а. Тонкий слой синцитиотрофобласта. Большое число стромальных каналов с клетками Кащенко-Гофбауэра. Окраска: гематоксилином и эозином. Ув. Об. 40- ок. 10.
  237. Рис. 9а. Беспорядочно расположенные терминальные ворсины с узкими капиллярами, склерозом. Отложения фибриноида между ворсинами и в стволовых ворсинах. Окраска: гематоксилином и эозином. Ув. 06.10- ок. 10.
  238. Рис. 96. Хаотично расположенные мелкие ворсины с узкими капиллярами, склерозом. Склероз промежугочных ворсин. Окраска: гематоксилином и эозином. Ув. Об. Ю- ок.10.
  239. Рис. 9 В. Среди хаотично расположенных мелких терминальных ворсин располагаются неправильной формы промежуточные ворсины. Окраска: гематоксилином и эозином. Ув. Об. 10- ок. 10.
  240. Рис. 9 г. Неправильной формы склерозированные крупные ворсины среди терминальных со спавшимися капиллярами. Окраска: гематоксилином и эозином. Ув. Об. 10- ок.10.
  241. Рис. 10. Ангиоматоз и коллагенизация стромы промежуточных и терминальных ворсин. Окраска: пикрофуксином. Ув. Об. 40- ок. 10.1. Рис. 116.1. Рис. Па.
  242. Рис. 11а.- 116. Изменения опорных ворсин: эктазированные, полнокровные сосуды со склерозированными стенками. Склероз стромы ворсин.
  243. Окраска: а- 6) гематоксилином и эозином.1. Ув. Об. 20- ок. 10.
  244. Рис. 12. Опорная ворсина с гипертрофией мышечного слоя сосудов («эктазия вен (В).
  245. Окраска: гематоксилином и эозином. Ув. Об. 10- ок. 10.
  246. Рис. 13. Коллагенизация, склероз стенки сосудов опорных ворсин с облитерацией просвета («—). Окраска: пикрофуксином. Ув. Об. 20- ок.10.1. Рис. 14.1. Рис. 15.
  247. Рис. 14- 15. Афункциональные зоны сближения ворсин при узких межворсинчатых пространствах. Малое содержание фибриноида, слабая васкуляризация ворсин. Окраска: гематоксилином и эозином. Ув. Об. 10- ок. 10.
  248. Рис. 16. Ангиоматоз ворсин плаценты: полнокровные промежуточные и терминальные ворсины. Окраска: гематоксилином и эозином. Ув. Об. 10- ок. 10. ff
  249. Рис. 17. Зрелая промежуточная ворсина с большим количеством ответвлений. Полнокровные терминальные ворсины. Окраска: гематоксилином и эозином. Ув. Об. 10- ок. 10.
  250. Рис. 18. Полнокровные терминальные ворсины с увеличением синцитио-капиллярной площади. Окраска: гематоксилином и эозином. Ув. Об. 20- ок. 10.
  251. Рис. 19. Терминальная ворсина с пролиферациейсинцитиотрофобласта.
  252. Окраска: гематоксилином и эозином.1. Ув. 06.40- ок. 10.
  253. Рис. 20. Образование большого количества синцитиальных узелков. Окраска: гематоксилином и эозином. Ув. Об. 10-ок.10.
  254. Рис. 21. Ворсина с пролиферацией хориального эпителия и сохранением стромальных каналов, клеток Кащенко-Гофбауэра, почкованием новых ворсин («—). Окраска: гематоксилином и эозином. Ув. Об. 40- ок. 10.
  255. Рис. 22. В промежуточных и терминальных ворсинах тонковолокнистая коллагеновая ткань.
  256. Окраска: пикрофуксином. Ув. Об. Ю-ок.Ю.б.
  257. Рис. 23. Накопление кислых мукополисахаридов под базальной мембраной и в строме образованных ворсин. Окраска: альциановый синий. Ув. Об. 10- ок. 10.
  258. Рис. 24. Стволовая ворсина с ответвлениями большого числа промежуточных ворсин. Отложения межворсинчатого фибриноида в небольшом количестве. Окраска: гематоксилином и эозином. Ув, Об. 20- ок. 10.
  259. Рис. 25. Гипертрофия стенки стволовой ворсины, коллагенизация, отложения фибриноида на поверхности сосуда. Окраска: пикрофуксином. Ув. Об. 20- ок. 10.
  260. Рис. 26. Отложения большого количества меж ворсинчатого фибриноида.
  261. Окраска: гематоксилином и эозином. Ув. Об. 10- ок. 10.а.
  262. Рис. 27 а, б, в. В неворсинчатые клеточные островки, состоящие из фибриноида с пролиферацией вневиллезного цитотрофобласта (а, б) — образование кист, заполненных эозинофильным содержимым (в). Окраска: гематоксилином и эозином. Ув. 06.10- ок.10.в.
  263. Рис. 28. Плодные оболочки. Большое число клеток в спонгиозном слое, накопления фибрипоида в слое Лангханса, гиперплазия клеток и васкуляризация децидуального слоя. Окраска: гематоксилином и эозином. Ув. ОбЛО- ок.10.
  264. Рис. 29. Плодные оболочки. Умеренный отек спонгиозного слоя с появлением в нем сосудов. Утолщением мезодермальной основы оболочек, усиленная пролиферация париетального трофобласта. Окраска: гематоксилином и эозином. Ув. ОбЛО- ок. 10.1. Рис. 306.
  265. Рис. 30 а- 6. Плодные оболочки. Умеренный отек спонгиозного слоя, полнокровие оболочек. Пролиферация и утолщение париетального трофобласта с накоплением кислых мукополисахаридов (31 б). 31а. Окраска: гематоксилином и эозином.1. Ув. 06.10- ок. 10.
  266. Окраска: альциановым синим. Ув. Об. 10-. Ок. 10.1. Рис. 30а.
  267. Рис. 31. Плодные оболочки.
  268. Спазм артериол плодных оболочек сэктазией вен.1. Окраска: пикрофуксином.1. Ув. Об. 10- ок. 10.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!