Организационные аспекты оптимизации управления онкологической помощью населению Дальнего Востока

Актуальность проблемы. Формирование новой общественной системы поставило в центр внимания решение проблем социально-экономических реформ и преодоление их последствий для граждан страны, выявление путей решения социальных проблем и социальной политики. Эти проблемы обусловлены противоречивостью целей общественного развития, порождающих сходные проблемы в сфере социальной политики (Кравченко Н.А., 1994, 2000; Вялков А. И., 1998, 2001; Стародубов В. И., 1999, 2000; Лисицын Ю. П., 2003;'Пригорнев В.Б. с соавт., 2003).

Реформы социальной политики осуществляются в условиях требующих, с одной стороны, сокращение объема и перечня общественных гарантий, сохранившихся от прежней системы, с другой — приводящих к значительному росту категорий населения нуждающихся в социальной поддержке (Щепин О.П. с соавт., 1999, 2000; Вялков А. И., 2001, 2003; Шевченко Ю. Л., 2001; Денисов И. Н., 2004).

Основная, задача реформы здравоохранения состоит в повышении доступности и качества медицинской помощи при одновременном ограничении объема расходов и повышении мотивации труда медицинских работников (Щепин О.П. с соавт., 1996; Щепин О. П., Нечаев B.C., 1997; Стародубов В. И., 2000; Вялков А. И., 2003). Решение поставленной задачи отражено в концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации, одобренной Постановлением Правительства РФ от 05.11.1997 г., которая обозначила основную цель здравоохранения как сохранение и укрепление здоровья людей, сокращение прямых и косвенных потерь общества за счет снижения заболеваемости и смертности. Достижение такой цели подразумевает обеспечение населения доступной и качественной первичной медико-санитарной помощью.

В здравоохранении, как в одной из социальных сфер, процесс экономических и социальных реформ усугублен хронической нехваткой бюджетных средств, и переход большинства лечебно-профилактических 6 учреждений (ЛПУ) в муниципальную собственность лишь усилил экономические проблемы их функционирования. Как следствие финансовых проблем ухудшается укомплектованность, прежде всего, муниципальных поликлиник врачебными кадрами (Юрьев В.К., Куценко Г. И., 2000; Медик В. А., 2003; Мезенцев Е. В., Шилова В. М., 2003; Мельникова H.A., 2004). Все это в сочетании со снижением жизненного уровня населения приводит к понижению социальной доступности для этого контингента жителей в первую очередь первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), и, прежде всего, врачебной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях — АПУ (Щепин О.П., Винокуров Б. Л., 1995; Денисов И. Н., 2001; Щепин О. П., Овчаров.

B.Н., 2001; Решетников A.B., 2002, 2003; Лисицын Ю. П., 2003; Медик В. А., Юрьев В. К., 2003).

Мировой опыт свидетельствует, что система здравоохранения более эффективно функционирует при наличии многообразных форм собственности (Грейсон Дж., 1991; Стенли Т., 1996; Antonovsky А., 1990; Berg А., 1996; Billings С., 1998; Moore N.D. et al., 1998). В условиях становления рыночной экономики необходимо достичь рационального соотношения государственных и негосударственных ЛПУ и это соотношение должно соответствовать уровню социально-экономического развития страны, обеспечить социальную защиту граждан РФ, удовлетворить запросы и потребности населения в предоставлении медицинских услуг, прежде всего, амбулаторно-поликлинической помощи (Вялков А.И., 1994; Кучеренко В. З. с соавт., 2001; Щепин О. П., 2001; Вялков А. И., 2002; Пригорнев В. Б. с соавт., 2003; Щепин О. П., Овчаров В. К., 2003; James J.H., 1995; Muehlberger N. et al., 1997; Vincent.

C., Knox Е., 1997).

Совершенно очевидно, что в государственном секторе здравоохранения в дальнейшем невозможно реализовать повышение качества оказываемых услуг без постоянной поддержки высокого уровня мотивации и удовлетворения своей работой. Мотивация врачей не должна быть основана только на высоких нравственных ценностях, она должна быть подкреплена адекватной репутацией в обществе и соответствующей оплатой (Стародубов В.И. с соавт., 1998; Акопян A.C. с соавт., 2000; Шевченко Ю. Л., 2000, 2001; Вялков А. И., Щепин В. О., 2001; Андреева О. В., Линденбратен А. Л., 2002; Кудрин B.C., Лейзерман В. Г., 2002; Авксентьева М. В., 2003; Мадьянова В. В., 2003).

Важным фактором реформирования здравоохранения является оценка населением, для улучшения медицинской помощи которого и проводятся эти преобразования, а также самим медицинским персоналом тех или иных преобразований в организации медицинской помощи.

Цель исследования: определить мотивационные медико-социальные условия совершенствования системы амбулаторно-поликлинической помощи.

Задачи исследования: изучить организационную и функциональную структуру амбулаторно-поликлинических учреждений г. Владивосток определить медико-экономические показатели деятельности поликлинических учреждений представить медико-социальную и экономическую характеристику пациента поликлиник как потребителя медицинских услуг обосновать мотивирующие и демотивирующие факторы деятельности врачей амбулаторно-поликлинических учреждений различных форм собственности разработать научное обоснование организационных критериев мотивационного воздействия на совершенствование системы амбулаторно-поликлинической помощи.

Список печатных работ.

1. Мелякова A.A. Лечение внебольничных пневмоний в условиях городской поликлиники. Вопросы клинической медицины. Сборник научных статей. Владивосток: Издательство Дальневосточного университета. 2000. 156 с.

2. Данильченко О. А, Дмитренок О. В., Кривелевич В. Я., .Мелякова A.A., Попова Л. И. Внешнее рецензирование формулярных перечней как элемент внедрения Формулярной системы. Клиническая фармакология на Дальнем Востоке: тезисы докладов. Хабаровск: Издательство Дальневосточного i университета. 2001. — 187 с.

3. Дмитренок О. В., Мелякова A.A., Недорозенюк И. В. Лавренюк М.В. Анализ фармакотерапии у льготных категорий больных в поликлиниках города Владивостока. X Российский национальный конгресс «Человек и лекарства»: тезисы докладов. Москва. 2003. С. 112.

4. Мелякова A.A., Максименко H.H. Михалева Л. Д. Оптимизация использования лекарственных средств с помощью Формулярной системы. X Российский национальный конгресс «Человек и лекарства». Тезисы докладов. Москва. 2003. С. 343.

5. Приказы по онкологической службе // Экология, наука, гигиена.

6. Юдин C.B., Мелякова A.A., Багрянцев В. Н., Юдина A.C. Состояние онкологической помощи населению Приморского края // Тихоокеанский медицинский журнал. — 2005. — №.

7. Юдин C.B., Мелякова A.A., Юдина A.C. Статистика и онкоэпидемиологическая оценка заболеваний органов репродуктивной системы женщин Приморского края // Тихоокеанский медицинский журнал. — 2005. — №.

8. Мелякова A.A. Организационные аспекты онкологической помощи населению Приморского края /C.B. Юдин, A.A. Мелякова, A.C. Юдина // Материалы Российской научно-практической конференции. — Томск. — 24−25 июня 2004.-С.319−320.

9. Мелякова A.A., Юдин C.B. Организация системной профилактики онкологических заболеваний в Приморском крае // Бюллетень им. Семашко.

10. Юдин C.B., Апанасевич В. И., Мелякова A.A. Направления и некоторые результаты научной и практической деятельности ПКОД и Владивостокского филиала РЖИ онкологии ТНЦ СО РАМН. Вопросы диагностики и лечения злокачественных опухолей: тезисы докладов 6-й Дальневосточной онкологической конференции. — Владивосток, 23−24 сентября 2004. — Издательство Дальневосточного Университета, 2004. — С. 6−11.

11. Мелякова A.A., Юдин C.B. Онкологические заболевания и их системная профилактика в Приморском крае. Вопросы диагностики и лечения злокачественных опухолей: тезисы докладов 6-й Дальневосточной онкологической конференции. Владивосток, 23−24 сентября 2004. Издательство Дальневосточного Университета, 2004. — С. 11−14.

12. Юдин C.B., Трегубенко А. Ю, Мелякова A.A., Ожерельев A.JI. Некоторые организационные аспекты профилактической онкологии в Приморском крае // ОНКОЛОГИЯ: теория и практика. — 2004. — №.

13. Юдин C.B., Кику П. Ф., Трегубенко А. Ю., Ожерельев A. JL, Мелякова A.A. Новые организационные решения вторичной профилактики онкологической патологии в Приморском крае // Вестник СПбГМА им. И. И. Мечникова. — 2004.

14. Турина Л. И., Юдин C.B. Мелякова A.A. Организационные аспекты системы скрининговых мероприятий онкологической патологии у мужчин // Сибирский онкологический журнал. — 2005. — №.

15. Турина Л. И., Юдин C.B. Мелякова A.A. Организационные аспекты системы скрининговых мероприятий онкологической патологии у мужчин // Тихоокеанский медицинский журнал. — 2005. — №.

16. Юдин C.B., Мелякова A.A., Сыроед Н. С. Мотивационные медико-социальные условия совершенствования системы амбулаторно-поликлинической помощи муниципального и негосударственного сектора // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. —.

17. Апанасевич В. И., Несвяченая Л. А., Юдин C.B., Гридина Е. С., Юдина A.C., Апанасевич Е. В., Мелякова A.A. Особенности секреции пролактина при галакторее: Владивосток: Изд-во Дальневост. Ун-та, 2004. — 80 с.

18. Юдин C.B., Кику П. Ф., Трегубенко А. Ю., Мелякова A.A., Ожерельев A.JI. Организационные аспекты развития онкологической службы в Приморском крае // Здравоохранение РФ. — 2005. — № 1.-е. 14−16.

19. Юдин C.B., Мелякова A.A., Гордашников В. А. Организационные условия совершенствования амбулаторно-поликлнинической помощи // Дальневосточный медицинский журнал. — 2005. — №.

1. Абашин Н. Н. Удовлетворенность пациентакакпоказатель качества медицинской помощи (поматериалам социологического опросов)//Проблемы социальнойгигиены и истории медицины.- 1998. 5. 31−33.

2. Авксентьева М. В., Воробьев П. А., Путин М. Е., Климова Н. Б., Новолодский В. Б. К вопросу о разработке отраслевого стандарта «Расчет и оценка экономических показателей при оказании медицинских услуг» общие требования //Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2002. 2. 41−44.

3. Акопян, А.С., Райзберг Б. А., Шиленко Ю. В. Экономические проблемы здравоохранения. -М.: ИНФРА-М, 2000. 191 с.

4. Андреева О. В., Линденбратен А. Л. Экономическое стимулирование как фактор повышения эффективности медицинской помощи Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.— 2 0 0 2 4 С 25−29.

5. Андреева О. В., Тэгай Н. Д. Контроль качества медицинской помощи основа защиты прав пациентов //Здравоохранение. 2003. 1. 29−39.

6. Астахова А. В., Лепахин В. К. Проблемы безопасности лекарственных средств вРоссии//Фармацевтический мир, 1997, № 2, 10−12.

7. Балахонова Т. П., Васильев A.M., Гончар Н. Т. Этапыформирования территориальной системы управления качеством медицинской помощи (Псковский областной фонд обязательного медицинского страхования, Комитет здравоохранения Псковской области) //Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2002. № 2. 25−31.

8. Блохин А. Б. К проблемам эффективности управления лечебноучреждениями Здравоохранение Российской профилактическими Федерации.- 2001. 5. 24−27.

9. Бойко А. Т. Здравоохранение вусловиях медицинского страхования и перехода крыночным отношениям. Санкт-Петербург. 2003 г.

10. Виханский О. С., Наумов А. И. Практикум по курсу «Менеджмент». М.: Гордарика, 1998. 11. актуальных Вишняков Н. И. Пинюгина Е. Н, Петрова Н. Г. О некоторых социально-экономических и управленческих проблемах в реформировании здравоохранения //Экономиказдравоохранения. 1998. 4−5 (29).-С. 15−17.

11. Вялков А. И. Управление здравоохранением на уровне региона в условиях рыночных отношений //Здравоохранение Российской Федерации. 1 9 9 3 5 С 3−4.

12. Вялков А. И. Научно-организационные аспекты реформ здравоохранения Хабаровского края Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1994. -№ 2. 27−29.

13. Вялков А. И. Научные Стратегия основы региональной политики в реформирования регионального здравоохранении здравоохранения. Материалы ежегодной Российской научно-практической конференции «Реформы здравоохранения нарегиональном уровне», 25−26 мая 2000 г.-М., 2000.-С.5−8.

14. Вялков А. И. Основы региональной политики в здравоохранении. М., Гэотар-Мед, 2001. 336 с.

15. Вялков А. И. Политика охраны здоровья населения Российской Федерации: становление, состояние, перспективы /Учебное пособие Под ред. Н. С. Слепцова.- М, 1998. 213−237.

16. Вялков А. И., Щепин В. О. Проблемы (материалы и перспективы реформирования здравоохранения социологического исследования)/Подред. О. П. Щепина. М.:Гэотар-Мед, 2001. 224 с.

17. Вялков А. И. Современные проблемы состояния здоровья населения РоссийскойФедерации//Проблемыуправления здравоохранением -2002. 1 10−13.

18. Вялков А. И. Управление в здравоохранении Российской Федерации.Теорияипрактика.- М.: Гэотар-Мед, 2003. 528 с.

