Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Первичный задний капсулорексис как метод хирргической профилактики вторичной катаракты

Диссертация: Первичный задний капсулорексис как метод хирргической профилактики вторичной катаракты
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Метод первичного заднего капсулорексиса при прозрачной задней капсуле с профилактической целью у взрослых используется редко. В литературе есть лишь единичные публикации о целесообразности его выполнения (Балашевич Л.И. с соавт. 2008; Стебнев B.C. с соавт., 2011; Galand А. et al., 1996; Stifter Е. et al., 2008). Данные о безопасности вмешательства довольно разноречивы. Самой серьезной проблемой… Читать ещё >

Первичный задний капсулорексис как метод хирргической профилактики вторичной катаракты (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список сокращений
  • ВВЕДЕНИЕ
  • Глава 1. СПОСОБЫ ПРОФИЛАКТИКИ ВТОРИЧНОЙ КАТАРАКТЫ (обзор литературы)
    • 1. 2. 1. Хирургические методы профилактики помутнений задней капсулы хрусталика
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика групп пациентов, включенных в клиническое исследование
    • 1. 1. Этиология, морфология, классификация вторичной катаракты
    • 1. 2. Способы профилактики развития вторичной катаракты
      • 1. 2. 2. Роль конструкции и материала ИОЛ в профилактике развития ^ вторичной катаракты
      • 1. 2. 3. Фармакологические методы профилактики помутнений задней ^ капсулы хрусталика
    • 1. 3. УАв-лазерная дисцизия вторичной катаракты
    • 1. 4. Первичный задний капсулорексис — хирургический способ ^ профилактики развития вторичной катаракты
      • 2. 1. 1. Распределение пациентов, включенных в клиническое ^ исследование
      • 2. 1. 2. Влияние первичного заднего капсулорексиса на ротационную ^ стабильность торических линз
    • 2. 2. Методология исследования
    • 2. 3. Особенности предоперационной подготовки, премедикации и анестезиологического пособия пациентов при выполнении первичного 56 заднего капсулорексиса
    • 2. 4. Хирургическая техника выполнения первичного заднего ^ капсулорексиса
      • 2. 4. 1. Способ определения оптимального диаметра дозированного ^ вскрытия задней капсулы хрусталика
    • 2. 5. Техника лазерной дисцизии вторичной катаракты
  • Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИИ
    • 3. 1. Функциональные результаты выполнения первичного заднего капсулорексиса
      • 3. 1. 1. Развитие помутнений задней капсулы хрусталика после операции факоэмульсификации катаракты с имплантацией гидрофобных акриловых интраокулярных линз в разных возрастных группах
      • 3. 1. 3. Контрастная чувствительность у пациентов в исследуемых группах
      • 3. 1. 4. Толщина сетчатки в исследуемых группах в различные сроки после операции по данным оптической когернтной томографии
      • 3. 1. 2. Динамика изменения остроты зрения в исследуемых группах
      • 3. 1. 5. Частота макулярного отека в исследуемых группах
    • 3. 2. Влияние первичного заднего капсулорексиса на ротационную стабильность торических линз
    • 3. 3. Оценка сроков адгезии задней капсулы хрусталика и задней ^ поверхности гидрофобной и гидрофильной ИОЛ
    • 3. 4. Течение ближайшего послеоперационного периода
    • 3. 5. Оценка частоты осложнений в ходе операции, в раннем и позднем °' послеоперационном периоде в исследуемых группах
    • 3. 6. Экономическое обоснование эффективности применения 39 первичного заднего капсулорексиса как метода хирургической профилактики вторичной катаракты

Актуальность. Помутнение задней капсулы хрусталика является наиболее частой причиной снижения остроты и качества зрения после хирургии катаракты с имплантацией ИОЛ. Развитие вторичной катаракты обусловлено послеоперационной пролиферацией и миграцией эпителиальных клеток из экваториальной в центральную оптическую зону, а также фиброзной метаплазией задней капсулы (Иошин И.Э. с соавт., 2000; Зуев В. К. с соавт., 2001; Birinci Н. et al., 1999; Yoshida S. et al., 2002, Nishi O. et al., 2000). Снижение остроты зрения возникает у 43,5% детей и подростков уже через три месяца после операции (Oshika Т., et al., 1996) и в течение двух лет приближается к 100% (Kucuksumer Y. et al., 2000). У взрослых этот показатель по данным разных авторов варьирует от 3,3 до 50% (McDonnell P.J. et al., 1984; Kucuksumer Y. et al., 2000; Kugelberg M., 2006; Hayashi K., Hayashi H., 2005; Galand A. et al., 1996).

До настоящего времени YAG — лазерная капсулотомия остается методом выбора в лечении вторичной катаракты. По данным литературы, частота помутнений задней капсулы хрусталика, требующая YAG — лазерной дисцизии в первые два года после операции, составляет от 10 до 50% (Балашевич Л.И. с соавт., 2002; Егорова Э. В. с соавт., 2002; Белый Б. А. с соавт., 2009; Aron-Rosa D. et al., 1980; McDonell P.J. et al., 1988; Nishi O., Apple D.J., 1992; Galand A. et al., 1996; Apple D.J. et al., 2000; Cheng C.Y. et al., 2001). Однако проведение дозированной лазерной дисцизии связано с риском развития таких осложнений, как реактивный подъем внутриглазного давления — по данным ряда авторов может достигать 20 -43% случаев (Steinert R.F. et al., 1991), повреждение ИОЛ — в среднем до 20% (Cendelin J., Korynta J., 1994; Nishi О. et al., 1992), эпителиально-эндотелиальнная дистрофия — от 2,1 до 7,3% (Percival S.P., Setty S.S., 1988), отслойка сетчатки — от.

0,08 до 2% случаев (Rickman-Barger L. et al., 1989; Hoffer K.J., 1993; Powell S.K., Olson R.J., 1995), макулярный отек — в среднем у 0,9% пациентов (Lewis Н. et al., 1987; Steinert R.F., Wasson P.J., 1989; Ohrloff C. et al., 1990).

