Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Роль специфической и неспецифической урогенитальной инфекции в развитии ургентной негнойной патологии яичника

Диссертация: Роль специфической и неспецифической урогенитальной инфекции в развитии ургентной негнойной патологии яичника
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Прогностическим критериями развития ургентной патологии является комбинация признаков. Некроз стенки истинной опухоли возможен, если у больной: бактериальный вагиноз, эндоцервицит и U. urealyticum, St. aureus в цервикальном канале. Острый болевой синдром при наличии функциональной кисты возможен, если у больной: хронический экзоцервицит с эктопией эпителия, промежуточный тип биоценоза или… Читать ещё >

Роль специфической и неспецифической урогенитальной инфекции в развитии ургентной негнойной патологии яичника (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
  • ГЛАВА 2. ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Клиническая характеристика женщин репродуктивного возраста с острым болевым синдромом и опухолями, опухолевидными образованиями и апоплексией яичника
    • 3. 2. Особенности микрофлоры нижних отделов половых путей, ткани яичника, опухолей и опухолевидных образований яичника у женщин с острым болевым синдромом
    • 3. 3. Оценка степени воспалительных изменений по уровню провоспалительного цитокина ФНО-а в сыворотке крови
    • 3. 4. Морфологические изменения яичников у женщин с опухолевыми и опухолевидными процессами при ургентной патологии
    • 3. 5. Функциональное состояние яичников у женщин при опухолевых и опухолевидных образованиях в них
    • 3. 6. Прогнозирование ургентной негнойной патологии яичников при опухолевых и опухолевидных образованиях яичников
  • ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ВЫВОДЫ
  • РЕКОМЕНДАЦИИ В ПРАКТИКУ

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. В структуре гинекологических заболеваний особое место занимают патологические состояния, требующие оказания неотложной помощи. К ним относится, прежде всего, патология, связанная с внутренним кровотечением (апоплексия яичника, внематочная беременность), острые нарушения кровоснабжения опухолей внутренних половых органов, гнойные воспалительные заболевания и маточные кровотечения (Кулаков В.И. и соав., 2005; Серова О. Ф. и соав., 2006; Стрижаков А. Н. и соав., 2007).

Острые гинекологические заболевания в 90% случаев возникают у женщин репродуктивного возраста, частота их составляет 59,3 на 10 000 (Henri-Suchet J., Soler A., Loffredo V., 1994).

Ургентная патология яичников предмет особого внимания специалистов, т.к. именно она приводит к тяжелым иногда необратимым нарушениям функции репродуктивной системы (Айламазян Э.К., 2004; Кулаков В. И., Гатаулина Р. Г., Сухих Г. Т., 2005). По данным Гаспарова А. С. с соав. (2005), Краснопольского В. И. с соав. (2006) в структуре острых гинекологических заболеваний 17% занимает апоплексия яичников, приводящая к нарушению целостности тканей и острому внутреннему кровотечению. Правильный клинический диагноз апоплексии яичника ставится только в 4−5% случаев. Причина заболевания остается неясной, а склонность к неоднократному рецидивированию требует поиска причин и адекватной реабилитации больных (Тер-Овакимян А.Э., Элибекова О. С., Гаспаров А. С., Ререкин И. А., 2006).

Наиболее высокий процент оперативных вмешательств в анамнезе (22,2%) отмечают женщины с опухолевидными образованиями яичников. Фолликулярные, лютеиновые, эндометриоидные кисты с нарушением целостности стенки или без неё формируют острый болевой синдром. Есть данные, что в развитии, как опухолевидных образований, так и истинных опухолей основная роль принадлежит хроническим воспалительным процессам (Серов В.Н., Кудрявцева Л. И., 1999; Behrendt N., Eriksen L., 1994). По мнению Коваленко М. В. с соав. (2006), вирусная и хламидийная инфекция являются причиной развития эпителиальных новообразований яичников. При исследовании пунктата из кист яичников (функциональные кисты и истинные опухоли яичника) только у восьми из ста восьми женщин, подвергшихся пункции кист не были обнаружены специфические или условно-патогенные возбудители (Дубровина С.О., 2005). Ряд авторов (Пухнер А.Ф. и соав., 2006; Duncan D.A., Varner R.E., Mazur М.Т., 1989) считают вирусную природу опухолей яичников установленной, тогда как Ossewaarde J.M., Plantema F.H., Rieffe М. (1992) значительную роль в формировании опухолевого процесса в яичниках отводят микоплазмам, их необыкновенной способности к генной мутации и стимуляции пролиферации кист. Вместе с тем роль инфекции в развитии ретенционных кист и опухолевых процессов, деструктивных изменений в тканях яичника во многом не определена. Остаётся неясной связь и влияние микрофлоры нижних отделов половых путей на эти процессы, особенности морфологических изменений яичников при различных вариантах инфицирования и влияния их на характер деструктивных процессов в яичниках.

В связи с этим целью работы явилось изучение роли урогенитальной инфекции в развитии острой негнойной патологии яичников — разрыве кист, некроза стенки опухоли, апоплексии и прогнозирование ургентных осложнений при инфицировании яичников.

Для выполнения поставленной цели были определены задачи исследования:

1. Изучить клинические особенности больных с болевым синдромом и опухолевидными образованиями, доброкачественными опухолями и апоплексией яичников.

2. Изучить особенности микрофлоры нижних отделов половых путей, ткани яичника и опухолевидных образований, а также степень воспалительной реакции по уровню фактора некроза опухоли в сыворотке крови у наблюдаемых женщин.

3. Изучить особенности морфологических изменений яичников у женщин с ургентной патологией при верифицированном инфекционном агенте.

4. Разработать прогностические критерии риска ургентной патологии яичников у женщин и определить основные подходы к профилактике этой патологии.

Научная новизна. Впервые установлена роль урогенитальной специфической и неспецифической инфекции в развитии острой ургентной патологии яичников — некроза или разрыва стенки истинной опухоли, фолликулярных или лютеиновых кист, апоплексии яичника и остром болевом синдроме без деструктивных изменениях в кистах. Доказано, что острая боль и деструктивные процессы, включая апоплексию яичников, развиваются при обострении хронической ассоциированной хламидийной, мико или уреаплазменной инфекции, условно патогенными и патогенными видами стафилококка, реже грамотрицательной колибациллярной флоры в яичнике. Специфическая инфекция в цервикальном канале при этом выявляется только у 23,9% женщин. Установлены морфологические изменения яичников, стенок опухолей или ретенционных кист, характерные для хламидийной и микоуреаплазменной инфекции. К ним относятся отек и мальформация сосудов, плазмо и лимфорагия, кальцификаты в тканях при хламидийной инфекции и фиброз стромы с явлениями эндоваскулита и тромбоза артерий для уреамикоплазменной инфекции. Разработаны прогностические критерии риска развитая острой негнойной патологии яичников с вероятностью значимости 95%.

