Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Оптимизация современных методов лечения глубоких инфицированных кератитов

Диссертация: Оптимизация современных методов лечения глубоких инфицированных кератитов
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Актуальность проблемы: Воспалительные заболевания переднего отдела глаза, обусловленные различными причинами, относятся к числу наиболее частой офтальмологической патологии. Несмотря на значительные достижения в разработке теоретических и практических аспектов проблемы, именно воспалительные заболевания роговицы и её травмы занимают одно из ведущих мест в структуре слабовидения и слепоты (Либман… Читать ещё >

Оптимизация современных методов лечения глубоких инфицированных кератитов (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава I. Обзор литературы
  • Раздел
    • 1. 1. Консервативная терапия. Развитие
  • Характеристика методов
  • Раздел
    • 1. 2. Конъюнктивальная пластика роговицы: показания, модификации, осложнения, недостатки
  • Раздел
    • 1. 3. Лечебная кератопластика: характеристика трансплантационных материалов, различные методики, недостатки
  • Глава II. Собственные исследования
  • Раздел
    • 1. 1. Методы клинического обследования больных
  • Раздел 1. 2 Сравнительная характеристика групп пациентов
  • Раздел
    • 1. 3. Клиническая характеристика и лечение больных I группы
  • Раздел
    • 1. 4. Клиническая характеристика и лечение больных II группы
  • Раздел
    • 1. 5. Клиническая характеристика и лечение больных III группы
  • Глава III. Анализ морфологических исследований
  • Глава IV. Обсуждение результатов
  • Выводы

Актуальность проблемы: Воспалительные заболевания переднего отдела глаза, обусловленные различными причинами, относятся к числу наиболее частой офтальмологической патологии. Несмотря на значительные достижения в разработке теоретических и практических аспектов проблемы, именно воспалительные заболевания роговицы и её травмы занимают одно из ведущих мест в структуре слабовидения и слепоты (Либман Е.С., 1998) [68].

Проблема заживления и восстановления прозрачности роговицы является актуальной задачей. Несмотря на использование разнообразных способов воздействия на репаративные процессы далеко не всегда удаётся добиться быстрого и прозрачного заживления роговицы, что требует дальнейшей разработки этой проблемы.

Так, при экстренных ситуациях, какими являются проникающие ранения глаза, ожоги глазного яблока, глубокие язвы, десцеметоцеле и перфорации при инфекционных, трофических, аллергических и токсикоаллергических кератитах, ревматических заболеваниях и различных синдромах с поражением глаз, — необходимо ургентное хирургическое вмешательство, а именно лечебная кератопластика, либо замещение дефекта роговицы различными тканями или аллоплантом [24,25,2 6,32,30,31,4 5,4 6,4 7,4 8,94,101,231,151,152,165].

Основной целью лечебной кератопластики (ЛКП) является сохранение глазного яблока и замещение дефектов роговой оболочки.

С целью восполнения дефектов роговицы, применялись и применяются различные материалы: роговица, склера, амнион, альбуминовая плёнка, аллоплант, твердая мозговая оболочка, конъюнктива, биологический клей и другие [5,31,32,43,47,59,61,86, 99, 107, 111, 123, 124, 130, 133, 14 6, 158, 166, 172, 173, 179] .

Однако, возможности широкого обеспечения и применения аллогенных биотрансплантатов ограничены организационными, экономическими, законодательными, национально — религиозными, культурными и иными причинами. Как следствие, в ситуациях, требующих ургентной герметизации дефектов роговицы, не всегда возможно провести хирургическое лечение путем пересадки роговицы или биологического покрытия альтернативными материалами.

В подобных ситуациях, до получения трансплантационного материала, возможно использование методов с мобилизацией собственных тканей глаза и нормальных соотношений внутриглазных структур. При наличии показаний к экстренной кератопластике, но отсутствии донорского материала, операцией выбора может быть аутоконъюнктивальная пластика роговицы (КПР).

КПР была впервые предложена Pagenstecher ещё в 1847 году. Позже ею занимались Scholer (1877), Krebs (1878), Kuhnt (1883), Meyer (1892) [123,129,130,146, 154,155,161,166,169,170,172].

В 18 89 году Кунт разработал собственный метод конъюнктивального покрытия роговицы и определил показания к его применению [155]. И до конца первой половины XX века КПР была одним из основных методов хирургической обработки проникающих ранений глазного яблока (Терсон, 1908; Дюверже и Вельтер, 1926; Вильяр 1928; Авербах М. И. и Юзефова Ф. И. 1944; Кроль А. Г. 1949) [21, 39, 43, 49, 50, 52, 62, 69, 75, 93, 95, 96, 97, 98,99,109 118,119,120].

Позже, Левкоевой Э. Ф. (1947 — 1951) [64], а в дальнейшем Хорошиловой — Масловой И. П. (1953) [75], были доказаны преимущества шовной методики хирургической обработки проникающих ранений перед КПР.

Однако, мнения о выборе методов хирургического лечения инфицированных ран и язв роговицы до настоящего времени остаются дискутабельными.

Целью работы явилась оптимизация методов лечения глубоких инфицированных кератитовразработка прогноза осложнений и патогенетически обоснованное дифференцированное лечение глубоких инфицированных кератитов.

Достижение данной цели осуществлялось нами путём последовательного решения следующих задач:

1.Провести анализ глубоких инфицированных кератитов по материалам Офтальмологической Клинической Больницы в период с 09.1999 по 09.2003г.