Большинство опубликованных к настоящему моменту работ, посвященных проблемам хирургической профилактики развития вторичных катаракт, касается, в основном, целесообразности увеличения диаметра вскрытия передней капсулы хрусталика с целью удаления возможных зон роста хрусталиковых волокон (Ходжаев Н.С., 2000; Apple D.J. et al., 2000), введения внутрикапсульного кольца для создания барьера для миграции эпителиальных клеток хрусталика (Streen К. et al., 1997), механической полировки задней поверхности передней капсулы хрусталика и разрушения экваториальных зон роста (Assia E.I. et al., 1996; Nishi О. et al., 2000; Kugelberg M. et al., 2006). Перспективы фармакологического и иммунологического воздействия на зоны роста хрусталиковых волокон остаются неясными из-за сложности дозировки и целого ряда побочных эффектов (Белый Б.А. с соавт., 2009; Егорова Э. В. с соавт., 2002, Findl О. et al., 2003; Apple D.J. et al., 1992).

Несмотря на почти двадцатилетний опыт применения предложенных технологий, вопросы их эффективности все еще продолжают активно обсуждаться, что подтверждает актуальность поиска новых путей решения проблемы вторичной катаракты. В этой связи наше внимание привлекли работы H.V. Gimbel (Gimbel H.V., 1990) о первом опыте формирования непрерывного циркулярного «окошка» в задней капсуле хрусталика небольшого диаметра от 1,0 до 3,0 мм при ее разрыве. В дальнейшем L. Buratto (1999) расширил показания к выполнению заднего капсулорексиса, рекомендуя его при фиброзном центральном помутнении задней капсулы, а также при прозрачной капсуле у детей, у которых практически нет шанса избежать развития вторичной катаракты, а выполнение YAG — лазерной капсулотомии проблематично.

Метод первичного заднего капсулорексиса при прозрачной задней капсуле с профилактической целью у взрослых используется редко. В литературе есть лишь единичные публикации о целесообразности его выполнения (Балашевич Л.И. с соавт. 2008; Стебнев B.C. с соавт., 2011; Galand А. et al., 1996; Stifter Е. et al., 2008). Данные о безопасности вмешательства довольно разноречивы. Самой серьезной проблемой заднего капсулорексиса является повреждение передней гиалоидной мембраны и выпадение стекловидного тела в передний сегмент глазного яблока, что увеличивает риск децентрации и дислокации имплантируемой ИОЛ. По данным Е. Stifter с соавт. (2008), встречаемость указанных послеоперационных осложнений варьирует от 0,8 до 1% случаев.

Ряд авторов считают, что выполнение первичного заднего капсулорексиса в ходе факоэмульсификации катаракты не оказывает влияния на центральные отделы сетчатки (Stifter Е. et al., 2008), что подтверждается данными оптической когерентной томографии и клинической картиной глазного дна. По результатам других исследований было установлено увеличение толщины сетчатки к концу первого месяца после вмешательства, а к третьему месяцу после операции отмечалось ее обратное возвращение к исходной норме (Yazici А.Т. et al., 2010).

Таким образом, изучение степени риска выполнения заднего капсулорексиса с целью профилактики вторичной катаракты, оценка стабильности положения ИОЛ в капсульном мешке, особенно её ротационной стабильности, безопасности применения данной методики по сравнению с наиболее широко используемой YAG — лазерной дисцизией вторичной катаракты представляет несомненный интерес. Закономерно возникает необходимость детальной оценки функциональных исходов после дозированного вскрытия прозрачной задней капсулы хрусталика и возможного его влияния на структуры стекловидного тела и сетчатки, определений показаний и противопоказаний к проведению первичного заднего капсулорексиса с учетом возраста, физической и социальной активности пациента.

Данная работа ставит своей целью разработать хирургический способ, дополняющий стандартную факоэмульсификацию с имплантацией ИОЛ, позволяющий полностью или в большинстве случаев предупреждать развитие вторичной катаракты. Для реализации поставленной цели были сформулированы следующие задачи исследования:

1. Определить частоту развития помутнений задней капсулы хрусталика после операции факоэмульсификации катаракты с имплантацией гидрофобных акриловых интраокулярных линз в разных возрастных группах.

2. Разработать способ формирования первичного заднего капсулорексиса заданного диаметра без повреждения передней гиалоидной мембраны.

3. Оценить степень эффективности предложенного способа хирургической профилактики вторичной катаракты у пациентов в разных возрастных группах.

4. Определить оптимальное соотношение диаметров переднего и заднего капсулорексиса, обеспечивающее стабильное положение ИОЛ в капсульном мешке.

5. Оценить остроту зрения и контрастную чувствительность артифакичных глаз у пациентов с первичным задним капсулорексисом в различные сроки после хирургического вмешательства.

6. Установить по данным оптической когерентной томографии частоту и степень изменений толщины сетчатки после дозированного вскрытия задней капсулы хрусталика.

7. Установить сроки восстановления барьерной функции иридохрусталиковой диафрагмы при имплантации гидрофильных и гидрофобных ИОЛ по данным оптической когерентной томографии переднего отдела глазного яблока.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Дозированное вскрытие задней капсулы хрусталика за счет формирования первичного заднего капсулорексиса позволяет избежать развития вторичной катаракты у взрослых независимо от возраста и позволяет достичь высоких и стабильных функциональных показателей в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде.

2. Предложенный способ вскрытия задней капсулы позволяет обеспечить стабильное положение ИОЛ в капсульном мешке, в том числе ротационную стабильность, избежать повреждения передней гиалоидной мембраны и не приводит к увеличению риска развития макулярного отека.

3. Необходимым условием восстановления барьерной функции иридохрусталиковой диафрагмы за счет адгезии задней поверхности ИОЛ к краю заднего капсулорексиса является целостность передней гиалоидной мембраны и гидрофобный характер оптической части ИОЛ.

Научная новизна.

Впервые разработан способ, дополняющий стандартную факоэмульсификацию с имплантацией ИОЛ, позволяющий полностью или в большинстве случаев предупреждать развитие вторичной катаракты.

Определен оптимальный диаметр вскрытия задней капсулы хрусталика, обеспечивающий стабильное положение ИОЛ в капсульном мешке.

Установлена зависимость функциональных результатов от диаметра вскрытия задней капсулы, определено оптимальное соотношение диаметра вскрытия передней и задней капсулы, позволяющее избежать светорассеяния по краю капсулорексиса.

