Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Реконструктивная хирургия протяженных и мультифокальных рубцовых стенозов трахеи

Диссертация: Реконструктивная хирургия протяженных и мультифокальных рубцовых стенозов трахеи
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Практическая значимость. В результате выполнения работы показана практическая ценность мультидисциплинарного подхода к лечению пациентов с протяженными и мультифокальными Рубцовыми стенозами трахеи. Тесное сотрудничество торакальных хирургов, эндоскопистов, оториноларингологов, микрохирургов и анестезиологов-реаниматологов позволяет составить оптимальный план лечения для каждого пациента на всех… Читать ещё >

Реконструктивная хирургия протяженных и мультифокальных рубцовых стенозов трахеи (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список сокращений
  • Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Этиология и патогенез рубцовых стенозов трахеи
    • 1. 2. Классификация рубцовых стенозов трахеи
    • 1. 3. Диагностика рубцовых стенозов трахеи
    • 1. 4. Лечение больных с Рубцовыми стенозами трахеи
  • Глава II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И
  • МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Диагностика протяженных и мультифокальных рубцовых стенозов трахеи
    • 2. 2. Лучевая диагностика
    • 2. 3. Эндоскопическая диагностика
  • Глава III. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
    • 3. 1. Циркулярная резекция трахеи
    • 3. 2. Циркулярная резекция трахеи с одномоментным устранением трахеостомы
    • 3. 3. Циркулярная резекция трахеи на двух уровнях с анастомозами
    • 3. 4. Циркулярная резекция трахеи с трахеогортанным анастомозом
    • 3. 5. Этапное хирургическое лечение
      • 3. 5. 1. Эндоскопическое лечение
      • 3. 5. 2. Трахеоларингопластика
      • 3. 5. 3. Циркулярная резекция трахеи после ЭРПО
  • Глава IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Рубцовый стеноз трахеи — заболевание, связанное с замещением нормальной стенки трахеи грубой рубцовой' тканью, суживающей просвет дыхательного пути. Этот процесс может сочетаться с утратой, стенкой" трахеи каркасной функции и появлением участковтрахеомаляции. .Прогресс и развитие интенсивной1 терапии и реаниматологии способствовали увеличению числа больных с патологией трахеи. У некоторых из них после длительной искусственной вентиляции легких в реабилитационном периоде развивался рубцовый стеноз трахеи. Интубация трахеи и трахеостомия, выполняемые для проведения длительной ИВЛ в отделениях реанимации, в настоящее время являются ведущим этиологическим фактором^ в развития заболевания (Перельман М.И. 1999, Паршин В. Д. 2003, Фоломеев В. Н., Парфенова A.B. 2004). Пациенты с Рубцовыми стенозами трахеи нуждаются в выполнении хирургических вмешательств для восстановления просвета дыхательного пути. Поэтому число операций на трахее за последние годы возрастает. Количество пациентов, которые обращаются за медицинской помощью после ранее перенесенных хирургических вмешательств на трахее, неуклонно увеличивается. Точное определение протяженности патологически измененного участка трахеи, степень его сужения и локализация имеют определяющее значение для выбора лечебной тактики. Ранее к протяженным относили стенозы, когда в патологический процесс вовлекалось более 2 см длины трахеи (Перельман М.А. 1972, Паршин В. Д. 2003). В настоящее время удаление 2 см трахеи является повседневной в хирургической практике, осуществляются и более протяженные резекции. Выполнение циркулярной резекции сопряжено с потенциальным риском несостоятельности швов анастомоза. Актуальным вопросом является определение показаний и противопоказаний к резекции трахеи у пациентов с протяженным поражением дыхательного пути. Ранее единственно возможным безопасным методом лечения таких пациентов было пожизненное канюленосительство или многолетнее лечение посредством повторных паллиативных трахеопластических операций, которые не всегда приводили к хорошему функциональному результату. Другой сложной для лечения" категорией больных являются пациенты с мультифокальными поражениями трахеи (Самохин А.Я. 1992, Перевозникова И. А. Козак А.Р. 2010, Abbasidezfouli A., Shadmehr M.Bi. 2007). Их особенностью является наличие стеноза на двух уровнях с наличием интактной стенки между ними. Лечение таких больных требует особой лечебной тактики. По данным литературы, отмечается тенденция максимально широко применять резекционные методы лечения (Wright C.D., Grillo Н.С., Wain J.C. 2004). Циркулярная резекция трахеи рассматривается как оптимальный вариант лечения рубцовых стенозов (Abbasidezfouli A., Shadmehr М.В., Arab М. 2007). Разделение больных на группы в зависимости от протяженности поражения при обсуждении показаний и анализе результатов лечения не осуществлялось. Исследования, как правило, посвящены анализу одного варианта операций. Сравнение эффективности разных методов лечения Рубцовых стенозов не проводилось. Нет данных о применении различных вариантов операций у одного пациента. Результаты операций рассматривались вне зависимости от протяженности и локализации стеноза. Такой подход мы считаем абсолютно неправильным. Результаты лечения пациентов с протяженными (более 30% длины трахеи) стенозами необходимо рассматривать отдельно. Особую группу составляют больные с распространением стеноза на подскладочный отдел гортани. У этих пациентов использование резекционных методов рискованно или невозможно. Применение реконструктивных операций также не всегда позволяет ликвидировать сужение. Многие вопросы лечения протяженных и мультифокальных стенозов все еще не решены. Четко не определены границы использования различных хирургических технологий. В связи с этим разработка и внедрение в клиническую практику алгоритма этапного лечения5 пациентов с протяженными и мультифокальными стенозами трахеи представляет особый интерес.