Практическая значимость. Установлена высокая частота инфицирования ткани яичника истинных опухолей и ретенционных кист при развитии деструктивных процессов в них, включая и апоплексию яичника. Основным этиологическим фактором в развитии острой патологии в этих случаях является ассоциированная хламидийная, микоуреаплазменная и стафилококковая или колибациллярная инфекция, приводящая к воспалительным изменениям всех структурных компонентов яичника. Изучение клинических, бактериологических, морфологических особенностей позволили прогнозировать развитие ургентной патологии яичников у женщин и обосновать необходимость не только комплексного дооперационного обследования больных, но и интраоперационного и, прежде всего, бактериологического исследования тканей яичника при апоплексии или острой боли на фоне опухолей и ретенционных кист яичника. Полученные результаты способствуют адекватной и целенаправленной реабилитации больных, профилактике рецидивов апоплексии и разрыва кист яичников, восстановлению репродуктивных функций женщин.

Внедрение результатов работы. Результаты исследования внедрены в практическую деятельность отделения гинекологии РКБ РМЭ г. Йошкар-Олы, Перинатального центра РМЭ г. Йошкар-Олы, гинекологического отделения РКБ № 3 г. Казани и учебный процесс кафедры акушерства и гинекологии № 1 КГМА.

Апробация работы. Основные положения работы доложены и обсуждены на: Всероссийской междисциплинарной научно-практической конференции «Критические состояния в акушерстве и неонатологии» (Санкт-Петербург, 2006), Республиканской научно-практической конференции «Роль инфекции в акушерстве и гинекологии» (Йошкар-Ола, 2006), Республиканском обществе акушер-гиекологов (Йошкар-Ола, 2006), Республиканской конференции, посвященной 15-летаю центра планирования семьи (Казань, 2006), Республиканской научно-практической конференции «Перспективные направления и новые технологии в здравоохранении» (Йошкар-Ола, 2006), региональном форуме «Мать и дитя» (Казань, 2007).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 9 научных работ.

Положения, выносимые на защиту:

1. Ургентная патология яичника — апоплексия, некроз стенки опухоли или разрыв ретенционной кисты, развивается в результате инфекционного поражения яичника ассоциированной специфической (хламидийной, микоплазменной, уреаплазменной, герпетической) и неспецифической условнопатогенной микрофлорой. При этом исходным очагом является патология шейки и влагалища — хронический эндои экзоцервицит, бактериальный вагиноз, кольпит, а также инфекция мочевых путей.

2. Морфологические изменения яичника, опухолей или кист в условиях ургентных деструктивных процессов имеют характерные признаки в виде полнокровия или малокровия сосудов, наличия кровоизлияний, отека, клеточной инфильтрации, гемореологических нарушений, вызванных инфекционным поражением яичника. Особенности морфологической картины определяются характером инфекции и могут быть ее диагностическим критерием.

ВЫВОДЫ.

1. Клиническими особенностями больных с острым болевым синдромом на фоне опухолей, функциональных кист и апоплексии яичника являются высокая частота инфекционной патологии нижних отделов половых путей — бактериального вагиноза и кольпита (71,4%), эндо и экзоцервицита (100%), мочевой инфекции (63%), экстрагенитальных воспалительных заболеваний в анамнезе (тонзиллит, гастрит, холецистит, хронический бронхит — 75,3%), а также сочетанной патологии внутренних половых органов (поликистоз яичников, миомы тела матки, гиперпластических процессов эндометрия — 42,6%).

2. Деструктивные процессы, развившиеся в яичнике при апоплексии, в стенке истинных опухолей или ретенционных кист являются результатом активации хронического воспалительного процесса, вызванного в абсолютном большинстве случаев (98,9%) хламидиями, ми коили уреаплазмами, ассоциированными друг с другом, с условно патогенными и патогенными стафилококками, стрептококком В, реже (22,5%) — грам-отрицательной коллибацилярной флорой или неспорообразующими анэробами.

В цервикальном канале при этом специфическая инфекция (хламидии, микоплазма, уреаплазма, герпес) выявляются только у 23,9%, неспецифическая представлена грамположительными кокками (стафилококками, стрептококком В, энтерококком) у 63% женщин, грам отрицательной кишечной микрофлорой (25,9%), неспорообразующими анаэробами (пептокок, B. fragilis) у 9,7%. Микст инфекция выявлена у 85% женщин.

Единственным маркером хронической специфической инфекции, персистирующей в половых органах в этих случаях является обнаружение специфических антител А, М, G в сыворотке крови.

3. Морфологические изменения яичников имеют признаки характерные для специфической инфекции: при хламидийном поражении выражена мальформация венозных или лимфатических сосудов, плазмои лимфорагия, стазы красной крови, отек ткани, усиление цитоза клеток стромы, кальцификаты. При уреаплазменной инфекции — очаговый фиброз стромы коркового слоя с минимальным цитозом (признак хронической инфекции), поражением сосудов артериального типа с фибриноидным набуханием, эндоваскулитом, пристеночными тромбами. Развитие фолликулярных и текалютеиновых кист характерно для микст инфекции.

4. Прогностическими критериями риска ургентной патологии в виде деструкции стенок при опухолях яичника являются наличие бактериального вагиноза, эндоцервицита и обнаружение Ur. urealiticym, в ассоциации со St aureus в цервикальном канале.

При остром болевом синдроме без деструкции стенки у женщин с функциональными кистами (фолликулярными, лютеиновыми) прогностически значимы — хронический экзоцервицит с эктопией эпителия, промежуточный тип биоценоза влагалища или бактериальный вагиноз и СЛ. trachomatis, St. aureus, Proteus в цервикальном канале.

5. Высокий риск апоплексии яичника, разрыва функциональных кист возникает при наличии кольпита, хронического экзоцервицита с эктопией эпителия и выявлении ассоциации Ur. Urealiticym и St. Aureus в цервикальном канале.

РЕКОМЕНДАЦИИ В ПРАКТИКУ.

