Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Перинатальная энцефалопатия как фактор риска поствакцинальных реакций и осложнений

Диссертация: Перинатальная энцефалопатия как фактор риска поствакцинальных реакций и осложнений
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Выявление наиболее значимых для прогноза поствакцинальных реакций и осложнений клинических и лабораторно-инструментальных признаков и разработка алгоритмов прогноза поствакцинальных реакций и осложнений у детей с перинатальной энцефалопатией позволяют значительно снизить количество этих реакций и осложнений путем своевременного проведения превентивных мероприятий. Разработка различных алгоритмов… Читать ещё >

Перинатальная энцефалопатия как фактор риска поствакцинальных реакций и осложнений (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Этиология, патогенез, клиника, диагностика перинатальной энцефалопатии
    • 1. 2. Поствакцинальные реакции и осложнения у детей с перинатальной энцефалопатией
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 2. 1. Общая характеристика представленного материала
    • 2. 2. Методы лабораторного обследования
    • 2. 3. Методы статистического анализа
  • ГЛАВА 3. ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ У ДЕТЕЙ С ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ
  • ГЛАВА 4. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ И ОСЛОЖНЕНИЙ У ДЕТЕЙ С ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ

Актуальность проблемы.

Перинатальная энцефалопатия, по разным сведениям, составляет до половины всех нервно-психических болезней у детей (Якунин Ю.Я., Перминов B.C. 1993; Какорина Е. П., 1995).

Гипоксическое поражение головного мозга, которое считается наиболее частой причиной энцефалопатии, приводит к нарушению функции не только нервной, но и других физиологических систем организма, обеспечивающих гомеостаз. К таким, кроме нервной, относят также эндокринную и иммунную системы. Это может привести к формированию вторичной иммунной недостаточности. (Горева Е. А., 2000; Бочанцев C.B., 1999).

По данным лаборатории иммунологии института общей патологии и патофизиологии РАМН (Москва, 1999) при заболеваниях центральной нервной системы снижается способность иммунной системы организма к сопротивлению инфекциям. Учитывая такое тесное взаимодействие нервной и иммунной систем организма в обеспечении постоянства внутренней среды, становится очевидным возможность осложнений при введении вакцинных препаратов у детей с перинатальным поражением нервной системы (В.П.Брагинская, 1981; А. Я. Покровская, 1981; Е. А. Лакоткина, 1991; И. В. Медуницин, 1999). На высокий риск возникновения поствакцинальных осложнений у детей с изменённой реактивностью вследствие перинатальной энцефалопатии, в том числе таких тяжёлых, как поствакцинальный энцефалит, указывают такие авторы как К. В. Бунин, К. Г. Гапочко (1970), С. В. Бочанцев (1995), В. П. Брагинкая (1990), Ю. И. Барашнев (1996), З. Г. Миронова (1996), S. Halpern, R. Halpern (1995) и многие другие авторы.

Необходимость иммунизации детей, в том числе страдающих перинатальной энцефалопатией, против коклюша, дифтерии и столбняка в настоящее время ни у кого не вызывает сомнений, учитывая сохраняющуюся циркуляцию токсических штаммов этих инфекций и рост количества заболеваний в недавнем прошлом, когда была нарушена программа их профилактики. Однако большая вероятность возникновения поствакцинальных осложнений на фоне изменений иммунной системы, обусловленных перинатальной энцефалопатией, ставит практического врача в сложное положение при определении показаний к этим прививкам.

В доступной литературе не обойдены вниманием общие вопросы профилактики поствакцинальных реакций и осложнений. Имеются разрозненные рекомендации практическому врачу и в назначении прививок при тех или иных проявлениях перинатальной энцефалопатии. Однако отсутствует комплексный подход к решению этой проблемы с учетом тяжести патологического процесса. Не определена диагностическая ценность различных клинических и лабораторных признаков перинатальной энцефалопатии в прогнозе поствакцинальных реакций и осложнений. Нет простого, доступного для практического врача в амбулаторных условиях, алгоритма прогноза этих реакций и осложнений, что позволило бы своевременно провести превентивные мероприятия по их профилактике.

Цель работы.

Совершенствование методов прогноза поствакцинальных реакций и осложнений у детей с перинатальной энцефалопатией.

Задачи исследования.

1. Выявить наиболее значимые для прогноза поствакцинальных реакций и осложнений клинические и лабораторно-инструментальные признаки перинатальной энцефалопатии.

2. Изучить активность сукцинатдегидрогеназы лимфоцитов крови у детей с перинатальной энцефалопатией и определить зависимость ее от тяжести заболевания.

3. Изучить активность сукцинатдегидрогеназы лимфоцитов крови у детей с различным течением вакцинального процесса и определить возможность использования полученных результатов в прогнозе поствакцинальных реакций и осложнений.