Цель работы: улучшить результаты лечения больных с протяженными и мультифокальными Рубцовыми стенозами трахеи путем разработки оригинальной лечебной тактики' и новых хирургических приемов при выполнении операций.

Задачи исследования.

1. Изучить этиологические и патогенетические аспекты развития протяженных и мультифокальных рубцовых стенозов трахеи.

2. Определить показания к применению хирургических и эндоскопических методов на этапах лечения больных с протяженными или мультифокальными Рубцовыми стенозами трахеи.

3. Разработать новые подходы для хирургического лечения больных с протяженными или мультифокальными Рубцовыми стенозами трахеи.

4. Оценить результаты различных вариантов лечения и определить показания к различным вариантам операций у больных с протяженными и мультифокальными Рубцовыми стенозами трахеи.

Научная новизна. Впервые изучены результаты эндоскопического и различных вариантов хирургического лечения больных с протяженными и мультифокальными Рубцовыми стенозами трахеи. На основании полученных данных уточнены показания к применению эндоскопических, реконструктивно-пластических и резекционных операций. Разработаны новые подходы к хирургическому лечению и сроки его выполнения, что позволило добиваться выздоровления пациентов, которых ранее считали неоперабельными.

Практическая значимость. В результате выполнения работы показана практическая ценность мультидисциплинарного подхода к лечению пациентов с протяженными и мультифокальными Рубцовыми стенозами трахеи. Тесное сотрудничество торакальных хирургов, эндоскопистов, оториноларингологов, микрохирургов и анестезиологов-реаниматологов позволяет составить оптимальный план лечения для каждого пациента на всех этапах. Это дает возможность оказывать помощь даже тем больным, лечение которых ранее было неэффективным.

Апробация работы. Основные положения работы доложены и обсуждены на:

1). Республиканской научной конференции «Актуальные проблемы хирургии» (Ташкент, 6−7 октября 2009 года);

2). XX национальном конгрессе по болезням органов дыхания (Москва 16−19 ноября 2010 года);

3). Объединенной научной конференции сотрудников отделений хирургии легких и средостения, эндоскопической хирургии, отделов анестезиологии и реаниматологии, лучевой диагностики РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского РАМН 08 апреля 2011 года.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ, из них 3 в изданиях, рекомендованных ВАК РФ.

Реализация работы. Рекомендации, хирургические приемы, лечебно-диагностический алгоритм, приведенный в данной работе, внедрены и активно используются в практической работе отделения хирургии легких и средостения Российского научного центра хирургии им. акад. Б. В .Петровского РАМН.

Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа изложена на 124 страницах машинописного текста, иллюстрирована 32 рисунком и содержит 14 таблиц.

Список литературы

содержит 83 отечественных и 66 иностранных источников.

Выводы.

1. В этиопатогенезе протяженных и мультифокальных рубцовых стенозов трахеи ведущая роль принадлежит ятрогенному повреждению при трахеостомии, интубации трахеи1 и операциям на трахее с осложненным послеоперационным течением.

2. При протяженных рубцовых стенозах трахеи одномоментная обширная резекция дыхательного пути с анастомозом возможна лишь у 14% больных. В остальных случаях излечения больных удается добиться при помощи комбинированного применения эндоскопических и открытых хирургических методов.

3. При мультифокальных поражениях возможна двухуровневая резекция трахеи.

4. Предварительное устранение трахеостомы, а также формирование верхних отделов дыхательного пути при помощи ЭРПО позволяет произвести циркулярную резекцию грудного отдела трахеи с хорошим клиническим результатом.

5. Анастомоз между интактным каудальным отрезком трахеи и кожной площадкой краниального отдела, созданной во время предшествующих пластических операций, выполненный у 42 больных позволил добиться хорошего результата у 38 из них. Во время операции необходимо дополнительно фиксировать кожную площадку к мягким тканям шеи с целью профилактики ее патологической флотации при дыхании.

6. Применение резекционных вмешательств, ЭРПО и эндоскопических методик, а также их сочетание позволили получить хороший и удовлетворительный результат лечения у 83% больных.

Практические рекомендации.

1. Лечение протяженных и мультифокальных рубцовых стенозах трахеи требует: мультидисциплинарного подхода с участием торакальных хирургов, оториноларингологовэндоскопистов: Его целесообразно проводить в многопро фильном! специализированном медицинском центре.

