Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Сравнительная характеристика двух способов эндоскопической эксцизии полипов желудка

Диссертация: Сравнительная характеристика двух способов эндоскопической эксцизии полипов желудка
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Появление, внедрение и усовершенствование эндоскопической техники и инструментария во второй половине XX века в значительной степени решило диагностические и лечебные проблемы у данной категории больных. Основным методом лечения пациентов с доброкачественными эпителиальными новообразованиями желудка в настоящее время является эндоскопическая эксцизия электрохирургическим способом. Данный метод… Читать ещё >

Сравнительная характеристика двух способов эндоскопической эксцизии полипов желудка (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ПРИНЯТЫХ В РАБОТЕ
  • ГЛАВА I. Полипы желудка: теории развития и современные методы лечения (обзор литературы)
  • ГЛАВА II. Клинический материал и методы исследования
    • 2. 1. Клиническая характеристика больных
    • 2. 2. Техническое оснащение
    • 2. 3. Методика проведения эксцизии полипов желудка
  • ГЛАВА III. Результаты эндоскопического лечения пациентов с полипами желудка в зависимости от способа и техники вмешательства
    • 3. 1. Результаты эндоскопической эксцизии полипов желудка, выполненной электрохирургическим способом
      • 3. 1. 1. Непосредственные результаты эндоскопической эксцизии полипов желудка, выполненной электрохирургическим способом
      • 3. 1. 2. Отдаленные результаты эндоскопической эксцизии полипов желудка, выполненной электрохирургическим способом
    • 3. 2. Результаты эндоскопической эксцизии полипов желудка, выполненной радио волновым способом
      • 3. 2. 1. Непосредственные результаты эндоскопической эксцизии полипов желудка, выполненной радиоволновым способом
      • 3. 2. 2. Отдаленные результаты эндоскопической эксцизии полипов желудка, выполненной радиоволновым способом
  • ГЛАВА IV. Сравнительные результаты электрохирургического и радио волнового способов эксцизии полипов в желудке
    • 4. 1. Сравнительная характеристика непосредственных результатов эндоскопической эксцизии, выполненной электрохирургическим и радио волновым способами, у пациентов с полипами желудка
    • 4. 2. Сравнительная характеристика отдаленных результатов эндоскопической эксцизии, выполненной электрохирургическим и радио волновым способами, у пациентов с полипами желудка

Актуальность проблемы.

Выбор тактики и методов лечения пациентов с полипами желудка остаются актуальной проблемой, несмотря на совершенствование диагностических технологий и применение малоинвазивных способов лечения. Полипы желудка относятся к доброкачественным эпителиальным опухолям желудка и выявляются почти у 10,0% от общего числа больных с новообразованиями желудочно-кишечного тракта, при этом среди пациентов с эпителиальными образованиями желудка полипы выявляются более чем у 75,0% больных. При эндоскопических исследованиях полипы желудка обнаруживаются в 1,4−6,6% случаев. Риск злокачественного перерождения гиперпластических полипов желудка не превышает 4,5%, в то время как при наличии аденоматозных новообразований достигает 75,0%. Следовательно, достаточно высокий риск малигнизации полипов желудка представляет собой одну из основных проблем при лечении пациентов сданной патологией [2,42,43,48,66,69,79,88,111,113,116,146,149,162,189].

До широкого внедрения в клиническую практику эндоскопических методов исследования точность установленного диагноза у больных с по-липовидными образованиями слизистой оболочки желудка, основанного на клинико-анамнестических, лабораторных и рентгенологических данных не превышала 20,0%. При этом у половины пациентов с данной патологией заболевание протекало бессимптомно [4,5,30,46,57,67,109,156].

Основными методами лечения пациентов с полипами желудка до середины прошлого столетия являлись традиционные оперативные вмешательства в объеме резекции желудка, гастрэктомии или гастротомии с по-липэктомией. Однако оперативное лечение сопровождалось высоким уровнем послеоперационных осложнений (до 35,0%) и летальности (до 8,0%) и часто не обеспечивало улучшения качества жизни пациентов. При этом частота рецидива аденоматозных полипов в культе желудка достигала 42% [9,60,72,84,167].

Появление, внедрение и усовершенствование эндоскопической техники и инструментария во второй половине XX века в значительной степени решило диагностические и лечебные проблемы у данной категории больных. Основным методом лечения пациентов с доброкачественными эпителиальными новообразованиями желудка в настоящее время является эндоскопическая эксцизия электрохирургическим способом. Данный метод хорошо переносится больными и обеспечивает быстрое восстановление после эндоскопической операции. При этом отмечается значительное снижение количества ранних осложнений (1,0%-12,0%), сокращение уровня послеоперационной летальности (до 0,05%) и сроков стационарного лечения, а также улучшение качества жизни пациентов. Основной проблемой эндоскопического лечения полипов желудка на современном этапе является достаточно высокая частота развития рецидивов полипов желудка в отдаленном периоде (6,1%Ч0,0%), что приводит к повторным и нередко неоднократным вмешательствам [4,10,24,3 9,49,51,60,79,89,99,102,104,119, 152].

Радиоволновой способ воздействия на ткани организма человека применяется с 1977 г. В 2001 г. радиоволновой генератор Биг^йоп был впервые применен в России в области оперативной эндоскопии: для эндоскопического гемостаза, эксцизии полипов желудка и выполнения эндоскопической папиллосфинктеротомии [6,12,37].

Вопрос о том, какой из способов выполнения эксцизии полипов желудка — электрохирургический или радиоволновой — более предпочтителен, остается на данный момент нерешенным из-за отсутствия сравнительных данных по ближайшим и отдаленным результатам лечения пациентов.

Все это побудило нас проанализировать собственный опыт эндоскопических вмешательств у пациентов с полипами желудка с помощью электрохирургического и радиоволнового способов и провести сравнительную оценку ближайших и отдаленных результатов лечения больных с данной патологией.

Цель исследования:

Определить оптимальный способ эндоскопической эксцизии полипов желудка.

Задачи исследования:

1. Изучить возрастные особенности пациентов с полипами желудка, оценить характеристику сопутствующей патологии и данные морфологического исследования доброкачественных полиповидных образований слизистой оболочки желудка.

