Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Совершенствование стоматологической помощи у различных профессиональных групп авиаработников

Диссертация: Совершенствование стоматологической помощи у различных профессиональных групп авиаработников
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Несмотря на тщательный медицинский осмотр летного состава, их усиленные тренировки, частые медицинские переосвидетельствования, все еще нередко приходится решать вопросы оказания экстренной стоматологической помощи во время полета. В связи с этим авиационная медицина ставит перед стоматологами принципиально новые задачи: прогнозирование стоматологического аспекта здоровья летного состава во время… Читать ещё >

Совершенствование стоматологической помощи у различных профессиональных групп авиаработников (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ГЛАВА 1. ИЗМЕНЕНИЕ СОСТОЯНИЯ ЗУБОВ И ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА ПОД ВЛИЯНИЕМ СТРЕСС-ИНДУЦИРУЮЩИХ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Влияние стресс-индуцирующих факторов на функционально-лабораторные показатели организма человека
      • 1. 1. 1. Влияние детерминирующих параметров космического полета на организм человека и животных
      • 1. 1. 2. Влияние неблагоприятных факторов авиационного полета на организм
      • 1. 1. 3. Основные направления стоматологических исследований в области авиакосмической медицины
      • 1. 1. 4. Основные показатели частоты стоматологической заболеваемости населения различных климато-географических зон проживания
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика клинического материала. f л.¦
    • 2. 2. Методы исследования. слюне
      • 2. 2. 6. Методика статистической обработки полученных материалов
  • ГЛАВА 3. ПОКАЗАТЕЛИ ПОРАЖЕННОСТИ КАРИЕСОМ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ КИСЛОТОУСТОЙЧИВОСТИ ЭМАЛИ ЗУБОВ У РАЗЛИЧНЫХ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ГРУПП АВИАРАБОТНИКОВ
    • 3. 1. Результаты проведенных клинико-эпидемиологических исследований по изучению распространенности и интенсивности кариеса зубов среди обследованных групп летного состава
    • 3. 2. Структурный анализ интенсивности кариеса зубов среди авиаработников
    • 3. 3. Характеристика исходной величины функциональной кислотоустойчивости эмали зубов среди профессиональных групп авиаработников
  • ГЛАВА 4. ИСХОДНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПОРАЖЕННОСТИ БОЛЕЗНЯМИ ПАРОДОНТА СРЕДИ РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП АВИАРАБОТНИКОВ
    • 4. 1. Сравнительная оценка состояния тканей пародонта у различных профессиональных групп авиаработников
    • 4. 2. Исходные показатели пародонтологического статуса среди различных групп авиаработников
  • ГЛАВА 5. БИОХИМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ РАЗРАБОТКИ И ВНЕДРЕНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕЧЕБНО ПРЕВЕНТИВНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ СРЕДИ АВИАРАБОТНИКОВ
    • 5. 1. Скорость восстановления рельефа поверхности эмали авиаработников
    • 5. 2. Исходное значение активности кислой и щелочной фосфатаз в слюне авиаработников
    • 5. 3. Исходное значение лизоцимальной активности смешанной слюны авиаработников
    • 5. 4. Результаты практической реализации дифференцированной профилактики основных стоматологических заболеваний среди авиаработников летного состава

Актуальные проблемы. Проблема отбора авиаработников летного состава для работы в условиях воздействия неблагоприятных факторов авиационного полета — первостепенна, многогранна и неоднозначна. Неблагоприятное воздействие этих факторов оказывает на пилотов все более активное влияние, на которое их организм отвечает изменением гомеостатических параметров, вызывая напряжение адаптационных систем (12, 18, 21, 22 и др.).

Несмотря на тщательный медицинский осмотр летного состава, их усиленные тренировки, частые медицинские переосвидетельствования, все еще нередко приходится решать вопросы оказания экстренной стоматологической помощи во время полета. В связи с этим авиационная медицина ставит перед стоматологами принципиально новые задачи: прогнозирование стоматологического аспекта здоровья летного состава во время реадаптации под влиянием авиационных факторов и создание оптимальных условий для поддержания здоровья органов полости рта на всех этапах полета.

В литературе имеются сведения о повышении частоты стоматологической заболеваемости у моряков в процессе длительного плавания (16, 20), отмечена взаимосвязь патологии органов полости рта и иммунологического статуса у военнослужащих, находящихся в условиях чрезвычайного положения (72), приводятся данные о состоянии пародонта при гипербарии с измененной газовой средой, длительной гипокинезии (51, 52), имеются отдельные сведения, свидетельствующие об изменении метаболизма в минерализованных тканях челюстно-лицевой области при воздействии экстремальных факторов (59, 60, 77 и др.). При этом механизмы, касающиеся изменений зубов и тканей пародонта под влиянием неблагоприятных факторов авиационного полета, изучены не до конца.

С учетом вышеизложенного, исследование состояния органов полости рта под влиянием неблагоприятных факторов авиационного полета должно быть комплексным и направлено на изучение клинико-эпидемиологических показателей стоматологической заболеваемости, ферментативного спектра слюны и лизоцимальной активности ротовой жидкости, что обуславливает актуальность и необходимость подобного исследования.

Цель исследования. Комплексная оценка состояния зубов и тканей пародонта у различных профессиональных групп авиаработников при воздействии экстремальных факторов авиационного полета, включающая клинико-эпидемиологические и биохимические исследования.

Задачи исследования:

1. Выявить уровень распространенности и интенсивности кариеса зубов среди различных профессиональных групп авиаработников.

2. Изучить исходное значение функциональной кислотоустойчивости эмали зубов авиаработников, в зависимости от их стоматологического статуса.