2. При выявлении рубцового стеноза трахеи, сопровождающегося нарушениями дыхания, предпочтение следует отдавать эндоскопическим методам и по возможности избегать повторного наложения трахеостомы при оказании первой хирургической помощи.

3. В качестве экстренной помощи при критическом рубцовом стенозе трахеи, сопровождающемся нарушением дыхания, операцией выбора следует считать эндоскопическое расширение просвета дыхательного пути. При этом следует избегать наложения трахеостомы, если это не связано с риском для больного;

4. У больных с протяженными Рубцовыми стенозами при выполнении циркулярной резекции грудного отдела трахеи после ЭРПО на шейном отделе в ходе формирования анастомоза можно соединять хрящевые полукольца каудального конца и кожную площадку, сформированную в результате ЭРПО.

5. Выполнение двухуровневых резекций при мультифокальных рубцовых стенозах трахеи допустимо при наличии интактного сегмента трахеи протяженностью не менее 2 см с сохранением его связи с пищеводом с целью обеспечения адекватного кровоснабжения.

6. С целью профилактики флотации кожной площадки на передней стенке трахеи после циркулярной резекции трахеи, выполненной после ЭРПО, необходимо фиксировать лигатурами кожный лоскут к мышцам передней поверхности шеи.

7. При наличии у пациента рубцового стеноза грудного отдела трахеи ниже уровня функционирующей трахеостомы первым этапом показано устранение трахеостомы местными тканями, вторым — выполнение циркулярной резекции. Если невозможно выполнить устранение трахеостомы и резекцию трахеи одномоментно, операцию следует проводить в два этапа. В этом случае для обеспечения компенсированного дыхания до момента выполнения циркулярной резекции показано эндопротезирование грудного отдела трахеи.