4. Предложить алгоритм прогноза поствакцинальных реакций и осложнений у детей с перинатальной энцефалопатией, составленный на основе только клинических признаков и изучить степень его эффективности.

5. Предложить алгоритм прогноза поствакцинальных реакций и осложнений у детей с перинатальной энцефалопатией, составленный на основе клинических и инструментально-лабораторных признаков и изучить степень его эффективности.

Научная новизна.

Выявлены наиболее значимые для прогноза поствакцинальных реакций и осложнений клинические и лабораторные признаки перинатальной энцефалопатии.

Изучена активность сукциндегидрогеназы лимфоцитов крови у детей с перинатальной энцефалопатией и определена возможность использования полученных результатов в прогнозе поствакцинальных реакций и осложнений.

Предложены алгоритмы в виде деревьев решений для прогноза поствакцинальных реакций и осложнений, составленные на основании только клинических признаков и на основании клинических и лабораторно-инструментальных признаков перинатальной энцефалопатии.

Практическая значимость работы.

Выявление наиболее значимых для прогноза поствакцинальных реакций и осложнений клинических и лабораторно-инструментальных признаков и разработка алгоритмов прогноза поствакцинальных реакций и осложнений у детей с перинатальной энцефалопатией позволяют значительно снизить количество этих реакций и осложнений путем своевременного проведения превентивных мероприятий. Разработка различных алгоритмов, как на основе только клинических симптомов, так и на основе клинических, инструментальных и лабораторных признаков, делают их доступными практическому врачу работающему в различных условиях.

Положения, выносимые на защиту.

1. О степени риска поствакцинальных реакций и осложнений у детей страдающих перинатальной энцефалопатией можно судить по ограниченному количеству клинических и лабораторных признаков. При этом важно учитывать не отдельно взятые признаки перинатальной энцефалопатии, а их сочетание.

2. У детей с перинатальной энцефалопатией снижается активность сукцинатдегидрогеназы лимфоцитов крови. Степень изменения активности сукцинатдегидрогеназы лимфоцитов крови можно использовать в прогнозе поствакцинальных реакций и осложнений.

3. Алгоритмы в виде деревьев решений позволяют повысить качество прогноза поствакцинальных реакций и осложнений у детей страдающих перинатальной энцефалопатией и тем самым добиться снижения их количества путем проведения превентивных мероприятий по профилактике.

Реализация и апробация результатов работы.

Основные положения диссертации были доложены на конференции молодых ученых Саратовского государственного медицинского университета (2001) — на конференции «Проблема социализации личности и медикосоциальная адаптация» (Саратов, 2001) — на Всероссийской конференции посвященной 15-летию 16 центрального военного специализированного госпиталя Министерства обороны Российской Федерации (Шиханы, 2001) — на конференции «актуальные вопросы вертебромедулярной нейрохирургии (Бал аково, 2003).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 6 научных работ, в том числе одни методические рекомендации.

Внедрение результатов исследования в практику.

Результаты исследования внедрены в лечебный процесс детского отделения поликлиники № 1 поселка Томилино Люберецкого района Московской области и в учебный процесс кафедры нервных болезней СГМУ и кафедры неврологии ФПК и 1111С СГМУ.

Структура и объем диссертации

.

Диссертация изложена на 137 страницах машинописного текста и состоит из ведения, обзора литературы, собственных исследования (3 главы), заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 28 таблицами и 11 рисунками.

Список литературы

содержит 181 источника, в том числе 145 отечественных и 36 иностранных авторов.

ВЫВОДЫ.

1. Прогноз поствакцинальных реакций и осложнений у детей с перинатальной энцефалопатией необходимо проводить с использованием наиболее важных клинических и лабораторных признаков, выявленных нами с помощью меры связи Гудмена и Краскала: динамики заболевания, наличия судорожного синдрома, данных нейросонографии, определения активности сукцинатдегидрогеназы лимфоцитов крови.

2. Активность сукцинатдегидрогеназы лимфоцитов крови у детей с перинатальной энцефалопатией статистически достоверно (Р<0.05) ниже, чем у здоровых детей и зависит от тяжести заболевания. При тяжёлой степени перинатальной энцефалопатии уровень активности сукцинатдегидрогеназы лимфоцитов крови статистически достоверно (Р<0.05) ниже, чем у детей со среднетяжёлой степенью тяжести этого заболевания.

3. Активность СДГ лимфоцитов крови у детей с поствакцинальными реакциями и осложнениями ниже (на 5−15 ед. Кеплоу), чем у детей с гладким течением поствакцинального периода, что должно использоваться в прогнозе поствакцинальных реакций и осложнений.