19. Гайдаров Г. М., Кицул И. С., Кулеш Д. В. Оптимизация больничной помощи населению в условиях крупного города Проблемы социальной гигиены, здравоохранения иистории медицины.- 2003. -№ 4. 27−30.

20. Герасименко Н. Ф. Реформирование здравоохранения и медикодемографический прогноз.- М.: Изд-во «Оверлей», 2001. 96 с.

21. Грейсон Дж. Мл. Американский менеджмент на пороге XXI века: Пер: с анг.- М.: Экономика, 1991. 282 с.

22. Гринина О. В. Значение благоприятного микроклимата в коллективе больницы и взаимоотношений между больными и персоналом для обеспечения эффективностилечения //Мед. сестра 1989. 3. 3−5.

23. Гринина О. В. Основы социально-гигиенических исследований в России во второйполовине XIX века Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2001. -№ 2. 40 43.

24. Денисов И. Н., Мелешко В. А. Медицинские кадры, России Проблемы социальной гигиены иистории медицины.- 1996. -№ 2. 30−33.

25. Денисов И. Н!Первичная медико-санитарная помощь: нормативноправовое обеспечение /Подред. И. Н. Денисова. Mi: МЦФЭР, 2004. 576 с.

26. Денисов И. Н. Практическое руководство для врачей общей (семейной) практики /Под редакцией академика РАМН И. Н. Денисова. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. 720 с.

27. Дмитриева Т. Б. Об основных мерах по реализации Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации Здравоохранение Российской Федерации.- 1998. -№ 2. -С. 3−8.

28. Дмитриева Т. Б., Торопцев А. И., Гончаренко В. Л., Адуева Т. П., Онищенко Г. Г. О состоянии кадровой политики и первоочередных задачах Минздрава РФ по ее совершенствованию в соответствии с Концепцией развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации.

29. Дмитриева Т. Б., Онищенко Г. Г., Торопцев А. И., Гончаренко В. Л. О состоянии работы и задачах Минздрава России, руководителей органов и учреждений реализации здравоохранения кадровой субъектов в Российской Федерации по политики рамках концепции развития здравоохранения и медицинской науки Здравоохранение Российской Федерации.- 1998. 3. -С. 3−7.

30. Долецкий Я. Ятрогения (клинический и социальный аспект). М., 1989. -220 с.

31. Дьяченко Ю. В. Социально-гигиеническая оценка и анализ здравоохранения района в организационных аспектов деятельности современных условиях: Автореф. дис. канд.мед. наук. М., 1998. 47 с.

32. Ефимова И. А., Камаев И. А., Поздеева Т. В., Позднякова М. А., О. М. Актуальные вопросы кадрового обеспечения Большакова здравоохранения //Здравоохранение Российской Федерации. 2003. 1. 25−27.

33. Железняк Е. С., Вишняков Н. И., Петрова Н. Г., Пенюгина Е. Н. Мнение пациентов как важное направление улучшения системы обеспечения качества медицинской помощи в крупной многопрофильной больнице Здравоохранение Российской Федерации.- 1998. 5. 39−41.

34. Жиляева Е. П. Формы закрепления прав пациентов в законодательстве стран Европы Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. 6. 40−42.

35. Зыятдинов К. Ш. Некоторые проблемы взаимоотношений врача и пациента Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000. -№ 2. 22−25.

36. Карасева Л. А. Пациенты и медицинские работники о своих законодательных правах (обзор результатов социологического опроса) Экономиказдравоохранения. 2004. 5−6. 56−58.

37. КарповB.H., Ходакова О. В., Лучкина В. В. Качество медицинской помощи по данным опросов пациентов //Качество медицинской помощи. 2002. 3 С 86−89.

38. Киселев Н. Динамика возрастной структуры населения Дальневосточного Федерального округа. 2004. -№ 2. 22−24.

39. Кирилов М. М. Социально-демографический и нозологический портрет больного современной терапевтической клиники Вестник новых медицинских технологий. 1997. Т. № 4. -№ 3. 105.

40. Кицул И. С. Мнение пациентов о состоянии своего здоровья и результатах оказанной медицинской помощи Проблемы социальной гигиены иистории медицины.- 1998. -№ 4. 7−8.

41. Комаров Ю. М., Иванова А. Е., Ермакова СП. Леонов А., Семенова В. Г. Разработки национальной стратегии Магнитский В. А., «Здоровье для всех россиян» //Экономиказдравоохранения. 1998. 3.—С. 15−21.

42. Кравченко Н. А., Поляков И. В. Научное обоснование методологии прогнозирования ресурсного обеспечения здравоохранения России.- М., 1998. -392 с.

43. Кравченко Н. А. Ресурсосберегающие технологии медицинской помощи в поликлинике //Экономика здравоохранения. 2000. 5−6 (45). 58−60.

44. Кравченко Н. А. Социально-гигиеническое обоснование ресурсного обеспечения здравоохранения России в условиях перехода к медицинскому страхованию: Автореф. дис. …д-рамед. наук. М 1994. 4 3 с.

45. Кудрин B.C. Структура медицинского труда и его оценка: методологические аспекты //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2001. 1. 16−21.

46. Кудрин B.C., Лейзерман В. Г. Оценка производственной деятельности и мотивация труда в здравоохранении Проблемы социальной гигиены, здравоохранения иистории медицины. 2002. 1. 18−21.

47. Кузьменко М. М., Баранов В. В., Шиленко Ю. В. Здравоохранение в условиях рыночной экономики.- М., 1994. 297 с.

48. Кучеренко В. З. Вялков А.И., Денисов И. Н., Таранов A.M. Организация и анализ деятельности лечебно-профилактических учреждений в условиях обязательного медицинского страхования. М.: Бимпа, 2000. 264 с.

49. Кучеренко В. З., Вялков А. И. Сырцова Л.Е., Алексеева В. М. Управление здравоохранением. М.: Тенс, 2001. —447 с.

50. Кучеренко В. З. Общественное здоровье и здравоохранение: история иперспективы //Экономиказдравоохранения. 2002. 12. 5−8.

51. Кучеренко В. З., Шамшурина Н. Г. Экономические проблемы здоровья Общественное здоровье и профилактика общественного заболеваний. 2003. 1. 14−16.

52. Лакунин Ю. Ю. Социально-экономические аспекты функционирования системы оказания медицинской помощи в сельских муниципальных образованиях //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения иистории медицины. 2001. 5. 44−46.

53. Ластовецкий А. Г. Качество и экономическая результативность лечебной деятельности //Главврач. 2002. 11. 24−27.

54. Ластовецкий А. Г. Проблемы развития системы качества медицинской помощи //Главврач. 2003. 1. -С. 28−31.

55. Линденбратен А. Л., Гололобова Т. В. Участие населения в оплате медицинской помощи Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2002. 1. 17−19.

56. Лисицын Ю. П. Концепция «человеческого капитала», медикоэкономический аспект //Экономиказдравоохранения. 1998. -№ 2. 5−10.

57. Лисицын Ю. П. О концепции стратегии охраны здоровья Проблемы социальной гигиены, здравоохранения иистории медицины.—2003. -№ 2.-С.7−10.

58. Мадьянова В. В. Мотивация профессиональной деятельности врачей-педиатров: Автореф. дис. канд.мед. наук. -Волгоград, 2003 25 с.

59. Максименко Л. Л., Курьянов А. К. Изучение мнения населения опроблемах здоровья и здравоохранения Здравоохранение Российской Федерации.- 2003. 1. 20−22.

60. Максимова Т. М., Гаенко О. Н. Медицинское обеспечение населения в условиях социальной дифференциации в обществе Проблемы социальной гигиены, здравоохранения иистории медицины.- 2001. -№ 3. 10−14.

61. Максимова Т. М. Современное состояние, тенденции, и перспективные оценкиздоровья населения.- М.: ПЕРСЭ, 2002. 192 с.

62. Малахова Л. А., Лазук В. А., Лебедева М. Н., Дубоделова Н. К. Некоторые аспекты изучения моделей взаимоотношений врача и больного Бюллетень НИИСГЭ и УЗ им. Н. А. Семашко.- 1997. -№ 4. 118−121. 66. контроль Манукян Л: М., Вишняков В. Т. Планирование и оперативный производственно-финансовой деятельности.

63. Медик В. А. Заболеваемость населения: история, современное состояние иметодология изучения.- М.: Медицина, 2003. 512 с.

64. Медик В. А., Юрьев В. К. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. Часть.

65. Организация медицинской помощи. М.: Медицина, 2003. 456-с.

66. Мезенцев Е. В., Шилова В. М. Оценка населением деятельности учреждений здравоохранения //Главный врач.—2003. -№ 2. 36−42.

67. Мельникова Н. А. Научное обоснование системы обеспечения врачебными кадрами здравоохранения региона в современных социально68. Митронин В. К. О математическом подходе к формированию критериев оценки качества медицинских услуг Проблемы социальной гигиены иистории медицины.- 1995. 1. 51−53.

69. Михайлов СМ., Чавпецов В. Ф., Карачевцева М. А. Применение качества медицинской помощи в управлении Проблемы социальной лечебногигиены, показателей диагностическим процессом здравоохранения иистории медицины.- 1999. -№ 6. 28−30.

70. Мусатов Л. И. помощи Пути на совершенствования комплексного организации медицинского поликлинической основе мониторинга: Автореф. дисс. канд. мед. наук.—М., 2004. 30 с.

71. Назарова И. Б. Врачи и пациенты: знание закона и отношение к нему //Здравоохранение. 1999. -№ 9. 169−182.

72. Обеспечение и защита прав пациента в Российской Федерации Под научной редакцией академика РАМН О. П. Щепинаид.м.н.В. Б. Филатова. М.: ГРАНТЪ, 2003. 160 с.

73. Овчаров В. К., ЩепинВ.О. Необходимость структурных перемен и их медико-экономические тенденции в здравоохранении Проблемы социальной гигиены иистории медицины.- 1996. -№ 4. 24−32.

74. Овчаров В. К. Современные социально-экономические условия и здоровье населения//Вестник РАМН.- 1997. 1. 51−59.

75. Онищенко Г. Г. Федерации Санитарно-эпидемиологическая учреждений ситуация в Российской и деятельность государственной санитарно-эпидемиологической службы по ее улучшению Сб. докладов заседания Коллегии Минздрава России 20−21.03.2001 года. М.: Гэотар-Мед, 2001.-С. 232−237.

76. Онищенко Г. Г. Состояние и перспективы социальной социальногигиены, гигиенического мониторинга Проблемы здравоохранения иистории медицины.- 2002. -№ 2. 23−30.

77. Пальцев М. А. Роль высшей медицинской школы в решении проблем повышения качества оказания медицинской помощи Сборник докладов на расширенном заседании Коллегии Минздрава России 1821.03.2003. М.: Русский врач, 2003. 89−100.

78. Панасенко А., Шец А., Паневин А. И. Анкетный самоотчет больного в структуре комплексной оценки качества медицинской помощи Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2001. 1. 92.

79. Петровский Б. В. Вопросы врачебной этики и современность Вестник РоссийскойАМН. 1996. 11. 3−5.

80. Покровский В. И., Кузнецов П.П.//Экономика здравоохранения. 2002. -№ 3 (62).- 6−7.

81. Поляков И. В., Ланкин К. А. О маркетинговых технологиях в системе обеспечения качества медицинской помощи //Проблемы социальной гигиены иистории медицины.- 1997. 6. 24−25.

82. Пригорнев В. Б., Щепин В. О., Дьяченко В. Г., Капитоненко Н. А. Дальнего Востока на рубеже веков: проблемы и Здравоохранение перспективы. Хабаровск: Издательство Дальневосточного государственного медицинского университета, 2003. 368 с.

83. Путин М. Е. Управление финансами как один из механизмов повышения качества в здравоохранении Сб. докладов на расширенном заседании коллегии Минздрава России 18−21.03.2003 г. М.: Русский врач, 2003.-С. 134−142.

84. Решетников А. В. Эволюция и проблемы современной социологии медицины //Экономиказдравоохранения. —2000. № 5,6 (45). 64−66.

85. Решетников А. В. Особенности подготовки и проведения медикосоциологических исследований //Экономика здравоохранения. 2001. 1 (51).-С. 38−41.

86. Решетников А. В. Медико-социальный мониторинг: Руководство. М.: Медицина, 2003. 1048 с.

87. Ройтман М. П., Линденбратен А. Л. От нового хозяйственного механизма в здравоохранении к обязательному медицинскому страхованию Проблемы социальной гигиены иистории медицины.— 1996. 1.— 30−36.

88. Саперов В. Н. Врач аспекты и больной: традиционные Санкт-Петербургские и новые деонтологические Новые врачебные ведомости. 2001. -№ 3 (17). 90−93.

89. Сафин Т. Ф., Кадыров Г. Р. Удовлетворенность пациентов качеством медицинской помощи //Казанский медицинский журнал. 2002. Т. 8 3 2 С 142−143.

90. Светличная Т. Г., Кром Л. И., Зенишина В. Е., Удалова Л. С. Маркетинговое исследование рынка диагностических услуг Проблемы социальной гигиены и истории медицины.- 1997. 6. 19−24.

91. Сергеев Ю. П. Согласие и право на медицинское вмешательство Вестник службы крови России.- 2000. -№ 4. 36−40.