Показать весь текст

Список литературы

  1. О.М., Багиров М. М. Хирургическая тактика' при опухолевых и рубцовых стенозах трахеи // Актуальные вопросы фтизиопульмонологии. Киев, 1983. — С. 101 -103.
  2. О.М. Резекция и пластика бронхов и медиастинальной трахеи: дисс.. д-ра. мед. наук. М, 1971.-601 с.
  3. М.М. Профилактика и лечение осложнении после выполнения реконструктивных операций на трахее // Клиническая хирургия. 1998. — № 3. — С. 3−4.
  4. О.И. Морфологические изменения слизистой трахеи и бронхов после трахеостомии // Вестн. хирургии им. Грекова. 1967. — Т. 98, № 1.-С. 102−104.
  5. Ю.В., Астрожников Ю. В., Русаков М. А. Трахеобронхиальная эндоскопическая хирургия: научн. обзор. М., 1987.-С. 64.
  6. Ю.В., Королева Н. С., Зенгер В. Г., Самохин А. Я. Применение Т-образной силиконовой трубки в хирургии трахеи: методические рекомендации. М., 1986. — 15 с.
  7. В.М. Хронические стенозы гортани и трахеи, их лечение и профилактика // Рос. оториноларингология. 2003. — № 4 (7). — С. 149−154.
  8. A.B. К оценке результатов хирургического лечения по восстановлению просвета гортани и трахеи при их хронических стенозах // Вестн. оториноларингологии. 2000. — № 6. — С. 27−28.
  9. Е.А. Хирургия повреждения груди. М.: Медицина, 1981. -288 с.
  10. В.А., Мосин И. В., Каменева М. Ю. Классификация Рубцовых стенозов трахеи //16 Национальный конгресс по болезням органов дыхания. 2 конгресс Евроазиатского респираторного о-ва: сб. тр. конгресса.
  11. СПб., 14−17 ноября 2006. С. 245.
  12. В.А. Ятрогенные осложнения при интубации трахеи и трахеостомии // Воен.-мед. журн. 1999. — Т. 320, № 3. — С. 32−34.
  13. JI.M., Миланов Н. О., Паршин В. А., Трофимов Е. И. Устранение обширных окончатых дефектов трахеи с использованием-микрохирургической техники // Хирургия. 1999. — № 11. — С. 31−37.
  14. С.А. Лечение рубцовых стенозов гортани и трахеи // Вестник оториноларингологии, 2010.- № 4. С.70−71.
  15. С.С. Анатомо-экспериментальное обоснование аллотрансплантации трахеи на сосудистой ножке. М.: КДУ, 2006. — 112 с.
  16. A.A., Русаков М. А., Паршин В. Д. Эндоскопическое эндопротезирование в лечении рубцовых стенозов трахеи // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 2004. № 3. — С. 59−63.
  17. Е.В. Функциональные дифференциально-диагностические критерии оценки трахео-бронхиальной проходимости у больных со стенозами трахеи: автореф. дисс.. канд. мед. наук. 1989. -21с.
  18. В.Г., Инкина И. В., Комаров Ж. Е. Проблема лечения больных со стенозами гортани и трахеи с точки зрения оториноларинголога. // Проблемы туберкулеза и болезней легких, 2006. № 3. — С.28−33.
  19. В.Г., Наседкин А. Н. Повреждение гортани и трахеи. М.: Медицина, 1991.-221 с.
  20. Е.А., Ежова Е. Г., Тарасенкова H.H. К вопросу о трахеостомии у больных, находящихся на ИВЛ // Вестн. оториноларингологии. 2004. — № 6. — С. 55−57.
  21. К.К., Коржук М. С., Ситникова В. М., Краля И. В. Клиническая оценка различных методов лечения стенозов трахеи // Проблемы туберкулёза и болезней лёгких. 2006. — № 3. — С. 23−28.
  22. Н.С. Клиника, диагностика и хирургическое лечение заболеваний трахеи: дисс.докт. мед. наук. 1980. — 455 с.
  23. Н.Ф., Самохин А. Я., Думанов М. А. Трахеография убольных с Рубцовыми стенозами трахеи. // Вестн. рентгенрадиологии и радиологии. 1990. — № 5−6. — С. 60.
  24. В.К., Любимов Г. А., Шафировский Б. Б. Изменения механики дыхания при стенозах шейного отдела трахеи // Современные проблемы-клинической физиологии дыхания. 1987. — С. 117−1221
  25. Г. И., Овчинников A.A., Вайсберг Л. А. Эндотрахеальная электрохирургия // Хирургия трахеи и бронхов. М., 1986. -С. 76−78.
  26. С.А., Шекунова H.A., Турунцев М. В., Кузнецова Н. Л. Малоинвазивный доступ в хирургии нижних дыхательных путей. Эндоскопическая хирургия, 2008.-N 2.-С.43−46.
  27. A.B., Абакумов М. М., Картавенко А. Н. Роль трахеобронхофиброскопа в диагностике и лечении стенозов трахеи // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2002. — № 1. — С. 45−47.
  28. И.В., Герасин В. А., Горохов A.A., Сперанская A.A., Мосина Н. В., Шевчуков C.B. Возможности хирургического и бронхоскопического лечения идиопатических рубцовых стенозов трахеи // Вестн. хирургии им. Грекова. 2007. — т. 166, № 3. — С. 62−65.
  29. И.В., Герасин В. А., Нагирняк Д.В. Хирургическое лечение
  30. Рубцовых стенозов трахеи // 3 Моск. междунар. конф. по торакальной хирургии: материалы конф. М., 17−19 января 2005. — С. 78−81.
  31. И.В., Герасин В .А., Сидоров A.A., Нагирняк Д. В., Черный С. М., Иванов А. Т., Горохов A.A., Ли В.Ф. Хирургическое лечение рубцовых стенозов трахеи // Вестн. хирургии им. Грекова. 2004 г. — т. 163, № 5. — С. 45−49.
