Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Оптимизация микробиологической диагностики туберкулеза. 
Особенности эпидемического процесса туберкулеза в Республике Саха (Якутия)

Диссертация: Оптимизация микробиологической диагностики туберкулеза. Особенности эпидемического процесса туберкулеза в Республике Саха (Якутия)
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Российского респираторного общества (Москва, 2004) — международном симпозиуме японо-российского медицинского обмена (Ниигата, Япония, 2004) — региональной научно-практической конференции «Экология и здоровье человека на Севере» (Якутск, 2004) — республиканской научно-практической конференции «Разработка и внедрение новых технологий по проблеме туберкулеза в Республике Саха (Якутия)» (Якутск… Читать ещё >

Оптимизация микробиологической диагностики туберкулеза. Особенности эпидемического процесса туберкулеза в Республике Саха (Якутия) (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК ОСНОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. АСПЕКТЫ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА В СОВРЕМЕННЫХ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ
  • ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА, КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
  • ГЛАВА 3. КРАТКАЯ ПРИРОДНО-КЛИМАТИЧЕСКАЯ И СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
  • ГЛАВА 4. АНАЛИЗ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ В РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ)
    • 4. 1. Анализ основных эпидемиологических показателей по туберкулезу
    • 4. 2. Интегральная оценка эпидемиологии туберкулеза в республике
  • ГЛАВА 5. ОЦЕНКА МНОГОЛЕТНЕЙ ДИНАМИКИ ВЫЯВЛЕНИЯ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА В РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ)
  • ГЛАВА 6. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА В РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ)
    • 6. 1. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам
    • 6. 2. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза и массивность бактериовыделения у впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания
  • ГЛАВА 7. ЗНАЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ МИКО БАКТЕРИЙ В ХИРУРГИИ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ
  • ГЛАВА 8. ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 8. 1. Характеристика поступающего в лабораторию диагностического 180 материала
    • 8. 2. Повышение чувствительности выявления микобактерий туберкулеза из диагностического материала с применением сорбента-энтеросгеля
    • 8. 3. Сравнительная оценка диагностической эффективности опытных и классических питательных сред при посеве культур микобактерий туберкулеза
    • 8. 4. Модифицированный метод прямого определения лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам

Актуальность исследования. Туберкулез продолжает оставаться одной из актуальных проблем практического здравоохранения во всем мире. С середины 80-х годов эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в мире стала ухудшаться [252- 262- 302- 290- 350- 356- 365]. Во многих странах зарегистрирован подъем заболеваемости, причем не только в экономически отсталых странах, но и в государствах Западной Европы, а также США [301]. В мае 1991 г. Генеральная ассамблея ВОЗ подтвердила прежнее решение о необходимости усиления противотуберкулезной работы как составного и приоритетного раздела первичной медицинской помощи населению [361- 256- 350]. Из-за стремительного роста заболеваемости туберкулез в настоящее время относят к так называемым возвращающимся или вновь возвращающимся инфекциям [148- 224- 295- 138].

Последнее десятилетие в России характеризовалось ростом всех основных эпидемиологических показателей по туберкулезу [143- 240- 241- 241- 243]. При этом нарастание угрозы туберкулеза [56] и борьба с туберкулезом рассматриваются как проблема национальной безопасности [233- 139]. Необходимость ликвидации туберкулеза, как распространенного заболевания неразрывно связана с проблемой уменьшения резервуара туберкулезной инфекций [76- 77- 78- 219- 222]. Во всех районах Крайнего Севера, туберкулез по-прежнему остается одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний, негативные тенденции в развитии эпидемической ситуации в этом регионе нарастают, что проявляется в росте основных эпидемиологических показателей — заболеваемости, распространенности и смертности [4- 12- 27- 201- 205]. Существование инфекционных заболеваний человека представляет собой результат взаимной адаптации экосистемы в процессе многовековой эволюции, одним из компонентов которой является система организм человека-микроорганизм. В связи с этим проявления инфекции и определяются взаимоотношениями указанной системы. Сегодня уже недостаточно осуществлять контроль над эпидемическим процессом на уровне регистрируемых манифестных форм заболевания. Необходимо проводить анализ биологической основы эпидемического процесса, иметь систематические данные об истинной циркуляции возбудителя инфекции с характеристикой изменчивости его свойств. Одновременно, в связи с ухудшением во всем мире эпидемиологической ситуации по туберкулезу, в последнее время возросла и приобрела глобальное значение проблема лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза [51- 141- 183- 184- 195- 214- 263- 302- 290- 350].

В 1994 г. ВОЗ и Международный союз борьбы с туберкулезом и болезнями легких проявили глобальную инициативу по эпиднадзору за лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам. Предложенные мероприятия связаны с тем, что возбудитель туберкулеза обладает выраженной изменчивостью, которая достигла эпидемического распространения в период широкого применения антибактериальной терапии. Под воздействием антибактериальных препаратов развивается первичная и вторичная лекарственная устойчивость [24- 49- 51- 220- 209- 281- 282- 322]. Наличие лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза и особенно полирезистентности ограничивает возможности выбора эффективных препаратов, что затрудняет полноценную противотуберкулезную терапию, повышает риск развития рецидивов и формирование хронических форм туберкулеза. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза не только снижает эффективность антибактериальной терапии, но и представляет эпидемиологическую опасность. В этом отношении интересен такой показатель, как первичная лекарственная устойчивость (ПЛУ) МВТ, который коррелирует с болезненностью — эпидемиологическим показателем, характеризующим резервуар туберкулезной инфекции. Поэтому показатели ПЛУ рассматриваются рядом авторов [13- 28] как дополнительный эпидемиологический критерий.

В связи с «взрывным ростом» лекарственно-резистентных штаммов МВТ возрастает актуальность методов определения лекарственной чувствительности возбудителя к противотуберкулезным препаратам в более ранние сроки, т.к. появляется возможность адекватной и своевременной коррекции терапии в отношении больных, выделяющих устойчивые штаммы МВТ [216- 113- 115- 234- 323- 334- 265- 278- 257- 396- 395].

Имеющиеся в арсенале бактериологов методы определения лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза не в полной мере удовлетворяют запросы клиницистов и требуют дальнейшего усовершенствования [276- 309−317−318−328−335- 358- 381- 386].

Не менее важное значение приобретает также географический аспект изучения туберкулеза. По данным многих авторов, своеобразие климатических и социальных условий регионов оказывает существенное влияние на распространение и течение этого заболевания [23- 24- 26- 27- 12- 200- 101- 210- 274- 294- 351].

Ярким примером, иллюстрирующим приведенное положение, является Республика Саха (Якутия) — весьма обширная территория, значительная часть которой лежит в зоне вечной мерзлоты. На территории республики, являющейся крупнейшим регионом России, вопросы необходимости снижения заболеваемости туберкулезом, как распространенного заболевания, неразрывно связаны с проблемой уменьшения резервуара туберкулезной инфекции. И. В. Ани-симов (2005), изучая социально-эпидемиологические проблемы в Якутии, подчеркивает, что Якутия по своим климатическим, социально-экономическим и жилищно-бытовым условиям большинства населения является территорией высокого риска распространения туберкулеза. Именно поэтому экономический кризис, имеющий место в нашей стране, в недавнее время, отбросил эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу в Республике Саха (Якутия) на 25−30 лет назад.

Существующая в Республике Саха (Якутия) напряженная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу ставит этот регион в разряд развивающихся стран, представляющих собой региональные очаги массивной туберкулезной инфекции. За последние 10 лет ежегодно регистрируется 900−1000 больныхбактериовыделителей. Из общего числа бактериовыделителей 25−30% составляют впервые выявленные больные, что свидетельствует о сохранении резервуара туберкулезной инфекции. В связи с вышеизложенным многие вопросы эпидемиологии, фтизиомикробиологии нуждаются в совершенствовании. Вместе с тем следует отметить отсутствие исследований по изучению эпидемического процесса туберкулеза на территории Республики Саха (Якутии) в т. ч. с интегральной оценкой основных эпидемиологических дефиниций по туберкулезу для характеристики и освещения общих закономерностей эпидемической ситуации по республике.

Исходя из вышеизложенного, несомненную актуальность сохраняет совершенствование методов микробиологической диагностики туберкулеза. Многофакторность микробиологического анализа для выявления микобактерий туберкулеза из биологического материала предусматривает непрерывное совершенствование методики и технологии способов обнаружения возбудителя. Результативность последних зависит от многих причин и, в частности, от свойств используемых искусственных питательных сред.

В этом отношении определенный интерес представляет использованиеу биологически активных соединений, широко распространенных в природе. В лаборатории экологической биохимии НИИ биологических проблем криолито-зоны СО РАН [122- 123- 174- 142] в течение ряда лет проводится изучение свойств сапропеля. Данные об использовании этого соединения в качестве стимуляторов роста в бактериологии отсутствуют.

Получить представление о современных закономерностях развития эпидемического процесса туберкулезной инфекции в Республике Саха (Якутия) возможно при комплексной оценке эпидемиологических показателей, оценке распространения лекарственной устойчивости микобактерий к противотуберкулезным препаратам, а также разработках, направленных на получение новых питательных сред, модификацию использующихся и повышение чувствительности бактериологических методов.

Выполнение этих исследований позволит оптимизировать существующую систему эпидемиологического надзора за туберкулезной инфекцией и повысить эффективность мероприятий по предупреждению новых случаев этого инфекционного заболевания на примере такой значимой территории риска по заболеваемости туберкулезом, как Республика Саха (Якутия).

Изучению всех вышеуказанных вопросов и посвящена настоящая работа.

Цель исследования Повысить эффективность бактериологической диагностики туберкулезной инфекции и охарактеризовать современные проявления особенностей эпидемического процесса, для оптимизации системы эпидемиологического надзора на примере Республики Саха (Якутия).

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:

1. Изучить особенности проявления эпидемического процесса туберкулезной инфекции в Якутии в современных условиях и связь с распространением лекарственно-устойчивых штаммов М. tuberculosis.

2. Провести анализ динамики распространения лекарственно-устойчивых штаммов М. tuberculosis в Республике Саха (Якутия).

3. Разработать способ предпосевной обработки диагностического материала, способствующий концентрации М. tuberculosis в исследуемых образцах, с учетом качества, доставляемого в лабораторию диагностического материала.

4. Разработать методику приготовления питательных сред с использованием биологическо-минерального комплекса растительного происхождения для культивирования М. tuberculosis.

5. Модифицировать прямой метод определения лекарственной чувствительности М. tuberculosis к противотуберкулезным препаратам.

Научная новизна:

Впервые с помощью методов математического анализа представлена интегральная оценка эпидемического процесса, с учетом его основных показателей. Установлена связь между активностью эпидемического процесса туберкулезной инфекции и распространением лекарственно-устойчивых штаммов М. tuberculosis. Показано, что эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в республике и рост угрозы распространения лекарственно-резистентных штаммов возбудителя связаны с увеличением среди населения бациллярных форм инфекции и циркуляцией микобактерий туберкулеза с лекарственной устойчивостью. В результате проведенного исследования получены уточненные данные о распространении лекарственно-устойчивых штаммов М. tuberculosis в Республике Саха (Якутия). Доказано, что процесс развития лекарственной резистентности возбудителя находится в причинно-следственной связи с динамикой эпидемического процесса при туберкулезной инфекции. Показано, что при сформированной тенденции к увеличению лекарственной устойчивости МБТ активность эпидемического процесса будет сохранена. Впервые разработаны плотные питательные среды с применением гумата натрия на основе сапропеля, обладающего натуральными биологическими свойствами для культуральной диагностики микобактерий, что позволило ускорить выход первичной генерации и получить более массивный рост культур МБТ. Разработан способ предпосевной обработки диагностического материала с помощью сорбента, повышающий эффективность микробиологической диагностики туберкулеза. Модифицирован прямой метод определения чувствительности микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам, позволяющий сократить сроки определения в 2,2−2,5 раза по сравнению с непрямым методом у больных с положительным результатом бактериоскопии мокроты.

