Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Разработка комплекса мероприятий по профилактике и коррекции функциональных нарушений зрения у профессиональных спасателей

Диссертация: Разработка комплекса мероприятий по профилактике и коррекции функциональных нарушений зрения у профессиональных спасателей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Отдельным направлением сохранения функционального состояния зрительного анализатора специалистов чрезвычайных профессий следует признать своевременную диагностику и коррекцию функциональных расстройств зрения, связанных с особенностями деятельности (психоэмоциональный стресс, неблагоприятные условия внешней среды и т. д.), при которых выполнение собственно профессиональной-деятельности… Читать ещё >

Разработка комплекса мероприятий по профилактике и коррекции функциональных нарушений зрения у профессиональных спасателей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ПОРАЖЕНИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ И ВОССТАНОВЛЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО АНАЛИЗАТОРА У СПЕЦИАЛИСТОВ, ВЫПОЛНЯЮЩИХ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ, В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ (обзор литературы).

1.1. Анализ традиционных аспектов оказания? офтальмо-травматологической помощи раненым (пораженным) в очаге ЧС и факторов риска развития зрительных нарушений у профессиональных спасателей.

1.2. Анализ возможных функциональных и стойких нарушений зрительной системы у профессиональных спасателей' с позиций структуры глазной патологии.

1.3.Анализ современных методов профилактики и коррекции зрительных нарушений применительно к специалистам, выполняющим профессиональную деятельность в чрезвычайной-ситуации.

ГЛАВА II' МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Методика комплексного исследования функционального состояния зрительного анализатора.

2.2. Методы профилактики и коррекции функциональных и стойких нарушений зрительного анализатора у профессиональных спасателей.

2.3. Методика проведения исследований.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

3.1. Результаты исследования состояния органа зрения профессиональных спасателей и альтернативных групп профессионально подобранных специалистов в рамках. ежегодной диспансеризации.

3.2. Результаты комплексного обследования функционального состояния зрительного анализатора профессиональных спасателей до и после пребывания в условиях чрезвычайной ситуации.

3.3. Результаты оценки эффективности медико-технических и организационных мероприятий по профилактике нарушения органа зрения спасателей при выполнении профессиональной деятельности в условиях чрезвычайной ситуации.

3.4. Результаты оценки эффективности применения у профессиональных спасателей физиотерапевтической (функциональной) стимуляции.

Современный этап развития^ общества характеризуется существенным увеличением числа природных и промышленных аварий (катастроф), а также локальных военных конфликтов, приводящих к. тяжелым последствиям и, в первуюочередь, к появлению большого1 числа раненых и пораженных (Гончаров С.Ф.', 1998, Брюсов П. Г., 1999; Преображенский В. Н., 2002, випп Э.и., 1998). Многообразие и непредсказуемость ^ последствий^ чрезвычайных ситуаций (ЧС) обусловило формирование основных принципов самостоятельного направления в медицине, получившего название «медицина катастроф»,.которое-является составной частью государственной системььэкстренного реагированиям ЧС (Гончаров, С.Ф. 1998, ЖиляевЕ.Г., 1999). '.

Накопленный опыт медицинского-4 обеспечения спасателей, выполняющих профессиональные обязанностив очаге ЧС, указывает на наличие специфических изменений в"состоянии здоровья, возникающих при комплексномвоздействии, неблагоприятных факторов «чрезвычайной ситуации. При этом однойиз наиболее подверженных изменениям систем является зрительная,.что связано с ведущей» ролью зрительного анализатора в решении профессиональных задач, существенным влиянием на орган зрения внешних экологических факторов! (пыль, выделение газовых веществ, открытое пламя, холод, распыление мелких и грубых частиц, отравляющих веществ), а также достаточно высоким риском получения механической* травмы вследствие длительной работы в очаге поражения с вероятностью выхода из строя защитного оборудования-.

Проведенный анализ литературы показывает, что офтальмологические аспекты медицины катастроф связаны, как правило, с рассмотрением вопросов оказания медицинской помощи при тяжелых ранениях и травмах глаза (Гундорова Р.А., Бордюгова Г. Г., Травкин А. Г., 1983, Мошетова Л. К., 1998, Максимов И. Б., 1999). В то же время в литературе отмечены единичные исследования, указывающие на возникновение функциональных расстройств зрения в условиях чрезвычайной ситуации, частота которых может достигать 70%-80% (Гундорова P.A., Кашников В. В., 2002).

Отдельным направлением сохранения функционального состояния зрительного анализатора специалистов чрезвычайных профессий следует признать своевременную диагностику и коррекцию функциональных расстройств зрения, связанных с особенностями деятельности (психоэмоциональный стресс, неблагоприятные условия внешней среды и т. д.), при которых выполнение собственно профессиональной-деятельности представляется возможным, а самому специалисту не требуется проведения экстренных мероприятий, включающих, в том числе, и эвакуацию из очага ЧС. Применительно к данному направлению рассматриваемой проблемы вопросы диагностики, профилактики и коррекции тесно связаны с новым направлением здравоохранения* - восстановительной медициной* в рамках профилактической направленности (Разумов А.Н., Бобровницкий И. П., 2004).