  32. В.Н., Тришкин Д. В. Диагностика- эндохирургическое лечение и профилактика постинтубационного стеноза трахеи. — Пермь, 2006. -С. 5−10.
  33. A.A., Ясногородский О. О. Ятрогенные рубцовые стенозы трахе // Рос. оториноларингология. 2004. — № 5. — С. 130.
  34. A.A., Середин Р. В. Применение эндостентов при опухолевых и рубцовых стенозах трахеи и главных бронхов // Вест, оториноларингологии. 2004. — № 2. — С. 23−28.
  35. A.B. Эндоскопические методы диагностики и лечения больных со стенозами гортани и трахеи различной этиологии: автореф. дисс.. канд. мед. наук. 2003. — 22 с.
  36. В.Д. Хирургия рубцовых стенозов трахеи. М., 2003. -134с.
  37. В.Д. Социальные и медицинские аспекты хирургического лечения рубцовых стенозов трахеи. // Российские медицинские вести. 2007 г. № 4. Том 12.Стр. 49−52.
  38. В.Д., Гудовский Л. М., Русаков М. А. Лечение рубцовых стенозов трахеи // Хирургия. 2002. — № 3. — С. 25−32.
  39. В.Д., Гудовский Л. М., Русаков М. А. Осложнения вхирургии рубцовых стенозов трахеи // Вестн. Рос. АМН. 2002. — № 5. — С. 29−33.
  40. В.Д., Гудовский Л. М., Русаков М. А., Выжигина М. А. Постреанимационные рубцовые стенозы трахеи: причины, профилактика и первая неотложная помощь // Искусственная вентиляция легких. 2001. -№ 3.-С. 33−37.
  41. В.Д., Порханов В. А. Хирургия трахеи с атласом оперативной хирургии. Москва, «Альди-Принт», 2010 г. 480 страниц.
  42. В.Д., Русаков М. А., Абдумурадов К. А., Титов В. А. Комбинированное лечение протяженного стеноза трахеи и подскладчатого отдела гортани // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2005. — № 4. -С. 70−72.
  43. В.Д., Русаков М. А. О классификации рубцовых стенозов трахеи. Сборник тезисов 8-го международного конгресса по эндоскопической хирургии под редакцией проф. Ю. И. Галлингера. Москва. 2004- 242−244.
  44. В.Д., Русаков М. А., Выжигина М. А., Тарабрин Е. А., Вишневская Г. А. Волков A.A. // Реконструктивная хирургия протяженных и мультифокальных стенозов трахеи. Хирургия, 2007 г. № 11, стр. 21−29.
  45. И.А., Козак А. Р. Комплексная лучевая диагностика рубцовых стенозов трахеи. // Лучевая диагностика и терапия. -2010.-№ 3:33−38.
  46. М.И. Хирургия трахеи. М.: Медицина, 1972. — 207 с.
  47. М.И., Бирюков Ю. В., Королева Н. С., Джафаров Г. М. Протезирование трахеи // Хирургия. 1987. — № 9. — С. 43−48.
  48. М.И., Королёва Н. С., Бирюков Ю. В., Зенгер В. Т., Самохин А. Я. Применение Т-образной силиконовой трубки в. хирургии трахеи // Вестн. Оториноларингологии. — 1984. -№ 3. С. 45−50
  49. М.И., Королёва Н. С., Бирюков Ю. В., Самохин А. Я. Клиника, диагностика и лечение стенозирующих заболеваний трахеи // Клинич. медицина. 1990. — № 11. — С. 3−7.
  50. .В., Перельман М. И., Королева Н. С. Трахеобронхиальная хирургия. М.: Медицина, 1978. — 294 с.
  51. .К., Белоусова Н. В., Унгиадзе Г. В. Диагностическая и лечебная эндоскопия верхних дыхательных путей. М.: Практическая медицина, 2006. — 256 с.
  52. Е.А., Паршин В. Д., Нелюбин С. П., Ховрин В. В. Лучевая диагностика рубцовых стенозов трахеи. Материалы 1-ой Международной конференции по торакоабдоминальной хирургии, посвященной 100-летию Б. В. Петровского, Москва, 5−6 июня 2009 г., стр. 317.
  53. А.П. Эндоскопическая диагностика рубцовых стенозов гортани и трахеи и их коррекция// Эндоскопическая хирургия, 2010. — № 5. — С.15−17.
  54. И.Х., Кудрявцева Н. Ф., Машковцева Н. Б. Трахеография у больных со стенотическими поражениями трахеи // Хирургия трахеи и бронхов. М., 1986. — С. 88−89.
  55. О.В. Циркулярная резекция трахеи: автореф. дисс.. канд. мед. наук. 1997. — 18 с.
  56. М.А. Эндоскопическая хирургия опухолей и рубцовых стенозов трахеи и бронхов: дисс. д-ра мед. наук. М., 1996. — 200 с.
  57. М.А., Паршин В. Д., Кочнева З. В. Эндоскопическая диагностика и лечение рубцовых стенозов трахеи. Клиническая эндоскопия. 2006 № 2(8). Стр. 26−34.
  58. М.А., Паршин В. Д., Елезов A.A. Современные методы эндоскопического лечения рубцовых стенозов* трахеи // Проблемы^ туберкулёза и болезней лёгких. 2006. — № 3 — С. 11−13.
  59. М.В., Лобачева Г. В. Трахеостомия. Сравнительная оценка различных методов // Клиническая анестезиология и реаниматология*. -2004.-Т. 1, № 2. — С. 26−36.
  60. А .Я. Хирургическое лечение рубцовых стенозов трахеи: дис.. д-ра мед. наук. М, 1992. — 285 с.
  61. С.С., Давидович Т. В. Приоритеты использования метода компьютерной томографии в диагностике заболеваний органов грудной клетки // Новости лучевой диагностики. 2000. — № 1. — С. 20−22.