Практическая значимость работы. Широкое распространение устойчивых штаммов М. tuberculosis позволило оценить эпидемиологическую и клиническую опасность лекарственно-устойчивого туберкулеза и необходимость более широкого использования противотуберкулезных препаратов резервного ряда и хирургических методов лечения. Использование сорбента-энтеросгеля на этапе предпосевной обработки диагностического материала для культуральной диагностики микобактерий туберкулеза способствует ускорению роста МБТ на плотных питательных средах и накоплению бактериальной массы, что имеет принципиальное значение для дифференциации колоний МБТ и дальнейшей работы с выросшими культурами. Применение гумата натрия, содержащего активные биологические и минеральные компоненты, в качестве питательной основы для выращивания микобактерий туберкулеза ускоряет результаты получения культур МБТ и способствует увеличению выхода биомассы. Модифицированный прямой метод определения лекарственной чувствительности М. tuberculosis к противотуберкулезным препаратам сокращает сроки получения результатов лекарственной чувствительности, что позволяет осуществить более раннюю коррекцию проводимой химиотерапии.

Предложенный метод эпидемиологического анализа, апробированный на достаточно большом фактическом материале, может служить основой методологического подхода к комплексной оценке состояния эпидемиологии туберкулеза на любой заданной территории за конкретный промежуток времени. '.

Материалы исследования включены в следующие методические документы:

• методическое пособие «Применение энтеросгеля и гумата натрия в микробиологической диагностике туберкулеза» предложено для практических лабораторий, занимающихся микробиологической диагностикой туберкулеза. Утверждено Ученым Советом Государственного Учреждения Якутский научно-исследовательский институт туберкулеза министерства здраво охранения РС (Я), протокол № 6 от 08.06.2004 г. и Научно-техническим советом Департамента ветеринарии министерства сельского хозяйства РС (Я), протоколы № 250 от 20.01.06 г.;

• методическое пособие «Совершенствование профилактики, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью». Утверждено Министерством здравоохранения РС (Я), государственным учреждением «Научно-практический центр «Фтизиатрия» МЗ РС (Я), протокол Ученого Совета государственного учреждения «Научно-практический центр «Фтизиатрия» МЗ РС (Я) № 6. 2 от 14. 10. 2007 г.;

• методические рекомендации «Прямой метод определения лекарственной чувствительности МВТ к противотуберкулезным препаратам» утверждены и согласованы Министерством здравоохранения РС (Я), протокол Ученого Совета государственного учреждения «Научно-практический центр «Фтизиатрия» МЗ РС (Я) № 7.1 от 14. 10. 2007 г., протокол научно-технического совета МЗ РС (Я) № 1 1/94 от 25. 04. 2008 г.

Внедрение результатов исследований. Плотные питательные среды и модифицированный прямой метод определения лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза внедрены в бактериологических лабораториях государственного учреждения «Научно-практический центр «Фтизиатрия» МЗ РС (Я), в районных противотуберкулезных диспансерах Республики Саха (Якутия). Результаты исследований и практические рекомендации внедрены практику: государственного учреждения здравоохранения «Сахалинский областной противотуберкулезный диспансер», Федерального государственного учреждения «Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи», в учебный процесс ГОУ ДПО «Иркутский государственный институт усовершенствования врачей Федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию», кафедры микробиологии Медицинского института Якутского государственного университета, на факультете последипломного обучения Медицинского института Якутского государственного университета. В 2000 г. за цикл работ по изучению лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза автору присужден грант Президента Республики Саха (Якутия) в области здравоохранения и медицинской науки.

В 2003 г. предоставлен серебряный грант XXIII Национального конгресса Европейского респираторного союза (Вена, 2003).

Апробация результатов работы. Диссертация обсуждена и одобрена на заседании объединенного Ученого Совета Научного центра комплексных медицинских проблем Сибирского отделения РАМН и Научно-практического центра «Фтизиатрия» Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) от 09.07.2009 г.

Основные положения и выводы диссертационной работы доложены на: республиканской научно-практической конференции «Вопросы формирования здоровья и патологии человека на Севере: факты, проблемы и перспективы» (Якутск, 2002) — .международной научно-практической конференции «Высокие технологии добычи, глубокой переработки и использования болотно-озерных отложений» (Томск, 2003) — X Российско-Японском международном медицинском симпозиуме «Якутия-2003» (Якутск, 2003) — XIV Национальном конгрессе.

Российского респираторного общества (Москва, 2004) — международном симпозиуме японо-российского медицинского обмена (Ниигата, Япония, 2004) — региональной научно-практической конференции «Экология и здоровье человека на Севере» (Якутск, 2004) — республиканской научно-практической конференции «Разработка и внедрение новых технологий по проблеме туберкулеза в Республике Саха (Якутия)» (Якутск, 2004) — XV Национальном конгрессе Российского респираторного общества (Москва, 2005) — 1-м Учредительном конгрессе Евроазиатского респираторного общества (Москва, 2005) — XIII Национальном конгрессе Европейского респираторного союза (Вена, 2003) — XIV Национальном конгрессе Европейского Респираторного Союза (Глазго, 2004) — научно-практической конференции «Выявление больных туберкулезом», симпозиум «Микробиологическая диагностика туберкулеза и определение лекарственной чувствительности микобактерий» (Москва, 2006) — заседаниях Ученого Совета ГУ «Якутский научно-исследовательский институт туберкулеза МЗ РС (Я)» (2002;2004 гг.) — заседаниях Ученого Совета ГУ «Якутский научно-практический центр „Фтизиатрия“ МЗ РС (Я)» (2004;2008 гг.).

Публикации. Основное содержание работы отражено в 53 научных публикациях, в том числе: 24 статьей (из них 8 в изданиях, рекомендованных ВАК России, 16 в периодических изданиях), в материалах всероссийских и международных конференций и съездов — 21, в инструктивно-методических документах — 4, патентах РФ на изобретение — 4.

Объем и структура диссертации.

Работа изложена на русском языке и включает: введение, обзор литературы, семь глав собственных исследований, обсуждение полученных результатов, выводы, практические рекомендации, приложения. Общий объем диссертации составляет 316 страниц машинописного текста. Текст иллюстрирован 62 таблицами, 60 рисунками и 1 схемой. Библиография включает 397 источников, в том числе 152 зарубежный.

243 Выводы.

I. Установлено, что на территории Республики Саха (Якутия) в период 1990;2007 гг. по сравнению с 1970;1990 гг. сохранялась неблагоприятная эпидемическая ситуация по всем основным эпидемиологическим показателям. Определен рост заболеваемости в 1,4 раза, бациллярности в 1,1 раза и смертности в 1,3 разаинтенсивность снижения показателя болезненности значительно менее выражена.

2. Выявлены закономерности динамики лекарственной резистентности М. tuberculosis на территории Республики Саха (Якутия):

• рост удельного веса лекарственно-устойчивых штаммов МБТ с 51,1% в 1970 г. до 71,1% в 2007 г. (р<0,01);

• снижение резистентности штаммов МБТ к одному и двум ПТП до 4,6% и.

II, 2% (р<0,01) соответственно, повышение к трем и четырем ПТП до 29,0% и 54,7% соответственно (р<0,01);

• в структуре лекарственной резистентности к отдельным противотуберкулезным препаратам установлено преобладание штаммов МБТ, устойчивых к стрептомицину (61,4%), к изониазиду (68,5%) и рифампицину (43,8%);

• уровень первичной лекарственной устойчивости МБТ среди больных туберкулезом органов дыхания в 2004 — 2007 гг. превысил в 2,9 раза (р<0,01) аналогичные показатели по сравнению с 1996 — 2000 гг.;

• за указанный период уровень множественной лекарственной устойчивости МБТ среди больных увеличился с 37,4% до 65,7% (р<0,01), в т. ч. среди впервые выявленных больных с 14,2% до 33,3% (р<0,05);

3. Предложено для комплексной оценки состояния здоровья населения в отношении туберкулезной инфекции использование индекса интенсивности (ИИ) фактора, который позволяет учитывать основные эпидемиологические показатели (заболеваемость, болезненность, бациллярность, смертность и др.) в том числе и лекарственную устойчивость штаммов микобактерий туберкулеза.

4. Выявлена во втором периоде наблюдения (1990;2007 гг.) средняя (умеренная) достоверная причинно-следственная положительная связь (г = 0,45) между индексом интенсивности эпидемической ситуации туберкулезной инфекции и лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза.

5. Доказано, что лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза является сдерживающим фактором для достижения стабилизации и дальнейшего снижения распространенности туберкулезной инфекции на территории республики.

6. Удельный вес впервые выявленных больных среди всего контингента бактериовыделителей в Республике Саха (Якутия) сохранялся на стабильном уровне, который в последние годы колебался от 38,1 до 48,8%.

7. При исследовании резекционного материала от больных туберкулезом легких, не выделяющих на момент операции из мокроты микобактерии туберкулеза, выделены М. tuberculosis. Особенностью этой микробной популяции является высокая метаболическая активность, с наличием лекарственной устойчивости к ПТП (76,3%), в т. ч. множественной (32,6%).

8. Разработаны и рекомендованы питательные среды с использованием 0,1% раствора гумата натрия на основе сапропеля местного природного происхождения для выделения М. tuberculosis из диагностического материала.

9. Предложена обработка диагностического материала для выращивания М. tuberculosis на предпосевном этапе энтеросгелем, которая на 3,7% повысила информативность культурального метода исследования. При этом в 72,4% случаев наблюдался массивный рост колоний МБТ (р<0,01).

10. Разработан прямой способ определения чувствительности микобактерий у больных с бактериоскопически положительной мокротой позволяющий существенно укоротить сроки определения лекарственной чувствительности М. tuberculosis, по сравнению с непрямым методом (в 2,2−2,5 раза), что важно при наличии лекарственной устойчивости, для ранней коррекции химиотерапии у данной категории больных и проведения адекватного лечения.

Практические рекомендации.

1. Плотные питательные среды с использованием 0,1% раствора гумата натрия на основе сапропеля для выращивания М. tuberculosis предлагаются в целях диагностики туберкулеза в практических лабораториях и научно-исследовательских учреждениях ветеринарного и медицинского профиля.

2. Для повышения чувствительности бактериологической диагностики туберкулеза методом посева целесообразно использовать сорбент — энтеросгель при предпосевной обработке диагностического материала.

3. Использование прямого способа определения чувствительности микобактерий позволяет клиницистам получить результаты исследований — через 2224 дня, тогда как при применении непрямого метода через 49−60 дней. Таким образом, происходит существенное, достоверное укорочение сроков определения лекарственной чувствительности МБ в 2,2−2,5 раза, что крайне важно для более ранней коррекции химиотерапии у данной категории больных и проведения адекватного лечения с учетом выявленной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза.