Очевидно, что возникновение зрительных нарушений у спасателей требует проведения комплекса специальных мероприятий по диагностике и восстановлению функционального состояния зрительного анализатора, т. е. обеспечению функционирования ведущих (профессионально значимых) зрительных функций на уровне, позволяющем выполнять повседневную зрительную операторскую деятельность с требуемыми показателями надежности и качества. В этой связи следует основываться на базовых положениях «медицины катастроф» в рамках системы профессиональной и медицинской реабилитации участников ликвидации последствий чрезвычайной ситуации. Данная система, основанная на концепции профессионального здоровья и надежности, включает комплекс медицинских мероприятий, направленных на раннюю диагностику нарушений уровня функциональных резервов организма и преморбидных состояний в рамках трехэтапной системы медицинской реабилитации (Гончаров С.Ф., Преображенский В. Н, 2000). Проведенный анализ литературы (Ланцбург М.Е., Розенблюм Ю. З., 1990, Овечкин И. Г., 1997,.

Милявская Т. И, Шаповалов С. Л., 1999, Манько О. М., 2003) показывает, что, несмотря на наличие ряда исследований по диагностике и сохранению* профессионального зрения* человека-оператора в промышленном производстве, правоохранительных органах, гражданской и военной, авиации, рассмотрение* указанной проблемы для спасателей требует проведения^ специальных комплексных исследований вследствие как специфики профессиональной-деятельности, так и отсутствия в ряде случаев разработок по конкретным частным направлениям.

Цель работы — разработка мероприятий по,-профилактике и коррекции функциональных нарушений органа зрения-у профессиональных спасателей.

Основные задачи-работы:

1. Исследовать ^ структуру заболеваемости профессиональных спасателей по состоянию органа зрения применительно к обычным условиям повседневной деятельности.

2. Провести сравнительную оценку частоты возникновения и выраженности развития основных проявлений патологии* органа зрения у профессиональных спасателей по сравнению с альтернативными группами профессионально подобранных специалистов (работники газодобывающей отрасли).

3. Провести комплексное (клинико-функциональное, психофизиологическое, субъективное) исследование динамики функционального состояния зрительного анализатора профессиональных спасателей непосредственно во время и после пребывания в условиях чрезвычайной ситуации.

4. Провести комплексное (клинико-функциональное, психофизиологическое, субъективное) исследование эффективности функциональной (физиотерапевтической) стимуляции органа зрения профессиональных спасателей в рамках системы медицинской и профессиональной реабилитации.

5. Разработать комплекс медицинских мероприятий, направленных на коррекцию функциональных и стойких нарушений зрительной системы, возникающих у спасателей при выполнении профессиональной деятельности в условиях чрезвычайной ситуации. Научная новизна работы заключаетсяв обосновании комплекса медицинских и медико-технических мероприятий, направленных на сохранение требуемого" уровня функционального состояния" зрительного анализатора у спасателей, выполняющих профессиональную деятельность в условиях чрезвычайной"ситуации.

Впервые в офтальмологической практике определены функциональные нарушения органа зрения профессиональных спасателей непосредственно в очаге чрезвычайной ситуации.

Теоретическая’Значимость работы. заключается в обосновании возможных механизмов неблагоприятного^ воздействия" факторов профессиональной* деятельности на’орган зрения, спасателей, выполняющих профессиональную деятельность в условиях чрезвычайной ситуации.

Практическая значимость работы заключается в разработке практических рекомендаций по защите органа зрения спасателейв очаге чрезвычайной ситуацииа также профилактике и лечению зрительных нарушений, возникающих вследствие профессиональной' деятельности в рамках проведения комплексных реабилитационно-восстановительных мероприятий.

Основные положения, выносимые на"защиту диссертационной. работы:

1. Основными нозологическими формами глазной патологии у профессиональных спасателей являются аномалии рефракции (в первую очередь, близорукость слабых степеней), что в целом сопоставимо с альтернативными группами специалистов, выполняющих профессиональную деятельность в условиях чрезвычайной ситуации и (в качестве отличительной особенности) инфекционно-аллергический конъюнктивит, астенопия и ангиопатия сетчатой оболочки глаза, ведущая роль которых связана с внешними экологическим и стрессовыми условиями профессиональной деятельности.

2. В целях профилактики и коррекции функциональных, и стойких нарушений зрительной/системы, возникающих у спасателей при выполнении профессиональной' деятельности, разработан" комплексмедицинских и медико-технических рекомендацийвключающих применение непосредственнов^ очаге, чрезвычайной ситуации) — незапотевающих очковмаски и инстилляциш 0,01% раствора (глазные капли) антисептика: мирамистина, а таюке проведение (в рамках комплексных реабилитационно-восстановительных: мероприятий) функциональной? (физиотерапевтической) стимуляции органа зрения. Внедрение в практику.

Материалы диссертационной работы внедрены в практику работы Отдела травморгана зрения, реконструктивнойхирургии-" и глазного протезирования ФГУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздравсоцразвития России, в Центре медицинской экспертизы и реабилитации ФГУ «ВЦМК „Защита“ Минздравсоцразвития России» .

По материалам диссертационной работы издано пособие дляврачей- «Применение1 мирамистина вофтальмологии» (Московский научно—исследовательскийшнститут глазных болезней им.: Гельмгольца, 2004 г.): Апробация материалов исследования.