92. Сибурина Т. А., Михайлова Ю. В., Вялкова Г. М. Стратегические направления в кадровой политике в здравоохранении //Проблемы управления здравоохранением.-2001. 1.-С. 11−13. 98. оплаты Стародубов В. И. Дубынина Е.И., Зенков В. Е. Влияние способа медицинской помощи на показатели деятельности лечебнопрофилактических учреждений //Экономиказдравоохранения. 1998. 7. 33−36.

93. Стародубов В. И. О реализации Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации и мерах по обеспечению стабильной работы медицинских учреждений Проблемы социальной гигиены, здравоохранения иистории медицины.— 1999. -№ 2.— 3−8.

94. Стародубов В. И. Реформы российского здравоохранения: настоящее ибудущее //Здравоохранение. 1999. -№ 4. 7−12.

95. Стародубов управления и его В.И., Потанчик Е. Г. Процесс децентрализации влияние на систему здравоохранения. Пути совершенствования системы управления здравоохранением в федеративном государстве //Вестник обязательно медицинского страхования. 2000. 3. 15−21.

96. Стародубов В. И. Реформа российского здравоохранения. Настоящее и будущее //Вестник обязательного медицинского страхования.— 2000.-С.10−13.

97. Стародубов В. И. О состоянии здравоохранения и мерах, направленных на его улучшение //Здравоохранение российской Федерации. 2000. -№ 2. -С. 3−6.

98. Стенли Тиллингаст Повышение качества в Российском здравоохранении: новые задачи новые средства Проблемы социальной гигиены иистории медицины. 1996. -№ 3. 36−41.

99. Тишук Е. А. Горячев С М К вопросу об актуальности экономического реформирования в здравоохранении на современном этапе Экономика здравоохранения. 1998. 8−9 (33). 25−27.

100. Тишук Е. А. Основные тенденции здоровья населения России в современных условиях Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2001. -№ 2. 3−4.

101. Тишук Е. А. Прогнозные оценки медико-демографических процессов.- 2003. 5. 3−11.

102. Тишук Е. А., Чесноков П. Е. Социологическое исследование состояния и перспектив реформирования здравоохранения на региональном.

103. Тишук Е. А., Щепин В. О. Актуальные проблемы первичной медико-санитарной помощи Проблемы социальной гигиены, здравоохранения иистории медицины.- 2003. -№ 3. 28−30.

104. Тишук Е. А., Щепин В. О. Современные проблемы качества медицинской помощи Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2003. -№ 6. 13−19.

105. Тогунов И. А. О взаимоотношениях врача и пациента в маркетинговой системе медицинских услуг Здравоохранение Российской Федерации.- 1999. -№ 2. 63−64.

106. Травин В. В., Дятлов В. А. Менеджмент персонала предприятия. М.: 1998.-290 с.

107. Трегубов Ю. Г., Сафонов О. Б, Дмитриева Н. В. Отношение населения и врачей к организации медицинской помощи в условиях города Проблемы социальной гигиены, здравоохранения иистории медицины.- 2000. 3 28−30.

108. Тришин В. М. Обращаемость сельских жителей в фельдшерскоакушерские пункты Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2003. -№ 4. 20−22.

109. Успенская И. В., Пономарева Г. А. Социальный статус пациентов больницы, их затраты на лечение иудовлетворенность медицинской помощью //Экономиказдравоохранения. 1999. 5−6 (38). 21−23.

110. Филатов В. Б., Жиляева Е. П. Безопасность пациента как важнейший аспект проблемы качества //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2003. 1. 40−43.

111. Филатов В. Б. Стратегия развития регионального здравоохранения: опыт реформирования.- М Рарог, 1999. 176 с.

112. Хальфин Р. А. Некоторые подходы к стратегическому планированию вздравоохранении //Экономиказдравоохранения. 2001. 45.-С.14−16.

113. Хальфин Р. А., Новосельцев В. Н., Грибанова Т. Н. Разработка новых методов мониторинга здоровья населения на основе системной модели Экономика здравоохранения. 1998. -№ 7. -С.36−40.

114. Хальфин Р. А. Принципы стратегического планирования в здравоохранении Сб. докладов на расширенном заседании коллегии Минздрава России20−21.03.2001 г. М.: Гэотар-Мед, 2001. 84−86.

115. Хисамутдинов Р. А. Научное обоснование оптимизации планирования иуправления здравоохранением региона России в современных условиях (по материалам Республики Башкортостан): Автореф. дисс. докт. мед. наук.- Казань, 2004. 47 с.

116. Чернова Т. В., Колетова М. В., Бадаев Ф. И., Блохин А. Б., Ползик Е. В. Комплексная оценка эффективности в управлении многопрофильной больницей Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2003.-№ 4. 30−34.

117. Шамшурин В. И., Талковский В. Э. Врач и пациент: социальноправовые взаимоотношения. Нормативные документы. Вопросы и ответы. М.: Международный центр финансово-экономическогоразвития, 1999. 288 с.

118. Шевченко Ю. Л. Врач и государство, здравоохранение и право Проблемы социальной гигиены, здравоохранения иистории медицины.—2000. 1 С 3−13.

119. Шевченко Ю. Л., Вялков А. И., Хальфин Р. А., Стародубов В. И., Шейман И. М., Шишкин С М и др. Совершенствование здравоохранением /Метод, рекомендации.- М., 2003. 38 с. управления.

120. Шевченко Ю. Л. Доклад «Об итогах хода реформ и задачах по развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации на 2000;2004 г. и напериод до 2010 г.» М.: Гэотар-Мед, 2000. 82 с.

121. Шевченко Ю. Л. Здравоохранение Российской Федерации на рубеже веков М 2 0 0 1 1 7 с.

122. Шевченко Ю. Л. Об итогах работы органов и учреждений здравоохранения в 2002 г. и задачах по повышению качества медицинской помощи населению. Сб. докладов расширенного заседания коллегии МинздраваРоссииот 21.03.2003 г. протокол 7, 2003. 3−15.

123. Шевченко Ю. Л. О первоочередных мерах по развитию системы здравоохранения Российской Федерации Здравоохранение Российской Федерации.- 2000. 2. 3−6.

124. ШевченкоЮ.Л. Основныенаправлениягосударственной политики в области здравоохранения //Проблемыуправления здравоохранением. 2002. -№ 1.-С.5−10.

125. Щепин О. П., Винокуров Б. Л. О концепции формирования муниципальных систем здравоохранения Проблемы социальной гигиены и истории медицины.- 1995. 5. 3−6.

126. Щепин О. П. Линденбратен А.Л., Голодненко В. Н., Зволинская P.M. Актуальные проблемы оценки качества медицинской помощи населению //Проблемы социальной гигиены и истории медицины.- 1996. 3. 2429.

127. ЩепинOIL, Нечаев B.C. Огосударственных механизмах реформы здравоохранения Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1997. 1 34−38.

128. Щепин О. П., Овчаров В. К. Источники и оценка методов изучения общественного здоровья Проблемы социальной гигиены, здравоохранения, истории медицины.- 2003. -№ 6. 3−7.

129. ЩепинО.П., Овчаров В. Н. Опыт развития первичной медицинской помощи вРоссийскойФедерации иза рубежом Здравоохранение Российской Федерации. 2001. 5. 3−6.

130. Щепин О. П., Овчаров В. К. Пути решения проблем здравоохранения Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2004. -№ 1. 3−6.

131. Щепин В. О. Перспективы развития лечебно-профилактической помощи населению Российской Федерации (по данным социологического исследования) //Проблемы социальной гигиены и истории медицины.- 1997. 1 41−43.

132. ЩепинО.П. Проблемы здоровья населения Российской Федерации и его прогноз на период до 2005 г. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения иистории медицины.- 2001. -№ 3. 3 10.

133. Щепин О. П. Современное состояние здоровья населения Российской Федерации //Сб. докладов на расширенном заседании коллегии Минздрава России20−21.03.2001. М.: Гэотар-Мед, 2 0 0 1 50−53.

134. Щепин О. П., Трегубов Ю. Г., Асланян Э. А., Исаенко СИ., Рытвинский С. Актуальные вопросы развития муниципального здравоохранения Проблемы социальной гигиены, здравоохранения, истории медицины.- 2003. -№ 4. 25−27.

135. Щепин О. П., Филатов В. Б, Погорелов Я. Д., Нечаев B.C. Региональное здравоохранение России: пути реформирования и развития Проблемы социальной гигиены, здравоохранения иистории медицины.- 1999. -№ 1.-С.З-17.

136. Юрьев здравоохранение: В.К., Куценко для Г. И. Общественное интернов, здоровье и Учебник студентов, аспирантов педиатрических факультетов. СПб., ООО «Петрополис», 2000. 914 с.

137. Юрьев В. К., Сажин В. Л. Оценка качества больничной помощи осужденным (по результатам социологического опроса) Проблемы.

138. Ядов В. А. Мотивация труда //В кн.: Советская социология.- М.: Наука, 1982. Т.2. 29−38.

139. Adverse Drug Events. Substantial problem but magnitude uncertain. US General Accounting Office. 2000, February, 1−12.

140. Antonovsky A. Personality and health: Testing the sense of coherence model //Personality and disease /Eds. H.S. Friedman.—New York: Willey, 1990. P. 155−177.

141. Berg A. Public perception of the Health system following implementation of the National Health InsuranceLaw: selected preliminary finding from a survey of the general population .—Jerusalem: Brook dale Institute, 1996.

142. Berman P. Health sector reform: making health development sustainable //Health Policy. 1995. vol. 32. P. 3−13.

143. Billings C. Incidentreporting systems in medicine and experience with the aviation safety reporting systems. A Tale of Two Stories: (contrasting Views of Patient Safety. National Patient Safety Foundation, American Medical Association, Chicago Illinois, 1998.

144. DelamotheA. Social inequalities in health //Br. Med. J. 1991. Vol. 3 0 3 P 1−9.

145. Deming W. Outof the crisis. Cambridge, 1986. P. 11−44.

146. Donabedian A. The Quality of Care: How Can it Be Assessed? JAMA, 1998. V. 260.-P. 1743−1748.

147. Frank A.W. For a sociology of the body, an analytical review //The Body, Social Process and cultural theory /Eds M. Featherstone et al. London: Sage, 1991.-P. 36−102.

148. Freidson E. Dilemmas in the doctor-patient relationship //A sociology of medical practice/Eds Cox andA. Mead.- London: Collier Macmillan, 1974. 434 p.

149. Glassner B. In the name of health //The sociology of healthpromotion /EdsR. Burton etal.- London: Routledge, 1995. P. 159−175.

150. Greenfield S. Variations in resource utilization among medical specialties and systems of care: results from the Medical outcomes study //J.A. M. A.-1992.-Vol. 2 6 7 P 1624−1630.

151. Helman C. Communication in primary care: the role of patient and practitioner explanatory models //Social Sci. med.- 1985. Vol. 20. N9. P. 923 931.

152. Hibbard J.H., Pope C.R. The equality of social role as predictors of morbidity andmortality //Social Sci. Med.- 1993. Vol. 36, N3. P. 217−225.

153. Horobin G. Medical sociology in Britain: True confessions of an empiricist //Sociol. Hlth Serv. 1991. Vol. 21, N2. P. 309−327.

154. James J.H. Reforming the British National Health service: implementation problems in London //J. Hlth Politics, Policy and Law. 1995. Vol. 20, N 1 P 191−210.

155. Johnson J.A., Bootman J.L. Drug-related morbidity and mortality. A cost-of-illness model //J. Arch. Intern. Med., 1995, Oct. 9- N. 155 (18). P. 19 491 956.

156. Keen G. Doctors and resource management: incentives and goodwill //HlthPolicy. 1993. Vol. 24, N 1. P. 71−82.

157. Klein R., Redmayne S. Patterns of priorities. Birmingham: National Association of Health authorities andTrusts, 1992. P. 309−311.

158. Leape L., Brennan Т., Laird N. et al. The nature of adverse events in hospitalized patients: Results of the Harvard Medical Practice Study. New Engl. //J. Med., 1991.-N. 324. P 377−384.

159. Muehlberger N., Schneeweis S., Hasford J. ADRs Monitoringt Pharmacoepidemiology and drug safety, 1997. N 6. Suppl.3. P.71−77.

160. OlsenP.M., Lorentzen H., Thomsen K., Fogtmann A. Medication errors in apediatric department. Ugeskr. Laeger. 1997. Apr 14.-N.159 (16).- P. 23 922 395.

161. Quality ofCarePatient Safety. WHO, 2002, Resolution EB, 109, 16.

162. Pirmohamed U., Breskenridge A.M., Kiteringham N.R. et al. Adverse drugreactions.BMJ.- 1998.N.316.P. 1295−1298.

163. Rasel E., Bernstein J., Tang K. The impact of health care financing on family budgetsI J. Hlth Serv.- 1994. Vol. 24, N 4. P. 691−714. lint.

164. SeegerJ.D., Kong S.X., Schumock G.T. Characteristics associated with ability to prevent adverse-drug reactions in hospitalized patients. Pharmacotherapy, 1998.-Nov-Dec.-N. 1 8 6 P 1284−1289. 175. UK Department of Health. An organization with a memory. 2000, December.

165. Vincent C Knox E. Clinical risk modification, quality, and patient safety: interrelationships, problems, and future potential.Best.Pract. Benchmarking. Health. 1997, Nov-Dec.- N 2 (6).- P 221−226.

