Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Реконструкция путей оттока правого желудочка с помощью ксеноперикардиального кондуита с бескаркасным трехстворчатым клапаном при коррекции ВПС

Диссертация: Реконструкция путей оттока правого желудочка с помощью ксеноперикардиального кондуита с бескаркасным трехстворчатым клапаном при коррекции ВПС
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Впервые в нашей стране создан ксеноперикардиальный кондуит с бескаркасным трехстворчатым клапаном из глиссоновой капсулы печени. Разработана принципиально новая методика приготовления ксеноперикардиального кондуита с трехстворчатым клапаном и особенности имплантации при врожденных пороках сердца. Установлены причины дисфункции кондуита и предложены способы их устранения, позволяющие улучшить… Читать ещё >

Реконструкция путей оттока правого желудочка с помощью ксеноперикардиального кондуита с бескаркасным трехстворчатым клапаном при коррекции ВПС (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • список условных сокращений
  • Глава I. Обзор литературы. ш
  • Глава 11. Материал и методы
    • 2. 1. Общая характеристика больных
    • 2. 2. Методы обследования больных
  • Глава III. Методика изготовления и особенности имплантации кондуита
    • 3. 1. изготовление протеза
    • 3. 2. Хирургические аспекты имплантации
  • Глава IV. Непосредственные результаты хирургического лечения
  • Глава V. Среднеотдаленные результаты хирургического лечения

Отсутствие анатомической связи или затруднение сообщения между правым желудочком (ПЖ) и легочной артерией (ЛА), одна из наиболее сложных проблем хирургии врожденных пороков сердца (ВПС). Методика коррекции порока в такой ситуации включает в себя создание искусственного ствола ЛА. Применение кондуитов позволило расширить возможности хирургического лечения при таких пороках как, тетрада Фалло (ТФ), атрезия легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки (АЛА с ДМЖП), двойное отхождение сосудов (ДОС) от ПЖ со стенозом ЛА, простая и корригированная транспозиция магистральных сосудов (ТМС и КТМС) с ДМЖП и стенозом ЛА, общий артериальный ствол (6, 7,11,19, 20, 30, 37, 73, 75).

В клинике экстракардиальный кондуит впервые применили Klinner W., Zeneker R. в 1963 году (85). Тогда, больному с АЛА в качестве искусственного ствола ЛА был использован бесклапанный тефлоновый протез. Через 2 года Rastelly G.C. и Kirklin J.W. (1965) сообщили об успешной коррекции АЛА с помощью бесклапанного кондуита из аутоперикарда (101). Первый клинический опыт применения клапансодержащих протезов относится к середине бо-х годов. Ross D. с Somervffle J. и Barrat-Boyes B.G. независимо друг от друга впервые использовали аллоаортальные трансплантаты (42, 103). Параллельно разрабатывались и другие типы кондуитов, содержавших клапан. В 1973 году Bowman F., Hancock W. и Malm J. представили данные клинического применения синтетических дакроновых протезов содержавших ксеноаортальный клапан, обработанный раствором глутаральдегида (47). Обобщив опыт клинического применения аллографтов, Barrat-Boyes B.G. в.

1979 году опубликовал разработанные им критерии забора аллоартериальных протезов (43).

В нашей стране первое успешное протезирование ствола легочной артерии было осуществлено В. И. Бураковским в 1975 году при коррекции ТФ (9). Большой вклад в разработку этой проблемы внесли B.C. Чеканов и Л. И. Красиков (1976), под руководством В. А. Бухарина, создавшие первый в России протез легочного ствола (16, 25, 26). В 1990 году В. П. Подзолковым был успешно имплантирован криосохраненный аллоаортальный кондуит, а через 6 лет им же успешно применен криосохраненный аллолегочный протез (19,21, 22).

Из всего многообразия кондуитов можно выделить два типа протезов: клапансодержащие и бесклапанные. В зависимости от материала, из которого выполнен протез, они moiyr быть синтетическими, биологическими или комбинированными.

На сегодняшний день известно более 20 различных типов кондуитов. Вместе с тем, отечественный и мировой опыт имплантации кондуитов между ПЖ и ЛА у детей вынуждает искать пути оптимизации вмешательства не только с точки зрения оценки предоперационного состояния пациентов, операбельности порока, но и с позиции выбора сосудистого протеза, его метрических характеристик, условий обработки и хранения.

Период адекватной функции кондуитов не достаточен, и все они со временем выходят из строя и требуют замены. Этот факт является причиной и поводом к продолжению поиска оптимального протеза.