3. Провести сравнительную оценку состояния тканей пародонта у летного состава и лиц, несущих наземную службу.

4. Определить скорость восстановления рельефа поверхности эмали у авиаработников.

5. Определить фосфатазную и лизоцимальную активность смешанной слюны у различных групп авиарботников.

6. Провести дифференцированную профилактику основных стоматологических заболеваний у авиаработников.

Научная новизна. Впервые установлено, что в результате воздействия авиационных факторов на организм работников летного состава (высокое нервно-эмоциональное напряжение, необычная пространственная ориентация, пониженное атмосферное давление, шум, вибрация, болтанка самолета и др.) общей закономерностью изменения состояния зубов и тканей пародонта являются высокий уровень распространенности и интенсивности основных стоматологических заболеваний на фоне увеличения ферментативного спектра слюны по показателям кислой фосфатазы и снижения способности ротовой жидкости к генерации интегрального показателя неспецифической защиты полости рта по показателям лизоцима. Сравнительное изучение скорости реституции эмали доказывает самую низкую реминерализирующую способность ротовой жидкости у летного состава по сравнению с авиаработниками, несущими наземную службу.

Практическая значимость. Разработаны и предложены критерии для исследования состояния зубов и тканей пародонта с целью выявления групп риска основных стоматологических заболеваний при воздействии экстремальных факторов авиационного полета. Этими критериями являются:

— низкий уровень функциональной кислотоустойчивости эмали зубов;

— снижение скорости восстановления рельефа поверхности эмали;

— повышенная активность кислой фосфатазы в ротовой жидкости;

— низкая лизоцимальная активность смешанной слюны.

Выявленные особенности стоматологической патологии и факторы, ее формирующие, позволили наметить первоочередные задачи при создании и реализации дифференцированной профилактики основных стоматологических заболеваний и усилить те направления лечебно-превентивной помощи, в которых больше всего нуждались авиаработники летного состава.

Внедрение результатов исследования. Материалы диссертации внедрены в клиническую практику городских стоматологических поликлиник №№ 1 и 2 города Душанбе, в учебный процесс кафедры терапевтической и ортопедической стоматологии Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали-ибни-Сино.

Апробация работы. Основные положения работы доложены на заседаниях Международной ассоциации — стоматологов Республики Таджикистан (2001, 2002, 2003, 2004) — на совместном заседании кафедры терапевтической стоматологии ТГМУ и Международной ассоциации стоматологов РТ (2003, 2004) — на заседаниях президиума Международной ассоциации стоматологов РТ (2003, 2004).

Материалы диссертационной работы доложены также на совместном заседании стоматологических кафедр ТГМУ и Международной ассоциации стоматологов РТ (2005) — на заседании экспертно-проблемной комиссии стоматологов РТ (2005).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 15 научных работ.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Особенности стоматологической заболеваемости авиаработников и факторы, ее формирующие.

2. Информативность биохимических показателей по исследованию ферментативного спектра и лизоцимальной активности смешанной слюны летного состава.

3. Особенности восстановления рельефа поверхности эмали и реминерализирующей способности ротовой жидкости среди авиаработников летного состава.

Объем и структура диссертации. Диссертационная работа изложена на 128 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы «Материалы и методы исследования», глав собственных исследований (их три), обсуждения полученных результатов, указателя литературы, включающего 192 работы, в том числе 82 из них источник авторов СНГ и 110 авторов дальнего зарубежья. Работа иллюстрирована 20 таблицами и 13 рисунками.

ВЫВОДЫ.

1. Средние значения распространенности кариеса зубов у работников летного состава оказались выше (96,3±2,6%), по сравнению с лицами, несущими наземную службу (93,3±2,1%). При сопоставлении интенсивности кариеса зубов у работников летного состава и лиц контрольной группы в одинаковых возрастных группах, отчетливо прослеживалось влияние неблагоприятных производственных факторов на исследуемый показатель.

2. Полученные материалы позволяют прийти к заключению, что уровень интенсивности кариеса зубов оказывает существенное влияние на уровень функциональной кислотоустойчивости эмали (ФКЭ). Самый низкий уровень ФКЭ (2,16±0,22 баллов) выявлен у резистентных к кариесу авиаработников. Значения исследуемого показателя достоверно выше у авиаработников с компенсированным (4,31 ±0,45 баллрв), субкомпенсированным (6,18±0,73 балла) и декомпенсированным (9,16±1,00 баллов) стоматологическим статусом.

3. Более высокие средние показатели гингивита, пародонтита и пародонтоза установлены у работников летного состава (соответственно: 9,04±0,58%, 33,40±1,42% и 1,92±0,37%), по сравнению с обследованными, несущими наземную службу (соответственно: 7,05±0,39%, 30,95±1,03% и 1,40±0,20%).

4. Наличие производственных условий авиационного полета следует рассматривать как провоцирующий фактор, способствующий поражению органов полости рта у лиц летного состава, о чем свидетельствует скорость восстановления рельефа поверхности эмали. Сравнительное изучение данного показателя подтверждает мнение о самой низкой реминерализирующей способности ротовой жидкости у работников летного состава, по сравнению с авиаработниками, несущими наземную службу.

5. Биохимический анализ смешанной слюны позволил объективно оценить влияние неблагоприятных факторов авиационного полета на ферментативный спектр исследуемой жидкости. В указанном аспекте среднеарифметическое увеличение активности кислой фосфатазы в ротовой жидкости у работников летного состава (7,27±1,5 мкмоль/мин.л), по сравнению с исследуемыми контрольной группы (5,82±1,0 мкмоль/мин.л), является отрицательным моментом для снижения резистентности эмали зубов.