1. Появление болевого синдрома у женщин с кистевидным образованием яичника при наличии эндо или экзоцервицита, бактериального вагиноза или кольпита, указание в анамнезе или выявление хламидий, уреаплазм, микоплазм может быть связано с деструктивными процессами в стенке кисты, что определяет возможность противовоспалительной терапии, с применением препаратов антихламидийного, антимикоплазменного и антистафилококкового действия.

2. Апоплексия яичников является результатом активации хламидийной, уреаплазменной и ассоциированной инфекции яичника. Реабилитация больных должна проводиться с периоперационного назначения специфических антибиотиков и комплексной терапии в последующем, направленной на элиминацию возбудителей.

3. Морфологическое исследование яичников, стенок опухолей и кист должно проводиться с окраской гематоксилином, эозином, по Ван-Гизону с оценкой степени выраженности и распространенности полнокровия или малокровия сосудов, наличие кровоизлияний, отека, лейкоцитарной, макрофагально — гистоцитарной реакции, микрореологических нарушений. Хламидийное и уреаплазменное поражение яичников имеет различную морфологическую картину. При хламидийном поражении выражена мальформация венозных или лимфатических сосудов, плазмои лимфорагия, стазы красной крови, отек ткани, усиление цитоза клеток стромы, калыщфикаты. При уреаплазменной инфекции — очаговый фиброз стромы коркового слоя с минимальным цитозом (признак хронической инфекции), поражением сосудов артериального типа с фибриноидным набуханием, эндоваскулитом, пристеночными тромбами. Развитие фолликулярных и текалютеиновых кист характерно для микст инфекции.

