Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Способ проведения склерозирующей терапии паренхиматозных органов (экспериментальное исследование)

Диссертация: Способ проведения склерозирующей терапии паренхиматозных органов (экспериментальное исследование)
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Одним из наиболее «популярных» препаратов, который • используют в качестве склерозанта с конца XIX века до настоящего времени, является 95% этиловый спирт. Последний является широко доступным, недорогим, эффективным и относительно простым в использовании, что делает его в настоящий момент самым распространённым препаратом для лечения кистозных и солидных образований паренхиматозных и железистых… Читать ещё >

Способ проведения склерозирующей терапии паренхиматозных органов (экспериментальное исследование) (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ВВЕДЕНИЕ
  • Глава 1. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СКЛЕРОТЕРАПИИ 95% ЭТАНОЛОМ В ЛЕЧЕНИИ ОЧАГОВОЙ ПАТОЛОГИИ ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ (обзор литературы)
    • 1. 1. Использование склеротерапии в лечении заболеваний паренхиматозных органов
    • 1. 2. Препараты, используемые в качестве склерозантов для проведения склерозирующей терапии доброкачественных узловых образований щитовидной железы
    • 1. 3. Морфологические изменения нодулярной ткани после введения 95% этанола
    • 1. 4. Методика проведения склерозирующей терапии солидных и кистозных образований щитовидной железы
    • 1. 5. Интерстициальная лазерная фотокоагуляция и диатермо-коагуляция в лечении доброкачественных узловых образований щитовидной железы
    • 1. 6. Осложнения при малоинвазивных методах лечения доброкачественных узловых образований щитовидной железы
    • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
      • 2. 1. Обоснование выбора объекта исследования
      • 2. 2. Отработка техники склерозирующей терапии
      • 2. 3. Разработка модели склерозирующей терапии путём воздействия на ткань печени и щитовидной железы 95% этиловым спиртом и 10% спиртовым раствором хлорида кальция
      • 2. 4. Морфометрическое исследование материала
      • 2. 5. Методы статистического анализа
  • Глава 3. РЕЗУЛЬТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Ретроспективный анализ осложнений и их причин при чрескожной склерозирующей терапии этанолом у больных с доброкачественной тиреоидной патологией
    • 3. 2. 1. Морфологические изменения в ткани печени у оперированных крыс
    • 3. 2. 2. Морфологические изменения в ткани печени после воздействия 95% этиловым спиртом
    • 3. 2. 3. Морфологические изменения в ткани печени после воздействия 10% спиртовым раствором хлорида кальция
    • 3. 2. 4. Морфологические изменения в ткани щитовидной железы после воздействия 95% этиловым спиртом
    • 3. 2. 5. Морфологические изменения в ткани щитовидной железы после воздействия 10% спиртовым раствором хлорида кальция
    • 3. 2. 6. Морфометрическая оценка степени выраженности клеточных реакций по периферии некроза ткани печени после лапаро-томии, воздействия 95% этиловым спиртом, 10% спиртовым раствором хлорида кальция

    3. 2. 7. Морфометрическая оценка степени выраженности из. менений в зоне некроза и в окружающих очаг некроза ткани печени на 5 сутки после воздействия 95% этиловым спиртом, 10% спиртовым раствором хлорида кальция и у оперированных животных.

    3. 2. 8. Морфометрическая оценка степени выраженности изменений в зоне некроза и в окружающих очаг некроза ткани печени на 10 сутки после воздействия 95% этиловым спиртом, 10% спиртовым раствором хлорида кальция и у оперированных животных.

    ОБСУЖДЕНИЕ ПО ЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.

    ВЫВОДЫ.

Актуальность проблемы. В настоящее время склерозирующая терапия широко применяется в лечении доброкачественной очаговой патологии внутренних органов. Длинный перечень средств, использу- ' емых в качестве склерозантов, свидетельствует о неудовлетворённости специалистов результатами лечения доброкачественных образований, имеющих солидное строение, вынуждает к поиску более эффективных препаратов и оптимальных режимов их применения. В качестве склерозантов предложено использовать следующие: «ОК-432 или пицибанил», 1% раствор полидоканолараствор тетрациклина гидрохлорида, дипроспан, 0,1% раствор атропина сульфата и 1,0 мл 1% раствора димедрола, 3% тромбовар [12, 63, 160, 184, 185, 188].

Одним из наиболее «популярных» препаратов, который • используют в качестве склерозанта с конца XIX века до настоящего времени, является 95% этиловый спирт. Последний является широко доступным, недорогим, эффективным и относительно простым в использовании, что делает его в настоящий момент самым распространённым препаратом для лечения кистозных и солидных образований паренхиматозных и железистых органов [159]. Однако морфологические изменения тканей, в которые вводится 95% этиловый спирт, часто указывают на неполную гибель клеток патологического очага. Остающиеся островки неповреждённых фолликулов ¦ патологического очага приводят к рецидивному росту узлового образования, что требует дополнительного введения в эту зону склерозанта [6, 89].