2. Выявить факторы этиологии, патогенеза и клинику глубоких инфицированных кератитов.

3.Провести анализ результатов лечения глубоких инфицированных кератитов при использовании биопокрытия и различных консервативных методов лечения.

4. Определить эффективность использования корнерегеля в консервативном лечении глубоких инфицированных кератитов.

5. Провести сравнительную оценку методов лечения ГИК, их эффективность и влияние на качество жизни больных.

Научная новизна работы.

1.Проведено определение эффективности различных консервативных методов лечения глубоких инфицированных кератитов.

2.Впервые осуществлена сравнительная оценка результатов консервативных методов лечения глубоких инфицированных кератитов и при применении нового лекарственного препарата — корнерегель.

3.Разработана наиболее оптимальная схема консервативного лечения глубоких инфицированных кератитов.

4.Детально изучены причины возникновения глубоких инфицированных кератитов при травмах и различных офтальмологических сочетанных заболеваниях.

Практическая значимость.

Применение разработанной схемы дает возможность оптимизировать процесс лечения глубоких инфицированных кератитов, дифференцированно подходя к каждому отдельному случаю заболевания. Особенно важным явилась возможность сохранения достаточно высоких зрительных функций, так как заболевание поражает как пожилой контингент пациентов, так и молодых трудоспособных лиц.

Положения, выносимые на защиту.

1. Обосновывается целесообразность и эффективность применения консервативных методов лечения глубоких инфицированных кератитов независимо от сроков их развития.

2. Разработана сравнительная оценка эффективности различных методик консервативного лечения больных с глубокими инфицированными кератитами.

3. Изучена зависимость длительности койкодня пребывания пациента в стационаре от применяемых методов лечения глубоких инфицированных кератитов, влияние их на оборот коечного фонда и качество жизни.

Выводы.

1. На основании клинического изучения симптоматики и течения глубокого инфицированного кератита у 103 больных, выявлена частота возникновения глубоких инфицированных кератитов различной этиологии (2,8% от числа всех пациентов стационара) в период с 09.1999 по 09.2003г.

2.Определены патогенетические факторы возникновения глубоких инфицированных кератитов и механизм повреждения роговицы, ведущий к их развитию:

• механическая травма глаза и его придатков;

• химический ожог;

• трофический кератит (глаукома);

• герпетический кератит;

• ношение МКЛ;

• сифилис;

• лагофтальм;

• диабет;

• инфекционный кератит;

• аденовирусная инфекция;

• отторжение биопокрытия;

• невыясненная этиология;

3. Разработана схема наиболее эффективных мероприятий по лечению глубоких инфицированных кератитов:

• Больные глубоким инфицированных кератитов должны быть госпитализированы в первые сутки при обращении за медицинской помощью.

• В случае ургентной ситуации (перфорация, угроза перфорации роговицы) необходимо применение хирургической тактики (наложение биопокрытия кадаверной роговицей).

• При позднем обращении с ГИК рекомендуется применение консервативных методов лечения по традиционной схеме (антибиотики, мидриатики, общие противовоспалительные нестероидные препараты).

• Наилучшие результаты могут быть получены при включении роговичных протекторов (корнерегель) в схему консервативного метода лечения ГИК.

4. Проведен глубокий анализ трех различных методов биогенного и фармакологического лечения глубоких инфицированных кератитов, при которых определены сроки эпителизации с реабилитацией зрительных функций (от 4 до 2 9 дней).

5. Доказана эффективность применения препарата корнерегель в лечении глубоких инфицированных кератитов. Его применение позволяет получить сокращение максимальных сроков госпитализации до 14 дней и достижение более высоких зрительных функций.

6. Проведена сравнительная оценка эффективности трех различных методов лечения, которые позволили утверждать о преимуществе применения препарата корнерегель и индивидуального выбора лечения в зависимости от сроков начала инфицирования дефектов роговицы.

Практические рекомендации.

1. Больные ГИК должны быть госпитализированы в первые сутки при обращении за медицинской помощью.

2. В случае ургентной ситуации (перфорация, угроза перфорации роговицы) необходимо применение хирургической тактики (наложение биопокрытия кадаверной роговицей).

3. При позднем обращении с ГИК рекомендуется применение консервативных методов лечения по традиционной схеме (антибиотики, мидриатики, общие противовоспалительные нестероидные препараты).

4. Наилучшие результаты могут быть получены при включении роговичных протекторов (корнерегель) в схему консервативного метода лечения ГИК.

5. Сроки выздоровления (эпителизация, купирование инфильтрата) в данном случае наступают в среднем на 8 день (от 4 до 14 дней, в зависимости от тяжести сопутствующей офтальмопатологии).