  62. Д.И., Фоломеев В. Н. Этиология и результаты лечения больных стенозами гортани и трахеи // Вестник оториноларингологии. -1995. -№ 1.- С. 21−23.
  63. Ф.А. Хирургическое лечение больных спосттравматическими стенозами гортани и трахеи: автореф. дисс.докт.мед. наук. -1981.-45 с.
  64. В.Н., Молчанов И. В. и др. Профилактика рубцовых стенозов гортани и трахеи у больных, перенесших интубацию и трахеостомию // Клиническая анестезиология и реаниматология. 2007. — Т.4, № 1. С. 40.
  65. Рос. науч.-практическая конф. «Профилактика, диагностика и лечение Рубцовых стенозов трахеи»: сб. трудов. М., 11−12 июня 1999. — С. 59−60.
  66. В.П., Ольшанский В. О., Кешелава В. В. Реконструктивно-восстановительные операции на гортани и трахее // Хирургия. 1987. — № 12. — С. 83−86.
  67. В.П., Чхиквадзе В. Д., Брюсов П. Г. Реконструкция и пластика трахеи после обширных резекций // Хирургия. 1983. — № 4. — С. 19−23.
  68. Храмцовский В. В, Ларинготрахеопластика и консервативная терапия в комплексном лечении стойких деформаций гортани и трахеи: автор, дисс.. канд. наук. 1996. -23 с.
  69. Н.Е., Федченко Г. Г., Андреев В. Г., Поваляев A.B. Рентгено-эндоскопическая диагностика заболеваний органов дыхания: учебное пособие. -М.: МЕДпресс-информ, 2007.-240 с.
  70. Н.Е. Новые технологии в бронхоскопии // Пульмонология. 2005. — № 6. — С. 55−59.
  71. .Б. Диагностика и бронхоскопическоехирургическое лечение рубцовых и опухолевых стенозов трахеи и крупных бронхов: дисс. д-ра мед. наук. — СПб., 1995. 277 с.
  72. А.И., Жестков К. Г., Дубова Е. А. Морфологические изменения при постинтубационном стенозе трахеи // Хирургия. 2010. — № 2 -С. 60−63.
  73. А.И., Рябина В. П. Одномоментная пластика дефекта передне-боковых стенок гортани: метод. рекомендации. — М., 1984.-89 с.
  74. О.О., Овчинников А. А., Катанэ Ю. А. Хирургическая коррекция трахеальных и ларенготрахеальных рубцовых стенозов // 3 Моск. междунар. конф. по торакальной хирургии: материалы конф.-М., 17−19января2005.-С. 145−149.
  75. Abbasidezfouli A., Shadmehr М.В., Arab М. et al. Postintubation Multisegmental Tracheal Stenosis: Treatment and Results. // Ann. Thorac. Surg. -2007-Vol.84: 211 -214.
  76. Abdullah V., Yim A.P., Wormald P.J., van Hasselt C.A. Dumon silicone stents in obstructive tracheobronchial lesions: the Hong Kong experience. // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1998. — Vol. 118, № 2. — P. 256−260.
  77. Aidonis A., Nikolaou A., Bourikas Z., Aidonis I. Management of tracheal stenosis with a titanium ring and nasal septal cartilage // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 2002. — Vol. 259, № 8. — P. 404−408.
  78. Amemiya R., Matsushima Y., Kunii Т., Taira O., Oho K., Hayata Y., Fukuda Y. Palliative tracheal tube stent without tracheotomy in tracheal stenosis // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1985. — Vol. 90, № 4. — P. 631−632.
  79. Amoros JM, Ramos R, Villalonga R, Morera R, Ferrer G, Diaz P. Tracheal and cricotracheal resection for laryngotracheal stenosis: experience in 54 consecutive cases// Eur J Cardiothorac Surg 2006 — Vol. 29:35−39.
  80. Andrews M.J., Pearson F.G. An analysis of 59 cases of tracheal stenosis following tracheostomy with- cuffed tube and assisted, ventilation, 1 with special reference to diagnosis and treatment // Br. J. Surg. 1973. — Vol. 60, № 3. -P. 208−212.
  81. Ashiku S.K., Kuzucu A., Grillo H.C., Wright C.D., Wain J.C., Lo B., Mathisen D.J. Idiopathic laryngotracheal stenosis: effective definitive treatment with laryngotracheal resection // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2004. — Vol. 127, № l.-P. 99−107.
  82. Bagwell C.E., Talbert J. L, Tepas J.J. Balloon dilatation of longsegment tracheal stenoses // J. Pediatr. Surg. 1991. — Vol. 26, № 2. — P. 153−159.
  83. Baugnee P.E., Marquette C.H., Ramon P., Darras J., Wurtz A. Endoscopic treatment of post-intubation tracheal stenosis. Apropos of 58 cases // Rev. Mai. Respir. 1995. — Vol. 12, № 6. — P. 585−592.
  84. Bisson A., Bonnette P., el Kadi N.B., Leroy M., Colchen A., Personne C., Toty L., Herzog P. Tracheal sleeve resection for iatrogenic stenoses (subglottic laryngeal and tracheal) // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1992. — Vol. 104, № 4. -P. 882−887.
  85. Boiselle C. T et al. Multiplanar and Three-Dimensional Imaging of the Central Airways with Multidetector CT//. Amer. J. Roentgenol. 2002- Vol. 179 (August): 301−308.
  86. Bonnette P., Colchen A., Leroy M., Bisson A. Tracheal resection-anastomosis for iatrogenic stenosis. Experience in 340 cases // Rev. Mai. Respir. -1998.-Vol. 15, № 5.-P. 627−632.