Получены убедительные данные о том, что техника первичного заднего капсулорексиса обеспечивает более высокий уровень безопасности, чем УАО-лазерная капсулотомии.

Практическая значимость.

В результате проведенного исследования определены пути совершенствования существующей техники экстракции катаракты за счет вскрытия прозрачной интактной задней капсулы хрусталика.

Внедрение в клиническую практику впервые разработанных манипуляций при операции факоэмульсификации катаракты, с формированием окошка в задней капсуле хрусталика диаметром, определяемом по формуле:

Эпзк = ЭпкхК, при этом величина коэффициента К лежит в пределах от 0.67 до 0.78, а диаметр переднего капсулорексиса должен быть не менее 5,5 мм и не более 6,0 мм, что значительно снижает риск повреждения передней гиалоидной мембраны, обеспечивает стабильное внутрикапсульное положение ИОЛ и позволяет достичь наилучшего качества зрения в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде.

Апробация работы.

Основные материалы работы доложены и обсуждены на VI и VII Всероссийской научной конференции молодых ученых «Актуальные проблемы офтальмологии» (Москва, 2011 и 2012 гг.), конференции «Актуальные вопросы экспериментальной, клинической и профилактической медицины — 2012» СЗГМУ им. И. И. Мечникова (Санкт-Петербург, 2012 г.), научно-практической конференции офтальмологов с международным участием «Филатовские чтения» (Одесса, 2012 г.). В процессе выполнения диссертационного исследования подана заявка на изобретение: № 109 480/14(14 266) Российская Федерация A61F9/007 (2006.01) «Способ определения оптимального диаметра дозированного вскрытия задней капсулы хрусталика».

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 116 страницах машинописного текста и состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложения и списка литературы. Библиографический указатель содержит 150 источников, в том числе 93 отечественных и 57 иностранных. Работа иллюстрирована 10 таблицами и 24 рисунками.

ВЫВОДЫ.

1. Частота помутнений задней капсулы хрусталика после факоэмульсификации катаракты с имплантацией гидрофобных акриловых ИОЛ зависит от возраста. У молодых пациентов (21−40 лет, 41−60 лет) имеется большая склонность к раннему фиброзному перерождению задней капсулы и более частому развитию вторичной катаракты (в 14,9% и 12% случаев), чем у пациентов старшего возраста (61 и более лет) — (в 7,1% случаев).

2. Первичный задний капсулорексис в предложенном нами варианте при правильном соблюдении техники его выполнения является безопасным хирургическим методом профилактики вторичной катаракты, обеспечивает сохранность сводов капсульного мешка для имплантации ИОЛ и целостность передней гиалоидной мембраны.

3. Предложенный хирургический способ профилактики развития вторичной катаракты обеспечивает прозрачность оптических сред по ходу зрительной оси независимо от возраста пациентов и срока вмешательства и позволяет избежать выполнения МсЬУАО — лазерной капсулотомии и связанных с нею осложнений.

4. Оптимальный диаметр дозированного вскрытия задней капсулы может быть определен по формуле:

Эпзк = Опк х К, при этом величина коэффициента К лежит в пределах от 0.67 до 0.78, а диаметр переднего капсулорексиса должен быть не менее 5,5 мм и не более 6,0 мм, что обеспечивает ротационную стабильность ИОЛ в капсульном мешке.

5. Первичный задний капсулорексис обеспечивает сохранность высоких зрительных функций, обеспечивая их стабильность в отдаленном послеоперационном периоде.

6. Выполнение первичного заднего капсулорексиса при условии сохранения передней гиалоидной мембраны не приводит к увеличению толщины сетчатки и повышению риска развития макулярных отеков в послеоперационном периоде по данным оптической когерентной томографии.

7. Необходимым условием восстановления барьерной функции иридохрусталиковой диафрагмы за счет адгезии края заднего капсулорексиса к задней поверхности ИОЛ является соблюдение оптимального соотношения диаметров вскрытия передней и задней капсулы, отсутствие их децентрации, а также гидрофобный характер оптической части ИОЛ. При соблюдении вышеназванных условий сроки адгезии наступают на 3 — 5 сутки после хирургического вмешательства.

8. Восстановление барьерной функции иридохрусталиковой диафрагмы после имплантации ИОЛ из гидрофильного акрила наступает лишь в 40% случаев и в более поздние сроки.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

На основании накопленного клинического опыта, а также обобщения данных доступной литературы, были сформулированы практические рекомендации, позволяющие достигать более высоких функциональных результатов при факоэмульсификации катаракты с использованием первичного заднего капсулорексиса.

Первичный задний капсулорексис показан у пациентов с катарактой при: фиброзном изменении задней капсулы хрусталика, у пациентов молодого возраста даже с прозрачной задней капсулой хрусталика, а также у пациентов, оперированных с рефракционной целью при удалении прозрачного хрусталика.