2. Изучить ближайшие и отдаленные результаты эндоскопической полипэктомии, выполненной электрохирургическим и радиоволновым способом, и провести их сравнительный статистический анализ.

3. Установить оптимальные режимы работы радиоволнового генератора при эксцизии полипов желудка.

4. Определить оптимальную тактику малоинвазивного лечения больных с полипами желудка.

Научная новизна:

Впервые на большом клиническом материале (163 пациента) проведен сравнительный анализ эффективности и безопасности электрохирургического и радиоволнового способов полипэктомии в желудке. Установлено, что электрохирургический и радиоволновой способы эксцизии полипов желудка являются одинаково эффективными. Установлено, что радиоволновой способ эксцизии полипов желудка сопровождается меньшим количеством ранних послеоперационных осложнений, по сравнению с электрохирургическим способом. Статистически доказано, что радиоволновой способ сопряжен с сокращением сроков послеоперационного стационарного лечения и снижением количества рецидивов в отдаленном периоде, по сравнению с электрохирургическим способом. Предложена тактика лечения пациентов с полипами желудка, основанная на использовании современного радиоволнового способа эксцизии полипов желудка, которая позволяет снизить количество ранних и поздних послеоперационных осложнений.

Практическая значимость работы.

Предложен для широкого внедрения в клиническую практику радиоволновой способ эксцизии полипов желудка, даны практические рекомендации по технике выполнения данного вмешательства с целью снижения количества ранних послеоперационных осложнений.

Внедрение в практику.

Результаты выполненного исследования внедрены в практическую работу эндоскопического отделения городской клинической больницы № 64, кафедры факультетской хирургии Российского университета дружбы народов, а также кафедры диагностики и хирургии факультета повышения квалификации медицинских работников РУДН.

Апробация работы.

Материалы и основные положения работы доложены и обсуждены на конференциях молодых ученых «Виноградовекие чтения» (Москва, 2007, 2011), на XVI Гастроэнтерологической неделе (Москва, 2010), на конференции молодых ученых РУДН (Москва, 2011) на заседаниях кафедры хирургии Российского университета дружбы народов, совместно с врачами городской клинической больницы № 64.

Апробация диссертации проведена на объединенном заседании кафедры факультетской хирургии Российского университета дружбы народов и сотрудников городской клинической больницы № 64.

Публикации результатов исследования.

По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ.

Положения, выносимые на защиту.

Эндоскопическая эксцизия полипов желудка является эффективным и безопасным методом лечения у пациентов с полипами желудка.

Предпочтительным способом лечения данной категории больных является эндоскопическая полипэктомия, выполненная с помощью радиоволнового способа.

Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 111 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, иллюстрирована 17 таблицами, 3 диаграммами, 17 рисунками.

Список литературы

содержит 202 источника, из них 39 отечественных и 163 иностранных авторов.

выводы.

1. Результаты нашего исследования показали, полипы желудка чаще выявлялись у пациентов пожилого и старческого возраста (68,7%), имеющих клинически значимую сопутствующую патологию в 77,3% случаев. У большинства больных при морфологическом исследовании удаленного образования слизистой оболочки желудка выявлялся гиперпластический полип (87,9%).

2. Оба способа эндоскопической полипэктомии являются одинаково эффективными (100% технический успех). Однако при применении эндоскопической эксцизии полипов желудка электрохирургическим способом отмечается повышенный уровень послеоперационных кровотечений у пациентов, по сравнению с радиоволновым способом (7,5% против 1,4%).

3. Использование радиоволнового способа эксцизии полипов желудка приводит к сокращению сроков послеоперационного периода, по сравнению с электрохирургическим способом полипэктомии (р=0,04, критерий Манна-Уитни).

4. Применение радиоволнового способа полипэктомии у пациентов сопровождается статистически значимым снижением уровня рецидивов заболевания, по сравнению с электрохирургическим способом, даже при лечении повторных рецидивов заболевания (р=0,0025, точный критерий Фишера).

5. Использование выбранного режима работы радиоволнового генератора («смешанный» режим при мощности аппарата «8иг§ кгоп» 5,5 -75 Вт) при эксцизии полипов желудка позволяет снизить риск развития ин-траоперационных кровотечений.

6. Предложенная тактика лечения пациентов с полипами желудка, включающая использование радиоволнового способа эндоскопической полипэктомии с последующим динамическим наблюдением за больным в отдаленном послеоперационном периоде, позволяет эффективно и безопасно удалять доброкачественные эпителиальные новообразования слизистой оболочки желудка и снизить риск развития рецидива заболевания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В качестве высокоэффективного и безопасного способа лечения пациентов с полипами желудка предлагается эндоскопическая полипэкто-мия радиоволновым способом, особенно у больных с гиперпластическими полипами.

2. После выписки из стационара всем пациентам для исключения рецидива полипов желудка рекомендовано выполнение контрольной ЭГДС с периодичностью раз в 3 месяца в течение первого года, раз в 6 месяцев в течение второго года и один раз в год в течение последующих лет.