4. Прогностическим критериями развития ургентной патологии является комбинация признаков. Некроз стенки истинной опухоли возможен, если у больной: бактериальный вагиноз, эндоцервицит и U. urealyticum, St. aureus в цервикальном канале. Острый болевой синдром при наличии функциональной кисты возможен, если у больной: хронический экзоцервицит с эктопией эпителия, промежуточный тип биоценоза или бактериального вагиноза и определяется в цервикальном канале С. tracomatis или St. aureus, Proteus. Разрыв функциональной кисты и апоплексия яичника возможны, если у больной: бактериальный вагиноз или кольпит, хронический экзоцервицит с эктопией эпителия и U. urealyticum, St aureus в цервикальном канале.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Е.И. Наружный генитальный эндометриоз и гормональная недостаточность яичников: Автореф. дис.. канд. мед. наук. СПб. -1999.-С. 23.
  2. P.P., Иванян А. Н., Хлевнова М.Г.7 Храмцова С. М. Овариоэктомии у женщин репродуктивного возраста. Причины, частота, обоснованность // М.: Мать и дитя. 2005. — С. 309−310.
  3. JI.B., Андреева Е. И., Яроцкая E.JL, Ткаченко Э. В. Лапароскопия в выявлении механизмов патогенеза, диагностика и оперативное лечение эндометриоза // Лапароскопия и гистероскопия в гинекологии и акушерстве. М.: Пантори. — 2002. — С. 75−87.
  4. Л.В., Козаченко А. В. Современные подходы к хирургическому лечению гнойно-воспалительных образований органов малого таза. Эндоскопия в гинекологии // Под ред. В. И. Кулакова, Л. В. Адамян. — М. — 1999.-С. 418−424.
  5. Л.В., Кулаков В. И. Эндометриозы. М.: Медицина. — 1998. -С. 317.
  6. Л.В., Яроцкая Е. Л., Ткаченко Э. Р. Эндометриоз: научные, медицинские и социальные аспекты // М.: Мать и дитя. 2005. — С. 313 314.
  7. В.П. Инфекции, передаваемые половым путем. Руководство для врачей. М. — 1999- С. 6−32.
  8. Э.К. Гинекология от пубертата до постменопаузы. М: МЕДпресс-информ. — 2004. — С. 194−199.
  9. Э.К. Хламидийная инфекция в акушерстве. СПб. — 1995.
  10. В.А. Основные принципы и национальные стандарты лечения наиболее распространенных ИППП. Требования ВОЗ // Сборник материалов рабочих совещаний дерматовенерологов и акушер-гинекологов. -1999−2000. -8−11.
  11. А.С. Бактериальный вагиноз // Акушерство и гинекология. -1995.-№ 6.-С. 6−13.
  12. А.С. // Инфекции и антимикробная терапия. М. — 1993. -№ 3. — С. 89−91.
  13. А.С. Проблемы хронической (персистирующей) хламидийной инфекции // Акушерство и гинекология. 1999. — № 3. — С. 8−10.
  14. JI.B. Острые воспалительные заболевания придатков матки (этиология, клиника, диагностика, терапия): Автореф. дис.. док. мед. наук. -М. 1990-С. 52.
  15. Г. Р. Бактериальный вагиноз // Гинекология. 2002. Т. З, № 2. -С. 52−54.
  16. К.Р. Современные подходы к терапии микоплазменной инфекции в гинекологии II Вопросы гинекологии и перинатологии. -2002. Т.1, № 1. — С. 89−90.
  17. В.Л., Моррисон Р. П., Бирн Д. И. Персистенция хламидий: от клеточных культур до патогенеза хламидийной инфекции // 3 111 111. -1995. № 6. — С. 3−14.
  18. В.И. О системе изучения воспалительных заболеваний половых органов у женщины У/ Акуш. и гинек. 1976. — № 4. — С. 1−4, 57−59.
  19. Е.Е., Орлова О. Е., Дмитриев Г .Л. Некоторые особенности жизненного цикла хламидий. Атипичные формы существования // ЗППП. 1998. -№ 1 — С. 3−9.
  20. С.Н. Клиника, диагностика, хирургическая тактика и профилактика генитальных свищей: Дис.. докт. мед. наук. М. — 1990. -С. 414.
  21. О.В. Современные методы лечения уреаплазменной инфекции // Гинекология. 2003. — Т.5, № 6. — С. 255−257.
  22. Ю.О., Арсентьева А. А., Дикке Г. Б. (Томск). Оптимизация антимикробной терапии урогенитального хламидиоза ассоциированного с грибковой инфекцией у женщин // М.: Мать и дитя. 2005. — С. 347.
  23. Ю.О., Арсентьева А. А., Дикке Г. Б. (Томск). Особенности иммунитета у пациенток с хроническим урогенитальным хламидиозом // М.: Мать и дитя. 2005. — С. 346−347.
  24. А.С., Косаченко А. Э., Тер-Овакимян А.Э., Хачатрян А. К. Тактика ведения больных с острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза // М.: Мать и дитя. 2005. — С. 354−355.
  25. А.С., Косоченко АХ., Торгомян А. А., Хубаншоева Л. Ю. Оптимизация тактики ведения больных с острыми гинекологическими заболеваниями // Лапароскопия и гистероскопия в гинекологии и акушерстве. М.: Пантори. — 2002. — С. 200−203.
  26. Л.К., Герасимова Н. М. Клинико-иммунологические критерии развития нарушений репродуктивной системы у женщин с генитальной хламидийной инфекцией // ЗИП. 1997. — № 2. — С. 18−20.
  27. В.А., Воропаева С. Д., Соколова 3.IL и соав. Современное состояние проблемы воспалительных заболеваний в гинекологии. М., 1986.-С.52.
  28. Т.Д., Сидорова И. С. Диагностика и лечение серозоцелле // Лапароскопия и гистероскопия в гинекологии и акушерстве. М.: Пантори. — 2002. — С. 157.
  29. Гус А.И., Серов В. Н., Джунаидова Л. А., Бутарева Л. Б. Современные эхографические критерии поликистозных яичников // М.: Мать и дата. — 2005. С. 365−366.
  30. С.О. Метод диагностики кист яичников // М.: Мать и дитя. -2005. С. 376.
  31. Е.Г., Сагамонова К. Ю., Бичуль О. К., Болгова Е. А. Особенности диагностики C.trachomatis у женщин репродуктивного возраста с воспалительными заболеваниями генитального тракта // М.: Мать и дитя. 2005. — С. 377.
  32. В.Ф., Баранов Л. Г., Гасич EJL и соав. Серологическая и молекулярно-биологическая диагностика инфекций, передаваемых половым путем // Вестник дерматологии и венерологии. 2002. — № 2. -С. 22−29.
  33. Я.З., Сметник В. П. Хламидийная инфекция в гинекологии. Обзор // Акушерство и гинекология. 1990. — № 6. — С. 7−10.
  34. В.М., Яншина М. Б., Прилепская В. М. Термокаутеризация склерокистозных яичников во время лапароскопии // Акушерство и гинекология. 1987. — № 7. — С. 52−55.
  35. В.М. Некоторые вопросы патогенеза, диагностика и комплексная терапия женщин с воспалительными процессами и доброкачественными новообразованиями органов репродуктивной системы. Автореф. дис.. докт. мед. наук. -М. — 1998. — С. 58.
  36. А.И. Эндометриоз яичников // Архив патологии. 1990. — Т.52, № 9. — С. 24−29.