Первичный задний капсул орексис противопоказан при: отсутствии технических условий для его контролируемого выполнения (узкий зрачок, подвывих хрусталика, неконтролируемый уход стрелки переднего капсулорексиса), избыточной двигательной активности пациента во время операции.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , С.Э. Автоматизированная рефрактометрия после оптико-реконструктивных операций / С. Э Аветисов // Вестн. офтальмологии. 1977.2.-С. 49−53.
  2. , С.Э. Функциональные результаты различных методов коррекции афакии / С. Э. Аветисов, Д. В. Липатов // Вестн. офтальмологии. 2000. -Т. 116, № 4.-С. 12−15.
  3. , В. А. Структурная и гистохимическая характеристика хрусталика в онтогенезе и экспериментальных условиях: автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.01.08 / В. А. Агарков Омск, 1973. — 19 с.
  4. , Е.В. Практическое руководство к изучению болезней глаза". -Казань: Тип. имп. ун-та, 1884. Т.1, ч.2: Патология чечевицы глаза. — С. 411−786.
  5. , М.Т. Хирургическая коррекция миопической анизометропии высокой степени у детей методом аспирации хрусталика с имплантацией ИОЛ / М. Т. Азнабаев, М. М. Бикбов М.М., P.A. Азнабаев, A.A. Бикбулатов // Офтальмохирургия. 2001. — № 2. — С. 5−9.
  6. , В.В. Опыт использования оптического квантового генератора (лазера) в офтальмологии / В. В. Архангельский // Вестн. офтальмологии. 1966. — № 4. — С. 12−17.
  7. , Л.И. Экономические и профессиональные проблемывнедрения факоэмульсификации катаракты / Л. И. Балашевич // Современные технологии хирургии катаракты 2001: сб. науч. ст. — М.: ГУ МНТК «Микрохирургия глаза»., 2001. — С. 35 — 39.
  8. , Л.И. Рефракционная хирургия / Л. И. Балашевич. СПб.: Изд-во СПбМАПО, 2002. — 288 с.
  9. , Л.И. Частота развития вторичной катаракты после имплантации гибких интраокулярных линз / Л. И. Балашевич, Ю. В. Тахтаев, H.A. Молодкина // Новое в офтальмологии. 2002. — № 1. — С. 32−34.
  10. , Л.И. Задний капсулорексис в ходе выполнения факоэмульсификации при прозрачной задней капсуле хрусталика / Л. И. Балашевич, Ю. В. Тахтаев, А. Г. Радченко // Офтальмохирургия. 2008. — № 1. — С. 36−41.
  11. , Н.Х. Удаление прозрачного хрусталика метод коррекции близорукости высокой степени / Н. Х. Балашова, А. И. Ивашина, O.A. Горячко // Офтальмохирургия. — 1989. — № 12. — С. 28−30.
  12. , Ю.А. Профилактика помутнений задней капсулы хрусталика после хирургии катаракты: обзор / Ю. А. Белый, A.B. Терещенко, М. В. Федотова // Рефракц. хирургия и офтальмология. 2009. — № 3. — С. 4−9.
  13. , М. Катаракта / М. Блюменталь, Н. Ф. Боброва, H.H. Веселовская. Киев: Книга плюс, 2002. — 284 с.
  14. , Н.Ф. Рефракционная замена хрусталика в реабилитации детей и подростков с миопией высокой степени / Н. Ф. Боброва, Т. А. Сорочинская // Офтальмол. журн. 2003. — № 6. — С. 5−10.
  15. , А.И. Лазерная электроретинография / А. И. Богословский // Вестн. офтальмологии. 1973. — № 2. — С. 3−6.
  16. , В.Е. Ультразвуковая микрохирургия катаракты (факоэмульсификация): автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.01.08 / В.Е. Бочаров1. М., 1977.-24 с.
  17. Войно-Ясенецский, В. В. Разрастание и изменчивость тканей глаза при его заболеваниях и травмах / В.В. Войно-Ясенецский. Киев: Вища шк., 1979. -224 с.
  18. , В.В. Клиническая визо- и рефрактометрия / В. В. Волков, А. И. Горбань, O.A. Джалиашвили. JL: Медицина, 1976. — 215 с.
  19. , А.И. Микрохирургия глаза: ошибки и осложнения / А. И. Горбань, O.A. Джалиашвили. СПб.: Гиппократ, 1993. -271 с.
  20. , P.A. Предвидение осложнений при использовании лазеров в офтальмологии / P.A. Гундорова // Современные лазерные технологии в диагностике и лечении повреждений органа зрения и их последствий: науч. -практ. конф. М.:Б.и., 1999. — С.4−5.
  21. , В.Ф. Современная офтальмология / В. Ф. Даниличев, В. В. Волков, М. М. Шишкин, Е. Е. Сомов. С. Петербург: Питер, 2000. — 667 с.
  22. , Э.В. Профилактика вторичных помутнений задней капсулы после экстракции катаракты при миопии высокой степени / Э. В. Егорова // Офтальмохирургия. 1999. — № 1. — С. 13−17.
  23. , Э.В. Задний капсулорексис в профилактике помутнений задней капсулы хрусталика / Э. В. Егорова, И. А. Иошин, А. И. Толчинская, Д. П. Касимова // Офтальмохирургия. 2002. — № 4. — С. 11−13.
  24. , Э.В. Ультразвукова биомикроскопия в доклинической диагностике состояния капсульной сумки / Э. В. Егорова, Д. Г. Узунян, Е. Г. Полянская // IX Съезд офтальмологов России: тез. докл. М.:Изд-во «Офтальмология»., 2010. — С. 203−205.
  25. , А.П. К вопросу о поздних спонтанных разрывах передней пограничной мембраны на афакичных глазах / А. П. Забобонина // Осложнения в офтальмохирургии. Куйбышев, 1970. — С. 61−65.
  26. , В.К. Состояние задней капсулы хрусталика артифакичного глаза среверсной" ИОЛ / B.K. Зуев, A.B. Стерхов, Э. Р. Туманян // Офтальмохирургия. -1999.-№ 3.-С. 20−24.
  27. , А.Н. Возможности ИАГ-лазерной хирургии при посттравматической патологии глазного яблока: автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.01.08 / А. Н. Иванов М., 1995. — 25 с.