4. Найден простой способ прогноза поствакцинальных реакций и осложнений в виде деревьев решений, построенных с помощью методов многомерного анализа. Прогноз возникновения поствакцинальных реакций и осложнений, основанный только на клинико-анамнестических признаках (второе дерево решений), является верным у 70,7% детей.

5. Алгоритм прогноза поствакцинальных реакций и осложнений у детей с перинатальной энцефалопатией, составленный на основе клинических и лабораторно-инструментальных данных исследования (третье дерево решений) является более эффективным, и его прогностическая ценность составляет 78%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Детям с перинатальной энцефалопатией, перед назначением вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка, кроме клинического обследования, необходимо произвести нейросонографию и определение активности сукцинатдегидрогеназы лимфоцитов крови.

2. При невозможности произвести лабораторное обследование, для прогноза поствакцинальных реакций и осложнений рекомендуется использовать дерево решений № 2.

3. При наличии показателей нейросонографии и определения активности сукцинатдегидрогеназы лимфоцитов крови, для прогноза поствакцинальных реакций и осложнений рекомендуется использовать дерево решений № 3.

4. При прогнозировании поствакцинальных реакций и осложнений необходимо провести превентивные мероприятия по их профилактике или отсрочить прививку.

Показать весь текст

Список литературы

  1. .В., Плаксина Г. В., Борисова О. И. и др. Клинико-лабораторная скрининг-диагностика заболеваний респираторной системы у детей // Учебное пособие для врачей — лаборантов и врачей педиатров Московской области. — Москва 2000.- С 12−14.
  2. Ю.Г., Потапова И. Н., Бобкова В. П., Клочкова С. А. К анализу поствакцинальных осложнений у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии, 1993, т.38№ 1 с.25−28.
  3. С.Г. Необычные реакции и осложнения после иммунизации АКДС вакциной и некоторые пути их профилактики: Автореф. Дис. канд. мед. наук. Иваново (?), 1975, 22 с.
  4. A.A. Патогенетические основы метаболической терапии перинатальной энцефалопатии у недоношенных детей: Автореф. дис. док. мед. наук.- М., 1983, 21с.
  5. Ю.И. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных: вклад перинатальных факторов, патогенетическая
  6. В.В., Сидорук A.M., Полевой C.JI. Отёчно-гемморагический синдром в сочетании с поражением ц.н.с. в виде упорного пронзительного крика у ребёнка 2,5 лет после иммунизации вакциной АКДС // Вопросы охраны материнства и детства, 1990, № 12, с. 50.
  7. Е.П. Нервно-психическое развитие недоношенных детей первых 6-ти лет жизни в зависимости от некоторых биологических и социальных факторов: Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 1979, 25 с.
  8. Ю.Бочанцев C.B. Клинико-иммунологическая характеристика детей первого года жизни с перинатальной энцефалопатией в пре- и поствакцинальных периодах: Дис. канд. мед. наук. Омск, 1999. — 155с.
  9. В.П., Алексина С. Г., Микосян Ж. М., Соколова А. Ф. Судорожный синдром у детей после иммунизации АКДС вакциной // Сборник научных трудов. Ленинград, 1981. — С. 78−83.
  10. В.П., Алексина С. А., Озерецковский H.A. Реакции и осложнения при иммунизации АКДС вакциной и некоторые пути их профилактики // Педиатрия, 1978, № 12 с.35−39.
  11. Н.Брагинская В. П., Соколова А. Ф. Активная иммунизация и профилактика поствакцинальных осложнений у детей. // Медицина, 1977, 34с.
  12. В.П. Поствакцинальные осложнения у детей и их профилактика // Методические рекомендации, 1980, 35 с.
  13. П.Брагинская В. П., Соколова А. Ф. Активная иммунизация детей // Медицина, 1990, с. 204.
  14. К.В., Гапочко К. Г. Прививочные реакции при иммунизации живыми вакцинами. М. 1970. — с. 110.
  15. Т.Н. Поствакцинальные реакции у детей «групп риска», привитых против дифтерии: Автореф. дис. канд. мед. наук. Саратов, 1999, 24 с.
  16. Вакцинация детей с повышенным риском развития поствакцинальных осложнений и необычных реакций // Методические рекомендации.- Минск, 1979.- с. 16.