Основные результаты и положения диссертации доложены и обсуждены на следующих, научных конференциях и симпозиумах: научно-практической' конференции «Неотложная помощь, реабилитация и лечение осложнений при травмах органа зрения в чрезвычайных ситуациях» (Москва, 2003 г.), научно-практической конференции «Федоровские чтения», (Москва, 2007 г.), международной научно-практической конференции «Функциональные методы диагностики и лечения рефракционных нарушений» (Москва, 2010 г.), межотделенческойконференции МНИИГБ им. Гельмгольца (01.12.2010г.).

Публикации.

Материалы диссертации представлены в 16 научных работах, в том числе в 4-х статьях в рекомендованных ВАК РФ научных изданиях. Структура диссертации.

4. Результаты исследования динамики клинико-функциональных показателей зрительной системы у спасателей до и после пребывания в условиях чрезвычайной ситуации показали существенное, статистически значимое (от р<0,05 до! р<0,001) снижение-остроты зрения* вдаль (на 0,08 отн.ед.,), ухудшение состояния переднего отрезка глаза' (в* 2,52 раза), увеличение времени темновой адаптации (на 1,6 с), снижение яркостно-частотных характеристик (на 1*2%) и остроты мезопического зрения- (на 14%), усиление (в 2,54 раза) субъективных проявлений* синдрома зрительной усталости и снижение субъективного показателя «качества' зрительной жизни» (на 9,8%).

5. Результатьь оценки эффективности проведения курса функциональной (физиотерапевтической) — стимуляции органа' зрения, профессиональных спасателей вывили1 существенное повышение функционального* состояния-зрительного анализатора практически по*всем исследуемым показателям, при этом наиболее характерные, статистически значимые (от р<0,05 до р<0,01) изменения заключались в повышении остроты зрения вдаль (на 0,09 отн.ед.), резервов аккомодации (на 0,7 дптр), снижении субъективных симптомов зрительного утомления (на> 47,6%) и хронической усталости (на 32%), а также повышении субъективных показателей психофизиологического статуса (на 11%) и «качества зрительной жизни» (на 12,4%).

6. Проведение функциональной зрительной стимуляции является, актуальным (на основании выявленного в>работе соотношения высокой -82% частоты субъективного ухудшения зрения после выполнения профессиональных обязанностей и минимальной — 4% обращаемостью к офтальмологу) и эффективным (в 92% отмечены положительные ответы спасателей о целесообразности проведения стимуляции) направлением в общем комплексе мероприятий, проводимых спасателям в рамках системы профессиональной и медицинской реабилитации.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Выполнение профессиональной деятельности спасателей в условиях чрезвычайной ситуации должно осуществляться при постоянном ношении незапотевающих очков-маски. Наряду с этим, в течение рабочей смены (4−6 раз в сутки) выполняются инсталляции 0,01% раствора (глазные капли) мирамистина.