6. Подобная схема лечения позволяет увеличить оборот коечного фонда и способствовать улучшению качества жизни больного.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.Г. Болезнь трансплантата. Ярославль, 1972. 215 с.
  2. В.Г. Болезнь трансплантата роговицы. Ярославль: Верх. — Волж. кн. изд-во. 1982. — 215 с.
  3. В.Г., Маркичева H.A. Лечебная послойная кератопластика мелитированным материалом //Офтальмол. журн. 1983. — Т. 258, № 2. — С. 81−83.
  4. Ю.Е., Егорова К. С., Колесникова Л. Н. Применение свежего амниона в лечении заболеваний роговицы //Вестн. офтальмол. 1990. — Т. 106, № 5. -С. 17−19.
  5. B.C. Операции на роговой оболочке и склере (2-е изд. перераб и доп.). М.: Медицина, 1984. — 144 с.
  6. B.C., Кравчинина В. В., Душин Н. В. Межслойная пересадка роговицы //Офтальмол. журн. 1983. Т. 258, № 2. — С. 94−98.
  7. Бордюгова Г. Г, Гундорова P.A., Илуридзе С. Л. //Вестн. офтальмол. 1978. — № 1. — С. 59−69.
  8. С.А., Мороз З. И., Комах Ю. А., Ковшун Е. В., Калинников Ю. Ю., Волкова О.С. Классификация отбора донорского материала для кератопластики в медико технологической системе глазного банка МНТК
  9. Микрохирургия глаза" //Актуальные проблемыофтальмологии: Сборник науч. трудов. Уфа. — 1996. -С. 56−61.
  10. И.Ф., Синицына Е. М., Самойленко А. И. Особенности клиники и ургентной помощи при тяжелой травме глаза. //Всероссийский съезд офтальмологов. VII: Тезисы докладов. М., 2000. 4.2. — С. 65.
  11. A.A., Легеза Г. В., Дмитриев С. К. Нарушение имунного статуса у больных в раннем периоде ожоговой болезни глаз //Офтальмол. журн. 1987. — № 3. — С.148−152.
  12. Г. А., Носаль Т. С. К вопросу о лечении и профилактике постраневой внутриглазной инфекции // Офтальмол. журн. 1992. — № 4. — С. 197 200.
  13. Войно Яснецкий В. В. Разрастание и изменчивость тканей глаза при его заболеваниях и травмах. — Киев: Виша школа. 1985. — 224 с.
  14. Е.И., Архипова JI.T. Особенности клинического течения раневого процесса в глазу // Вестн. офтальмол. 2000. — № 2. — С. 11−13.
  15. В.В., Михайлов А. И., Плошинская Н. В., Райнес JI.JI. Профилактика гнойных осложнений при прободных ранениях глазного яблока //Офтальмол. журн., 1986, № 1, с. 12−17.
  16. В.В., Никитин Н. М. Глазная симптоматика в эпонимах. J1.: Медицина, 1972. — 159 с.
  17. В. В., Преображенский П. В., Нестеренко О. Н. Поражения органа зрения ионизирующими излучениями. JI.: Б. и., 1981. — 50 с.
  18. В.В., Хавинсон В. Х., Пасхина М. Н., Пирогов Ю. И. Имуннологическая диагностика и прогнозирование приживления кератотрансплантатов //Вестн. офтальмол. 1986. — Т. 102, № 5. — С. 27−31.
  19. Н.С., Глуховская С. С. О возможности вирусоносительства в конъюнктивальном эпителии при герпесе глаза //Вестн. офтальмол. 1969. — № 6.1. С.82−84 .
  20. Р.З., Бейсенбаева B.C. Гиперреактивные процессы после проникающих ранений глаз // Офтальмол. журн., 1996, № 1, с. 55−58.
  21. P.A. Эксцизия выпавших оболочек и пластика по Кунту при прободных ранениях глазного яблока. //Вестн. офтальмол. 1943. — Т. XXII, № 6. -С. 40.
  22. Н.Г. Послойная пересадка обезвоженной роговицы с укреплением трансплантата клеем. М.: Медицина, 1976. — 120 с.
  23. А.И., Джалиашвили O.A. Микрохирургия глаза. JI.: Медицина, 1982. — 247 с.
  24. Т.У. Кератопластика при воспалительных заболеваниях роговицы //Офтальмол. журн. 1983. — Т. 258, № 2 — С. 71−75.
  25. Т.У. Классификация бельм и показания к кератопластике //Офтальмол. журн. 1985. — Т. 273, № 1. — С. 23−27.
  26. Т.У., Кочкарева О. И., Соколова Э. Н. Програмированный анализ неудач при сквознойкератопластике //Офтальмол. журн. 1986. — № 2. — С. 92−96.
  27. Н.К., Головистикова И. Н. Влияние фактора, выделяемого клетками амниона человека (FL) на пролиферацию лимфоцитов, стимулированных различными митогенами и аллогенными клетками //Иммунология1980. № 2. — С. 38−40.
  28. Н.К., Лесков В. П., Стенина М. А. с соавт. Блокирование рецепторов к эритроцитам барана на клетках различного типа под влиянием фактора выделяемого клетками амниона человека (FL) //Иммунология 1980. — № 1. — С. 55−57.
  29. P.A., Петропавловская Г. А. Проникающие ранения и контузии глаза. М.: Медицина, 1981. 309 с.
