Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Оптимизация дооперационной диагностики опухолевидных образований органов брюшной полости изабрюшинного пространства с применением сонографической тонкоигольной аспирационной биопсии

Диссертация: Оптимизация дооперационной диагностики опухолевидных образований органов брюшной полости изабрюшинного пространства с применением сонографической тонкоигольной аспирационной биопсии
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Очевидным является стремление клиницистов малоинвазивным путем получить из патологического очага такое количество биологического материала, которое оказалось бы достаточным для полноценного цитологического, а в отдельных случаях и гистологического исследования. При этом описаны многочисленные осложнения пункционных манипуляций, связанные с кровотечением, линейным повреждением капсулы… Читать ещё >

Оптимизация дооперационной диагностики опухолевидных образований органов брюшной полости изабрюшинного пространства с применением сонографической тонкоигольной аспирационной биопсии (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. Диагностическая эффективность тонкоигольной биопсии и эндоультрасонографии при очаговых образованиях органов брюшной полости и забрюшинного пространства (обзор литературы)
    • 1. 1. Пункционные исследования при очаговых образованиях органов брюшной полости и забрюшинного пространства
    • 1. 2. Эндоскопическое ультразвуковое исследование при новообразованиях желудка
  • Глава 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Характеристика клинического материала
    • 2. 2. Методы исследований, аппаратура и инструментарий
  • Глава 3. Особенности планирования и прогнозирования осложнений при тонкоигольной аспирационной биопсии очаговых образований органов брюшной полости и забрюшинного 1 пространства
    • 3. 1. Особенности пункции в зависимости от расположения очаговых образований
    • 3. 2. Анализ рисков тонкоигольной аспирационной биопсии очаговых образований брюшной 42 полости и забрюшинного пространства
    • 3. 3. Выбор пункционной траектории в зависимости от структуры опухолевидного образования
  • Глава 4. Результаты аспирационной биопсии очаговых образований органов брюшной полости и забрюшинного пространства
    • 4. 1. Анализ эффективности пункций при различных размерах очаговых образований
    • 4. 2. Анализ результатов пункционных биопсий в зависимости от характера очаговых образований
    • 4. 3. Лечебная тактика, основанная на результатах тонкоигольной аспирационной биопсии
    • 4. 4. Анализ осложнений тонкоигольной аспирационной биопсии
  • Глава 5. Тонкоигольная аспирационная биопсия стромальных опухолей желудка под контролем эндоскопического ультразвукового исследования

В настоящее время раннее выявление, дифференциальная диагностика и морфологическая верификация новообразований органов брюшной полости остаются сложными и во многом нерешенными проблемами хирургии и онкологии. В современной хирургической гастроэнтерологии ни один из диагностических методов не позволяет с полной уверенностью определить характер очагового образования, а лишь уточняет его местоположение [10, 56].

Очевидным является стремление клиницистов малоинвазивным путем получить из патологического очага такое количество биологического материала, которое оказалось бы достаточным для полноценного цитологического, а в отдельных случаях и гистологического исследования. При этом описаны многочисленные осложнения пункционных манипуляций, связанные с кровотечением, линейным повреждением капсулы паренхиматозного органа, истечением желчи, панкреатического сока, инфицирования [63, 75, 109, 138].

Широкое распространение методов трехмерной визуализации, многие из которых могут быть воспроизведены при ультразвуковом исследовании, позволило значительно расширить выбор трансабдоминальных пункционных траекторий при биопсии опухолевидных образований органов брюшной полости [116]. Обладая трехмерным визуальным массивом зоны диагностического интереса, в котором отчетливо различимы топографические взаимоотношения новообразования и крупных сосудов, исследователь получает возможность определения действительно оптимального, с точки зрения возможной минимизации вероятных осложнений, пункционного доступа.

Аппаратное совмещение фиброоптического эндоскопа и высокочастотного ультразвукового сканера позволило использовать в уточняющей диагностике опухолевидных образований желудочно-кишечного тракта новый высокоэффективный метод тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ), что позволило преодолеть ограничения рентгенологического исследования и фиброскопии в оценке эндофитного компонента злокачественных новообразований [30, 120].

В связи с этим нами было выполнено исследование, направленное на определение роли аспирационной биопсии и эндоскопического ультразвукового исследования в диагностике опухолевидных образований органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Цель исследования.

Совершенствовать диагностику опухолевидных образований органов брюшной полости и забрюшинного пространства путем повышения эффективности и безопасности тонкоигольной аспирационной биопсии.

Задачи исследования.

1. Провести анализ возможных рисков тонкоигольной аспирационной биопсии в зависимости от размера и локализации пунктируемых очаговых образований брюшной полости и забрюшинного пространства.

2. Индивидуализировать выбор метода визуализации оптимальной пункционной траектории в зависимости от степени риска пункции очаговых образований брюшной полости и забрюшинного пространства.

3. Установить особенности планирования трансабдоминального пункционного доступа к неоднородным и обильно васкуляризированным новообразованиям органов брюшной полости, обеспечивающего получение наиболее информативного цитологического материала при минимальном риске осложнений.

4. Оценить возможности эндоскопического ультразвукового исследования с тонкоигольной аспирационной биопсией в дифференциальной диагностике подслизистых опухолей желудка для выбора лечебной тактики.

5. Оптимизировать пункционный доступ при мультифокальных и глубоко расположенных очаговых образованиях брюшной полости и забрюшинного пространства путем использования троакара-направителя, позволяющего устранять деформацию напряжения тонкой иглы.

