Анализ частоты послеоперационных осложнений при аппендиците за 1990 год
Вывод: Из таблицы видно, что за период с 1990 года по 1993 год частота. Http://monax.ru/order/ — рефераты на заказ (более 2300 авторов в 450 городах СНГ). Вывод: Из таблицы следует, что среди лечившихся наибольшую часть. Вывод: Из таблицы следует, что среди лечившихся наибольшую часть. Цель исследования: Изучение и анализ частоты послеоперационных. Вывод: Из таблицы видно, что среди больных… Читать ещё >
Анализ частоты послеоперационных осложнений при аппендиците за 1990 год (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
http://monax.ru/order/ - рефераты на заказ (более 2300 авторов в 450 городах СНГ).
Курсовая Работа
ТЕМА: Анализ частоты послеоперационных осложнений при аппендиците за 1990 год.
Цель исследования: Изучение и анализ частоты послеоперационных
осложнений при аппендиците. Характер и состав ос;
ложнений в зависимости от сроков поступления и сос;
тояния при поступлении.
Методика исследования: Составление программы исследования. Выкипиро;
вка материала на специальные карты. Группиров;
ка, шифровка и составление таблиц. Расчет коэф;
фициента экстенсивности, коэффициента интен;
сивности, средних величин, достоверности раз;
ности средних и показателей. Расчет коэффициен;
та стандартизации и показателей динамического
ряда. Построение графических изображений. Ана;
лиз и выводы.
Характер и метод наблюдения: Выборочные и текущие наблюдения.
Объем исследования: 20 наблюдений.
РАЗДЕЛ 1
Группировка :
№ | Признак | Группа | Шифр | |
1. | Пол | М Ж | ||
2. | Возраст | до 30 лет 31 — 40 41 — 50 51 — 60 61 и старше | ||
3. | Диагноз | катаральный флегмонозный гангренозный | ||
4. | Срок лечения | до 7 дней 8 — 10 11 — 20 21 — 30 более 31 дня | ||
5. | Срок поступления | до 24 часов после 24 часов | ||
6. | Характер осложнений | нагноение раны абсцесс и восп. инфильтрат гематома | ||
7. | Состояние при поступлении | удовлетворительное средней тяжести тяжелое | ||
Распределение больных с определенным диагнозом по характеру осложнений
Диагноз Осложнения | Катаральный | Флегмонозный | Гангренозный | Всего | |
Нагноение раны | 50% | 10% | 60% | ||
Абсцесс и вос. инфильтрат | 15% | 5% | 20% | ||
Гематома | 20% | 20% | |||
Всего | 85% | 10% | 5% | 100% | |
Вывод: Из таблицы следует, что среди послеоперационных осложнений
наибольшую часть (60%) составляют нагноения раны.
Распределение больных с определенным диагнозом по срокам поступления
Диагноз Срок лечения | Катаральный | Флегманозный | Гангренозный | Всего | |
до 7 дней | |||||
8 — 10 дней | 85% | 85% | |||
11 — 20 дней | 10% | 10% | |||
21 — 30 дней | 5% | 5% | |||
31 и более дней | |||||
Всего | 85% | 10% | 5% | 100% | |
Вывод: Из таблицы следует, что среди лечившихся наибольшую часть
составляли больные острым катаральным аппендицитом (85%).
Распределение больных с состоянием при поступлении по характеру осложнений
Состояние при поступ. Осложнения | Удовлетворительное | Средней тяжести | Тяжелое | Всего | |
Нагноение раны | 50% | 10% | 60% | ||
Абсцесс и вос. инфильтрат | 15% | 5% | 20% | ||
Гематома | 20% | 20% | |||
Всего | 85% | 10% | 5% | 100% | |
Вывод: Из таблицы видно, что среди поступивших в стационар преобладали
больные с удовлетворительным состоянием при поступлении (85%).
Распределение больных с состоянием при поступлении по сроку лечения
Состояние при поступ. Срок лечения | Удовлетворительное | Средней тяжести | Тяжелое | Всего | |
до 7 дней | |||||
8 — 10 дней | 85% | 85% | |||
11 — 20 дней | 10% | 10% | |||
21 — 30 дней | 5% | 5% | |||
31 и более дней | |||||
Всего | 85% | 10% | 5% | 100% | |
Вывод: Из таблицы видно, что среди больных наибольшую часть (85%)
составили лица лечившиеся в стационаре от 8 до 10 дней.