4. Для комплексной оценки состояния здоровья населения республики в отношении туберкулеза целесообразно использовать индекс интенсивности, который учитывает основные эпидемиологические показатели туберкулезной инфекции (заболеваемость, болезненность, бациллярность, смертность и др.) и особенности возбудителя. Использование указанного индекса предоставляет возможность дать обобщенную оценку динамики распространения рассматриваемого инфекционного заболевания на различных территориях за любой анализируемый отрезок времени.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , В. А. Разработка и оптимизация сред для культуральной диагностики туберкулеза на основе препаратов микробиологического синтеза: ав-тореф. дис.. канд. мед. наук. / Аникин В. А. М ., 1987. — 25 с.
  2. , И. В. Современные аспекты организации противотуберкулезной работы в районах Крайнего Севера (регион Якутия) / И. В. Анисимов // Вопросы адаптации человека на Севере: межвуз. сб. науч. тр. / ЯГУ. -Якутск, 1990.-С. 3−6.
  3. , И. П., Статистические методы в микробиологических исследованиях / Ашмарин И. П., Воробьев А. А. // Л.- Медгиз. 1962. — 180 с.
  4. , А. А. Влияние некоторых биологически активных веществ на рост и развитие туберкулезных микобактерий: автореф. дис. канд. мед. наук / Балаклеевская А. А. Минск, 1970. — 19 с.
  5. , Е.М. Неоднородность эпидемиологической ситуации по туберкулезу в России: Роль анализа данных в системе мониторинга туберкулеза / Е. М. Белиловский, В. Якубовяк, С. Е. Борисов // Туберкулез в России.
  6. Год 2007: Материалы VIII Российского съезда фтизиатров. М., 2007. — С. 10−11.
  7. , Я. А. Источники туберкулеза и меры профилактики / Я. А. Благодарный. Алма-Ата. — Казахстан. — 1980. — 245 с.
  8. , М. Консервативное и хирургическое лечение туберкулеза и др. микобактериозов / М. Бойерс, Дж. Цвининбергер // Проб л. туберкулеза. -1998.-№ 2.-С. 47−51.
  9. , Е. А. Влияние человеческой плазмы и сыворотки крови крупного рогатого скота на культуральные свойства жидких питательных сред / Е. А. Бибергаль // Лаб. дело. 1991. — № 2. — С. 65−66.
  10. , И. П. Методика сочетанного микро- и макрокультивирования применения микобактерий туберкулеза на яичных средах с использованием дисков агарового геля / И. П. Билько // Пробл. туберкулеза. 1989. — № 7. -С. 59−62.
  11. , Я. А. Туберкулез как антропозооноз /Я. А. Благодарный. -Алма-Ата: Кайнар, 1972. 200 с.
  12. , Я. А. Источники туберкулеза и меры профилактики / Я. А. Благодарный. Алма-Ата: Кайнар, 1980.- 245 с.
  13. , В. В. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Республике Беларусь / В. В. Борщевский, О. М. Каленец, А. В. Богомазова // Пробл. туберкулеза. 1999. — № 6.- С. 4−6.
  14. , Е. И. Геоэкологические аспекты развития Якутии / Е. И. Бурцева. Новосибирск: Наука, 2006. — 267с.
  15. , О.В. Бактерионосительство / О. В. Бухарин, Б. Я. Усвяцов. Екатеринбург: УрО РАН, 1996. — 207 с.
  16. Бюллетень программы ВОЗ по борьбе с туберкулезом в Российской Федерации. Выпуск 4, июль 2007 г. // Пробл. туберкулеза и болезней легких. -2008. -№ 3.- С. 39−43.
  17. , A.B. Современные проблемы туберкулеза в регионе Северо-Запада России / A.B. Васильев // Пробл. туберкулеза. 1999. — № 3. — С. 57.
  18. , A.B. Прогностическая модель эпидемической ситуации по туберкулезу с учетом свойств возбудителя: Пособие для врачей. / A.B. Васильев, О. В. Гращенкова, Т. М. Голубева, Б. И. Вишневский СПб., 1997. -с. 32.
  19. , В. Н. Микобактериозы и микозы легких / В. Н. Васильев // Медицина и физкультура. София, 1971.-е. 283.
  20. , И.И. Особенности тактики хирургического лечения кавернозных форм туберкулеза легких на Севере / Винокуров И. И. // Актуальные вопросы здоровья населения Республики Саха (Якутия): Сб.ст./Мед. ин-т ЯГУ. Якутск, 1997. Вып. 5.- С. 103−103.
  21. , И.И. Туберкулемы легких в условиях региона Якутии (эпидемиология, патогенез, морфология, клиника, лечение) / Винокуров И. И.: Монография. Якутск: Изд-во Якутского госуниверситета, 2008. — 168 с.
  22. , Б.И. Клиническое значение микобактерий туберкулеза с различными биологическими свойствами / Б. И. Вишневский, JI.A. Иванова, И. Г. Колечко, Н. К. Кочанова // Пробл. туберкулеза. 1991. № 4. — С. 51−54.
  23. , Б.И. Вирулентность микобактерий туберкулеза / Б. И. Вишневский, О. В. Нарвская, С. Н. Васильева, Н. В. Сапожникова, И. В. Мокроусов, Т. Ф. Оттен // Пробл. туберкулеза. 2002. — № 10. — С. 33−35.
  24. , Б. И. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза на Северо-Западе России / Б. И. Вишневский, Е. Б. Вишневская // Пробл. туберкулеза и болезней легких. — 2003. № 5. — С. 42−45.
  25. , О. А. Возможности эпидемиологического надзора с учетом биологических свойств микобактерий туберкулеза / О. А. Воробьева, Л. Г.
  26. Зуенок // Проблемы туберкулеза и современные пути их решения: сб. тр. междунар. науч. практ. конф., г. Томск, 7−8 окт. 2004. — С. 80−84.
  27. , С.М. Высеваемость микобактерий туберкулеза из различного патологического материала / С. М. Вуль, Е. М. Морейн // Пробл. туб.-1967.- № 5.- С. 78−81.
  28. , О.Ф., Некоторые эффекты гуминовых веществ на микроорганизмы / О. Ф. Вятчина, Т. О. Жданова, Д. И. Стом // Гуминовые вещества в биосфере: Труды IV Всерос. конф. СПб., 2007. — С. 405−411.
  29. Гаврильев, С. С Особенности клиники и лечения туберкулеза легких жителей Якутии / С. С. Гаврильев., Е. А. Иванов, З. Е. Линева // IX Всесоюзный съезд фтизиатров. Кишинев. — 1979.- С. 284−285.
  30. , С. С. Химиотерапия деструктивных форм туберкулеза легких с применением различных методов введения препаратов: автореф. дис. д — а мед. наук: 14.00.26 / Гаврильев Семен Семенович. М., 1997. — 25 с.
  31. Гиг ванн. Дж. П. Прикладная общая теория систем / Гиг ванн Дж.П. пер. с англ. Т. 1−2. — М.: Мир, 1981.-120 с.
  32. , О. В. Совершенствование эпидемиологического анализа при туберкулезной инфекции / О. В. Гращенкова, А. В. Васильев // Пробл. туберкулеза. 2000. — № 6. — С. 33−36.
  33. , Т. Д. Ускоренная диагностика туберкулеза микробиологическими и молекулярными методами : автореф. дис. .канд. мед. наук. / Гришина Т. Д. -М., 1994.-21 с.
  34. , В.И. Определение лекарственной устойчивости Mycobacterium tuberculosis методами пропорций и абсолютных концентраций / В. И. Голышевская, Э. В. Севастьянова, Г. А. Воронина // Пробл. туберкулеза и болезней легких, — 2001.- № 3. С. 51−53.
  35. , В. И. Организационно-методические подходы к совершенствованию микробиологической диагностики туберкулеза в России / В. И. Голышевская, М. В. Шульгина, Э. В. Севастьянова, JI. П. Мартынова //Пробл. Туб. 2002.- № 12. — С. 3−7.
  36. Гинцбург, A. J1. Генодиагностика инфекционных заболеваний / A. JI. Гинцбург // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1998. — № 3. — С. 86−94.
  37. Д. Н. О ходе выполнения и эффективности реализации федеральной целевой программы «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России на 1998−2004 гг.» в Уральском федеральном округе / Д. Н. Голубев // Пробл. туберкулеза. 2002. — № 11. — С. 6−8.
  38. , И. Р. Проблема лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза на современном этапе / И. Р. Дорожкова, И. М. Медведева // Проблемы туберкулеза. 1997. — № 2. — С. 25−28.
  39. , И. Р. Мониториг лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза в России за 1979−1998 гг. / И. Р. Дорожкова, С. А. Попов, И. М. Медведева // Проблемы туберкулеза. — 2000. № 5. — С. 19−22.
  40. , И. Р. Состав и лекарственная чувствительность микобактери-альной популяции у больных с подозрением на туберкулез / И. Р. Дорожкова, М. В. Бадлеева, О. И. Скотникова // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2005. — № 8. — С. 36−38.
  41. , О. А. Глубинный посев на кровяную среду для ускорения диагностики туберкулеза / О. А. Дьячкова // Казанский мед. журн. 1991. — Т. 72.-№ 5.-С. 395−397.
  42. , В. В. Нарастание угрозы туберкулеза / В. В. Ерохин, В. В. Пунга //Доклад о развитии человеческого потенциала в Российской Федерации за 2001 год / Под ред. С. Н. Бобылева. М., 2002. — С. 54−56.
  43. Жук, Н. А. Эпидемическая значимость выявления больных туберкулезом / Н. А. Жук, Г. Н. Кожухарь // Пробл. туберкулеза. 2002. — № 9. с. 5−9.
  44. , М. П. Первичная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза / М. П. Жукова //3(12) Съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров, г. Екатеринбург, 17−20 июня, 1997.: сб. рез. — М., 1997. — С. 25.
  45. , М. П. Распространенность лекарственно-устойчивых штаммов микобактерий туберкулеза среди больных туберкулезом бактериовыдели-телей / М. П. Жукова // Пробл. туберкулеза. 1998. — № 1. — С. 14−16.
  46. , М. П. Микробиология туберкулеза / М. П. Зыков. JI.: Медицина, 1976.- 159 с.
  47. , О. В. Опыт совершенствования организации микробиологической диагностики туберкулеза в Кемеровской области / О. В. Иванова // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2005. — № 12. — С. 34−36.
  48. , И. П. Состояние заболеваемости туберкулезом населения г. Москвы / И. П. Иваненко // Материалы 7 съезда Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. М., 1997 — Т.2. — С. 306 307.
  49. , Ж. Т. Применение биологических микрочипов в определении лекарственной устойчивости Mycobacterium tuberculosis к рифампицину / Ж. Т. Исакова, О. А. Пак, Е. Ю. Юсупова и др. // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2005. — № 8. -С. 50−53.
  50. , Ж. Т. Молекулярно-эпидемиологический анализ рифам-пицинустойчивых штаммов Mycobacterium tuberculosis, выделенных натерритории Кыргызкой Республики / Ж. Т. Исакова O.A. Пак, Е. Ю. Юсупова // Пульмонология. 2006. — № 2. — С. 48−52.
  51. , С. В. Повышение диагностической эффективности питатель-ных сред для культивирования микобактерий туберкулеза : автореф. дис.. канд. биол. наук / Ионина С. В.. Новосибирск, 2001. — 26 с.