2. В целях профилактики и коррекции функциональных и стойких нарушений зрительной системы профессиональным спасателям в рамках системы мероприятий медицинской и профессиональной реабилитации выполняется курс физиотерапевтической (функциональной) стимуляции, основанный на воздействии низкоэнергетического лазерного излучения (аппараты «МАКДЭЛ-09», «СОКОЛ») и магнитотерапии (на основе аппарата «АМО-АТОС»). Конкретные параметры стимуляционного воздействия представлены в приложении 6.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Э.С. Близорукость. 7 Э. С. Аветисов. Москва: Медицина. -1999. — 288с.
  2. И.М. Влияние медицинских психологических и социальных: факторов на безопасность полетов- / И. М. Алпатов, В. А. Курашвили // Проблемы безопасности полетов. 1985. — № 10. — С. 64−67.
  3. Е.Б. Применение низкоэнергетического лазерного излучения у пациентов с прогрессирующей близорукостью. / Е. Б. Аникина, Е. И. Шапиро, Г. Л. Губкина // Вестн. офтальмол. 1994: — Лг"3. — С. 17−18.
  4. О.В. Комплексная методика «оперативной» и «долговременной» коррекции функциональных расстройств зрения у авиационных специалистов. / 0: В. Арутюнова, О. М. Манько, С.Н.
  5. Пасечный // Медицина труда и промышленная экология. 2002. — № 6. -С. 32−35
  6. Ю.Арцимович Н. Г., Галушина Т. С. Синдром хронической усталости. / Н. Г. Арцимович, Т. С. Галушина. Москва: Научный мир, 2001. — 221с.
  7. И.Асыев Л. М. Некоторые вопросы офтальмологии в практике врачебно-летной экспертизы. / Л. М. Асыев // Воен.- мед. журн. 1988. — № 4. — С. 48−49.
  8. Л.И. Рефракционная хирургия. / Л. И- Балашевич. Санкт-Петербург: издательский дом СПбМАПО, — 2002. -2002с.
  9. В.И. Результаты применения магнитного поля в комплексном лечении непроникающих ранений роговицы / В. И. Белоус // 9 съезд офтальмологов Украины: тезисы докладов. Одесса, — 1996. — С. 281 282.
  10. П.Г. Принципы оказания хирургической помощи при катастрофах / П. Г. Брюсов // Воен.- мед. журн. 1990.- № 4. — С. 29−32.
  11. И.А. Эффективность местной баротерапии в офтальмологии / И. А. Веллер // Офтальмол. журн. 1985. — № 6. — С. 346−348.
  12. В.В. Офтальмологические аспекты работоспособности и утомления. /В.В. Волков, Е. Е. Сомов // Проблемы работоспособности и утомления летного состава: тез. докл. Ленинград, 1982. — С. 11−12.
  13. В.В. Психофизиология зрительного процесса и методы его изучения. / В. В. Волков // Клиническая физиология зрения. Москва: Русомед, — 1993. — С. 158−179.
  14. Восстановительная медицина и реабилитация в авиационной офтальмоэргономике / И. Г. Овечкин и др. // IX международный симпозиум «Новые технологии восстановительной медицины»: материалы. Марокко, 2003. — С. 154−156.
  15. Восстановительная, медицина и реабилитация в авиационной офтальмоэргономике. / И. Г. Овечкин и др. // IX международный симпозиум «Новые технологии восстановительной медицины»: материалы симпозиума. Марокко, — 2003. — С. 154−156.
  16. Восстановительная офтальмология. / под ред. А. Н. Разумова. И. Г. Овечкина. Москва: Воентехиниздат. — 2006. — 96с.
  17. К.Д. К вопросу о расширении медицинских и социальных показаний для контактной коррекции зрения у военнослужащих. / К. Д. Гарбуз, А. В. Гребенюк // Актуальные вопросы контактной коррекции зрения: сборник научных работ. Москва, 1989. — С. 62−63.
  18. А.И. Опыт применения фонофореза и сочетанной лекарственно-ультразвуковой терапии некоторых заболеваний глаз / А. И. Гмыря, И. И. Боброва, А. И. Антонова // Офтальмол. журнал. 1979. — № 3. — С. 77.
  19. С.Ф. Медицинская и профессиональная реабилитация участников ликвидаций последствий ЧС (пособие для врачей). / С. Ф. Гончаров, В. Н. Преображенский. Москва: ВЦМК «Защита», — 1998. -120с.
  20. С.Ф. Новые подходы к профессиональной и медицинской реабилитации, участников ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций / С. Ф. Гончаров, В. Н. Преображенский // Медицина катастроф. -2000. Т.29, № 1. — С. 5−8.
  21. P.A. Оказание экстренной медицинской помощи населению при механических и термических поражениях глаз при катастрофах / P.A. Гундорова, Г. Г. Петриашвили, JI.K. Мошетова // Медицина катастроф. 1992. — № 1. — С. 32−34.
  22. P.A. Повреждения глаз в чрезвычайных ситуациях. / P.A. Гундорова, В. В. Кашников СО РАМН, 2002. — 240с.
  23. P.A. Поражение органа зрения при катастрофах. / P.A. Гундорова, A.C. Малаян. Ереван: «Айастян», 1991. — 63с.
  24. ЗГ.Гундорова P.A. Реконструктивные операции на глазном яблоке. / P.A. Гундорова, Г. Г. Бордюгова, А. Г. Травкин Москва: Медицина, 1983.-224с.
  25. P.A. Система хирургического лечения постконтузионных осложнений органа зрения / P.A. Гундорова, Б. Х. Хаджимухамедов // Травмы глаз. Москва, — 1994. — С. 44−48.