  28. , А.И. Интраокулярная коррекция гиперметропии высокой степени силиконовыми линзами / А. И. Ивашина, A.B. Шевченко, И. Г. Валюнин, Т. Ю. Клюваева // Офтальмохирургия. 1995. — № 2. — С. 14−19.
  29. , А.И. Выбор метода хирургической коррекции гиперметропии / А. И. Ивашина, В. Б. Гудечков, А. Н. Бессарабов // Офтальмохирургия. 1996. — № 1. — С. 9−11.
  30. , А.И. Коррекция гиперметропии высокой степени методом имплантации силиконовой интраокулярной линзы в факичный глаз / А. И. Ивашина, A.B. Шевченко, Т. Ю. Клюваева, И. Г. Валюнин // Офтальмохирургия. -1997.-№ 2.-С. 38−42.
  31. , И.Э. Экспериментальное обоснование имплантации внутрикапсульных колец для профилактики осложнений при экстракции катаракты / И. Э. Иошин, Э. В. Егорова, А. И. Толчинская, A.B. Виговский // Офтальмохирургия. 2000. — № 4. — С. 16−21.
  32. , Д.П. Разработка методов хирургической профилактики помутнения задней капсулы хрусталика: автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.01.08 / Д. П. Касимова М., 2001. — 24 с.
  33. В.И. Прогнозирование воспалительной реакции при интраокулярной хирургической коррекции стационарных травматических катаракт: автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.01.08 / В. И. Ковтун М., 1989. — 22 с.
  34. , Р.И. Хирургическая коррекция травматической катаракты / Р. И. Коровенков, H.A. Ушаков, B. J1. Карецкий // Современная офтальмология: рук. 2-е изд., перераб. и доп. — СПб.: Питер, 2009. — Гл. 9. — С. 294−334.
  35. , С.А. Визоконтрастометрия при повреждении глаза / С. А. Коскин, Ю. Е. Шелепин // Современная офтальмология: рук. 2-е изд., перераб. и доп. — СПб.: Питер, 2009. — Гл. 5. — С. 180−199.
  36. , М.М. Факоэмульсификация катаракты с имплантацией искусственного хрусталика / М. М. Краснов, В. Е. Бочаров, М. М. Двали // Вестн. офтальмологии. 1975. -№ 5. — С. 29−32.
  37. , М.М. Лазеры в офтальмологии / М. М. Краснов // Большая мед. энцикл. изд. 3-е. — М., 1980. — Т. 12. — С. 294−295.
  38. , С.Л. Способ дозированного растяжения капсульного мешка хрусталика: эксперим.-клинич. изучение / С. Л. Кузнецов, Т. Р. Галлеев, С. Л. Кузнецов, Т. Р. Галеев // Вестн. Оренбурге, гос. ун-та. 2011. — № 14. — С. 222−226.
  39. , В.В. Современные представления об эмбриогенезе глаза / В. В. Куренков // Офтальмология. 2004. — Т 1, № 1. — С. 6−16.
  40. , И.З. Вторичная катаракта в свете щелевой лампы: автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.01.08 / И.З. Левин-М., 1950.- 13 с.
  41. , K.M. Безопасность движения автомобиля в условияхограниченной видимости / К. М. Левитин. 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Транспорт, 1986. — 165 с.
  42. , С.А. Разработка оптимальных параметров ультразвукового воздействия при проведении операции факоэмульсификации катаракты с имплантацией интраокулярной линзы: дис.. канд. мед. наук: 14.01.08 / С. А. Лившиц М., 1998. — 152 л.
  43. , Л.А. Лазерная терапия в офтальмологии / Л. А. Линник // Офтальмол. журн. 1980. -№ 8. — С. 451−455.
  44. , Л.Ф. Искусственные хрусталики, поглощающие ультрафиолетовые лучи: безопасность, эффективность и перспектива использования в офтальмохирургии / Л. Ф. Линник, М. А. Островский, И. М. Салиев // Офтальмохирургия. 1991. — № 4. — С. 3−7.
  45. , И.М. Имплантация заднекамерных интраокулярных линз при повреждении и отсутствии задней капсулы хрусталика / И. М. Логай, Э. В. Мальцев, В .Я. Усов // Офтальмохирургия. 1997. — № 3. — С. 33−39.
  46. , Г. В. Развитие глаза в свете экспериментальных исследований / Г. В. Лопашов, О. Г. Строева. М.: Изд-во АН СССР, 1963. — 206 с.
  47. , И.А. Объективные квантитативные математические методы анализа изображений в диагностике заболеваний переднего отрезка глаза: автореф. дис.. д-ра мед. наук: 14.01.08 / И.А. Макаров-М., 2003.-28 с.
  48. , Э.В. Хрусталик / Э. В. Мальцев. М.: Медицина, 1988. -192 с.
  49. , Б.Э. Интраокулярная линза с фиксацией за край капсулорексис / Б. Э. Малюгин, В. О. Филиппов, И. А. Латыпов // VII съезд офтальмологов России: тез. докл. М.:Изд. центр «Федоров»., 2000. — Ч. 1. — С. 59.
  50. , Б.Э. Медико-технологическая система хирургической реабилитации пациентов с катарактой на основе ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией интраокулярной линзы: дис.. д-ра мед. наук: 14.01.08 / Б. Э. Малюгин. М., 2002. — 418 л.
  51. , Б.Э. Хирургия катаракты и интраокулярная коррекция афакии: достижения, проблемы и перспективы развития / Б. Э. Малюгин // Вестн. офтальмологии. 2006. — Т. 122, № 1. — С. 37−41.
  52. , И.В. Наш опыт имплантации мультифокальной МИОЛ-АККОРД при осложненных катарактах и сопутствующей глазной патологии / И. В. Михина, O.JI. Фабрикантов, С. И. Николашин // Вестн. Оренбург, гос. ун-та. -2011. -№ 14.-С. 258−259.
  53. , А. Результаты четырехлетней практики имплантации сапфирных ИОЛ / А. Момозе // Офтальмохирургия. 1993. — № 1. — С. 11−15.
  54. , А.П. Показания к факоэмульсификации катаракты / А. П. Нестеров, Е. А. Егоров, А. В. Свирин // Офтальмол. журнал. 1978. — № 4. — С. 254 -256.
  55. , К.П. Рефракционная замена хрусталика еще одна возможность коррекции аметропии высокой степени / К. П. Павлюченко, Т. В. Олейник // Офтальмол. журнал. — 2003. — № 6. — С. 10−12.