  17. А.Ф. Поствакцинальные поражения нервной системы и их терапия. // Проблемы нейровирусных инфекций. М., 1965. — 24с.
  18. A.A., Афанасьев С. С., Воробьёва М. А. Современные взгляды на побочное действие вакцинации // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии, 1982, № 8, с. 6−12.
  19. И. М. Прививочные реакции. Москва, 1964. — 142 с.
  20. М.Г., Духова З. И. Цитохимическая диагностика гипоксических состояний новорожденных детей. \ Акушерство и гинекология, 1977, № 10, с. 44−48.
  21. В.В., Зубарева Е. А., Ефимов М. С. Диагностическая ценность нейросонографии у новорожденных детей \ Вопросы охраны материнства и детства, 1990, № 1 с. 7−10.
  22. К.Г. Вакцины, поствакцинальные реакции и функциональное состояние организма привитых, — Уфа, 1986 . 30 с.
  23. К.Г., Кудрин И. Д., Самбукова Т. В. Индивидуально-личностные особенности человека, как фактор этиологии поствакцинальных реакций.\ Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии, 1990, № 7, с. 55−59.
  24. К.Г., Магазов Р. Ш., Василенко A.M. Поствакцинальные реакции, механизмы развития и профилактики. Уфа, 1991.-232 с.
  25. К.Г., Мясникова О. П., Савельев А. П., Василенко А. Ж. Общие принципы профилактики поствакцинальных реакций \ Материалы всесоюзной практической конференции, Ленинград, 1991 г., с. 15−16.
  26. Л.А. Ферментный статус лейкоцитов периферической крови при врождённом менингоэнцефалите цитомегаловирусной этиологии: Автореф. дис. канд. мед. наук. Ставрополь, 1999, 25с.
  27. A.A. Иммунологическая компетентность детей с пре- и перинатальным повреждением нервной системы и вакцинопрофилактика: Автореф. дис. канд. мед. наук. Екатеринбург, 1995, 23 с.
  28. Е.А. Значение индивидуального календаря вакцинации для детей с перинатальным поражением центральной нервной системы // Актуальные вопросы клинической медицины: Сборник научных трудов. Челябинск, 1997. -С. 145−147.
  29. О.И., Рябухин И. А., Рогаткин С. О. Иммуноферментный анализ уровня глиофибриллярного кислого протеина и антител к нему, в оценке перинатальных поражений центральной нервной системы у недоношенных детей // Педиатрия, 1995, № 3, с. 15.
  30. A.A. Особенности состояния здоровья у детей раннего возраста в зависимости от иммуногенетического и иммунного статуса при рождении: Автореф. дис. док. мед. наук. Астрахань, 1992, 23 с.
  31. A.M., Мхитарян B.C., Трошин Л. И. Многомерные статистические методы.-М., 1998.-350 с.
  32. A.B., Рыбкина Т. С. Взаимосвязь показателей организменного и церебрального гомеостаза у детей, страдающих перинатальной энцефалопатией // Актуальные вопросы медицинской науки: Сборник научных трудов. Курск, 1997. — С.469−471.
  33. Ю.Н. Влияние неблагоприятных факторов беременности и родов на иммунологическую реактивность новорожденных // Вопросы охраны материнства и детства, 1978, Т.23, № 6, с. 35−40.
  34. H.A., Наумова Л. С., Светова O.A. Причины медицинских отводов от прививок в доме ребёнка Рязани // Здравоохранение Российской Федерации. -1990, № 11, с. 38−39.
  35. Е.П. Перинатальная энцефалопатия ведущая патология детей первого года жизни и её медико-социальные последствия // Проблемы социальной гигиены и история медицины, 1995, № 6 с. 11−13.
  36. Камеутова J1.B., Цветкова Т. В. Роль нейросонографии в ранней диагностике патологии головного мозга у новорожденных детей // Проблемы неврологии Юга Дальнего Востока: Сборник научных трудов. Владивосток, 1991. -С. 61−70.
  37. С.И. Клинико-иммунологическая оценка поствакцинальных реакций у детей при проведении противокоревых прививок: Автореф. канд. мед. наук. Саратов, 1986, 25 с.
  38. JI.K. Цито-и гистохимическое изучение лимфоцитов и некоторых органов при иммунизации и гиперчувствительности замедленного типа в эксперименте: Автореф. дис. канд. биол. наук. Москва, 1972, 19 с.
  39. Н.С.- Самочатова Е.В.- Ильин Л. Б. Цитохимическая характеристика лимфоцитов периферической крови детей первого года жизни, через 4−6 месяцев после вакцинации АКДС // Актуальные вопросы в педиатрии: Сборник научных работ. -М., 1974, с.24−25.
  40. JI.B. К вопросу механизмов развития и коррекции гипоксии у новорожденных с перинатальным поражением центральной нервной системы // Фармакологическая коррекция гипоксических состояний. Материалы 2-ой Всесоюзной конференции, Гродно, 1991, с. 423.