3. При развитии рецидива заболевания в качестве основного способа лечения предлагается использование радиоволновой полипэктомии.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Л.И. Патоморфология полипов желудка. // Арх. патология. -1981. — № 3. — С. 52−60.
  2. Л.И., Капуллер Л. Л., Исаков В. А. Морфологическая диагностика болезней желудка и двенадцатиперстной кишки. М., 1998. -262 с.
  3. ., Гвидо Ш., Гартмуд Ш., Гастроскопия — М., 2007 —207 с.
  4. Ю.И. Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного тракта.-М., 1984−192 с.
  5. А.В., Луцевич Э. В., Велов И. Н. Доброкачественные опухоли желудка // Вестник хирургии 1976. — № 12. — С. 32−35.
  6. C.B., Федоров А. Г. Оперативная эндоскопия, хирургические энергии: электрокоагуляция, аргоноплазменная коагуляция, радиоволновая хирургия, эндоклипирование. — М., 2008. С. 90−91.
  7. ДеВитт Д.Е., Пфеннингер Д. Л. Радиохирургия: Материалы научно-практической конференции «Передовые медицинские технологии. Применение радиоволновой хирургии в стационаре и амбулатории». — М., 2001. -С. 4.
  8. СЛ., Драбкин Р. Л., Ленюшкин А. И. Высокочастотная хирургия. М., Медицина, 1980. — 198 с.
  9. Л.Н., Хурцилава О. Г., Кузьмин-Крутецкий М.И., Зубовский Ю. Ю. Возможности оперативной эндоскопии желудочно-кишечного тракта // Диагностическая и лечебная эндоскопия в хирургической практике. -С-Пб, 1996.-С. 85−93.
  10. Е.П., Сысоев К. В., Кузнецов П. А., Капустин Б. Б. Варианты тактики при рецидивирующих одиночных гиперпластических полипах желудка// XII Российская гастроэнтерологическая неделя. 2006. — № 5. — С. 134.
  11. М.Г., Лесков И. В., Наседкин А. Н., Старосветский Б. В., Рябова C.B., Шехтер А. Б. Сравнительное изучение радиоволнового, лазерного и ультразвукового воздействия на биологические ткани в эксперименте // Российская ринология. 1999. — С. 16−18.
  12. К.В. Первый опыт применения радиохирургического прибора «Сургитрон» в хирургии органов билиопанкреатодуоденальной зоны // Актуальные вопросы хирургической гепатологии. Т., 1997. — С. 159.
  13. В.Н., Никифоров П. А., Блохин А. Ф., Малов Ю. Я., Данько А. И., Бурков С. Г. Ближайшие и отдаленные результаты эндоскопического удаления полипов желудка // XII Российская гастроэнтерологическая неделя. 2006.-№ 5.-С. 134.
  14. Г. К. Радиоволновой метод лечения в эндоскопической хирургии заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Автореферат диссертации на соискание ученой степени д.м.н. М., 2004. — 40 с.
  15. Ю.М., Галлингер Ю. И. Способы эндоскопического удаления полипов желудка // Сов. Мед. 1976. — № 2. — С. 111−116.
  16. Ф.Н., Чибис O.A., Гавриленко Я. В. Эндоскопическая поли-пэктомия желудка. — М., 1981. — 81 С.
  17. B.C., Исаков Ю. Ф., Лопаткин H.A. и соавт. Руководство по клинической эндоскопии. М., Медицина, 1985. — 544 с.
  18. В.А. Опухоли и опухолеподобные образования желудка. М., Медицина, 1989. -240 с.
  19. O.K. Лазеры в хирургии. М., Медицина, 1989. — С. 175.
  20. В.Н. Эндоскопия в диагностике и лечении полипов желудка // Сборник лекций «Современное состояние, последние достижения и перспективы развития эндоскопии пищеварительной системы». 2002. —№ 1. — С. 176.
  21. E.H., Трубченков И. В., Мохин В. В., Насонов В. В. Эндоскопическое удаление полипов пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки // XII Российская гастроэнтерологическая неделя. 2006. -№ 5. — С. 135.
  22. И.В., Никитин А. Т. Клиническая электрохирургия. — М., 1997.-С. 95.
  23. И.В., Сигал Е. В., Одинцов В. В. Высокочастотная электроэнергия в эндохирургии: В кн. Эндоскопическая хирургия. М., 2001. — С.79.
  24. В.П., Синев Ю. В., Бакулев Н. В., Наседкин Г. К. Сравнительная оценка эндоскопической полипэктомии методами радиоволновой хирургии и электроэксцизии // РЖГТК — 2005. — № 3. — С. 62.
  25. В.П., Синев Ю. В., Бакулев Н. В., Наседкин Г. К. Сравнительная оценка физических методов эндоскопического гемостаза при остановкеязвенных гастродуоденальных кровотечений // Эндоскопическая хирургия. -М., 2003.- № 4. С. 32−35.
  26. А.И., Нечаенко A.M., Долгих Б. И., Палий С. А., Доброшиц-кая Ю.А. Первый опыт радиоволнового удаления полипов пищеварительного тракта. Сб. тезисов под ред. проф. Галлингера Ю. И. М., 14−16 апреля, 2009. — С. 337.
  27. Н.Е. Современные технологии в эндоскопии. Российская медициская академия последипломного образования. — М., 2004. — С. 136. (Аргоно-плазменная коагуляция — С. 50−55- Радиоволновая хирургия С. 55−56).
  28. Н.Е., Черепянцев Д. П. Удаление доброкачественных опуолей желудочно-кишечного тракта с помощью радиовсшнового воздействия: Материалы международного конгресса «Радиоволновая хирургия на современном этапе». М., 2004, — С. 189−190.
  29. Abe С. A study of gastric mucosal lesions in diabetes mellitus, especially treated with oral hypoglycemic agents measuring gastric mucosal blood flow and hexosamine content in gastric mucosa. // Gastroenterol. Endosc. — 1996. — Vol. 38. — P. 271−278.
  30. Abou-Assi SG., Mihas AA., Joseph RM., Subramony C. Endoscopic hemo-clip application for the treatment of a large gastric polyp causing intermittent outlet obstruction // Gastrointest. Endosc. 2003. — Vol. 57. — P. 433−435.