Научная новизна исследования.

Впервые предложена система оценки рисков тонкоигольной аспирационной биопсии очаговых образований органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Впервые, на основе трехмерного изображения структуры образований при многозональной тонкоигольной аспирационной биопсии, установлены критерии выбора участков новообразования для получения полноценного цитологического материала и оптимальной пункционной траектории к очаговым образованиям органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Определены условия безопасного и точного позиционирования пункционной иглы для биопсии патологических образований, прилежащих к магистральным сосудам;

Установлены возможности эндоскопической ультрасоноскопии с тонкоигольной аспирационной биопсией в диагностике подслизистых опухолей желудка.

Практическое значение исследования.

1. Планирование пункционной траектории при трехмерной визуализации позволяет безопасно и эффективно выполнять тонкоигольную аспирационную биопсию очаговых образований, расположенных в непосредственной близости от магистральных сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства. Предложенная система оценки рисков тонкоигольной аспирационной биопсии позволила в значительной степени снизить риск ятрогенного повреждения крупных сосудов и кровотечения.

2. Возможность точного позиционирования пункционной иглы в наиболее однородной зоне образования создает условия для получения полноценного цитологического материала и максимальной аспирации его содержимого.

3. Предложенный троакар-направитель позволяет устранять деформацию напряжения тонкой иглы при пункции мультифокальных и глубоко расположенных очаговых образований.

4. Эндоскопическое ультразвуковое исследование с тонкоигольной аспирационной биопсией позволяет проводить дифференциальную диагностику лейомиосаркомы, лимфомы и лейомиомы желудка. Совпадение результатов цитологических и послеоперационных гистологических исследований достоверно подтверждает природу и степень злокачественности опухоли, а следовательно, уточняет план хирургического лечения.

Реализация результатов исследования и апробация работы.

Результаты выполненных исследований используются в практической работе диагностических и лечебных отделений Дорожной клинической больницы им. H.A. Семашко ОАО «РЖД», Клинической больницы ЦМСЧ № 119, МУЗ «2-я городская клиническая больница им. В.И. Разумовского» г. Саратова, клиники хирургии и военно-полевой хирургии Саратовского военно-медицинского института и МУЗ «Больница скорой медицинской помощи» г. Энгельса. По теме диссертации внедрено 7 рационализаторских предложений.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на XI Московском международном конгрессе по эндоскопической хирургии (Москва, 2007 г.), Всероссийском конгрессе лучевых специалистов «Радиология-2007"(Москва, 2007 г.), Международной конференции Балтийских государств «Проблемы безопасности, обучения и стандартизации в хирургии «(Санкт-Петербург, 2007 г.), Межрегиональной научно-практической конференции «Острый живот» (Саратов, 2007 г.), Межвузовской научно-практической конференции «Новые технологии в медицине» (Саратов, 2008 г.) и на Научном хирургическом обществе им. С. И. Спасокукоцкого (Саратов, 2008 г.).

Публикации результатов исследования.

По теме диссертации опубликовано 12 работ, одна — в журнале, входящем в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, рекомендованных ВАК Минобрнауки России, и 11 — в материалах научнопрактических конференций, сборниках научных работ, тезисов докладов. Разработана инструкция по ведению больных после чрескожной ТАБ.

Объем и структура работы.

Работа изложена на 105 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы, включающего 147 источников, 95 из нихиностранных. Работа иллюстрирована 31 таблицей и 22 рисунками.

ВЫВОДЫ.

1. Проведенный анализ топографо-анатомичееких взаимоотношений опухолевидных образований органов брюшной полости и забрюшинного пространства позволил создать систему оценки рисков повреждения крупных трубчатых структур при тонкоигольной аспирационной биопсии. Наиболее рискованны пункции образований небольших (до 2см) размеров, расположенных в зонах слияния крупных сосудов.

2. При высоком и крайне высоком риске тонкоигольной аспирационной биопсии очаговых образований органов брюшной полости и забрюшинного пространства показана трехмерная их визуализация, позволяющая выявлять топографические особенности органов, очаговых образований и магистральных сосудов.

3. Для получения информативного цитологического материала из неоднородных и обильно васкуляризированных новообразований органов брюшной полости должна выполняться полизональная тонкоигольная аспирационная биопсия из эхооднородных зон образования достаточного объема.

4. Эндоскопическое ультразвуковое исследование с тонкоигольной аспирационной биопсией позволяет проводить дифференциальную диагностику лейомиосаркомы, лимфомы и лейомиомы желудка. Совпадение результатов цитологических и послеоперационных гистологических исследований подтверждает достоверность данных о природе и злокачественности опухоли, что оптимизирует планирование хирургического вмешательства с предоперационным комбинированным лечением.

5. Предложенный троакар-направитель позволяет устранять деформацию напряжения тонкой иглы при тонкоигольной аспирационной биопсии мультифокальных и глубоко расположенных очаговых образований брюшной полости и забрюшинного пространства.

6. Чрескожная тонкоигольная аспирационная биопсия является высокоинформативным методом дооперационной диагностики опухолевидных образований органов брюшной полости и забрюшинного пространства, влияющим на выбор тактики лечения. Совпадение послеоперационных гистологических исследований и цитологических результатов чрескожной тонкоигольной аспирационной биопсии очаговых образований печени составило 100%, поджелудочной железы — 85%, надпочечников — 75% и забрюшинных опухолей — 66,7%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При планировании тонкоигольной аспирационной биопсии необходимо учитывать предложенную систему оценки её рисков.