  87. Brichet A., Verkindre C., Dupont J., Carlier M.L., Darras J., Wurtz A., Ramon P., Marquette C.H. Multidisciplinary approach to management of postintubation tracheal stenoses // Eur. Respir. J. 1999. — Vol. 13, № 4. — P. 888 893.
  88. Ciccone A.M., De Giacomo T, Venuta F, Ibrahim M, Diso D, Coloni GF, Rendina EA. Operative and non-operative treatment of benign subglottic laryngotracheal stenosis// Eur J Gardiothorac Surg 2004 — Vol.26:818−822
  89. Cooper J.D., Pearson F.G., Patterson G.A., Todd T.R., Ginsberg R. J., Goldberg Mi, Waters P. // Ann. Thorac. Surg. 1989: — Vol: 47, № 3. — P 371 378.
  90. Gouraud L., Jougon J.B., Yelly J.F. Surgical treatment of nontumoral stenoses of the upper airway // Ann. Thorac. Surg. 1995. — Vol. 60, № 2. — P. 250−259.
  91. Dedo HH, Catten MD. Idiopathic progressive subglottic stenosis: finding and treatment in 52 patients// Ann Otol Rhinol Laryngol. 2000. — Vol.110:305−11.
  92. Donahue DM, Grillo HC, Wain JC, Wright CD, Mathisen DJ. Reoperative tracheal resection and reconstruction for unsuccessful repair of postintubation stenosis.// J Thorac Cardiovasc Sur. 1997 — Vol.114:934−939.
  93. Dumon J.F. A dedicated tracheobronchial stent // Chest. 1990. Vol. 97,№ 2.-P. 328−332.
  94. Filler R.M., Forte V., Chait P. Tracheobronchial stenting for the treatment of airway obstruction // J. pediatr. Surg. 1998. — Vol.33, № 2. — P. 304 311.
  95. Fried M.P., Moharir V.M., Shinmoto H., Alyassin A.M., Lorensen W.E., Hsu L., Kikinis R. Virtual laryngoscopy // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. -1999. Vol. 108, № 3. — P. 221−226.
  96. Gilkeson R.C., Ciancibello L.M., Hejal R.B. et al. Tracheobronchomalacia: dynamic airway evaluation with multidetector CT.// Amer. J. Roentgenol. 2001. — Vol. 176. — P.205−210.
  97. Grillo H.C. Primary reconstruction of airway after resection of subglottic laryngeal and upper tracheal stenosis // Ann. Thorac. Surg. 1982. -Vol. 33, № 1.-P. 3−18.
  98. Grillo H.C. Reconstructive techniques for extensive post-intubation tracheal stenosis // Int. Surg. 1982. — Vol. 67, № 3. — P. 215−220.
  99. Grillo H.C. Surgery of the trachea and bronchi. London: BC Decker Inc Hamilton, 2004. — 888 p.
  100. Harries P.G., Mason P. S., Ramsay A.D., Carruth J.A. Idiopathic tracheal stenoses // J. Laryngol. Otol. 1996. — Vol. 110, № io. — P. 973−975.
  101. Hoppe et. al. Multidetector CT Virtual Bronchoscopy to Grade Tracheobronchial Stenosis // AJR. — 2002. — Vol. 178, May. — C. 1195−1200.
  102. Macchiarini P., Verhoye J.P., Chapelier A., Fadel E., Dartevelle P. Partial cricoidectomy with primary thyrotracheal anastomosis for postintubation subglottic stenosis // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2001. — Vol. 121, № 1. — P. 6876.
  103. Maddaus M.A., Toth J.L., Gullane P.J., Pearson F.C. Subglottic tracheal resection and synchronous laryngeal reconstruction // J Thorac Cardiovasc Surg 1992- Vol. 104:1443−1450.
  104. Martinez-Ballarin, J.I., Diaz-Jimenez J.P., Castro M.J., Moya J.A. Silicone stents in the management of benign tracheobronchial stenoses. Tolerance and early results in 63 patients // Chest. 1996. — Vol: 109- № 3. — P. 626−629f
  105. Montgomery WW. Suprahyoid release for tracheal anastomosis // Arch Otolaryngol. 1974 — Vol. 99:255−260.
  106. Mussi A., Ambrogi M.C., Ribechini A., Lucchi M., Menoni F., Angeletti C.A. Acute major airway injuries: clinical features and management // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2001. — Vol. 20, № 1. — P. 46−51.
  107. Noppen M., Schlesser M., Meysman M., D’Haese J., Peche R., Vincken W. Bronchoscopic balloon dilatation in the combined management of postintubation stenosis of the trachea in adults // Chest. 1997. — Vol. 112, № 4. -P. 1136−1140.
  108. Ohta M., Nakamoto K., Nakamura K., Maeda M. Functional diagnosis of tracheal stenosis and tracheoplasty in non-neoplastic disease // Nihon. Kyobu Shikkan Gakkai ZasshL 1990. — Vol. 28, № 2. — P. 265−271.
  109. Otto W., Szlenk Z., Paczkowski P., Gackowski W., Najnigier B., Karwowski A. Endoscopic laser treatment of benign tracheal stenoses // Otolaryngol. Head. Neck. Surg. 1995. — Vol. 113, № 3. — P. 211−214.
  110. Pearson F.G. Technique of management of subglottic stenosis // Chest Surg. Clin. N. Am. 1996. — Vol. 6, № 4. — P. 683−692.
  111. Pearson F.G., Gullane P. Subglottic resection with primary tracheal anastomosis: including synchronous laryngotracheal reconstructions // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1996. — Vol. 8, № 4. — P. 381−391.