Необходим поиск препаратов, которые бы при введении в узловые образования вызывали полную гибель клеток в месте введения, тем самым исключали необходимость повторных манипуляций в ранее склерозированных участках.

Цель исследования.

Целью исследования является оптимизация метода склерозирую-щей терапии доброкачественных очаговых образований паренхиматозных органов солидного строения использованием препарата, способного вызывать полную и необратимую гибель клеток в месте введения, исключающего необходимость повторных инсталляций склерозанта в ранее склерозированную зону.

Задачи исследования.

1. Проанализировать характеристику осложнений и их причин у 1309 пациентов после курса чрескожной склерозирующей терапии 95% этиловым спиртом.

2. В экспериментах на печени и щитовидной железе лабораторных животных изучить способность водных и спиртовых растворов различных веществ вызывать полную и необратимую гибель клеток паренхиматозных органов в очаге введения при минимуме побочных эффектов.

3. Сравнить склерозирующие свойства 10% спиртового раствора хлорида кальция и 95% этилового спирта в экспериментах на печени и щитовидной железе лабораторных животных.

4. Разработать новый способ склерозирующего воздействия на ткань паренхиматозных органов (печень, щитовидная железа).

5. Оценить эффективность и безопасность нового способа склерозирующего воздействия на ткань печени и щитовидной железы лабораторных животных в сравнении с 95% этиловым спиртом.

Научная новизна.

Научная новизна состоит в том, что впервые:

— установлено, что после курса чрескожной склерозирующей терапии этанолом при неоднородной структуре коллоидных узлов щитовидной железы в зоне склерозирования остаются островки жизнеспособных тиреоцитов, приводящие к рецидивному росту очагового образования;

— доказано, что 10% спиртовой раствор хлорида кальция обладает лучшими склерозирующими свойствами в сравнении с водными и спиртовыми растворами сульфата алюминия, хлорида кальция, хлорида железа, нитрата серебра, спиртового раствора прополиса и 95% раствора этилового спирта при введении их в ткань паренхиматозных органов.

— доказано, что введение в ткань паренхиматозных органов 10%.

• спиртового раствора хлорида кальция вызывает тотальную гибель клеток в зоне склерозирования, что исключает необходимость повторных инстилляций склерозанта. Очаг некроза имеет округлую форму, чёткие границы без эффекта «затекания» в окружающие ткани;

— установлено, что воспаление в окружающих очаг некроза тканях при воздействии 10%) спиртовым раствором хлорида кальция не отличается от таковой при введении 95% этилового спирта, имеет тенденцию к снижению интенсивности на 10-е сутки после введения препарата. При этом отмечены более высокие показатели организации.

• некроза в сравнении с воздействием на ткань паренхиматозных органов других препаратов.

Практическая значимость работы.

Использование предлагаемого «Способа проведения склеротерапии» для паренхиматозных органов (патент РФ № 2 328 989) позволяет повысить эффективность склерозирования ткани, исключить необходимость повторных инъекций препарата в ранее склерозированные участки.

Предложенный морфометрический метод оценки степени выраженности изменений в зоне инсталляции склерозанта позволяет объективно оценивать склерозирующие свойства различных препаратов при введении в ткань паренхиматозных органов.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. В сравнении с водными и спиртовыми растворами сульфата алюминия, хлорида кальция, хлорида железа, нитрата серебра,. спиртового раствора прополиса и 95% раствора этилового спирта при введении их в ткань паренхиматозных органов 10% спиртовой раствор хлорида кальция обладает лучшими склерозирующими качествами.

2.

Введение

10% спиртового раствора хлорида кальция в ткань паренхиматозного органа приводит к тотальной гибели клеток в зоне инсталляции. Очаг некроза имеет округлую форму, чётко отграничен от здоровых тканей, нет жизнеспособных клеток по его периферии, что исключает необходимость повторных инсталляций препарата в ранее склерозированную зону.

выводы.

1. Наиболее частыми осложнениями чрескожной склерозирующей терапии 95% этанолом у пациентов с доброкачественными узловыми образованиями щитовидной железы являются: преходящий односторонний парез возвратного нерва (0,5%), острый асептический тиреоидит (0,5%), подкожная гематома (4,4%), слабая редукция очагового образования (2,2%).

2. Морфологическое изучение солидных узловых образований щитовидной железы, удалённых через 8−30 месяцев после курса чрескожной склерозирующей терапии 95% этанолом у больных с узловым коллоидным зобом указывает на сохранение островков тиреоидной ткани на периферии узлов при выраженной неоднородности нодулярной ткани в 100% случаев, что неизбежно приводит к рецидивному росту узлового образования.

3. Более выраженными склерозирующими свойствами в сравнении с водными и спиртовыми растворами сульфата алюминия, хлорида железа, нитрата серебра, спиртового раствора прополиса и 95% раствора этилового спирта обладает 10% спиртовой раствор хлорида кальция при введении их в ткань паренхиматозных органов (печень, щитовидная железа) в эксперименте.