  26. P.A. Травмы глаз: Система хирургического лечения постконтузионных осложнений органа зрения. / P.A. Гундорова, Б. Х. Хаджимухамедов Москва, 1994. — С. 44−48.
  27. P.A. Травмы глаза. / P.A. Гундорова, A.A. Малаев- А. М: Южаков Москва: Медицина, 1986. — 386с.
  28. P.A. Хирургия г контузионных- повреждений глазного-яблока / Р. А. Гундорова, A.B. Степанов // Офтальмол. журн. 1994. № 6. — С. 321−326-
  29. Даниличев-В.Ф- Современная тактика хирургического -лечения боевых огнестрельных- повреждений- глаз. / В. Ф. Даниличев, М. М. Шишкин // Воен: — мед. журн- 1997. — № 5. — С. 22−26.: :
  30. Я.Э. Возможности функциональной- коррекции зрения при пресбиопии- / Я. Э. Елькина // 10-ая Международная конференция. Современные технологии восстановительной-медицины: тезисы докл. -Сочи, 2008. — С. 115−116.
  31. Л.Ш. Цветовые измерения в космосе: / Л: П. Зверев, И. Г. Овечкин, ОЮ- Рюмин: Москва: Машиностроение, — 1996.- 176с:
  32. Н.В. Клиническая эффективность применения миромистина в комплексном лечении больных хроническими конъюнктивитами / Н.В.
  33. , Н.Ф. Боброва, Ю.С. Кривошеин // Офтальмологический журнал. 1999. — № 3. — G. 163−170.
  34. Как сохранить и улучшить зрение (сборник). Москва: Крон-пресс, -1995.-400с.
  35. Кашников В: В. Контузионные изменения глазного дна. ' / В: В. Кашников Новосибирск, 2000- - 174с.
  36. Кашников В. В*. Система лечебно-эвакуационных мероприятий пораженных с ожогами глаз в чрезвычайных ситуациях. /
  37. B.В. Кашников // Медицина катастроф. 2001. — Т.35, № 3. — С. 37−42.
  38. В.В. Современные аспекты реабилитации пострадавших в чрезвычайных ситуациях. / В. В'- Кашников // Офтальмохирургия и терапия. 2001. — № 1. — С. 38−41.
  39. A.A. Контактная коррекция зрения. / A.A. Киваев, Е. И. Шапиро. Москва: ЛДМ «Сервис», 2000. — 224с.
  40. Т.Ю. Методика количественной оценки- объективного и субъективного состояния органа зрения при ношении контактных линз. / Т. Ю. Клюваева // Рефракционная хирургия и офтальмология. 2004. -Т.4. — № 3. — С. 68−71.
  41. A.A. Восстановительное функциональное лечение при аномалиях рефракции / A.A. Кожухов // II международный конгресс
  42. Восстановительная медицина и «реабилитация»: материалы. Мщсква, -2005.-С. 37.
  43. A.A. • Методические . аспекты «восстановительной офтальмологии» / A.A.' Кожухов // «Восстановительная медицина и реабилитация. 2005»: тез. докл. международного конгресса Москва, 2005.- G. 70. '
  44. В.В. Динамические характеристики зрительных функций. / В-В., Колбанов, В. И. Медведев // Физиол. человека. 1979. — Т. З, № 4. -С. 687−693.
  45. Комплексная методика «оперативной» и «долговременной» коррекции функциональных расстройств зрения у авиационных специалистов. /
  46. И.Г. Овечкин и др.// Медицина труда и промышленная экология. -2002. № 6. — С. 32−35.
  47. А.А. Секреты хорошего* здоровья и активного долголетия./ A.A. Кудряшева. Москва: Пищепромиздат, — 2000. — 320с. .
  48. И.А. Современные* проблемы* глазного, травматизма и некоторые- аспекты медицинской реабилитации больных с тяжелой проникающей травмой глазного яблока в условиях поликлиники: дис. канд.мед. наук. / И.А. Кузнецова- Москва, 1999. 175с.
  49. В.Н. Минно-взрывные ранения глаз. / В. Н. Кулик, А. Е. Неверовский // Современные лазерные технологии- в диагностике и лечении повреждений органа зрения и их последствий: сб. науч: тр. -Москва, 1999. С. 122.
  50. П.В. Влияние психогенного-стресса, возникающего в условияхчрезвычайной ситуации, на орган зрения: дисс.канд. мед. наук /
  51. П.В. Лазук. Москва, 2008. — 106с.
  52. И.Б. Диагностическая и лечебная тактика при современных боевых огнестрельных повреждениях глаз. / И. Б. Максимов // VII Всероссийский съезд офтальмологов: тезисы докладов. Москва, 2000. — 4.2. — С. 87.
  53. И.Б. Оказание специализированной офтальмохирургической помощи при огнестрельных повреждениях глаз. / И. Б. Максимов // Боевые повреждения- органа зрения. Матер, конф., поев. 100-летию Б. Л. Поляка. Санкт-Петербург, 1999. — С. 29−30.
  54. И.Д. Некоторые офтальмологические аспекты безопасности полетов в военной и гражданской авиации за рубежом. / И.Д. Малинин
  55. Проблемы безопасности полетов. «ВИНИТИ» — 1978. — № 2. — С. 4869.
  56. JI.M. Охрана здоровья моряков. / JI.M. Мацеевич. -Москва: Транспорт, 1986. 201с.
  57. Медицинская реабилитация в Вооруженных Силах Российской Федерации. / Под редакцией профессора A.JI. Ракова и профессора A.M. Щеголькова // Терапевтические и инфекционные заболевания, методическое пособие для врачей. 4.1: — Москва: ГВМУ, 2004. 192с.
  58. Методологические аспекты концепции «здоровье здоровых глаз» / Овечкин И. Г. и др. // «Актуальные проблемы восстановительной медицины курортологии и физиотерапии „Здравница-2005“: материалы международного конгресса Москва, 2005. С. 159−160.