  30. P.A., Поволочко Л. И., Ржечицкая О. В. с соавт. Лечебная кератопластика при различных патологических состояниях роговицы //Офтальмол. журн. 1983. — Т. 258, № 2. — С. 75−77.
  31. P.A., Малаев A.A., Южаков A.M. Травмы глаза. М.: Медицина, 1986. — 3 68 с.
  32. P.A., Майчук Ю. Ф., Катаев М. Г., Макаров П. В. Показания к конъюнктивальной пластике при дефектах роговицы различного генеза //Актуальные проблемы современной офтальмологии: Сборник науч. трудов. Саратов, — 1996. — С. 32−34.
  33. P.A. Значение фундаментальных исследований в раскрытии сущности травматического процесса в глазу //Теоретические и клинические исследования как основа медикаментозного ихирургического лечения травм органа зрения. М., 2000. — С. 3.
  34. В.Ф., Максимов И. Б. Травмы и заболевания глаз. Применение ферментов и пептидных биорегуляторов. Минск, 1994. — 223 с.
  35. В.Ф. Современная офтальмология //Руководство для врачей. Петер., СПб — 2000. — 666 с.
  36. М.М. Руководство по кератопластике // СПб 1997. — 130 с.
  37. Т.И., Бочкарева A.A. Глазные болезни. М.: Медицина, 1983. — 592 с.
  38. И.Г., Ионова Т. А. Первые наблюдения по применению обезвоженной силикагелем роговицы плода для лечебной послойной кератопластики //Вестн. офтальмол. 1975. — № 1. — С. 31−35.
  39. Н.И., Плитас П. С. Регенерация роговой оболочки глаза //Вестн. офтальмол. 1938. -Т.XII, № 2. — С. 181−192.
  40. Г. А. Имунная система и патология. //Пат. физиолог, и экспер. терапия 1998. — № 1. — С. 35−42.
  41. Р.Т., Хорошилова Маслова И.П., Новые возможности воздействия на репаративные процессыпри проникающих ранах роговой оболочки //Офтальмол. журн. 1989. № 5, — С. 294−296.
  42. С.Ф. По поводу конъюнктивальной пластики по Кунту при боевых ранениях роговой оболочки //Вестн. офтальмол. 1945. — Т. XXIV, № 3. — С. 2830.
  43. A.A. Офтальмогерпес, М., Медицина, 1994, 217 с.
  44. A.A., Джарулла Заде Ч.Д., Ермаков Н. В. Сквозная аутокератопластика и зеркальная микроскопия эндотелия //Вестн. офтальмол. — 1989. Т. 105, № 3. — С. 24−26.
  45. A.A., Ермаков Н. В., Раппопорт Ю. М. Эндотелий трансплантата донора после сквозной кератопластики //Вестн. офтальмол. 1990. — Т. 106, № 5. — С.12−17.
  46. A.A., Розинова В. Н., Наим Ю. Ю. Глазной банк и ургентная кератопластика при тяжелых поражениях роговицы //Повреждения глаз при экстремальных ситуациях: Материалы науч. практ. конф. — М., 1995, С. 95−96.
  47. A.A., Садыхов А. К., Маложен С. А. Лечение гнойных язв роговицы //Вестн. офтальмол. 1987. Т. 103, № 6. — С. 67−71.
  48. A.B. Несколько замечаний по поводу конъюнктивальной пластики при боевых ранениях роговицы //Вестн. офтальмол. 1943. — Т. XXII, № 3. -С. 11−13.
  49. A.B., Тарасова Л. Н. К патогенезу герпетических глубоких кератитов и увеакератитов. //Вестн. офтальмол. 1967. — № 2. — С. 51.
  50. Е.И. Глазные болезни. М.: Медицина, 198 0. — 317 с.
  51. H.H. Пластика по Кунту при боевых ранениях глазного яблока //Вестн. офтальмол. 1943. -Т. XXII, № 5. — С. 44−45.
  52. Ю.А., Мороз З. И., Борзенок С. А. Современное состояние проблемы повторной пересадки роговицы //Офтальмохирургия 1997. — № 1. — С. 19−27.
  53. В.Г. Современные аспекты сквозной субтотальной кератопластики: Дисс. .докт. мед. наук. М., 1982. — 435 с.
  54. А.Ф., Макарова С. М., Сумарокова Е. С., Борисов A.B. К вопросу о заживлении прободных ран глаза //Офтальмол. журн. 1989. № 4, — С. 204−205.
  55. М.П., Марголис М. Г. Офтальмология амбулаторного врача. М.: Медицина, 1979. — 359 с.
  56. М.П., Шульпина Н. Б. Терапевтическая офтальмология. М.: Медицина, 1985. — 558 с.
  57. М.М., Каспаров A.A., Мамиконян В. Р., Филоненко И. В. Первый опыт полной стромопластики //Вестн. офтальмол. 1989. — Т. 105, № 3. — С. 19−24.
  58. М.М., Каспаров A.A., Оганесянц В. А. Применение мягких контактных линз при различных заболеваниях роговицы //Вестн. офтальмол. 1975. — № б. — С. 39−41.
  59. Е.Ю. Герметизация аутосклерой проникающих ран роговицы с дефектом ткани /эксп.исслед./: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Рязань, 1997. — 21 с.
  60. А.Г. Конъюнктивальная пластика роговицы при ранениях роговицы в свете отдаленных результатов //Вестн. офтальмол. 1949. — Т. XXVIII, № 5. — С. 26−29.
  61. В.Н. Клиника, диагностика, патогенез и лечение заболеваний глаз, ассоциированных с инфицированностьювирусом гепатита В: Автореф. дисс. .докт. мед. наук. М., 2001. — 46 с.