  52. , О. А. Автоматизированные методы культурального определения M.tuberculosis на жидких средах / Иртуганова O.A., Н. С. Смирнова, JT.B. Слогоцкая, A.M. Мороз, В.И. Литвинов// Пробл. туберкулеза. 2001. -№ 3. — С.53−55.
  53. , О. А. Применение автоматизированной системы МБ/ВасТ для определения лекарственной чувствительности МБТ / О. А. Иртуганова, Н. С. Смирнова, О. И. Речкин // Рос.мед.журнал. 2002. — № 1. — С. 39−41.
  54. , О. А. Современные возможности микобактериологиче-ской диагностики туберкулеза / О. А. Иртуганова // Клин. лаб. диагностика. — 2006. -№ 1.-С. 21−35.
  55. М.В. О лимфогенном патогенезе туберкулезного менингита / М. В. Ищенко // Актуальные вопросы борьбы с туберкулезом на Крайнем Севере: Сб. науч.тр., посвящ. 20-лет. Якутского ПИИТ. Вып. 14.-Якутск, 1970. -С. 201−206.
  56. , М. В. Туберкулез на Севере // Обзор состояния проблем фтизиатрии и пульмонологии за 1987 г. / М. В. Ищенко, JI. Д. Васильева, В. Т. Павлова / ЦНИИТ МЗ СССР. М., 1988. — С. 20−23.
  57. , А. И. Лекарственная устойчивость и изменчивость мико-бактерий туберкулеза / А. И. Каграманов // Клиника и терапия туберкулеза, организация противотуберкулезной работы: сб. науч. тр. / ЯНИИТ. -Якутск, 1961.-С. 180−187.
  58. , А. И. Проблема изменчивости возбудителя туберкулеза / А. И. Каграманов // Пробл. туберкулеза. 1972. — № 12. — С. 71−75.
  59. , М. А. Молекулярная эпидемиология туберкулеза / М. А. Ка-рачунский // Пробл. туберкулеза и болезней легких 2007. — № 4. — С. 3−6.
  60. , Л. П. Концепция управления противотуберкулезными мероприятиями в новых социально-экономических условиях / Л. П. Капков // Пробл. туберкулеза. 1997. — № 1. — С. 6−8.
  61. , Л. П. Значение показателей резервуара туберкулезной ин-фекции в оценке проводимых в России противотуберкулезных мероприятий / Л. П. Капков // БЦЖ: Большой целевой журнал о туберкулезе. 2000. — №. 11−12.-С. 10−13.
  62. , Л. П. Значение показателей резервуара бациллярных больных туберкулезом органов дыхания в оценке эпидемической ситуации по туберкулезу / Л. П. Капков // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2007. — № 1.-С. 17−21.
  63. , Н. В. Устойчивость микобактерий туберкулеза к тубер-кулостатическим препаратам / Н. В. Касьянова, О. П. Дрыга //3(12) Съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров, г. Екатеринбург, 17−20 июня, 1997.: сб.- рез. М., 1997. — С. 31.
  64. , Л. В. Сапропели: состав, свойства, применение / Л. В. Кирей-чева, О. Б. Хохлова. М.: Изд-во РОМА, 1998. — 120 с.
  65. , В. В. Биохимические пути приспособления организмов к условиям геохимической среды / В. В. Ковальский // Биологическая роль микроэлементов и их применение в сельском хозяйстве и медицине. — М.: Наука, 1974.-С. 16−28.
  66. , С. Ю. Диагностическое значение бактериовыделения при деструктивном туберкулезе легких / С. Ю. Краснобаева, Ю. X. Садыкова, Н. С. Волкова // Пробл. туберкулеза. 2002. — № 11. — С. 24−25.
  67. , Р. Н. Общая экологическая ситуация территории Якутии / Р. Н. Копылов, В. К. Маршинцев, М. М. Тяптиргянов // Радиационное загрязнение территории Республики Саха (Якутия): проблемы радиационной безопасности. -Якутск, 1993. С. 3−10.
  68. , М. Н. Эпидемиология ту-беркулеза в различных климато-географических зонах Якутии / М. Н. Кондратьева, Е. А. Иванов, А. А. Корнилов // Человек, окружающая среда и туберкулез: Тез. докл. науч. практ. конф. Якутск, 1997. — С. 45−46.
  69. , Л. Л. Характеристика эпидемиологической ситуации по туберкулезу в г. Якутске / Л. Л. Кожурова // Борьба с туберкулезом на Крайнем Севере: итоги, проблемы, перспективы: тез. докл. науч. практ. конф. -Якутск, 2000. С. 62−63.
  70. , В. А. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Западной Сибири / В. А. Краснов, Г. М. Мурашкина // Вестн. Межрегион. Ассоц. «Здравоохранения Сибири». 2001. — № 1. — С. 10−12.
  71. , М. А. Опыт применения питательных сред с различным составом для выявления микобактерий туберкулеза / М. А. Кравченко, Л. В. Приходько: сб. тр. / МНИИТ. М., 1988. — Т. 12. — С. 35−40.
  72. , В.Н. Агаризованные питательные среды для культивирования микобактерий туберкулеза / В. Н. Круду, А. С. Могуш, В. Ф. Волога // Туберкулез и экология. 1997. — № 2. — С. 18−20.
  73. , В. С. Оценка медицинской деятельности: концепция, методология, организация: автореф. дис.. д-ра мед. наук / Кудрин В. С. — М., 2003.- 38 с.
  74. , Ю.Н. Состояние и перспективы борьбы с туберкулезом на Северо-Западе России / Ю. Н. Левашов // Пробл. туберкулеза.- 2003. № 10. — С. 3−9.
  75. , Ю.Н., Динамика развития эпидемической ситуации с туберкулезом на территориях Северо-Западного Федерального округа РФ в 20 012 006 гг. / Ю. В. Левашов, А. В. Шеремет, А. Н. Гришко, // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2008. — № 12, — С. 3−5.
  76. , А.Л. Методические основы и организационные техно-логии оценки качества и эффективности медицинской помощи: автореф. дис.. д-ра мед.наук./ А. Л. Линденбратен. М., 1994. — с. 38.
  77. , А. М. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу органов дыхания среди взрослого населения г. Якутска / А. М. Лукина // Проблемы туберкулеза в Якутии: эпидемиология, организация и лечение: Сб. тр. IV (XXVII). Якутск, 2005. — С. 41−46.
  78. , А. М. Особенности диспансерного наблюдения больных туберкулезом с социальной дезадаптацией /А. М. Лукина // Проблемы туберкулеза в Якутии: эпидемиология, организация и лечение: Сб. тр. VI (XXIX). Якутск, 2008. — С. 59−63.
  79. , К. В. Новый интегральный показатель «эпидемиологический потенциал туберкулеза»/ К. В. Лопаков, Т. П. Сабгайда, С.А., Попов С. А. // Социальные аспекты здоровья населения — 2009. № 1(9).- С. 4−4
  80. А. А. Микобактерии общая характеристика и таксономия / А. А. Майорова, В. Н. Степаншина, И. Г. Шемякин // Пробл. и болезней легких. — 2008. — № 11. — С. 3−7.
  81. , О. А. Некоторые аспекты определения чувствительности мико-бактерий туберкулеза к этамбутолу при использовании полужидкой среды / О. А. Маничева // Пробл. туберкулеза. 2003. — № 10. — С. 47−49.
  82. , О. А, Ускоренное выявление полирезистентности Mycobacterium Tuberculosis при использовании полужидкой питательной среды / О. А. Маничева // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2005. — № 11. — С. 40−43.
  83. Марьяндышев, А. О Молекулярная эпидемиология микобактерий туберкулеза в Баренцевом регионе России и Норвегии /А.О. Марьяндышев., О. С. Тунгусова, Д. Кауган, П. Сандвен // Пробл. туберкулеза. -2001. № 6. — С. 17−19.
  84. , А.О. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза в Баренц-регионе России и Норвегии / А. О. Марьяндышев, О. С. Тунгусова, Д. Кауган, П. Сандвен // Пробл. туберкулеза. -2002. -№ 2. С. 4143.
  85. , Б.Л. Лекарственная устойчивость Mycobacterium tuber-culosis / Б. Л. Медников // Пульмонология. 2005. — № 2. — С. 5−8.
  86. , JI. Г. Вопросы прогнозирования ущерба народному хозяйству от загрязнения атмосферы на длительный период / Л. Г. Мельник // Экономическая оценка и рациональное использование природных ресурсов. — М., ЦЗМИ АН СССР, 1973. 120с.
  87. , В. М. Туберкулез на Украине: Состояние, проблемы и прогноз (медико-статистическое исследование / В. М. Мельник // Пробл. туберкулеза. 2000. — № 5. — С. 28−32.
  88. , М. Д. Теория систем и биология: точка зрения теоретика / М. Д. Месаревич // Системные исследования. М., 1970. — С. 152−161.
  89. , В. Ю. Лекарственно-устойчивый туберкулез легких диагностика и лечение / В. Ю. Мишин //Пульмонология. — 2001. — № 4. — С. 40- 46.
  90. , В. Ю. Эффективность лечения туберкулеза легких, вызванного микобактериями с множественной лекарственной устойчивостью / В. Ю. Мишин, В. И Чуканов, И. А. Васильева // Пробл. туберкулеза. 2002. -№ 7. — С. 18−23.
  91. , В. Ю. Лекарственно-устойчивый туберкулез легких / В. Ю. Мишин // Учебное пособие для врачей. М.: ГОУ ВПО МГМСУ. — 2005. -142 с.
  92. , Е. Н. Атакуемость гуминовых кислот почвенной микрофлорой / Е. Н. Мишустин, Д. И. Никитин // Микробиология. 1961. — Т. 30. — Вып. 5.-С. 841−848.
  93. , Ю. В. Смертность при туберкулезе : автореф. дис. .д-ра мед. наук / Михайлова Ю. В. М., 1989. — 30с.
  94. , JI. М. Биология и биохимия туберкулезных микобактерий / JL М. Модель. М., 1952. — 200 с.
  95. , А. Н. Анализ эпидемической ситуации по туберкулезу и пути оптимизации борьбы с ним в пенитенциарных учреждениях Ульянской области / А. Н. Молофеев, А. П. Шелудько, JL А. Жукова // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2004. — № 3. — С. 3−6.
  96. , Г. Г. Методические указания: Приготовление и использование новой питательной среды для выращивания микобактерий туберкулеза// Сост. Мордовской Г. Г. М., 1972. — 9 с.
  97. Мохамед Омар Алеб Значение микробиологических и биохимических методов для оценки вирулентности микобактерий (экспериментальное исследование): дис. .канд. мед. наук/ Мохамед Омар Алеб. -М., 1974. 169 с.
  98. , М. И. Сапропели озера Большая Чабыда, Краденное и пути их использования в сельском хозяйстве / М. И. Мярикянов, Г. Н. Степанов, М. С. Егорова. Якутск: ЯНЦ СО РАН, 1991. — 88 с.
  99. , М. И. Биостимуляторы гуминовой природы / М. И. Мярикянов, А. А. Перк // Становление и зрелость сельскохозяйственной науки
  100. Якутии и пути ее развития в условиях рынка. Новосибирск, 2000. — С. 100- 105.
  101. , В.И., Бакуленков М. Н. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в Тверской области / В. И. Нечаев, В. В. Крылов, A.B. Хованов, В. М. Лебедев // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2004. — № 9. — С. 18−21.
  102. , О. Б. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза в Свердловской области / О. Б. Нечаева, Е. И. Скачкова, Н. И. Фомина // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2002. — № 9. — С. 8−11.
  103. , О. Б. Причины и факторы формирования лекарственной устойчивости при туберкулезе легких / О. Б. Нечаева, Е. И. Скачкова, Н. И. Фомина // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2003. — № 9. — С. 6−9.