4. Использование разработанного нового способа склерозирую-щего воздействия на ткань паренхиматозных органов введением в ткань печени и щитовидной железы 10% спиртового раствора хлорида кальция вызывает тотальную гибель клеток в зоне склерозирования. Предложенный способ исключает необходимость повторных инсталляций препарата в ранее склерозированные участки. Очаг некроза имеет округлую форму, чёткие границы без эффекта «затекания» в окружающие ткани.

5. Характер воспаления в окружающих очаг некроза тканях паренхиматозных органов при воздействии 10% спиртовым раствором хлорида кальция не отличается от такового при введении 95% этилового спирта, имеет тенденцию к снижению интенсивности на 10-е сутки после введения препарата. При этом отмечены более высокие показатели организации некроза в сравнении с воздействием на ткань печени и щитовидной железы других препаратов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Рекомендуется при моделировании процессов склерозирования на паренхиматозных органах для объективной оценки склерозирующих качеств различных препаратов использовать морфометрический метод оценки выраженности изменений в зоне инсталляции склерозанта.

2. При проведении склерозирующей терапии паренхиматозных органов использование 10% спиртового раствора хлорида кальция вместо 95% раствора этилового спирта позволяет повысить её эффективность, исключить необходимость повторных инъекций препарата в ранее склерозированные участки.