  31. Abraham SC., Singh VK., Yardley JH., Wu TT. Hyperplastic polyps of the stomach: associations with histologic patterns of gastritis and gastric atrophy // Am J Surg. Pathol. 2001. — Vol. 25. — P. 500−507.
  32. Adachi Y., Mori M., Kido A et al. A clinicopatologic study of mucinous gastric carcinoma // Cancer 1992. — Vol. 69. — P. 866−871.
  33. Akamatsu T., Miyata K., Owa T. Clinical courses of residual or recurrent cases undergoing endoscopic mucosal resection for early gastric cancer (in Japanese with English abstract) // Gastroenterol. Endoscopy 1994. — Vol. 36. — P. 465−470.
  34. Alper M, Akcan Y, Belenli O. Large pedinculated antral hyperplastic gastric polyp traversed the bulbus causing outlet obstruction and iron deficiency anemia: endoscopic removal // World J. Gastroenterol. — 2003. Vol. 9 — P. 633−634.
  35. Amaro R., Neff GW., Karnam US., Tzakis AG., Raskin JB. Acquired hyperplastic gastric polyps in solid organ transplant patients // Am J. Gastroenterol. 2002. — Vol. 97. — P. 2220−2224.
  36. Amini AA., Stern DS., Chong FK. Endoscopic observation of large fundic gastric polyp prolapsing through the pylorus // Gastrointest. Endosc. 1982. -Vol. 28-P. 117−118.
  37. Arai O., Nishino H., Satake K., Umeyama K. Transpyloric prolapse of a pedunculated polypoid gastric carcinoma // Gastroenterol. Jpn. 1990. — Vol. 25-P. 249−252.
  38. Archimandritis A., Spiliadis C., Tzivras M., Vamvakousis B., Davaris P., Manika Z., Scandalis N. Gastric epithelial polyps: a retrospective endoscopic study of 12 974 symptomatic patients // Gastroenterol. Ital. 1996. — Vol. 28 -P. 387−390.
  39. Bardan E., Maor Y., Carter D., Lang A., Bar-Meir S., Avidan B. Endoscopic ultrasound (EUS) before gastric polyp resection: is it mandatory? // J. Clin. Gastroenterol. -2007. Vol. 41. — P. 371−374.
  40. Bart RW. Gastric fundic gland polyps // Gastroenterology 2003. — Vol. 125-P. 1462−1469.
  41. Bijlani RS., Kulkarni VM., Shahani RB., Shah HK., Dalvi A., Samsi AB. Gastric lipoma presenting as obstruction and hematemesis // J. Postgrad. Med. — 1993.-Vol. 39 P. 42−43.
  42. Blarwood W, Silvis S. Gastroscopic electrosurgery // Gastroenterology -1971. Vol. 61. -№ 3. -P. 305−314.
  43. Brander WL, Needham PRG, Morgan AD. Indolent mucoid carcinoma of stomach // J Clin Pathol. 1974. — Vol. 27 — P. 536−541.
  44. Brandimarte G, Tursi A. Endoscop ic snare excision of large colorectal polyps: a new safe and effective technique // Endoscopy 2001. — Vol. 33 — P. 854−857.
  45. Brandt L., Frankel A., Waye JD. Endoscopic nonoperative gastric polypectomy//Am J Dig Dis.-1973.-Vol. 18-P. 1087−1090.
  46. Brooks GS., Frost ES., Wesselhoeft C. Prolapsed hyperplastic gastric polyp causing gastric outlet obstruction, hypergastrinemia, and hematemesis in an infant//J Pediatr. Surg. 1992. — Vol. 27 — P. 1537−1538.
  47. Brown J.S. Minor Surgery. New York 1997.
  48. Carmack SW., Genta RM., Graham DY., Lauwers GY. Management of gastric polyps: a pathology-based guide for gastroenterologists // Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2009. — Vol. 6 — P. 331−341.
  49. Carmack SW., Genta RM., Schuler CM., Saboorian MH. The current spectrum of gastric polyps: a 1-year national study of over 120,000 patients // Am J Gastroenterol. 2009. — Vol. 104 — P. 1524−32.
  50. Cerwenka H., Bacher H., Mischinger HJ. Pyloric obstruction caused by prolapse of a hyperplastic gastric polyp // Hepatogast roenterology 2002. -Vol.49-P. 958−960.
  51. Chen HW, Lu CH., Shun CT., Lin MT., Tsang YM. Gastric outlet obstruction due to giant hyperplastic gastric polyps. J Formos Med. Assoc. — 2005. -Vol. 104-P. 852−855.
  52. Classen M., Demling L. Operative gastroscopie: fiberendoscopische polypenabtragung im msgen // Dtsch. Med. Wschr. 1971. — Bd. 96 — Vol. 37. — P. 1466−1467.
  53. Clemente G., Sarno G., De Rose AM. Electronic clinical challenges and images in GI. Giant gastric polyp prolapsing into the duodenum // Gastroenterology-2009. Vol. 136-P. 55−56.
  54. Colbert PM. Recurrent pyloric obstruction from a pedunculated gastric polyp. Gastrointest Endosc. 1978. — Vol. 24 — P. 194.
  55. Dean PG., Davis PM., Nascimento AG., Farley DR. Hyperplastic gastric polyp causing progressive gastric outlet obstruction // Mayo Clin Proc. 1998. -Vol.73 — P. 964−967.
  56. Debongnie JC. Gastric polyps // Acta Gastroenterol Belg. 1999. — Vol.62 -P. 187- 189.
  57. Deppish L. M, Rona V.T. Gastric epithelial polyps: a 10-year study // J Clin Gastroenterol. 1989. — Vol. 11 — P. 10−15.
  58. Dijkhuizen S.M., Entius M.M., Clement M.J. Multiple hyperplastic polyps in the stomach: evidence for clonality and neoplastic potential // Gastroenterology-1997.-Vol. 112-P. 561−566.
  59. Franzin G., Musola R., Zamboni G., Manfrini C. Gastritis cystica polyposa: a possible precancerous lesion // Tumori. — 1985. — Vol. 71 —P. 13−18.
  60. Freeman HJ. Endoscopic excision of a prolapsing malignant polyp which caused intermittent gastric outlet obstruction // World J Gastroenterol- 2005- -Vol. 11 — P. 5245−5247.