  112. Pinsonneault C., Fortier J., Donati F. Tracheal resection and reconstruction // Can. J. Anaesth. 1999. — Vol. 46, № 5, Pt. 1. — P. 439−455.
  113. Phillip M., Boiselle C.T. and Armin Ernst Recent Advances in Central Airway/ M. Phillip// Imaging Chest. 2002. — Vol. 121. — P. 1651−1660.
  114. Pinedo-Onofre J. A., Tellez-Becerra J.L., Patino-Gallegos H., Miranda-Franco A., Lugo-Alvarez G. Subglottic Stenosis Above Tracheal Stoma: Technique for Montgomery T-Tube Insertion // Ann Thorac Surg 2010 -Vol.89:2044−2046.
  115. Raman R., Jalaluddin M.A. Preoperative estimation of resectable trachea by the cervical approach in surgery for tracheal stenosis // Thorac. Cardiovasc. Surg. 1998. — Vol. 46, № 1. — P. 43−44.
  116. Salmeron J., Gannon P.J., Blackwell K.E., Shaari C.M., Urken M.L. Tracheal transplantation: superior and inferior thyroid artery perfusion territory // Laryngoscope. 1998. — Vol. 108, № 6. — P. 849−853.
  117. Shaari C.M., Gannon P.J., Salmeron J., Sanders I., Urken M.L. Tracheal transplantation: defining the vascular territory of the canine cranial thyroid artery // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1999. — Vol. 120, № 2. — P. 180 183.
  118. Slonim S.M., Razavi M., Kee S., Semba C.P., Dake M.D. Transbronchial Palmaz stent placement for tracheo-bronchial stenosis // J. Vase. Interv. Radiol. 1998. — Vol. 9, № 1, Pt. 1. -P. 153−160.
  119. Spinelli P., Meroni E., Cerrai F.G. Self-expanding tracheobronchial stents using flexible bronchoscopy. Preliminary clinical experience // Surg. Endosc. 1994. — Vol. 8, № 5. — P. 411−413.
  120. Srikrishna S.V., Shekar P. S., Shetty N. Tracheal reconstructions // Ann. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1998. — Vol. 4, № 6. — P. 321−324.
  121. Stamenkovic S., Hierner R., De Leyn P., and Pierre Delaere. LongSegment Tracheal Stenosis Treated with Vascularized Mucosa and Short-Term Stenting // Ann. Thorac. Surg., 2007 — Vol. 83: 1213 — 1215.
  122. Standertskjold-Nordenstam C.G., Halttunen P.A., Meurala H.G. Cinetracheobronchography and surgical correction of central airway collapse in an asthmatic patient // Eur. J. Radiol. 1981. — Vol. 1, № 1. — P. 20−23.
  123. Tantinikorn W., Sinrachtanant C., Assanasen P. How to overcome laryngotracheal stenosis // J. Med. Assoc. Thai. 2004. — Vol. 87, № 7. — P. 800 809.
  124. Thoracic surgery / Eds. F.G. Pearson. Philadelphia: Churchill Livingstone, 2002. — 1901 p.
  125. Tocewicz K., Wren C., Warren S., Dark J.H. Extensive patch tracheoplasty with a silicon «T» tube stent in a 7-month-old infant // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1993. — Vol. 7, № 2. — P. 101−103.
  126. Toyota K., Uchida H., Ozasa H. et al. Preoperative airway evalution using multi-slice three-dimensional computer tomography for a patient with severe tracheal stenosis.// Brit. J. of Anaesthesia. 2004. — Vol. 93(6). P.865−867.
  127. Tsubota N., Yoshimura M., Miyamoto Y., Nakamura H., Minami H. Primary anastomosis of the trachea: management and pitfalls // Surg. Today. -1998. Vol. 28, № 5. — P. 492−497.
  128. Velly J.F., Martigne C., Moreau J.M., Dubrez J., Kerdi S., Couraud L. Post traumatic tracheobronchial lesions. A follow-up study of 47 cases // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1991. — Vol 5, № 7. — P. 352−355.
  129. Vergnon J.M., Costes F., Polio J.C. Efficacy and tolerance of a new silicone stent for the treatment of benign tracheal stenosis: preliminary results // Chest. 2000. — Vol. 118, № 2. — P. 422−426.
  130. Wain JC. Postintubation tracheal stenosis. Chest Surg Clin N Am 2003−13:231−246
  131. Whyte R.I., Quint L.E., Kazerooni E.A., Cascade P.N., Iannettoni M.D., Orringer M.B. Helical computed tomography for the evaluation of tracheal stenosis // Ann. Thorac. Surg. 1995. — Vol. 60, № 1. — P. 27−30.
  132. Wood D.E., Vallieres E. Tracheobronchial resection and reconstruction // Arch. Surg. 1997. — Vol. 132, № 8. — P. 850−854.
  133. Wright CD, Grillo HC, Wain JC, Wong DR, Donahue DM, Gaissert HA, Mathisen DJ // Anastomotic complications after tracheal resection: prognostic factors and management. J Thorac Cardiovasc Surg 2004 — Vol. 128:731−739.
  134. Zannini P., Melloni G., Carretta A., Ciriaco P., Canneto B., Puglisi A., Grossi A. Laryngotracheal resection and reconstruction by Grillo’s technic for postintubation stenosis // Minerva Chir. 1999. — Vol. 54, № 3. — P. 107−116.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!