  41. И.А. Информативность ферментного статуса лейкоцитов крови в норме и патологии детей: Автореф. дис. док. мед. наук. Москва, 1983, 34с.
  42. И.А.- Сура В.В. Цитохимические изменения лейкоцитов периферической крови при иммунологической стимуляции в эксперименте // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 1969,№ 11, с. 108−111,
  43. Е.А. Взаимодействие нервной и иммунной систем в норме и патологии // Актовая речь. НИИЭ и М. Ленинград, 1987 г.
  44. Е.А., Григорьев В. А., Клименко В. А. и др. Электрофизеологические феномены головного мозга при иммунных реакциях. -Ленинград, 1990.-56с.
  45. Е.Т., Дадиомова М. А., Рыжова Т. П. Изменение биоэлектрической активности головного мозга при коревой вакцинации: Сборник научных трудов. Ленинград, 1981. — С. 47−52.
  46. А.Г., Салтыков P.A., Резепов Ф. Ф. Практическое руководство по применению биологических препаратов. Москва, 1968. — 220 с.
  47. H.A., Зегер Э., Лопаткина Т. К. Имуномодулирующие свойства вакцинопрепаратов // Материалы 1-го Всесоюзного иммунологического съезда, М., 1989, т. 1, с. 322.
  48. Г. Н. Нейроиммунопатология // Вестник российской академии медицинских наук, № 4, 1999, с. 18−20.
  49. Н.И. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и вегетативной нервной системы в различные возрастные периоды у детей, перенёсших перинатальную энцефалопатию // Автореф. дис. канд. мед. наук. -Смоленск, 1998,22 с.
  50. Н.И. Ранняя диагностика и превентивная терапия перинатального поражения центральной нервной системы у детей // Автореф. дис. канд. мед. наук. Ростов на Дону, 1998,34с.
  51. Е.А. и др. Совершенствование методов профилактической вакцинации // Методические рекомендации. Ленинград, 1985. — 35 с.
  52. Е.А. Индивидуальная тактика иммунопрофилактики // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии, № 1,1992, с.63−69.
  53. Е.А., Харит С. М., Кирилкина Т. А., Черняева Т. В., Миронова З. Г. Иммунизация детей с поражением нервной системы // Педиатрия, № 3, 1995, с.24−26.
  54. Е.А., Коссова С. Г., Дадиомова М. А. и др. Структура, условия развития и исходы поствакцинальных осложнений // Детские инфекции, 1986, № 16, с. 23−29.
  55. Е.А., Черняева Т. В., Харит С. М., Фурман Р. Ш., Коссова Е. Т. Поствакцинальные осложнения (клиника, диагностика, лечение) // Методические рекомендации НИИДИ. Ленинград, 1991. — 46с.
  56. Е.В., Мартыненко И. И. Острые вирусные энцефалиты у детей // Москва, 1990.- 256с.
  57. В.А. Вакцины в здравоохранении СССР. Общая характеристика // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии, 1991, № 2, с.78−81.
  58. Ю.Я. Иммунный барьер мозга. -М., 1986 г. 152 с.
  59. М.М., Насирова Ф. Н. Иммунологические исследования у детей с перинатальными поражениями центральной нервной системы в возрастном аспекте // Тематический сборник научных трудов Азербайджанского гос. мед. института, Баку, 1988, с. 89−92.
  60. Н.В. Иммунология // Вестник Российской академии наук, 1995, № 2, с.6−9.
  61. Н.В. Проблемы безопасности новых вакцин // Вестник Российской академии наук, № 5, 1999, с.8−11.
  62. В.Г. Прогностическое значение и исход синдрома гипервозбудимости новорожденных // Актуальные вопросы клинической педиатрии, акушерства и гинекологии: Сборник научных работ. Киров, 1993. — С.236−237.
  63. З.Г. Особенности клиники формирования поствакцинального иммунитета и роль цитокинов в его регуляции у детей с поражением нервной системы, вакцинированных против дифтерии и кори: Атореф. дис. док. мед. наук Санкт-Петербург, 1996. -22 с.
  64. З.М. Становление иммунной системы и состояние иммунологической реактивности при патологических процессах у детей // Вестник Академии медицинских наук СССР, 1988,№ 6, с.7−12.
  65. A.A. Состояние и перспективы иммунопрофилактики // Педиатрия, 1989, № 7, с.5−7.
  66. A.A. Состояние перспективы иммунопрофилактики // Педиатрия, 1991, № 8, стр. 5−7.
  67. Л.П. Клинико-гематологические критерии диагностики и прогноза исхода перинатальной гипоксии у детей раннего возраста: Автореф. дис. канд. мед. наук. Иваново, 1996,23 с.