2. Тонкоигольные пункции очаговых образований, расположенных в непосредственной близости от магистральных сосудов, следует выполнять с применением трехмерной их визуализации.

3. Для устранения деформации тонких игл и повышения эффективности тонкоигольной аспирационной биопсии мультифокальных и глубоко расположенных очаговых образований брюшной полости и забрюшинного пространства рекомендуем использовать предложенный троакар-направитель.

4. Дифференциальную диагностику лейомиосаркомы, лимфомы и лейомиомы желудка эффективнее проводить по результатам тонкоигольной аспирационной биопсии под эндоскопическим ультразвуковым контролем.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , А. Г. Компьютерная томографическая диагностика объемных образований печени различного генеза / А. Г. Абдуллаев, В. И. Милонова, И. А. Царенко // Хирургия. № 6. — 2005. — С. 32−35.
  2. Алгоритмы объемов диагностики и лечения злокачественных новообразований: методические указания / Под ред. В. И. Чиссова. М., 2002. -59 с.
  3. , Л. И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника / Л. И. Аруин, Л. Л. Капуллер, В. А. Исаков. М.: «Триада-Х», 1998. — 421 с.
  4. , Ф. А. Набор устройств однократного применения для чрескожной пункционной биопсии / Ф. А. Астраханцев, Г. П. Кочетова, Э. Г. Чикирдин // Медицинская техника. 1997. — № 1. — С. 23−25.
  5. , А. Е. Ультразвуковая диагностика заболеваний надпочечников и их пункционная биопсия под контролем ультразвука / А. Е. Борисов. СПб.: «СПбМАПО», 2002. — 82 с.
  6. , Ю. Е. Ультразвуковая колоноскопия в диагностике эпителиальных новообразований толстой кишки: Дис. канд. мед. наук / Ю. Е. Ваганов- М., 2002.
  7. , А. В. Радиационная онкология (организация, тактика, пути развития) / А. В. Важенин. М., 2003. — 236 с.
  8. , Е. В. Методика скрининговой ультразвуковой диагностики рака ободочной кишки / Е. В. Вергасова, С. И. Пиманов, Н. Г. Луд // Новости лучевой диагностики. 2002. — № 1−2. — С. 42−46.
  9. , А. М. Злокачественные опухоли пищеварительной системы /
  10. А. М. Гарин, И. К. Базин. М., 2003. — 264 с.
  11. Возможности лучевых методов исследования (УЗИ, КТ) в предоперационной оценке внутристеночной инвазии рака желудка / А. Н. Горшков, В. М. Мешков, Н. И. Грачева, В. А. Зарицкая // Вестник рентгенологии. 2001. — № 2. — С. 27−34.
  12. , М. И. Современные методы диагностики и лечения рака желудка / М. И. Давыдов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. г № 1. — С. 35−38.
  13. , А. М. Прицельная пункция патологических образований брюшной полости под контролем ультразвукового исследования / А. М. Дусмуратов, А. Б. Эшпулатов // Хирургия. 1993. — № 12. — С. 57−58.
  14. Эндосонография при патологии пищевода, желудка, средостения: Метод, рекомендации / МНИОИ им. П. А. Герцена- Сост.: Е. В. Колесникова, Е. Ю. Трофимова, В. И. Казакевич. М., 1997. — С. 16.
  15. , И. Г. Метастазы злокачественных опухолей без выявленного первичного очага / И. Г. Комаров, Д. Г. Комов. М., 2002. — 136 с.
  16. , В. А. Рак поджелудочной железы / В. А. Кубышкин, В. А. Вишневский. М., 2003. — 386 с.
  17. , Н. М. Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы / Н. М. Кузин, А. В. Егоров. М.: «Медицина», 2001. — 207 с.
  18. Лемешко, 3. А. Ультразвуковое исследование желудка: Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / 3. А. Лемешко, С. И. Пиманов // Под ред. В. В. Митькова. М.: «Видар», 1997. — Т. 4. — С. 939.
  19. Диагностика и выбор метода хирургического лечения непаразитарных кист печени / В. Р. Матевосян, С. С. Харнас, А. Н. Лотов, Г. X. Мусаев // Хирургия. 2002. — № 7. — С. 31−36.
  20. , Ю. В. Спиральная компьютерная томография в диагностике и оценке распространения рака желудка / Ю. В. Немытин, В. М. Китаев, А. А. Дмитращенко // Воен.-мед. журн. 2003. — № 7. — С. 34−40.
  21. , Н. В. Диагностические и лечебные пункции под контролем лучевых методов визуализации / Н. В. Нуднов // Медицинская визуализация. -1995. Пилот, вып. — С. 28−32.
  22. Пункционные методы диагностики и лечения под контролем УЗИ, КТ и рентгенотелевизионного изображения / Н. В. Нуднов, Н. В. Кошелева, Г. К. Кутьин и др. // Вестник рентгенологии и радиологии. 1997. — № 2. — С. 2630.
  23. , Л. П. Ультрасонография в диагностике заболеваний прямой кишки и параректальной области: Дис. докт. мед. наук / Л. П. Орлова- М., 1992.
  24. , Л. П. Клиническое значение ультрасонографии в диагностике рака толстой кишки / Л. П. Орлова // РМЖ. 1998. — Т. 6, № 19. — С. 1258−1263.