Показать весь текст

Список литературы

  1. А.Л. Возможные причины послеоперационного рецидивного зоба // Современные аспекты хирургической эндокринологии: Материалы XI (XIII) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии. Лекции, Т. I. — СПб., 2003. — С. 3−8.
  2. Ю.К. Пункционные методы в диагностике и лечении заболеваний щитовидной железы. — Ярославль: МП: Диабет, 1996. — 108 с.
  3. Ю.К. Система раннего активного выявления, хирургического лечения и реабилитации больных с узловым зобом в эндемическом очаге: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 1997. — 31 с.
  4. Ю.К. Неоперативное лечение узлового зоба. Ярославль, 1998.-80 с.
  5. Ю.К., Могутов М. С., Патрунов Ю. Н., Сенча А. Н. Малоинвазивная хирургия щитовидной железы. М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005. — 288 с.
  6. П.П., Арутюнян Р. А., Нанян С. М. Профилактика осложнений при оперативном лечении пациентов с заболеваниями щитовидной железы // Вестник хирургии. 1991. — № 9. — С. 68−69.
  7. В.Ф. Косметический исход струмэктомий // Клиническая хирургия. 1973. — № 12. — С. 24−27.
  8. Д.А., Ветшев П. С., Чилингариди К. Е., Дмитриев Е. Е. Рецидивный зоб: спорные вопросы и негативные тенденции // Неотложная и специализированная хирургическая помощь: Тезисы докладов I конгресса московских хирургов. -М., 2005. С. 340−341.
  9. А.Н., Коноплев О. А. Склерозирующая терапия доброкачественных узлов и кист щитовидной железы // Редкие и труднодиагностируемые заболевания в практике хирурга: Сборник научных трудов. Минск, 1998. — С. 167−168.
  10. А.Н. Мифы склерозирующей терапии доброкачественных образований щитовидной железы // Современные аспекты хирургической эндокринологии: Материалы XII (XIV) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии. Ярославль, 2004. — С. 3133.
  11. А.Н. Этаноловая деструкция аденом щитовидной железы // Современные аспекты хирургической эндокринологии: Материалы XV Российского симпозиума по хирургической эндокринологии. — • Рязань, 2005. С. 36−39.
  12. А.Н., Денисов Р. А. Варианты склерозирующей терапии этанолом при заболеваниях щитовидной железы // Проблемы клинической медицины. -2005. -№ 3. С. 80−85.
  13. А.Н., Киселёв Е. В., Денисов Р. А. Рецидивный узловой зоб: варианты лечения // Современные аспекты хирургической эндокринологии: Материалы XV Российского симпозиума по хирургической эндокринологии. — Рязань, 2005. — С. 40−44.
  14. А.Н. Пункционные методы лечения доброкачественных образований щитовидной железы: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. -Смоленск., 2006. 41с.
  15. Болезни щитовидной железы. / Под ред. Л. И. Бравермана. — М.: Медицина, 2000. 432 с.
  16. А.В., Бельков А. В., Алибегов Р. А. и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2004. — Т. 9, № 1. — С. 79−88.
  17. И.С. Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы: 2-е изд., перераб. и доп. СПб.: Гиппократ, 1998. — 329 с.
  18. М.Э., Макаров А. Д., Артёмова А. Н. и др. Морфологические особенности тиреоидной ткани при многоузловом эути-реоидном зобе // Проблемы эндокринологии. 1994. — Т. 40, № 2. — С. 36−39.
  19. А.Н., Кузьмичев А. С., Гринева Е. Н., Трунин Е. М. Узловой зоб. Диагностика, тактика лечения: Пособие для врачей. СПб., 1997. -94 с.
  20. А.Н., Трунин Е. М. Этаноловая деструкция тиреоидного остатка у больных с послеоперационным рецидивом ДТЗ // Актуальные проблемы современной эндокринологии: Материалы IV Всероссийского конгресса эндокринологов. СПб., 2001. — С. 324.
  21. А.Н., Кузьмнчёв А. С., Гринёва Е. Н., Трунин Е. М. Заболевания щитовидной железы. Часть I. Узловой зоб. — СПб., 2002. 96 с.
  22. Е.А. Заболевания щитовидной железы (2-е изд.). — СПб: Питер, 2001.-416 с.
  23. В.М., Масальская Т. А. «Узел» в щитовидной железе всегда ли операция и в каком объеме? // Современные аспекты хирургической эндокринологии: Материалы VII (IX) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии. — Липецк, 1998. — С. 48−50.
  24. П.С., Мельниченко Г. А., Кузнецов Н. С. и др. Заболевания щитовидной железы. М.: АО «Медицинская газета», 1996. — 152 с.
  25. П.С., Кузнецов Н. С., Чилингариди К. Е. и др. Оптимальный диагностический комплекс в хирургическом лечении узлового эути-реоидного зоба // Проблемы эндокринологии. — 1998. № 2. — С. 1419.
  26. П.С., Чилингариди К. Е., Лощенов В. Б., Габаидзе Д. И., и др. Сравнительная оценка методов исследования при аденомах щитовидной железы // Хирургия. 2001. — № 10. — С. 4−10.
  27. П.С., Харнас С. С., Лощенов В. Б., и др. Возможности совершенствования интраоперационной диагностики заболеваний щитовидной железы // Хирургия. 2001. — № 12. — С. 4−10.