  68. Н.Ю. Клинико-ультразвуковая диагностика перинатальных поражений головного мозга у доношенных детей первого года жизни: Автореф. канд. мед. наук. Иваново, 2000, 17 с.
  69. Р.П. Диагностические и прогностические возможности клинической цитохимии в педиатрии // Актовая речь на торжественном собрании, посвященном 75- летию института педиатрии.- М., 1997. 7с.
  70. Р.П., Степанова Е. И. Проблемы прогнозирования здоровья детей //Научный обзор-М., 1987.- 13 с.
  71. А.Б. Диагноз и прогноз перинатальных поражений головного мозга гипоксического генеза // Автореф. дис. докт. мед. наук. Ленинград, 1997,26с.
  72. А.Б., Чугреев И. В. Диагностика перинатальных поражений мозга у новорожденных методом электроэнцефалографического картирования // Педиатрия, № 3, 1995, с. 11−13.
  73. A.C. Перинатальная неврология // Педиатрия, 1997, № 5, с 36- 38.
  74. Х.Х. Воспаление // Руководство по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней. М., 1964, т.№ 3. — с.220−246.
  75. Н.Я., Ковальская С. Я., Озерецковский И. А. Некоторые вопросы клиники и патогенеза неврологических осложнений, при иммунизации АКДС-вакциной: Сборник научных трудов НИИДИ. Ленинград, 1981. -С.83−87.
  76. К.А. Поствакцинальные реакции у детей: Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1984, с. 32.
  77. Принципы диагностики перинатальных поражений центральной нервной системы при проведении массовой диспансеризации новорожденных // Методические рекомендации МЗ РСФСР. М., 1991. — 19с.
  78. Профилактика поствакцинальных осложнений. // Методические рекомендации. Харьков, 1976. — 20 с.
  79. Профилактическая вакцинация и её влияние на детский организм.// Сборник научных трудов. Ленинград, 1975. — 120 с.
  80. А.Ю., Бондарчук C.B. Неврологическая оценка безусловных рефлексов новорожденных // Педиатрия, 1990,.№ 4, с.38−43.
  81. .Я. Реактогенность и иммунологическая эффективность АКДС и КДС вакцин при иммунизации детей с различным состоянием здоровья: Автореф. дис. докт. мед. наук. Харьков, 1964, с. 29.
  82. Г. М., Сичинова Л. Г. Состояние центральной нервной системы у новорожденных и детей при различном течении беременности и родов // Вопросы охраны материнства и детства, 1989, № 10, с.49−52.
  83. Г. М., Сичинова Л. Г., Блошанский Ю. М. Перинатальная заболеваемость и смертность, пути её снижения // Вопросы охраны материнства и детства, 1989, № 1,с. 3−8.
  84. Е.В., Ильин Л. Б. Особенности цитохимической характеристики лимфоцитов периферической крови, детей первого года жизни, после вакцинации АКДС // Педиатрия, 1975, № 1, с. 5−9.
  85. Т.А., Бимбасова Т. А., Неижко Л. Ю., Сергеева Д. А. Влияние перинатальной гипоксии легкой степени на развитие плода и новорожденного // Педиатрия, № 3, 1995, с.24−26.
  86. О.Н. Динамика нервно-психического развития детей первых 3-х лет жизни, перенесших гипоксическое поражение центральной нервной системы в перинатальном периоде: Автореф. дис. канд. мед. наук. Томск, 1998, с. 23.
  87. И.С., Ботвин М. А., Айстрахунов А. Ш. Применение эхоэнцефалографии в диагностике нарушений мозгового кровообращения у новорожденных// Вопросы охраны материнства и детства, 1990, № 5, с. 21−24.
  88. Е.В. Гемограмма, цитохимические показатели лейкоцитов в процессе вакцинации у детей первого года жизни: Автореф дис канд. мед. наук. -Иваново, 1986,26 с.
  89. И.А., Руденская Г. Е. Комплексная диагностика перинатальных поражений центральной нервной системы у новорожденных и детей раннего возраста // Журнал невропатологии и психиатрии им. Корсакова, 1990, № 1, с. 5−10.
  90. A.A. Иммунологическая реактивность и вакцинация детей раннего возраста. Киев, 1981.- 207с.
  91. М.Я., Яцык Г. В., Жукова Т. П. Гипоксически-ишемические повреждения мозга новорожденных // Вестник Российской Академии медицинских наук, 1993, № 7, с. 59.
  92. А.Б. Состояние церебральной гемодинамики при перинатальной энцефалопатии у детей: Автореф. дис канд. мед. наук. М., 1999,21с.
  93. Т.Г., Фастовская Б. Н. Пути расширения активной иммунизации у детей. Специфическая профилактика инфекций у детей: Сборник научных трудов. Ленинград, 1986. — С. 90−92.