Наряду с протезированием главной легочной артерии аллоартериальными кондуитами, вновь проявляется интерес кардиохирургов к созданию легочного ствола из перикарда (23, 35, 33, 44,.

56, 77, 86). Опыт применения кондуитов из этого материала в основном ограничен описанием методик изготовления и анализом непосредственных результатов.

Целью работы является разработка и внедрение в клиническую практику ксеноперикардиального кондуита с бескаркасным трехстворчатым клапаном для реконструкции путей оттока венозного желудочка при коррекции сложных ВПС.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. Разработать методику изготовления ксеноперикардиального кондуита с бескаркасным клапаном.

2. Разработать методику имплантации ксеноперикардиального кондуита с бескаркасным клапаном при врожденных пороках сердца.

3. Провести комплексный анализ непосредственных и среднеотдаленных результатов реконструкции путей оттока ПЖ при помощи бескаркасного ксеноперикардиального кондуита, определить причины осложнений и летальных исходов.

Научная новизна исследования.

Впервые в нашей стране создан ксеноперикардиальный кондуит с бескаркасным трехстворчатым клапаном из глиссоновой капсулы печени. Разработана принципиально новая методика приготовления ксеноперикардиального кондуита с трехстворчатым клапаном и особенности имплантации при врожденных пороках сердца. Установлены причины дисфункции кондуита и предложены способы их устранения, позволяющие улучшить непосредственные и отдаленные результаты.

Практическая ценность исследования.

Результаты исследования дают возможность повысить эффективность хирургического лечения больных с затруднением или полным отсутствием анатомической связи между правым желудочком и системой легочных артерий и улучшить качество жизни пациентов в отдаленные сроки после операции.

Апробация работы.

Основные положения диссертационной работы были доложены и обсуждены на заседании Ученого Совета НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН в 2002 г., на Втором Международном конгрессе студентов, молодых ученых и специалистов «Молодежь и наука — третье тысячелетие» в 2002 г, на V, VI, VII Ежегодных сессиях НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН в 2001, 2002 и 2003 гг., на объединенной научной конференции отделений ВПС детей старшего и раннего возраста, отдела медицинских биотехнологий, отделения легочной гипертензии, реконструктивной хирургии новорожденных, экстренной хирургии и интенсивной терапии новорожденных, отделения неонатальной кардиологии, отделения рентгено-хирургических исследований и лечения сердца и сосудов, ренгенодиагностического отделения, научно-консультативного отделения, клинико-диагностического отделения в 2003 г.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано ю научных работ.

Положения, выносимые на защиту.

Ксеноперикардиальный кондуит с бескаркасным трехстворчатым клапаном позволяет создать адекватное сообщение между венозным желудочком и легочной артерией при сложных врожденных пороках сердца. Сочетание ксеноперикарда для формирования трубки протеза и глиссоновой капсулы печени для изготовления клапана протеза дает возможность приготовления биологического клапансодержащего кондуита разного диаметра, при имплантации которого не отмечается развитие кондуит зависимых осложнений: кровотечение и синдром «тесного перикарда». Функциональные и гемодинамические характеристики нового ксеноперикардиального бескаркасного трехстворчатого кондуита позволяют считать их вполне удовлетворительными.

Структура работы.

Диссертационная работа изложена на 137 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 26 отечественных и 108 иностранных источников. Работа содержит 26 таблиц и 34 рисунка.

Выводы.

1. Ксеноперикардиальный кондуит с бескаркасным трехстворчатым клапаном позволяет создать адекватное сообщение между венозным желудочком и легочной артерией.

2. Сочетание ксеноперикарда для формирования трубки протеза и глиссоновой капсулы печени для изготовления клапана дает возможность приготовления компетентного клапансодержащего кондуита различного диаметра.

3. Функциональные и гемодинамические характеристики нового ксеноперикардиального бескаркасного трехстворчатого кондуита в раннем послеоперационном периоде следует считать вполне удовлетворительными. Недостаточность клапана отсутствует у 8о% больных, у всех пациентов градиент систолического давления на кондуите не превышает 30 мм рт.ст.

4. Имплантация протеза не сопровождается развитием кондуит зависимых осложнений, таких как кровотечение и синдром «тесного перикарда».

5. В среднеотдаленные сроки наблюдения стеноз проксимального или дисгального анастомозов, вызванный погрешностями в технике наложения анастомозов, наблюдается в 11% случаев.