  62. Э.Ф. Регенерация наружных оболочек глаза при ранении, её значение в клинике и прогнозе перфоративного повреждения //Вестн. офтальмол. 1946. — Т. XXV, № 3. — С. 25−31.
  63. Э.Ф. Раневой процесс в глазу. М.: АМН., 1951. — 125 с.
  64. Лечебная кератопластика при тяжелых воспалительных заболеваниях роговой оболочки //Информационное письмо: Состав. Суркова В. К., Уфа, -1985. 14 с.
  65. Е.С., Шлимович P.A., Белов Ю. А. Основные медико-социальные характеристики инвалидности вследствие тяжелых последствий травм органа зрения //Офтальмол. журн. 1981. № 5, — С. 331−334.
  66. Е.С., Мелкумянц Т. А. Состояние инвалидности по зрению в СССР, меры по её профилактике и снижению //Актуальные вопросы социальной офтальмологии: Сборник науч. трудов. М., — 1998. -С. 105.
  67. Г. Г. Сравнительная оценка лечения свежих ран глазного яблока способом Кунта и наложениемшвов //Вестн. офтальмол. 1945. — Т. XXIV, № 3. — С. 21−28.
  68. М.С., Ларин A.C., Майский И. Н. Антигенные и иммуносупрессивные свойства амниотической жидкости. Эксперим. исслед. //Акуш. и гинекол. 1980.- № 4. С. 19−21.
  69. Ю.Ф. Вирусные заболевания глаз. М.: Медицина, 1981. — 272 с.
  70. Ю.Ф. Аллергические заболевания глаз.- М.: Медицина, 2001. 223 с.
  71. В.В. Офтальмогерпес клиника, диагностика, лечение. — Уфа, Рилем, 1994, 102 с.
  72. В.В., Бабушкин А. Э., Куренкова Т. Н. Активация герпетической инфекции при пересадке роговой оболочки //Вопросы вирусологии. 1987. — Т. 32, № 2. — С. 234−235.
  73. И.П. Сравнительное клинико-анатомическое изучение различных методов первичной хирургической обработки глазных ран: Дисс. .канд. мед. наук. М., 1953. — 284 с.
  74. Н.К. Уровень иммуноглобулинов в амниотической жидкости при иммуноконфликтной беременности //Современные проблемы иммунологии репродукции. Новосибирск, 1977. — С. 40−42.
  75. М.Д. Лекарственные средства: В 2 ч. М.: Медицина, 1993. — Т. I. — 624 е.- Т. II. -575 с.-
  76. А.Н. Клиническая офтальмология. Харьков: Б. и., 1981. 332 с.
  77. З.И. Медико технологическая система оптического кератопротезирования. Дисс. д-ра мед. наук. — М., 1987. — 312 с.
  78. З.И., Борзенок С. А., Кишкина В. Я., Панкова О. П., Комах Ю. А., Мартюшев A.B. Фармакологическая защита гемоофтальмического барьера при сквозных кератопластиках //Офтальмохирургия. -1996. № 4. — С. 50−55.
  79. В.И., Яковлев A.A. Справочник по глазным болезням. М.: Медицина, 1992. — 1992. — 136 с.
  80. О.Д. Роговично-конъюнктивальная пластика в хирургическом лечении симблефарона и рецидивирующего птеригиума //Вестн. офтальмол. 1971. — № 2. — С. 24−28.
  81. JI.K. Контузия глаза. М., 1985.
  82. JI.K. Механические травмы глаза (клинико-морфологическое иссл-ие): Автореф. дисс. д-ра мед. наук. М., 1998. — 48 с.
  83. JI.K. Травмы глаза. Актовая речь. М., 1998. 20 с.
  84. Э.Р., Муслимов С., Саликов А. //Аллопланты для офтальмохирургии Уфа. — 1987. — С. 30.
  85. Овсепян T. JI Гомотрансплантация конъюнктивы и роговицы от плодов и погибших новорожденных больным с рецидивирующим птеригиумом и частичным симблефароном //Вестн. офтальмол. 1971. — № 2. — С. 28−30.
  86. Н.Г., Мошетова JI.K., Борисенко И. Ф., Кочергин С. А., Федоров A.A. Клинико морфологическая характеристика ожогового процесса прикриминальной травме по материалам Московской Офтальмологической Клинической Больницы (МОКБ)
  87. Повреждения органа зрения в экстремальных ситуациях. Материалы науч. практ. конф. — М., 1993. — С. 23−24.
  88. Н.Г., Борисенко И. Ф., Федоров A.A., Танова P.M. Морфологически ориентированное применение коллагеновых покрытий в лечении ожогов криминального характера //Тез. докл. VII съезда офтальмологов России. М., — 2000. — Т. 2. — С. 95.
  89. Н.Г., Борисенко И. Ф., Федоров A.A. Применение покрытия цитокол в лечении комбинированных ожогов глаз //Неотложная помощь в клинических условиях: Сборник науч. работ. Т. IX. — М., — 2002. — С. 236−237.
  90. Л.И. Удобный способ конъюнктивальной пластики для закрытия раны роговицы и склеры //Сов. вестн. офтальмол. 1935. — Т. VII, № 5. — С. 674−676.
  91. H.A. Медикаментозное и хирургическое лечение гнойных язв роговой оболочки: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М., 1980. — С. 24.
