Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Пути улучшения результатов хирургического лечения спаечной кишечной непроходимости

Диссертация: Пути улучшения результатов хирургического лечения спаечной кишечной непроходимости
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на: расширенном заседании кафедр: хирургических болезней и клинической ангиологии, общей хирургии, факультетской хирургии № 2, урологии, клинической фармакологии и фармакотерапии, патологической анатомии МГМСУ 15октября 2008гнаучно-практической конференции, посвященной 50-летию Городской клинической больницы № 50 Департамента здравоохранения… Читать ещё >

Пути улучшения результатов хирургического лечения спаечной кишечной непроходимости (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. Современное состояние вопроса о спаечной кишечной непроходимости
    • 1. 1. Классификация острой спаечной кишечной непроходимости
    • 1. 2. Этиопатогенез и предрасполагающие факторы спайкообразования
    • 1. 3. Диагностика острой спаечной кишечной непроходимости
    • 1. 4. Общие принципы лечения и профилактики острой спаечной кишечной непроходимости
    • 1. 5. Серотонин в регуляции моторики кишечника
  • Глава 2. Характеристика клинических наблюдений и методов исследования
    • 2. 1. Общие сведения о больных
    • 2. 2. Причины летальности при острой спаечной кишечной непроходимости
    • 2. 3. Анализ и статистическая обработка клинического материала
    • 2. 4. Определение показателя микроциркуляции
    • 2. 5. Амплитудно-частотный анализ ритмов кровотока
    • 2. 6. Инструментальные методы верификации диагноза
    • 2. 7. Восстановление моторики кишечника
    • 2. 8. Профилактика недостаточности анастомозов
  • Глава 3. Особенности диагностики, нарушений микроциркуляции, микробной контаминации при острой спаечной кишечной непроходимости
    • 3. 1. Результаты рентгенологического исследования
    • 3. 2. Результаты ультразвукового исследования
    • 3. 3. Состояние микроциркуляции в тонкой кишке
    • 3. 4. Гематологические показатели
    • 3. 5. Результаты бактериологических исследований
  • Глава 4. Результаты лечения больных с острой спаечной кишечной непроходимостью

Спаечная тонкокишечная непроходимость на сегодняшний день остается одной из сложнейших проблем в ургентной хирургии.

За последние десятилетия частота острой спаечной тонкокишечной непроходимости увеличилась почти в 2 раза, и составляет от 50,0% до 93,3% всех других видов острой кишечной непроходимости неопухолевого генеза, не имея тенденции к снижению, составляя до 35−45% от числа операций, выполняемых по поводу острой кишечной непроходимости (Хунафин С.Н., 1992; Плечев В. В., 1995; Романов Э. И., 1997; Тимербулатов В. М. и соавт., 1999; Ермолов А. С. и соавт., 2005; Scott-Coombesetal D., 1995).

Причем, в настоящее время отмечается неуклонное возрастание, как количества, так и удельного веса больных острой спаечной кишечной непроходимостью (ОСКН) в структуре экстренной хирургической патологии, с 20% в 20-х — 30-х годах, до указанных выше цифр к концу века.

Высока частота послеоперационных осложнений и летальных исходов, которая в Москве достигает до 10% (Ермолов А.С., 2007).

Длительный послеоперационный парез желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), после ликвидации ОСКН, сопровождается развитием синдрома кишечной недостаточности в 40−96% случаев (Гальперин Ю.М., 1975; Луцевич Э. В., 2000; Ярема И. В., 2002, 2003; Ермолов А. С. и соавт., 2005; Петухов В. А., 2008; Brolin R.E., 1984; Kapral W., 1986).

Немаловажная роль в патогенезе стойкого пареза желудочно-кишечного тракта отводится сосудистому компоненту — нарушению микроциркуляции в брыжейке и стенке кишечника, что подтверждается многочисленными экспериментально-клиническими исследованиями (Корнилаев П.Г., 1999; Плечев В. В., 1999, 2003; Милюков В. Е., 2001).

Ряд авторов считает, что одним из патогенетических механизмов возникновения и поддержания послеоперационного пареза кишечника является нарушение обмена серотонина (Гроховский Л.П., 1970; Дедерер Ю. М., 1971; Гальперин Ю. М., 1975; Куликова Л. А., 1972; Федоров В. Д., 1998; Симоненков А. П., 1994, 2002, 2005, 2008; Fishlok D.j., 1965).

Несмотря на значительные успехи достигнутые благодаря выработке адекватной хирургической тактики, основным компонентом которой, наряду с ликвидацией острой кишечной непроходимости, является интубация тонкой кишки, летальность в послеоперационном периоде после острой спаечной тонкокишечной непроходимости продолжает оставаться высокой, и колеблется в среднем в пределах от 7% до 20% в различных возрастных группах, не имея заметной тенденции к снижению (Мумладзе Р.Б., 1997; Савельев B.C., 2005; Петухов В. А., 2007).

Нарушение моторно-эвакуаторной и всасывательной функций кишечника в послеоперационном периоде при ОСКН утяжеляет общее состояние больных и приводит к нарастанию эндогенной интоксикации. Длительный послеоперационный парез кишечника и перитонит являются частой причиной релапаротомий.

По сводным данным, приведенным академиком Савельевым B.C. на Всероссийской конференции хирургов в 2005 году, частота релапаротомий при ОСКН доходит до 6−7%, а послеоперационная летальность у лиц старческого возраста до 20% - 40%. Если учесть, что количество больных экстренно оперируемых на органах брюшной полости, исчисляется миллионами, то только снижение числа релапаротомий, за счет более эффективного лечения послеоперационного пареза кишечника и профилактики перитонита приведет к значительному повышению процента выздоровления в послеоперационном периоде.

Профилактика, лечение пареза желудочно-кишечного тракта, развивающегося в раннем послеоперационном периоде, защита анастомозов при резекции кишки являются важнейшими условиями и путями снижения летальности у больных с острой спаечной тонкокишечной непроходимостью.

По мнению большинства ученых, пути улучшения результатов лечения и профилактики острой спаечной кишечной непроходимости должны быть направлены на разработку, усовершенствование и внедрение в практику новых методов малоинвазивных вмешательств и применение лекарственных средств, предупреждающих образование спаек в послеоперационном периоде (Александрович Г. Л., 1997; Борисов А. Е., 2000; Воробьев А. А., 2001; Симоненков А. П., 2002, 2005; Кабровский М. Ю., 2004; Monk В .J. et all., 1994; Holmdahl L. et all., 2001).

Таким образом, современная ситуация характеризуется, с одной стороны увеличением числа больных со спаечной кишечной непроходимостью, послеоперационным парезом, а с другой — отсутствием эффективных методов его лечения и профилактики. Исследования, направленные на поиск методов улучшающих результаты хирургического лечения спаечной кишечной непроходимости, уменьшение послеоперационных осложнений, являются актуальными и практически значимыми проблемами.

Цель исследования.

Улучшение результатов хирургического лечения спаечной кишечной непроходимости путем раннего восстановления функции кишечника и профилактики послеоперационных осложнений.

Задачи исследования:

1. Изучить причины летальности при спаечной кишечной непроходимости;

2. Определить особенности нарушений микроциркуляции в кишечной стенке при острой спаечной кишечной непроходимости;

3. Выявить степень контаминации брюшины в зависимости от длительности непроходимости;

4. Изучить эффективность серотонина адипината в восстановлении моторики кишечника и уменьшении сроков назоинтестинальной интубации;

5. Разработать адекватную схему лечения и профилактики осложнений в послеоперационном периоде с учетом нарушений моторики, микроциркуляции, степени бактериальной контаминации.

Научная новизна.

На основании проведенных исследований, впервые дана оценка степени нарушения микроциркуляции, микробной контаминации в зависимости от сроков и тяжести спаечной кишечной непроходимости.