6. В течение 2 лет наблюдения протез не проявляет признаков дегенеративных изменений. Недостаточность клапана в отдаленные сроки отсутствует у 89% больных, градиент систолического давления на кондуите не превышает 30 мм рт.ст. в 78% случаев.

7. Методом выбора оценки адекватной функции искусственного ствола легочной артерии является эхокардиографическое исследование. Ангиография с катетеризацией полостей сердца показана для решения вопроса о повторной операции в случае подтвержденной дисфункции протеза.

Практические рекомендации.

1. Расчет диаметра кондуита должен проводится по существующим таблицам и номограммам, с учетом пола и площади поверхности тела пациентов.

2. Перед имплантацией кондуита необходимо выполнить моделирование длины кондуита, а также дистального и проксимального концов протеза.

3. Использование кондуита для реконструкции пути оттока ПЖ без закрытия ДМЖП предполагает сужение дистального конца протеза под контролем бужа необходимого диаметра. При этом давление в легочной артерии после операции не должно превышать 35% от системного.

4. Клапан кондуита должен быть максимально приближен к бифуркации ЛА, с целью избежать деформации запирательного элемента грудиной и окружающими тканями.

5. Кондуит должен подшиваться таким образом, чтобы задняя стенка протеза находилась в натянутом состоянии без складок, а передняя несколько выбухать над выходом из желудочка, не уплощая его.

6. С целью предотвращения образования шпоры при избыточной длине кондуита, следует выполнять пликацию задней стенки протеза в виде дубликатуры с устранением избытка ткани.

7. После имплантации ксеноперикардиального кондуита в раннем послеоперационном периоде всем пациентам рекомендовано назначение дезагрегантной терапии.