  61. Fry LC., Lazenby AJ., Lee DH., Monkemuller K. Signet-ringcell adenocarcinoma arising from a hyperplastic polyp in the stomach // Gastrointest Endosc. -2005. Vol. 61 — P. 493−495.
  62. Fujiwaray, Arakawa T, Fukuda T, et al. Diagnosis of borderline adenomas of the stomach by endoscopic mucosal resection // Endoscopy. 1996. — Vol. 28 -P. 425−30.
  63. Furusawa M, Koga M, Soejima K. A protruding type of advanced' carcinoma of the stomach followed up as a polyp for fours years: report of a case// Stomach Intest. -1973. Vol. 8 — P. 597−603.
  64. Gencosmanoglu R., Sen-Oran E., Kurtkaya-Yapicier O., Toziin N. Antral hyperplastic polyp causing intermittent gastric outlet obstruction: case report // BMC Gastroenterol. 2003. — Vol. 3 — P. 16.
  65. Ginsberg GG., Al-Kawas FH., Fleischer DE., Reilly HF., Benjamin SB. Gastric polyps: relationship of size and histology to cancer risk // Am J Gastroenterol! -1996. Vol. 91 — P- 714−717.
  66. Goldstein NS., Lewin KJ. Gastric epithelial dysplasia and adenoma: historical review and histological criteria* for, grading // Hum Pathol: 1997. Vol. 26 —P.*127−133.
  67. Hachisu T. A new detachable snare for hemostasis in the removal of large polyps or other elevated lesions // Surg Endosc. 1991. — Vol. 5 — P. 70−74.
  68. Hattori T. Morphological range of hyperplastic polyps of the stomash // J Clin Pathol. 1985. — Vol. 38 — P. 622−630.83. Hausner K., All Electrosurgical Units Are Not Created Equal. ELM ED Inc 1993.
  69. Hay LJ. Surgica 1 management of gastric polyps and adenocarcinoma // Surgery. 1956. — Vol. 39- P. 114−119.
  70. Hirose S., Ohta H., Hayakawa Y. A study of bening protruding lesions which arise at the scar of endoscopic mucosal resection for early gastric adenoma // Gastroenterol Endoscopy 1996. — Vol. 38 — P. 846−850.
  71. Hizawa K, Fuchigami T, Iida M, et al. Possible neoplastic transformation within gastric hyperplastic polyp. Application of endoscopic polipectomy // Surg Endosc 1995. Vol. 9 — P. 714−718.
  72. Hizawa K, Iida M, Matsumoto T. et al. Natural history of fundic gland polyposis without familial adenomatosis coli: follow-up observations in 31 patients // Radiology 1993. — Vol. 189- P. 42932.
  73. Hnizdil L., Piskac P., Dvorak M. Endoscopic gastric polipectomy personal experience // Rozhi Chir. 2002. — Vol. 81 — P. 324−326.
  74. Hoerr So, Hazard JB, Bailey D. Prognosis in carcinoma of the stomach in relation to the microscopic type // Surg. Ginecol. Obstet. 1966. — Vol. 122- P. 485−494.
  75. Hughes R. Gastric polyps and polypectomy: rationale, technique and complications // Gastrointest. Endosc. 1984. — Vol. 30 — P. 101−102.
  76. Ihamaki T., Sipponen P., Varis K. Characteristics of gastric mucosa which precede occurrence of gastric malignancy: results of long-term follow-up of three family samples // Scand. J. Gastroenterol. 1991. — Vol. 186 — P. 16−23.
  77. Iida M, Yano T, Watanabe H. et al. Spontaneous disappearance of fundic gland polyposis: report of three cases // Gastroenterology — 1980. — Vol. 79 — P. 725−728.
  78. Imaeda H., Iwao Y., Tsuzuki Y. A case of giant gastric hyperplastic polyp developing after endoscopic mucosectomy for early gastric cancer // Gastroenterol Endoscopy- 1996. Vol. 38 — P. 2853−2857.
  79. Inoue H., Taeshita K., Hori H. Endoscopic mucosal resection with a cap fitted panendoscope for esophagus, stomach, and colon mucosal lesions // Gastro-intest Endoscopy- 1993. Vol. 39 — P. 58−62.
  80. Inoue H., Tani M., Nagai K. Treatment of esophageal and gastric tumors // Endoscopy 1999. — Vol. 31 — P. 47−55.
  81. Iso Y., Sawada T., Rokkaku K., Shimoda M., Kubota K. Ballvalve gastric tumor associated with anomalous junction of the pancreatico-biliary ductal system and a right-sided round ligament: report of a case // Surg. Today 2008. -Vol. 38- P. 458−462.
  82. Ito S., Ishikawa I., Kishi S. Elevated type of gastric ulcer scar // Gastroenterol Endoscopy- 1976. Vol. 18 — P. 420−427.
  83. Jain R., Chetty R. Gastric hyperplastic polyps: a review // Dig Dis Sci -2009. Vol. 54 — P. 1839−1846.
  84. Jewell KD., Toweill DL., Swanson PE., Upton MP., Yeh MM. Gastric hyperplastic polyps in post transplant patients: a clinicopathologic study // Mod Pathol. 2008. -Vol. 21 — P. 1108−1112.
  85. Ji F., Wang ZW., Ning JW., Wang QY., Chen JY., Li YM. Effect of drug treatment on hyperplastic gastric polyps infected with Helicobacter pylori: a randomized, controlled trial // World J Gastroenterol. 2006. — Vol. 12 — P. 1770−1773.
  86. Joffe N., Goldman H., Antonioli DA. Transpyloric prolapse of polypoid gastric carcinoma Gastroenterology- 1977. — Vol. 72 —P. 1326−1330.
  87. Ju S., Seung J., Hwoon Y. Endoscopic treatment gastritis cystica polyposa found in unoperated stomach // Gastrointest Endoscopy 2001. — Vol. 54 — P. 101−103.
  88. Kamiya T, Morishita T, Asakura H. Histoclinical long-standing follow-up studi of hyperplastic polyp of the stomach // Am J Gastroenterol. 1981. — Vol. 75-P. 275−281.
  89. Kenneth^D., Chi, Irving Waxman. Evalution of Gastric polyps and thickened gastric folds // Clinical Gastrointestinal Endoscopy — 2005. — Vol. 5 — P. 495−503.