  59. Т. И* Формирование миопии у пилотов гражданской! авиации и пути профессиональной реабилитации.: Автореферат дис.докт. мед. наук. / Т. И. Милявская.- Москва, 1992. -44с-
  60. JI.K., Механические травмы глаза (клинико-морфологическое* иссл-е): автореф- дис... д-ра 'мед. наук. /
  61. JI.K. Мошстова — Москва, 1993. 48с. •'-.! -
  62. Низкоэнергетические лазеры в лечении слабой и средней прогрессирующей^ близорукости: / Н. Ю. Кушнаревич и др. // Y111 съезд офтальмологов: тез. докл. Москва, 2005. — С. 722−723.
  63. Новые подходы к медицинской и профессиональной экспертизе и реабилитации^ спецконтингента в- службе: медицины-, катастроф- / Преображенский В. Н., и др. // Медицина катастроф- 1999. — Т.25, № 1. — С. 15−16.
  64. И.Г. Разработка комплексной системы мероприятий по сохранению профессионального зрения военных авиационныхспециалистов: дисс.докт. мед. Наук / И. Г. Овечкин. Москва, 1997.- 377с.
  65. В.В. Трансконъюнктивальная электроофтальмостимуляция в медицинской и профессиональной реабилитации летного состава с аномалиями рефракции. / В. В. Оковитов // Воен.- мед. журн. 1997. -№ 3. — С. 58−61.
  66. Основные направления восстановительной1 медицины в офтальмологии и авиационной офтальмоэргономике / C.B. Заворотная и др. // I международная конференция. Современные аспекты реабилитации в медицине: материалы. Ереван, 2003. — С. 262.
  67. С.Н. Некоторые аспекты применения низкоэнергетических лазеров в офтальмологической практике / С. Н. Пасечный // Лазер информ. 2002. — № 5−6. — С. 11−14.
  68. С.Н. Разработка медицинских и организационных принципов работы специализированного кабинета функциональной стимуляции зрительного анализатора авиационных специалистов: автореф. дисс.. канд. мед. наук. / С. Н. Пасечный. Москва, 2003. -26с.
  69. Н.Ф. Организация офтальмологической помощи при экстремальных ситуациях. Тактика лечения / Н. Ф. Пашинова, К.Б.
  70. Першин // Повреждение глаз в экстремальных ситуациях. Москва, 1995.-С. 26−27.
  71. К.Б. Оценка эффективности эксимерлазерных операций при проведении врачебной экспертизы в военно-медицинских ведомствах. / К. Б. Першин, Н. Ф. Пашинова, И. Г. Овечкин // Рефракционная хирургия И’офтальмология. 2002. — Т.2, № 1. — С. 79−83.
  72. Г. Г. Система мероприятия по оказанию офтальмологической помощи пострадавшим при катастрофах истихийных бедствиях: автореф. дис. канд. мед. наук. /
  73. Г. Г. Петриашвили: Москва, 1991. — 27с.
  74. Л.В. О взаимосвязи работоспособности и суточной периодики физиологических функций / Л. В. Погост // Вопросы физиологии и патологии у корабельных специалистов: информ. бюллетень (вып.1.). Североморск, 1977. — С. 49.
  75. М.Д. Клиническая и психофизиологическая оценка эффективности фоторефракционой кератэктомии для коррекции-близорукости* у инженерно-технического состава: Автореф. Дисс. канд. мед. наук. / М. Д. Пожарицкий. Москва, 2001. — 30с.
  76. В.Н. Медицинская реабилитация летного состава на санаторном этапе (пособие для врачей). / В. Н. Преображенский. Москва, 1996. — 120с.
  77. А.Н. Восстановительная медицина: научные основы и пути интеграции первичной и вторичной профилактики. / А. Н. Разумов, И. П. Бобровницкий // Вестник восстановительной медицины.- 2004. № 2. — С. 4−6.
  78. Разумов- А.Н. О концепции федеральной целевой программы „Развитие курортного дела1 в Российской Федерации на 2006−2011 годы“. / А. Н. Разумов // 8 межд. конфер. „Современные технологии восстановительной медицины“: тез. докл. Сочи, 2005. — С. 7−21.
  79. А.Н., Бобровницкий И. П. Научные основы концепции восстановительной медицины и актуальные направления ее реализации в системе здравоохранения. / А. Н. Разумов, И. П. Бобровницкий // Вестник восстановительной медицины. 2002. — № 1. — С. 3−9.
  80. Результаты комплексного лечения офтальмохламидиоза с применением препарата мирамистин / З. Н. Нехороших и др. // 7-ой Российский национальный конгресс „Человек и лекарство“: тез. докл. -Москва, 2000. С. 290.
  81. Розенблюм Ю:3. Профессиональная офтальмопатия. / Ю. З! Розенблюм, A.A. Фейгин, Т. А. Корнюшина // Медицина труда и промышленная экология. 1995. — № 4. — С. 14−16.
  82. Роль лазерных методов в физиотерапевтическом лечении аномалий рефракции. / 0. В: Арутюнова- и- др. // V Всероссийский съезда физиотерапевтов и курортологии: сб. науч. тр. Москва, 2002. -С. 255−256.
  83. М.А. Современные технологии кераторефракционной хирургии от Carl Zeiss. Эксимерный лазер MEL 80 и фемтосекундный лазер VisuMax. / М. А- Руднева^ // Рефрационная хирургия и офтальмология. 2007. — Т.7, № 3. — С. 15−16.
  84. Н.М. Авиационная медицина / под ред. Н. М. Рудного, П. В. Васильева, С. А. Гозулова: руководство. Москва, 1986. — 580с.