  94. В.В., Голубкова A.A. Возможности и перспективы вакцинопрофилактики детей с родовыми повреждениями нервной системы // Педиатрия, № 1, 1995, с.7−8.
  95. В.А., Тихонова М. Т., Милюева Т. А., Наумова М. А. Структура временных медицинских отводов детей от вакцинации // Педиатрия, 1993, № 5,с.92−94.
  96. P.M., Фарафонтова Е. Г., Никитинская Т. Ф. Некоторые причины развития поствакцинальных осложнений // Детские инфекции. Киев, 1984, с. 52−56.
  97. P.M. Совершенствование иммунопрофилактики детей с изменённой реактивностью организма против дифтерии, коклюша и кори: Автореф. дис канд. мед. наук.- Ленинград, 1988, 32 с.
  98. З.К., Балика Ю. Д. Особенности ферментного статуса лимфоцитов новорожденного при метаболической терапии у беременных // Акушерство и гинекология, 1995, № 4, с. 26−28.
  99. З.К., Балика Ю. Д. Динамика изменений активности окислительно-восстановительных ферментов в лимфоцитах периферической крови у новорожденных, перенесших хроническую внутриутробную гипоксию // Акушерство и гинекология, 1995, № 4, с. 29−31.
  100. A.A. Акушерская проблема родового травматизма новорожденных. Казань, 1992. — 125с.
  101. С.М., Лакоткина Е. А., Фурман P.M. Поствакцинальные осложнения (клиника, диагностика, лечение)//Тезисы доклада. -М., 1991. -125с.
  102. С.М. Поствакцинальные осложнения и система HLA антигенов // Вопросы охраны материнства и детства, 1988, № 8, с.26−29.
  103. Т.М. Клеточный иммунный ответ на нейроспецифические белки у больных с черепно-мозговой травмой по данным реакции торможения миграции лейкоцитов // Иммунология и аллергия: Республиканский межведомственный сборник. 1988, вып. № 22. — С.93−95.
  104. Т.В., Харит С. М., Лакоткина Е. А. Характеристика коревого вакцинального процесса у детей с поражением нервной системы // Сборник научных трудов НИИДИ.-Ленинград, 1989, вып. № 1 -с.158−162.
  105. М.И. Клинико-цитохимические критерии в оценке нервно-психического развития недоношенных детей с перинатальным повреждением мозга: Автореф. дис. кан. мед. наук. М., 1981,35с.
  106. В.М. Клинико-цитохимические основы прогнозирования здоровья роста и развития новорожденных и детей раннего возраста: Автореф. дис. док. мед. наук. М., 1989, 24с.
  107. . Нетрадиционные методы многомерного статистического анализа: Сборник статей. -М., 1988.-261 с.
  108. Ю.А., Перминов B.C. Прогностические критерии гипоксических поражений центральной нервной системы у детей // Иммунология, 1993, № 2, с. 20−20.
  109. Г. В. Руководство по неонатологии.-М., 1998. 70с.
  110. Ahderson E.L., Belche R.B., Bartram J. Differences in reactogenity and antigenity of acellular and standart pertusis vaccines combined with diphtheria and tetanus in infants // J. Infect Dis., 1988 № 157 P. 732- 737.
  111. Barkin R.M., Pinichero M.E., Samuelon J.S., Barkin S.Z. Pediatric diphteria and tetanus toxoidals vaccine. Clinical and immonological respouse when administreted as the primary series // J. Pediarics, 1985 V.165 P.779−781.
  112. Bellman M.N., Ross E.M., Miller D.L. Infantile spasms and pertussis immunisation//Lancet, 1983, № 1, 1031−1034.
  113. Chen R.T., Rastogi S.C., Mullen J.R., et al. Vaccine adverse event reporting system (VAERS) // Vaccine, 1994 № 12 P. 541−550.
  114. Cherry J.D., Brunell H.A., Golden G.S., Karzon D.T. Report of theTask Force on Pertussis and Pertussis Immunization // Pediatrics, 1988, № 81, P. 939−984.
  115. Cody C.L., Baraff L.S., Marcy S.M., Manclark C. R. Nature and rates of adverse reactions with DTP and DT immunizations in infants, in infants and children //Pediatrics, 1981 V. 68, P.650−660.
  116. Corsellis J.A., Janota I."Marshall A.K. Immunization against whopping cough: a neuropathological review// Neuropathol Appl Neurobiol, 1983, № 9, P.261−270/
  117. Dean A., Blumberg M.D., Chris Anna M. Comparison of accellular and whole eel pertussis-component diphteria-tetanus pertussis vaccines in infans // The journal of pediatrics, 1991 V. 119, P. 194−203.