  28. П., Чилингариди К., Банный Д., Дмитриев Е. Рецидивный зоб: миф или реальность? // Врач. 2005. — № 9. — С. 47−49.
  29. Г. А., Трошина Е. А. Дифференциальная диагностика и выбор метода лечения при узловом зобе (лекция) // Проблемы эндокринологии. 1998. -№ 5.-С. 35−41.
  30. С. Медико-биологическая статистика. Перевод с англ. — М.: Практика, 1998.-459 с.
  31. А.К., Решетов И. В., Трофимов Е. И. и др. Диагностика и лечение непальпируемых узловых образований щитовидной железы // Медицинская консультация. 2002. — № 4. — С. 20−29.
  32. А.Г., Четвертных В. А., Заривчацкий М. Ф. Морфологические аспекты послеоперационного гипотиреоза // Современные аспекты хирургической эндокринологии: Материалы XV Российского симпозиума по хирургической эндокринологии. Рязань, 2005. — С. 113−116.
  33. Е.Н. Узловые образования в щитовидной железе. Диагностика и врачебная тактика // Проблемы эндокринологии. 2003. — № 6. -С. 59−62.
  34. Е. Н. Малахова Т.В. Горюшкина Е. В. Роль тонкоигольной ас-пирационной биопсии в диагностике узловых образований щитовидной железы // Проблемы эндокринологии. 2005. — № 1. — С. 10−14.
  35. И.И., Трошина Е. А., Александрова Г. Ф. Диагностика, лечение и профилактика узловых форм заболеваний щитовидной железы: Руководство для врачей. М., 1999. — 48 с.
  36. Р.А. Первый опыт склерозирующей этанолом кистозных образований щитовидной железы // Современные аспекты хирургической эндокринологии: Материалы XV Российского симпозиума по хирургической эндокринологии. Рязань, 2005. — С. 126−129.
  37. Т.Д., Удодиков А. Н. Существует ли проблема рецидивного зоба? // Современные аспекты хирургической эндокринологии: Материалы X (XII) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии. Смоленск, 2002. — С. 151−153.
  38. В.Н., Кянджунцев С. Р., Алиев З. О. Капчак В.М. Видеоассис-тированные оперативные вмешательства на щитовидной железе // Хирургия. 2002. — № 8. — С. 8−10.
  39. Ким И.В., Кузнецов Н. С., Ванушко В. Э. Склеротерапия при узловом коллоидном зобе // Хирургия. 2005. — № 9. — С. 14−18.
  40. А.И. Прикладная математическая статистика. Для инженеров и научных работников. М.: ФИЗМАТЛИТ, 2006. — 816 с.
  41. С.Н. Хирургическая тактика при доброкачественных * узловых образованиях щитовидной железы // Хирургия. 2001. — № 11.-С. 24−27.
  42. О.А. Оптимизация выбора метода лечения кист щитовидной железы: Дис.. канд. мед. наук. Смоленск, 2000. — 99 с.
  43. В.М., Арки Р. А. Патофизиология эндокринной системы. Пер. с англ. — СПб. — М.: «Невский Диалект» «Издательство БИНОМ», 2001.-336 с.
  44. Ли С. Л. Узловой зоб: клиническое обследование и лечение в США // Современные аспекты хирургической эндокринологии: Материалы XI (XIII) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии. Лекции, Т. I. С.-П., 2003. — С. 90−99.
  45. Д.Н. Хроническое воспаление. М.: «Медицина», 1991, -272 с.
  46. В.А., Токмачёв М. С., Фишман Б. Б. Статистика в биологии и медицине. Том 1. Теоретическая статистика. — М.: медицина, 2000. — 412 с.
  47. Г. А. Гипотиреоз // Русский Медицинский Журнал. -1999. Т. 7, №> 7. — С. 302−308.
  48. В.А. Способ лечения коллоидных кист щитовидной железы II А.С. № 1 703 111 А1 (СССР). МКИ А61К3146. Ф. № ' 4 654 052/14: — Заяв. 23.02.90: — Опубл. 07.01.92. — Бюл. № 1. — 2 с.
  49. М.И., Калинин А. П. Анестезия и интенсивная терапия в эндокринной хирургии. Барнаул: Изд-во «Ак-Кем», 1995. 174 с.
  50. О.В. К субтотальной резекции щитовидной железы // Хирургия.-1991.-№ 1.-С. 37−50.
  51. С.Н., Лопатникова Е. Н., Алтунина М. А. Проблема профилактики рецидивного зоба // Современные аспекты хирургической эндокринологии: Материалы XV Российского симпозиума по хирургической эндокринологии. Рязань, 2005. — С. 244−246.
  52. С.Б., Алёшин В. Б. Значение тканевого давления в диагностике заболеваний щитовидной железы // Хирургия эндокринных желез: Материалы IV (VI) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии. СПб., 1995. — С. 100−102.
  53. С.Б., Калинин А. П., Белобородов В. А. Диагностика заболеваний щитовидной железы / Под ред. А. П. Калинина. М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005. — 192 с.
  54. В.Г., Тимофеев Ю. И., Барсуков А. Н. и др. Послеоперационный гипотиреоз // Современные аспекты хирургической эндокринологии: Материалы VI (VIII) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии. Саранск, 1997. — С. 223−225.
  55. А.Ф. Активная хирургическая тактика при заболеваниях щитовидной железы как способ ранней диагностики и лечения рака: Материалы 1-го съезда онкологов стран СНГ. М., 1996. — С. 276.
  56. О.В. Разработка и совершенствование методов . лечения послеоперационного рецидивного зоба: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. Челябинск, 2003. — 44 с.