6. Верификация лизоцимальной активности среды полости рта в условиях воздействия экстремальных факторов авиационного полета показала, что способность смешанной слюны к генерации интегрального показателя неспецифической защиты полости рта у работников летного состава максимально снижена при декомпенсированном стоматологическом статусе (35,4±2,7%), по сравнению с компенсированным (49,1+2,5%), субкомпенсированным (39,3±3,0%) и нормальным (57,8±2,7%) стоматологическим статусом.

7. Практическая реализация принципа дифференцированной профилактики основных стоматологических заболеваний у работников летного состава привела к снижению показателей прироста кариеса зубов на 0,71±0,34, по сравнению с контролем (3,30+0,45). Редукция распространенности и интенсивности заболеваний пародонта в основной исследуемой группе составила соответственно 15,08±0,73% и 3,34±034 секстанта.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

С целью выявления групп риска по развитию патологических процессов в тканях зубов и пародонта у работников, испытывающих воздействие экстремальных факторов авиационного полета, следует проводить комплексные клинические и биохимические исследования стоматологического характера.

Авиаработников, участвующих в полетах, следует относить к группе риска по заболеваниям зубов и пародонта в связи с особенностями их профессиональной деятельности. Следует обязать их ежегодно проходить курс профессиональных гигиенических мероприятий стоматологического характера: профилактических, обучающих, лечебных.