  92. .Л. Роговичные швы и конъюнктивальное покрытие при экспериментальных проникающих ранах роговицы: Труды IX научной сессии ЦИО им. Гельмгольца. М., 1947. — С. 21−22.
  93. .Л. Конъюнктивальное покрытие и роговичные швы //Вестн. офтальмол. 1948. — Т. XXVII, № 2. — С. 3−7.
  94. .Л. Хирургическая обработка и заживление экспериментальных проникающих ран роговицы //Вестн. офтальмол. 194 8. — Т. XXVII, № 2. — С. 712.
  95. .Л. Военно-полевая офтальмология. Л.: Медгиз. 1957. — 388 с.
  96. .Л. Повреждения органа зрения. Л.: Медицина. — 1972. — 415 с.
  97. М.З. Лечебная кератопластика при гнойных язвах роговицы //Вестн. офтальмол. 1942. -Т. XX, № 2. — С. 40−47.
  98. H.A. Лечебная кератопластика и возможности стимуляции регенеративной способности роговой оболочки //Офтальмол. журн. 1983. — № 2. -С. 69−71.
  99. H.A., Войно Яснецкий В.В. Вторичные дистрофические и структурные изменения в переднем отделе глаза. — М.: Медицина, — 1990. — 191 с.
  100. H.A., Гундорова P.A., Волков B.B. Предупреждение развития тяжелых исходов при травмах органа зрения. V Всесоюзн. съезд офтальмол. М., 1979. т. I, с. 3 — 12.
  101. К.Н. Результаты конъюнктивальной пластики по Кунту //Труды Саратовского мед. инст. 1949. Т. VIII, С. 373−377.
  102. М.Н., Шапиро Е. Г. Содержание некоторых антимикробных факторов в околоплодных водах //Акуш. и гинекол. 1987. — № 12. — С. 57−58.
  103. О.М., Робман Л. Д. Лечебная и тектоническая кератопластика при язвах роговицы //Офтальмол. журн. 1983. — Т. 258, № 2. — С. 83−86.
  104. Т.Н., Ермаков Н. В. Лечение прободных язв роговицы при синдроме Шегрена //Тез. докл. VII съезда офтальмологов России. М., 2000. -Т. 2. — С. 42−43.
  105. Г. Л., Еременко А. И. Применение клея МК-КАН при проникающих ранениях роговицы //Офтальмол. журн. 1988. — № 4. — С. 197−200.
  106. В.П. О применении при ранениях роговицы конъюнктивальной пластики по Кунту //Вестн. офтальмол. 1945. — Т. XXIV, № 3. — С. 19−21.
  107. Л.А., Денисова В. И., Куркурин Г. В., Волобуева В. А. Аллопланты в лечении повреждений переднего отдела глаза // Тез. докл. VIII съезда офтальмологов УССР. Одесса, 1990. — С. 53−54.
  108. Л.А., Денисова В. И., Смирнова А. Ф., Зорина М. Б. Трансплантаты новой серии пластических материалов «аллоплант» в лечении повреждений переднегоотдела глазного яблока //Офтальмол. журн. 1992. — № 2. — С. 73−75.
  109. Н.Р. Клинико-иммунологическое обоснование патогенетически ориентированного медикаментозного и хирургического лечения ожоговой болезни глаз: Дисс. .канд. мед. наук. М., 1989. -182 с.
  110. JI.H. Цитологические и гистологические исследования при герпетической болезни глаз: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Ашхабад, 1966. 25 с.
  111. В.К. Оптимизация результатов послойной кератопластики при тяжелых поражениях глаз: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М., 1993. 28 с.
  112. В. П. //Руководство глазной хирургии. М.-Л. — 1934, Т. II. — С. 574−597.
  113. В.И., Старчак М. И. Заболевания и повреждения роговицы. К.: Здоров*я. 1990. — 160 с.
  114. А.Б. Справочник по применению антибиотиков и других химиотерапевтических препаратов. К.: Вища шк., 1993. — 496 с.
  115. Чечик-Кунина Е. А. Кератопластика при ползучей язве и других гнойных язвах роговой оболочки //Вестн. офтальмол. 1942. — Т. XX, № 2. — С. 30−40.
  116. Чечик-Кунина Е.А. О способах хирургического закрытия проникающих ран глазного яблока: Труды IX научной сессии ЦИО им. Гельмгольца. М., 1947. — С. 20.
  117. К.А. Состояние раны глаза при операции Кунта в патологоанатомическом освещении //Вестн. офтальмол. 1947. — Т. XXVI, № 5. — С. 39.
  118. Н.Б. Биомикроскопия глаза. М.: Медицина, 1990. — 288 с.
  119. Adams С.Р., Cohen E.J., Laibson P.R. et al. Corneal ulcers in patients with extended-wear contact lenses //Amer. J. Ophtalmol. 1983. — Vol. 96, — № 6. -P. 705−709.
  120. Arentsen J.J., Laibson P.R., Cohen E.J. Managment of corneal descemetoceles and perforation //Ophtalmic Surg. 1985. — Vol. 16, № 1. — P. 29−33.
  121. Azuara Blanco A. et al. Amniotic membran transplantation for ocular surface reconstruction //Br. J. Ophtalmol. 1999. — Vol. 83, № 4. — P. 399 402 .