Распределение больных с определенным диагнозом по возрасту
Диагноз Возраст | Катаральный | Флегмонозный | Гангренозный | Всего | |
до 30 лет | 45% | 45% | |||
31 — 40 лет | 15% | 10% | 25% | ||
41 — 50 лет | 10% | 10% | |||
51 — 60 лет | 5% | 5% | 20% | ||
61 и более лет | |||||
Всего | 85% | 10% | 5% | 100% | |
Вывод: Из таблицы следует, что среди лечившихся наибольшую часть
(70%) составили больные в возрасте до 40 лет.
Распределение больных со сроком поступления по характеру осложнений Вывод: Из диаграммы видно, что среди поступивших в первые сутки наи;
большее число послеоперационных осложнений (60%) было связано
с нагноением раны.
РАЗДЕЛ 2
Расчет среднего возраста пациентов :
V (возраст) | Р (частота) | VP | d | d2 | d2P | |
— 13.8 | 190.4 | 190.4 | ||||
— 11.8 | 139.2 | 139.2 | ||||
— 10.8 | 104.0 | 312.0 | ||||
— 9.8 | 96.0 | 96.0 | ||||
— 8.8 | 77.4 | 232.2 | ||||
— 3.8 | 14.4 | 14.4 | ||||
1.2 | 1.4 | 5.6 | ||||
6.2 | 38.4 | 38.4 | ||||
11.2 | 125.4 | 125.4 | ||||
16.2 | 262.4 | 524.8 | ||||
21.2 | 449.4 | 898.8 | ||||
n = 20
VP = 775
d2P = 2577.2
М = VP/n = 38.8
= 11.4
С = /M 100% = 29.4%
m = 2.6 лет М 2m = 38.8 5.2 лет Интервал: 33.6 44 лет Вывод: С достоверностью 95.5% можно утверждать, что средний возраст больных с аппендицитом находится в интервале от 33.6 до 44 лет.
Расчет достоверности разности средних :
мразности = 3.8
t = 0.3
Вывод: Разность средних несущественна и случайна.
р1 = 3.3 n1 = 600
р2 = 8.4 n2 = 238
m1 = 0.7
m2 = 1.8
t = 2.7
Вывод: Разность существенная и неслучайна.
Расчет показателей динамического ряда :
Год | Частота осложнений | Абсолютный прирост | Показатель наглядности | Показатель роста | Показатель прироста | |
1990г | 3.3% | ; | ; | ; | ||
1991г | 3.6% | 0.3% | 109.1 | 109.1 | 9.1 | |
1992г | 7.4% | 3.8% | 224.2 | 205.5 | 105.5 | |
1993г | 8.3% | 0.9% | 251.5 | 112.2 | 12.2 | |
Вывод: Из таблицы видно, что за период с 1990 года по 1993 год частота
послеоперационных осложнений неуклонно росла.
Расчет коэффициента стандартизации :
Диагноз | Число операций | Число осложн. | Частота осложн. | Число операций | Число осложнен. | Частота осложн. | |
Катаральный | 2.9% | 2.0% | |||||
Флегмонозный | 13.3% | 10.0% | |||||
Гангренозный | 20.0% | 15.1% | |||||
Всего : | 3.3% | 8.4% | |||||
2.93% - 100 х1 = 2.98%
х1 — 102
13.3% - 100 х2 = 6.6%
х2 — 50
20.0% - 100 х3 = 17.2%
х3 — 86
х1 + х2 + х3 = 26.8%
26.8% - 238 х4 = 11.3%
х4 — 100
Вывод: Из расчетов следует, что если бы в 1990 году состав оперирован;
ных бал таким же как в 1994 году, то частота послеоперационных
осложнений была бы 11.3%.
ОБЩИЕ ВЫВОДЫ :
В данной выборке наибольшая частота случаев заболевания острым аппендицитом (70%) наблюдалась среди лиц в возрасте до 40 лет.
У больных данной выборки катаральная форма одна из наиболее встречаемых (85%) форм острого аппендицита.
Одно из самых встречаемых послеоперационных осложнений среди оперированных из данной выборки это нагноение раны (60%), что в той или иной степени характеризует работу хирургов.
Большинство больных данной выборки (85%) лечилось в стационаре в сроки от 8 до 10 дней.
В период с 1990 года (3,3%) по 1993 год (8,3%) наблюдалась тенденция к неуклонному росту частоты послеоперационных осложнений.
В период с 1990 года по 1994 год наблюдалось изменение состава оперированных с увеличением числа больных с деструктивными формами острого аппендицита.
Изменение состава оперированных повлияло на частоту послеоперационных осложнений в сторону их увеличения.