Оценена эффективность 1% серотонина адипината в восстановлении моторики кишечника и уменьшении сроков назоинтестинальной интубации.

Определена эффективность введения в брыжейку кишечника низкомолекулярных гепаринов (фраксипарина, клексана) и современных антибиотиков, для улучшения микроциркуляции и уменьшения воспаления брюшины, с целью ускорения нормализации функции кишечника.

Изучена эффективность «БИОЛАБ-клея» для профилактики недостаточности анастомозов при выполнении резекции кишки.

Практическая значимость работы.

Для улучшения результатов хирургического лечения спаечной кишечной непроходимости, необходима ранняя стимуляция кишечника 1%-1,0 серотонина адипинатом с первых суток послеоперационного периода.

Для восстановления микроциркуляции в брыжейке и стенке тонкой кишки необходимо ввести во время операции в брыжейку 2,85тыс.МЕ (0,3мл) фраксипарина или 20 мг (0,2мл) клексана с продолжением в послеоперационном периоде подкожного введения 1 раз в сутки, в течение 4−5 суток, т. е. до полного восстановления функции и моторики кишечника.

Для устранения бактериальной контаминации необходимо в интраи послеоперационном периоде проводить адекватную антибактериальную терапию, исходя из чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Проведение стимуляции кишечника, у больных с ОСКН, отечественным препаратом 1% серотонина адипинатом с первых суток послеоперационного периода, способствует раннему восстановлению функции кишечника, абсолютно безопасно и может широко выполняться в условиях общехирургического стационара.

2. Степень микроциркуляторных нарушений в стенке проксимального отдела тонкой кишки зависит от длительности и тяжести кишечной непроходимости. Определение микроциркуляции в тонкой кишке, во время операции, позволяет установить показания и определить уровень резекции кишки при ОСКН.

3. Для улучшения микроциркуляции в тонкой кишке, безопасным и эффективным методом является, интраоперационное введение фраксипарина 0,3мл, клексана 0,2мл в брыжейку тонкой кишки, с последующим подкожным введением 1 раз в течение 4−5 суток.

4. Во всех случаях, на висцеральной брюшине и в выпоте в брюшной полости, при ОСКН, имеется микробная контаминация, в связи с чем необходимо в интраи послеоперационном периоде проводить адекватную антибактериальную терапию.

Реализация работы.

Основные положения исследования внедрены в практику хирургических отделений городских клинических больниц № 50 и № 81 (г. Москвы), используются при чтении лекций и проведении практических занятий у студентов МГМСУ.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на: расширенном заседании кафедр: хирургических болезней и клинической ангиологии, общей хирургии, факультетской хирургии № 2, урологии, клинической фармакологии и фармакотерапии, патологической анатомии МГМСУ 15октября 2008гнаучно-практической конференции, посвященной 50-летию Городской клинической больницы № 50 Департамента здравоохранения г. Москвы, 2005гнаучно-практической конференции, посвященной 70-летию Городской клинической больницы № 81 Департамента здравоохранения г. Москвы, 2007гнаучно-практической конференции, посвященной 70-летию кафедры хирургических болезней и клинической ангиологии МГМСУ, 2008 г.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ, 1 из них — в журнале, рекомендуемом ВАК РФ.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 133 страницах машинописного текста, состоит из введения, 4 основных глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Библиографический указатель содержит 254 источников, из них 178 отечественных и 76 иностранных авторов. Работа иллюстрирована 30 рисунками и 17 таблицами.

ВЫВОДЫ.

1. Установлено, что основными интраабдоминальными причинами летальности и осложнений после ликвидации острой спаечной кишечной непроходимости являются: синдром энтеральной недостаточности у 32%, перфорации острых язв у 18%, перитонит — 16%, рецидив кишечной непроходимости — 15%, недостаточность анастомозов — 10%, желудочно-кишечные кровотечения из острых эрозий и язв — 9%.

2. Основными причинами неудовлетворительных результатов хирургического лечения больных ОСКН являются: позднее обращение больных за медицинской помощью, отсутствие четких диагностических критериев при выборе тактики лечения, задержка выполнения операции, недостаточное использование современных интраоперационных и послеоперационных способов профилактики послеоперационного пареза кишечника и рецидива заболевания.

3. Степень микроциркуляторных нарушений в стенке проксимального отдела тонкой кишки зависит от длительности и тяжести кишечной непроходимости. В зоне странгуляции, сразу после ее ликвидации, показатель микроциркуляции снижен на 85−95%, или вообще не определяется, а на расстоянии 5, 30, 60 см снижен примерно на 70%, 62% и 55%. После введения низкомолекулярных гепаринов (фраксипарин, клексан), через 30 минут эти показатели составляют 30, 20, 17, и 8%.

4. Определение микроциркуляции в тонкой кишке, во время операции, после введения в брыжейку 0,3мл фраксипарина или 0,2мл клексана, позволяет определить степень восстановления микроциркуляции, прогноз жизнеспособности и уровень резекции кишки у больных острой спаечной кишечной непроходимостью.

5. При спаечной тонкокишечной непроходимости, давностью 12 часов в 80%, а при суточной 100% случаев, отмечается микробная транслокация кишечной флоры на висцеральную и париетальную брюшину.

6. Проведение стимуляции кишечника, у больных с острой спаечной кишечной непроходимостью, 2-х кратным, внутривенным введением 1,0мл-1% препарата серотонина адипината, в первые и последующие сутки послеоперационного периода, с целью восстановления моторно-эвакуаторной функции кишечника, является высокоэффективным и патогенетически обоснованным методом.

7. Разработанная схема лечения острой спаечной кишечной непроходимости, позволяет эффективно проводить профилактику и лечение синдрома кишечной недостаточности, улучшить моторику и микроциркуляцию тонкой кишки, уменьшить количество инфекционно-воспалительных осложнений и снизить летальность с 5,3% в контрольной до 1,6% в основной группе.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В комплексном лечении больных острой спаечной кишечной непроходимостью, для улучшения моторики, необходимо использовать внутривенно-капельное введение 1% раствора серотонина адипината по 5−10мг на 200,0мл физиологического раствора, 1−2 раза в сутки, с первых суток послеоперационного периода.

2. Во всех случаях, после ликвидации острой спаечной кишечной непроходимости, необходимо проводить назоинтестинальную интубацию для декомпрессии кишечника и проведения кишечного лаважа.

3. Во время операции, для улучшения микроциркуляции в тонкой кишке, определения показаний и уровня резекции, необходимо ввести в брыжейку тонкой кишки 0,3мл фраксипарина или 0,2мл клексана.

4. Во всех случаях, после ликвидации острой спаечной кишечной непроходимости, необходимо проводить интраоперационное введение антибиотиков широкого спектра действия, продолжив антибактериальную терапию с учетом их чувствительности в послеоперационном периоде.

5. После ушивания десерозированных участков кишки, острых язв и формирования межкишечных анастомозов, с целью профилактики недостаточности, эффективно заклеивание биологическим клеем «БИОЛАБ-клей».