166. Williams D., Kelly A., Feely J. Drug interactions avoided a useful indicator ofgood prescribing practice.Br. J. Clin.Pharmacol. 2000. Apr. 49 (4). P. 369−372.

167. Willson R., Runciman W., Gibberd R. et al. The quality in Australian health care study//Med. J. Aust, 1995. -N.163. P 458−471.

168. Медико-социальная характеристика пациента поликлиник как потребителя медицинских услуг Населениеявляется потребителем медицинскихуслуг и, естественно, его состав, социально-демографические, психологические иэкономические характеристики во многом определяют функции, содержание.

169. Число пациентов, посещающих муниципальныеклиники, которым денег вполне хватает, чтобы не экономить на том, что нравится составляет9,0%±- 2,.

170. Пациенты, которым приходится ограничивать себя даже в покупке продуктов питаниясоставляют 7,4%±2,.

171. Как, выше среднего охарактеризовали доход семьи 7,64%±1,93. В частных клиниках пациенты сосредним уровнем дохода своей семьи составляют 66,3%±10,.

172. Далее идут пациенты с доходами ниже среднего.

173. Далее идут пациентысдоходом вмесяц наодного человека в пределах 4000 и5000 рублей (6,32%±1,91 и3,45%±-1,62 соответственно).По 2,3%±1,38 составляют респонденты, у которых доход составляет на одного человека в месяц 7000 и 10 000 рублей. И, на предпоследнем и последнем месте пациенты с доходом вмесяц6000и8000рублей (1,77%±1,25 и0,57%±-0,75).

174. Далее в порядке убывания: пациенты, которые могут потратить не лечение в течение месяца в пределах 200 рублей 11,5%±1,62- в пределах 1000 рублей составили 10,92±1,71- в пределах 2000 рублей 6,31%±1,91- в пределах 5000 рублей 3,45%±1,.

175. Пациенты, которые затруднились с ответом на данный вопрос, составили 21,27%±3,03. В частных клиниках наибольший процент (33,44±3,16) это пациенты, которые могут потратить на лечение в пределах 1000 рублей, далее (31,76%± 2,69) составили больные, которые могут потратить в пределах 2000 рублей, в пределах 5000рублей 27,0%±1,16 пациентов, в пределах 7000 рублей 3,4% ±1,71- в пределах 10 000 рублей и более 10 000 рублей по 2,2%±1,45.

176. Отношение пациентов к оплате медицинских услуг (мнениереспондентов муниципальных поликлиник и частных клиник) Таким образом,.

177. Более 1/3 посетителей городских поликлиник (34,72±6,8%) пенсионеры и почти столько же (27,86±-4,9%) работники бюджетной сферы города. В то время 1/3 посетителей частных клиник составляют работники коммерческой сферы (31,5%). Половины посетителей 329 человек (49,03%±10,59) государственных поликлиник имеют низкий и ниже среднего социальные уровни денежных доходов, ивполнезакономерно, что 51,15%±-П, 14 пациентов муниципальных поликлиник выразили отрицательное отношениекплатным медицинскимуслугам.

178. Посетителями частных медицинских структур преимущественно являются работающие пациенты (60,41±9,03%), а также студенты и учащиеся (20,1%±2,1) со средним (66,3%±10,23) и ниже среднего (14,6%±2,51) уровнем жизни. Хотя высоким уровнем дохода располагает небольшая часть пациентов (13,5%±2,53), все остальные готовы оплачивать высокое качество медицинскойпомощи.

179. Более 2/3 респондентов (74,1%±11,79) частных клиник положительно относятся к платной медицине, при этом 357 пациентов (91,77%±15,36) обратившихся за помощью в платную поликлинику намерены посетить её повторно, их не смущают тарифы на услуги, которые могут быть и выше, если ониувязаны суровнем дохода на одного члена семьи.

180. Сектор частной медицинской помощи должен дополнять, но не подменять государственную структуру здравоохранения. Развитие частного (негосударственного) сектора медицинских услуг в период переходной экономики России следует рассматривать как одно из состоявшихся органических звеньев реформирования отечественного здравоохранения, связанного с социально-экономическим положением граждан, их платежеспособного спроса и возможностями выбирать те услуги, которые ониспособны оплатить.

181. Присложившихся социально-экономическихпроблемах отечественного здравоохранения весьма трудно обеспечить условия для реализации качественной медицинской помощи, так как качество всегда дорого обходится. Вместе с тем, опыт современной медицинской науки фармакоэкономики свидетельствует, что качество в конечном итоге приводит кэкономии.

182. Скольковременинеобходимодля качественногоприемапациентов (мнение врачей муниципальных поликлиник). Только 36 (17,44%±3,33) врачей муниципальных поликлиник ведут прием с медицинской сестрой и медицинской сестры. 174 (83,56%±7,83) ведут прием без.

183. Чуть менее половины (45,4%±1,5) врачей муниципальных поликлиник не удовлетворены своей работой. Заработной платой не удовлетворены 94,28%±9,61 врачей, уровнем трудовой нагрузки 67,4%±5,.

184. Условиями труда 48,57%±0,.

185. Только 17,44%±3,33 врачей ведут прием с медицинской сестрой. Частыми проверками страховых компанийи фондом ОМС не удовлетворены 47,14%±0,68 врачей. Низкой платежеспособностью населения 39,04%±2,65 респондентов и почти каждый третий врач (30,47%±3,31) плохим техническим оснащением и лекарственным обеспечением своего медицинского учреждения.

186. И, какнакаторгу 3,8%±1,87.

187. Большая часть врачей (73,33%±6,29) считают, что работа была бы выполнена лучше при повышении заработной платы. При пересмотре норм нагрузки (временных норм приема пациентов) ответило 67,61%±5,24 врачей. 8. Не удовлетворены временем приема пациентов 76,16%±6,76 врачей муниципальных поликлиник.

188. Около 92,06%±1,66 врачей частных клиник удовлетворены своей работой, отношениями в коллективе и с пациентами, 95,23%±2,38 врачей удовлетворены условиями труда.

189. Около 10,05%±2,85 врачей частных клиник выразили неудовлетворение заработной платой. Но, в то же время 100% опрошенных врачей убеждены, что врачебная деятельность способна их материально обеспечить. При этом свой доход считают средним 58%±2,.

190. Выше среднего 11,05%±2,.

191. Около 95,23%±8,28 врачей видят материальную заинтересованность в том, чтобы как можно больше икачественнее обслуживать пациентов. 13. Две трети врачей частных клиник не имеют жестких временных норм приема пациентов. И, в этом они видят преимущество перед муниципальнымиполиклиниками. 14. Все 100%) респондентов убеждены, что оснащение их учреждений диагностическим и лабораторным оборудованием позволяет провести обследование и лечение на высоком профессиональном уровне.

192. Качественные характеристики организационных форм работы амбулаторно-поликлинических собственности. Посетили муниципальную поликлинику впервые 46 (6,8%±1,92) учреждений различных форм пациентов, только один раз втекущем году 205(30,5%±5,66), от2до5 раз 278 (41,4%±8,59), свыше 5раз- 142(21,3%±2,98) опрошенных пациентов (рис. 6). 21,30% 80% 30,50% -щщ 41,40% впервые один развтекущем году от 2до 5 раз D свыше5 раз Рис.

193. Время, котороепациентыпроводят вожиданииплановых диагностических процедур (ФГДС, УЗИ) вмуниципальныхполиклиниках. Вместе с тем, удовлетворены сроками лечения в муниципальных поликлиниках 526 (78,33%±18,27) опрошенных, 145 пациентовне удовлетворены. В целом работой городских поликлиник удовлетворены 303 (45,13% ±11,69) пациентов, работой поликлиник не удовлетворены 332 (49,54%) ±10,71) и 36 (5,33%±1,85) затруднились с ответом наэтот вопрос (рис. 12). (21,67%±3,12).

194. Специалисты, ккоторымтрудно попасть наприемвмуниципальных поликлиниках (мнение пациентов). Работу участковых терапевтов муниципальных поликлиникоценили на хорошо и отлично 586 (87,4%±20,6) респондентов, удовлетворительно 17 (2,5%±1,45) и плохую оценку дали 17 (2,5%±1,45) опрошенных, затруднились с ответом 51 (7,6%±1,93) пациентов (рис. 14).

195. Оценкапациентамимуниципальных поликлиник ичастных клиник времениврачебного приема. Большая часть опрошенных пациентов 524 (78,18%±18,19 отметили внимательное к себе отношение со стороны врача, равнодушное и невнимательное отношение к себе увидели 92 (13,70%±1,05) пациента поликлиник, и 55 (8,12%±1,92) не смогли дать правильный ответ (рис. 17).

196. Отношение к пациентам врача на приеме в муниципальных поликлиниках ичастных клиниках (мнениепациентов). Удовлетворенность лечением по пятибалльной системе оценили на хорошо и отлично 454 (67,58%±15,48) опрошенных, удовлетворительно 34 (5,08%±1,82), затруднились ответить 183 (27,34%±4,75) пациентов (рис. 18).

197. Исследования, которыеоплачивали пациенты (приналичиистрахового полиса) вмуниципальныхполиклиниках. Правовая компетентность пациента и проблемы медицинской этики исследовалась посредством ряда вопросов, касающихся взаимоотношений пациента и врача, складывающихся в процессе оказания медицинской помощи (за основу была взята статья 30.

198. Данное утверждение было дополнено следующими вопросами: Вы признаете безоговорочный авторитет врача и считаете, что онявляется тем человеком, который вправе принимать важные решения по вопросу Вашего лечения? Положительно ответили 249 (37,06%±7,43) пациентовотрицательно 337 (50,25%±10,91) и затруднились с ответом 85 (12,69%± 1,38).

199. Должен ли врач делиться с пациентом информацией о медицинских вмешательствах (методах лечения, процедурах, назначениях лекарственных средств), советоваться спациентом, т. е. делать назначенияс согласия пациента? Да и во всех случаях ответили 356 (53,05%±11,65) пациентовда, нотолько в определенных случаях 187 (27,92%±4,92) — нет 1 0 (1,52%±1,16) — нет, врач, как специалист должен сам решать, что надо делать 63 (9,39%±1,86) — затруднились с ответом 55 (8,12%±1,92) респондентов.

200. Пациент имеет право на выбор лечащего врача: да 531 (79,19%±18,46) — нет 34 (5,08% ±1,83) и затруднились с ответом 106 (15,74%±0,97).

201. Пациент или его родные имеют право на отказ от любого медицинского вмешательства: положительный ответ дали 434 (64,72%± 14,69) респондентовотрицательный 24 (3,55%±1,64) и затруднились с ответом 213 человек (31,73%±5,98).

202. Пациентилиего родные имеют право на информациюосостоянии своего здоровья: да 468 (69,80% ±16,02) — да, но только с согласия (по.

203. Пациент может давать оценку качеству лечения: согласились с данным утверждением 422 (62,94%±14,23) пациентовне согласились 61 (9,14%±1,88) изатруднились сответом 188 (27,92%±4,96).

204. Медицинский работник должен владеть всем набором знаний по правам пациента и медицинского работника: да 582 (86,80% ±20,44) — нет 5 (0,76% ±-0,84)изатруднилось с ответом 84 (12,44% ±1,42).

205. Неэтичные и противоправные поступки в медицинской деятельности следует обсуждать публично: с данным утверждением согласились 262 (39,09%±7,95) — не согласились 169 респондентов изатруднились сответом 240 (35,79%±7,08).

206. Данное утверждение мы попытались раскрыть посредством следующих вопросов: Как Вы думаете, есть ли у общества моральное наказывать врача за оказание не качественной (25,13%±4,17) право уголовно медицинской помощи при таком скудном финансировании государством медицины? И получили следующие варианты ответов: есть ответили 162 (24,11%±3,87) пациентовнет 225 (33,50%±6,47) и затруднились с ответом 284 (42,39%±8,82) респондентов.

207. И, общество должно контролировать медицинскую деятельность? Более половины пациентов 422 (62,94%±14,23) ответили утвердительно, отрицательный ответ дали 58 (8,63%±1,9) пациентов и 191 (28,43%±5,08) затруднились с ответом.

208. Пациент имеет право на сохранение в тайне информациио факте обращения за медицинской помощью, о состоянии своего здоровья, диагнозе и иных сведениях, полученных при его обследовании и лечении. Согласились с этим утверждением 584 (87,06% ±20,52) пациентовне согласились 15 (2,28%± 1,37) изатруднились с ответом 72 (10,66% ±1,73).

209. Пациентимеет право навозмещение ущерба в случаепричинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи: да 530 (78,93%.

210. Чтодвижетврачом приоказаниипомощибольному (мнениепациентов). Не случайно и на вопрос: По вашему мнению, кто сегодня оказывается более защищен в своих правах врач или пациент? Вариант ответа: врач и пациент одинаково не защищены в своих правах дали 267 (39,85%±8,15) пациентов, 109 (16,26%±1,21) считают, что врач более защищен в своих правахна третьем месте вариант пациент 80 (11,93%±.

211. Моделивзаимоотношенийврач-пациент, которым отдаются предпочтения (мнение пациентов). В свете проводимых реорганизационных мероприятий первичноймедицинской помощи нами были предложены вопросы по врачу общей.

212. Оценкаработылечащего врача (мнениепациентовполиклиникразных формсобственности).