8. В отдаленные сроки после операции всем пациентам показано динамическое наблюдение и ежегодное комплексное обследование в целях оценки состояния функции кондуита.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Д.Д., Андерсон К., Куадри А. Криообработанные аллопротезы: применение и осложнения // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1993. № 5. — С.27−30.
  2. Л.А., Бухарин В. А., Каграманов И. И. и др. Сравнительная оценка глиссоновой капсулы печени при биопротезировании клапанов сердца // Анналы хирургии. -1998. № 3. — С.37−42.
  3. Л.А., Каграманов И. И., Кокшенев И. В. Новые биологические материалы и методы лечения в кардиохирургии // Издательство НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН., М., 2002.
  4. Л.А., Каграманов И. И., Кокшенев И. В. с соавт. Первый случай клинического использования нового биологического протеза клапана сердца («Биоглис») // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-1998. № 1. — С.74−77.
  5. Л.А., Каграманов И. И., Чиаурели М. Р. с соавт. Непосредственные результаты использования клапана «Биоглис» в хирургическом лечении аномалии Эбштейна // Анналы хирургии. -1999. № 4. — С.20−24.
  6. В.И., Подзолков В. П., Зеленикин М. А. «Кондуит» в хирургическом лечении сложных врожденных пороков сердца // Грудная хирургия. -1986. № 5. — С. 5−15.
  7. В.И., Подзолков В. П., Зеленикин М. А., Красиков Л. И. Опыт протезирования ствола легочной артерии в Институте сердечно-сосудистой хирургии им.А. Н. Бакулева АМН СССР // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1991. № 9. — С.3−9.
  8. В.А., Чеканов B.C., Красиков Л. И., Махмудов М. М. Протезирование ствола и клапанов легочной артерии: типы искусственных стволов // Грудная хирургия. -1977. № 6. — С. 83−90.
  9. М.А. Протезирование легочного ствола в хирургии врожденных пороков сердца // Дисс. докт. мед. наук., М., 1991.
  10. М.А., Прасолов С. Ю., Зубкова Г. А., Зайцев В. В. Реконструкция пути оттока из правого желудочка без использования традиционного кондуита // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1993. № 5. — С.77−80.
  11. .А., Черепенин Л. П., Иванов А. С. и др. Первый опыт клинического использования моностворчатогоксеноперикардиалыюго трансплантата // Грудная и сердечнососудистая хирургия. -1990. № 5. — С.3−7.
  12. Л.И. Протезирование ствола и клапанов легочной артерии // Дисс. канд. мед. наук., М., 1982.
  13. В.П., Барчуков А. Ю., Чебан В. Н. с соавт. Хирургическая тактика при обструкции кондуитов, имплантированных по поводу врожденных пороков сердца // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2000. — № 4. — С.4−9.
  14. В.П., Зеленикин М. А. Итоги применения искусственного ствола легочной артерии в хирургии врожденных пороков сердца // Грудная хирургия. -1989. № 3. — С.78−82.
  15. В.П., Зеленикин М. А., Горбачевский С. В. и др. Первый опыт использования аллоаортальных кондуитов при коррекции врожденных пороков сердца // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1993. № 5. — С.25−27.
  16. В.П., Зеленикин М. А., Шаталов К. В. Эксгракардиальные кондуиты в хирургическом лечении сложных врожденных пороков сердца // Издательство НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН., М., 2000.
  17. В.П., Кокшенёв И. В., Гаджиев А. А. с соавт. Отдалённые результаты радикальной коррекции атрезии лёгочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки // Грудная и сердечнососудистая хирургия -1998. № 1. — С.14−23.
  18. B.C., Красиков Л. И. Применение искусственных клапансодержащих протезов в хирургии пороков сердца (клинико-экспериментальное исследование) // Грудн. хир. -1978. № 4. — С. 112−114.
  19. Agarwal К.С., Edwards W.D., Feldt R. et al. Clinicopathologicai correlates of obstructed right-sided porcinc-valved extracardiac conduits // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1981. Vol.81. — P. 591−601.
  20. Agarwal K.C., Edwards.D., Feldt R.H. et al. Pathogenesis of nonobstructive4 fibrous peels in right-sided porcine-valved extracardiac conduits // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1982. Vol.83. — P- 584−589.
  21. Albert J.D., DA Bishop D.A. Fullerton D.N. et al. Conduit reconstruction of the right ventricular outflow tract. Lessons learned in a twelve-year experience // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1993. — Vol 106. — P. 228 235.
  22. Alfieri o., Bladatone E.H., Kiriklin J.W., et al. Surgical treatment of tetralogy of Fallot with pulmonaiy atresia // J. Thorac. Caidiovasc. Surg. -1978. Vol. 76. — P. 321−325.
  23. Alien M.D., Shoji Y., Fujimura Y., et al. Growth and cell viability of aortic versus pulmonic homografts in the systemic circulation // Circulation. -1991. Vol. 84 Suppl. 3. P.94−99.