  37. Е.Ф. Бактериальный вагиноз. СПб. — 2002. — С. 156−158.
  38. Е.Ф. Инфекции и репродуктивное здоровье. Современные методы диагностики, терапии и профилактики ИППП и других урогенитальных инфекций // Сборник материалов рабочих совещаний дерматовенерологов и акушеров-гинекологов. 1999−2000. — 2000. — С. 22−25.
  39. В.И., Забирова К. И. Урогенитальные инфекции у женщин. М.: МИА. — 2005. — С. 216−273.
  40. В.И., Канищева Е. Ю. Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин и связь их с инфекциями, передаваемыми половым путем. Часть 1. Этиология, патогенез // Вестник дерматологии и венерологии. 2002. — № 3. — С. 25−30.
  41. В.И., Колиева Г. Л., Рахматулина М. Р. Клиническое значение и оптимальная терапия инфекционных заболеваний мочеполовой системы у женщин // Гинекология. 2002. — Т.4, № 2. — С. 68−72.
  42. М.В., Якубович Д. В., Шахламова М. И. Факторы риска развития доброкачественных опухолей яичников // М.: Мать и дитя. -2006.-С. 409−410.
  43. В.П. Пограничные опухоли яичников // Вестник Российской Ассоциации акушеров и гинекологов. 1996. — № 3. — С. 106−107.
  44. В.И., Пухнер А. Ф. Вирусные хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. М. — 1995. — С. 200−256.
  45. ОД., Черкасов С. В., Кремлева Е. А., Первушина Л. А. Диагностика острых воспалительных заболеваний придатков матки неспецифической этиологии // М.: Мать и дитя. 2005. — С. 408−409.
  46. Ю.В., Хамошина М. Б., Антоненко Ф. Ф. Прогнозирование и профилактика развития осложнений при кистах и опухолях яичников сучетом предстоящего материнства // М.: Мать и дитя. 2006. — С. 419 420.
  47. В.И., Буянова С. Н., Щукина Н. А. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки. М.: МЕДпресс. — 1999. -С. 233.
  48. В .И., Буянова С. Н., Щукина Н. А. Гнойная гинекология.- М.: МЕДпресс-информ. 2006. — С. 3−39.
  49. Краснопольский В.И.Г Кулаков В. И. Хирургическое лечение воспалительных заболеваний придатков матки. М.: Медицина. — 1984.
  50. Л.И., Дурасов В.В.Г Полякова Т.В.Г Шепелева Е. В. Современные подходы к диагностике и лечению кистозных образований яичников // М.: Мать и дитя. 2003. — С. 371−372.
  51. С.А. Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла, возможности ультразвуковой диагностики // М.: Мать и дитя. -2005.-С. 417−418.
  52. В .И., Адамян Л. В., Тынбаев О. А. Оперативная гинекология — хирургические энергии. М.: Медицина. 2000. — С. 550−571.
  53. В.И., Аскольская С. И. Лечение доброкачественных опухолей и опухолевидных образований яичников // Новые технологии в гинекологии. М.: Пантори. — 2003. — С. 82−84.
  54. В.И., Гаспаров А. С., Косоченко А. Г. Отдаленные результаты лечения больных с острыми гинекологическими заболеваниями // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. М.: Пантори. — 2005. — С. 272−275.
  55. В.И., Гатаулина Р. Г., Сухих Г. Т. Изменения репродуктивной системы и их коррекция у женщин с доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями яичников. М. — 2005.
  56. В.И., Селезнева ИД., Краснопольский В. И. Оперативная гинекология хирургические энергии. Руководство для врачей. — М.: Медицинская книга. — 1998. — С. 199−299.
  57. В.И., Сухих Г. Т., Ванько Л. В. Иммунология репродукции // Вестник РАМН. 1999. — № 4. — С. 44−48.
  58. В.И., Шуршалина А. В. Гистероскопия в диагностике хронического эндометрита // М.: Мать и дитя. 2005. — С. 424−425.
  59. Кул ид, а М.В., Герасимова А. М. Морфологические и биохимические особенности эндометрия при наружном эндометриозе // М.: Мать и дитя.- 2006. С. 425−426.
  60. С.И., Сутурина Л. В. Николаева Н.И. Оценка эффективности лечения функциональных кист яичников // М.: Мать и дитя. — 2006. — С. 429−430.
  61. В.А., Давыдов А. И. Урогенитальный хламидиоз // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2002. — 1(2). — С. 25−31.
  62. Н.В., Зайцева Е. В. Современные стратегии профилактики инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), у несовершеннолетних // Вестник дерматологии и венерологии. М.: МедиаСфера. — 2001. — № 5. — С.37−40.
  63. О.В. Патогенетические аспекты развития опухолей яичников // Российский медицинский журнал. 1996. — № 6. — С. 26−27.
  64. ТА., Зенкина Н. П., Колкутина М. П. и соав. Воспалительные заболевания гениталий и их профилактика у носительниц внутриматочных контрацептивов // Вестник Российской ассоциации акушер-гинекологов. 1996. — № 4. — С. 61−63.
  65. Л.И., Капелюшник И. Л., Зефирова Т. П. Механизмы развития осложнений беременности и перинатальных повреждений плода при микоплазменной инфекции у женщин // Журнал акушерства и женских болезней. М. — 1998. — Специальный выпуск. — С. 138.
  66. И.Б., Высоцкий М. М., Кайтукова Е. Р., Харлова О. Г. Отдаленные результаты оперативного лечения опухолей яичников // М.: Мать и дитя. 2006. — С. 450.
  67. Л.А. Генитальная герпетическая инфекция у женщин (клиника, диагностика, лечение). Дис.. докт. медицинских наук. М., 1997.
  68. Л.А., Шуршалина А. В. Обоснование принципов современной терапии генитального герпеса // Гинекология. — М.: Медиа Медика. — 2000. Т.2, № 3. с. 76−79.
  69. С.А., Шегай М. М., Гладько В. В. Некоторые вопросы лечения и профилактики инфекций, передающихся половым путем, в современных условиях // Медицина. 2004. — Т. З, № 6. — С. 35- 39.
  70. Б. И. Астахова Т.В. Диагностика хламидийной инфекции у женщин с трубно-перитонеальной и трубно-эндокринной формами бесплодия. Пути развития современной гинекологии // Тезисы докладов. -М.-1995.-С. 71.
  71. В.В., Лукач В. И., Шифман Е. М., Долгих В. Т., Яковлева И. И. Сепсис, клинико-патофизиологические аспекты интенсивной терапии: Руководство для врачей. Петрозаводск: ИнтекТек. — 2004. — С. 30−38.
  72. Е.К., Гиммельфарб Е. И., Созаева Л. Г. Микробиоценоз влагалища и его нарушения. Этиология, патогенез, клиника, лабораторная диагностика // Антибиотики и химиотерапия. 2002. -т.47, № 4 — С. 34−38.
  73. А.Г. Сравнительная характеристика данных анамнеза у пациенток с кистами и кистомами яичников // М.: Мать и дитя. 2005. -С. 460−461.
  74. И.Д. Современные подходы к диагностике и лечению опухолей яичников. Л., 1981. — С. 6−11.