213. ПолучалилиВыполнуюи исчерпывающую информациюосостоянии своегоздоровья (всравнениипациенты муниципальныхполиклиник ичастных клиник). В большинстве случаев 337 (86,6%±-14,32)пациентычастныхклиник ответили, что лечащий врач согласовывал с нимисхемы лечения, объяснял.

214. Обсуждалли сВамилечащий врач назначенную схемулечения, какие побочныеэффектымогутбыть иметоды возможной коррекции?(всравнении пациентымуниципальных поликлиникичастных клиник). Больше половины пациентов 262 (67,47%±10,44), посещающих частные клиники на вопрос: Материально-техническое оснащение.

215. Позволяетлиматериально-техническое оснащение и квалификация специалистовданногомедицинскогоучреждения провестиобследование илечение на высокомпрофессиональномуровне? (мнение пациентовмуниципальных поликлиник ичастных клиник). На вопрос: Обращаетесь ли вы в муниципальную (государственную) поликлинику? Утвердительно ответили 223 (57,3%±8,39) пациентов частных клиник, отрицательно (нет) 78 (20,2%±2,1) и обращаются только.

216. Обращает внимание правовая неграмотность пациентов, посещающих муниципальные поликлиники. Знают свои права только 41,12%±8,5 пациентов, не знают свои права 42,39%±8,86 и 10,41%±1,79 респондентов затруднились с ответом на поставленный вопрос (данный вариант, можно рассматривать, как потенциально отрицательный).

217. Более половины пациентов видят во враче друга, т. е. отдают предпочтение совещательной модели взаимоотношений врачпациент. Пациент должен знать об альтернативных методах лечения или о последствиях, связанных с невыполнением врачебных рекомендаций, т. е. все актуальнее становится вопрос об участии больного совместно с лечащим врачом в процессе принятия врачебного решения.

218. Только треть пациентов муниципальных поликлиник имеют представление о враче общей практики (семейном враче) и 78,13%±7,54 из данного количества пациентов хотели бы, чтобы семью обслуживал (лечил) один семейный доктор. Таким образом,.

219. Развитие частного (негосударственного) сектора медицинских услуг в период переходной экономики России следует рассматривать как одно из состоявшихся органических звеньев реформирования отечественного здравоохранения, связанного с социальноэкономическим положением граждан, их платежеспособного спроса и возможностями выбирать те услуги, которые они способны оплатить.

220. Системный анализ в здравоохранении и системный подход к изучению проблем управления здравоохранением предполагают, что если, несмотря на все принятые меры, нет существенного прогресса и улучшения в решении проблемы, то данная проблема является межотраслевой и её решение в значительной степени зависит от других взаимосвязанных отраслей.

221. Возраст 2. Пол 1.жен. 2.муж.

222. Инвалидность (еслида, то какой группы) 1. да 2.нет 1. 1 группа- 2. 2 группа, не работающая- 3. 2 группа, работающая- 4. 3 группа- 5. оформляю группу инвалидности.

223. Вашеосновноезанятие: 1. учащийся, студент- 2. рабочий- 3. фермер-крестьянин- 4. работник бюджетной сферы- 5. работник коммерческой сферы- 6. пенсионер- 7. работающийпенсионер- 8. домохозяйка- 9. безработный- 10. другое 5. Тип предприятия (организации), где Выработаете?

224. Производственное предприятие (промышленность, строительство);

225. Предприятие сферыуслуг (связь, транспорт);

226. Сельскохозяйственное предприятие;

227. Учреждение торговли, бытового обслуживания;

228. Финансово-кредитнаяорганизация;

229. Образовательное учреждение;

230. Медицинское учреждение;

231. Образование 1. высшее- 2. незаконченноевысшее- 3. среднеспециальное- 4. среднее- 5. незаконченноесреднее- 6. начальное.

232. Сколько человек в вашей семье.

233. Естьли в Вашейсемьедети: 1. да (сколько) 2. нет.

234. Сколько работающих ввашей семье.

235. Естьли в семьепенсионеры: 1. да (сколько) 2.нет.

236. Сколько раз в течение последнегогода Вы обращались в свою поликлинику: 1. впервые- 2. 1 раз- 3. от2до5раз- 4. свыше 5 раз 12. Как часто Вы брали больничный лист за последний год? 1. Ни разу;

237. Один раз- 3. Два раза- 4. Три раза;

238. Укажите общееколичество дней нетрудоспособностиза2004 год III (укажите).

239. Острое заболевание (ОРВИ, грипп, острый отит, острый гайморит, пневмония, острый бронхит ит.п.);

240. Обострение хроническогозаболевания- 3. Для диспансерного осмотра- 4. Для получения справкиосостоянииздоровья- 5. Для выпискильготных рецептов- 6. Для прохождения медицинского осмотра для поступления на работу, получения водительских прав ит.п.;

242. Вслучаезаболеваниявсегдали Вы обращаетесьв поликлинику: 1. да 2. нет.

243. Сколько времени уходиту Вас надорогудополиклиники, где обычно лечитесь? 8. До10 минутпешком- 9. От15до30минутпешком- 10. От30минут до 1часапешком;

244. Более 1часапешком- 12. 10минут намашине- 13. 15до30 минут намашине- 14. От30минут до 1часа намашине;

245. Более 1часа намашине.

246. Привыборелечащего врача в поликлинике начто вы обращаетевнимание: 1. напрофессионализмврача- 2. навниманиедоброжелательность врача- 3. наумение расположить ксебе пациента- 4. лечащего врача яневыбираю, иду ктому, ккому менянаправляет регистратура- 5. моего желания в выборе врача в регистратуре неспрашивают, направляют к тому изврачей, кто есть наприеме- 6. другое.

247. Сколько времени Выпроводитев ожиданииприема врача в поликлинике: 1. до15мшгут- 2. от15до30минут- 3. от30минут до 1часа- 4. от1до2часов 5. от2до3часов- 6. свыше3часов.

248. Сколько времени в поликлинике Вы ожидаете проведения диагностических процедур (плановых ФГДС, УЗИ идругое): 1. до 1недели- 2. от1до 2недель- 3. от2до3недель- 4. от 3до4 недель- 5. более месяца- 2.

249. Удовлетворены ли Высроком лечения в поликлинике: 1. удовлетворен- 2. нет, не удовлетворен- 3. нет, неудовлетворен, врач торопится закрыть больничный лист- 4. нет неудовлетворен, лечение затянулось.

250. Если Вы считаете, что срок лечения в поликлинике затянулся, то какие на это есть причины:

251. Выограничены материально (отсутствуют деньги наотдельные диагностические процедуры, т. е. можно сделать платно ФГДС, УЗИ, а не ждать плановой очереди, ноу Вас нетна это денег);

252. Нетденег наприобретение необходимых лекарственных препаратов;

253. Трудно попасть наконсультацию кузкому специалисту;

254. Удовлетвореныли Вы, работойполиклиники в целом:

257. Невполне удовлетворен (а);

258. Затрудняюсь ответить.

259. ЕслиВынеудовлетворены работойполиклиники, то назовите причину или причины: 1. Нет ФГДС (фиброгастродуоденоскопии) — 2. НетУЗИ (ультразвукового исследования);

260. Неработает рентгенкабинет- 4. Не работает лаборатория, нет возможности сделать анализ крови, мочи, биохимические исследования крови и нужно обращаться в другие медицинские учреждения, делать обследования платно;

261. Недостаточная квалификацияврачей- 6. Не хватает узких специалистов и необходимо обследоваться в других медицинских учреждениях;

262. Труднодоступность поликлиники от места жительства, не всегда есть транспорт, чтобы добраться дополиклиники;

263. Очередь кврачам, нужно проводить много времени вполиклинике;

264. Невниманиемедицинского персонала кбольным;

265. Грубое отношение врачей кбольным;

266. Грубое, нетактичное отношение медицинских сестер кпациентам;

267. Частая потеря карт в регистратуре;

268. Интерьер поликлиники вызывает чувство тревоги и подавленности, а должен быть привлекательным, вызывать чувство уверенности и спокойствия;

269. Зимойне работает гардероб инеобходимо ходить сверхней одеждой пополиклинике;

270. Вкоридоре поликлиникинехватает стульев, кушеток. Приходится стоядолго ожидать приема врача;

271. Нужнодолго ждать плановой очереди, чтобы сделать ФГДС, УЗИ.

272. Трудно записаться ктерапевту наприем в поликлинике;

273. Трудно записаться кузкому специалисту наприем;

274. Постоянные очереди в регистратуре и нужно потратить много времени, чтобы попасть к специалисту;

276. Оцените работу следующих специалистов по 5 больной системе от 1до 5 (1-самая низкая оценка, 5 наивысшая оценка, 6 затрудняюсь ответить, 0 если специалиста нет в вашей поликлинике). Вграфе подспециалистомпоставьте свою оценку.

277. Считаетели Выдостаточно продолжительным врачебный прием? 1. да 2.нет 3. затрудняюсь ответить.

278. Какое по Вашему мнению отношение кВамврача на приеме в поликлинике?

280. Затрудняюсь ответить 28. При посещении поликлиники направлял ли Васврач в смотровой кабинет: 1. да 2. нет 3. затрудняюсь ответить 29. Как давно Вы осматривались фельдшером-акушеркой смотрового кабинета Вашей районной поликлиники: 1. 6месяцев назад- 2. год назад- 3. от 1до2 лет- 4. более 2 лет- 5. ниразу небыл всмотровом кабинета- 6. затрудняюсь ответить.

281. Если Вы, посещая поликлинику, не осматривались в смотровом кабинете, то по какой причине: 1. меняне направлял врач- 2. врач направлял, нояотказался- 3. другое.

282. Если Вы посещали смотровой кабинет, токакие мероприятия Вам проводили- 1. осмотр кожии слизистых- 2. осмотр лимфатических узлов (щупали подмышечные области) — 3. осмотр щитовидной железы (щупали шею) — 4. осмотр молочных желез- 5. осмотр женщинна гинекологическом кресле споследующим взятием мазков- 6. осмотр прямой кишкиу мужчин 7. другое.

283. Объяснял ли Вам врач поликлиники, для чего пациентов направляют на осмотр в смотровой кабинет: 1. да, объяснял- 2. нет, не объяснял- 3. затрудняюсь ответить.

284. Практически ничего не объяснили, но я согласился (лась), потому что мне сказали: «так надо»;

285. Затрудняюсь ответить.

286. Янезнаю, что такое добровольное информированное согласие 36. Как вы оцениваете качество своего лечения на данный момент (поставьте оценку по 5 бальной системе, от 1 очень плохо до 5 высшая оценка- 6 затрудняюсь ответить).

287. Удовлетворены ли Выкачеством обследованияилечения в поликлинике: 1. да, удовлетворен полностью- 2. удовлетворен частично- 3. нет, не удовлетворен- 4. затрудняюсь ответить.

288. Помимолечащего врача кто из специалистов Васосматривал еще: 1. заведующий отделением- 2. узкий специалист (какой, укажите) 3. менякроме лечащего врача никто не осматривал- 39. Что Вас больше не удовлетворяет в качестве обслуживания (можно указать несколько вариантов):

289. Низкаяквалификацияврачей;

290. Низкая квалификация медсестер;

291. Плохое, неуважительное, безразличное отношение со стороны врачей;

292. Плохое, неуважительное, безразличное отношение со стороны медсестер;

293. Плохое, грубое отношение со стороны санитарок;

294. Организацияприемапациентов (везде очереди, путаница);

295. Низкоекачество медицинского оборудования;

296. Санитарно-гигиеническиеусловия (отсутствие ремонта и комфортностивпомещениях);

297. Необходимо завсе (заобследование, медикаменты, рентгенпленку ит.д.) платить- 10. Не хватка медицинских препаратов и расходных материалов (шприцев, капельниц, перевязочного материала), необходимо все это самостоятельно покупать;

298. Низкаяорганизацияработы регистратуры.

299. Затрудняюсь ответить 40. ЧтоВамнравится в качествеобслуживания (можноуказать несколько вариантов):

300. Высокая квалификацияврачей;

301. Внимательное, заботливое отношение со стороны врачей:

302. Внимательное, уважительное отношение со стороны медсестер;

303. Организацияприемапациентов;

304. Санитарно-гигиеническиеусловия пребывания пациентов;

305. Высокое качество медицинского оборудования- 5.

306. Затрудняюсь ответить.

307. Знаетели, фамилию, имя и отчествосвоеголечащего врача (участкового): 1. да 2.нет.

308. Поставьтеоценку своемулечащему врачу (от1до5- 1-самая низкая- 5—самаявысокая- 6 затрудняюсь ответить):

309. Находясь на лечении в поликлинике, получали ли Вы полную исчерпывающую информацию осостояниисвоегоздоровья отлечащего врача: 1. да 2.нет 3. затрудняюсь ответить.

310. Оговаривал ли с Вами лечащий врач схему лечения, объяснял ли Вам, какие назначил лекарственные препараты и почему, какие побочные эффектымогут быть от применения тех или иных препаратов ичто нужноделать в этомслучае: 1. да 2.нет 3. затрудняюсь ответить.