  122. Bamert W., Wagner P. Erfrahrungen mit dertherapeutischen lamellaren keratoplastik: Ein epi kritische Betrachtung //Ophtalmologica. 1959. — Vol. 137, № 2. — P. 163−171.
  123. Barraquer J. Total Penetrating Keratoplasty //Proc. R. Soc. Med. 1961. — Vol. 54,№ 4. — P. 11 161 118.
  124. Boc S.F., Chairman E.L., Freed E.L. Implications for the use of amnion and chorion in pediatric medicin and surgery //J. Foot Surg. 1985. — Vol. 24, № 4. — P. 236−242.
  125. Boruchoff S.A., Refojo M.F., Slansky H.H. et al. Clinical applications of adhesives in corneal surgery //Trans. Am. Ac. Ophthal. Otolaryng. 1969. -Vol. 73, № 4. — P. 499−505.
  126. Brown B.C., Nesburn A.B., Nauhiem J.S. et al. The use of conjunctival flaps in the treatment ofherpes keratouveitis //Arch. Ophthalmol. 1968. Vol. 79, № 6. — P. 733−735.
  127. Brown D.D., McCulley J.P., Bowman R.W. et al. The use of conjunctival flaps in the treatment of herpes keratouveitis // Cornea 1992. — Vol. 11, № 1.- P. 44−46.
  128. Chen H.J., Pires R.T.F., Tseng S.C.G. Amniotic membrane transplantation for severe neurotrophic corneal ulcers. //Br. J. Ophtalmol. 2000. Vol. 8, № 8. — P. 826−833.
  129. K.H., Husstedt W. //Geburtsh. Frauenheilk. 1986. — Vol. 46, № 12. — P. 873−876.
  130. Dohlman C.H. Complications in soft contact lens wear //Trans. Amer. Acad. Ophtalmol. Otolaryngol.- 1974. Vol. 78, № 3. — P. 399−405.
  131. Eiferman R.A., Snyder J.W. Antibacterial effect of cyanoacrylate glue //Arch. Ophtalmol. -1983. Vol. 101, № 6. — P. 958−960.
  132. Elschnig A. Keratoplasty //Arch Ophthalmol.- 1930. Vol. 4, — P. 165−173.
  133. Filatov V.P. Remarks concerning the amelioration of leucomas and corneal transplantation //Amer. J.Ophtalmol. 1937. — Vol. 20, № 6. — P. 1283.
  134. Fine M. Lamellar corneal transplants. //Symposium on the Cornea. Transactions of the New Orleans Academy of Ophthalmology St. Louis: CV Mosby, 1972. P. 204−213.
  135. Fine M., Cignetti F.E. Penetrating keratoplasty in herpes simplex keratitis // Arch Ophthalmol. 1977. — Vol. 95, № 4. — P. 613−616.
  136. Fogle J.A., Kenyon K.R., Foster C.S. Tissue adhesive arrests stromal melting in the human cornea. //Amer. J. Ophthalmol. 1980. — Vol. 89, № 6. — P. 795−802.
  137. Franceschetti A., Doret M. Keratoplastie a chaud // Ophthalmologica 1950. — Vol. 120, № 1. — P. 11 -15.
  138. Fuchs E. Zur Keratoplastik. //Z. Augenheilkd. 1901. — Vol. 5, — P. 1−5.
  139. Gasset A.R., Kaufman H.E. Therapeutic uses of contact lenses // Amer. J. Ophthalmol. 1970. -Vol. 69, № 2. — P. 252−254.
  140. Ginsberg S.P., Polack F.M. Cyanoacrilate tissue adhesive in ocular disease. //Ophthalmic Surg.- 1972. Vol. 3, № 3. — P. 126−132.
  141. Girard L.J. Emergency keratoplasty in corneal lacerations //Cornea 1983. — Vol. 2, № 3. -P. 247−249.
  142. Gray B.M., Springfield J.D., Dillon H.C. Type- specific streptococcal antibodies in amniotic fluid. //Amer. J. Obstet. Gynecol. 1987. — Vol. 2, № 3. — P. 247−249.
  143. Gundersen T. Conjunctival flap in the treatment of corneal disease with reference to a new technique of application. //Arch. Ophthalmol. 1960.- Vol. 64, № 2 P. 260−268.
  144. Gurbax S., Malik S.R.K. Therapeutic keratoplasty in fungal corneal ulcer. //Br. J. Ophthalmol. 1972. — Vol. 56, № 1 — P. 41−45.
  145. Heher K.L., Katowitz J.A. Oral mucous membrane grafts for corneal protection to permitprosthetic shell wear. //Ophthalmol. Plast. Reconstr. Surg. 1997. — Vol. 13, № 1 — P. 40−47.
  146. Herman W.K., Dougman D.J., Lindstrom R.L. Conjunctival autograft transplantation for unilateral ocular surface diseases. //Ophthalmol. 1983. — Vol. 90, № 9 — P. 1121−1126.
  147. Hill J.C. Use of penetrating keratoplasty in acute bacterial keratitis. //Br. J. Ophthalmol. -1986. Vol. 70, № 7 — P. 502−506.
  148. Hirst L.W., Stark W.J., Jensen A.D. Tissue adhesives: new perspectives in corneal perforation. // Ophthalmic Surg. 1979. — Vol. 10, № 3. — P. 58−64.
  149. Hirst L.W., Graham A.Lee. Corneoscleral transplantation for end stage corneal disease. //Br. J. Ophthalmol. 1998. — Vol. 82, № 11. — P. 12 761 279.
  150. Hyndiuk R.A., Hull D.S., Kinyoun J.L. Free tissue patch and cyanoacrylate in corneal perforation. //Ophthalmic Surg. 1974. — Vol. 5, № 2. — P. 50−55.