  104. , В.П., Повышение эффективности противоэпидемических и оздоровительных мероприятий в очагах массивного бактериовыделения: / В. П. Николаев, Е. А. Иванов, И. П. Черноградский // Метод, рекомендации. -Якутск, 1991. 17с.
  105. , И. А. Значимость определения лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза для успешного лечения туберкулеза легких / И. А. Новожилова // Пробл. туберкулеза. 2004. — № 4. — С. 29 — 31.
  106. , И. А. Значимость определения лекарственной устой-чивости МБТ для успешного лечения туберкулеза легких / И. А. Новожилова // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2004. — № 4. — С. 29−31.
  107. , Р. А. Новая среда для выделения и культивирования микобактерий / Р. А. Нуратинов, 3. К. Казиахмедов // Пробл. туберкулеза и болезней легких.- 2004. № 6. — С. 34−37.
  108. , Р. А. Метод предпосевной обработки биоматериала для выделения микобактерий / Р. А. Нуратинов, Э. А. Вердиева // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2006. — № 9. — С. 48−50.
  109. , С. С. Клинико-эпидемиологическая характеристика больных с лекарственноустойчивым туберкулезом / С. С. Окуловская, Г. JI. Гуревич, А. В. Богумазова // Пробл. туберкулеза. 2000. — № 6. — С.6−8.
  110. Организация противотуберкулезной помощи на муниципальном уровне: Под общей ред. Перельмана А. И. // Проблемы туб. и болезней легких. -2007. № 9. — С. 53−63.
  111. Организация противотуберкулезной помощи на муниципальном уровне: Под общей ред. Перельмана А. И., // Проблемы туб. и болезней легких. -2007. № 11. — С. 47−63.
  112. , Т. Ф. Эффективность метода электрофоретической концентрации микобактерий / Т. Ф. Оттен, Б. И. Вишневский, Н. Н. Качаунова // Пробл. туберкулеза. 1987. -№ 7. — С. 54−57.
  113. , Г. Г. Неоправданный оптимизм / Г. Г. Онищенко // Гражд. защита. 1997. — № 12. — С. 14−16.
  114. , Г. Г. Эпидемиологическая ситуация в Российской Федерации и меры ее стабилизации / Г. Г. Онищенко // Пробл. туберкулеза. — 2003. № 11.С. 4−9.
  115. , М. А. Значение биомедицинских фундаментальных исследований для фтизиатрии / М. А. Пальцев // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2004. — № 2. — С. 3−7.
  116. , А. А. Разработка сапропелей Якутии как компонент рационального природопользования / А. А. Перк // Вестник Томского госуниверситета. 3 (V). 2003. — С. 44−46.
  117. , М. И. Основные итоги противотуберкулезной работы в России в 2001 г. / М. И. Перельман // Пробл. туберкулеза. 2003. — № 2. — С. 5−8.
  118. , М. И. Основные итоги противотуберкулезной работы в России в 2001 г. / М. И. Перельман // Пробл.туберкулеза. 2003. — № 2. — С. 5−8.
  119. , П. Г. Экология, адаптация и здоровье: Особенности среды обитания и структуры населения Республики Саха / П. Г. Петрова. — Якутск: Сахаполиграфиздат, 1996. 272 с.
  120. А. А., Неотложные задачи фтизиобактериологической службы России на современном этапе / А. А. Приймак, В. А. Аксенова, И. Р. До-рожкова, В. А. Аникин // Туберкулез и экология. 1997. — № 2. — 5−7.
  121. , В. И. Современные технологии эпидемиологического надзора за инфекционными болезнями / В. И. Покровский, Б. JI. Черкасский, Г. Г. Онищенко // Вестник Рос. акад. мед.наук. 1999. — № 9. — С. 11−14.
  122. , А. Е. Определение множественной лекарственной устойчивости Mycobacterium tuberculosis различными методами / А. Е. Поляков // Пробл. туберкулеза и болезней легких. — 2006. № 6. — С. 40−42.
  123. , А. Е. Прямой нитратредуктазный метод определения лекарственной чувствительности Mycobacterium tuberculosis / А. Е, Поляков, И. К. Мазурова7/ Журн.микробиол. 2007. — № 5. — С. 94−96.
  124. , С. А. Пути оптимизации лабораторной диагностики туберкулеза / С. А. Попов, Т. П. Сабгайда, В. А. Пузанов // Справочник заведующего КДЛ 2007. — № 12. — С. 17−28.
  125. Приказ № 109 МЗ РФ «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации». М., 2003. — 391 с.
  126. , А. Какие реформы нужны фтизиатрии / А. Пулькис, Г. Третьяков, С. Руднева // Новости науки и техн. сер. мед. вып. Туберкулез / ВИНИТИ.- 2002. № 2. — С. 1−4.
  127. В. В. Тенденции в эпидемиологии туберкулеза в Ивановыской области и меры ее стабилизации / В. В Пунга и др. // Пробл. туберкулеза. -1997.-№ 1.-С. 8−10.
  128. В. В. Медико-социальные аспекты выявления и лечения больных туберкулезом в современных условиях / В. В Пунга, А. Г. Хоменко, М. Б. Стоютин, И. Д. Данилова // Пробл. туберкулеза. 1997. — № 6. — С. 15−17.
  129. , В. В. Современная концепция выявления и лечения бациллярного туберкулеза легких / В. В. Пунга, М. Б. Стоютин // Бюл. СО РАМН. 2000.- № 1. — С. 45−50.
  130. , Б. М. Проблема химиорезистентного туберкулеза и возможности ее решения / Б. М. Пухлик // Пробл. туберкулеза. 1999. -№ 6. — С. 17−19.
  131. , П. Ф. Биологическая статистика / П. Ф. Рокицкий — Минск. -1973.-320с.
  132. , О. В. Информативность метода главных компонент в оценке эпидемической ситуации по туберкулезу/ О. В. Ревякина, Ю. К Галактионов, Ю. Н. Курунов, В. М. Ефимов // Пробл.туберкулеза. — 2003. № 4. — С. 16−17.
  133. Рекомендации по лечению резистентных форм туберкулеза Пер. с англ.). — ВОЗ.-1998.-47 с.
  134. , Ю. М. Значение лекарственной устойчивости микобактерий в хирургии туберкулеза легких / Ю. М. Репин, А. О. Авестисян, A.B. Елькин, Т. Ф. Оттен, Т. Б. Ряснянская, М. А. Трофимов, М. А. // Пробл. туберкулеза. -2001. № 9. — С. 6−9.
  135. Руководство по организации пилотных проектов, направленных на лечение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью Пер. с англ. ВОЗ. 2000. — 95 с.
  136. Руководство по легочному и внелегочному туберкулезу: под ред. Ю. Н. Левашова, Ю. М. Репина. СПб.: — ЭЛБИ-СПб, 2006. — 516 с.
  137. Руководство по лечению туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью: междунар.изд.- под ред.А. Пасечникова, Майкла Л. Рича / Партнеры во имя здоровья. б.м., 2003. — 173 с.
  138. Руководство по организации пилотных проектов, направленных на лечение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью ТВ-МЛУ.- под ред. Т. Арнадоттир, Р. Гулта- ВОЗ. М.: Медицина и жизнь, 2002. -95 с.
  139. , Н. М. Бактериовыделение при туберкулезе / Н. М. Рудой. М.: Медицина, 1970. — 163 с.
  140. , Н. М. Туберкулез и бацилловыделение (Вопросы микробиологии, клиники и эпидемиологии) / Н. М. Рудой. М.: Медицина, 1975. — 186 с.
  141. , Н. М. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза и ее значение в практике диспансерной работы / Н. М. Рудой // Пробл. туберкулеза. 1996. — № 3. — С. 6−7.
  142. , В. Ф. Генетическая обусловленность адаптивной изменчивости микобактерий туберкулеза / В. Ф. Романенко // Пробл. туберкулеза и болезней легких 2006. — № 9. — С. 33−35.
  143. Д.Д. Экология Вилюя. Материалы к оценке экологического состояния / Д. Д Савинов, В. Г. Кривошапкин, Р. Н. Копылов Якутск, 1996. -140 с.
  144. , H. Н. Введение в биотехнологию / Н. Н. Сазонов. Якутск, 2000. -79 с.
  145. , Е.Д. Методический подход к расчету средних темпов роста (прироста) в эпидемиологическом анализе / Е. Д. Савилов, J1.B. Иванова, Т. А. Асламова, Зазнобова H.A. // Журнал микроб., эпид. и микроб. 1987. — № 2.-С. 21−23.
  146. , Е.Д. Применение статистических методов в эпидемиологическом анализе / Е. Д. Савилов, Л. М. Мамонтова, В. А. Астафьев, С. Н. Жданова М.: МЕДпресс-информ, 2004. — 112 с.
  147. , Е. Д. Эколого-эпидемиологическая оценка качества вод реки Лена / Е. Д. Савилов, Ю. А. Долженко, А. П. Протодьяконов, Л. Н. Мамонтова, В. А. Астафьев, Е. А. Анганова Новосибирск: Наука, 2006. — 136 с.
  148. , В.Л. Характеристика эпидемической ситуации по туберкулезу в России в динамике на основе интегральных оценок / В. Л. Сазыкин // Пробл. туберкулеза и болезней легких. — 2005. № 5. — С. 36−39.
  149. , В.Л. Комплексная оценка эпидемической ситуации по туберкулезу в России / В. Л. Сазыкин, И. М. Сон // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2006. — № 10. — С. 65−69.
  150. , В.Л. Система отбора показателей для характеристики эпидемической ситуации по туберкулезу и качества противотуберкулезной работы / В. Л. Сазыкин // Пробл. туберкулеза и болезней легких. — 2006. № 4. — С. 54−59.
  151. , Г. К. Пути повышения высеваемости и ускорения роста микобак-терии туберкулеза на модифицированной среде Финн-2 / Г. К. Самилло, Е. И. Ромашова // Пробл. туберкулеза. 1988. — № 12. — С. 62−63.
  152. , А. Г. Лекарственная устойчивость Mycobacterium tuberculosis -главная проблема фтизиатрии / А. Г. Самойлова, А. О. Марьяндышев // Проблемы туберкулеза и болезней легких 2005. — № 7. — С. 3−9.
  153. , В.А. Ситуация и неотложные задачи по оптимизации противотуберкулезной помощи населению / В. А. Соколов, Д. Н. Голубев, Ю. П. Чугаев // Пробл. туберкулеза. 1997. — № 1. — С. 15−17.
  154. , В. А. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в Уральском и Волго-Вятском регионах и задачи службы на ближайший период / В. А. Соколов // Пробл. туберкулеза. 2002. — № 11. — С. 10−11.
  155. Сон, И. М. Методика оценки эпидемиологических показателей по туберкулезу и эффективности противотуберкулезных мероприятий/ И. М. Сон, В. И. Литвинов, В. И. Стародубов, П. П. Сельцовский // Пробл. туберкулеза. 2002. — № 4. — С. 55−63.
  156. , О. И. Новые технологии определения лекарственной чувствительности Mycobacterium tuberculosis / О. И. Скотникова, В. П. Михайлович, Е. Ю. Носова // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2004. -№ 6.-С. 40−42.
  157. , С. В. Динамика эпидемической обстановки по туберкулезу в Кемеровской области по данным комплексной оценки / С. В. Смердин // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2008. — № 1. — С. 30−33.
  158. , Ю. Г. Лекарственноустойчивые штаммы Mycobacterium tuberculosis и их эпидемиологическая значимость / Ю. Г. Степаншин, В. Н. Сте-паншина, И. Г. Шемякин // Журнал микобиол. 1999. — № 3. — С. 84−89.