Показать весь текст

Список литературы

  1. А.Ю., Ларичев А. В., Ворков А. В. и др. Место интубационной декомпрессии В хирургическом лечении спаечной кишечной непроходимости //Всероссийский съезд хирургов, 9-й: Материалы съезда. Волгоград. 2000. — С. 137.
  2. А.А. Причины образования и профилактика спаек брюшины после операции на тонкой кишке: Автореф. дис. к.м.н. /Минск. 1992. -20 с.
  3. Л.Я., Попов И. М., Шурупова Ф. К. К вопросу о профилактике спаечной болезни после операции по поводу повреждения органов брюшной полости //Травма груди, живота, неотложная хирургия сосудов. Воронеж. 1980. — С. 103−105.
  4. С.Я., Минин Г. А. О поражении тальком органов брюшной полости//Здравоохр. Белоруссии. 1963. — № 8. — С. 34−36.
  5. Г. Л., Николаев Е. В., Ташкинов Н. В., и др. Лапароскопия в диагностике и лечении послеоперационных осложнений. //Материалы обл. науч.-практ. Конф. Биробиджан, 1997.- С. 119−121.
  6. С.А. Особенности диагностики и хирургической тактики при спаечной кишечной непроходимости //Хирургия. 1994. — № 2. — С. 1317.
  7. В.П., Жовнирук Я. О., Федоренко С. Т. Длительная декомпрессия тонкой кишки при хирургическом лечении острой кишечной непроходимости и перитонита. //Клинич. Хирургия. 1993. -№ 4.-С. 22−25.
  8. В.П., Федоренко С. Т. Синдром энтеральной недостаточности в хирургии острой кишечной непроходимости //Мат. IX съезда хирургов Украины: Сб. науч. статей. Харьков, 2000. — С. 113 114.
  9. Г. Р. Полиорганная недостаточность при кишечной непроходимости и перитоните //Мат. IX Всерос. съезда хирургов. -Волгоград, 2000. С. 140−141.
  10. Р.П., Абдуллаев М. Р. Особенности клиники и лечения послеоперационной спаечной непроходимости. //Вестник хирургии. -1986.-№ 9.-С. 125−129.
  11. Г. А. Срочная хирургия детей. Санкт-Петербург: Медицина, 1997.-471 с.
  12. И. М., Мадартов К., Хорошаев В. А. Спайки брюшины и возможные механизмы их образования //Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1996. — Т. 122. — № 11. — С. 589−592.
  13. В.В., Никонов Н. Н. Нарушение моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта при спаечной болезни. //Иван, гос. мед. акад.: Иваново, 1994. 15 с.
  14. Г. А., Карбовский М. Ю. Анализ результатов традиционных операций по поводу спаечной кишечной непроходимости //Неотложная хирургия: Сб. науч. тр. Ярославль, 2004. — выпуск 3. — С. 31−34.
  15. .М., Боженко В. В., Борлаков В. Р. Роль эндоскопической интубации тонкой кишки в лечебно-диагностическом процессе при спаечной тонкокишечной непроходимости. //Актуальные проблемы хирургии: Ростов н/Дону., 1998. С. 131.
  16. Ю.А., Майоров М. И., Флегантов Б. В., Баранов Г. А. Структура эндогенной интоксикации при острой кишечной непроходимости и пути ее коррекции //Вестн. хир. 1991. Т. 146. № 5. — С. 83−85.
  17. Э.А., Дубров Э. Я. Программа лучевой диагностики острых хирургических заболеваний органов брюшной полости //Мат. У1П Всерос. Съезда рентгенологов и радиологов. Москва, 2001.- С. 235−238.
  18. Э.А., Селина И. Е., Щербатенко М. К., Ржевская М. С. Рентгенологические признаки синдрома кишечной недостаточности приперитоните и острой непроходимости кишечника //Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1995. Т.5. № 4.- С.68−73.
  19. О.И. Лапароскопия в диагностике и лечении спаечной кишечной непроходимости у детей: Автореф. дис. к.м.н. Москва. 1998.-26 с.
  20. А.Е. Актуальные вопросы диагностики и лечения острой кишечной непроходимости. //Сборник научно-практич. Конференции, посвященный 90-летию проф. Маята B.C. 1995. С. 241−255.
  21. А.Е., Ступин В. А., Силуянов С. В., Михальский В. В. Функциональные нарушения ЖКТ у оперированных с острой кишечной непроходимостью. //Хирургия: сб. науч. работ. Москва, 1998. Вып.2 — С. 5−7.
  22. Ю.Г., Стороженко И. Н., Чернышев А. К. Интенсивная терапия в неотложной хирургии живота. Н. Новгород: Изд. НГМА, 2001.-225с.
  23. Л.А., Махалдиани З. Б., Катков А. А., Махалдиани Б. З. Бесшовные коронарные анастомозы: возрождение старых принципов. //Анналы хирургии. 2006. — № 5 — С. 19.
  24. А.Е. Лапароскопические вмешательства в диагностике и лечении кишечной непроходимости //Мат. IX Всерос. съезда хирургов. Волгоград, 2000. С. 147−148.
  25. Ф.Ф., Никифорова Л. М., Сергеечев С. П. О приобретенной непроходимости кишечника у детей. //Дет. Хирургия. 2002. — № 3. — С. 7−9.
  26. В.И., Капитонов А. С. Этиология, патогенез и профилактика послеоперационной спаечной болезни органов брюшной области (обзор) //Клин. Хир. 1988. — № 2. — С. 39−42.
  27. .С., Букатко В.Н. Использование лазерной допплеровской флоуметрии для оценки эффективности лечения острого панкреатита
  28. Хирургия. 2003. — № 11. — С. 20−25.
  29. .С., Куликовский Н. Н., Парусова И. И., Щугорева Л. И. Ранняя послеоперационная кишечная непроходимость. //Сборник научных трудов: Кишечная непроходимость. Москва, 1986. — С. 17−21.
  30. .С., Смаков Г. М., Поляков И. А. Влияние диагностики на результаты лечения острой кишечной непроходимости. //Вопросы диагностики и лечения кишечной непроходимости. Москва, 2001. — С. 10−17.
  31. .С., Щугорева Л. И. Лечение больных с нарушениями моторно-эвакуаторной функции кишечника. //Хирургия. 1986. — № 3. — С.11−15.
  32. В.М., Родоман Г. В., Сиротинский В. В., ХаритоновС.В. Дифференциальная диагностика острой кишечной непроходимости. //Проблемы неотложной хирургии. Сборник науч. Работ: К 90-летию со дня рождения акад. В. И. Стручкова. — Москва, 1998.- С. 14−18.
  33. В.А., Попова Т.С, Тройская Н. С. Оценка двигательной активности органов желудочно-кишечного тракта //Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 1995. Т. 5. № 4. — С. 48−54.
  34. И.Т., Мумладзе Р. Б., Сельцовский А. П., Колесова О. Е. и др. Патогенетическое лечение функциональной кишечной непроходимости. //Анналы хирургии. 2000. — № 2. — С. 59−65.
  35. И.В. Ультрасонографические методы в диагностике и лечении острых хирургических заболеваний органов брюшной полости и послеоперационных осложнений: Автореф. дис. д.м.н. /Уфа. 1999. — 48 с.
  36. А.А., Бебуришвили А. Г. Хирургическая анатомия оперированного живота и лапароскопическая хирургия спаек. -Волгоград: Издатель, 2001. 239с.
  37. А.А., Бебуришвили А. Г., Ишанкулов В. И., Иванов А. И., Сигаев С. М. Экспериментальное моделирование внутрибрюшной адгезии и ее лекарственная профилактика. //Макро- и микроморфология: Межвуз. сб. науч. Работ, Саратов. 1999. Вып. 4. С. 205−208.
  38. Ю.М. Парезы, параличи и функциональная непроходимость кишечника. //Москва. Медицина. 1975. — С. 219.
  39. Ю.М., Рогацкий Г. Г. Взаимоотношения моторной и эвакуаторной функций кишечника. //Москва. Наука. 1971. — С. 12.