  85. Румшинский JI.3. Математическая обработка результатов эксперимента. / JI.31 Румшинский. Москва: Наука, — 1971. — 192с.
  86. В.В. Системный подход к оценкам эффективности медицинской реабилитации спасателей / В. В. Рычков, К. В. Лядов, М. И. Баранник // Медицина катастроф. 2000. — Т.29, № 1. — С. 33−34.
  87. И.А. Некоторые следствия теории адаптации для практики морской медициныю / И. А. Сапов // Вопросы физиологии и патологии у корабельных специалистов: информ. бюллетень (вып.З.). Североморск, 1981. С. 11−15.
  88. Современные подходы^ к диагностике, лечению и профилактике ранних форм утомления и переутомления у спасателей. / Преображенский В. Н. и др. J // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 1999- - № 3- - С. 33−35.
  89. Г. М. Клинико-функциональные и офтальмо-эргономические особенности возникновения и развития помутнения роговицы после фоторефракционной кератэктомии: автореферат дис.. канд. мед. наук,/Г.М. Соловьева. Москва, 2001. -28с.
  90. Е.Е. Методы офтальмоэргономики. / Е. Е. Сомов: -Ленинград: Наука, 1989: 157с.
  91. Специфические и неспецифические направления физиотерапевтического воздействия в рамках „восстановительной офтальмологии“ / A.B. Шакула и др. // Международный конгресс „Восстановительная медицина и реабилитация“: тез. докл. Москва, 2005. — С. 137−138.
  92. Г. П., Ушаков И. Б. Современные концепции здоровья человека: истоки, результаты, перспективы. / Г. П. Ступаков, И. Б. Ушаков // Авиационная и космическая медицина, психология и эргономика: сборник трудов. Москва: Полет, 1995. — С. 194−205.
  93. И.Н., Неотложная лазерная хирургия при травмах глаза. Клинико-инструментальные и физические методы диагностики илечения посттравматических изменений органа зрения. / И. Н. Субботина, О. В. Оборина, Е. Г. Щедрина. Москва, 1998. — С. 94.
  94. М.И. Оценка динамики зрительной работоспособности у лиц, занятых на прецизионных трудовых операциях / М. И. Тагаева // Офтальмоэргономика. Москва, — 1976. — С. 91−101.
  95. . Е.П. Возможности профилактики прогрессирующей и осложненной миопии в свете современных знаний о ее патогенезе / Е. П. Тарутта // YIII съезда офтальмол.: тез. докл. Москва, 2005. — С. 712−713.
  96. Е.П. Принципы профилактики прогрессирования миопии / Е. П. Тарутта //Актуальные проблемы офтальмологии: тез. докл. -Москва, 2003. — С. 138−139.
  97. В.К. Клинико-физиологические особенности применения фоторефракционной кератоэктомии в целях профессиональной реабилитации летного состава с близорукостью: Автореф. дис.. канд. мед. Наук / В. К. Ткаченко. Москва, 2000. — 29с.
  98. Факторы риска зрительных нарушений в восстановительной медицине и авиационной офтальмоэргономике / С. В. Заворотная и др. // I международная конференция. Современные аспекты реабилитации в медицине: материалы. Ереван, 2003. — С. 263.
  99. РеаСпоМед-2008″: материалы. Москва, — 2008. — С. 295. i
  100. A.B. Комплексная система профилактики и коррекции синдрома зрительной астенопии у летного состава / A.B. Шакула, И. Г. Овечкин, Т. А. Маликова // „Человеческий фактор в авиации и космонавтике“: сб. науч. тр. Москва, 2007. — С. 288−291.
  101. A.B. Современное оборудование для лазерной стимуляции органа зрения / A.B. Шакула, A.A. Кожухов, Я. Э. Елькина // 10-ая Международная конференция „Современные технологии восстановительной медицины“: тезисы докл. Сочи, — 2008. — С. 281 282.
  102. A.M. Возможности компьютерной обработки результатов исследования зрительной, системы. / A.M. Шамшинова,
  103. Л.И. Нестерюк, С. Н. Ендриховский // Вестн. офт. 1992. — № 1. — С. 2934.
  104. С.Л. Материалы к проблеме зрительного утомления у операторов видеодисплейных терминалов. / С. Л4. Шаповалов, А. С. Александров. Москва: ГКВГ им. Академика Н. Н. Бурденко, — 1999. -174с.
  105. Шаповалов С.Л.* Функциональная характеристика близорузости у пилотов гражданской авиации. / С. Л. Шаповалов, Т. И. Милявская. -Москва: Воздушный транспорт, 1990. 184с.
  106. Е.Г. Исследование изменений циркадных ритмов и нервнопсихической симптоматики у подводников / Е. Г. Шиманович // Актуальные вопросы военноморской медицины и физиологии, труда: сб. работ (вып.7.). Североморск, 1992.- С. 55−56.
  107. П.К. Методы оценки заболеваемости населения, спасателей и медицинских работников в системе эпидемиологического надзора в чрезвычайных ситуациях / П. К. Шумилов, А. А. Шапошников //Медицина катастроф. 1999. — Т.27, № 3. — С. 15−16.
  108. Angle J. Age, reading and myopia / J. Angle, D.A. Wissman // Am. J. Optom and Physiol. Opt. 1978. — V.55. — P. 302−306.
  109. Angle J. The epidemiology of miopia / J. Angle, D.A. Wissmann // Am. J. Epidemiol. 1980. — V. l 11. — P. 220−228.
  110. Bailey M.D. Outcomes of LASIK for myopia with FDA-approved lasers. / M.D. Bailey, K. Zadnik // Cornea. 2007. — V.26, № 3. — P. 246 254.