311. Поставьтеоценку отношению к Вам среднего медперсонала (медсестер) (от1до 5- 1-самая низкая- 5—самая высокая- 6- затрудняюсь ответить):

312. Поставьте оценку отношению к Вам младшего медперсонала (санитарок): (от 1 до 5- 1самая низкая- 5- самаявысокая- 6 затрудняюсь ответить): 48. ЧтоВамненравиться в отношении к Ваммедсестер (можноуказать несколько вариантов):

313. Недостаточное внимание;

314. Неаккуратность впроведении процедур;

315. Длительное отсутствие на посту;

316. Грубое обращение, не воспитанность;

318. Другое (укажите, пожалуйста).

319. Отношение комнемедсестер меня вполне устраивают.

320. Приходилось ли Вам обращаться с претензиями (с жалобой) к работе лечащего врача: 1. да 2.нет.

321. Приходилосьли Вамобращаться спретензиями к работемедицинской сестры: 1. да 2.нет.

322. Приходилосьли Вам обращаться с претензиями к работе поликлиники в целом: 1. да 2. нет.

323. Какова была причинаВашейжалобы:

324. Отказ оказанияуслуги;

325. Оплата услуги, котораядолжна быть бесплатной;

326. Плохие санитарные условия;

327. Длительные очереди в регистратуре;

328. Трудно попасть на прием к терапевту;

329. Трудно попасть наприемкузкому специалисту;

330. Другое (укажите, пожалуйста).

331. Привозникновении жалобы (конфликта)куда вы обращались: 1. В администрацию поликлиники (главному врачу поликлиники, заместителю главного врача) — 2. В органы управления здравоохранением (например, горздрав, крайздрав);

332. Встраховуюмедицинскую организацию;

333. Втерриториальный Фондобязательного медицинского страхования- 5. В суд;

334. Удовлетворены ли Вы разрешением конфликта: 1. да 2.нет 3. конфликт не был разрешен.

335. Имеете ли Вы возможность получить в аптеке необходимые Вам лекарства по Вашему заболеванию бесплатно, то есть имеется ли у Вас льгота на получение бесплатных лекарственных средств: 1. да 2.нет.

336. Возникалили у Вас трудности в получении лекарств польготным рецептам в аптеке: 1. да- 2. нет- 3. практически все необходимые лекарства покупаю на свои деньги.

337. Каквы оцениваетесвойуровень жизни: 1. высокий 2. выше среднего 3. средний 4. ниже среднего 5. низкий.

338. Какойдоход (врублях) вмесяц на одногочеловека в Вашейсемье 61. КакВы можетеохарактеризовать потребительские возможностиВашейсемьи:

339. Приходится ограничивать себя даже впокупке продуктов питания;

340. Денег хватает только на ежедневные расходы. Покупка одежды и других товаров представляет трудности;

341. Денег хватает навсе текущие расходы, нобез излишеств;

342. Денег вполнехватает, чтобы не экономитьнатом, что нравится.

343. Какой фактор более всего определяет удовлетворенность от получаемой медицинской помощи (можноуказать неболеедвухответов): 1. обеспеченность лекарственными препаратами имедицинскими материалами- 2. уровень цен наоказываемую помощь имедицинские товары- 3. доброжелательное отношениемедицинских работников- 4. квалификация медицинских работников- 3. 4. 5. 6.

344. Должен ли врач делиться с пациентом информацией о медицинских вмешательствах (методах лечения, процедурах, назначениях лекарственных средств), советоваться с пациентом т. е. делать назначения ссогласия пациента? 1. Да и во всех случаях- 2. Да, нотолько вопределенных случаях- 3. Нет;

345. Нет, врач, как специалистдолжен сам решать, что надо делать- 5. затрудняюсь ответить.

346. Знаетели Вы свои права, как пациент: 1. да- 2. нет, незнаю- 3. нет, незнаю, нохотел бызнать- 4. мнеэтознать ненадо, ядоверяю врачу- 5. затрудняюсь ответить.

347. Если Вы знаете свои права, как пациент, то из каких источников получили эту информацию: 1. От врачей, которые менялечат;

348. Отмедицинскихорганизаций, которыйяпосещал (а) — 3. От сотрудников Фондаобязательного медицинскогострахования;

349. Отдрузей итаких жепациентов, какия;

350. Изсредств массовой информации;

351. Другое 66. По вашему мнению, кто сегодня оказывается более защищен в своих правах врач или пациент (подчеркните одинответ): 1. врач- 2. пациент- 3. врачипациентодинаковозащищенывсвоих правах- 4. врачипациентодинаковонезащищенывсвоих правах- 5. затрудняюсь ответить.

352. Пациент или его родные имеют право на выбор метода лечения? 1. да 2.нет 3. затрудняюсь ответ.

353. Пациентимеетправо на выбор лечащего врача? 1. да- 2. нет- 3. затрудняюсь ответить.

354. Пациент или его родные имеют право на отказ от любого медицинского вмешательства? 1. да 2.нет 3. затрудняюсь ответить.

355. Пациентили его родные имеют право на информацию осостояниисвоегоздоровья? 1. да, 2. да, нотолькоссогласия (по просьбе) самого пациента З. нет 4. затрудняюсь ответить.

356. Пациентможетдавать оценку качеству лечения? 1. да 2.нет З. затрудняюсь ответить.

357. Медицинский работник должен владеть всем набором знаний по правам пациента и медицинского работника? 1. да- 2. нетЗ. затрудняюсь ответить;

358. Неэтичные и противоправные поступки в медицинской деятельности следует обсуждать публично: 1. согласен 2.несогласен З. затрудняюсь ответить.

359. Пациент имеет право на сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянииздоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследованииилечении? 1. да- 2. нет- 3. затрудняюсь ответить.

360. Пациентимеет право на возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи? 1. да- 2.нетЗ.затрудняюсь ответить 76. НаВаш взгляд, какие причины могут вызвать отказ пациента отлечения (можноуказать несколько вариантов): 1. страх отпоследствийлечения- 2. религия- 3. неопытность (некомпетентностьврача, недоверие кврачам) — 8.

361. Всегдали Вы выполняет назначения лечащего врача: 1. да- 2.нет.

362. ЕслиВы не всегда выполняете назначение врача, тоукажите причину или причины: 1. не могу приобрести назначенныелекарственные средства (нет денег) — 2. в нашем аптечном пункте нетназначенных лекарств, а выезжать в город или районный центр нет возможности- 3. врач не объясняет, какпринимать назначенные препараты- 4. назначено очень много препаратов иможно запутаться- 5. занимаюсь самолечением- 6. другое.

363. Пользуетесьли Вы услугами народных целителей, гомеопатов, экстрасенсов: 1. поканиразу не приходилось- 2. обращался (лась) к гомеопату- 3. кэкстрасенсу- 4. кзнахарю (народному целителю) — 5. кразным целителям- 6. такимиуслугами янепользуюсь, полностью доверяю современноймедицине- 7. другое.

364. Если Вы лечитесь у гомеопатов и экстрасенсов, то почему (можно указать несколько вариантов ответов): 1. Я, верю вих силу- 2. я не верю в возможности современной медицины, поэтому лечусь не традиционными средствами;

365. Нетденег наприобретение необходимых мнелекарств, назначенных мне врачом;

366. Нетденег напроведение обследований;

367. Нужно пробовать все: Я совмещаю лечение у гомеопатов и экстрасенсов с лечением, назначенным мне врачом;

368. Данные специалисты располагают к себе, доброжелательны, забываешь о страхе, уходит отчаяние;

369. Чувствуется индивидуальный подход, чтонету врачей стационаров и поликлиник;

370. Кданным специалистам нет очередей, апосещениеполиклиникзанимает много времени;

371. Врачи стационаров иполиклиникделают стандартныеназначения- 10. У врача нет заинтересованности вомне;

372. Помогалоли Вамэтонетрадиционное лечение: 1. да, помогало- 2. нет, не помогало- 3. стало хуже- 4. покаэффектаотлечения нет так каклечусь еще нетак давно, нодолжно пройти определенное время;

373. Вслучае болезни обращаетесьли Вы запомощью в Храм: 1. да, иэто уменя основная поддержка- 2. да, ноуменяесть идругие формы поддержки- 3. нет, не обращаюсь: 83. Как Вы питаетесь в домашних условиях: 1. хорошо- 2. скорее хорошо- 3. удовлетворительно- 9.

374. Какой моделиво взаимоотношениях сврачом Вы, как пациент отдаетепредпочтение: Врач-опекун: Проведя полное обследование, врач определяет ваше состояние, устанавливает конкретный*план лечения и знакомит Вас с собранной информацией таким образом, чтобы 10.

375. Ккаким узким специалистамтруднее всего попасть на прием? (впишите, пожалуйста).

376. Устраивает ли Вас лечащий врач, как профессионал? 1. да 2. нет 3. затрудняюсь ответить.

377. Доверяетели Вы ему? 1. да 2.нет 3. затрудняюсь ответить.

378. Имеете ли Вы информацию о враче общей практики? 1. да 2. нет 3. затрудняюсь ответить.

379. Если Вы владеете такой информацией, то согласны, чтобы Вашу семью обслуживал один врач (семейныйврач)? 1. да 2.нет 3. затрудняюсь ответить.

380. Доступнали в поликлинике администрация (главный врач, заместителиглавного врача)? 1. да 2.нет 3. затрудняюсь ответить.

381. Приходилось ли Вам оплачивать медицинские услуги, предоставляемые Вашей поликлиникой? 1. да 2.нет.

382. Если оплачивали, то какие услуги? (клинический анализ крови, анализ мочибиохимические исследования, ЭКГ, ФГДС и другие) (укажите, пожалуйста).

383. Приходилосьли Вамвызывать надом скорую медицинскую помощь? 1. да 2. нет.

384. Если приходилось, тов какие сроки приезжалакарета скорой помощи? 1. втечение 30минут- 2. втечение часа- 3. от 1до2часов- 4. более 2часов- 5. неприехала вообще- 6. приехала наследующий день- 7. другое (впишите, пожалуйста).

385. Естьли у Васпретензии к бригаде скорой помощи? 1. да 2.нет 3. затрудняюсь ответить.

386. Еслиестьпретензии, то какие? 1. грубое, невнимательное отношение- 2. требовали оплатитьвызов- 3. неукомплектованность лекарственными средствами, оказывали медицинскую помощьмоими лекарствамии шприцами- 4. настанциискоройпомощинехотели приниматьвызов надом- 5. другое (укажите, пожалуйста) 104. ЧтоВампонравилось в работескорой помощи? 1. высокаяквалификация врачей- 2. быстро приехали- 11.

387. СостоитеВы на диспансерном учете в поликлинике по месту жительства? 1. да 2. нет, не состою 3. затрудняюсь ответить 106. КакВы оцениваете состояниесвоего здоровья? 1. отличное- 2. хорошее- 3. удовлетворительное- 4. плохое- 5. затрудняюсь ответить ldJLs 12.

389. Стажработы в данном лечебномучреждении.

390. Имеетсяли ученая степень (подчеркните) 1. да 2.нет.

391. Какую квалификационную категорию имеете: 1. высшую квалификационную категорию- 2. 1квалификационную категорию- 3. 2квалификационную категорию- 4. имею только сертификат специалиста.

392. Вашпрофиль работы: 1. хирургический 2. терапевтический 7. Пол: муж. жен.

393. Семейное положение:

396. Естьли в Вашейсемьедети: да (сколько человек) нет Ю. Сколько работающихчеловек в вашей семье П. Верующийли Вы человек:

397. Верующий- 2. Не верующий;

398. Затрудняюсь ответить.

399. Обсуждаете ли вы с пациентом стоимость лекарств, стараясь найти наиболее приемлемый по цене препарат при сохранении желаемой эффективности действия: 1. да 2.нет 3. не всегда.

400. Согласны ли Вы, что выигрыш в цене препарата часто приводит к проигрышу в лечении: 1. да 2.нет 3. затрудняюсь ответить.

401. Считаетели Вы, что исход лечения напрямую зависит отплатежеспособности пациента: 1. да 2.нет 3. затрудняюсь ответить.

402. Если Вы считаете, что исход лечения напрямую зависит от платежеспособности пациента, топочему (поясните):

403. Приходится выбирать недорогие, менее эффективныепрепараты;

404. Приходится заменять оригинальные препараты на препараты дженерики, качество которых сомнительно;

405. Больныечасто вообще отказываются отихпокупки;

406. Больным нехватаетматериальных средств для последующих курсов химиотерапии, поэтом 5. уэффективностьлечениярезко снижается;

407. Другое (укажите, пожалуйста).

408. Приходилось ли Вам вносить коррективы в общепринятые схемы химиотерапии (терапии) из-за не возможности пациента купить необходимые препараты: 1. да 2.нет З. иногда 17. По Вашему мнению, какой процент пациентов может полностью оплатить все курсы химиотерапии.

409. Обсуждаете ли Вы с пациентом или с его родственниками возможные не желательные реакции, побочные действия от проводимой терапии (химиотерапии, облучения, хирургического вмешательства) иметоды ихвозможной коррекции: 1. да- 2. нет- 3. не всегда- 4. обсуждаю только сродственниками пациента- 5. не со всеми пациентами (зависит от интеллекта пациента).

410. Достаточно ли полно Вы рассказываете пациентам о назначенных процедурах и манипуляциях, для чегоделаютсяэти назначения?

412. Недостаточно полно;

413. Практическиничего нерассказываю;

414. Подхожу кданному вопросу индивидуально, все зависит от интеллекта пациента.