  40. Н.Г., Хунафин С. Н. спаечная болезнь брюшины. //Клин. Медицина. 1986 — № 10. — С. 20−25.
  41. И.Х., Хунафин С. Н., Кунафин М. С., Мурзин Г. А. Диагностика и хирургическая тактика при острой спаечной кишечной непроходимости. //Здравоохранение Башкортостана. 1999. — № 5. — С 1013.
  42. И.Х. Послеоперационная спаечная непроходимость, ее распознавание, лечение и профилактика. Ереван. — 1990. — С. 47−54.
  43. Т. Медико-биологическая статистика. Москва: Медицина, 1999. -С. 302.
  44. А.Б. Профилактика и лечение постваготомических и пострезекционных нарушений моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта: Автореф. дис. д.м.н. /Москва. 1997.
  45. В.А., Кригер А. Г., Мельник И. П. Технические аспекты назоинтестинальной интубации. //Вестник хирургии. Т. 150. 1993. № 12 — С. 11−15.
  46. В.К., Афанасьев А. Н., Мисник В. И., Глушко В.А., Лебедской
  47. А.Г. Диагностика и хирургическое лечение спаечной кишечной непроходимости. //Мат. IX Всерос. съезда хирургов. Волгоград, 2000. -С. 158.
  48. М.В., Курыгин А. А., Ханевич М. Д. Острая кишечная непроходимость, как проблема неотложной хирургии //Вестн. хир. -1992.-№ 5.-С. 130−138.
  49. С.О. Значимость ультразвуковой диагностики в выборе хирургической тактики при острой кишечной непроходимости: Автореф. дис. к.м.н. /Рязань. 2003. — 25 с.
  50. Е.С. Профилактика спаечной болезни у больных острым аппендицитом. //Современные аспекты неотложной хирургии: Сб. науч. работ, Ростов н/Д. 1996.- С. 44−46.
  51. P.M., Грошев Н. Я., Никитич В. А., Вазонов С. В. Результаты ультразвуковой диагностики при острой кишечной непроходимости //Мат. IX Всерос. съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 161−162.
  52. А.С., Пахомова Г. В., Утешев Н. С., Лебедев А. Г., Селина И. Е. О непроходимости кишечника //Мат. IX Всерос. съезда хирургов. — Волгоград, 2000. С. 162.
  53. А.С., Попова Т. С., Пахомова Г. В., Утешев Н. С. Синдром кишечной недостаточности в неотложной абдоминальной хирургии. //Москва. ООО «МедЭкспертПресс», 2005. 460с.
  54. А.С., Удовский Е. Е., Андреев В. Г. Пути снижения летальности при острой кишечной непроходимости. //Съезд хир. Респ. Средней Азии и Казахстана, 5-й. Тезисы докладов. Ташкент, 1991. — С. 160.
  55. И.А., Петров В. П., Ханевич М. Д. Кишечная непроходимость. //Руководство для врачей. Практ. медицина. 1999.
  56. В.В., Ильченко Ф. Я., Мохамед Махмуд Салем., Чемоданов Е. Б. Алгоритмы дифференциальной диагностики ранней послеоперационной спаечной и динамической кишечнойнепроходимости //Мат. IX Всерос. съезда хирургов. Волгоград, 2000. -С. 165.
  57. Р.А. Лечение спаечной болезни //Хирургия. 1988. — № 12. -С. 63−68.
  58. Р.А. Спаечная болезнь. Москва: Медицина, 1989. — 191с.
  59. В.М., Орлов А. Н., Понкратов П. А., Резниченко С. Г. Актуальные вопросы лечения спаечной непроходимости кишечника //Краснояр. гос. мед. ин-т., Красноярск. 1995.-С. 5.
  60. Н.Н., Полякова Л. П. Вопросы патогенеза и диагностики функциональной непроходимости кишечника. //Сб. науч. тр. Всерос. Науч. конф., посвященной 130-летию со дня рождения проф. Напалкова Н. И. Ростов на Дону, 1998. — С. 158.
  61. В.Я. Послеоперационные спайки в брюшной полости после применения сульфаниламидов //Воен.-мед. журнал. 1950. — № 8. — С. 5859.
  62. В.П., Бабкин В. Я. Патогенез и лечение острой кишечной непроходимости //Вестн. хир. 1987. Т. 139, № 1. С. 15−20.
  63. М.Н., Коновалов А. К., Сергеев А. В., Гордеева И. П., Соловьева Е. И., Цветкова Е. И., Алексеева Н. В. Комплексный метод лечения спаечной болезни у детей, основанный на современной концепции спайкообразования//Мед. Консультация, 1995. -N3. С. 19−21.
  64. А.В., Бутлерова Л. И. Физиологические и клинические аспекты нарушений моторики тонкой кишки. Возможности фармакологической коррекции //Клин, перспективы гастроэнтерол., гепатол. 2001. — № 4. — С. 25−32.
  65. М.Ю., Баранов Г. А. Качество жизни пациентов после традиционных и лапароскопических операций по поводу спаечного абдоминального синдрома // Эндоскопическая хирургия. 2004. — № 1. -С. 15.
  66. Н.Ю. Ультразвуковая диагностика острой кишечной непроходимости: Автореф. дис. к.м.н. /Москва. — 2002. — 24 с.
  67. В.И., Филенко Б. П. Клинические аспекты спаечной кишечной непроходимости. //Актуальные вопросы хирургии: Челябинск. 1996. -С. 61−63.
  68. В.И., Кореи Л. В., Соколов В. Г. Анализ коллективных процессов в системе микроциркуляции методом лазерной доплеровской флоуметрии //Физиология человека. 1998. — № 4. — С. 89−101.
  69. В.И., Сидоров В. В. //Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике: Матер. Второго Всерос. симп. — Москва, 1998. С. 5−8.
  70. В.И., Соколов В. Г. Исследование колебаний кровотока в системе микроциркуляции. //Применение лазерной доплеровской флоуметрии в медицинской практике. Москва. 1998. — С. 8−14.
  71. Е.А., Горбунов Ю. В. Принципы дифференциальной диагностики и тактики при острой кишечной непроходимости //Вестн. хирургии. 2003. — № 3. — С. 101−106.
  72. Д.М., Скобелкин O.K., Федоров В. В., Тверское С.В.,
  73. Н.З. Ранняя спаечная послеоперационная непроходимость кишечника//Вестник. Хир. им. И. И. Грекова. 1994. — № 1−2. — С. 17−21.
  74. З.П., Чойке П. Л. Острый живот: визуализационные методы диагностики. Москва: «ГЭОТ АР-Мед», 2000. — 115с.
  75. А.Г., Андрейцев И. Л., Воскресенский П. К. Острая спаечная кишечная непроходимость: возможности диагностики и лечения лапароскопическим методом //Эндоскопическая хирургия. 2002. — № 1. -С. 41−45.
  76. А.Г., Андрейцев И. Л., Горский В. А., Берелавичус С. В., Макарова Е. Е. Диагностика и лечение острой спаечной тонкокишечной непроходимости //Хирургия. 2001. — № 7. — С. 25−29.
  77. Л.И. Гемокоагуляционные свойства брюшины и механизм образования спаек. //Самар. Гос. мед. универ-т. Самара. 1997. — С. 7.
  78. М.И., Ветшев П. С., Кузин Н. М., Крылов Н. Н. //Хирургические болезни. 2002.
  79. В.А., Хунафин С. Н., Мустафина Г. Т., Мусина Л. А. Профилактика брюшинных спаек. //Здравоохр. Башкортостана. 2002. -№ 1.-С. 48−50.
  80. В.И., Адамян Л. В., Мынбаев О. А. Послеоперационные спайки: Этиология, патогенез. //Москва. Медицина, 1998. 527с.
  81. В.И., Адамян Л. В., Мынбаев О. А. Роль хирургических шовных и вспомогательных материалов в патогенезе образования послеоперационных спаек. //Проблемы репродукции. 1996. — № 2. — С. 28−34.
  82. Л.А., Голдин В. А., Аппухами К. Серотонин и функциональное состояние желудочно-кишечного тракта у хирургического больного. //Хирургия. 1972. — № 10. — С. 124−127.