  90. Kim S., Chung CJ., Fordham LA., Specter BB. Coexisting hyperplastic antral polyp and hypertrophic pyloric stenosis // Pediatr. Radiol. 1997. — Vol. 27 -P. 912−914.
  91. Kimura H., Yoshida T., Takahashi I. Ball valve syndrome // Gastrointest Endosc. 2003. — Vol. 58 — P. 99.
  92. Kojimahara K., Mukai M., Yamazaki K. Inflammatory pseudotumor of the stomach: report of a highly infiltrative case with electron microscopic and im-munohistochemical studies // Acta. Pathol. Jpn. 1993. — Vol. 43(12) — P. 6570.
  93. Kolodziejczyk P., Yao T., Oya M, et al. Long term followap study of patients with gastric adenomas with malignant transformation // Cancer 1994. -Vol. 74-P. 2896−2907.
  94. Kolodziejczyk P., Yao T., Tsuneoshi M. Inflammatory fibroid polyp of the stomach. A cpecial reference to an immunohistochemical profileof 42 cases // Am. J. Surg. Pathology-1993.-Vol. 17(11)-P. 1159−1168.
  95. Kovacevic I., Ljubicic N., Makitan M., Stajduhar D. Clinical Approach to the bening epithelial gastric polyps // Acta clin Croat. 2002. — Vol. 41 — P. 6568.
  96. Kumar A., Quick CR., Carr-Locke DL. Prolapsing gastric polyp, an unusual cause of gastric outlet obstruction: a review of the pathology and management of gastric polyps// Endoscopy- 1996. Vol. 28 — P. 452−455.
  97. Lei WY., Chen MC., Hu CT., Huang LC., Huang SC. Progression of a prepyloric hyperplastic polyp // Gastrointest Endosc. 2008. — Vol. 68 — P. 570- discussion 570.
  98. Lgubici N., Bani M., Kujundzi M., et al. The effect of eradicating Helicobacter pilori infection on the course of adenomatous and hyperplastic gastric polyps // Eur J Gastroenterol Hepatol. 1999. — Vol. 11 — P. 727−730.
  99. Li WB, Zuo XL., Zuo F., Gu XM., Yu T., Zhao YA., Zhang TG., Zhang JP., Li YQ. Characterization and identification of gastric hyperplastic polyps and adenomas by confocal laser endomicroscopy // Surg Endosc — 2010. Vol. 24-P. 517−524.
  100. Littler E., Gleibermann E. Gastritis cystica poliposa (gastric mucosal prolapse at gstroenterostomy site, with cystic and infiltrative epithelial hyperplasia) //Cancer 1972. — Vol. 29 — P. 205−209.
  101. Lo CC., Hsu PL, Lo GH., Tseng HH., Chen HC., Hsu PN., Lin CK., Chan HH., Tsai WL., Chen WC., Wang EM., Lai KH. Endoscopic banding ligation can effectively resect hyperplastic polyps of stomach // World J Gastroenterol. -2003. Vol. 9 — P. 2805−2808.
  102. Macenlle-Garcia R., Bassante-Flores L., Fernandez-Seara J. Gastric epithelial polyps. A retrospective study 1995−2000 // Rev Clin Esp. 2003. -Vol. 203 — P. 368−72.
  103. Maguire A., Sebastian S., McLoughlin R., Qasim A., Crotty P., OConnor H., Backley M., OMorain C. Gastric polyps- frequency, types, endoscopic features and associations t// Endoscopy — 2004. Vol. 36 — P. 1055.
  104. Maness W.L., Roeber F.W., Clark R.E. Histological evaluation of electro-surgery with varying frequency and waveform. Plast. Surg. 1998 — Vol. 40 № 3 -P. 304−308.
  105. Mann GS., Lobo DN., Rowlands BJ. Prolapsing polyp and disappearing pseudocyst. J R Soc Med. 2003. Vol. 96: P. 499−500.
  106. Marek T.A. Gastrointerol bleeding // Endoscopy 2007. — Vol. 39 — P.998−1004.
  107. Matsushita M, Hajiro K, Takakuwa H et al. Ine ffective use of a detachable snare for colonoscopic polypectomy of large polyps // Gastrointest Endoscopy -1998. Vol. 47 — P. 496-^99.
  108. Miner PB., Harri JE., McPhee MS. Intermittent gastric outlet obstruction from a pedunculated gastric polyp // Gastrointest. Endosc. — 1982. Vol. 28 — P. 219−220.
  109. Ming SC. Malignant potential of epithelial polyps of stomach. In: Ming SC, editor. Precursors of gastric cancer. New York: Praeger — 1984 Vol. 4 — P. 219.
  110. Mittal SK, Filipi CJ. Indications for endo-organ gastric excision // Surg Endoscopy 2000. — Vol. 14-P. 318−325.
  111. Morais D., Yamanaka A., Zeitune J., Andreollo N. Gastric polyps: a retrospective analisis of 26 000 digestive endoscopies. Gastroenterol. 2007. — Vol. 44-P. 18.
  112. Morandi E., Pisoni L., Castoldi M., Tavani E., Castoldi M., Trabucchi E. Gastric outlet obstruction due to inflammatory fibroid polyp // Ann Ital Chir -2006.-Vol. 77-P. 59−61.
  113. Morson B.C., Dawson I.M.P. Gastrointestinal pathology. Oxford — 1979.
  114. Muehldorfer SM., Stolte M., Martus P., Hahn EG., Ell C. Diagnostic accuracy of forceps biopsy versus polypectomy for gastric polyps: a prospective multicentre study // Gut. 2002. — Vol. 50 — P. 465−470.
  115. Murakami S, Tanabe S, Koizumi W. Endoscopic mucosal resection (EMR) for the management of poorly differentiated adenocarcinoma of the stomach: a patient who had recurrence and died 4 years after the EMR // Gastric Cancer 2003.-Vol. 6-P. 113−16.
  116. Muto M., Saito Y., Koike T. A clinical study on residue and recurrence after endoscopic mucosal resection for early gastric mucosal carcinoma // Gastroenterol Endoscopy 1996. — Vol. 38 — P. 1011−1019.
  117. Muto T, Sawada T, Sugihara K. Treatment of carcinoma in adenomas // World J Surg-1991.-Vol. 15-P. 35−40.
  118. Nakajima T, Oda I, Hamanaka H. Metachronous gastric cancers after endoscopic resection: how effective is annual endoscopic surveillance? // Gastric Cancer 2006. — Vol. 9 — P. 93−98.