  24. Allen B.S., El-Zein C., Cuneo B. et al. Pericardial tissue valves and gore-tex conduit as alternative for right ventricular outflow tract replacement in children // Ann. Thorac. Surg. -2002. -Vol.74. P. 771−777.
  25. Almeida R.S., Wyse R.K.H., de Leval M. R et al. Long-term results of homograft valves in extracardiac conduits // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -1989. V0I.3. — P.488−493.
  26. Ando M., Imai Y., Takanashi Y. et al. Fate of trileaflet equine pericardial extracardiac conduit used for the correction of anomalies having pulmonic ventricle-pulmonary arterial discontinuity // Ann. Thorac. Surg. -1997. -Vol.64. P. 154−158.
  27. Ando M., Imai Y., Takanashi Y., Hoshino S. Autologous reconstruction of pulmonary trunk at reoperation after extracardiac repair // Ann. Thorac. Surg. -1995. Vol. 59. — P. 621−625.
  28. Aupecle В., Serraf A., Belli E. et all. Intermediate follow-up of a composite stentless porcine valved conduit of bovine pericardium in the pulmonary circulation // Ann. Thorac. Surg. 2002. — Vol. 74. — P. 127−132.
  29. Bailey W.W., Kirklin J.W., Bargeron L.M., et al. Late results with synthetic valved external conduits from venous ventricle to pulmonary arteries // Circulation -1977. -Vol. 56 Suppl. 2. P.73−79.
  30. Balaguer J.M., Cohn L.H., Byrne J.G. et al. Orthotopic pulmonic valve replacement with a pulmonary homograft as an interposition graft // J. Card. Surg. -1996. Vol. 11. — P.417−423.
  31. Bando K., Danielson G.K., Schaff H.V. et al. Outcome of pulmonary and aortic homografts for right ventricular outflow tract reconstruction // J. Thorac Cardiovasc. Surg. -1995. Vol. 109. — P.509−518.
  32. Barbero-Marcial М., Augusto J., Jatene A. Valved conduits of bovine pericardium for right ventricle to pulmonary artery connections // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1995. Vol. 7. — № 3. — P.148−153.
  33. Barbero-Marcial M., Jatene A.D. Surgical management of the anomalies of the pulmonary arteries in the tetralogy of Fallot with pulmonary atresia // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1990. V0I.2. — P.93−107.
  34. Barrat-Boyes B.G. Homograft aortic valve replacement in aortic incompetence and stenosis // Thorax -1964. Vol. 19. — P.131−150.
  35. Barratt-Boyes BG Cardiothoracic surgery in the antipodes. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg -1979. Vol.78. — P.804−822.
  36. Bielefeld M.R., Bishop D.A., Campbell D.N. et al. Reoperative homograft right ventricular outflow tract reconstruction // Ann. Thorac. Surg. -1997.- Vol. 64, № 6. P.1849−1851.
  37. Bove E.L., Kavey R.E., Byrum C.J. et al. Improved right ventricular functions following late pulmonary valve replacement for residual pulmonary insufficiency or stenosis //J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2001.- Vol. 71. P.482−488.
  38. F.O., Griffits S.P. 22-years follow-up of an aortic homograft implanted for pulmonary atresia: report of a case // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1989. Vol.98. — № 4. — P.637−638.
  39. Bowman F.O., Hancock W.D., Malm J.R. A valve-containing Dacron prosthesis. Its use in restoring pulmonary artery-right ventricular continuity // Arch. Surg. -1973. Vol. 107. — P.724−728.
  40. Bull C., Macarthey F.J., Horvath P. et al. Evalution of long-term results homograft and heterograft valves in extracardiac conduit //J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1987. Vol. 94. — P.12−19.
  41. Caldarone СЛ., McCrindle B.W., Van Arsdell G.S. et al. Independent factors associated with longevity of prosthetic pulmonary valves and valved conduits. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2000. — Vol. 120. — P.1022−31.
  42. Capriano P.R., Billingham M.E., Oyer P.E. et al. Calcification of porcine prosthetic heart valves //Circulation. -1982. Vol.66. — P.1100−1104.
  43. Carpentier A., Lemaigre G., Robert L. et. al. Biological factors affecting long-term results of valvular heterografts. // J Thorac. Cardiovasc. Surg. -1969. Vol. 58. — № 4. — P.467−483.
  44. Cerfolio R.J., Danielson G.K., Warnes C.A. et al. Results of an autologous tissue reconstruction for replacement of obstructied extracardiac conduits // J Thorac. Cardiovasc. Surg. -1995. -Vol.110. № 5. — P.1359−1368.
  45. Champsaur G., Robin J., Curtil A. et al. Long-term clinical and hemodynamic evaluation of porcine valved conduits implanted from the right ventricle to the pulmonary artery //J. Thorac Cardiovasc Surg. -1998. Vol. 116. — P.793−804.