  83. А.А., Ханевич М. Д. Дренирование тонкой кишки и интестинальная терапия при перитоните и кишечной непроходимости.1. С.Пб. 1992.-С.70.
  84. Е.Т. Спаечная кишечная непроходимость в экстренной абдоминальной хирургии //Вопросы клинической медицины: Сб. науч. трудов. Пермь, 1995. — С. 37−38.
  85. А.Г., Пахомова Г. В., Утешев Н. С. Диагностика и лечение тонкокишечной непроходимости //Вопросы диагностики и лечения кишечной непроходимости: Мат. науч.-практ. конф. Т. 143. М.: НИИ СП им. Н. В. Склифосовского, 2001. С. 65−69.
  86. Т.Б., Кириллова Н. Ю. Возможности сонографии в дифференциальной диагностике странгуляционной и обтурационной форм спаечной тонкокишечной непроходимости //Вест, рентгенол. и радиол. 2001. № 1. — С. 37−42.
  87. А.А., Лихачев А. В. Способ эндоскопической ультразвуковой профилактики послеоперационного спайкообразования в хирургии женского бесплодия. //Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии: Красноярск, 2000. вып.7. — С. 404−411.
  88. В.М., Сидельникова В. И. Биохимические анализы в клинике. -Москва: Мед. инф. агентство, 2001. 302с.
  89. Е.А., Маткевич В. А., Ильяшенко К. К., и др. Применение серотонина адипината в качестве стимулятора ЦНС при тяжелых отравлениях психофармакологическими препаратами. Информационное письмо. Москва. 1999.
  90. О.Э., Петров В.И, Пауков B.C. и др. Патогенетические аспекты лечения разлитого гнойного перитонита //Хирургия. 1990. № 3. — С. 5056.
  91. В.И. Биохимия коллагеновых белков. Москва: Медицина, 1974. -387 с.
  92. В.Д., Интенсивная тарапия острых водно-электролитных нарушений. Москва: Медицина, 1985. — 192с.
  93. В.В., Делекторская Л. Н., Золотницкая Р. П. Лабораторные методы исследования в клинике. Москва: Медицина, 1987. — 348с.
  94. О.Б., Тоскин К. Д., Жебровский В. В. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии. //М.: Медицина, 1990. 560с.
  95. О.Н. Возможности современной фармакотерапии в восстановлении и регуляции нарушений моторики кишечника //Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2000. — № 4. — С.39−44.
  96. А.Г., Сазонов К. Н., Филенко Б. П. Возможности профилактики спаечной болезни после аппендэктомии. //Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 2000. — № 2. — С. 73−77.
  97. Л.Б. Комплексное ультразвуковое исследование в диагностике острой тонкокишечной непроходимости: Автореф. дис. к.м.н. /Москва. 2000. 27 с.
  98. М.У. Особенности возникновения острой спаечной кишечнойнепроходимости при висцеропариетальных спайках. //Медицина и экология. 1996.-№ 1.-С. 111−113.
  99. М.У. Острая спаечная кишечная непроходимость, обусловленная висцеропариетальными сращениями. //Проблемы и перспективы клинической хирургии. Караганда. — 1995. С. 266−270.
  100. Р.Б. ЛЛФ как инструмент биосинхронизации лазерного воздействия. Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике. //Матер. IV Всерос, симп. Пущино, 2002. — С. 23−24.
  101. Р.Б., Васильев И. Т., Лебединский И. М. и др. Профилактика послеоперационных осложнений у больных с острой кишечной непроходимостью. //Всероссийский съезд хирургов, 9-й. Материалы съезда. — Волгоград, 2000. С. 197.
  102. Р.Б., Васильев И. Т., Якушин В. И., и др. Острая тонкокишечная непроходимость. Анализ летальности при острой кишечной непроходимости по материалам стационаров г. Москвы. //Матер, науч. практич. конференц. Москва, 1997. — С. 14−19.
  103. Ю.А., Ступин В. А., Симоненков А. П., Федоров А. В. Профилактика и лечение послеоперационного пареза кишечника серотонина адипинатом. //Метод, рек. Москва, 1990.
  104. А.И., Островская М. С. Лечение функциональной кишечной непроходимости кишечника после вмешательства на органах брюшной полости//Хирургия. -1981. № 3. — С.7−12.
  105. Норенберг-Чарквиани А. Е. Острая непроходимость кишечника. -Москва: Медицина, 1969. 374с.
  106. В.И. Патогенетическое лечение и профилактика спаечной болезни органов брюшной полости //Эксперим.-клинич. исслед. -Саратов. 1994. — С. 19.
  107. Дж. Г., Келли К. Э. Моторика тонкой кишки в хирургическомаспекте //Гастроэнтерология. М.: Медицина, 1985. Т. 2. С. 316−326.
  108. Ш. Петров В. П., Ерюхин И. А. Кишечная непроходимость Москва: Медицина, 1989.
  109. В.В., Тимербулатов В. М., Латыпов Р. З. Спаечная болезнь брюшины. Уфа. 1999. — С. 351.
  110. Т.С., Тамазашвили Т. Ш., Шестопалова А. Е. Синдром кишечной недостаточности в хирургии. //М.: Медицина, 1991. -240с.
  111. Н.Н., Архипов С. А., Панасенкова Н. Ю., Шорина Т. Н. Иммунологические и биохимические аспекты формирования спаечной болезни брюшины у детей. //Дет. Хирур. 2002. — N 3. — С. 29−33.
  112. К.В., Гаусман Б. Я., Селиверстов Д. В. Патогенез нарушений и методы коррекции регионарной гемодинамики кишки при ее ишемии //Хирургия. 1997. — № 7. — С. 64−68.
  113. О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Москва: Медиа Сфера, 2003. — 168с.
  114. О.Ю., Румянцев И. Г., Степанов Ю. П. Механизмы спайкообразования брюшной полости при перитоните. //Клинико-экспер. Аспекты современной медицины. Мат. науч. конф. Саранск, 1999. — С. 24−26
  115. B.C., Кириенко А. И. //Хирургические болезни. Том 1. -2005.
  116. В.М., Соловейчик А. С., Лущицкий А. М., Иванова Т. П., Левин В. Г. Диагностика и лечение острой спаечной кишечной непроходимости. //Клиническая медицина. 1996. — № 2. — С. 65.
  117. И.Е., Щербатенко М. К., Береснева Э. А. Контрастное исследование желудочно-кишечного тракта в диагностике и лечении кишечной непроходимости. //Вопросы диагностики и лечения кишечной непроходимости. Москва. 2001. — С. 17−20.
  118. В.В. Двухканальный способ лазерного зондирования ткани -развитие метода ЛДФ /Сидоров В.В./ //Применение лазерной доплеровской флоуметрии в медицинской практике: Матер. IV Всерос. симп. Пущино. 2002. — С. 25−27.
  119. А. П., Федоров В. Д. Серотонин и его рецепторы в генезе стресса и адаптации. //Вестн. РАМН. 2002. — № 8. — С. 9−13.
  120. А.П. Аргументы в пользу уточнения классификации гипоксических состояний. //Бюл. экспер. биол. 1999. — № 2. — С. 146−151.
  121. А.П. Лечение послеоперационных парезов кишечника серотонином адипинатом: Автореф. дис. к.м.н. /Москва. 1987.
  122. А.П., Федоров В. Д. Современная концепция стресса и адаптации с учетом данных о генезе тканевой гипоксии. //Вестн. РАМН. -2008.-№ 5.-С. 7−15.
  123. А.П., Федоров В. Д., Федоров А. В., и др. Механизм эндогенной вазомоторики и гладкомышечной недостаточности микроциркуляторного русла. //Вестн. РАМН. 1994. — № 6. — С. 11−15.
  124. А.П., Федоров В. Д., Федоров А. В., и др. Способность гемоглобина и миоглобина вызывать спазм гладкой мускулатуры и ускорять разрушение тромбоцитов. Описание серотонин-ферропротеиновых рецепторов. //Вестн. РАМН. 1995. — № 12. — С. 45−51.