Большая вероятность развития кариеса зубов и заболеваний пародонта у работников летного состава в условиях воздействия неблагоприятных производственных факторов является основанием для реализации дифференцированной профилактики основных стоматологических заболеваний.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Т.А. Профилактика кариеса зубов и заболеваний пародонта в процессе адаптации плавсостава в длительных рейса: Автореф.дис.. .канд.мед.наук М., 1993 — 22 с.
  2. А.Н., Бычков В. П., Каландаров С. С. и др. Возможность использования алиментарных средств для коррекции метаболизма у человека при нервно-эмоциональных нагрузках //Авиакосмическая и экологическая медицина. — 1996 Т. 30 — № 1 — с.26−32.
  3. А.Н., Каландаров С. С. Питание человека в экстремальных условиях //Организм и окружающая среда. М., 2000. — Т.1 — с.8−10.
  4. С.Э., Тороманян Э. Н., Канканян А. П. и др. Клинико-биохимическая характеристика заболеваний пародонта у лиц, находящихся в условиях постоянного перманентного стресса //Стоматология. 1996. — Т.75 — № 1 — с.30−32.
  5. A.B. Состояние и перспективы развития профилактической работы в стоматологии //Организация и профилактика в стоматологии. Материалы конф.стоматологов. Екатеринбург, 1993. — с.26−33.
  6. A.B., Прохончуков A.A., Колесник А. Г. Принципы организации и осуществления мониторинга стоматологической заболеваемости населения //Наука — практике. М., 1998. — с.57−60.
  7. Г. Г. Перспективы развития рыночной модели функционирования стоматологической службы /Отв. редактор В. К. Леонтьев. Душанбе, 1994. — 187 с.
  8. Г. Г. Разработка основных направлений развития стоматологии Таджикистана в новых политико-экономических условиях: Автореф. дис. д-ра мед. наук. — М., 1995. — 57 с.
  9. Г. Г. Стоматологический аспект здоровья населения в условиях функционирования рыночных механизмов регулирования //I Конгрессмедицинских работников Республики Таджикистан — Душанбе, 1997. -Т.1 -с.5−7.
  10. Ю.Ашуров Г. Г., Муродов У. М. Основные результаты эпидемиологического исследования по проблемам кариеса зубов и болезней пародонта у населения, проживающего на учрежденческом уровне расселения //Здравоохранение Таджикистана. Душанбе, 1999.- с.78−79.
  11. П.Баевский P.M., Михайлов В. М. Эксперименты с гипокинезией как метод исследования «цены адаптации» системы кровообращения к условиям длительного космического полета //Гипокинезия, медицинские и психологические проблемы. М., 1997. — с.11−13.
  12. В.Н., Иорданишвили А. К., Ковалевский A.M. и др. Пути профилактики одонтогенных воспалительных заболеваний у военнослужащих вооруженных сил //Стоматология. 1996. — Спец. выпуск. — с.45−46.
  13. Г. М., Лемецкая Т. И. Болезни пародонта. Клиника, диагностика и лечение. М., 1996. — 84 с.
  14. Е.В., Барышева Ю. Д., Максимовский Ю. М. и др. Терапевтическая стоматология. М.: Медицина. — 1998. — 743 с.
  15. Г. Н., Бажан A.B. Уровень распространенности и интенсивности основных стоматологических заболеваний среди плавсостава //Вестник стоматолога. 1995. — № 2. — с. 132−134.
  16. A.B., Зеновский А. П. Эпидемиологическая заболеваемость зубов кариесом у коренного и пришлого населения Архангельскойобласти //Современные проблемы стоматологии: Сб.науч.тр. — Новосибирск, 1998. с.130−131.
  17. А.И., Ильин В. К., Сашкина Т. И. и др. Состояние пародонта у людей при длительной ортостатической гипокинезии //Гопикинезия, медицинские и психологические проблемы. — М., 1997. — с.24−25.
  18. A.A. Организация стоматологической помощи в воинских частях и учреждениях Министерства обороны в мирное время: Метод, рекомендации. — М., 2000. 67 с.
  19. В.Г. Распространенность кариеса зубов и заболеваний пародонта среди калининградских моряков //Стоматология. 1999. — № 2. — с.65−67.
  20. А.И., Воложин А. И., Ступаков Г. П. Минеральный обмен у человека в условиях измененной гравитации //Проблемы космической биологии. М., Наука. — 1994. — т.74. — с.216.
  21. А.И., Капланский A.C., Дурнова Г. Н. Адаптация к невесомости и стресс //Авиакосмическая и экологическая медицина. -1996. — т.76. № 3. — с.4−8.
  22. А.И., Оганов B.C., Бакулин A.B. и др. Клинико-функциональная оценка изменений костной ткани у космонавтов после длительных космических полетов //Авиакосмическая и экологическая медицина. 1996.-т.32. -№ 1.-С.21−25.
  23. А.И. Методы профилактики заболеваний пародонта и их обоснование //Стоматология. — 1995. т.74. № 3. — с.21−24.
  24. А.И., Дмитриева JI.A., Максимовский Ю. М. Пародонтология. Современное состояние. Вопросы и направления научных разработок //Стоматология. 1998. — с.47−48.
  25. А.И., Стариков H.A. Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях пародонта //Пародонтология. 1998. № 2. — с. 16−17.
  26. B.C. Заболеваний пародонта. М.: Медицинское информационное агентство. 1998. — 296 с.
  27. E.H. Кариес зубов и его профилактика в условиях биогеохимического избытка фтора и молибдена: Автореф. дис.. канд.мед.наук. М., 1996. — 34 с.
  28. Г. Г. Медико-технологическое решение проблем диагностики, прогнозирования и повышения резистентности твердых тканей зубов: Автореф. дис.. д-ра мед.наук. Омск, 1997. — 47 с.
  29. А.К., Ковалевский A.M. Значение профессиональных факторов в патогенезе заболеваний пародонта у летного состава и особенности их клинического течения //Пародонтология. 1997. — т.З. -№ 1. — с.30−34.
  30. А.К., Ковалевский A.M., Новикова Н. М. Стоматологическая заболеваемость моряков //Морской медицинский журнал. 1996. — № 4. — с.9−12.