  46. Chanda J., Kuribayashi R., Abe T. New-generation valved conduit: an experimental study // J. Thorac. Cardiovasc.Surg. -1997. Vol. — 114. — P. — 218−223.
  47. Ciaravella J.M., McGoon D.C., Danielson G.K. et al. Experience with the extracardiac conduit // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1979. Vol. 78. — P. 920−930.
  48. Clarke D.R., Bishop D.A. Allograft reconstruction of the right ventricular outflow tract: technique and results. Darmstadt: Steinkopff. New York, Springer, -1997. P.263−274.
  49. Clarke D.R., Bishop D.A. Ten years experience with pulmonary allografts in children // J. Heart Valve Disease. -1995. Vol. 4. — P.384−391.
  50. Clarke D.R., Campbell D.N., Hayward A.R., Bishop D.A. Degeneration of aortic valve allografts in young recipients // J. Thorac. cardiovasc. Surg. -1993. Vol.105. — № 5. — P.934−942.
  51. Cleveland D.C., Williams W.G., Razzouk A.J. et al. Failure of cryopreserved allograft valved conduits pulmonary circulation // Circulation. 1992. -Vol. 86, Suppl. 1. — P.150−156.
  52. Danielson G.K., Anderson B.J., Scheck S, D., Ilstrup D.M. Late results of pulmonary ventricle to pulmonary artery conduits // Sem. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1995. Vol. 7. — № 3. — P.162−167.
  53. Danielson G.K., Downing T.P., Schaff H.V. et al. Replacement of obstructed extracardiac conduits with autogenous tissue reconstructions // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1987. Vol.93. — № 4. — P.555−559.
  54. Daskalopoulos D.A., Edwards W.D., Driscoll D.J. et al. Coronary artery compression with fatal myocardial ischemia //J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1983. Vol. 85. — P. 546−551.
  55. Dearani J.A., Danielson G.K., Puga F.J. et al. Late follow-up of 1095 patients undergoing operation for complex congenital heart diseases utilizing pulmonary ventricle to pulmonary artery conduits // Ann. Thorac. Surg. 2003. — Vol. 75. — P.399−411.
  56. DiCarlo D., de Leval M.R., Stark J. Fresh antibiotic sterilized aortic homografts in extracardiac valves conduits. Long-term results // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1984. Vol.32. — P.10−14.
  57. Downing T.P., Danielson G.K., Schaff H.V. et al. Replacement of obstructed right ventricular-pulmonary arterial valved conduits with nonvalved conduits in children // Circulation. -1985. Vol.72. — № 2. — P.84−87.
  58. Edwards W.D., Agarwal K.C., Feldt R.H. et al. Surgical pathology of obstructed right-sided porcine-valved extracardiac conduits // Arch. Pathol. Lab. Med. -1983. V0I.107. — № 4. — P.400−405.
  59. Fiore A.C., Peigh P. S., Robison R.J., et al. Valved and nonvalved right ventricular pulmonary arterial extracardiac conduits // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1983. Vol. 86. — № 3. — P.490−497.
  60. Fontan F., Choussat A., Deville C. et al. Aortic valve homografts in the surgical treatment of complex cardiac malformations // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1984. Vol.87. — P.649−653.
  61. Garcia P., Laura J.P., Suarez J.C. et al. Autoinjerto pulmonar en edad pediatrica. // Rev. Argent. Cardiol. 1998. — Vol. 66, Suppl.V. — P.101.
  62. Hawkins J.A., Bailey W.W., Dillon Т., Schwartz D.C. Midterm results with ciyopreserved allograft valved conduits from the right ventricle to the pulmonary arteries // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1992. — V0I.104. — № 4. — P.910−916.
  63. Hoerstrup S.P., Kadner A., Breymann C. et al. Living, autologus pulmonary artery conduits tissue engineered from human umbilical cord cells // Ann. Thorac. Surg. 2002. — Vol. 74, № 6. — P. 46−52.
  64. Hokken R.B., Bogers A.J.J.C., Spitaels S.E.C. et al. Pulmonary homograft insertion after repair of pulmonary stenosis // J. Heart. Valve. Dis. -1995. -№ 4. P.182−186.
  65. Homann M., Haehnel J.C., Mendler N. et al. Reconstruction of the RVOT with valved biological conduits: 25 years experience with allografts and xenografts // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2000. — Vol. 17. — P.624−630.
  66. Hoots A.V., Watson D.C. Construction of an aortic homograft conduit for right ventricle to pulmonary artery continuity // Ann. Thorac. Surg. -1989. Vol.48. — P.731−732.
  67. Hopkins R.A., Reyes A., Imperato D.A. et al. Ventricular outflow tract reconstructions with ciyopreserved cardiac valve homografts. A single surgeon’s 10-year experience // Annals of Surgery. 1996. — Vol. 223. -№ 5. — P.554−574.
  68. Horiuchi Т., Abe Т., Okada Y., et al. Reconstruction of the main pulmonary artery with a valve-bearing tube graft made of autologous pericardium // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1971. Vol. 62. — P.793−802.