  56. , К.Б. Занимательная факоэмульсификация. Записки катарактального хирурга / К. Б. Першин. СПб: Изд-во «Борей Арт»., 2007. — 131 с.
  57. , М.Г. Вторичная катаракта / М. Г. Рабинович. М.: Медгиз, 1961.- 170 с.
  58. , Ю.З. Устойчивость к ослеплению и частотно-контрастная характеристика артифакичного глаза / Ю. З. Розенблюм, Э. В. Егорова, В. Г. Шенгелая, А. И. Толчинская // Вести, офтальмологии. 1990. — Т. 106, № 4. — С. 28−31.
  59. , Т.И. Особенности ультраструктуры задней капсулы хрусталика в возрастном аспекте и при различных видах катаракт / Т. И. Ронкина, В. И. Васин // Офтальмол. журн. 1985. — № 6. — С. 358−361.
  60. , М.А. Зрительные вызванные потенциалы и контрастная чувствительность у пациентов после имплантации мультифокальных ИОЛ / М. А. Руднева, А. А. Карамян // Офтальмохирургия. 1992. — № 4. — С. 19−22.
  61. , П.И. Использование лазеров при заболевании переднего и заднего отрезка глаза: дис.. д-ра мед. наук: 14.01.08 / П. И. Сапрыкин М., 1974. -345 л.
  62. , П.И. Лазеркоагуляция полупрозрачных ретропротезных пленок, вторичной пленчатой катаракты и задних синехий / П. И. Сапрыкин // Вестн. офтальмологии. 1976. — № 5. — С. 60−62.
  63. , П.И. Лазеры в офтальмологии / П. И. Сапрыкин, Л. П. Щубочкин, Л. П. Сумарокова. Саратов: Изд-во Сарат. ун-та, 1982. — 206 с.
  64. , А. Д. ИАГ-лазерная дисцизия вторичной пленчатой катаракты / А. Д. Семенов Д.А. Магарамов // 6 съезд офтальмологов УССР: тез. докл. Одесса, 1978. — С. 377−378.
  65. , А.Д. Результаты 2000 операций рассечения вторичной катаракты ИАГ-лазером / А. Д. Семенов, Д. А. Магарамов, Л. А. Крыль, Л. М. Футорян // Вестн. офтальмологии. 1987. — Т. 103, № 1. — С. 18−21.
  66. , B.C. Непосредственные и отдаленные результаты первичного заднего капсулорексиса при факоэмульсификации / B.C. Стебнев, В. Н. Малов, С. Д. Стебнев //Вестн. Оренбург, гос. ун-та. -2011.-№ 14.-С. 352−355.
  67. , A.B. Лазерная реконструктивная офтальмохирургия: дис.. д-ра мед. наук: 14.01.08 / A.B. Степанов-М., 1999.-398 л.
  68. , В.Н. Рассечение задней капсулы хрусталика с помощью ИАГ-лазера: дис. канд. мед. наук: 14.01.08 / В. Н. Трубилин -М., 1986. 213 с.
  69. , С.Н. Исследования функционального состояния сетчатки при миопии слабой и средней степени / С. Н. Федоров, Э. М. Миронова, А. И. Ивашина // Офтальмол. журн. 1984. — № 1. — С. 18−21.
  70. , С.Н. Анализ отдаленных клинико-функциональных результатов интраокулярной коррекции миопии высокой степени / С. Н. Федоров, В. К. Зуев, Э. Р. Туманян, Е. В. Ларионов // Офтальмохирургия. 1990. — № 2. — С.3.6.
  71. , С.Н. Ошибки и осложнения при имплантации искусственного хрусталика / С. Н. Федоров, Э. В. Егорова. М.: МНТК «Микрохирургия глаза», 1992.-243 с.
  72. , С.Н. Анализ клинико-функциональных результатов имплантации интраокулярных линз из сополимера коллагена / С. Н. Федоров, Э. В. Егорова, Н. Т. Тимошкина, С. Ю. Анисимова // Офтальмохирургия. 1994. — № 2. -С.3−8.
  73. , A.B. Особенности и результаты микрохирургической техники экстракции врожденной катаракты у детей / A.B. Хватова // Тез. докл. / Первой Всесоюз. конф. по вопросам детской офтальмологии. М.: Б.и., 1976. — Ч. 2. — С. 333−336.
  74. , A.B. Заболевания хрусталика глаз у детей / A.B. Хватова. Д.: Медицина, 1982.-199 с.
  75. , Н.С. Хирургия катаракты с использованием малых разрезов: клинико-теоретическое обоснование: автореф. дис.. д-ра мед. наук: 14.01.08 / Н. С. Ходжаев. М., 2000. — 47 с.
  76. Цветков, A. J1. О целесообразности удаления прозрачного хрусталика при миопии высокой степени / A. J1. Цветков, Т. Ф. Терещенкова // Вестн. офтальмологии. 2000. — Т.116, № 6. — С. 35−36.
  77. , A.M. Функциональные методы исследования в офтальмологии / A.M. Шамшинова, В. В. Волков. 2-е изд., перераб. и доп. — М.:1. Медицина, 2004. 429 с.
  78. , В.В. Катаракта / В. В. Шмелева. М.: Медицина, 1981. -223 с.
  79. , Ю.Н. О критериях выбора хирургической тактики при факоэмульсификации в дооперационном периоде: автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.01.08 / Ю. Н. Юсеф М., 2000. — 25 с.
  80. , Ю.Н. Хирургия катаракты у пациентов с высокой близорукостью / Ю. Н. Юсеф, С. Ю. Юсеф, Е. В. Резникова, А. С. Введенский // Вестн. офтальмологии. 2005. — Т.121, № 6. — С. 47−49.
  81. Adams, D.O. Retina: ultrastructural alterations produced by extremely low levels of coherent radiation / D.O. Adams, E.S. Beatrice, R.B. Bedell // Sciens. 1972. -Vol.177, № 4043.-P. 58−60.
  82. Aggarwal, A. Contrast sensitivity function in pseudophakics and aphakics / A. Aggarwal, A. Khurana, M. Nada // Acta Ophthalmol. Scand. 1999. — Vol.77, № 4. -P. 441−443.
  83. Apple, D.J. Posterior capsule opacification / D.J. Apple, K.D. Solomon, M.R. Tetz // Surv. Ophthalmol. 1992. — Vol.37, № 2. — P. 73−116.
  84. Apple, D.J. Surgical prevention of posterior capsule opacification. Part 1: Progress in eliminating this complication of cataract surgery / D.J. Apple, Q. Peng, N. Visessook // J. Cataract Refract. Surg. 2000. — Vol.26, № 2. — P. 180−187.