415. Gкакимчувством Выходите наработуг.

416. Срадостью, моя работа доставляет мне удовольствие-.:

417. Нирадости, ниогорченияянеиспытываю;

418. Когда как,.зависитотвнутреннего моего состояния- 4. Без. удовольствия-: 5: Какна каторгу-: б. Затрудняюсь ответить. 22-Ктоконтролирует Вашу работу (можноуказать-несколько ответов): Г. Мойконтролер—моя совесть;

419. Заведующий отделением;

420. КоллегиА. Больные;

421. Выше стоящие инстанции;

422. Страховые медицинские организации;

423. Никто- 8: Другое- 231Сколько человек в коллективе имеют право давать Вамуказания поработе?

425. Ниодного24i. Оцените* пожалуйста, по 5 бальной. шкале степеньг удовлетворенности? своешраб6тошв% целомшфазличными*ее сторонами-(1- крайне не: удовлетворен (а) — 55— очень удовлетворен? (а) — 6-затрудняюсь ответить): г. Своей работойв целом.

426. Отношениями в: коллективе: ЗОтношениемк вам? состороны руководства? ЛПУ 40тношениями-с:пациентами 5-Условиями>труда:. б. Заработнои платой:

427. Уровнемтрудовой нагрузки: Возможностью профессиональногороста- 25-Еслибыу Вас была возможностьперейти на болеевысокооплачиваемую работув другую* организацию, Вы бы перешли?: Г. Да, перешел (шла) быне задумываясь- 2. Да, если быудовлетворяли иусловия трудаи график, школлектив;

428. Нет, неперешел (а) бы, я сложился (лась) какврач (специалист)ине представляю себя без этой работы;

429. Перешел (шла), но непозволяет возраст, стало очень трудно морально работать- 5: Затрудняюсь ответить. 6- Другое: W.

430. Еслш быгВы? могли* заново, выбирать, профессию-врача, то* выбрали бы—снова:эту специальность? Г. да 2.нет .3.затрудняюсь ответить.

431. Если невыбрали бы,.топочелгу (возможноуказать несколько вариантов)? Г. внастоящеевремя престиж моейпрофессииупал;

432. Заинтересованы ли Выв повышении своего профессионализма: 1. да- 2. нет- 3. нет, т.к.отмоего профессионализмазаработнаяплата не измениться- 4. затрудняюсь ответить;

433. Нехотители Выуволиться сэтойработы? 1. Да, хочу;

434. Иногдаприходят такиемысли. 31. Как Вы считаете, Ваша профессиональная деятельность (занимаемая должность) способнаВаснормальноматериально обеспечить:

437. Насколько ставок Вы работаетепо основному месту работы: 1. наодну 2.наполторы.

438. Совмещаете ли Вы ещеработу, помимо основной: да нет.

439. Заинтересованы, ли Вы материально в том, чтобы как можно больше и качественнее обслуживать больных: 1. Да- 2. Нет;

440. Затрудняюсь ответить. 35. Как Вы оцениваете средний доход вашей семьи:

442. Затрудняюсь ответить.

443. Каков Ваш средний доход в месяц (с подработками): 1. 3000рублей- 2. 3001−4000 рублей- 3. 4001−5000 рублей- 4. 5001−6000 рублей- 5. 6001−7000 рублей- 6. 7001−8000 рублей- 7. 8001−9000 рублей- 8. 9001−10 000 рублей- 9. свыше 10 000рублей.

444. Насколько получаемая Вамизарплата, соответствуетсегодняшнему уровнюжизни: 3.

445. КогдаВам, как врачуработалось легче:

448. Внашей стране врачу всегда работалось тяжело;

449. Затрудняюсь ответить 42. КакВы оцениваетенаправления и средствареформирования системыздравоохранения: 1. направленияи средства правильные- 2. направленияисредства восновном правильные, хотя есть иошибочныепозиции- 3. направленияисредства восновном ошибочные, хотя есть иконструктивные моменты- 4. направленияисредства не правильные- 5. затрудняюсь ответить 43. Как Вы считаете, изменилось ли медицинское обслуживание населения с введением.

450. Реальные доходы врача с введением.

451. Обеспечениепациентов лекарствами и расходным материалом свведением.

452. Обеспеченностьмягкиминвентарем свведением.

453. Оснащенностьдиагностическим оборудованием свведением.

454. Ктопо Вашемумнению, больше всеговыиграл отвведения ОМС: 1. население- 2. страхователи- 3. страховые медицинскиеорганизации- 4. фонды Обязательно медицинского страхования- 5. лечебно-профилактические учреждения- 6. органы управления здравоохранением- 7. никто- 8. затрудняюсь ответить- 9. другое.

455. Прикаких условияхВымогли бы работать лучше (возможно несколько ответов): 1. Яи так работаю хорошо;

456. Приповышениизаработной платы- 3. При таких условиях, когда нетнеобходимости совмещать ещеработу, а больше времени уделять основнойспециальности, занимать самообразованием;

457. Приулучшении взаимоотношенийв коллективе- 5. При пересмотре расчетных норм приема пациентов, при такой большой нагрузке нет возможности думать над пациентом, не может быть иречи об индивидуальном подходе;

458. Приустранении недостатков вуправлении ЛПУ со стороны руководства;

459. Приулучшении условий труда;

460. Приулучшении технической оснащенности ЛПУ;

461. Другое 50: Естьли у Вас трудности в прохожденииочередных курсов повышения квалификации: 1. да 2.нет 51. Что Вы предпринимаете, для получения добровольного информированного согласия пациента налечение?

462. Подробно в форме беседы обосновываете свою позицию, объясняете пациенту для чего необходимо провести исследование (медицинское вмешательство), объясняет какие негативные последствия могут наступить если непровести обследование, ностараетесь не запугивать пациента;

463. Объясняете ситуацию вобщих чертах;

464. Стараетесь дать меньше информации, чтобы нетревожить пациента;

465. Выбираете тактику индивидуально;

466. Затрудняюсь ответить 52. Если* пациент отказывается от медицинского вмешательства, как вы* его> (отказ) оформляете: 1. записью вмедицинской карте (истории болезни) заподписью пациентаи моей, как врача- 2. пациент в произвольной форме пишет отказ, который потом подклеивается в историю болезни или амбулаторную карту пациента- 3. отказ неоформляется- 4. затрудняюсь ответить.

468. Серьезная, однаконестоит ее переоценивать;

469. Проблеманадуманная (искусственная);

470. Затрудняюсь ответить.

471. Предоставляете ли Вы больному или его родственникам полную информацию о состоянииздоровья: 1. да, предоставляю- 2. нет- 3. да, предоставляю, нотолько тогда, когда пациент илиего родственники спрашивают об этом сами, т.к.такаяинформация неможет быть предоставлена против воли больного.

472. Знакомы ли ВыссодержаниемОсновзаконодательства.

474. Такую информациюмне не обязательно знать, есть врач поКЭР.

475. Пациент или его родные имеют право на выбор метода лечения? 1. да 2.нет 3. затрудняюсь ответить.

476. Пациент или его родные имеют право на полный контроль за любым медицинским вмешательством? 1. да 2.нет 3. затрудняюсь ответить.

477. Пациентимеетправо на выбор лечащего врача? 1. да 2.нет З. затрудняюсь ответить.

478. Пациент или его родные имеют право на отказ от любого медицинского вмешательств? 1. да 2.нет З. затрудняюсь ответить.

479. Пациентили егородные имеют право на информацию осостояниисвоегоздоровья? 1. да 2.нет З. затрудняюсь ответить.

480. Пациентможетдавать оценку качеству лечения? 1. да 2.нет З. затрудняюсь ответить.

481. Пациент имеет право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство? 1. да 2.нет З. затрудняюсь ответить.

482. Пациент имеет право на сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, осостоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследованииилечении? 1. да 2.нет З. затрудняюсь ответить.

483. Пациент имеет право на возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи? 1. да 2.нет З. затрудняюсь ответить.

484. Медицинский работник должен владеть всем набором знаний по правам пациента и медицинского работника? 1. да- 2. нет- 3. затрудняюсь ответить- 4. этодолжен знать зам. главного врача по КЭР- 5. врач должен знатьтолько некоторые документы.

485. Неэтичные и противоправные поступки в медицинской деятельности следуетобсуждать публично? 1. согласен 2. не согласен З. затрудняюсь ответить.

486. Общество должно контролировать медицинскую деятельность? 1. да 2.нет З. затрудняюсь ответить.

487. Должен ли пациент и его родственники.

488. Какиепричины конфликтов между врачом и пациентом:

489. Отказ оказания услуги;

490. Оплата услуги, котораядолжна быть бесплатной;

491. Плохое качество услуги;

492. Невнимательноеотношениекпациенту со стороны врача;

493. Несоответствие рекомендуемым стандартам оказание медицинской помощи или услуг (например, недостаточныйуровень обследования);

494. Другое (укажите, пожалуйста) 76. Как они (конфликты) обычно разрешаются:

495. Часты-ли случаи*смены одного лечащего врача на другого ввиду конфликта между пациентом и врачом: 1. да, часты случаи- 2. нет, такого не бывает- 3. затрудняюсь ответить- 4. если конфликти возник, тосменыврача надругого не бывает.

496. Устраивает ли Вас норматив времени приема одного пациента? 1. да 2. нет 3. затрудняюсь ответить.

497. Если нет, то сколько времени по Вашему необходимо для качественного приема пациента (включая ведение документации, выписки направлений для прохождения анализов и обследований, рецептов и т. д.) (впишите свой норматив времени).

498. Ведете ли Вы прием смедицинской сестрой? 1. да 2. нет.

499. Общий стаж работы {/oLs.

500. Стажработы вданном лечебномучреждении.

501. Имеетсялиученая степень (подчеркните) 1. да 2.нет.

502. Какую квалификационную категорию имеете: 1. высшую квалификационную категорию- 2. 1квалификационную категорию- 3. 2 квалификационную категорию- 4. имею только сертификат специалиста.

503. Вашпрофиль работы: 1. хирургический 2. терапевтический 7. Пол: муж. жен.

504. Семейное положение:

507. Естьли в Вашейсемьедети: да (сколько человек) нет Ю. Сколько работающихчеловек в вашей семье.

508. Верующийли Вы человек:

509. Верующий- 2. Не верующий;

510. Затрудняюсь ответить.

511. Обсуждаете ли вы спациентом стоимость лекарств, стараясь найти наиболее приемлемый, но ценепрепарат при сохранениижелаемойэффективностидействия: 1. да 2.нет 3. не всегда.

512. Согласны ли Вы, что выигрыш в цене препарата часто приводит к проигрышу в лечении: 1. да 2.нет 3. затрудняюсь ответить.

513. Считаете ли Вы, что исход лечения напрямую зависит от платежеспособности пациента: 1. да 2.нет 3. затрудняюсь ответить.

514. Если Вы считаете, что исход лечения напрямую зависит от платежеспособностипациента, то почему (поясните):

515. Приходится выбирать недорогие, менее эффективные препараты;

516. Приходится заменять оригинальные препараты на препараты дженерики, качество которых сомнительно;

517. Другое (укажите, пожалуйста).

518. Приходилосьли Вамвносить коррективы в общепринятые схемы химиотерапии (терапии) из-за невозможностипациента купить необходимыепрепараты: 1. да 2.нет 3.иногда.

519. Обсуждаете ли Вы с пациентом или с его родственниками возможные не желательные реакции, побочные действия от проводимой терапии (химиотерапии, терапии, облучения, хирургического вмешательства) и методы ихвозможной коррекции: 1. да- 2. нет- 3. не всегда- 4. обсуждаю только сродственниками пациента- 5. не со всеми пациентами (зависит от интеллекта пациента).

520. Достаточноли полно Вы рассказываете пациентам оназначенных процедурах и манипуляциях, для чегоделаютсяэти назначения?

522. Недостаточно полно;

523. Практически ничего не рассказываю;

524. Подхожу кданному вопросу индивидуально, все зависит отинтеллекта пациента.

525. Должен ли врач советоватьсяспациентом при назначении конкретного вида лечения? 1. Пет не должен- 2. Пет недолжен, врач как специалист должен сам решать, чтонадо делать, а пациент не компетентен вданном вопросе;

526. Только вопределенных случаях;

527. Даиво всех случаях, другоедело поймет ли пациент;

529. Скаким чувством Выходитенаработу:

530. Срадостью, моя работа доставляет мне удовольствие;

531. Нирадости, ни огорчения яне испытываю;

533. Затрудняюсь ответить.

534. Ктоконтролирует Вашуработу (можноуказать несколько ответов): 1. Мой контролермоя совесть;

535. Заведующий отделением;

536. Выше стоящиеинстанции;

537. Страховые медицинскиеорганизации;

538. Сколько человек в коллективе имеют право давать Вамуказания поработе?

539. Оцените, пожалуйста, но 5 бальной шкале степень удовлетворенности своей работой в целом и различными еесторонами (1-крайне неудовлетворен (а) — 5— очень удовлетворен (а) — 6 —затрудняюсь ответить):

540. Своей работойв целом 2.0тношениями в коллективе З. Отношснисм к вам состороны руководства ЛПУ 4.0тношениями с пациентами.

541. Условиями труда б. Заработной платой.

542. Уровнем трудовой нагрузки.

543. Возможностью профессиональногороста.

544. Если бы Вы могли заново выбирать профессиюврача, то выбрали бы снова эту специальность? 1. да 2.нет 3. затрудняюсь ответить.