  31. А.К., Ковалевский A.M., Фиалковский В. В. и др. Патология пародонта у военнослужащих летного состава //Новые технологии в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. — 1996. -т.1. с.54−56.
  32. А.П., Леонтьев В. К. Заболевания пародонта. Ереван, 1998. -360 с.
  33. В. А. Организация стоматологической помощи в экспериментальных условиях длительного автономного плавания вразличных районах мирового океана: Автореф. дис.. канд.мед.наук. — М., 1991.-19 с.
  34. С.И. Опыт диагностики и лечения кариеса и его осложнений у лиц, находящихся в условиях космического полета и длительной гипокинезии //Авиакосмическая и экологическая медицина. 1997. -т.31. — № 1.- с.74−75.
  35. Э.М. Без профилактики не обойтись //Стоматология для всех. 1998. — № 1(2). — с.4−5.
  36. Э.М. Ситуационный анализ стоматологической заболеваемости как основа планирования программ профилактики: Автореф. дис.. д-рамед.наук. -М., 1995.-46 с.
  37. Э.М., Воложин А. И., Царев В. Н. и др. Изменение микробиоценоза полости рта у лиц, принявших участие в эксперименте длительной изоляции в гермообъекте //Проблемы обитаемости в гермообъектах. М., 2001. — с.97−99.
  38. В.К. Космос и стоматология //Стоматология для всех. — 1999. -№ 2.-с.4−5.
  39. В.К. Организация стоматологической службы в условиях рыночных отношений и страховой медицины //Вестник стоматолога. -1994.-№ 8.-с.1−3.
  40. В.К., Ашуров Г. Г. Функционирование рыночной модели хозяйствования в стоматологической службе Таджикистана: Метод, рекомендации. Душанбе, 1994. — 13 с.
  41. В.К., Шестаков В. Т., Воронин В. Ф. Оценка основных направлений развития стоматологии. Москва: Медицинская книга. -2003.-280 с.
  42. Е.А. Опыт работы областной стоматологической поликлиники по лечению заболеваний пародонта //Перспективы развития современной стоматологии: проблемы Уральского региона. -Екатеринбург, 1997. с.100−105.
  43. H.K. Гипофункция жевательной системы как функциональная патология и ее роль в патогенезе заболеваний пародонта //Актуальные вопросы стоматологии. М., 1998. — с. 122 124.
  44. Л.М. Лечение и профилактика кариеса зубов. Нижний Новгород. — 1998. — 167 с.
  45. И.К., Бинцаровская Г. В., Харковец М. Д. Возрастные обоснования выбора метода профилактики кариеса: Метод, рекомендации. Минск, 1999. — 15 с.
  46. С.С. Стоматологические критерии отбора лиц для отбора в космосе и некоторых других экстремальных условиях: Автореф. дис.. канд.мед.наук. М., 2002. — 17 с.
  47. Н.С. Изменение состояния тканей пародонта при воздействии некоторых экстремальных факторов: Автореф. дис.. канд.мед.наук. -М., 1997. 17 с.
  48. Н.С. Изменение состояния тканей пародонта при воздействии некоторых экстремальных факторов: Дис. канд.мед.наук. М., 1997. — с.64−116.
  49. Н.С., Логинова Н. К. Оценка экстремальных воздействий на гемодинамику в десне //Актуальные научные и практические проблемы стоматологии. М., 1996. — с.50−51.
  50. A.A., Журавлева O.A. Перекисное окисление липидов и состояние системы антиоксидантной защиты у крыс после 14-суточного космического полета на биоспутнике «Космос-2044» //Авиакосмическая и экологическая медицина. 1993. — т.27. — № 1. -с.47−50.
  51. А.И., Зелинская H.A., Войцеховский В. Г. и др. Титр лизоцима слюны как важный показатель местного иммунитета при кариесе зубов //Иммунология и аллергия: Сб. научн.тр. Киев, 1986. -с.74−76.
  52. В.Д. Руководство по терапевтической стоматологии. Пер. с нем. А. Г. Фейнберга. Н. Новгород, 1998. — 360 с.
  53. .В., Воробьев Д. В., Степанцов В. И. и др. 120-суточная антиортостатическая гипокинезия с участием женщин: задачи и структура исследований //Авиакосмическая и экологическая медицина. 1997. — т.31. — № 1. — с.40−47.
  54. К.П. Кариес зубов. Ашгабад, 1993. — с.5−136.
  55. К.П., Алимский A.B., Ашуров Г. Г. и др. Динамика пораженности кариесом зубов и болезнями пародонта у населения различных территориально-административных зон Таджикистана //Стоматология. 1997. — № 5. — с.62−65.
  56. К.П., Ашуров Г. Г. Профилактика кариеса зубов. Душанбе, 1997.-99 с.
  57. П.С. Зависимость клеточных реакций крови летчиков от некоторых исходных функциональных состояний организма //Военно-медицинский журнал. 1997. — № 3. — с.45−47.
  58. .Б. Стресс, вторичные иммунодефициты и заболеваемость //Сборник трудов. М., 1994. — с.8−14.
  59. Т. А. Адаптация тканей пародонта к стрессорным влияниям: Автореф. дис.. канд.мед.наук. -М, 1992. -22 с.
  60. Т.А., Тарасенко JI.M., Воложин А. И. Влияние адаптации к коротким стрессорным воздействиям на устойчивость тканей пародонта к острому стрессу //Патол.физиол. и экспер. Терапия. -1994. № 2. — с.20−22.
  61. И.У. Совершенствование стоматологической помощи военнослужащим, находящимся в условиях чрезвычайного положения: Автореф. дис.. канд.мед.наук. — Душанбе, 2003. — 20 с.
  62. М.Н., Чернина О. В., Иващенко Н. И. и др. Функциональная изменчивость кислотоустойчивости эмали зубов в клинических условиях //Вопросы экспериментальной и клинической стоматологии. 1998. -т.1. — с.50−52.
  63. A.A., Разсолов H.A., Акулова В. В. Последствия длительного пребывания пилотов в экстремальных условиях и пути их коррекции //Человек в авиации и безопасность полетов. — М., 1998. — с.212−214.
  64. JI.P. Активность кариеса у лиц разного пола и возраста при различных уровнях резистентности зубов: Автореф. дис. канд.мед.наук. — Омск, 1996. — 26 с.
  65. Г. И., Кохановский В. Ф., Алексеенко Г. В. Клинические аспекты влияния хронического психоэмоционального стресса на пародонт //Стоматология. 1999. -т.24. — с.31−36.