  57. О.В., Привалов В.А.Рецидивный зоб // Современные аспекты хирургической эндокринологии:. Материалы IX (XI) Рос-. сийского симпозиума по хирургической эндокринологии. — Челябинск, 2000.-С. 388−391.
  58. Э.Н. Оценка эффективности хирургического метода локальной химической деструкции доброкачественных узловых образований щитовидной железы: Дис.. канд. мед. наук. Ярославль, 2001.- 158 с.
  59. Ю.И., Барсуков А. Н., Коноплев О. А. Послеоперационный гипотиреоз // Актуальные вопросы практической медицины: Сборник научных трудов. Смоленск. — 1995. — С. 129−133.
  60. В.А. Отдалённые результаты чрескожной склерозирующей терапии 96% этиловым спиртом (этанолом) узлового зоба: Дис.. канд. мед. наук. Смоленск, 2001. — 121 с.
  61. А.И., Гранкина М. А., Володченко Н. П. и др. Малоинва-зивные хирургические вмешательства при узлах щитовидной железы // Актуальные проблемы современной эндокринологии: Материалы IV Всероссийского конгресса эндокринологов. СПб., 2001. — С. 399.
  62. В. Клиническое и профилактическое использование препаратов йода // Врач. 2005. — № 9. — С. 50−52.
  63. В.П., Зяблов В. И., Ткач В. В. и др. К вопросу о странгуля-ционном синдроме после операций на щитовидной железе // Клиническая хирургия. 1980. — № 11. — С. 29−31.
  64. Хирургическая эндокринология: руководство / Под ред. А. П. Калинина, Н. А. Майстренко, П. С. Ветшева. СПб.: Питер, 2004. — 960 с.
  65. Ю.Т., Корниенко И. Ф., Толох Ю. Я. и др. Узловой зоб и рак щитовидной железы // Современные аспекты хирургической эндокринологии: Материалы VI (VIII) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии. Саранск, 1997. — С. 290−291.
  66. Ю. Т. Цуканов А.Ю. Методика хирургических вмешательств на щитовидной железе из мини-доступа // Хирургия. 2001. -№ 9.-С. 15−18.
  67. Цыб А.Ф., Паршин B.C., Нестайко Г. В. и др. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы. М.: Медицина, 1997. -329 с.
  68. С.М. Место хирургического метода в лечении тиреоид-ных заболеваний щитовидной железы и околощитовидных желез //
  69. Заболевания щитовидной железы и околощитовидных желез: Материалы Всесоюзного симпозиума по хирургичической эндокринологии. -Харьков, 1991. С. 124−126.
  70. A.M., Семиков В. И., Куликов И. О. Применение склеро-терапии при лечении узловых форм зоба // Актуальные проблемы современной эндокринологии: Материалы IV Всероссийского конгресса эндокринологов. С.-П., 2001. — С. 418.
  71. A.M., Семиков В. И., Куликов И. О. Склеротерапия доброкачественных узловых образований щитовидной железы // Российский медицинский журнал. 2002. — № 5. — С. 23−24.
  72. Н.Н. Локальная деструкция этанолом в лечении заболеваний щитовидной железы // Автореф. дис.. канд. мед. наук. Челябинск 2005. — 24 с.
  73. Acinci D., Gumus В., Ozkan O.S., et al. Single-session percutaneous ethanol sclerotherapy in simple renal cysts in children: long-term follow-up//Pediat. Radiol.-2005.-Vol. 35 (2).-P. 155−158.
  74. Anhelini F., Nacamulli D., De Vido D., et' al. Treatment of hot thyroid nodule with percutaneous ethanol ihjection: indications, complications, and prognostic factors // Radiol-Med-Torino. 1996. — Vol. 91, N 6. — P. 774−780.
  75. Antonelli A., Campatelli A., Di Vito A. et al. Comprasion between ethanol sclerotherapy and emptying with injection of saline in treatment of thyroid cysts // Clin. Investig. 1994. — Vol. 72, N 12. — P. 971−974.
  76. Argalia G., Migliorini D., Salvolini L. et al. Trattamento del adenoma di Plumnaer correlazione tra imezione percutanea ecoquidata di etanol-ocautoimmunita // Radiol. Med. (Torino). 1993. — Vol. 85, N 4. — P. 462- ' 466.
  77. Bartos M., Pomorski L. The influence of a single ethanol injection on normal thyroid tissue of the rat // Cytobios. 2000. — Vol. 101. — P. 123 130.
  78. Bennedbaek F.N., Hegedus L. Treatment of recurrent thyroid cysts with ' ethanol: a randomized double-blind controlled trial // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003. — Vol. 88, N 12. — P. 5773−5777.
  79. Braga-Basaria M., Trippia M.A., Stolf A.R., Mesa C. Jr., Graf H. Treatment of autonomous and cystic thyroid nodules with intranodular ethanol injection // Rev. Assoc. Med. Bras. 2002. — Vol. 48. — P. 335−340.
  80. Cerbone G., Spiezia S., Colao A. et al. Percutaneous ethanol injection under power Doppler ultrasound assistance in the treatment of autonomously functioning thyroid nodules // J. Endocrinol. Invest. — 1999. -Vol. 22.-P. 752−759.
  81. Charib H. Fine-needle aspiration biopsy of thyroid nodules: advantages, limitation and effect // Mayo Clin. Proc. 1994. — Vol. 69, N 1. — P. 4449.