  125. А.П., Федоров В. Д., Федоров А. В., и др. Являются ли серотониновые рецепторы «Рецепторами жизни»? //Вестн. РАМН. -1995.-№ 6.-С. 27−30.
  126. . А.П., Кггюжев В. М., Ардашев В. Н., Федоров В.Д, и др.
  127. Применение серотонина адипината для улучшения сократительной активности гипокинетических зон миокарда. //Воен. мед. журн. 2002.-С. 31−35.
  128. . А.П., Ступин В. А., Федоров А. В. Способ лечения послеоперационного пареза кишечника. А.с. № 1 319 856 СССР. Открытия, изобрет. 1987. № 24. Приоритет от 27.02.1985 г.
  129. . А.П., Федоров В. Д. Общность клинических проявлений синдрома серотониновой недостаточности и интоксикационного синдрома. //Бюл. экспер. биол. 1997. — № 6. — С. 604−613.
  130. . А.П., Федоров В. Д. Профилактика и лечение серотониновой недостаточности у хирургических больных. //Хирургия. — 2003. № 3.-С. 76−80.
  131. . А.П., Федоров В. Д., Юпожев М. В. и др. Уточнение классификации гипоксических состояний. // Вестн. РАМН. 2004. — № 1. -С. 46−48.
  132. К.С. Спаечная болезнь: Москва: Медицина, 1966. — 274 с.
  133. С.А., Подшивалов В. Ю., Абдуллин С. Г. Современная диагностика спаечной кишечной непроходимости. //Новые технологии в здравоохранении г. Челябинска: сб. научно-практ. Работ: Челябинск, 2000. вып.2. — С. 99−100.
  134. Ю.В., Муравьев С. И. Хирургическая санация брюшной полости при распространенном послеоперационном перитоните. //Новости хирургии. 1997. — № 1. — С. 20−27.
  135. Дж., Гилберт Д. и соавт. Антимикробная терапия. Москва: Практика, 1996.-221с.
  136. Е.В. Сравнительная оценка медикаментозной коррекции после операционного пареза желудочно-кишечного тракта: Автореф. дис. к.м.н. /Астрахань, 1999. 24 с.
  137. В.М. Применение лазерной доплеровской флоуметрии вэндоскопии и эндохирургии при неотложных заболеваниях органов брюшной полости. Москва: «МЕДпресс-информ», 2006. — 108с.
  138. В.М., Кунафин М. С., Абдуллин У. М., Каланов Р. Г. Способ создания пролонгированной гепаринизированной поверхности для профилактики послеоперационных спаек в брюшной полости. //Здравоохранение Башкортостана. 2000. — № 1. — С. 84−88.
  139. Ю.Д. Ближайшие и отдаленные результаты оперативного лечения спаечной непроходимости кишечника //Клин. Хирургия. 1984. -№ 2.-С. 15−19.
  140. Ю.Д. Основнновные принципы реабилитации больных, оперированных по поводу острой спаечной непроходимости тонкой кишки //Гастроэнтерология. Киев. 1986. Вып.18. — С.773−775.
  141. В.З., Калицова М. В., Амриллаева В. М. Лечебно-диагностическая программа при острой спаечной обтурационной тонкокишечной непроходимости. //Хирургия. 2006. — № 2. — С. 38−43.
  142. Н.С., Васильев В. А., Попова Т. С. Возникновение минутных ритмов спайковой активности гладких мышц тонкой кишки при переходных процессах //Бюл. эксп. биол. и мед. 1996. — № 1. — С. 36−38.
  143. Д. Моторика тонкой кишки. //Гастроэнтерология /Под ред. Чадвика B.C., ФиллипсаС.Ф.: Пер. с англ. М.: Медицина, 1985. Т. 2. С. 132−135.
  144. Н.С., Гальперин Ю. М., Попова Т. С. Функциональная непроходимость кишечника: Труды НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского. Москва, 1986. Т. 68. — С.1−15.
  145. В.Д., Симоненков А. П. Концепция клинического применения серотонина адипината при лечении хирургических больных. //Вестн. хирургии. 1998. — № 3. — С. 15−19.
  146. .П. Возможности профилактики и лечения острой спаечной кишечной непроходимости: Автореф. дис. к.м.н. /СПб, 2000. 24 с.
  147. .П. Острая спаечная кишечная непроходимость как осложнение спаечной болезни и методы ее профилактики //Вестник С-Петерб. Гос. Мед. академии им. И. И. Мечникова. 2000. — № 1. — С. 54−58.
  148. О.Ч., Лупальцев В. И., Симоненков А. П., и др. Нарушение микроциркуляции в слизистой оболочке желудка при язве и влияние серотонина на их динамику. //Бюл. экспер. биол. 2000. — № 9. — С. 268 271.
  149. И.М. О физиологической роли экзокринной секреции серотонина поджелудочной железой. //Матер. Научн. Конф. по пробл. Физиол. и патолог, кортико-висцеральных взаимоотношений и функциональных систем организма. Иваново, 1965 -Т2 — С 428−429.
  150. О.Х. Лечение функциональной непроходимости кишечника: Автореф. дис. к.м.н. /Московский государственный медикостоматологический университет. 1999 — 24 с.
  151. М.Д. Синдром энтеральной недостаточности при перитоните и кишечной непроходимости: Автореф. дис. д.м.н. /СПб, 1993. 44 с.
  152. В.Г. Прогнозирование и профилактика спаечных осложнений раннего послеоперационного периода при перитоните у детей: Автореф. дис. к.м.н. /Москва, 1988.-25.
  153. С. Н. Состояние ферментного статуса лейкоцитов и лимфоцитов больных спаечной болезнью брюшины. //Цитохимия лейкоцитов в эксперименте и клинике. Сб. науч. тр. Нальчик. 1991. — С. 134−137.
  154. С.Н. Актуальные вопросы спаечной болезни брюшины //Здавоохранение Башкортостана. 1992. — № 1. — С 60−63.
  155. С.Н. Спаечная болезнь брюшины. Диагностика, профилактика, реабилитация: Автореф.дис. д.м.н. /Уфа, 1986. 30 с.
  156. .Ш. Сравнительная оценка различных методов профилактики спаечных сращений брюшной полости //АМН СССР. Всесоюз. науч. центр хирургии: Москва, 1988. С. 24.
  157. В.И., Белик Б. М., и др. Иммуномикробиологическая характеристика тонкой кишки и транслокация энтеральной микрофлоры при острой непроходимости кишки. //Журн. микробиол. 1999. — № 4. — С. 70−74.
  158. В.Н., Белик Б. М., Поляк А. И., и др. Оценка защитно-барьерной функции тонкой кишки у больных острой непроходимостью кишечника //Вестн. интенсив, тер. 1998. — № 4. — С. 25−27.
  159. В.Н., Химичев В. Г. Выбор способа интубации и декомпрессии тонкой кишки при острой непроходимости. // Хирургия. 1998. — № 11. — С.57−59.
  160. В.Н., Химичев В. Г. Стадии течения и комплексное лечениебольных острой непроходимостью тонкой кишки //Метод, рек. М.: Ростов н/Д. 1997.-30 с.
  161. В.Н., Химичев В. Г., Велик Б. М. Острая непроходимость кишечника, основные проблемы и пути их решения //Матер. Всероссийск. Конф. Хирургов: Актуальные вопросы абдоминальной хирургии. Пятигорск, — 1997. — С. 74−75.
  162. С.А. Моторная функция верхних отделов пищеварительного тракта в норме и при патологии //Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1998. — № 2. — С. 33−39.
  163. .Д. Профилактика и лечение послеоперационных парезов и параличей пищеварительного канала: Автореф. дис. д.м.н. /Киев. 1988. -44 с.
  164. P.P., Плечев В. В., Корнилаев П. Г., и др. Лапароскопическое лечение спаечной болезни брюшной полости //Журнал им. Н. И. Пирогова. -2005. № 4. — С. 31.