  119. Nakajima T., Kamano T., Watanabe K., Meguro H., Shibasaki K. A Gastric Hyperplastic Polyp Observed Endoscopically Before and After Autoamputation //Endoscopy-2003.-Vol. 35 P. 1069−1071.
  120. Nakamura T., Nakano G. Histopathological classification and malignant chance in gastric polips // J. Clin. Pathol. 1985. — Vol. 38 — P. 754−64.
  121. Namiki M. Drug-induced acute gastrointestinal mucosal lesions (In Japanese) // Curr. Ther. 1983. — Vol. 11 — P. 1627−1636.
  122. Nasu J, Doi T, Endo H. Characteristics of metachronous multiple early gastric cancers after endoscopic mucosal resection // Endoscopy 2005. — Vol. 37(10)-P. 990−993.
  123. Odze R.D., Marcial M.A., Antonioli D. Gastric fundic gland polyps: a morphological study including mucin histochemistry, stereometry and age MIB-1 immunohistochemistry// Hum. Pathol. 1996. — Vol. 27 — P. 896−903.
  124. Ohyama T., Sakata H., Cotoh Y. Hyperplastic polyp developing after endoscopic resection of gastric adenoma of early gastric cancer, report of two caces. Stomach Intenstine- 1994. Vol. 29- P. 1315−1318.
  125. Orlowska J., Jarosz D., Pachlewski J., Butruk E. Malignant transformation of benign epithelial gastric polyps //Am J Gastroenterol. 1995. — Vol. 90 — P. 2152−2159.
  126. Paikos D., Moschos J., Tzilves D., Koulaouzidis A., Kouklakis G., Patakiouta F., Kontodimou K., Tarpagos A., Katsos I. Inflammatory fibroid polyp or Vanek’s tumour. Dig Surg. 2007. — Vol. 24 — P. 231−233.
  127. Palacios- Salas F., Frisancho-Velarde O., Palomino-Portilla E. Gastric pol-ips and histological changes in surrounding mucosa // Gastroenterol Peru. 2003. -Vol. 23-P. 245−53.
  128. Papa A, Cammarota G, Tursi A, et al. Histologic types and surveillance of gastric polyps: a seven year clinico-pathological study// Hepatogastroenterology 1998.-Vol. 45-P. 579−82.
  129. Papp JP., Joseph JI. Adenocarcinoma occurring in a hyperplastic gastric polyp. Removal by electrosurgical polypectomy. Gastrointest Endosc. 1976. -Vol. 23 — P. 38−39.
  130. Parikh M., Kelley M., Rendon G., Abraham B. Intermittent gastric outlet obstruction caused by a prolapsing antral gastric polyp // World J Gastrointest Oncol. -2010. Vol. 2(5) — P. 242−246.
  131. Park DI., Rhee PL., Kim JE., et al. Risk factors suggesting malignant transformation of gastric adenoma: univariate and multivariate analysis. // Endoscopy 2001. — Vol. 33 — P. 501−506.
  132. Pfenninger J.L., Grant C.F. Radiofrequency surgery. Procedures for primary care physicians. St. Louis: Mosby- 1994 P. 91−102.
  133. Pollack S.V. Electrosurgery of the skin. New York 1991.
  134. Quain R. Case of polypus ejected from stomach // Trans Pathol. Soc (London) 1867. — Vol. 8: P. 219−221.
  135. Randall GM. Endoscopic diagnosis of gastric neoplasm // Gastrointest En-dosc. Clin North Am. 1992. — Vol. 2 — P. 469−93.
  136. RemmeleW. Magen // Pathologie. Berlin, Springer 1984- Bd.2.
  137. Revai S., Balassa A., Markovits G. Large polyp of the stomach causing anemia and intermittent pyloric obstruction. Am J Med 1966. Vol. 41 — P. 849−850.
  138. Robbins SL. Tumors of the stomach. In: Robbins SL, editor// Pathological basis of disease Boston: W.B. Saunders. — 1995. — P.161.
  139. Ryu C., Cho J., Lee J., Lee M., Jin S., Shim C. Mucinous gastric adenocarcinoma with morphological change from polipoid to depressed lesion within a shord period // Endoscopy 2003. — Vol. 34 — P. 1026.
  140. Ryu KW., Choi IJ., Doh YW, Kook MC., Kim CG., Park HJ., Lee JH., Lee JS., Lee JY., Kim YW., Bae JM. Surgical indication for non-curative endoscopic resection in early gastric cancer // Ann Surg Oncol. 2007. — Vol. 14 — P. 34 283 434.
  141. Saito K, Arai K., Mori M., Kobayashi R., Ohki I. Effect of Helicobacter pilori eradication on malignant transformation of gastric adenoma // Gastrointest Endosc. 2000. — Vol. 52 — P. 27−32.
  142. Salameh F. A promising new device for use in polypectomy // Endoscopy -2002.-Vol. 2-P. 178.
  143. Sanna CM., Loriga P., Dessi E., Frau G., Congiu G., Corrias A., Corda R. Hyperplastic polyp of the stomach simulating hypertrophic pyloric stenosis // J Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1991. — Vol. 13 — P. 204−208.
  144. Seifert E., Gail K., Weismuller J. Gastric polipectomy // Endoscopy — 1985. -Vol. 15-P. 8−11.
  145. Seto Y., Nagawa H., Muto T. Impact of lymph node metastasis on survival with early gastric cancer. World J Surg. — 1997- 21 P. 186−189- discussion 190.
  146. Short WF., Young BR. Roentgen demonstration of prolapse of benign polypoid gastric tumors into the duodenum, including a dumbbell-shaped leiomyoma // Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med. 1968. — Vol. 103 — P. 317−320.
  147. Sivelli R., Del Rio P., Bonati L, Sianesi M. Gastric polips: a clinical contribution // Chir Ital. 2002. — Vol. 54 — P. 37−40.
  148. Snover D. Benign epithelial polips of the stomach. Pathol Ann. 1985- 20(part I) — P. 303−29.
  149. Sone Y., Honda T., Nakano S. Hyperplastic polyp causing ballvalve effect // Gastrointest Endosc. 2000. — Vol. 51 — P. 193.