  25. Интраоперационная ультрасонография у больных раком толстой кишки / Л. П. Орлова, К. Н. Саламов, Л. В. Максимова, Ю. Л. Трубачева // Визуализация в клинике. 1998. — № 13. — С. 28−31.
  26. Клиническое значение лапароскопического ультразвукового исследования при раке толстой кишки / Л. П. Орлова, Г. И. Шелыгин, Ю. А. Воробьев, С. А. Фролов // Ультразвуковая и функциональная диагностика. -2006.-№ 5.-С. 16−23.
  27. Современные возможности лучевой диагностики рака желудка / Л. М. Портной, И. А. Казанцева, В. О. Нефедова, Е. В. Чекунова // Российский онкологический журнал. 1997. — № 5. — С. 7−14.
  28. Трансабдоминальная ультрасонография в диагностике диффузного рака желудка / Л. М. Портной, Т. Б. Легостаева, С. Трипатхи, Н. В. Яурова // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1998. -Т. 8, № 3. — С. 50−56.
  29. Ультразвуковая диагностика рака желудка / Л. М. Портной, Т. Б. Легостаева, Н. В. Яурова, Л. Е. Гаганов // Российский онкологический журнал. -1999.-№ 4.-С. 22−29.
  30. , Л. М. Рак желудка. Лучевая диагностика / Л. М. Портной. М.: «Медицина», 1999. — 340 с.
  31. , Л. М. Современная лучевая диагностика в гастроэнтерологии и гастроэнтероонкологии / Л. М. Портной. М., 2001. — 218 с.
  32. , В. В. Дифференциальная лучевая диагностика первичных и вторичных опухолей надпочечников: Дис. канд. мед. наук / В. В. Правосудов- СПб., 2002.
  33. , С. А. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование лимфатических узлов в брюшной полости и забрюшинном пространстве при раке желудка / С. А. Седых, Л. А. Вашакмадзе, Е. Ю. Трофимова // Российский онкологический журнал. 2000. — № 3. — С. 4−7.
  34. Возможности ультразвукового исследования в определении местной распространенности опухоли у больных раком желудка / С. А. Седых, Л. А. Митина, В. И. Казакевич и др. // Медицинская визуализация. 2005. — № 5. -С. 51−56.
  35. , С. Н. Роль колоноскопии в предоперационной комплексной диагностике крупных аденом толстой кишки: Дис. канд. мед. наук / С. Н. Скридлевский- М., 1999.
  36. , Е. Ю. Возможности трансабдоминального ультразвукового исследования в выявлении измененных лимфатических узлов при раке желудка / Е. Ю. Трофимова, Н. А. Рубцова, В. И. Казакевич // Ультразвуковая диагностика. 1999. — № 3. — С. 64−68.
  37. , Ю. Л. Интраоперационная ультрасонография при раке толстой кишки: Автореф. дис. канд. мед. наук / Ю. Л. Трубачева. М., 1999. -20 с.
  38. , М. Г. Возможности ультразвукового исследования желудка / М. Г. Тухбатуллин // Казанский мед. журн. 1996. — № 3. — С. 218−219.
  39. , В. П. Ультразвуковая диагностика неорганных внутрибрюшинных и забрюшинных опухолей и опухолевидных образований /
  40. B. П. Харченко, П. М. Котляров // Медицинская визуализация. 1998. — № 1.1. C. 43−48.
  41. , М. Д. Аспирационная пункционная биопсия патологических образований брюшной полости и забрюшинного пространства / М. Д. Холодный, Л. Ю. Голотина // Хирургия. 1994. — № 12. — С. 26−28.
  42. , Л. Б. Морфологическая диагностика опухолей брюшной полости с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии под контролем ультразвука / Л. Б. Цодикова, В. П. Бабкин // Архив патол. 1988. — № 3. — С. 5053.
  43. Цыб, А. Ф. Тонкоигольная биопсия под ультразвуковым наведением в диагностике опухолей органов малого таза / А. Ф. Цыб, Г. В. Нестайко, Г. Н. Гришин // Мед. радиол. 1993. — № 4. — С. 43−46.
  44. Ранний рак желудка / А. Ф. Черноусов, Ф. А. Черноусов, И. М. Селиванова, 3. П. Фишкова // Хирургия. 2006. — № 7. — С. 4−10.
  45. Ошибки в диагностике и лечении рака желудка / В. И. Чиссов, Л. А. Вашакмадзе, А. М. Авербах, А. В. Бутенко // Ошибки в клинической онкологии: Руководство для врачей. 2-е издание. М.: «Медицина», 2001. — С. 352−375.
  46. , В. И. Рак проксимального отдела желудка: современные подходы к диагностике и лечению / В. И. Чиссов, Л. А. Вашакмадзе, Д. В.
  47. Сидоров // Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина. 2004. — № 1. — С. 91−95.
  48. , В. И. Злокачественные заболевания в России в 2002 году (заболеваемость и смертность) / В. И. Чиссов, В. В. Старинский, Г. В. Петрова. -М., 2004.-С. 4.
  49. , A. JI. Малоинвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии: Дис. докт. мед. наук / A. JI. Шестаков- М., 1999.
  50. , В. Н. Опыт применения ультразвуковой диагностики в онкологии. Новые направления и перспективы развития / В. Н. Шолохов // Современная онкология. 2000. — Т. 2, № 2. — С. 53−57.