  75. Е.Н. Дифференциальный подход к лечению кистозных опухолевидных образований яичников // Новые технологии в гинекологии. М.: Пантори. — 2003. — С. 86−88.
  76. O.K. Хламидийная инфекция в акушерстве, гинекологии и перинатологии. Учебное пособие. Петрозаводск. — 1997. — С. 19−25.
  77. B.C., Глазкова Д. К., Делекторский В. В. и соав. Патогенез и терапия инфекций, передаваемых половым путем, у женщин. — Свердловск. 1998. — С. 19.
  78. Ю.Н., Белокриницкая Т. Е., Ладыгина Н. М., Бунина Е. Н. Исследование цитокинов цервикального секрета при поражениях шейки матки, ассоциированных с генитальными инфекциями // М.: Мать и дита. 2005. — С. 485.
  79. Практическая гинекология // Под редакцией Кулакова В. И. и Прилепской В. Н. М.: Медпресс. — 2001. — С. 75−89.
  80. В.Н. Особенности инфекционных процессов нижнего отдела половых путей. Возможности терапии препаратами для локального применения // Гинекология. М.: Медиа-Медика. — 2000. — Т.2, № 2. -С. 57−59.
  81. В.Н., Абакарова П. Р. Урогенитальный хламидиоз // Гинекология. 2004. — Т. 1, № 1. — С. 10−14.
  82. А.Ф., Козлова В. И. Скрытые формы генитального герпеса и урогенитального хламидиоза. М.: Триада-Х. — 2006. — С. 11−38.
  83. С.И. Апоптоз при патологии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека // Гинекология. М.: Медиа-Медика. -2000. — Т.2, № 3.-С. 91−94.
  84. Г. М., Антонова Л. В. Острые воспалительные заболевания внутренних половых органов женщин. М.: Медицина. -1987. — С. 160.
  85. Г. М., Антонова Л. В. Острые воспалительные заболевания придатков матки. Методы диагностики, профилактики, терапии // Акушерство и гинекология. -1990. № 1. — С. 67−75.
  86. А.М., Башмакова М. А., Новикова Л. Н. Микоплазмы и микоплазменные инфекции гениталий // 3 111 111. 1996. — № 2. — С. 28−33.
  87. И.А., Хворостухина Н. Ф., Рогожина И. Е. Эндоскопические методы в диагностике и лечении женского бесплодия // М.: Мать и дитя. -2005.-С. 681.
  88. Н.Д., Железное Б. И. Доброкачественные опухоли яичников. -М.: Медицина. 1982. — С. 288.
  89. Т.Б. Клинико-эпидемиологические особенности генитального герпеса // ЗППП. 1995. — № 3 — С. 8−11.
  90. О.Ф., Кириченко JI.B., Ермаченко Н. В., Зароченцева Т. Б., Добровольская Т. Б. // Российский вестник акушерства-гинекологии. -2006.-№ 2.-С. 19−22.
  91. В.Н., Жаров Е. В., Чантурия Н. Г. Современные возможности антибактериального лечения урогенитальной хламидийной инфекции // М.: Мать и дитя. 2005. — С. 501−502.
  92. В.Н., Краснопольский В. И., Делекторский В. В. и соав. Хламидиоз. Клиника, диагностика, лечение. Методические рекомендации. — М. -1997.-С. 46.
  93. В.Н., Кудрявцева Л. И. Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования яичников. М.: ТриадаХ. — 1999. — С. 149.
  94. В.Н., Царегородцева М. В. Клиническое значение уровня ингибина В при оценке гормонопродуцирующей функции яичников при аутоиммунном оофорите воспалительного генеза // М.: Мать и дитя. -2006.-С. 517.
  95. В.Н., Царегородцева М. В. Эффективность плазмофереза в комплексной терапии аутоиммунного оофорита воспалительного генеза // М.: Мать и дитя. 2006. — С. 516.
  96. В.Н., Царегородцева М. В., Кожин А. А. Аутоиммунная овариальная недостаточность воспалительного генеза // М.: Мать и дитя. -2006.-С. 517.
  97. Т.А., Алешкин В. А., Плиева З. А. и соав. Серологические аспекты диагностики персистирующей хламидийной инфекции // Гинекология. -2004. Т.6, № 4. — С. 180−182.
  98. Ю.К., Яцуха М. В. Генитальный герпес // Российский медицинский журнал. М. -1999. — № 1. — С. 32−35.
  99. В.П., Тумилович Л. Г. Неоперативная гинекология. М.: Медицинское информационное агентство. — 1998. — С. 313−321.
  100. А.А., Михалева Л. М., Пашкова А. В., Воробьева И. И., Шабрина О. В. Оценка пролиферативной активности эндометриоидных яичниковых образований // М.: Мать и дитя. 2005. — С.508−509.
  101. А.Н., Давыдов А. И. Современные подходы к лечению больных острым саль. с неосложненным течением // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2007. — С. 11−14.
  102. А.Н., Давыдов А. И., Баев О. Р., Буданов П. В. Генитальные инфекции. М.: «Династия». — 2003.
  103. А.Н., Подзолкова Н. М. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки. М.: Медицина. — 1996. — С. 255.
  104. Ю9)Тер-Овакимян А.Э., Каушанская JI.B., Карзазова Я. И., Меликян К. Р. Факторы риска апоплексии и разрыва кисты яичника II М.: Мать и дитя. -2006.-С. 530−531.
  105. ПО)Тер-Овакимян А.Э., Оразмурадова Л. Д., Каракозова Я. И. Эмбриотропные аутоантитела в прогнозировании состояния иммунной системы после хирургического лечения апоплексии яичников // М.: Мать и дитя. 2006. — С. 531.
  106. Тер-Овакимян А.Э., Элибекова О. С., Гаспаров А. С., Ререкин И. А. Апоплексия яичника: Клинические формы, методы и отдаленные результаты лечения // М.: Мать и дитя. 2006. — С. 531.
  107. Е.Л., Каримова И. М. Рецидивирующий генитальный герпес: особенности патогенеза и лечения // Вестник дерматологии и венерологии. М.: МедиаСфера. — 2001. — № 4. — С. 75−76.
  108. А.В., Затонеких Л. В., Штыров С. В. и соав. Диагностическая и оперативная лапароскопия при острых заболеваниях у гинекологических больных // Вестник Российской ассоциации акушер-гинекологов. 1996. -№ 1.- С. 41−45.
  109. В.А., Труфанов Г. Е., Марченко Н. В. МРТ-диагностика кистозных образований яичников // М.: Мать и дитя. 2005. — С. 526−527.
  110. И.Ю. Роль микоплазменной инфекции в акушерстве и гинекологии // Гинекология. М.: Медиа Медика. — 2000. — Т.2, № 3. -С. 70−72.
  111. Т.В. Опухоли яичников: клинические проблемы // Русский медицинский журнал. 1997. — Т.6, № 10 — С. 669−676.
  112. Л.Н., Соловьева Е. В. Герпесвирусные заболевания человека. -Клин: Фармакология и терапия. 1998. — С. 72−76.
  113. А.З., Юшакова Е. И., Савченко Т. Н., Бурденко М. В. Новые возможности диагностики воспалительных заболеваний женских половых органов // М.: Мать и дитя. 2005. — С. 535−536.
  114. Е.Г., Клинышкова Т. В., Каракозова Я. И., Товмасян В. М. Критерий излеченности больных с урогенитальным хламидиозом // М.: Мать и дитя. 2005. — С. 536.
  115. O.K. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний. СПб. — 1994. — С. 479.
