Этиология аллергических заболеваний

Аллергены — это вещества (антигены или гаптены), способные вызывать сенсибилизацию (повышенную чувствительность в соответствии с механизмами по Джеллу и Кумбсу) и развитие аллергических реакций. По происхождению аллергены разделяют на:

• · экзогенные;
• · эндогенные.

К экзогенным аллергенам относят: 1). Неинфекционные: — бытовые (домашняя пыль, библиотечная пыль); - эпидермальные (перхоть, шерсть животных, перья птиц, чешуйки рыб, хитин ракообразных); - лекарственные; - пыльцевые (пыльца растений); - пищевые (цитрусовые, шоколад, морепродукты, бобы, томаты и т. д.); - промышленные (красители, металлы и их соли, латекс, эпоксидные смолы и т. д.); - инсектные (яд жалящих насекомых, слюна кусающих, пыль из частиц насекомых). 2). Аллергены инфекционного происхождения: — бактериальные; - грибковые; - вирусные; - протозойные. Эндогенные аллергены подразделяются на: 1) Первичные (хрусталик, мозг, коллоид щитовидной железы, ткань яичка). 2) Вторичные (комплексные, промежуточные). Бытовые аллергены — домашняя пыль, библиотечная пыль. Имеют сложный состав, основу которого составляют продукты жизнедеятельности и сам микроскопический клещ Dermatophagoidus Pteronyssinus его размер 0,2−0,3 мм, реже Dermatophagoidus Flava. Они не паразитируют на человеке, но питаются ороговевшим эпидермисом (в день 500 млн. чешуек со здорового человека). В 1 гр. домашней пыли — 10−100 клещей. Кроме того, в домашнюю пыль входят споры грибов, микроорганизмы, волокна тканей, продукты жизнедеятельности и хитин тараканов и т. д. Эпидермальные — эпидермис животных: кошек, собак, кролика, морской свинки, овцы, лошади и других, волос человека. Перо подушки — птичий эпидермис. Нужно помнить о перекрестных реакциях за счет общей антигенной структуры (при аллергии к перхоти лошади — противопоказание для введения лечебно-профилактических сывороток (противостолбнячной и т. д.)). При аллергии к перу подушки может быть реакция на мясо кур, уток. Пыльцевые — пыльца деревьев, кустарников, злаковых, сорных трав (амброзия, полынь и т. д.). Причиной развития аллергии к пыльце — поллинозов — чаще являются ветроопыляемые растения, т.к. пыльцы много и она очень мелкая, мельче, чем у опыляемых насекомыми (энтемофильные — яблоня, акация и т. д.). По способу действия на иммунную систему аллергены подразделяют на полноценные и неполноценные. Полноценные — способны к самостоятельной индукции аллергии: 1) микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности — эндотоксины, экзотоксины; 2) белки любого происхождения. Неполноценные (гаптены) — способны индуцировать аллергическую реакцию после конъюгации с белками организма или клетками: 1. химические вещества (ртуть, мышьяк); 2. дезодорирующие средства; 3. лекарственные препараты (антибиотики, анальгетики и др.); 4. некоторые пищевые продукты и добавки к ним — в частности, тартразин; 5. пластмассы, сополимеры. По способу проникновения их подразделяют на: 1. ингаляционные; 2. пищевые; 3. контактные; 4. парентеральные.