  66. JI.H. Опасность возникновения кариеса в результате действия космических лучей при межпланетном космическом полете //Авиакосмическая и экологическая медицина. 1998. — т.32. — № 1. — с.82−83.
  67. В.Г., Пузикова О. Ю. Принципы формирования профилактических групп в стоматологии на основании анализа физико-химических показателей смешанной слюны кариесрезистентных лиц //Стоматология. Спец. выпуск. — 1998. -с.46−47.
  68. JI.M. Роль стрессорных факторов в генезе повреждений пародонта //Дент Арт. 1995. — № 1. — с.23−25.
  69. JI.M., Морозов В. Г., Николаев А. И. Клинико-лабораторная диагностика заболеваний пародонта: Справочно-методическое пособие. Смоленск, 1995. — 80 с.
  70. Цепов J1.M., Николаев А. И. Диагностика и лечение заболеваний пародонта. Смоленск, 1997. — 170 с.
  71. Н.В., Дрожжина В. А., Леонова Е. В. и др. Изучение местного иммунного ответа у больных с хроническим катаральным гингивитом до и после лечения //Медицинская иммунология. 1999. -т.1. — № 3−4. — с.73−76.
  72. Adams А.В. Caries risk assessment //Chronicle. 1995. — Vol.58, № 1. -p.10−13.
  73. All R.W., Jogasnnessen A.C., Dahlen G. et al. Comparison of the sub gingival microbiotia of periolontally healthy and diseased adults in Northern Cameroon //J. Clin.Periodotol. 1997. — № 13. -p.830−835.
  74. Angelillo I.F., Nobile C.G., Pavia M. et al. Dental health and treatment needs in institutionalized psychiatric patients in Italy //Community Dent. Oral Epidemiol. 1995. — Vol.23, № 26. — p.360−364.
  75. Anusavice K.J. Treatment regiment in preventive and restorative dentistry //J.Amer. Dent. Assoc. 1995. — Vol.126, № 6. -p.727−743.
  76. Arnaud C.D., Cann C.E. Pathophysiology of mineral loss during space flight. Experiment 305 //Space life science. 1992. — Vol.10. — p.3451−3457.
  77. Baehni P.C., Guggenheim B. Potential of diagnostic microbiology for treatment and prognosis of dental caries and periodontal diseases //Crit. Rev. Oral Biol. Med. 1996. — Vol.7, № 3 — p.259−277.
  78. Bakdash B. Oral hygiene and compliance as risk factors in periodontitis //J.Periodontol. 1994. — Vol.65, -p.539−544.
  79. Berkowitch R. Etiology of nursing caries: a microbiologic perspective //J. Public Health Dent. 1996. — Vol.56, № 1. — p.51−54.
  80. Bjarnason S. High caries levels: problems still to be tackled //Acta Odontol. Scand. 1998. — Vol.56, № 3. — p. 176−178.
  81. Bowden G.H. Mutans streptococci caries and chlorhexidine //J. Can. Dent. Assoc. 1996. — Vol.62, № 9. — p.703−707.
  82. Bratthall D. Caries. Views and perspectives //Scand. J. Dent. Res. 1992. -Vol.100, № 1. -p.47−51.
  83. Bratthall D. Dental caries interrupted-interpreted. Concluding remarks and cariography //Europ. J. Oral Sci. 1996. — Vol. 104, № 4. — p.486−491.
  84. Burt B.A. Prevention policies in the light of the changed distribution of dental caries //Acta Odontol. Scand. 1998. — Vol.56, № 3. — p. 179−186.
  85. Buttner M. What physicians should currently observe in the area of dental health //Gesundheitswesen. 1995. — Vol. 57, № 11. — p.741−743.
  86. Caries diagnosis and risk assessment. A review of preventive strategies and management //J. Amer. Dent. Assoc. 1995. — Vol. 126: IS — 245.
  87. Carranza F.A., Newman M.G. Clinical Periodontology //Philadelphia: W.B.Sainders Co., 1996. 782 p.
  88. Chen M. Comparing oral health care system //WHO: Geneva, 1997. p.350.
  89. Chen M., Andersen R. Oral health behaviour //A second International Collaborative study. WHO, Geneva. — 1997. -p.55−73.
  90. Ciancio S.G. Medications as a risk factor for caries and periodontal disease //N.Y. State Dent. J. 1997. — Vol. 63, № 8. — p.32−36.
  91. Clarkson B.H. Introduction to cariology //Dent. Clin. North. Amer. -1999. Vol. 43, № 4. — p.569−578.
  92. Clarkson J.E. Epidemiology of root caries //Amer. J. Dent. 1995. -Vol. 8, № 6. — p.329−334.
  93. Clerehigh V. The changing face of periodontal epidemiolody //Community Dent. Health. 1993. — № 10. — p. 19−28.
  94. Clinical aspects of de/remineralization of teeth //Adv. Dent. Res. -1995. Vol. 9, № 3. — p. 169−340.
  95. Comparing oral health care system //A second Internat. Coll. Study. -WHO, Geneva. 1997. — 350 p.
  96. Da Cruz J.P. Prevention of dental caries. Risk groups //Acta Med. Port. 1994. — Vol. 7, № 12. — p.683−686.
  97. Davarpanah M., Tecucianu J.F., Kebir M. Periodontal diseases. Clinical forms, epidemiology, etiology, prevention //Rev. Prat. 1994. -Vol. 44. -p.374−378.
  98. De Souza-Gugelmin M.C., Ito I.Y., Campos G.M. Study of the correlation between the gingival immunologic defense index and parameters associated with dental caries //Braz. Dent. J. 1996. — Vol. 7, № 2. -p.91−95.
  99. Dowd F.J. Saliva and dental caries //Dent. Clin. North. Amer. 1999. — Vol. 43, № 4. — p.579−597.
  100. Drake C.W., Beck J.D., Lawrence H.P. et al. Three-year coronal caries incidence and risk factors in North Carolina elderly //Caries Res. 1997. -Vol. 31, № 1. -p.1−7.
  101. Drake C.W., Hunt R.J., Koch G.G. Three-year tooth loss among black and white older adults in North Caroline //J. Dent. Res. 1995. — Vol. 74, № 2. -p.675−680.
  102. Elderton R.J. The affect of changes in caries prevalence on dental education //Int. Dent. J. 1994. — Vol. 44. — p.445−450.
  103. Eley B.M., Cox S.W. Advances in periodontal diagnosis. Potential inflammatory and immune markers //Brit. Dent. J. 1998. — Vol. 184, № 5.p.220−223.