  116. М.В., Туркаева Т. Н. Роль провоспалительных цитокинов в формировании аутоиммунного оофорита при персистирующей хламидийной инфекции // М.: Мать и дитя. 2005. — С. 540−541.
  117. Ю.В., Кочеровец В. И., Кира Е. Ф. Баскакова В.П. Анаэробная инфекция в акушерско-гинекологической практике. СПб. — 1995. -С. 313.
  118. В.В. Персисгенция хламидий от эксперимента к практике // Российский журнал кожных венерологических болезней. — 1998. — № 5. -С. 36−42.
  119. В.В., Гоннова JT.H. Реабилитационное лечение женщин с осложненными формами урогенитального трихомониаза // Вестник дерматологии и венерологии. 2002. — № 2. — С. 66−67.
  120. А.А. В нк.: Актуальные вопросы диагностики и лечения хламидийных инфекций. М. — 1990. — С. 3−8.
  121. Е.П., Линева О. И., Каганова М. А. Диагностические критерии тяжести воспалительного процесса в придатках матки // М.: Мать и дитя. -2005.-С. 683.
  122. Г. Э. О путях усовершенствования профилактики урогенитального хламидиоза // Вестник дерматологии и венерологии. — М.: МедиаСфера. 2001. — № 5. — С. 28−34.
  123. О.С., Кашкаева И. М., Каракозова Я. И. Апоплексия яичника: клинические формы, методы и отдаленные результаты лечения // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. М.: Пантори. — 2005. — С. 281−283.
  124. В.М., Новиков А. И., Сосудистые эндотелии и хламидийная инфекция. М.: Медицина. — 2000. — С. 172.
  125. Arora M., Malhotra S., Sharma M. Role of Chlamydia trachomatis in pelvic inflammatory disease // Indian J. Med. Res. 1992. — V. 95. — P. 41−42.
  126. Ashley R.L. Type-specific antibodies to HSV-1 and -2: Review of methodology // J. Herpes. 1998. — № 5. — P. 33−38.
  127. Ault K.A., Faro S. Pelvic inflammatory disease. Current diagnostic criteria and treatment guidelines // Postgrad. Med. J. 1993. — V. 93. — P. 85−86, 8991.
  128. Baldwin P., Laskey R., Coleman N. Translational approaches to improving cervial screening // Cancer. 2003. — V. 3. — P. 217−225.
  129. Behrendt N., Eriksen L. Ovarian actinomycosis // Ugeskr-Laeger. 1994. -Vol. 156. — P. 7700−7702.
  130. Bihari A. Screening of Sexually Transmitted Diseases (Mycoplasma Hominis, Ureaplasma Urealyticum and Chlamydia Trachomatis) in Young Women // Orv. Hetil. 1997. — Vol. 138. — № 13 — P. 799−803.
  131. Brockmam F., Bernardus R. Pituitary and ovarian suppression after early follicular and mid-luteal administration of a LHRH agonist in a depot formulation: decapeptyl // Ginecol. Endocrinol. 1992. — Vol. 6. — № 2. — P. 153−161.
  132. Brook J. Recovery of anaerobic bacteria from clinical speciments in 12 years at two military hospitals // J. Clin. Microbiol. 1988. — V. 26. — P. 1181−1188.
  133. Brown Z.A. et al. Natural Herpes simplek virus infections in relation to asymptomatic material infection et the time of labor // New England J. Med. -2003. Vol. 324. — P. 1247−1252.
  134. Brugha R. et al. Genital herpes infection- a review // Int. J. Epidemiol. 1997.- Aug.26 (4). P. 698−709.
  135. Campo S., Garcia N., Caruso A. et al. Presacral neurectomy for the treatment of pelvic pain associated with endometriosis: a controlled study // Am. J. Obstet. Gynecol. 1992. — 167. — P. 100.
  136. Cbiarin F., Mausi A., Toteo P. Chlamydia frachomatis genitourinary infections laboratory diagnosis and therapeutic aspect. Institute of Microbiology, University of Rove La Sapienze. Italy Chyemother. 1994. -Aug.9(4). — P. 238−242.
  137. Cherchi P., Dessole S., Ruini G. et al. The value of serum С A 125 and association С A 125/CA 19−9 in endometrial carcinoma // Eur. J. Gynecol. Oncol. 1999. -V. 20. -№ 10. -P. 315−317.
  138. Corey L. The current trend in genital herpes. Progress in prevention // Sex. Transm. Dis. 1998. -V. 21. — P. 38−44.
  139. Cruse P. J.E., Foord R. The epidimeology of wound infection: A ten years prospective study of 62 939 surgical wounds // Surg. Clin. Norh. Am. 1980.- 60. P. 27.
  140. Cusido M.T., Jorda В., Gonzalez J. et al. Ovarian germ cell tumors // Eur. J. Gynaec. Oncol. 1998. — Vol. 19. -№ 2. -P. 130−134.
  141. De Punzio С, Neri E., Guazzelli G. Incidence of Chlamydia trachomatis in women with PID: effectiveness of therapy // Acta Eur. Fertil. 1995. — V. 26. -P. 149−151.
  142. Derevianko LI. Efficacy of roxithromycin in urogenital infection due to Chlamydia trachomatis // 3-d Int. Conf. On the Macrolides, Azalides and Streptogramins. Lisbon. 1996. — P. 27.
  143. Dexeus S., Cararach M., Dexeus D. The role of colposcopy in modern gynecology // Eur. J. Gynaecol. Oncol. 2002. — V. 23. — № 4. — P. 269−277.
  144. Ebbs S. Breast cancer risk with cyst type in cystic disease of the breast. Consistency of cyst type needs to be known {letter} // B.M.J. 1997. -V. 315.-№ 7107.-P. 545.
  145. Eschenbach D.A. Bacterial vaginosis and anaerobes in obstetric-gynecologic infection // Clin. Infect. Dis. 1993. — V. 16. — Suppl 4. — P. 282−287.
  146. Faro S., Martens M., Maccato M. Vaginal flora and pelvic inflammatory disease // Amer. J. Obstet. Gynec. 1993. — V. 169. — P. 470−474.
  147. Figueroa-Damian R., Angel-Muller E., Sosa-Gonzalez I. Gynecologic and obstetric infections caused by aerobic bacteria // Ginec. Obstet. Мех. 1992. -V. 60.-P. 162−170.
  148. Fleischer A.C., Rodgers W.H., Rao B.K. Assessment of ovarian tumor vascularity with transvaginal color Doppler Sonography // J. Ultrasound Med. 1991. — V. 10.-P. 563−568.
  149. Fliming D.T. et al. Herpes simplek virus tupe 2 in United States // N. Eng. J. Med.-1997.-Oct. 16.-P. 1105−1111.
  150. Friedler S., Ben-Shachar I., Abramov Y. Ruptured tubo-ovarian abscess complicating transcervical cryopreserved embryo transfer // Fertil. Steril. -1996.-V. 65.-P. 1065−1066.
  151. Furr P.M., Taylor-Robinson D. Prevalence and Significance of Mycoplasma Hominis and Ureaplasma Urealyticum in the Urines of a Non-venereal Disease Population // Epidemiol. Infect. 1987. — V. 98. — № 3 — P. 353−359.
  152. Gibb R.K., Taylor D.D., Wan T. et al. Apoptosis as a measure of chemo sensitivity to cisplatin and taxol therapy in ovarian cancer cell lines // Gynecol. Oncol. 1997. V. 65. — № 1. — P. 13−22.