  165. В.И. К вопросу профилактики и лечения спаечной болезни брюшной полости //Актуальные вопросы хирургии: Сб. науч. Работ Челябинск. 1996. — С. 140−142.
  166. Р., Тевс Г. Физиология человека. Москва: 1996. т. 1−3.
  167. Г. П., Кировский В. В., Шаманский И. Е. и др. Раздельная декомпрессия желудочно-кишечного тракта при кишечной непроходимости и перитоните //Мед. новости. 1998. — № 10. — С. 47−49.
  168. А.В. Кишечная непроходимость. Обзор. //Здравоохранение Белоруссии. -1994. № 2. — С. 41−49.
  169. В.А., Рухляда Я. В. Энтеральная дезинтоксикация у больных с перитонитом и острой кишечной непроходимостью //Вестн. хир. 1996. -№ 5. — С. 32−35.
  170. М.К., Береснева Э. А., Дубров Э. Я., Селина И. Е., Нестерова Е. А. Рентгеноультразвуковая диагностика тонкокишечнойнепроходимости. //Визуализация в клинике. 1999. — № 14−15. — С. 34−38.
  171. А .Я. Основы регуляции электрической и двигательной активности желудочно-кишечного тракта //Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1998. — № 4. — С. 13−17.
  172. Ahlman В., Lyungvist 0., Person В. et all. Intestinal amino acid content in critically ill patients //J. Parenter. Enteral Nutr. 1995- 19 (4): 372−378.
  173. Alexander I.V., Boyce S.T., Babcoch G. F. The process of microbial translocation//Ann. Surg. 1992- 212: 496−512.
  174. Ar. Rajab A., Ahren В., Rozga J. Phosphatidylcholin prevents postoperative peritoneal adhesions. //J Surgery. 1991. — N50. — P. 212−222.
  175. Benson M.J., Roberts J.P., Wingate D.L. et all. Small bowel motility following major intra-abdominal surgery: the effects of opiate and rectal cisapride//Gastroenterology. 1994- 106: 924−936.
  176. Binder H. Heterogeneity of intestinal transport //Digestion. 1998- 59 (4): 392 394.
  177. Bohlen H.G. Integration of intestinal structure, function, and microvascular regulation //Microcirculation/1998, v.5 № 1. p27−37.
  178. BruchH.P.Illus disease//Chirurg. 1989- 4: 198−202.
  179. Buckman R.F., Wood M., Sargent L., Gervin A.S. A Unifying pathogenetic mechanism in the etiology of intraperitoneal adhesions //I.Surg.Res. 1976. -Vol. 20.- P. 1−6.
  180. Chung D.R., Chitnis Т., Panzo R.J., Kasper D.L., Sayegh M.H., Tzianabos A.O. CD4+ T cells regulate surgical and postinfectious adhesion formation. //J Exp Med. 2002. — Jun 3. — 1471−1478.
  181. Czechonski J. Conventional radiography and ultrasonography in the diagnosis of small bowel obstruction and strangulation //Acta Radiol. 1996. Mar.- 37 (2): 186−189.
  182. Daly J.M., Reynolds J., Thorn A. et al. Immune and metabolic effects of arginine in the surgical patient //Ann. Surg. 1988- 208: 512−523.
  183. Damario M.A., Rock J.A. Methods to prevent postoperative adhesion formation in gynecologic surgery. //J Gynecol. Technol. 1995. — N1. — P. 7788.
  184. De Waele J.J. et al. Postoperative lavage and demand surgical intervention in the treatment of acute necrotizing pancreatitis //Acta Chir. Belg. 2000- 100(1): 16−20.
  185. Deitch E.A. Bacterial translocation //Multiple System Organ Failure. St. Louris: Mosby Year Book. 1992- 57−65.
  186. Di Zerga G.S. Contemporary adhesion prevention. //Fertil and Steril. 1994. -N61.-P. 219−235.
  187. Di Zerga G.S. Use of adhesion prevention barriers in pelvic reconstructive and gynecologic surgery //Pelvic surgery: adhesion formation and prevention. -1997.-N3.-P. 188−211.
  188. Di Zerga G.S., Rolgers K.E. The peritoneum. Springier — Verlag, New York Inc, — 1992. -325p.
  189. Drollette C.M., Badawy S.Z. Pathophysiology of pelvic adhesions //Repod. Med. 1992. — Vol. 37. — P. 107−122.
  190. Ellis H. The etiology of postoperative abdominal adhesions: An experimental studv. //Rr.J.Sure. 1963. — Vol.50. — P. 10−14.
  191. Feifel G. Pathophysiologic und Morbiditat des mechanischen Ileus // Jangenbecks Arch.Chir. 1985- 366: 279−284.
  192. Fielding L.P., Welch J.P. Intestinal obstruction. Edinburg etc. Churuchill Livingstone. 1987.
  193. Fugger В., Herbst F., End A. Die perforations peritonitis (Urzachen Therapie,
  194. Ergebnisse, prognostische Factoren) //Acta Chir. Austrica. 1988- 2: 11−14.
  195. Gazelle G.S., Goldberg M.A., Wittenberg J., Haipen E.F., Pinkney L., Muller P.R. Efficacy of CT in distinguishing in small-bowel obstruction from other causes of small bowel dilananion. //Amer.J Roentgeol. 1994. vjl 162.,№ 1. p 43−47.
  196. Gierchsku K.E. Secondary peritonitis a major clinical problem. //Scand. J. Gastroenterol. — 1984. — Vol.19. — Sulp. 100. — P. 3−5.
  197. Goldberg E.P. Tissue protective solutions and films for adhesion prevention //Pelvis surgery: adhesion formation and prevention /Eds: G.S. diZerega, A.H. DeCherney, R.C. Dunn et all., Springier Verlag, New York Inc. — 1997. — P. 79−92.
  198. Grund K.E., Jugelt U., Wagner P.K. Sympathikolyse: Alternativtherapie bei post- operativen funktionellem Ileus //Tlierapiewoche. 1980- 30 (51): 86 108 611.
  199. Haecker F.M. et all. Peritonitis in childhood: aspects of pathogenesis //Pediatr. Surg. Int. 2000- 16 (3): 120−125.
  200. Haney A.F. Clinical trial design for evaluation of treatments purported to prevent postsurgical adhesions //Pelvic surgery: adhesion formation and prevention. 1997. — N5. — P. 117−125.
  201. Holmdahl L., Kotseos K., Bergstrom M., Falk P., Ivarsson ML., Chegini N. Overproduction of transforming growth factor-betal (TGF-betal) is associated with adhesion formation and peritoneal fibrinolytic impairment. //Surgery. 2001.-May.- P. 626−632.
  202. Holsti M.A., Chitnis Т., Panzo R.J., Branson R.T., Yagita H., Sayegh M.H., Tzianabos A.O. Regulation of postsurgical fibrosis by the programmed death-1 inhibitory pathway .//J Immunol. 2004. — № 5. — 172−179.
  203. Hotokezaka M., Mentis E.P., Patel S.P. et all. Recovery of gastrointestinal tract motility and myoelectric activity change after abdominal surgery //Arch. Surg. 1997- 132:410−417.
  204. Huizinga J.D., Ambraus К. Cooperation between neural and myogenic mechanisms in the control of distension-induced peristalsis in the mouse small intestine //J. Physiol. 1998- 506 (3): 843−856.
  205. Iannoli P., Miller J.H., Ryan C., Sax H. Enterocyte nutrient transport is preserved in a rabbit model of acute intestinal ischemia //JPEN. 1998- 22 (6):387−391.
  206. Jackson M.R. Developing surgical techniques: the role of fibrin sealants. -New York: Excerpta med., 2001. — 44 p.
  207. Jansen R.P. Prevention of peritoneal adhesions //Curr. Opin. Obst. Gyn. -1991.-Vol. 13.-P. 369−374.
  208. Johansson K. Regional blood flow and reflux gastritis in the resected stomach /К.Johansson //Endoscopy. 1994. — Vol. 26, № 9. — P. 745−747. Johnston D. //Br. Med. J. — 1975. — Vol. 4. — P. 545−547.