  51. , В. Н. Интраоперационное ультразвуковое исследование при операциях по поводу опухолей печени / В. Н. Шолохов, Д. Б. Бухаркина, Ю. И. Патютко // Анналы хирургической гепатологии. 2004. — Т. 9, № 2. — С. 40−42.
  52. Accuracy of endoscopic ultrasound staging of gastric cancer in routine clinical practice in Singapore / T. L. Ang, Т. M. Ng, К. M. Fock, E. K. Teo // Chin. J. Dig. Dis. 2006. — Vol. 7 (4). — P. 191−196.
  53. Atkin, W. Options for screening for colorectal cancer / W. Atkin // Scand. J. Gastroenterol Suppl. 2003. — Vol. 237. — P. 13−16.
  54. Bansal, R. A study of 70 cases of cutaneous metastases from internal carcinoma / R. Bansal, R. Naik // J. Indian Med. Assoc. 1998 (January). — Vol. 96 (1).-P. 10−12.
  55. Berg, J. C. Malignant stromal tumour of the rectum: findings at endorectal ultrasound and MRI / J. C. Berg, J. P. Heesewijk, H. W. Es // Br. J. Radiol. 2000 (September). — Vol. 73 (873). — P. 1010−1012.
  56. Early discharge after core liver biopsy: is it safe and cost-effective? / S. G. Bicknell, J. Richenberg, P. L. Cooperberg et al. // Can. Assoc. Radiol. J. 2002 (october). — Vol. 53 (4). — P. 205−209.
  57. Bouche, O. Stomach cancer / O. Bouche, S. Lagarde // Rev. Prat. 2005 (January). — Vol. 31- 55(2). — P. 123−130.
  58. Brandimarte, G. Endoscopic snare excision of large pedunculated colorectal polyps: a new, safe, and effective technique / G. Brandimarte, A. Tursi // Endoscopy. 2001 (october). — Vol. 33 (10). — P. 854−857.
  59. Transjugular liver biopsy: assessment of safety and efficacy of the Quick-Core biopsy needle / J. F. Bruzzi, M. J. O’Connell, H. Thakore et al. // Abdom. Imaging. 2002 (november-december). — Vol. — 27 (6). — P. 711−715.
  60. Chahal, P. S. Hemothorax after percutaneous liver biopsy: an unusual complication / P. S. Chahal, J. Ready // Am. J. Gastroenterol. 2002 (april). — Vol. 97 (4).-P. 1068−1069.
  61. Chapoutot, C. Needle-tract seeding after ultrasound-guided puncture of. hepatocellular carcinoma. A study of 150 patient / C. Chapoutot, P. Perney, D. Fabre et al. // Gastroenterol Clin. Biol. 1999 (may). — Vol. 23 (5). — P. 552−556.
  62. Splenic tumour: a clinicopathological study / L. W. Chen, R. N. Chien, C. L. Yen, L. C. Chang // Int. J. Clin. Pract. 2004 (october). — Vol. 58 (10). -P. 924−927.
  63. Influence of operator experience on performance of ultrasound-guided percutaneous liver biopsy / P. Chevallier, F. Ruitort, A. Denys et al. // Eur. Radiol. -2004 (november). Vol. 14 (11). — P. 2086−2091.
  64. Cho, A. Acceptance of repeat esophagogastroduodenoscopy to detect gastric cancer in a Chinese immigrant cohort / A. Cho, A. Chaudhry, L. Minsky-Primus // J. Clin. Gastroenterol. 2006 (august). — Vol. 40(7). — P. 606−611.
  65. Chung, C. H. Detection of gastric drug packet by ultrasound scanning /
  66. C. H. Chung, W. T. Fung // Eur. J. Emerg. Med. 2006 (october). — Vol. 13 (5). — P. 302−303.
  67. Coulier, B. Gastric ulcer penetrating the anterior abdominal wall: ultrasound diagnosis / B. Coulier, P. Maldague, B. Broze // Abdom. Imaging. 2003 (march-april). — Vol. 28 (2). — P. 248−251.
  68. Crade, M. Ultrasound examination of the sigmoid colon: possible new diagnostic tool for irritable bowel syndrome / M. Crade, V. Pham // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2006 (february). — Vol. 27 (2). — P. 206−209.
  69. Indeterminate findings on imaging-guided biopsy: should additional intervention be pursued? / R. D. Dameron, D. M. Delong, A. J. Fisher et al. // AJR Am. J. Roentgenol. 1999 (august). — Vol. 173 (2). — P. 461−464.
  70. Focal bowel wall changes detected with colour Doppler ultrasound: diagnostic value in acute non-diverticular diseases of the colon / E. M. Danse, J. Jamart, P. Hoang et al. // Br. J. Radiol. 2004 (november).- Vol. 77 (923). — P. 917 921.
  71. Liver assessment and biopsy in patients with marked coagulopathy: value of mini-laparoscopy and control of bleeding / U. Denzer, I. HelmreichBecker, P. R. Galle, A. W. Lohse // Am. J. Gastroenterol. 2003 (april). — Vol. 98 (4). — P. 893−900.
  72. EUS-guided Trucut biopsy of suspected nonfocal chronic pancreatitis / J. DeWitt, -K. McGreevy, J. LeBlanc et al. // Gastrointest Endosc. 2005 Quly). Vol. 62 (l).-P. 76−84.