  159. , А. К. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью угроза населению России / А. К. Стрелис // Новости науки и техн.серия. Мед. Вып. Туберкулез. ВИНИТИ. — 2003. — № 3. — С. 7.
  160. , А. К. Пути оптимизации лабораторной службы в реализации комплексной программы по выявлению и лечению больных туберкулезом / А. К. Стрелис, Г. Г. Перемитин, Г. В. Янова // Клиническая лабораторная диагностика. 2005. — № 4. — С.38−40.
  161. , С. И. Молекулярно-генетическая характеристика штаммов М. tuberculosis, устойчивых к рифампицину и/или изониазиду, выделенных в
  162. Новосибирском и Томском регионах / С. И. Татьков, О. В. Норкина, М. Л. Филлипенко, А. Ю. Сивкова и др. // Вестник РАМН. 2005. — № 7. — С. 2636.
  163. Л.И. Культивирование микобактерий туберкулеза на питательных средах из куриных эмбрионов / Л. И. Трофимова // Пробл. туберкулеза 1967.-№ 1.-С. 77−78.
  164. , Т.М. Теоретико-методологические проблемы исследования влияния окружающей природной среды на здоровье населения / Т. М. Тихомирова // Экономика природопользования: Обзорная информация. М., 2005.-№ 6.-С. 26−39.
  165. , А. Ф. Особенности противотуберкулезных мероприятий среди категорий населения повышенной сложности обследования и эпидемической значимости : автореф. д-ра мед. наук / Томашевский Алексей Феликсович. СПб, 2005. — 39 с.
  166. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью пер. с англ.) / Под ред. И. Бастиан и Ф. Портале. М. — 2003. — 357 с.
  167. , О. С. Использование математических моделей для интерпретации эпидемической ситуации по туберкулезу / О. С. Тунгусова, А.О. Марь-яндышев // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2006. — № 9. — С. 23−26.
  168. , М. А. Динамика снижения и роль инфекционных факторов риска в заболеваемости туберкулезом населения Якутии / М. А. Тырылгин // Социально-эпидемиологические проблемы туберкулеза в территориях
  169. Крайнего Севера: тез. межрегион, науч. практ. конф. (11−12 нояб. 1992 г.). — Якутск, 1992. — С. 67−69.
  170. , М. А. Туберкулез: эпидемиология факторы риска, основы выявления (на модели региона Якутии) / М. А. Тырылгин. Якутск, 1995. -191 с.
  171. , М. А. Проблемы охраны здоровья населения Крайнего Севера / М. А. Тырылгин. Новосибирск, «Наука» 2008. — 303 с.
  172. , А. М. Эпидемиология туберкулеза и организация противотуберкулезной работы в Узбекистане / А. М. Убайдулаев // Пробл. туберкулеза. 2000. — № 3. — С. 7−9.
  173. , И. Г. Лечение впервые выявленных больных с распространенным и деструктивным туберкулезом легких / И. Г. Урсов, В. А. Краснов, В. А. Потапова // Пробл. туберкулеза. 1998. — № 4. — С. 21−22.
  174. , П. Дилемма мультирезистентного туберкулеза в мире в современную эпоху. Программа по инфекционным болезням и социальным изменениям / П. Фармер, Ж. Байона, М. Бисера М. — Бостон.- 1998. — 123 с.
  175. , Л. П. Совершенствование выявления и особенности клиники туберкулеза органов дыхания у взрослых в условиях жаркого климата: дис.. канд. мед. наук / Л. П. Федоров- М., 1991. 149 с.
  176. , М. С. Проблема лекарственно-устойчивого туберкулеза в Республике Татарстан / М. С. Филатова, Р. Ш. Валиев //Проблемы туберкулеза и болезней легких. — 2004. № 12. — С. 22−25.
  177. , В. А. Роль метода биологических микрочипов в определении устойчивости микобактерий туберкулеза к рифампицину у подростков с активным туберкулезом легких / В. А. Фирсова // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2004. — № 4. — С. 28−30.
  178. Э. Р. Пути повышения высеваемости и ускорение роста микобактерий туберкулеза в современных условиях их изменчивости // автореф. дисс.. канд. мед. наук / Э. Р. Финн. 14.00.26. — Кишинев., — 1973. — 19с.
  179. , JI. Б. Микробиологические аспекты выявления больных туберкулезом с лекарственной устойчивостью / JI. Б. Хейфец // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2004. — № 5. — С. 3−6.
  180. , А. Г. Туберкулез органов дыхания / А. Г. Хоменко // Под ред. А. Г. Хоменко. М.: Медицина, 1988. — 576 с.
  181. , А. Г. Туберкулез. Руководство для врачей / А. Г. Хоменко // Под ред. А. Г. Хоменко. М.: Медицина, 1996. — 496 с.
  182. , А. Г. Эффективность химиотерапии туберкулеза легких с лекар-ственноустойчивыми штаммами микобактерий туберкулеза / А. Г. Хоменко, В. И. Чуканов, А. А. Корнеев // Пробл.туберкулеза. 1996. -№ 6. — С. 4247.
  183. , А. Г. Динамика выделения микобактерий туберкулеза при 2-х этапной стандартной химиотерапии / А. Г. Хоменко, И. А. Васильева // Пробл. туберкулеза. 1996. — № 6. — С. 52−54.
  184. , А. Г. Современные тенденции в эпидемиологии туберку-леза и пути уменьшения резервуара туберкулезной инфекции / А. Г. Хоменко // Пробл.туберкулеза. 1997. — № 1. — С. 4−6.
  185. А. Г. Туберкулез возвращается./ А. Г. Хоменко, В. И. Чуканов // Мед. и жизнь. 1999. — № 1. — С. 14−21.
  186. Хуан Альбино. Лечение туберкулеза / Хуан Альбино, Райхман Ли // Большой Целевой Журнал о туберкулезе. 1999. — № 5. — С. 28−32.
  187. , Т. С. Резервуар туберкулезной инфекции / Т. С. Хрулева // Пробл. туберкулеза. 2001. — № 6. — С. 11−14.
  188. , Э. Б. Динамика показателей заболеваемости и смертности от туберкулеза в России в 2005 г. / Э. Б. Цыбикова, И. М. Сон // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2007. — № 3.- С. 8−11.
  189. , Б. Л. Системный подход в эпидемиологии / Б. Л. Черкасский. М.: Медицина, 1988. — 288 с.
  190. , Б. Л. Руководство по общей эпидемиологии / Б. Л. Черкасский .-М., 2001.-558 с.
  191. , И. П. О частоте лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза за период 1963—1964 гг.. / И. П. Черноградский // Вопросы туберкулеза на Крайнем Севере: сб. тр. -Вып.Х1. Якутск. — 1965. — С. 146−148.
  192. , Е. С. Испытание питательной среды «Новая» (Мордовского) в практических условиях бактериологической лаборатории / Е. С. Чичибабин // Пробл. туберкулеза. 1983. — № 1. — С. 67−68.
  193. , Е. С. Питательные среды для выращивания микобактерий туберкулеза / Е. С. Чичибабин // Пробл. туберкулеза. № 2. — 1987. — С. 5860.
  194. , В. И. Проблемы лечения больных туберкулезом легких / В. И. Чуканов // Пробл. туберкулеза. 1997. — № 4. — С. 17−19.
  195. , В. И. Полирезистентный туберкулез — особенности выявления и лечения / В. И. Чуканов, В. Ю. Мишин, И. А. Васильева // Бюлл.Сиб. отд. РАМН. 2000. — № 1. — С. 56−62.
  196. , Ю.Л. Борьба с туберкулезом в России на пороге 21 века / Шевченко Ю. Л. // Пробл. туберкулеза. 2000. — № 3. — С. 2−6.
  197. , И. Г. Молекулярно-биологическая характеристика и методы идентификации клинических штаммов Mycobacterium tuberculosis: авто-реф. дис.. д-ра б. наук./ И. Г. Шемякин. 03.00.07. — М., 2005. — 38с.
  198. , И. И. Естественный отбор и информация / И. И. Шмальгау-зен / Изв. АН СССР, серия биол. 1960. — № 1.- С. 5−16.
  199. И.И. Интеграция биологических систем и их саморегуляция И. И. Шмальгаузен // Бюлл. МОИП, Отд.биол.- 1961. Т. 66. — № 2. — С. 118 133.
  200. , М. В. Сравнительная оценка исследований промывных вод бронхов и желудка на микобактерии туберкулеза / М. В. Шестерина // Пробл. туберкулеза. — 1963. № 4. — С. 31−35.
  201. , Р. А. Модификация жидкой среды Сотона для выращивания микобактерий туберкулеза / Р. А. Щеголева // Лаб. дело. 1989. — № 5. — С. 78−79.
  202. , М. В. Туберкулез в России в конце XX века / М. В. Шилова // Пробл. туберкулеза. № 5. — 2001. — С. 8−13.
  203. , М. В. Туберкулез в России в 2003 году / М. В. Шилова. М., 2004. 20 с.
  204. , М. В. Итоги оказания противотуберкулезной помощи населению России в 2003 г. / М. В. Шилова // Пробл. туберкулеза и болезней легких. —2005. № 6. -С. 3−10.
  205. , М. В. Туберкулез в Российской Федерации 2006 г. (аналитический обзор основных статистических показателей по туберкулезу, используемых в Российской Федерации) М., 2007. 126 с.
  206. JI. П. Заболеваемость туберкулезом в Республике Саха (Якутия) за 2000−2007 годы / JI. П. Яковлева, М. Н. Кондратьева // Проблемы туберкулеза в Якутии: эпидемиология, организация и лечение: Сб. тр. VI (XXIX). Якутск, 2008. — С. 56−59.
  207. , Т. Н. Руководство по лабораторным исследованиям по туберкулезу / Т. Н. Ященко, И. С. Мечева. М.: Медицина, 1973. — С. 81−82.
  208. Abu-Amero, К. К. Evaluation of the COBAS AMPLICOR MTB test for the detection of Mycobacterium tuberculosis complex / К. K. Abu-Amero, M. A. Halablab // East Mediterr. Health J. 2004. — May. — Vol. 10, N. 3. — P. 329−35.
  209. Abe, C. Standardization of laboratory testis for tuberculosis and their proficiency testing // C. Abe // Kekkaku. 2003/ - Aug. — 78(8). — P. 543−551.
  210. Agadi, S. Diagnosis of tuberculosis // Lancet. 2003. — Jun. 14. — Vol. 361, N. 9374. — P. 2082.
  211. Albert, H. Use of the FASTPlaque test for ТВ diagnosis in low-income countries / H. Albert, R. Muzaffar, R. J. Mole, A. P. Trollip // Int. J. Tuberc. Lung Dis. -2002. Dec. — Vol. 6, N. 12.-P. 1130−1.
  212. Amaral, L. Promising therapy of XDR-TB/MDR-TB with thioridazine an inhibitor of bacterial efflux pumps / L. Amaral, M. Martins, M. Viveiros, J. Molnar, J. E. Kristiansen // Curr. Drug Targets. 2008. — Sep. — Vol. 9, N. 9. -P. 816−9.
  213. Andersen, P. The prognosis of latent tuberculosis: can disease be predicted? / P. Andersen, T. M. Doherty, M. Pai, K. Weldingh // Trends Mol. Med. 2007. -May. — Vol. 13, N. 5. — P. 175−82.
  214. Arend, S. M. Evidence of endogenous reactivation of tuberculosis after a long period of latency / S. M. Arend, J. T. van Dissel // J. Infect. Dis. 2002. — Sep. 15. — Vol. 186, N. 6. — P. 876−7.
  215. Arnadottir, T. Tuberculosis: trends and the twenty-first century // Scand. J. Infect. Dis. 2001. — Vol. 33, N. 8. — P. 563−7.
  216. Atre, S. R. Multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) in India: an attempt tolink biosocial determinants / S. R. Atre, N. F. Mistry // J. Public Health Policy. -2005. Apr. — Vol. 26, N. 1. — P. 96−114.