  69. Iemura J., Oku H., Otaki M. et al. Reconstruction of right ventricular outflow tract by pedicled pericardial valved conduit // Ann. Thorac. Surg. -1997. Vol. 64, № 6. — P.1849−1851.
  70. Imai Y., Nakata S., Rosser S. et al. The eguine pericardial valved conduit and current strategies for pulmonary reconstruction // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1995. № 7. — P.157−162.
  71. Imai Y., Takanashi Y., Hoshino S., Nakata S. The equine pericardial valved conduit and current strategies for pulmonary reconstruction // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1995. № 7. — P.157−162.
  72. Imanaka K., Takamoto S., Murakami A., Kaneko Minimally invasive extracardiac conduit replacement via a left anterior small thoracotomy // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1999. — Vol. 118. — P.1124−1125.
  73. Kay P.H., Ross D.N. Fifteen years experience with aortic homograft: the conduit of choice for right ventricular outflow tract reconstruction. // Ann. Thorac. Surg. -1985. Vol. 40. — P.360−364.
  74. Kirklin J.W. Ventrcular to pulmonary artery connections: generalization // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1995. Vol. 7. — P.168−171.
  75. Kirklin JW, Blackstone EH, Maehara T, et al Intermidiate-term fate of cryopreserved allograft and xenograft valved conduit // Ann Thorac Surg. -1987 Vol. 44. — P.598−606.
  76. Kitagava Т., Katoh I., Chikugo F. et. al. Technique for constructing the pulmonary trunk for tetralogy Fallot with pulmonary atresia // Ann. Thorac. Surg. -1995. Vol. -59. — P.1245−1248.
  77. Klinner W., Zeneker R. Experience with correction of Fallot’s tetralogy in 178 cases // Surgery. -1965. Vol. 57. — V.353−357.
  78. Klovekorn W.P., Sebening F. Long-term results after right ventricular outflow tract reconstruction with porcine and allograft conduits // Thorac. Cardiovasc. Surg. -1991. Vol.39. — № 3. — P.225−228.
  79. Koolbergen D.R., Hazekamp M.G., Heer E. The patology of fresh and cryopreserved homograft heart valves: An analysis of forty explanted homograft valves // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 202. — Vol.124. -P.689−697.
  80. Kumar MN, Prabakar G, Kumar N. et al. Autologous glutaraldehyde-treated pericardial valved conduit: an experimental study // Ann. Thorac. Surg. 1995. — Vol. 60, Suppl. II. — P.200−204.
  81. Lacour-Gayet F., Serraf A., Komiya T. et. al. Truncus arteriosus repair: influence of techniques of right ventricular outflow tract reconstruction.// J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1996. Vol.111. — P.849 -856.
  82. LeBlanc J.G., Russell J.L., Sett S.S., Potts J.E. Intermediate follow-up of right ventricular outflow tract reconstruction with allograft conduits // Ann. Thorac. Surg. 1998. -Vol.66. -№ 6. — P.174−178.
  83. Lecompte Y., Neveux J.Y., Leca F. et al. Reconstruction of the pulmonary outflow tract without prosthetic conduit // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1982. Vol.84. — P.727−733.
  84. Levine J.C., Mayer J.E.Jr., Yeng D.H. et al. Anastomotic psevdoaneurism of the ventricle after homograft placement in children // Ann. Thorac. Surg. -1995. Vol.59. — P.60−67.
  85. Molina J.E. Use of Polytetrafluoroethylene (Gore-Tex®) grafts for the construction of right ventricle-pulmonary artery conduits // Ann. Thorac. Surg. -1985. V0I.40. — P.405−407.
  86. Moodie D.C., Mair D.D., Fulton R.E. et al. Aortic homograft obstruction //J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1976. Vol. 72. — P.553−561.
  87. Niklason L.E., Langer R.S. Advances in tissue engineering of blood vessels and other tissues // Transpl. Immunol. -1997. Vol. 5, — P.303−306.
  88. O’Brien M.F., Stafford E.G., Gardner M.A.N. et al. A comparison of aortic valve replacement with viable cryopreserved and fresh allograft valves, with a note on chromosomal studies // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1987. -Vol.94. P.812−823.
  89. Ohmi M., Tabayashi K., Sato K. Extracardiac conduit composed of gutter-shaped prosthesis and pedicled pericardial valved patch for pulmonary trunk reconstruction // Ann. Thorac. Surg. 1996. — Vol. 62. — P.1183−1186.
  90. Oku H., Shirontani H., Sunakawa A., Yokoyama T. Postoperative long-term results in total correction of tetralogy Fallot: hemodynamics and cardiac function // Ann. Thorac. Surg. -1986. Vol. 41. — P.413−418.
  91. Ross D., Somerville J. Correction of pulmonary atresia with a homograft aortic valve // Lancet. -1966. Vol. 2. — P.1446−1449.
  92. Salles C., Puig L., Casagrande I. et al. Early experience with crimped bovine pericardial conduit for arterial reconstruction // Eur. J. Cardio-Thorac. Surg. -1991. Vol. — 5. — P.273−278.