  73. Transjugular liver biopsy is safe and diagnostic for patients with congenital bleeding disorders and hepatitis C infection / D. M. DiMichele, G. Mirani, P. Wilfredo // Haemophilia. 2003 (September). — Vol. 9 (5). — P. 613−618.
  74. Epithelioid variant of gastrointestinal stromal tumor: Diagnosis by fine-needle aspiration / Q. Dong, G. McKee, M. Pitman et al. // Diagn. Cytopathol. 2003 (august). — Vol. 29 (2). — P. 55−60.
  75. Fine-needle aspiration biopsy in pediatric oncology patients: a review of experience with 829 patients (899 biopsies) / R. Drut, R. M. Drut, D. Pollono et al. // J. Pediatr. Hematol. Oncol. 2005 Quly). — Vol. 27 (7). — P. 370−376.
  76. EUS-guided FNA of the left adrenal gland in patients with thoracic or GImalignancies / M. A. Eloubeidi, S. Seewald, A. Tamhane et al. // Gastrointest Endosc. 2004 (may). — Vol. 59 (6). — P. 627−633.
  77. Histologic scoring of liver biopsy in focal nodular hyperplasia with atypical presentation / A. Fabre, P. Audet, V. Vilgrain et al. // Hepatology. 2002 (february). — Vol. 35 (2). — P. 414−420.
  78. Diagnostic efficacy of immunocytochemistry on fine needle aspiration biopsies processed by thin-layer cytology / G. Fadda, E. D. Rossi, A. Mule et al. // Acta Cytol. 2006 (march-april). — Vol. 50 (2). — P. 129−135.
  79. Fine needle aspiration biopsy for improving the diagnostic accuracy of cut needle biopsy of focal liver lesions / A. V. Franca, H. M. Valerio, M. Trevisan et al. //Acta Cytol. 2003 (may-June). — Vol. 47 (3). — P. 332−336.
  80. Metastatic nodules of the abdominal wall: US and CT evaluation / N. Gandolfo, F. Pretolesi, C. Martinoli et al. // Radiol. Med. (Torino).- 2002 (Jule-August). Vol. 104 (1−2). — P. 44−51.
  81. Gheorghe, C. Regression of gastric malt-lymphoma under specific therapy may be predict by endoscopic ultrasound / C. Gheorghe, I. Bancila, R. Stoia // Rom. J. Gastroenterol. 2004 (June). — Vol. 13 (2). — P. 129−134.
  82. Gheorghe, C. Endoscopic clipping focused on «triclip» for bleeding Dieulafoy’s lesion in the colon / C. Gheorghe // Rom. J. Gastroenterol. 2005 (march). — Vol. 14 (1). — P. 79−82.
  83. Fine needle aspiration cytology of well-differentiated papillary mesothelioma: a case report / Y. Gong, R. Ren, N. G. Ordonez et al. // Acta Cytol. -2005 (september-october). Vol. 49 (5). — P. 537−542.
  84. Gottlieb, R. H. Extravisceral masses in the peritoneal cavity: sonographically guided biopsies in 52 patients / R. Tan, J. Widjaja // AJR Am. J. Roentgenol. 1998 (Septemder). — Vol. 171 (3). — P. 697−701.
  85. Preoperative staging of gastric adenocarcinoma: comparison of helical CT and endoscopic US / C. R. Habermann, F. Weiss, R. Riecken et al. // Radiology.2004 (february). Vol. 230 (2). — P. 465−471.
  86. Handa, U. Pigmented pheochromocytoma: report of a case with diagnosis by fine needle aspiration / U. Handa, U. Khullar, H. Mohan // Acta Cytol.2005 (jule-august). Vol. 49 (4). — P. 421−423.
  87. Isolated tuberculosis of the pancreas diagnosed with needle aspiration: a case report and review of the literature / S. Hari, A. Seith, D. N. Srivastava et al. // Trop Gastroenterol. 2005 Guly-septemder). — Vol. 26 (3). — P. 141−143.
  88. Endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy of liver lesions: histological and cytological assessment / S. Hollerbach, J. Willert, T. Topalidis et al. // Endoscopy. 2003 (sepTember). — Vol. 35 (9). — P. 743−749.
  89. Individual variations in mucosa and total wall thickness in the stomach and rectum assessed via endoscopic ultrasound / C. H. Huh, M. S. Bhutani, E. B. Farfan, W. E. Boich // Physiol. Meas. 2003 (november). — Vol. 24 (4). — P. 15−22.
  90. Hurwitz, L. M. Calcified hepatic arteriovenous fistula found after biopsy of the liver: unusual cause of calcification in the right upper quadrant / L. M. Hurwitz, W. M. Thompson // AJR. Am. J. Roentgenol. 2002 (november). — Vol. 179 (5).-P. 1293−1295.
  91. Cancer statistics 2005. CA Cancer / A. Jemal, T. Murray, E. Ward et al. // J. Clin. 2005 Ganuary-february). — Vol. 55 (1). — P. 10−30.
  92. Cancer statistics, 2006. CA Cancer / A. Jemal, R. Siegel, E. Ward // J. Clin. 2006 (march-april). — Vol. 56 (2). — P. 106−130.
  93. American Cancer Society. Cancer statistics, 2004. CA Cancer / A. Jemal, R. C. Tiwari, T. Murray // J. Clin. 2004 Ganuary-february). — Vol. 54 (1). — P. 8−29.
  94. Plugged-percutaneous liver biopsy in patients with impaired coagulation and ascites / P. W. Kamphuisen, T. G. Wiersma, C. J. Mulder, R. A. De Vries // Pathophysiol Haemost Thromb. 2002 Guly-august). — Vol. 32 (4). — P. 190−193.