  209. Ljungqvist O., Nygren J., Thoretl A. et al. Preoperative nutrition elective surgery in the fed or the overnight fasted state //Clin. Nutrition. 2001- 20 (1) — 167−171.
  210. Marana R., Rizzi M., Muzii L. Adhesion and infertility //Pelvic surgery: adhesion formation and prevention. 1997. — N7. — P. 126−135.
  211. Marincek B. Nontraumatic abdominal emergencies: acute abdominal pain: diagnostic strategies//Eur. Radiol. 2002. Sept.- 12 (9): 2136−2150.
  212. Markus P. Mechanical early ileus in appendicitis //Chirurg. 1970. — Bol. 41, S. 469−471.
  213. Mauro M. A. et al. Advances in gastrointestinal intervention: the treatment of gastroduodenal and colorectal obstructions with metallic stents //Radiology. 2000- 155 (5): 659−669.
  214. Meiser G., Meissner K. Ileus and intestinal obstruction -ultrasonographic findings as a guideline to therapy. //Hepatogastroenterology.1987. v.34. № 5.pi 94−199.
  215. Meissner K. Effectiveness of intestinal tube splinting: a prospectiveobservational study//Dig. Surg. 2000- 17 (1): 49−56.
  216. MLshra N.IC., Appert H.E., Howard J.M. Studies of paralitic ileus effects of intraperi- toneal injury on motility of the canine small intestine //Amer. J. Surg. 1975- 129 (5): 559−563.
  217. Monk B.J., Berman M.L., Montz F.J. Adhesions after extensive gynecologic surgery. //Am. J. Obstet. Gynecol. 1994. — Vol. 170. — P. 1396−1403.
  218. Moojen T.M., Van Gulik T.M., Hoek F.J. et al. Possible role of nitric oxide in postoperative ileus: a comparative study //Neurogastroenterol. Mot. 1999- 11: 403−408.
  219. Moore F.A., Fetidano D.V., Andrassy R.J. et al. Early enteral feeding, compared with parenleral, reduces postoperative septic complications. The results of a meta-analysis//Ann. Surg. 1992- 216: 172−183.
  220. Muir. J.C. Antisecretory agents in gastrointestinal obstruction //Clin. Geriatr. Med. 2000- 16(2): 327−334.
  221. Nora P.E., Venecko P.M., Bransfild J.G. Prophylactic abdominal drains //Arch. Surg. -1972. -V.105.-№ 2. -P. 173−162.
  222. Ogata M., MateerJ. R., Condon R. E. Prospective evaluation of abdominal sonography for the diagnosis of bowel obstruction // Ann. Surg. 1996- 223 (3): 237−241.
  223. O’Malley M.E., Wilson S.R. US of gastrointestinal tract abnormalities with CT correlation//Radiographics. 2003. Jan.-Febr.- 23 (1): 59−72.
  224. Onoue S., Katoh Т., Shibata Y. The value of contrast radiology for postoperative adhesive small bowel obstruction. //Hepatogastroenterology. -2002.-Nov-des.-P. 1576−1578.
  225. Ostrurn B.J., Heinz E.R. Small bowel obstruction versus adynamic ileus //Am. J. Roentgenol. 1963- 89 (4) 734−739.
  226. Pare Y. et all. Management of postoperative peritonitis after resection: experience from a referral intensive care //Dis. Colon. Rect. 2000- 43 (5) — 587 589.
  227. Perea Garcia J., Turegano Fuentes Т., Quijada Garcia B. Adhesiv small bowel obstruction: predictive value of oral contrast administration on the need for surgery. //Rev Esp Enferm Dig. 2004. — Mar. — P. 191−200.
  228. Rana S.K., Bray J., Menzies-Gow N. et all. Short-term benefits of postoperative oral dietary supplements in surgical patients //Clin. Nutr. 1992- 11:337−344.
  229. Reece-Smith H.K., Williams L. Small bowel obstruction //Brit. J. Surg. 1984. -V.71. -№ 1. — P. 82−83.
  230. Reid R.L., Lie K., Spence J.E. et all. Clinical evaluation of the effecacy of heparin saturated intercede for prevention of adhesions in the pelvis sidewalk of the human adhesions. //Progr. Clin. Biol. Res. — 1993. — Vol. 381. — P. 261 264.
  231. Rodgers K.E. Biochemical messengers in postsurgical repair and adhesion formation //Pelvic surgery: adhesion formation and prevention. 1997. -N7. -P. 11−25.
  232. Rosenberg S.M. Can we achieve adhesion free surgery? //The female patient. -I990.-Vol. 15.-P. 59−66.
  233. Sama S.K. Cyclic motor activity: migrating motor complex // Gastroenterology. 1985- 89: 894−913.
  234. Sanmiguel C.P., Mintchev M.P., Bowes K.L. Electrogastrography: a noninvasive technique to evaluate gastric electrical activity //Can. J. Gastroenterol. 1998- 12 (6): 423−430.
  235. Schippers E., Hoischer A.H., Boschweiter E. et al. Return of interdigestive motor complex after abdominal surgeiy: end of postoperative ileus? //Dig. Dis. Sci. 1991−36:621−626.
  236. Schultz G.S. Comparative tissue repair formation //Pelvic surgeiy: adhesion formation and prevention. 1997. — N8. — P. 26−36.
  237. Scott-Coombes D.M., Thompson J.N., Vipond M.N. General surgeons attitudes to the treatment and prevention of abdominal adhesions //Surg. Engl.1993.-Vol. 75.-P. 123−128.
  238. Shibata Y., Toyoda S., Nimura Y. et all. Patterns of intestinal motility recovery during the early stage following abdominal surgery: clinical and manometric study //World J. Surg. 1997- 21 (8): 806−810.
  239. Shidlovsky V.O. et all. The enteral syndrome in the clinical course of diffuse toxic goiter//Lik. Sprava. 1999- 5: 92−94.
  240. Sigalas I., Dafopoulos K., Galazios G. et al. Fetal small bowel obstruction. //Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 2003. 30 (2−3).
  241. Simon G.L., Gorbach S.L. Intestinal flora in health and disease // Gastroenterology. 1984- 84: 174−193.
  242. Sirbye H. The role of blood flow in gastric mucosal defense, damage and healing /Н.Sirbye, K. Svanes //Dig. Dis. 1994. — Vol. 12, № 5. — P. 305−317.
  243. Snaffer H.A. Perforation and obstruction of the gastrointestinal tract. Assesment by conventional radiology. //Radiol. Clin. North Amer. 1992. v30. № 2. p 405−426.
  244. Tan H.L., Shankar K.R., Ade-Ajayi N. Reduction in visceral slide is a good sign of underlying postoperative viscero-parietal adhesions in children. //J. Pediatr Surg. 2003. — May. — P. 714−716.
  245. Tolleson P.D., Cassuto J., Rimback G. et all. Treatment of Postoperative Paralytic Ileus with Cisapride //Scand. J. Gastroenterol. 1991- 26: 477−482.
  246. Torreggiani W.C., Harres A.C. et all. CT of acute small bowel obstruction: pictorial essay. //Can. Assoc. Radiol. J. 2003. apr-54(2).
  247. Wangensteen O.H. Intestinal obstructions: phisiological, pathological and clinical considerations with emphasis in therapy including descriptions of operative procedures//Sprigfield. 1995. P. 159−162.
  248. Watters J.M., Kirkpatrick S.M., Norris S.B. et al. Immediate postoperative enteral feeding results in impaired respiratory mechanics and decreased mobility//Ann. Surg. 1997- 226: 369−377.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!