  93. Sano S., Karl T.R., Mee R.B.B. Extracardiac valved conduits in the pulmonary circuit // Ann. Thorac. Surg. 1991. — Vol.52. — № 4. — P. 285 290.
  94. Saravalli O.A., Somerville J., Jefferson K.E. Calcification of aortic homografts used for reconstruction of the right ventricular outflow tract // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1980. Vol. 80. — P.909−920.
  95. Schaff H.V., Di Donato R.M., Danielson G.K. et al. Reoperation for obstructed pulmonary ventricle-pulmonary artery conduits //J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1984. — Vol. 88. — P. 334−343.
  96. Schlichter A., Kreutzer C. Autologous pericardial valved conduits (APVC) // Rev. Lat. Cardiol. Inf. -1985. Vol. 1. — № 1. — P. 43−48.
  97. Schlichter A.J., Kreutzer C., Mayorquim R.C., et al. // Five- to fifteen-year follow-up of fresh autologous pericardial valved conduits. 2000. — J. Thorac. Cardiovasc. Surg. — Vol. 119.- P.869−79.
  98. Schlichter A.J., Kreutzer C., Mayorquim R.C., et al. Long-term follow-up autologous pericardial valved conduits // Ann. Thorac. Surg. -1996. Vol. 62. — P. -155−160.
  99. Schorn K., Yankah A.C., Alexi-Meskhishvili V. et al. Risk factors for early degeneration of allografts in pulmonary circulation // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -1997. Vol.11. — № 1. — P.62−69.
  100. Shinoka Т., Shum-Tim D., Ma P. et al. Creation of viable pulmonary artery autografts through tissue engineering //J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1998. Vol.115. — P.536−546.
  101. Stark J. Reoperations in patients with extracardiac valved conduits // In Stark J., Pacifico A.D. (eds) Reoperations in Cardiac Surgery., Springer-Varlag, London, 1989. — Ch.20. — P.271−290.
  102. Stark J. The use of valved conduits in pediatric cardiac surgery // Pediatric Cardiology. -1998. Vol.19. — P.282−288.
  103. Stark J., Bull C., Stayevic M., Jothi M. et al. Fate of subpulmonary homograft conduits: determinants of late homograft failure //J. Thorac. cardiovasc. surg. -1998. Vol.115. — № 3. — P.506−516.
  104. Stewart S., Manning J., Alexson C., Harris P. The Hancock external valved condint. A dichotomy between late clinical results and late cardiac catheterization findings. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1983. — Vol. 86. — P.562- 569.
  105. Stock U., Nagashima M., Khalil P. et al. TL .^-engineered valved conduits in the pulmonary circulation // J. Thorac. Cardiovasc Surg. 2000. — Vol. 119. — P.732−740.
  106. Tabayashi K., Tanaka Y., Endo M. et. al. Right ventricular outflow reconstruction with nonsutured pedicled autologous pericardium. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2001. — Vol. 121. — P.1203−1205.
  107. Vazquez H., Kreutzer E. A, Kreutzer G.O. et al. Five- to fifteen-year follow-up of fresh autologous pericardial valved conduits // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2000. — Vol. 119. — P.869−879.
  108. Vergesslich K.A., Gerssony W.M., Steeg C.N. et al. Postoperative assessment of porcine-valved right ventricular- pulmonary artery conduits // Am. J. Cardiol. -1984. Vol. 53. — P.202−205.
  109. Vrandecic М., Fantini F., Gontijo В. et. al. Porcine stentless valve/bovine pericardial conduit for right ventricular to pulmonary artery // Ann. Thorac. Surg. -1998. Vol. 66. — P.179−182.
  110. Weipert J., Meisner H., Mendler N. Allograft implantation in pediatric cardiac surgery: Surgical experience from 1982 to 1994 // Ann. Thorac. Surg. -1995. Vol. 52. — P.285−290.
  111. Wells W.J., Jr A.H., Bremner R.M. et al. Homograft conduit failure in infants is not due to somatic outgrowth // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -2002. Vol. 124. — P.88−96.
  112. Willems T.P., Bogers A.J., Cromme-Dijkhuis A.H. et al. Allograft reconstruction of the right ventricular outflow tract // Eur. J. Cardiothor. Surg. -1996. Vol.io. — № 8. — P.609−615.
  113. Yankah A.C., Alexi-Meskhishvili V., Weng Y., et al. Accelerated degeneration of allograft in the first two years of life // Ann. Thorac. Surg. -1995. Vol. 60. — P.71−77.
  114. Yankah A.C., Alexi-Meskhishvili V., Weng Y., et al. Performance of aortic and pulmonary homografts in the right ventricular outflow tract in children // J. Heart Valve Dis. 1995. — Vol. 4. — P.392−395.
  115. Zanka K.G., Homeffer P.J., Rowe S.A. Long-term valvular function after total repair of tetralogy Fallot. Relation to ventricular arrhythmias // Circulation. -1998. Vol.78, Suppl. 3. — P. 14−19.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!