  95. Value. of computed tomography in addition to ultrasound forpreoperative staging of gastric cancer / C. Kayaalp, K. Arda, T. Orug, N. Ozcay // Eur. J. Surg. Oncol. 2002 (august). — Vol. 28 (5). — P. 540−543.
  96. The role of endoscopic ultrasound (EUS) in differential diagnosis of subepithelial oesophago-gastric lesions / M. Krstic, P. Pesko, A. Pavlovic // Acta Chir. Iugosl. 2005. — Vol. 52 (1). — P. 101−108.
  97. Transjugular liver biopsy effecting changes in clinical management / D. Lee, S. Chitturi, J. Kench et al. // Australas Radiol. 2003 Gune). — Vol. 47 (2). — P. 117−120.
  98. EUS-guided fine needle aspiration of pancreatic cysts: a retrospective analysis of complications and their predictors / L. S. Lee, J. R. Saltzman, B. C. Bounds // Clin. Gastroenterol Hepatol. 2005 (march). — Vol. 3 (3). — P. 231−236.
  99. EUS-guided FNA of a peripancreatic lymphocele / W. C. Lim, J. K. Leblanc, J. Dewitt // Gastrointest Endosc. 2005 (September). — Vol. 62 (3). — P. 459 462.
  100. Arterioportal fistula causing acute pancreatitis and hemobilia after liver biopsy / V. I. Machicao, F. J. Lukens, S. M. Lange, J. S. Scolapio // J. Clin. Gastroenterol. 2002 (april). — Vol. 34 (4). — P. 481−484.
  101. Makhlouf, H. R. Diagnosis of focal nodular hyperplasia of the liver by needle biopsy / H. R. Makhlouf, H. M. Abdul-Al, Z. D. Goodman // Hum Pathol. -2005 (november). Vol. 36 (11). — P. 1210−1216.
  102. Man, R. A. A randomised study on the efficacy and safety of an automated Tru-Cut needle for percutaneous liver biopsy / R. A. Man, H. R. Buuren, W. C. Hop // Neth J. Med. 2004 (december). — Vol. 62 (11). — P. 441−445.
  103. The value of abdominal ultrasound in the diagnosis of colon cancer / D. Martinez-Ares, I. Martin-Granizo, J. Souto-Ruzo, J. Lopez // Rev. Esp. Enferm Dig. -2005 (december). Vol. 97 (12). — P. 877−886.
  104. Transjugular liver biopsy-experience in fifty patients / A. Nagral, G. Waravdekar, P. Nisar // Indian J. Gastroenterol. 2003 (september-october). — Vol. 22 (5).-P. 173−175.
  105. Haemobilia causing acute pancreatitis after percutaneous liver biopsy / A. Nowak, M. Hartleb, M. Kohut et al. // J. Hepatol. 2005 (august). — Vol. 43 (2). -P. 366.
  106. Cholecystocolonic fistula preoperatively diagnosed by endoscopic ultrasound of the colon / N. Okada, Y. Hirooka, A. Itoh et al. // J. Gastroenterol. Hepatol. 2005 (october). — Vol. 20 (10). — P. 1621−1624.
  107. Otegbayo, J. A. Safety and efficacy of blind percutaneous liver biopsy at the University College Hospital, Ibadan / J. A. Otegbayo, O. M. Durodoye, O. A. Maxwell // Niger. J. Med. 2002 (october-december). — Vol. 11 (4). — P. 187−189.
  108. Own, A. Bleeding hepatic pseudoaneurysm complicating percutaneous liver biopsy with interventional treatment options / A. Own, J. O. Balzer, T. J. Vogl // Eur. Radiol. 2005 Qanuary). — Vol. 15 (1). — P. 183−185.
  109. Ultrasonically-guided percutaneous needle biopsy in the diagnosis of malignant abdominal diseases / V. Pesic, L. Lisanin, S. Lukac // Vojnosanit. Pregl. -1998 Ganuary-february). Vol. 55 (1). — P. 33−36.
  110. Pokorny, C. S. Short-stay, out-of-hospital, radiologically guided liver biopsy / C. S. Pokorny, M. Waterland // Med. J. Aust. 2002 Qanuary). — Vol. 21- 176 (2). — P. 67−69.
  111. Polkowski, M. Transabdominal ultrasound for visualizing gastric submucosal tumors diagnosed by endosonography: can surveillance be simplified? / M. Polkowski, J. Palucki, E. Butruk // Endoscopy. 2002 (december). — Vol. 34 (12). — P. 979−983.
  112. Ponder, T. B. Fine needle aspiration biopsy of gastric duplication cysts with endoscopic ultrasound guidance / T. B. Ponder, B. T. Collins // Acta Cytol. 2003 (july-august). — Vol. 47 (4). — P. 571−574.
  113. Potrc, S. Does endoscopic ultrasound staging already allow individual treatment regimens in gastric cancer / S. Potrc, M. Skalicky, A. Ivanecz // Wien Klin. Wochenschr. 2006. — Vol. 118 (Suppl. 2). — P. 48−51.
  114. Endoscopic ultrasound in the follow up and response assessment of patients with primary gastric lymphoma / A. Puspok, M. Raderer, A. Chott // Gut. -2002 (november). Vol. 51 (5). — P. 691−694.
  115. Fine-needle aspiration cytology of a liver metastasis of follicular dendritic cell sarcoma / R. Ren, X. Sun, G. Staerkel et al. // Diagn. Cytopathol. 2005 Ganuary). — Vol. 32 (1). — P. 38−43.