  118. Farrington P., Pugh S., Colville A., Flower A., et al. A new method for active surveillance of adverse events from diphtheria-tetanus-pertussisand measles-mumps-rubella vaccines //Lancet, 1995, May, 3345, P. 1369.
  119. Fukuyama Y., Tomorin, Sugidate M. Critical evaluatin of the role of immunization as an etiologicfl factjr of infantile spasms // Neuropaediatrie, 1977,№ 3, P.224−237.
  120. Gerald S., Golden M. D. Pertussis vaccine and injury to the brain // The journal of Pediatrics, 1990,№ 116,P. 854−861.
  121. Goodman M., Lamm S.H., Bellman M. H. Temporal relationship modeling: DTP or DT immunizations and infantile spasms // Vaccine, 1998, № 16, P.225−231.
  122. Griffin M.R., Ray W.A., Mortimer E.A., Fenichel G.M., Shoffer W. Risk of seizures and encephalopathy after immunisations With The diphteria-tetanus-pertussis vaccine//J. Amer. med. ass. 1990-Vol. 263, № 12, P. 1641−1645.
  123. Griffin M.R., Ray W.A., Livengood J.R., Schaffner W. Risk of sudden infant death syndrome after immunisation with diphtheria-tetanus-pertussis vaccine // Engl. J. Med., 1988, № 319, P.618−623
  124. Hirtz D.G., Nelson K.B., Ellenberg J.H. Seizures following childhood immunizations // J. Pediatr, 1983, № 102, P. 801−805.
  125. John Christoph, Selver Georg, Preser Wolfgeng, Zielen Stefan. Diphteria immunity in health staff// Lancet, 1996 № 9006 P. 969.
  126. Kasper J.M., Wasser S. EED- verlfnfsurter suchungen pach Diphtheric-Pertussis-Tetanus-Schutrimpfung // Padiat Cerenzigeb. -1978. V.17.- № 1, P.25−30.
  127. Madsen T. Vaccination against whooping cough // JAMA, 1933, № 101, P.187−188.
  128. Miller D.L., Ross E.M., Alderslade R., Bellman M.N. Pertussis immunisation and serious acute neurological illness in children // Br. Med. J., 1981,№ 282, P. 1595−1599.
  129. Ross E., Miller D. Risk and Pertussis vaccine // Arch Dis Child, 1986,№ 61, P 98−99.
  130. Roth S.C., Azzopardi D., Edvards A.D. Relation between cerebral oxidative metabolism following birth asphyxia and neurodevelopmen outcome and brain growthat one year // Dev. Med. Child neurol, 1992,№ 346, P.285−289.
  131. Schmitt H.J., Schuind A., Knuf M., Beutel K., et al. Clinical experience of a tricomponent acellular pertussis vaccine combined with diphtheria and tetanus toxoids for primary vaccination in 22,505 infants // J. Pediatr, 1996, Nov., № 129, P.695−701.
  132. Shields W.D., Nelsen C., Bucy D., et al. Relationship of pertussis immunisation to the onset of neurologic disorders: a retrospective epidemiologic study // J. Pediatr, 1988, № 113, P. 801−805.
  133. Steiman L., Weiss A.A., AdelmanN., et al. Pertussis toxin is required for pertussis vaccine encephalopathy // Proc. Natl. Acad. Sci., 1985, № 82, P.8733−8736/
  134. Stetler H.C., Orenstein W.A., Bart K.J., Brink E.W. History of convulsions and use of pertussis vaccine//J.Pediatr, 1985, № 107, P. 175−179.
  135. Taylor E.M., Emery J.L. Immunization and cot death // Lancet, 1982, № 2, P.721.
  136. Volpe J.J. Intraventricular hemorrhage and brain injury in the premature infant: diagnosis, prognosis and prevention // Clinics in Perinatology, 1989,№ 16, P.387−411.
  137. Volpe J.J. Brain injury in the premature infant-current concepts of pathogenesis and prevention // Biol. Neonat., 1992, 362, P.231−236.
  138. Waight P.A., Pollock T.M., Miller E., Coleman E.M. Pyrexia after diphteria -tetanus- pertussis and diphteria-tetanus vaccines // Arch. Dis. Childh, 1983 Vol.81, № 3 P. 345−349.
  139. Walker A.M., Jick H., Perero D.R., Khauss Th.A., Tompson R.S. Neurologic events following diphteria-tetanus-pertussis immunisation // Pediatrics, 1988 Vol. 81, № 3 P. 345−349.
  140. Walker A.M., Jick H., Perera D.P., Thompson R.S., Knauss T.A. Diphteria-tetanus-pertussis immunization and sudden infant death syndrom // Am. J. Public Health, 1987, № 77, P.945−951.
  141. Wiliams C.E., Mallard E.C., Tan W. K. M., Gluckman P.D. Patophysiology of perinatal asphyxia//Clin. Perinatol, 1993 № 20, P. 305−308.
  142. Sepkowitz S. Reputed brain damage and 'serious' reactions from DTP vaccines (letter-comment) //Arch. Pediatr. Adolesc. Med., 1997, Jan.,№ 151, P.107−108.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!