545. Еслиневыбрали бы, топочему (возможноуказать несколько вариантов)? 1. внастоящее время престиж моей профессии упал- 2. морально-тяжелый труд, аоплачивается государство мизерно- 3. другое (укажите).

546. Заинтересованы ли Выв повышении своегопрофессионализма: 1. да- 2. нет- 3. нет, т.к.отмоего профессионализмазаработная плата неизмениться- 4. затрудняюсь ответить;

547. Нехотители Выуволиться сэтой работы? 1. Да, хочу;

548. Иногда приходят такие мысли. 28. Как Вы считаете, Ваша профессиональная деятельность (занимаемаядолжность)способна Вас нормально материально обеспечить: 1. Да, способна;

551. Совмещаетели Вы работу в государственной поликлинике или клинике? 1. да 2.нет.

552. Заинтересованы, ли Вы материально в том, чтобы как можно больше и качественнее обслуживать больных: 1. Да;

553. Затрудняюсь ответить. 31. КакВы оцениваетесреднийдоход вашей семьи:

555. Затрудняюсь ответить.

556. Каков Ваш средний доход вмесяц: 1. 3000 рублей- 2. 3001−4000 рублей- 3. 4001−5000 рублей- 4. 5001−6000 рублей- 5. 6001−7000 рублей- 6. 7001−8000 рублей- 7. 8001−9000 рублей- 8. 9001−10 000 рублей- 9. свыше 10 000рублей.

557. Естьлиу Вас трудности впрохожденииочередных курсов повышения квалификации: 1. да 2.нет 38. Что Вы предпринимаете, для получения добровольного информированного согласия пациента налечение?

558. Подробно вформе беседы обосновываете свою позицию, объясняете пациенту для чего необходимо провести исследование (медицинское вмешательство), объясняет какие негативные последствия могут наступить если непровести обследование, но стараетесь не запугиватьпациента;

559. Объясняете ситуацию вобщих чертах;

560. Стараетесь дать меньшеинформации, чтобы нетревожить пациента;

561. Выбираете тактику индивидуально;

562. Затрудняюсь ответить.

563. Если пациент отказывается отмедицинского вмешательства, как вы его (отказ) оформляете:

564. Серьезная, однаконестоит ее переоценивать;

565. Проблема надуманная (искусственная);

566. Затрудняюсь ответить.

567. Предоставляете ли Вы больному или его родственникам полную информацию осостоянии здоровья: 1. да, предоставляю- 2. нет- 3. да, предоставляю, нотолько тогда, когда пациент или егородственники спрашивают обэтом сами, т.к.такая информация неможет быть предоставлена против воли больного.

568. Знакомы ли ВыссодержаниемОсновзаконодательства.

569. Да, знаком (а)сего содержанием;

571. Затрудняюсь ответить.

572. Пациент или его родные имеют право на выбор метода лечения? 1. да 2.нет 3. затрудняюсь ответить.

573. Пациент или его родные имеют право на полный контроль за любым медицинским вмешательством? 1. да 2.нет 3. затрудняюсь ответить.

574. Пациентимеетправо на выбор лечащего врача? 1. да 2.нет З. затрудняюсь ответить.

575. Пациент или его родные имеют право на отказ от любого медицинского вмешательств? 1. да 2.нет З. затрудняюсь ответить.

576. Пациент или его родные имеют право на информацию о состоянии своего здоровья? 1. да 2.нет З. затрудняюсь ответить.

577. Пациентможетдавать оценку качеству лечения? 1. да 2.нет З. затрудняюсь ответить.

578. Пациентимеет право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство? 1. да 2.нет З. затрудняюсь ответить.

579. Пациент имеет право на сохранение в тайне информации о факте обращении за медицинской помощью, о состоянииздоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании илечении? 1. да 2.нет З. затрудняюсь ответить.

580. Пациент имеет право на возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи? 1. да 2.нет З. затрудняюсь ответить.

581. Медицинский работник должен владеть всем набором знаний, но правам пациента и медицинского работника? 1. да- 2. нет- 3. затрудняюсь ответить- 4. врач должен знать только некоторые документы.

582. Неэтичные и противоправные поступки в медицинской деятельности следует обсуждать публично? 1. согласен 2. не согласен З. затрудняюсь ответить.

583. Обществодолжно контролировать медицинскую деятельность? 1. да 2.нет З. затрудняюсь ответить.

584. Должен ли пациент и его родственники.

585. Мотивация Вашихдействий при оказании помощи больному (возможнонесколько ответов, но неболеедвух-трех): 1. социальнаязначимостьличности больного- 2. удлинение полноценной жизни больному- 3. соображения медицинскогохарактера (неотложная медицинскаяпомощь пожизненнымпоказаниям) — 4.

586. Существует ли в Вашейклинике временной регламент приема пациента? 1. да- 2. нет- 3. япринимаюпациентастолько, сколько считаю нужным 60. По-вашему мнению, кто сегодня оказывается, более защищен в своих нравах врач или пациент (подчеркнитеодинответ): 1. врач- 2. пациент- 3. врач ипациентодинаковозащищенывсвоих правах- 4. врач ипациентодинаково незащищенывсвоих правах- 5. затрудняюсь ответить.

587. Устраиваетли Васнорматив времени приема одногопациента? 1. да 2.нет 3. затрудняюсь ответить.

588. Если нет, то сколько времени по Вашему необходимодля качественного приема пациента (включая ведениедокументации, выписки направлений для прохождения анализов и обследований, рецептов и т. д.) (впишите свой норматив времени).

589. Ведетели Вы прием смедицинской сестрой? 1. да 2. нет 5.

590. Возраст АТХ 2. Пол 1.жен. 2.муж.

591. Инвалидность (если да, токакой группы) 1. да 2.нет 1. 1 группа- 2. 2группа, не работающая- 3. 2группа, работающая- 4. 3 группа- 5. оформляю группу инвалидности.

592. Вашеосновноезанятие: 1. учащийся, студент- 2. рабочий- 3. фермер-крестьянин- 4. работник бюджетной сферы- 5. работник коммерческой сферы- 6. пенсионер- 7. работающий пенсионер- 8. домохозяйка- 9. безработный- 10. другое 5. Тип предприятия (организации), где Выработаете?

593. Производственное предприятие (промышленность, строительство);

594. Предприятие сферыуслуг (связь, транспорт);

595. Сельскохозяйственное предприятие;

596. Учреждение торговли, бытового обслуживания;

597. Финансово-кредитнаяорганизация;

598. Образовательное учреждение;

599. Медицинское учреждение;

601. Образование 1. высшее- 2. незаконченное высшее- 3. среднеспециальное- 4. среднее- 5. незаконченное среднее- 6. начальное 7. ЧтоВас привлекает в работечастных клиник (поликлиник)?

603. Вниманиесостороны медицинского персонала (врачей, медицинских сестер);

604. Относительно низкаястоимость медицинских услуг;

605. Организация приемапациентов;

606. Удобный график работы- 6. Нет очередей;

607. Высокая квалификацияврача;

608. Очень аккуратный интерьерклиники;

609. Достаточное время приема, врач не торопится, чувствуется заинтересованность врача в моем здоровье;

610. Возможность быстро пройтивсе необходимое обследование;

611. Современное диагностическое оборудование;

612. Другое (укажите, пожалуйста) 8. Как часто и в каких случаях Вы обращаетесь за медицинской помощью в платные лечебные учреждения?

613. Регулярно и/или по мере необходимости, я готов платить за все мгдицинские услуги, это гарантирует качественное обслуживание;

614. Пользуюсь услугами платной медицины, когда необходимо быстро пройти обследование и/или сдать анализы;

615. Другое (укажите, пожалуйста).

616. Сколько времени Вы проводите в ожидании приема врача в поликлинике: лАл 1. до15минут- 2. от15до30минут- 3. от30минут до 1часа- 10. Как Вы оцениваете качество медицинской помощи, которую оказывают в данном лечебном учреждении?

617. Затрудняюсь ответить.

618. Считаетели Выдостаточнопродолжительным врачебный прием? 1. да 2.нет 3. затрудняюсь ответить.

619. Какое по Вашему мнению отношение к Вам врача на приеме в данном медицинском учреждении?

621. Затрудняюсь ответить.

622. Поставьте оценку своему лечащему врачу (от 1 до 5- 1-самая низкая- 5 самая высокая- 6 затрудняюсь ответить):

623. Находясь на лечении в данном учреждении, получали ли Вы полную исчерпывающую информацию осостояниисвоегоздоровья отлечащего врача: 1. да 2.нет 3. затрудняюсь ответить.

624. Оговаривал ли с Вами лечащий врач схему лечения, объяснял ли Вам, какие назначил лекарственные препараты и почему, какие побочные эффектымогут быть от применения тех или иных препаратов и что нужноделать вэтом случае: 1. да 2.нет 3. затрудняюсь ответить.

625. Какойдоход (врублях) вмесяцна одногочеловека в Вашейсемье 20. Как Вы можетеохарактеризовать потребительские возможностиВашейсемьи:

626. Приходится ограничивать себя даже впокупке продуктовпитания;

627. Денег хватает только на ежедневные расходы. Покупка одежды и других товаров представляет трудности;

628. Денег хватает навсе текущие расходы, нобез излишеств;

629. Денег вполне хватает, чтобы неэкономитьнатом, чтонравится.

630. Должен ли врач делиться с пациентом информацией о медицинских вмешательствах (методах лечения, процедурах, назначениях лекарственных средств), советоваться с пациентом т. е.делать назначения ссогласия пациента?

631. Нет, врач, какспециалистдолжен сам решать, что надо делать- 5. затрудняюсь ответить.

632. Знаетели Вы своиправа, как пациент: 1. да- 2. нет, незнаю- 3. нет, незнаю, нохотел бызнать- 4. мнеэтознать ненадо, ядоверяю врачу- 5. затрудняюсь ответить.

633. Повашему мнению, кто сегодня оказывается болеезащищен в своих правах врач или пациент (подчеркните одинответ): 1. врач- 2. пациент- 3. врач ипациентодинаковозащищенывсвоих правах- 4. врач ипациентодинаковонезащищенывсвоих правах- 5. затрудняюсь ответить.

634. Пациентили его родные имеют право на выбор методалечения? 1. да 2.нет 3. затрудняюсь ответ.

635. Пациентимеетправо на выбор лечащего врача? 1. да- 2. нет- 3. затрудняюсь ответить.

636. Пациент или его родные имеют право на отказ от любого медицинского вмешательства? 1. да 2.нет 3. затрудняюсь ответить.

637. Пациентили его родные имеют право на информацию о состоянии своего здоровья? 1. да, 2. да, нотолькоссогласия (попросьбе)самого пациента З. нет 4. затрудняюсь ответить.

638. Пациентможетдавать оценку качеству лечения? 1. да 2.нет З. затрудняюсь ответить.

639. Неэтичные и противоправные поступки в медицинской деятельности следует обсуждать публично: 1. согласен 2.несогласен З. затрудняюсь ответить.

640. Пациент имеет право на сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении? 1. да- 2. нет- 3. затрудняюсь ответить.

641. Обществодолжно контролировать медицинскую деятельность? 1. да- 2.нетЗ.затрудняюсь ответить 35. Как Выдумаете, естьли у обществаморальное право уголовно наказывать врача заоказание не качественной медицинской помощи при таком скудном финансировании государством медицины? 1. есть- 2. нет морального права- 3. такое право у общества есть, нокаждый такой случай необходимо рассматривать индивидуально с привлечением адвокатов, независимыхэкспертов- 4. затрудняюсь ответить.

642. Обращаетесьли Вызалечением в муниципальную (государственную) поликлинику? 1. да- 2. нет 3. обращаюсь только тогда, когда необходимо взять больничныйлист или справку.

643. Если Вы обращаетесь за лечением в муниципальную аптеку, то что Вас не устраивает в ее работе? 1. НетФГДС (фиброгастродуоденоскопии)-нетУЗИ (ультразвукового исследования);

644. Неработает рентгенкабинет- 3. Не работает лаборатория, нет возможности сделать анализ крови, мочи, биохимические исследования крови инужно обращаться вдругие медицинскиеучреждения, делать обследования платно;

645. Недостаточная квалификация врачей;

646. Нехватает узких специалистов инеобходимо обследоваться вдругих медицинских учреждениях;

647. Труднодоступность поликлиникиотместа жительства, невсегда есть транспорт, чтобы добраться до поликлиники;

648. Очередь кврачам, нужно проводить много временив поликлинике;

649. Невниманиемедицинского персонала кбольнымг.

650. Грубое отношениеврачей к больным;

651. Грубое, нетактичное отношениемедицинскихсестер к пациентам;

652. Частая потеря карг в регистратуре;

653. Интерьер поликлиники вызывает чувство тревоги и подавленности, адолжен быть привлекательным, вызывать чувство уверенности и спокойствия;

654. Зимойнеработает гардероб инеобходимо ходить сверхней одеждой по поликлинике- 14. В коридоре поликлиники не хватает стульев, кушеток. Приходится стоя долго ожидать приема врача;

655. Нужно долго ждать плановой очереди, чтобы сделать ФГДС, УЗИ.

656. Трудно записатьсяктерапевту наприемв поликлинике;

657. Трудно записатьсякузкому специалисту наприем;

658. Постоянные очереди в регистратуре и нужно потратить много времени, чтобы попасть к специалисту;