  116. Risk of dissemination with biopsy of colorectal liver metastases / M. S. Rodgers, R. Collinson, S. Desai et al. // Dis. Colon Rectum. Vol. 2003 (april). — Vol. 46 (4). — P. 454−458.
  117. Roussel, F. Evaluation of large-needle biopsy for the diagnosis of cancer / F. Roussel, G. Nouvet // Acta Cytol. 1995 (may-june). — Vol. 39 (3). — P. 449−452.
  118. Most dysplasia in ulcerative colitis is visible at colonoscopy / M. D. Rutter, B. P. Saunders, K. H. Wilkinson et al. // Gastrointest Endosc. 2004 (September). — Vol. 60 (3). — P. 334−339.
  119. Curative endoscopic ultrasound-assisted submucosal resection of a gastric stromal tumor / A. Saftoiu, T. Ciurea, C. V. Georgescu et al. // Rom. J. Gastroenterol. 2005 Gune). — Vol. 14 (2). — P. 177−182.
  120. Laparoscopic ultrasound-guided resection of gastric submucosal tumors / R. Santambrogio, M. Montorsi, L. Schubert et al. // Surg. Endosc. 2006 (august). -Vol. 20 (8). — P. 1305−1307- Epub. — 2006 Guly). — P. 24.
  121. The use of a dedicated rectosigmoidoscope for ultrasound staging of tumours of the upper and middle third of the rectum / G. A. Santoro, A. D’Elia, G. Battistella, G. Di Falco // Colorectal Dis. 2007 Ganuary). — Vol. 9 (1). — P. 61−66.
  122. The use of endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration for investigation of submucosal and extrinsic masses of the colon and rectum / Y. Sasaki, Y. Niwa, Y. Hirooka et al. // Endoscopy. 2005 (february). — Vol. 37 (2). — P. 154 160.
  123. Strategy of treatment of submucosal gastric tumors / T. Sato, M. Peiper, A. Fritscher-Ravens // Eur. J. Med. Res. 2005 Quly). — Vol. 29- 10 (7). — P. 292−295.
  124. Fatal air and bile embolism after percutaneous liver biopsy and ERCP / J. Siddiqui, P. E. Jaffe, K. Aziz // Gastrointest Endosc. 2005 Q’anuary). — Vol. 61 (1). -P. 153−157.
  125. Detection and biopsy of solid liver lesions using pulse-inversion ultrasound scanning and contrast agent infusion / B. Skjoldbye, M. H. Pedersen, J. Struckmann et al. //Ultrasound Med. Biol. 2002 (april). — Vol. 28 (4). — P. 439−444.
  126. Acute pancreatitis with hemobilia following percutaneous liver biopsy / A. Sood, V. Midha, A. Kumar, N. Sood // Indian J. Gastroenterol.- 2002 (marchapril). Vol. 21 (2).-P. 81−82.
  127. Sampling of the adrenal glands by endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration / E. B. Stelow, S. M. Debol, M. W. Stanley et ai. // Diagn. Cytopathol. 2005 (july). — Vol. 33 (1). — P. 26−30.
  128. Endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration of lymph nodes: the Hennepin County Medical Center experience / E. B. Stelow, R. Lai, R. Bardales H. et al. // Diagn. Cytopathol. 2004 (may). — Vol. 30 (5).- P. 301−306.
  129. Abdominal and pelvic needle aspiration biopsies: can we perform them well when using small needles? / S. M. Stockberger Jr., W. T. Ambrosius, M. G. Khamis // Abdom. Imaging. 1999 G’uly-august).- Vol. 24 (4). — P. 321−328.
  130. Bleeding complications after percutaneous liver biopsy. An analysis of risk factors / B. Terjung, I. Lemnitzer, F. L. Dumoulin et al. // Digestion. 2003. -Vol. 67 (3).-P. 138−145.
  131. Tudor, G. R. Bowel lesions: percutaneous US-guided 18-gauge needle biopsy-preliminary experience / G. R. Tudor, P. M. Rodgers, K. P. West // Radiology. 1999 (august). — Vol. 212 (2). — P. 594−597.
  132. Varadarajulu, S. Frequency and significance of acute intracystic hemorrhage during EUS-FNA of cystic lesions of the pancreas / S.
  133. Varadarajulu, M. A. Eloubeidi // Gastrointest Endosc. 2004 (october). — Vol. 60 (4). -P. 631−635.
  134. Wawrzynowicz-Syczewska, M. Complications of percutaneous liver biopsy / M. Wawrzynowicz-Syczewska, T. Kruszewski, A. Boron-Kaczmarslca // Rom. J. Gastroenterol. 2002 Gune). — Vol. 11 (2). — P. 105−107.
  135. Diagnostic ability of high-frequency ultrasound probe sonography in staging early gastric cancer, especially for submucosal invasion / S. Yoshida, S. Tanaka, K. Kunihiro et al. // Abdom. Imaging. 2005 (september-october). — Vol. 30 (5).-P. 518−523.
  136. Fine-needle aspiration cytology of pancreatoblastoma in a young woman: report of a case and review of the literature / L. C. Zhu, G. S. Sidhu, N. D. Cassai, G. C. Yang // Diagn. Cytopathol. 2005 (october).- Vol. 33 (4). — P. 258−262.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!