  151. Insler M.S., Pechous B. Conjunctival flaps revisited //Ophthalmic Surg. 1987. — Vol. 18, № 5. -P. 455−458.
  152. H. //Ztschr. f. Aug., 1916. Bd. 41. P. 148.
  153. Laibson P.R. Surgical approach to the treatment of active keratitis. //Int. Ophthalmol. Clin. 1973. — Vol. 13, № 4. — P. 65−75.
  154. Larsson S. Treatment of perforated corneal ulcer byautoplastic scleral transplantation. //Br. J. Ophthalmol. 1948. — Vol. 32, № 1 — P. 54−57.
  155. Leibowitz H. M., Berrospi A.R. Initial Treatement of descemetocele with hydrophilic contactlenses //Ann. Ophthalmol. 1975. — Vol. 7, 6.- P. 1161 1166.
  156. Lee S.H., Tseng S.C. Amniotic membrane transplantation for persistent epitelial defects with ulceration. //Br. J. Ophthalmol. 1997. — Vol. 123, № 3 — P. 303−312.
  157. Mauriello J.A., Pokorny K. Use of split -thickness dermal grafts to repair corneal and scleral defects. //Br. J. Ophthalmol. 1993. — Vol. 77. — № 6- P. 327−331.
  158. Mizunoya S., Watanabe Y. Paecilomyces keratitis with corneal perforation salvaged by a conjunctival flap and delayed keratoplasty. //Br. J. Ophthalmol. 1994. — Vol. 78. — № 2 — P. 157−158.
  159. Nobe J.R., Moura B.T., Robin J.B. et al. Results of penetrating keratoplasty for the treatment of corneal perforations. //Arch. Ophthalmol. 1990. -Vol. 108, № 7 — P. 939−941.
  160. Oshimazaki J., Yang H.Y., Tsubota K. Amniotic membrane transplantation for ocular surface reconstruction in patients with chemical and thermal burns. //Ophthalmol. 1997. — Vol. 104, № 12 — P. 2068−2076.
  161. Oseng S.C., Prabhasawat P., Lee S.H. Amniotic membrane transplantation for conjunctival surface reconstruction. //Amer. J. Ophthalmol. 1997.- Vol. 124, № 6 P. 765−774.
  162. Palay D.A., Stulting R.D., Waring G.O. et al. Penetrating keratoplasty in patients withrheumatoid arthritis. //Ophthalmol. 1992. — Vol. 99, № 4 — P. 622−627.
  163. Paton D., Milauskas A.T. Indication, surgical technique, and thin conjunctival flap on the cornea: a review of 122 consecutive cases //Int. Ophthalmol. Clin. 1970. — Vol. 10, № 2. — P. 329−345.
  164. Paufique L. Traitement des fistules de lay cornee. //Ann. Ther. Clin. Ophthalmol. 1959. — Vol. 10, № 2 — P. 293−299.
  165. Pfister R.R., Murphy G.E. Corneal ulceration and perforation associated with Sjogren syndrome. //Arch. Ophthalmol. 1980. — Vol. 98, № 1 -P. 89−94.
  166. Rosenfeld S.I., Alfonso E.C., Gollamudi S. Recurrent herpes simplex infection in a conjunctival flap //Amer. J. Ophthalmol. 1993. — Vol. 116, № 2. -P. 242−244.
  167. Schipper I. Conjunctival flaps or phototherapeutic keratectomy? //Ophthalmology 1999. — Vol. 106, № 2. — P. 210−211.
  168. Taylor D.M., Stern A.L. Reconstructive keratoplasty in the management of conditions leading to corneal destruction. //Ophthalmol. 1980. — Vol. 87, № 9. — P. 892−904.
  169. Throft R.A. Indication for conjunctival transplantation. //Ophthlmol. 1982. — Vol. 89, № 4. -P. 335−339.
  170. Tseng S.C., Prabhasawat. Amniotic membran transplant with or without limbal allograft corneal surface reconstruction in pathients with with limbalstem cell deficiency. //Arch. Ophthalmol. 1998. -Vol. 116, № 4 — P. 431−441.
  171. Vail A., Gore S.M., Bradley B.A., Easty D.L., Rogers C.A. Corneal transplantation in the United Kingdom and Republic of Ireland. //Br. J. Ophthalmol. 1993. — Vol. 77. — № 10 — P. 650−656.
  172. Volker-Dieben H.J., D^Amato J., Kruit P.J. The interaction of factors influencing for corneal graft survival: a singl centre study of 1800 consecutive corneal grafts in 16 years. //Exp. Eye Res. 1992. — Vol. 55. — № 1. — P. 177.
  173. Von Hippel Archiv f. Ophthalmologie 1889 — Bd. XXII-II. — P. 79.
  174. Votan P., Legeais J.M., Lacour S., Renard G. et al. Ulcere perfore et preperfore au cours de la polyarthrite rhumatoide. //Fr. J. Ophthalmol. 1993.- Vol. 16. № 4 — P. 267−271.
  175. Waldock A., Cook S.D. Corneal transplantation: how successful are we? //Br. J. Ophthalmol. 2000. — Vol. 8. — № 8 — P. 813−815.
  176. Webster R.G., Refojo M.F., Slansky H.H. et al. The use of adhesive for the closure of corneal perforation //Arch. Ophthalmol. 1968. — Vol. 80, № 6.- P. 705 709.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!