  85. Aron-Rosa, D. Use of the neodymium YAG laser to open the posterior capsule after lens implant surgery: a preliminary report / D. Aron-Rosa, J.J. Aron, M. Grisemann, R. Thyzer // J. Am. Intraocular. Implant. Soc. — 1980. — Vol.6, № 4. -P. 352−354.
  86. Assia, E.I. Effect of capsulorhexis diameter on glare disability / E.I. Assia, M. Cahane, M. Blumenthal // J. Cataract Refract. Surg. 1996. — Vol.22, № 7. — P.947.950.
  87. Birinci, H. Effect of intraocular lens and anterior capsule opening type on posterior capsule opacification / H. Birinci, S. Kuruoglu, I. Oge // J. Cataract Refract. Surg. 1999. — Vol.25, № 8. — P. 1140 — 1146.
  88. Buehl, W. Effect of an acrylic intraocular lens with a sharp posterior optic edge on posterior capsule opacification / W. Buehl, O. Findl, R. Menapace // J. Cataract Refract. Surg. 2002. — Vol.28, № 7. — P. 1105−1111.
  89. Buehl, W. Effect of a silicone intraocular lens with a sharp posterior optic edge on posterior capsule opacification / W. Buehl, R. Menapace, S. Sacu // J. Cataract. Refract. Surg. 2004. — Vol.30, № 8. — P. 1661−1667.
  90. , L. Хирургия катаракты: переход от экстракапсулярной экстракции катаракты к факоэмульсификации / L. Buratto. S.I.: Fabiano Editore, 1999.-474 с.
  91. Cendelin, J. In-vivo imaging of IOL damage after Nd: YAG laser treatment / J. Cendelin, J Korynta // Eur. J. Implant. Refract. Surg. 1994 — Vol.6, № 1. — P. 128 131.
  92. Cheng, C.Y. Pathogenesis of posterior capsule opacification. Part I. Epidemiological and clinicostatistical data / C.Y. Cheng, R. Frezzotti, A. Caporossi // J. Cataract Refract. Surg. 1990. — Vol.16, № 3. — P. 347−352.
  93. Cheng, C.Y. Visual acuity and contrast sensitivity in different types of posterior capsule opacification / C.Y. Cheng, M.Y. Yen, S.J. Chen // J. Cataract Refract. Surg.-2001.-Vol.27, № 7.-P. 1055−1060.
  94. Cionni, R.J. Endocapsular ring approach to the subluxed cataractous lens / R.J. Cionni, R.H. Osher // J. Cataract Refract. Surg. 1995. — Vol.21, № 3. — P. 245−249.
  95. Eshagian, J. Human posterior subcapsular cataracts / J. Eshagian // Trans. Ophthalmol. Soc. UK. 1982. — Vol.102, № 3. — P. 364−368.
  96. Findl, O. Comparision of 4 methods for quantifing posterior capsule opacification / O. Findl, W. Buehl, R. Menapace // J. Cataract Refract. Surg. 2003. -Vol.29, № l.-P. 106−111.
  97. Galand, A. Posterior capsulorhexis in adult eyes with intact and clear capsules / A. Galand, F. Van Cauwenberge, J. Moosavi // J. Cataract Refract. Surg. -1996. Vol.22, № 4. — P. 458−461.
  98. Gimbel, H.V. Development, advantages and methods of the continuous circular capsulorhexis technique / H.V. Gimbel, T. Neuhann // J. Cataract Refract. Surg.- 1990.-Vol.16, № l.-P. 31−37.
  99. Gimbel, H.V. Intaocular lens optic capture / H.V. Gimbel, B.M. DeBroff// J. Cataract Refract Surg. 2004. — Vol.30, № 1. — P. 200−206.
  100. Hansen, T.E. Posterior capsule fibrosis and intraocular lens design / T.E. Hansen, N. Otland, L. Corydon // J. Cataract Refract. Surg. 1988. — Vol.14, № 5. — P. 578−580.
  101. Hayashi, K. Posterior capsule opacification in the presence of an intraocular lens with a sharp versus rounded optic edge / K. Hayashi, H. Hayashi // Ophthalmology.- 2005. Vol.112, № 9. — P. 1550−1556.
  102. Hoffer, K.J. Risk of retinal detachment after YAG laser capsulotomy / K.J.
  103. Hoffer // Ophthalmology. 1993. — Vol.100, № 5. — P. 582−583.
  104. Kim, K.H. Intraocular lens stability and refractive outcomes after cataract surgery using primary posterior continuous curvilinear capsulorrexis / K.H. Kim, W.S. Kim // Ophthalmology. 2010 — Vol.117, № 12. — P. 2278−2286.
  105. Kucuksumer, Y. Posterior capsule opacification 3 years after implantation of an AcrySof and a MemoryLens in fellow eyes / Y. Kucuksumer, S. Bayraktar, S. Sahin // J. Cataract. Refract. Surg. 2000. — Vol. 26, № 8. — P. 1176−1182.
  106. Kurz, S. Optical coherence tomography of macular thickness after biaxial vs coaxial microincision clear corneal cataract surgery / S. Kurz, F. Krummenauer, H. Thieme, H.B. Dick // Eur. J. Ophthalmol. 2009. — Vol.19, № 6. — P. 990−997.
  107. Lewis, H. A prospective study of cystoid macular edema after neodymium: YAG laser posterior capsulotomy / H. Lewis, T.R. Singer, T.A. Hanscom // Ophthalmology 1987. — Vol.94, № 5. — P. 478182.
  108. Lobo, C.L. Macular alterations after small incision cataract surgery / C.L. Lobo, P.M. Faria, M.A. Soares, R.C. Bernardes // J. Cataract Refract. Surg. 2004. -Vol.30, № 2. — P. 752−760.
  109. McDonnell, P.J. Posterior capsule opacification: a specular microscopic study / P.J. McDonnell, W.J. Stark, W.R. Green // Ophthalmology. 1984. — Vol.91,7.-P. 853−856.
  110. McDonnell, P.J. In vitro inhibition of lens epithelial cell proliferation and migration / P.J. McDonnell, W. Krause, B.M. Glaser // Ophthalmic. Surg. 1988. -Vol.19, № l.-P. 25−30.
  111. Nishi, О. Posterior capsule opacification / O. Nishi, D.J. Apple // Surv. Ophthalmol. 1992. — Vol.37, № 2 -P.73−105.