  82. King-Tong Мок., Gin-Ho Lo., and Kwok-Hung Lai. Single-Session Prolonged Alcohol-Retention Sclerotherapy for Large Hepatic Cysts // Am. J. Roentgenol. 2006. — Vol. 187. — P. 940−943.
  83. Chiovato I., Mariotti S., Pinchera A. Thyroid diseases in the elderly Baillieres // Clin. Endocrinol. Merab. 1997. — Vol. 11, N 2. — P. 251−270.
  84. Del Prete S., Russo D., Caraglia M. et. al. Percutaneous Ethanol Injec-. tion of Autonomous Thyroid Nodules With a Larger than 40 ml: Three Years of Follow-up // Clinical Radiology 2001. — Vol. 56, N 11. — P.895−901.
  85. Del Prete S., Caraglia M. Russo D. et. al. Percutaneous Ethanol Injection Efficacy in the Treatment of Large Symtomatic Thyroid Cystic Nodules: Ten-Year Follow-Up of a Large Series // Thyroid 2002. — Vol. 12, N 9. -P.815−821.
  86. Dossing H., Bennedbaek F.N., Hegedus L. Ultrasound-Guided Interstitial Laser Photocoagulation of an Autonomous Thyroid Nodule: The Introduction of a Novel Alternative // Thyroid 2003. — Vol. 13, N 9. — P.885−888.
  87. Erem C., Kavgaci H., Ersoz H.O. et al. Blood coagulation and fibrinolytic activity in hypothyroidism // Int. J. Clin. Pract. 2003. — Vol. 57, N2.-P. 1343−1345.
  88. Erickson D., Gharib H., Li H., Heerden J.A. Treatment of patients with toxic multinodular goiter // Thyroid. 1998. — Vol. 8, N 4. — P. 277−82.
  89. Ezzat S., Sarti D.A., Cain Dr., Braunstein G.D. Thyroid incidentalomas: prevalence by palpation and ultrasonography // Arch. Intern. Med.- 1994.-Vol. 154.-P. 1838−1840.
  90. Freitas J.E. Therapeutic options in the management of toxic and nontoxic nodular goiter // Semin. Nucl. Med. 2000. — Vol. 30, N 2. — P. 88−97.
  91. Fronio G., Rojek M., Malecka-Tendera E. Efficacy of treatment of benign thyroid nodules by percutaneous ethanol injection // Wiad Lek. — 2004. Vol. 57, N 9−10. — P. 403−407.
  92. Fukurani N. PEI therapy for thyroid lesions // Biomed. Pharmacother. -2002. Vol. 48, Suppl. 1. — P. 79−82.
  93. Furmanchuk A.W., Roussak N., Ruchti C. Occult thyroid carcinomas in the region of Minsk, Belarus. An autopsy study of 215 patients // Histo-pathology. 1993. — Vol. 23. — P. 319−325.
  94. Gagner M. Endoscopic Thyoidectomy for Solitary Thyroid Nodules //• Thyroid.-2001. Vol. 11. N2.-P. 161−163.
  95. Garg M.K., Satija L., Khanna S.K., Saini J.S. Intracictycstetracycline therapy for hypofunctioning cystic thyroid nodules // J. Assoc. Physicians. India. 2000. — Vol. 48. N 9 — P. 891−894.
  96. Gelczer R.K., Charboneau J.W., Hussain S., Brown D.L. Complicatons of percutaneous ethanol ablation // J. Ultrasound. Med. 1998. Vol. 17. N 8.-P. 531−533.
  97. Giammarile F., Bielli E., Fattaposta A. et al. Scleroterapy of thyroid cysts with tetracycline hydrochloride // Minerva-Endocrinol. 1994 — Vol.• 19.-P. 143−147.
  98. Giuffrida D., Gharib H. Controversies in the management of cold, hot, and occult thyroid nodules // Am. J. Med. 1995. — Vol. 99. N 6. — P. 642 650.
  99. Goletti 0., Monzani F., Lenziardi M. et al. Thyroid cold nodules: a new -application of percutaneous ethanol infection treatment // J. Clin.
  100. Ultrasound. 1994. — Vol. 22. — P. 175−178.
  101. Guglielmi R., Pacella C.M., Bianchini A. et. al. Percutaneous Ethanol Injection Treatment in Benign Thyroid Lesions: Role and Efficacy //
  102. Thyroid-2004.-Vol. 14, N2.-P. 125−131.
  103. Kafali H., Yurtseven S., Ozardali I. Aspiration and alcohol sclerotherapy: a novel method for management of Bartholins cyst or abscess // Europ. J. Obstet. Gynec. Reprod. Biol. 2004. — Vol. 112(1)-P. 98−101.
  104. Kratsch В., Menzel J., Grunewald N. What may surgical therapy of benign thyroid gland diseases cost? Extreme, moderate and ethically defensible calculations // Langenbecks Arch. Chir. Suppl. Kongressbd. 1997. -Vol. 114.-P. 1063−1065.
  105. Kuma K., Matsuzuka F., Yokozawa T. et al. Fate of untreated benign thyroid nodules: results of long-term follow-up // World J. Surg. 1994.• Vol. 18.-P. 4495−4498.
  106. Lee S.J., Ahn I.M. Effectiveness of percutaneous ethanol injection therapy in benign nodular and cystic thyroid diseases: long-term'follow-up experience // J. Endocr. 2005. — Vol. 52, N 4. — P. 455−462.
  107. Livraghi Т., Paracchi A., Ferrari C. et al. Treatment of autonomous thyroid nodules with percutaneous ethanol injection: preliminary results. Work in progress // Radiology. 1990. — Vol. 175, N 3. — P. 827−829.
  108. Lupoli G., Marranzini A., Lobianco R. et al. Treatment of hot thyroid nodule with percutaneous ethanol injection. Our experience // Minerva Endocrinol.-1993.-Vol. 18, N2.-P. 69−75.
  109. Maki D.D., Haskal Z.J., Matthies A., Langer J., Nisenbaum H.L., Vaughn D., and Alavi A. Percutaneous ethanol Ablation of an Adrenal Tumor//Am. J. Roentgenol. 2000. — Vol. 174.-P. 1031−1032.