  217. Barnes, P. F. Molecular epidemiology of tuberculosis / P. F. Barnes, M. D. Cave // N. Engl. J. Med. 2003. — Sep. 18. — Vol. 349, N. 12. — P. 1149−56.
  218. Barnes, P. F. Rapid diagnostic tests for tuberculosis: progress but no gold standard // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1997. — Sep. — Vol. 156, N. 3, Pt. 1. — P. 1022.
  219. Behr, M. A. Polyclonal tuberculosis and the emergence of drug resistance // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2005. — Sep. 1. — Vol. 172, N. 5. — P. 521−2.
  220. Benatar, S. Why tuberculosis persists as a global problem // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2005. — Mar. — Vol. 9, N. 3. — 235.
  221. Black, B. Treating tuberculosis: the essential role of social work / B. Black, M. E. Bruce // Soc. Work Health Care. 1998. — Vol. 26, N. 3. — P. 51−68.
  222. Bogdanecu, V. Cercetari privid ameliorarea mediului Lowenstein-Jensen /
  223. V. Bogdanecu, C. Diaconcscu, D. Vladescu, L. Iacod // Pneumoftiziologia. — 1981.- 30.-N. l.-P. 24−29.
  224. Blower, S. M. Understanding, predicting and controlling the emergence of drugresistant tuberculosis: a theoretical framework / S. M. Blower, J. L. Gerberding // J. Mol. Med. 1998. — Aug. — Vol. 76, N. 9. — P. 624−36.
  225. Bothamley, G. H. Diagnosis of tuberculosis // Lancet. 2003. — Jun. 14. — Vol. 361, N. 9374. — P. 2082−3.
  226. Bronzwaer, S. A European study on the relationship between antimicrobial use and antimicrobial resistans / S. Bronzwaer, O. Cars, U. Buchholz et al. // Emerg. Infect. Dis. 2002. — N. 8. — P.278−282.
  227. Brosch, R. The evolution of mycobacterial pathogenicity: clues from comparative genomics / R. Brosch, A. S. Pym, S. V. Gordon, S. T. Cole // Trends Microbiol. 2001. — Sep. — Vol. 9, N. 9. — P. 452−8.
  228. Brown, T. J. Evaluation of three commercial detection systems for Mycobacterium tuberculosis where clinical diagnosis is difficult / T. J. Brown, E. G. Power, G. L. French // J. Clin. Pathol. 1999. — Mar. — Vol. 52, N. 3. — P. 193−7.
  229. Brown, T. J. The use of macroarrays for the identification of MDR Mycobacterium tuberculosis / T. J. Brown, L. Herrera-Leon, R. M. Anthony, F. A. Drobniewski // J. Microbiol. Methods. 2006. — May. — Vol. 65, N. 2. — P. 294−300.
  230. Burgos, M. Effect of drug resistance on the generation of secondary cases of tuberculosis / M. Burgos, K. DeRiemer, P. M. Small, P. C. Hopewell, C. L. Daley // J. Infect. Dis. 2003. — Dec. 15. — Vol. 188, N. 12. — P. 1878−84.
  231. Buxbaum, L. Geographic patterns of pulmonary disease in south Carolina / L. Buxbaum, D. Lackland, M. Judson, D. Hoel, L. Mohr // Ann. Epidemiol. 2000. — Oct. 1. — Vol. 10, N. 7. — P. 460−461. — Annals of epidemiology.
  232. Cardona, P.-J. New insights on the nature of latent tuberculosis infection and its treatment // Inflamm. Allergy Drug Targets. 2007. — Mar. — Vol. 6, N. 1. — P. 27−39.
  233. Cheng, V. C. Clinical evaluation of the polymerase chain reaction for the rapid diagnosis of tuberculosis / V. C. Cheng, W. C. Yam, I. F. Hung, P. C. Woo, S. K. Lau, B. S. Tang, K. Y. Yuen // J. Clin. Pathol. 2004. — Mar. — Vol. 57, N. 3. -P. 281−5.
  234. Coban, A. Y. Blood agar for susceptibility testing of Mycobacterium tuberculosis against first-line drugs / A. Y. Coban, C. C. Cihan, K. Bilgin, M.
  235. Uzun, A. Akgunes, E. Cetinkaya, B. Durupinar // Int. J. Tuberc. Lung Dis. -2006. Apr. — Vol. 10, N. 4. — P. 450−3.
  236. Cohen, T. Isoniazid resistance and the future of drug-resistant tuberculosis / T. Cohen, M. C. Becerra, M. B. Murray // Microb. Drug Resist. 2004. — Winter. -Vol. 10, N. 4. — P. 280−5.
  237. Cohn, D. L. Drug-resistant tuberculosis: Review of the worldwide situation and the WHO/IUATLD global surveillance project / D. L. Cohn, F. Bustreo, M. C. Raviglione // Clin. Infect. Dis. 1997. — Jan. — Vol. 24, N. 1- Suppl.
  238. Cole, C., Telenti, A. Grug resistans in Mycobacterium tuberculosis / C. Cole, A. Telenti // Eur. Resp. J. 1995. — Vol. 20. — P. 701−713.
  239. Darzins, E. Desoxytibonucleic acid as growth stimulant of tubercle bacilli / E. Darzins // Am. Rev. resp. dis. 1959. — V. 34. — P. 866 — 870.
  240. David, S. T. Detecting mycobacteraemia for diagnosing tuberculosis / S. T. David, U. Mukundan, K. N. Brahmadathan, T. J. John // Indian J. Med. Res. -2004. Jun. — Vol. 119, N. 6. — P. 259−66.
  241. Drobniewski, F. A. Issues facing TB control (5.1). (b). Diagnostic issues: molecular technology in the diagnosis and treatment of tuberculosis // Scott. Med. J. 2000. — Oct. — Vol. 45, N. 5- Suppl. — P. 40−3.
  242. Dye, C., Williams, B. G. Criteria of drug-resistant tuberculosis / C. Dye, B.G. Williams // Proc. Nat. acad. Sei. USA. 2000. — V. 97. -№ 14. — P. 8180−8185.
  243. Dye, C. Global epidemiology of tuberculosis // Lancet. 2006. — Mar. 18. -Vol. 367, N. 9514. — P. 938−40.
  244. Eichbaum, Q. Tuberculosis. Advances in laboratory diagnosis and drug susceptibility testing / Q. Eichbaum, E. J. Rubin // Am. J. Clin. Pathol. 2002. -Dec. — N. 118- Suppl. — P. 13−17.
  245. Fair, E. International Standards for Tuberculosis Care: revisiting the cornerstones of tuberculosis care and control / E. Fair, P. C. Hopewell, M. Pai // Expert Rev. Anti Infect. Ther. 2007. — Feb. — Vol. 5, N. 1. — P. 61−5.
  246. Gagneux, S. Global phylogeography of Mycobacterium tuberculosis and implications for tuberculosis product development / S. Gagneux, P. M. Small // Lancet Infect. Dis. 2007. — May. — Vol. 7, N. 5. — P. 328−37.
  247. Gandy, M. The resurgence of disease: social and historical perspectives on the 'new' tuberculosis / M. Gandy, A. Zumla // Soc. Sci. Med. 2002. — Aug. — Vol. 55, N. 3.- P. 385−96.
  248. Geng, E. Clinical and radiographic correlates of primary and reactivation tuberculosis: a molecular epidemiology study / E. Geng, B. Kreiswirth, J. Burzynski, N. W. Schluger // JAMA. 2005. — Jun. 8. — Vol. 293, N. 22. — P. 2740−5.
  249. Githui, W. A. Laboratory methods for diagnosis and detection of drug resistant Mycobacterium tuberculosis complex with reference to developing countries: a review // East Afr. Med. J. 2002. — May. — Vol. 79, N. 5. — P. 242−8.
  250. Gladwin, M. T. Clinical application of the Mycobacterium tuberculosis direct test: case report, literature review, and proposed clinical algorithm / M. T. Gladwin, J. J. Plorde, T. R. Martin // Chest. 1998. — Jul. — Vol. 114, N. 1. — P. 317−23.
  251. Gomez i Prat, J. Prehistoric tuberculosis in America: adding comments to a literature review / J. Gomez i Prat, S. de Souza, M. F. Mendonca // Mem. Inst. Oswaldo Cruz. 2003. — N. 98- Suppl. 1. — P. 151−9.
  252. Grange, J. M. Paradox of the global emergency of tuberculosis / J. M. Grange, A. Zumla // Lancet. 1999. — Mar. 20. — Vol. 353, N. 9157. — P. 996.
  253. Gupta, N. Persistent presence of acid-fast bacilli in pulmonary tuberculosis: possible implications for developing countries // Chest. 2000. — Sep. — Vol. 118, N.3.-P. 880−1.
  254. Hadley, M. Community involvement in tuberculosis control: lessons from other health care programmes / M. Hadley, D. Maher // Int. J. Tuberc. Lung Dis. -2000. May. — Vol. 4, N. 5. — P. 401−8.
  255. Hale, Y. M. Access to newer laboratory procedures: a call for action. / Y. M.
  256. Hale, E.P. Desmond, K. C. Jost, M. Salfinger Jr. I I Int. J. Tuberc. Lung Dis.2000. Dec. — Vol. 4, N. 12- Suppl. 2. — P. SI71−5.
  257. Hale, Y. M. Laboratory diagnosis of mycobacterial infections: new tools and lessons learned / Y. M. Hale, G. E. Pfyffer, M. Salfinger //Clin Infect Dis.2001. Sep. 15. — Vol. 33, N. 6. — P. 834−46.
  258. Hanscheid, T. Lowenstein-Jensen media no longer necessary: too strong a statement? / T. Hanscheid, M. J. Saigado, L. M. Lito, E. Valadas // Am. J. Clin. Pathol. 2001. — Apr. — Vol. 115, N. 4. — P. 615−7.
  259. Heifets, L. Dilemmas and realities in the laboratory diagnosis of tuber-culosis in low income countries / L. Heifets, P. Lindholm-Levy // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 1999. — Feb. — Vol. 3, N. 2. — P. 88−9.
  260. Heifets, L. Dilemmas and realities of rapid diagnostic tests for tuberculosis / L. Heifets // Chest. 2000. — Jul. — Vol. 118, N. 1. — P. 4−5.
  261. Heifets, L. Mycobacteriology laboratory / L. Heifets // Clin. Chest Med. 1997. — Mar. — Vol. 18, N. 1. — P. 35−53.
  262. Heifets, L. New agar medium for testing susceptibility of Mycobacterium tuberculosis to pyrazinamide / L. Heifets, T. Sanchez // J. Clin. Microbiol. — 2000. Apr. — Vol. 38, N. 4. — P. 1498−501.
  263. Heymann, S. J. Effectiveness and cost of rapid and conventional aboratory methods for Mycobacterium tuberculosis screening / S. J. Heymann, T. F. Brewer, M. Ettling // Public Health Rep. 1997. — Nov./Dec. — Vol. 112, N. 6. -P. 513−23.
  264. Hidaka, E. Sensitive identification of mycobacterial species using PCR-RFLP on bronchial washings / E. Hidaka, T. Honda, I. Ueno, Y. Yamasaki, K. Kubo, T. Katsuyama // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000. — Mar. — Vol. 161, N. 3, Pt. 1. — P. 930−4.
  265. Hoal, E. G. Human genetic susceptibility to tuberculosis and other mycobacterial diseases / E. G. Hoal // IUBMB Life. 2002. — Apr./May. — Vol. 53, N. 4/5. — P. 225−9.
  266. Huang, T. S. Preservation of clinical isolates of Mycobacterium tuberculosis complex directly from MGIT culture tubes / T. S. Huang, Y. S. Chen, S. S. Lee,
  267. H. Z. Tu, Y. C. Liu // Ann. Clin. Lab. Sci. 2005. — Autumn. — Vol. 35, N. 4. -P. 455−8.
  268. Iseman, M. Treatment of multi-drug resistant tuberculosis / M. lseman // N. Engl. J. Med. 1993. — Vol. 329- P. 784 -791.
  269. Iseman, M., Madsen, D. Drug-resistant tuberculosis / M. Iseman, D. Madsen // N. Engl. J. Med. 1989. — Vol. 10. — P. 341−353.