  104. Ettinger R.L. Epidemiology of dental caries. Abroad review //Dent. Clin. North. Amer. 1999. — Vol. 43, № 4. — p.679−694.
  105. Ettinger R.L. The unique oral health needs of an aging population //Dent. Clin. North. Amer. 1997. — Vol. 41, № 4. -p.633−649.
  106. Fejerskov O. Concepts of dental caries and their consequences for understanding the disease //Community Dent. Oral Epidemiol. 1997. -Vol. 25, № 1. —p.5−12.
  107. Fientzen M., Schuler N., Nolden R. Correlation between caries prevalence (DMFS) and periodontal condition (CPITN) in more than 2000 patients //Alternation. Dent. J. 1996. — Vol. 40. — p.313−318.
  108. Freeman R., Gross S., Stress measures as predictors of periodontal disease a preliminary communication //Community Dent. Oral Epidemiol.- 1993. Vol. 21, № 3. -p.176−177.
  109. Galan D., Lynch E. Epidemiology of root caries //Gerodontology. -1993. —Vol. 10, № 2.-p.59−71.
  110. Gamonal J.A., Lopez N., Aranda W. Periodontal conditions and treatments needs by CPITN in the 35 044 and 65 074 year old population in Santiago, Chile //Intern. Dent. J. 1998. — № 48. -p.93−103.
  111. Gengo RJ. Assessment of risk of periodontal disease //Compendium. 1994.-Vol. 18. — p.678−683.
  112. Gengo R.J., Ho A.W., Kopmann J. et al. Models to evaluate the role of stress in periodontal disease //Ann. Periodontal. 1998. — № 3. — p.288−302.
  113. Gibbons R. The caries decline //Eur. J. Oral Sci. 1996. — Vol. 104. -part II. — p.424−425.
  114. Grossi S., Zambon J.J., Ho A.W. et al. Assessment of risk for periodontal disease //J. Periodontal. 1994. — Vol. 65. — p.260−267.
  115. Haffajee A.D., Socransky S.S. Microbial etiological agents of destructive periodontal disease //Periodontology. 1994. — № 5. — p.78−111.
  116. Halmon W.W., Conie L.D. Periodontal literature reviews: Chicago, 1996.-p.l-5.
  117. Haskell B.S. Association of aircraft noise in aircrew members //Aviat. space environ, hal. med. 1995. — Vol. 46, № 8. -p.1041−1043.
  118. Hassell T.M., Harris E.L. Genetic influence in caries and periodontal diseases //Crit. Rev. Oral Biol. Med. 1995. — Vol. 6, № 4. — p.319−342.
  119. Hay D.I. Salivary factors in caries models //Adv. Dent. Res. 1995. -Vol. 9, № 9. — p.239−243.
  120. Hollister M.C., Weintraub J.A. The association of oral status with systemic health, quality of life and economic productivity //J. Dent. Educ. — 1993.-Vol. 57, № 12. -p.901−912.
  121. Kinane D.F., Lindhe J. Pathogenesis of periodontitis //Clinical Periodontol and dentistry. Minksqaard, 1997. — p. 188−225.
  122. Koch G., Davies G.N., Olsen E.D. et al. Evidence for declining caries prevalence in Sweden //Dental Res. 1996. — p.235−241.
  123. Konig K.G. Implication of changes in caries prevalence on research //Int. Dent. J. 1994. — Vol. 44, № 4. — p.451−456.
  124. Lagerlof F., Oliveby A. Caries-protective factors in saliva //Adv. Dent. Res. 1994. — Vol. 8, № 2. — p.229−238.
  125. Laurikainen K., Kuusisto P. Comparison of the oral health status and salivary flow rate of asthmatic patients with those of non-asthmatic adults-results of apilot study //Allergy. 1998. — Vol.53, № 3. -p.316−319.
  126. Le Blanc A., Schneider V. Shackelford et al. Bone mineral and lean tissue loss after long duration space flight //J. Bone Mineral. Res. 1996. -№ 11. — p.323−328.
  127. Lewis J.M., Morgan M.V. The validity of the CPITN scoring and presentation method for measuring periodontal conditions //J. Clin. Periodontol. 1994. -Vol. 21.-p. 1−6.
  128. Limeback H. Treating dental caries as an infections disease. Applying the medical model in practice to prevent dental caries //Int. Dent. J. 1996. -Vol. 73, № 6. — p.23−25.
  129. Listgarten M.A. The role of dental plaque in gingivitis and periodontitis //J. Clin. Periodontal. 1998. — Vol. 15, № 8. — p.485−487.
  130. Loe H. Periodontal disease as we approach the year 2000 //J. Periodontol. 1994. — Vol. 65. — p.464−467.
  131. Lundgren M., Emilson C.G., Osterberg T. Caries prevalence and salivary and microbial conditions in 88-year-old Swedish dentate people //Acta Odontol. Scand. 1996. — Vol. 54, № 3. — p. 193−199.
  132. Marcenes W.S., Sheiham A. The relationship between work stress and oral health status //Soc. Sci. Med. 1992. — Vol. 35, № 12. — p. 1511−1520.
  133. Marsh P.D., Bradshaw D.J. Dental plaque as a biofilm //J. Ind. Microbiol.- 1995.-Vol. 15, № 3 .-p. 169−175.
  134. Marthaler T.M. The caries decline: a statistical comment //Eur. J. Oral Sci. 1996.-Vol. 104. -p.430−432.
  135. Marthaler T.M., Steiner M., Menghini G. et al. Caries prevalence in Switzerland //Int. Dent. J. 1994. — Vol. 44, № 1. — p.393−401.
  136. Mascarenhas A.K. Oral hygine as a risk indicator of enamel an dentin caries //Community Dent. Oral Epidemiol. 1998. — Vol. 26, № 5. — p.331−339.
  137. Melvin J.E. Saliva and dental diseases //Curr. Opin. Dent. 1994. -Vol. 1, № 6. — p.795−801.
  138. Meyer MJ. Stress and periodontal disease: a review of literature //J. NZ Soc. Periodontol. 1995. — Vol. 68. — p.23−26.
  139. Milnes A.R. Description and epidemiology of nursing caries //J. Public Health Dent. 1996. — Vol. 56, № 1. — p.38−50.
  140. Miura H., Araki Y., Haraguchi K. et al. Socioeconomic factors and dental caries in developing countries: a cross-national study //Soc. Sci. Med. 1997. — Vol. 44, № 2. — p.269−272.
  141. Miyazaky H., Morimoto M. Changes in caries prevalence in Japan //Europ. J. Oral Sci. 1996. — Vol. 104, № 4. — p.452−458.