  110. Marchesi M., Biffoni M., Tartaglia F. et al. Total versus subtotal thyroid-ectomy in the management of multinodular goiter // Int. Surg. — 1998.-Vol. 83, N3.-P. 202−204.
  111. Martino E., Pacini F, Vitti P, Bartalena L. Percutaneous ethanol injection: what is its role in the management of nodular lesions of endocrine glands? //Eur. J. Endocrinol. 1995. — Vol. 132. — P. 300−301.
  112. Messali E.M., Cobellis G., Pecori E. et al. Alcohol sclerosis of endometriomas after ultrasound-guided aspiration // Minerva Ginecol. — 2003.-Vol. 55 (4).-P. 359−362.
  113. Monzani F., Goletti O., Del-Guerra P. Treatment of hyperfunctioning thyroid adenoma: current trends // Clin. Ter. 1993. — Vol. 142, N 4. — P. 295−309.
  114. Nakada K., Katoh C., Kanegae K. et al. Percutaneous ethanol injection therapy for autonomously functioning thyroid nodule // Ann. Nucl. Med. -1996.-Vol. 10, N. 2.-P. 171−176.
  115. Oertel Y.C. Fine-needle aspiration and the diagnosis of thyroid cancer // Endocrinol, and Metab. Clin. N. Amer. 1996. — Vol. 25, N 1. — P. 6991.
  116. Pacella C.M., Bizzari G, Guglielmi R. et al. Thyroid Tissue: Us-guided Percutaneous Interstitial Laser Ablation-A Feasibility Study // Radiology. 2000. — Vol. 217 (3), — P. 673−677.
  117. Pacella C.M., Bizzari G, Spiezia S et al. Thyroid Tissue: Us-guided Percutaneous Laser Thermal Ablation // Radiology. 2004. — Vol. 232, -P. 272−280.
  118. Palazzo F.F., Sebag F., Henry J.F. Endocrine surgical technique: endoscopic thyroidectomy via the lateral approach // Surgical Endoscopy.- 2006. Vol. 20, N 2. P. 339−342.
  119. Papini E., Panunzi C., Petrucci L. et al. Long-term results of echographically guided percutaneous ethanol injection in the treatment of the autonomous thyroid nodule // Minerva Endocrinol. 1993. — Vol. 18, N4.-P. 173−179.
  120. Rajeev J., Bandhu S., Sawhney S., Mittal R. Sonographicalli guided percutaneous sclerosis using 1% polidocanol in the treatment of vascular ' malformations // J. Clin. Ultrasound. 2002. — Vol. 30, N 8. — P 416−423.
  121. Samuel M., McCarthy L., Boddy S.A. Efficacy and Safety of OK-432 Sclerotherapy for Giant Cystic Hygroma in Newborn // Fetal. Diagn. Ther.- 2000. Vol. 15, N 2. — P. 93−96.
  122. Solymosi N., Gal I. Treatment of Recurrent Nodular Goiters with Percutaneous Ethanol Injection: A Clinical Study of Twelve Patients. // Thyroid 2003. — Vol. 13, N 3. — P. 273−277.
  123. Spiezia S., Vitale G., Di Somma C. et. al. Ultrasound-Guided Laser Thermal Ablation in the Treatment of Autonomous Hyperfunctioning • Thyroid Nodules and Compressive Nontoxic Nodular Goiter // Thyroid -2003.-Vol. 13, N 10.-P. 941−947.
  124. Sung M.W., Lee D.W., Kim D.Y. et. al. Sclerotherapy with picibanil (OK-432) for congenital lymphatic malformation in the head and neck // Laryngoscope.-2001.-Vol. Ill, N8.-P. 1430−1433.
  125. Tan G.H., Gharib H. Thyroid incidentalomas: management approaches to nonpalpable nodules discovered incidentally on thyroid imaging // Ann. Intern. Med. 1997. — Vol. 126. — P. 226−231.
  126. Tarantino L., Giorgio A., Mariniello N.,'et.al. Percutaneous Ethanol Injection of Large Autonomous Hyperfunctioning Thyroid Nodules // Radiology. 2000. — Vol. 214. — P 143−148.
  127. Thomusch 0., Weber K., Sekulla C. Cost analysis of thyroid gland surgery in a university surgical clinic // Chirurg. 1997. — Vol. 68, N 10. — P. 989−993.
  128. Toscano F., Grassia M., Luliano G. Surgical treatment of thyroid diseases in geriatric patients // Minerva Chir. 1998. — Vol. 53- N 1−2. — P. 2936.
  129. Valkavi R., Frasoldati F. Ultrasound-guided percutaneous ethanol injection therapy in thyroid cystic nodules // Endocr Pract. — 2004. Vol. 10, N3.-P. 269−275.
  130. Verde G., Papini E., Pacella С. M. et al. Ultrasound guided percutaneous ethanol injection in the treatment of cystic thyroid nodules // Clin. Endocrinol Oxf. 1994. — Vol. 41, N 6. — P. 719−724.
  131. Zielenik W., Siero A., Peszel-Barlik M. et al. Alcohol sclerotherapy for benign solitary thyroid nodules // Wiad Lek. 1997. — Vol. 50, N 7. — P. 9211−9216.
  132. Zieleznik W., Kawczyk-Krupka A., et • al. Modified Percutaneous Ethanol Injection in the Treatment of Viscous Cystic Thyroid Nodules // Thyroid. 2005. — Vol. 15, N7.-P. 683−686.
  133. Zingrillo M., Torlontano M., Ghiggi M.R. et al. Percutaneous ethanol injection may be a definitive treatment for symptomatic thyroid cystic nodules not treatable by surgery: five-year follow-up study // Thyroid. -1999. Vol. 9, N 8. — P. 763−767.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!