  270. Jain, A. Extensively drug-resistant tuberculosis: current challenges and thre-ats / A. Jain, R. Mondal // FEMS Immunol. Med. Microbiol. 2008. — Jul. — Vol. 53, N. 2.-P. 145−50.
  271. Johnson, R. Drug resistance in Mycobacterium tuberculosis / R. Johnson, E. M. Streicher, G. E. Louw, R. M. Warren, P. D. van Helden, T. C. Victor // Curr.1.sues Mol. Biol. 2006. — Jul. — Vol. 8, N. 2. — P. 97−111.
  272. Jolobe, O. M. PCR to detect M tuberculosis / O. M. Jolobe // J. Clin. Pathol. -1999. May. — Vol. 52, N. 5. — P. 399.
  273. Kanduma, E. Molecular methods for Mycobacterium tuberculosis strain typing: a users guide / E. Kanduma, T. D. McHugh, S. H. Gillespie // J. Appl. Microbiol. 2003. — Vol. 94, N. 5. — P. 781−91.
  274. Kato-Maeda, M. How molecular epidemiology has changed what we know about tuberculosis / M. Kato-Maeda, P. M. Small // West. J. Med. 2000. — Apr. -Vol. 172, N. 4.-P. 256−9.
  275. Kato-Maeda, M. The nature and consequence of genetic variability within Mycobacterium tuberculosis / M. Kato-Maeda, P. J. Bifani, B. N. Kreiswirth, P. M. Small // J. Clin. Invest. 2001. — Mar. — Vol. 107, N. 5. — P. 533−7.
  276. Kimerling, M.E. The Russian eqration: an evolving paradigm in tubercu-losiscontrol / M.E. Kimerling // Int. J. Tuberc. and Lung Disease. 2000. — Vol. 4. *12. P. 160−167.
  277. Kochi, A., Vareldris, B., Styblo, K. Multidrug-resistant tuberculosis, and its control / A. Kochi, B. Vareldris // Res. Mycrobiol. 1993. — Vol. 144. — P. 104 110.
  278. Kocagoz, T. A new colorimetric culture system for the diagnosis of tuberculosis / T. Kocagoz, R. O’Brien, M. Perkins // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2004. — Dec. -Vol. 8, N. 12.-P. 1512.
  279. Kocagoz, T. Rapid determination of rifampin resistance in clinical isolates of Mycobacterium tuberculosis by real-time PCR / T. Kocagoz, Z. Saribas, A. Alp // J. Clin. Microbiol. 2005. — Dec. — Vol. 43. N. 12. — P. 6015−9.
  280. Kotian, M. Modified medium for the rapid growth of Mycobacterium tuberculosis / M. Kotian, P. G. Shivananda, K.V. Rao // J. rou Soc. Med.- 1983.-76.-N6. P. 530−531.
  281. La Lambregts-van Weezenbeek, C. Drug-resistant tuberculosis / C. La Lambregts-van Weezenbeek // Eur. Resp. Mon. 1997. — Vol. 4. — P. 298−326.
  282. Lakshmi, V. Isolation of mycobacteria by BACTEC 460 TB system from clinical specimens / V. Lakshmi, M. A. Patil, K. Subhadha, V. Himabindu // Indian J. Med. Microbiol. 2006. — Apr. — Vol. 24, N. 2. — P. 124−6.
  283. Le Melletier, J. Modes de prelevement des secretions tracheo-bronchiques pour 1 examen bacteriologique / J. Le Melletier //Gaz.med. Fr. 1964. — V. 71. — P. 3257 — 3270.
  284. Lee, J. J. Comparative evaluation of the BACTEC MGIT 960 system with solid medium for isolation of mycobacteria / J. J. Lee, J. Suo, C. B. Lin, J. D. Wang,
  285. T. Y. Lin, Y. C. Tsai // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2003. — Jun. — Vol. 7, N. 6. -P. 569−74.
  286. Lipsitch, M. Historical intensity of natural selection for resistance to tuberculosis / M. Lipsitch, A. O. Sousa // Genetics. 2002. — Aug. — Vol. 161, N. 4. — P. 1599−607.
  287. Long, R. Tumour necrosis factor-alpha inhibitors and the reactivation of latent tuberculosis infection / R. Long, M. Gardam // CMAJ. 2003. — Apr. 29. — Vol. 168, N.9.-P. 1153−6.
  288. Madariaga, M. G. Extensively drug-resistant tuberculosis / M. G. Mada-riaga, U. G. Lalloo, S. Swindells // Am. J. Med. 2008. — Oct. — Vol. 121, N. 10. — P. 835−44.
  289. Malik, A. N. J. Effects of genetic variability of Mycobacterium tuberculo-sis strains on the presentation of disease / A. N. J. Malik, P. Godfrey-Faussett // Lancet Infect. Dis. 2005. — Mar. — Vol. 5, N. 3. — P. 174−83.
  290. Meya, D. B. The TB pandemic: an old problem seeking new solutions / D. B. Meya, K. P. McAdam // Intern. Med. 2007. — Apr. — Vol. 261, N. 4. — P. 30 929.
  291. Meier, E. Roentgenreihenuntersuchung (RRU) einst und jetzt / E. Meier. // Prax. Klin. Pneumol. 1985. — Bd. 39, N. 11.- S. 431−437.
  292. Mostrom, P. Methods used in the molecular epidemiology of tuberculosis / P. Mostrom, M. Gordon, C. Sola, M. Ridell, N. Rastogi // Clin. Microbiol. Infect. -2002. Nov. — Vol. 8, N. 11. — P. 694−704.
  293. Orme, I. M. Virulence of recent notorions Mycobacterium tuberculosis isolates / I. M. Orme // Int. J. Tuberc. and Lung Disease. 1999. — Vol. 79. — № 6. — P. 379−381.
  294. Paluzzi, J. E. A social disease/a social response: lessons in tuberculosis from early 20th century Chile // Soc. Sei. Med. 2004. — Aug. — Vol. 59, N. 4. — P. 763−73.
  295. Pauli, G. F. New perspectives on natural products in TB drug research / G. F. Pauli, R. J. Case, T. Inui, Y. Wang, S. Cho, N. H. Fischer, S. G. Franzblau. // Life Sei. 2005. — Dec. 22. — Vol. 78, N. 5. — P. 485−94.
  296. Perkins, M. D. New diagnostic tools for tuberculosis // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2000. — Dec. — Vol. 4, N. 12- Suppl. 2. — P. S182−8.
  297. Pillay, M. Evolution of the extensively drug-resistant F15/LAM4/KZN stra-in of Mycobacterium tuberculosis in KwaZulu-Natal, South Africa / M. Pillay, A. W. Sturm // Clin. Infect. Dis. 2007. — Dec. 1. — Vol. 45, N. 11. — P. 1409−14.
  298. Porter, E. J. Tuberculosis. Back to the future / E. J. Porter, K. Mc. Adam // Chichester. 1994.- P. 171−188.
  299. Poinsignon, Y. Re-emergence of tuberculosis and socioeconomic uncertainty. / Y. Poinsignon, Z. Marjanovic, P. Bordon, C. Georges, D. Farge // Rev. Med. Interne. 1998. — Sep. — Vol. 19, N. 9. — P. 649−57.
  300. Prasad, R. Management of multi-drug resistant tuberculosis: practitioner’s viewpoint / R. Prasad // Indian J. Tuberc. 2007. — Jan. — Vol. 54, N. 1. — P. 3−11.
  301. Radford, A. J. Diagnosis of tuberculosis / A. J. Radford, J. S. Rothel // Lancet. -2003. Jun. 14. — Vol. 361, N. 9374. — P. 2083.
  302. Raviglione, M.C., Dye, K. Assessment of worldwide tuberculosis control / M.C. Raviglione, K. Dye // Reprinted from LANSET. 1997. — Vol. 350. — N. 9078. — P. 624 — 629.
  303. Rook, G. A. Mycobacteria and allergies / G. A. Rook, E. Hamelmann, L. R. Brunei // Immunobiology. 2007. — Vol. 212, N. 6. — P. 461−73.
  304. Ruck, N. Human factors in the TB epidemic / N. Ruck // Afr. Health. 1997. -Nov. — Vol. 20, N. 1. — P. 23−4.
  305. Sarma, L. V. Rapid cultivation of Mycobacterium tuberculosis in liquid medium / L. V. Sarma // Indian J. Med .Sci. 1998. — Aug. — Vol. 52, N. 8. — P. 352−6.
  306. Schaaf, H. S. Culture confirmed multidrug resistant tuberculosis: diagnostic delay, clinical features, and outcome / H. S. Schaaf, K. Shean, P. R. Donald // Arch. Dis. Child. 2003. — Dec. — Vol. 88, N. 12. — P. 1106−11.
  307. Schluger, N. W. Changing approaches to the diagnosis of tuberculosis / N. W. Schluger // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001. — Dec. 1. — Vol. 164, N. 11. -P. 2020−4.
  308. Shah, N. S. Extensively drug-resistant tuberculosis in the United States, 19 932 007 / N. S. Shah, R. Pratt, L. Armstrong, V. Robison, K. G. Castro, J. P. Cegielski // JAMA. 2008. — Nov. 12. — Vol. 300, N. 18. — P. 2153−60.
  309. Shamputa, I. C. Molecular genetic methods for diagnosis and antibiotic resistance detection of mycobacteria from clinical specimens / I. C. Shamputa, L. Rigouts And, F. Portaels // APMIS. 2004. — Nov ./Dec. — Vol. 112, N. 11/12.-P. 728−52.
  310. Sharma, S. K. Multidrug-resistant tuberculosis / S. K. Sharma, A. Mohan // Indian. J. Med. Res. 2004. — Oct. — Vol. 120, N. 4. — P. 354−76.
  311. Singh, P. Multi-drug resistant tuberculosis: current status and emerging tools for its management in India / P. Singh, V. M. Katoch // J. Commun. Dis. 2006. -Mar. — Vol. 38, N. 3. — P. 216−29.
  312. Shinder, D., Cauthen, G., Farer, L. et al. Drug-resistant tuberculosis / D. Shinder, G. Cauthen, L. Farer // Amer. Rev. resp. Dis. 1991. — Vol. 141. — P.732.732.
  313. Takiff, H. In search of rapid diagnosis and drug-resistance detection tools: is the FASTPlaqueTB test the answer? / H. Takiff, L. Heifets // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2002. — Jul. — Vol. 6, N. 7. — P. 560−1.
  314. Thomsen, V. O. Monitoring treatment of patients with pulmonary tuber-culosis: can PCR be applied? / V. O. Thomsen, A. Kok-Jensen, M. Buser, S. Philippi-Schulz, H. J. Burkardt // J. Clin. Microbiol. 1999. — Nov. — Vol. 37, N. 11. — P. 3601−7.
  315. Trajman, A. Diagnosing pleural tuberculosis / A. Trajman, M. C. Kaise-rmann, A. L. Kritski, R. D. Sperhacke, M. L. Rossetti // Chest. 2004. — Jun. — Vol. 125, N. 6.-P.-2366.
  316. Vasanthakumari, R. Brief communication: rapid culture of tubercle bacilli / R. Vasanthakumari, K. Jagannath // Bull. World Health Organ. 1998. — Vol. 76, N. 3.-P. 309−11.
  317. Woods, P. R. Diagnosis of tuberculosis / P. R. Wood, S. L. Jones // Lancet. — 2003. Jun. 14. — Vol. 361, N. 9374. — P. 2081−2.
  318. Woods, G. L. Molecular methods in the detection and identification of mycobacterial infections // Arch. Pathol. Lab. Med. 1999. — Nov. — Vol. 123, N. 11.-P. 1002−6.
  319. Woods, G. L. Molecular techniques in mycobacterial detection // Arch. Pathol. Lab. Med. 2001. — Jan. — Vol. 125, N. 1. — P. 122−6.
  320. Yates, M. D. Evaluation of a rapid PCR-based epidemiological typing method for routine studies of Mycobacterium tuberculosis / M. D. Yates, F. A. Drobniewski, S. M. Wilson // J. Clin. Microbiol. 2002. — Feb. — Vol. 40, N. 2. -P. 712−4.
  321. Zager, E. M. Multidrug-resistant tuberculosis / E. M. Zager, R. McNerney // BMC Infect. Dis. 2008. — Jan. — Vol. 25, N. 8. — P. 10.
  322. Zignol, M. Global Incidence of Multidrug-Resistant Tuberculosis / M. Zignol, M. S. Hosseini, A. Wright, C. Lambregts-van Weezenbeek, P. Nunn, C. J. Watt, B. G. Williams, C. Dye // J. Infect. Dis. 2006. -N. 194. — P. 479−85.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!