  142. Monitoring global dental caries levels in adults aged 35−44 years //Oral health program //WHO/ORH. Caries, 1996. — p.34−44.
  143. Moss M.E., Zero D.T. An over-view of caries risk assessment, and its potential utility //J. Dent. Educ. 1995. — Vol. 59, № 10. — p.932−940.
  144. Nunn J.H. Dental epidemiology in Ethiopia //Brit. Dent. J. 1995. -Vol. 169, № 11. -p.376−377.
  145. Oganov V.S., Rakhmanov A.S., Novikov V.E. et al. The state of human bone tissue during space flight //Acta astronautica. — 1991. № 23. — p.129−133.
  146. Ogunbodede E.O., Olusile A.O., Ogunniyi S.O. et al. Socio-economic factors and dental health in an obstetric population //West. Afr. J. Med. -1996.-Vol. 15, № 3. -p.158−162.
  147. Oral health promotion //Ed. By L. Schou et al. /Oxford University Press. 1993.-277 p.
  148. Pankhurst C.L., Smith E.C., Rogers J.O. et al. Diagnosis and management of the dry mouth IIDent. Update. 1996. — Vol. 23, № 2. -p.56−62.
  149. Papas A.S., Joshi A., Palmer C.A. et al. Relationship of diet to root caries //Amer. J. Cltn. Nurt. 1995. — Vol. 61, № 2. — p.423−429.
  150. Pearce E. Plaque minerals and dental caries //N.Z. Dent. J. — 1998. -Vol. 94. -p.12−15.
  151. Pollard M.A., Duggal M.S., Fayle S.A. et al. Стратегия в профилактике кариеса. Бельгия: ILSI. — 1997. — 23 с.
  152. Poorterman I.H., Aartman Н., Kalsbeek Н. Prevalence of approximal caries and inadequate restorations in a clinical epidemiological study //Community Dent. Oral Epidemiol. 1995. — Vol. 27, № 5. — p.331−337.
  153. Powell L.V. Caries risk assessment: relevance to the practitioner //J. Amer. Dent. Assoc. 1998. — Vol. 129, № 3. — p.349−353.
  154. Powell L.V., Leroux B.G., Persson R.E. et al. Factors associated with caries incidence in an elderly population //Community Dent. Oral Epidemiol. 1998. — Vol. 26, № 3. — p. 170−176.
  155. Reddy M.S. Periodontal disease progression //Curr. Opin. Periodontol. 1993. -№ 3.-p.52−59.
  156. Reddy M.S., Jeffcoat M.K. Periodontal disease progression //Curr. Opin. Periodontol. 1993. — № 3 — p.52−59
  157. Rego T.N., Pinheiro A.L. Manifestation of periodontal diseases in A JDS patient //Brazilian Dent. J. 1998. — Vol. 9, № 1. -p.47−51.
  158. Riethe P. Kariesprophylaxe und konservierende therapie //Verlog Stuttgart. New York, 1994. — 368 p.
  159. Riordan P.J. The place of fluoride supplements in caries prevention today //Aust. Dent. J. 1996. — Vol. 41, № 5. — p.335−342.
  160. Roman A., Pop A. Community periodontal index and treatment needs values in a factory worker group //Intern. Dent. J. 1998. — Vol. 48, № 2. -p.123−125.
  161. Sakki Т.К., Khuuttila M.L., Vimpari S.S. et al. Lefestyle, dental caries and number of teeth //Community Dent. Oral Epidemiol. 1994. — Vol. 22, № 5 -p.298−302.
  162. Sasaki J., Takahasi J. Assessement of periodontal theatment needs in Japan maritime seffdefence force by CPITN //Tokyo Dent. Coll. 1998. -Vol. 29. -p.21−25.
  163. Sherfudhin H., Abdullah A., Shaik H et al. Some aspects of dental health in young adult Indian vegetarians. A pilot study //Acta Odontol. Scand. 1996. — Vol. 54, № 1. -p.44−48.
  164. Smith S.M., Oganov V.S., Morikov B.V. et al. Calcium metabolism during extended duration space flight //12th symposium «Man in space». -1997.-p.81.
  165. Splieth C., Meyer G. Factor of changes of caries prevalence in Germany //Eur. Oral. Sci. 1996. — Vol. 104, № 4. — p.444−451.
  166. Tenovio J. Antimicrobial function of human saliva-how important is it for oral health? //Acta Odontol. Scand. 1998. — Vol. 56, № 5. — p.250−256.
  167. Tinanoff N. Dental caries risk assessment and preventation //Dent. Clin. North. Amer. 1995. — Vol. 39. — p.709−719.
  168. Van Amerogen W.E. Dental caries under glass ionomer restorations //J. Public Healht Dent. 1996. — Vol. 56, № 3. — p. 150−154.
  169. Van Houte J. Role of microorganisms in caries etiology //J. Dent. Res. 1994. — Vol. 73, № 3. -p.672−681.
  170. Van Wowern N., Klausen B. A risk factor in periodontal disease //Journ. of Periodontology. 1994. -Vol. 65. — p. l 134−1138.
  171. Weerheijm K.L., Kidd E.A., Groen H.J. The effect of fluoridation on the occurrence of hidden caries in clinically sound occlusial surfaces //Caries Res. 1997. — Vol. 31, № 1. — p.30−34.
  172. Winder P.P., Mekertichian K. A contemporary approach to the art and science of caries risk assessment //Ann. R. Australas Coll. Dent. Surg. -1996.-Vol. 13. -p.119−126.
  173. Widstrom E., Eaton K., Van den Hauvel J. Dentistry in the EU and EEA //Helsinki, 1996. 21 p.
  174. Widstrom E.} Hiiri A. Oral health care in Finland. Helsinki, 1998. -33 p.
  175. Winston A.E., Bhaskar S.N. Caries prevention in the 21st century //J. Amer. Dent. Assoc. 1998.-Vol. 129,№ 11.-p.1579−1587.
  176. Wollf L., Dahlen G., Aeppli D. Bacteria as a risk markers to periodontitis //J. Periodontal. 1994. — Vol. 65, № 5. — p.498−510.
  177. Yue S. Bacterial plaque and enamel caries //Chin. Med. Sei. J. 1993. -Vol. 8, № 1. -p.30−34.
  178. Zero D.T. Dental caries process //Dent. Clin. North. Amer. 1999. -Vol. 43, № 4. — p.635−664.
  179. Zimmer S. Diagnosis of caries risk within the scope of group prevention //Gesundheitswesen. 1994. — Vol. 56, № 10. — p.530−533.
  180. Zoclenner H., Hunter N. The vascular responce in chronic periodontitis //Austr. Dent. J. 1994. — Vol. 39, № 2. — p.93−97.
  181. Zoclenner H., Hunter N. Vascular expansion in chronic periodontitis //J. Oral Pathol. Med. 1991. — Vol. 20, № 9. — p.433−437.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!