  150. Stolte M, Hermanek P. Malignant polyps-pathological factors governing clinical management. In: Williams GT, ed. Gastrointestinal pathology, current topics in pathology. Springer, Berlin, Heidelberg, New York — 1990. — P. 277 293.
  151. Stolte M, Sticht T, Eidt S, Ebert D, Finkenzeller G. Frequency, location, and age sex distribution pf various types of gastric polyp // Endoscopy — 1994. -Vol. 26-P. 659−663.
  152. Stolte M. Clinical concequences of the endoscopic diagnosis of gastric polyps // Endoscopy 1995. — Vol. 27 — P. 32−37.
  153. Stolte M., Bethke B., Sticht T., Burkhard U. Differentiation of local foveo-lar hyperplasia from hyperplastic polyps in biopsy material // Pathol. Res. Pract. -1995.-Vol. 191-P. 1198−1202.
  154. Szaloki Т., Toth V., Nemeth I., Tiszlavicz L., Lonovics J., Czako L. Endoscopic mucosal resection: not only therapeutic, but a diagnostic procedure for sessile gastric polyps // J Gastroenterol Hepatol. 2008. — Vol. 23 — P. 551−555.
  155. Tai M., Ichii O., Watanabe Т., Ejiri Y., Otsuki M. Transection of metal stent using argon plasma coagulation // Digestive Endoscopy — 2008. Vol. 20 -P. 29−32.
  156. Takekoshi Т., Baba Y., Ota H., Kato Y., Yanagisawa A., Takagi K., Nogu-chi Y. Endoscopic resection of early gastric carcinoma: results of a retrospective analysis of 308 cases // Endoscopy 1994. — Vol. 26 — P. 352−358.
  157. Terada T. Malignant transformation of foveolar hyperplastic polyp of the stomach: a histopathological study // Med. Oncol. 2010 May 11. Epub.
  158. Tomasulo J. Gas trie polyps//Cancer 1971 — 27. — Vol. P. 1346−1355.
  159. Toshifumi Ohkusa et al., First Department of Internal Medicine, Tokyo Medical and Dental Universiti School of Medicine, 105 045 Yushima, Bunkyo-ko, Tokyo 113, Japan/ JAMA Россия — Том 3, № 1, январь-февраль — 2000. -С. 39.
  160. Tsukamoto Y, Nishitani H, Oshiumi Y, Okawa T. Spontaneous disappearance of gastric polyps: report of four cases // Am. J. Roentgenol. 1977. — Vol. 129-P. 893−897.
  161. Tuncer K., Alkanat M., Musoglu A., Aydin A. Gastritis cystica polyposa found in an unoperated stomach: an unusual case treated by endoscopic polypectomy // Endoscopy 2003. Vol. 35 — P. 882.
  162. Tursi A., Brandimarte G. Endoscopic Polypectomy of Large Pedunculated Gastric Polyps Using a New, Safe, and Effective Technique // Endoscopy -2002.-Vol. 8-P. 673−674.
  163. Uedo N, Iishi H, Tatsuta M. Long-term outcomes after endoscopic mucosal resection for early gastric cancer // Gastric Cancer — 2006. — Vol. 9 — P. 88−92.
  164. Valleylab Clinical Information Hotline News. Capactive-coupled patient return electrodes -2007. Vol. 12 Issue 2.
  165. Valleylab Clinical Information Hotline News. Electrosurgical concideration for the patient with an implanted electronic device 2007. — Vol. 12, Issure 1.
  166. Varis O., Laxen F., Valle J. Helicobacter pilori infection and fasting serum gastrin levels in series of endoscopically diagnosed gastric polyps // APMIS — 1994.-Vol. 102-P. 759−64.
  167. Veereman Wauters G, Ferrell L, Ostroff JW, Heimann MG. Hyperplastic gastric polyps associated with persistent Helicobacter pylori infection and active gastritis // Am J Gastroenterol. 1990. — Vol. 85 — P. 1395−1397.
  168. Vittal SB. Endoscopic polypectomy of a symptomatic antral polyp // Am J Gastroenterol. 1975. — Vol. 64 — P. 55−58.
  169. Voyles SR., Tucker RD., Essentials of Monopolar Electrosurgery. Electro-surgical Concepts. USA, 1992.
  170. Wakhlu A., Sharma AK. Gastric outlet obstruction due to solitary gastric polyp in a neonate // Indian Pediatr. 1994. — Vol. 31 — P. 1299−1300.
  171. White W.F. Radiosurgery: An advaticement over the scalpel in many procedures. Pediatri product report 1986. — P. 5.
  172. Whitehead R. Gastrointestinal and oesophageal pathology. Churchill Livingstone. London 1995.
  173. Wu C-Y, Yeh H-Z, Shih RT, Chen G-H. Intraluminal mucin pool in mucinous gastric adenocarcinoma: a case report // Chin Med J (Taipei) — 1998. — Vol. 61 P. 673−677.
  174. Wu M., Pan H., Lai P. Gastritis cystica polyposa // Abdom Imaging 1994. -Vol. 19-P. 8−10.
  175. Yamada T., Ishikawa H. X-ray diagnosis of elevated lesions of the stomach //Radiology. 1974. — Vol. 110 — P. 79−83.
  176. Yazumi S., Nakase H., Matsushima Y., Chiba T., Shirahase I., Yoshizaki S., Mise S. The «scarf-ring sign» of ball valve syndrome // Gastrointest Endosc. -2002.-Vol. 55-P. 560.
  177. Yoshikane H., Asai T. Sakakibara A., Ayakawa T., Taki N., Kawashima H., Hidano H., Takahashi Y. Gastric hyperplastic polyp occurring at the resection site of gastric adenoma // Endoscopy 1999. — Vol. 31 — P. 563−565.
  178. Zea-Iriarte WL., Sekine I., Itsuno M., Makiyama K., Naito S., Nakayama T., Nishisawa-Takano JE., Hattori T. Carcinoma in gastric hyperplastic polyps // A phenotypic study. Dig Dis Sci- 1996. Vol. 41 — P. 377−386.
  179. Zhao G.H. Histopatological analysis of gastric polyps: classification and relationship to cancer // Chung.hua. Ping. Li-Hsueh.Tsa.Chih. 1993. — Vol. 22-P. 279−281.J
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!