  153. Grimes D.A. Frontiers of operative laparoscopy. a review and critique of the evidence // Amer. J. Obstet Gynecol. 1992. — V. 166. — P. 1062−1071.
  154. Henri-Suehet J., Soler A., Loffredo V. Laparoscopic treatment to tubo-ovarian abscesses // J. Reprod. Med. 1984. — P. 579.
  155. Henry-Suchet J., Uttzmann J.E., De Brux J. et al. Microbiological study of chronic inflammation associated with tubal factor infertility: role of Chlamydia trachomatis // Fertil. Steril. 1987. — V. 47. — P. 274−277.
  156. Keckstein G., Rossmanith W., Spatzier K. et al. The effect of laparoscopic treatment of polycystic ovarian disease by C02 laser or Nd-YAG laser // Surg. Endosc. 1990. — 4. — P. 103.
  157. Koch A. Bilina A., Teodorowicz L., Stary A. Mycoplasma Hominis and Ureaplasma Urealyticum in Patients with Sexually Transmitted Diseases // Wien Klin. Wochenschr. 1997. — V. 109. — № 14−15. — P. 584−589.
  158. Kojima E., Yanagibory A., Otaka K., Hirakawa S. Ovarian wedge resection with contact Nd: YAG laser irradiation used laparoscopically // J. Reprod. Med. 1989. -V. 34. — P. 444−446.
  159. Kong F., Zhu X., Zhang X. Detecting Ureaplasma Urealyticum, Mycoplasma Hominis and Mycoplasma Genitalium in the Urogenital Tract // Chung. Hua. I. Hsueh. Tsa. Chih. 1997. — V. 77. — № 2 — P. 94−96.
  160. Ко vacs G., Buckler H., Bangah M. et aL Treatment of anovulation due to polycystic ovarian syndrome by laparoscopic ovarial electrocautery // Br. J. Obstet. Gynecol. 1991. — 98. — P.30.
  161. Lin M.C., Changchien C.C., Chang J.C. Clinical analysis of surgical treatment for tuboovarian abscess // Chang. Keng. I. Hsueh. 1992. — V. 15. — P. 183 187.
  162. Livengood C., Thomason J., Hill G. Bacterial vaginosis. Diagnostic and pathogenetic findings during topical clindamycin therapy // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1990. — 163 (2). — P. 515−520.
  163. Mikamo H., Kawazoe K., Sato Y, Izumi K. Ito T. Antimicrob Agents Chemother. 1999. — 43 (1). — P. 148−151.
  164. Ossewaarde J.M., Plantema F.H., Rieffe M. et al. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. // 1992. 11 (8). — P. 693−697.
  165. Paavonen J., Lentinen M. Clamydial pelvic inflammatory disease // Hum. Reprod. Update. 1996, Nov.-Dec. — V. 2 — № 6. — P. 519−529.
  166. Poliak A., Chaparro M.W., Nashed A.A. et al. Use of laparoscopy for confirmation of the diagnosis of PID // World congress of gynecology and obstetrics, 8-th.-Amsterdam. 1977. — P. 176.
  167. Potts J.M., Ward A.M., Rackley R.R. Association of Chronic Urinary Symptoms in Women and Ureaplasma Urealyticum // Urology. 2000. -V.55. -№ 4-P. 486−489.
  168. Prabhakar К., Subramanian S., Thyagarajan S.P. Mycoplasma hominis in pelvic inflammatory disease I I Indian J. Path. Microbiol. 1994. — V. 37. -P. 293−298.
  169. Razin S., Yogev D., Naot Y. Molecular biology and pathogenicity of mycoplasmas // Microbiology and Molecular Biology Reviews 1998. — P. 1094−1156.
  170. Reich H. Endoscopic management of tuboovarian abscess and pelvic inflammatory disease // In: Sanfilippo J.S., Levine R.L. (eds).: Operative Gynecologic endoscopy. New Yirk: Springer 1988. — P. 118−132.
  171. Rice P. A., Schachter J. Pathogenesis of pelvic inflammatory disease. What are the questions? see comments. // JAMA. 1991. — V. 13. — P. 2587−2593.
  172. Rivilin M., Hunt I. Ruptured tuboovarian abscess is hysterectomy necessary // Obstet. Gynec 1987. — V. 50. — P. 518−522.
  173. Saad E.A., Bromham D.R., Bhabra K., Ambrose C.L. Peripheral plasma met-encephalin levels is ovulatory and anovulatory human menstrual cycles // Fertile. Steril. 1992. -V. 58. — № 2. — P. 307−313.
  174. Samra Z., Rosenberg S., Luzon A. Antimicrobial activity of roxithromycin, erythromycin, doxycycline and tetracycline against Chlamydia trachomatis in cell culture // 3-d Int. Conf. on the Macrolides, Azalides and Streptogramins. Lisbon.-1996.-21.
  175. Scarpellini F., Matsuoka R., Yanaihara A., Saito H. Steroids. 2002. — 67 (7).- P. 655−659.
  176. Shoji Y., Saegusa M., Takano Y. et al. Correlation of apoptosis with tumour cell differentiation, progression, and HPV infection in cervical carcinoma // J. Clin. Pathol. 1996. — V. 49. — № 2 — P. 134−138.
  177. Simoes J.A., Giraldo P.C., Faundes A. Prevalence of cervicovaginal infections duringgestation and accuracy of clinical diagnosis // Infect Dis Obstet. Gynecol 1998. — 6 (3). — P. 129−133.
  178. Sweet R.L., Ledger W.J. Cefoxitin: Single-agent treatment of mixed aerobic-anaerobic pelvic infections // Obstet. Gynecol. 1979. — V. 54. — P. 193−198.
  179. Symonds J., Biswas A. Amoxicillin, Augmentin and Metronidazole in bacterial vaginosis associated with gardnerelle vaginalis 11 Genitourin Med. — 1986. 62 (1). — 136.
  180. Taylor-Robinson D. The Role of Ureaplasma Urealyticum // Int. J. STD AIDS. 1998. — V. 9. — № 2 — P. 123−124.
  181. Tenjin H. A study of the T-antigen in ovarian tumor // Acta Obstet GynecoL Jap. 1990. — V. 42. — № 1 — P. 30−36.
  182. Toth M., Patton D., Campbell L. et al. Persistent chlamydia infection of the ovary // IV World Congr. Infect. Immunot. Dis. Obstet. Gynec, Oct.29-Nov.5.- 1995, Marbelia, Spain. Progr. Abstr. 1995. — P. 143.
  183. Washington E., Berg A.O. Preventing and managing pelvic inflammatory disease: key questions, practices, and evidence // J. Fam. Pract. 1996. -V. 43. — P. 283−293.
  184. Westrom L. Consequnces of genital chlamydia infection in women // IV World Congr. Infect. Immunot. Dis. Obstet. Gynecol. Oct.29-Nov.5. — 1995- Marbelia, Spain. Progr. Abstr. — 1995. — P. 91.
  185. Wiesenfeld H.C., Sweet R.L. Progress in the management of tuboovarian abscesses // Clin. Obstet. Gynec. 1993. — V. 36. — P. 433−444.
  186. Wikland M., Enk L., Hamberger L. Transvesial and transvaginal approaches for the aspiration of follicles by use of ultraound. N.V. // 1984. 442. — P. 182−94.
  187. Witkin S.S. Immunity to beat shock proteins and pregnancy outcome // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 1997. — 7. — P. 35−38.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!