  112. Nishi, O. Preventing lens epithelial cell migration using intraocular lenses with sharp rectangular / O. Nishi, K. Nishi, K. Wickstrom // J. Cataract Refract. Surg. -2000. Vol.26, № 10.-P. 1543−1549.
  113. Ohrloff, C. Role of the posterior capsule in theaqueous vitreous barrier in aphakic and pseudophakic eyes / C. Ohrloff, D.J. Schalnus, R. Rothe // J. Cataract Refract. Surg. — 1990. — Vol.16, № 1. — P. 198−201.
  114. Oshika, T. Two year clinical study of a soft acrylic intraocular lens / T. Oshika, Y. Suzuki, H. Kizaki // J. Cataract Refract. Surg. 1996. — Vol.22, № 1. — P. 104−109.
  115. Percival, S.P. Analysis of the need for secondary capsulotomy during a five-year follow-up / S.P. Percival, S.S. Setty // J. Cataract Refract. Surg. 1988. — Vol.14, № 3.-P. 379−382.
  116. Powell, S.K. Incidence of retinal detachment after cataract surgery and neodymium: YAG laser capsulotomy / S.K. Powell, R.J. Olson // J. Cataract Refract. Surg. 1995.-Vol.21, № 2.-P. 132−135.
  117. , H. приводится no: Spalton, D.J. Diamond jubilee of the first intraocular lens implantation? / D.J. Spalton. // J. Cataract Refract. Surg. 2009. — Vol. 35, № 12-P. 2040−2041.
  118. Rickman-Barger, L. Retinal detachment after neodymium: YAG laser posterior capsulotomy / L. Rickman-Barger, C.W. Florine, R.S. Larson // Am. J. Ophthalmol. 1989.-Vol.109, № 5-P. 531−536.
  119. Scaunberg, D. Systematic overview of the incidence of posterior capsule opacification / D. Scaunberg, R. Dana, W. Cristen // Ophthalmology. 1998. — Vol.105, № 7.-P. 1213−1221.
  120. , S.Th. Земмерринга кольцо / S.Th. Semmerring // Энциклопедический словарь медицинских терминов. изд. 2-е. — М.: Медицина, 2001.-С. 311.
  121. Solomon, K.D. Topical ketorolac tromethamine 0,5% ophthalmic solution in ocular inflammation after cataract surgery / K.D. Solomon, J.K. Cheetham, R. DeCryse // Ophthalmology. 2001. — Vol. 18, № 2. — P. 331−337.
  122. Sourdille, P. Optical coherence tomography of macula thickness after cataract surgery / P. Sourdille, P.Y. Santiago // J. Cataract Refract. Surg. 1999.1. Vol. 25, № 2.-P. 256−261.
  123. Steinert, R.F. Neodymium: YAG laser anterior vitreolysis for Irvine-Gass cystoid macular edema / R.F. Steinert, P.J. Wasson // J. Cataract Refract. Surg.-1989.-Vol.l5,№ 3.-P. 304−307.
  124. Steinert, R.F. Cystoid macular edema, retinal detachment, and glaucoma after Nd: YAG laser posterior capsulotomy / R.F. Steinert, C.A. Puliafito, S.R. Kumar // Am. J. Ophthalmol. 1991. — Vol.112, № 3. — P. 373−380.
  125. Stifter, E. Macular morphology after cataract surgery with primary posterior capsulorhexis and posterior optic buttonholing / E. Stifter, R. Menapace, T. Neumayer, A. Luksch // Am. J. Ophthalmol. 2008. — Vol.146, № 1. — P. 15−22.
  126. Streen, K. Capsular bag shrinkage after implantation of an open-loop silicone lens and a poly (methyl metacrylate) capsule tension ring / K. Streen, R. Menapace, C. Vass // J. Cataract Refract. Surg. 1997. — Vol.23, № 10. — P. 1543−1547.
  127. Tarbet, K.J. Complications and results of phacoemulsification performed by residents / K.J. Tarbet // J. Cataract Refract. Surg. 1995. — Vol.21, № 6. — P. 661−665.
  128. Ursell, P.G. Relationship between intraocular lens biomaterials and posterior capsule opacification / P.G. Ursell, D.J. Spalton, M.V. Pande // J. Cataract Refract. Surg. 1998. — Vol.24, № 3. p. 352−360.
  129. Van Cauwenberge, F. Complicated posterior capsulorhexis: aetiology, management, and outcome / F. Van Cauwenberge, J.M. Rakic, A. Galand // Br. J. Ophthalmol. 1997.-Vol.81, № 3.-P. 195−198.
  130. Vasavada, A. Phacoemulsification in eyes with posterior polar cataract / A. Vasavada, R. Singh // J. Cataract Refract. Surg. 1999. — Vol.25, № 2. — P. 238−245.
  131. Wilbrandt, H.R. Evaluation of intraocular pressure fluctuations with differing phacoemulsification approaches / H.R. Wilbrandt, T.H. Wilbrandt // J. Cataract Refract. Surg. 1993. — Vol.19, № 2. — P. 223−231.
  132. Wilkinson, C.P. Retinal detachment following phacoemulsification / C.P. Wilkinson, L.S. Anderson, J.H. Little // Ophthalmology. 1978. — Vol. 85, № 2. — P. 151−156.
  133. Yamada, K. Effect of intraocular lens design on posterior capsule opacification after continuous curvilinear capsulorhexis / K. Yamada, T. Nagamoto, H. Yozawa // J. Cataract Refract. Surg. 1995. — Vol.21, № 6. — P. 697−700.
  134. Yazici, A.T. Macular thickness changes after phacoemulsification combined with primary posterior curvilinear capsulorhexis / A.T. Yazici, E. Bozkurt, C.D. Altan // Eur. J. Ophthalmol. 2010. — Vol.20, № 2. — P. 376−380.
  135. Yoshida, S. Clinical evaluation of posterior capsule opacification in eyes with different small-incision intraocular lenses / S. Yoshida, T. Senoo, F. Fujikake, Y. Obara // Ophthalmic Surg. Lasers. 2002. — Vol.33, № 6. — P. 450−455.
  136. Zacharias, J. Early postoperative capsular block syndrome related to saccadic eye movement-induced fluid flow into the capsular bag / J. Zacharias // J. Cataract Refract. Surg. — 2000. — Vol.26, № 3. — P. 415−419.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!