  111. Barequet I.S. Effect of thin femtosecond LASIK flaps on corneal sensitivity and tear function. / I.S. Barequet, A. Hirsh, S. Levinger // J. Refract. Surg. 2008. — V.24, № 9. — P. 897−902.
  112. Bauerberg J.M. Centered vs. inferior off-center ablation to correct hyperopia and presbyopia / J.M. Bauerberg // J. Refract. Surg. 1999. -V.15, № 1. — P. 66−69.
  113. Bruchmuller A.O. Spatmyopie Charakteristik und-Bedeutang fur die luftfahrtmedi — Liniche Begutachtung. / A.O. Bruchmuller //Z. Militar Medizin. 1984. — V.25, № 3: — P. 107−109.
  114. Castanera J. Wavefront-guided ablation with Bausch and Lomb
  115. Zyoptix for retreatments after Laser in situ keratomileusis for myopia. / J. Castanera, A. Serra, C. Rios // J. Refract. Surg. 2004. — V.29, № 3. — P. 439−402.
  116. Enger C., Schein O.D., Tieisch J.M. Risk factors for ocular injuries, caused by air guns. / C. Enger, O.D. Schein, J.M. Tielsch // Arch. Ophthalmol. 1996. — V. l 14, № 4. — P. 469−474.
  117. Evaluating the effectiveness of a vision rehabilitation intervention using an objective and subjective measure of functional performance. / P. McCabe et al-. // J. Ophthalmic. Epidemiol. 2000. — V.7, № 4. — P. 259 270.
  118. Faktorovich E.G. Femtodinamics. / E.G. Faktorovich San Francisco, SLACK Inc, 2009.- 239p.
  119. Glasser A. Presbyopia: a view / A. Glasser, P.L. Kaufman // Medicine Journal. 2001. — V.2, № 8. — P. 1−14.
  120. H. Kaz Soong. Femtosecond Lasers in Ophthalmology. / H. Kaz Soong, J. Baptista Malta // Am. Journal of Opthalmology. 2008. — V.147, № 2.-P. 189−197.
  121. Harding R.M. Is the crew fit to fit? Licen-sing requirement for aircrew / R.M. Harding, F. S Mills // Brit. med. J. 1983. — V.287, № 6. — P. 114−116.
  122. He R. Comparison of NIDEK CATz wavefront-guided LASIK to traditional LASIK with the NIDEK CXII Excimer laser in myopia. / R. He, M. Qu, S. Yu // J. Refract. Surg. 2005. — Vol.21.(Suppl) — P. 646−649.
  123. Ivarsen A. Three-year changes in epithelial and stromal thickness after PRK or LASIK for high myopia. / A. Ivarsen, W. Fledelius, J. Hjortdal // Invest Ophthalmol Vis Sei. 2009. — V.50, № 5. — P. 2061−2066.
  124. Maldonado M. J: Advances- in technologies for laser-assisted in situ keratomileusis (LASIK) surgery. / M.J. Maldonado, J.C. Nieto, D.P. Picero //Expert Rev Med Devices.-2008. V.5, № 2. -P. 209−229
  125. Mirshahi A. Posterior segments complications of laser in situ keratomileusis (LASIK). / A. Mirshahi, II. Baatz // Surv Ophthalmol. -2009: V.54- № 4. — P. 433−440.
  126. Mocci F. Psychological factors and visual fatigue in working with video, display terminals. / F. Mocci, A. Serra, G.A. Corrias // J. Occup. Environ. Med. 2001. — V.58, № 4. — P.» 267−271.
  127. Montes-Micy R. Femtosecond laser versus mechanical keratome LASIK for myopia. / R. Montes-Micy, A. Rodraguez-Galietero, J.L. Aliy // Ophthalmology. 2007. — V.114, № 1. — P. 62−68.
  128. Mrochen M: Femtosecond laser for refractive corneal surgery: foundations, mode of action and- clinical applications. / M: Mrochen, A. Donges, G. Korn // Ophthalmologe. 2006.-V. 103, № 12. — P.1005−1013.
  129. O’Doherty M. Five year follow up of laser in situ keratomileusis for all levels of myopia. / M. O’Doherty, M. O’Keeffe, C. Kelleher // Br J Ophihalmol. 2006. — V.90. — P. 20−23.
  130. Schumacher S. Femtosecond laser induced flexibility change of human donor lenses. / S. Schumacher, U. Oberheide, M. Fromm // Vision Res. -2009. -V.49, № 14. P. 1853−1859.
  131. Shotwell A.J. Plus lens, prism, and bifocal effects on myo-pia progression in military students. Part II / A.J. Shotwell // Am. J. Optom. Physiol. Opt. 1984. — V.61. — № 2. — P. 112−117.
  132. Tanzer D.J. Ejection from an aircraft following PRK: a case report / D.J. Tanzer, S.C. Schallhorn, M.C. Brown // ASEM. 2000. — V.71, № 10. -P. 1057−1059.
  133. Tomilson A. An analysis of visual performance with soft contact lens and spectacle correction. / A. Tomilson, G. Mann // Ophtalmic and physiological optics. 1985. V.5, № 1. — P. 53−57.
  134. Visual outcome and ocular survival after penetrating trauma. / B. Esmaeli et al. // Ophthalmology.- 1995. V.102, № 3. P. 393−400.
  135. Visual performance with multifocal intraocular lenses. / R. Montes-Mico et al.// Ophthalmology. 2004. — V. l 11, № 1. — P. 85−96.
  136. Wiedemann P. Reconstruction of the anterior and posterior segment of the eye after massive injury. / P. Wiedemann, W. Konen, K. Heimann // Ger. J. Ophthalmol. 1994. -V.3, № 2. P. 84−89.
  137. Withershoon C.D. Editorial: Trauma Management Revolution. / C.D. Withershoon // J. Vitreoretinal surgery and technology. 1996. — V.8, № 3. -P. 12.
  138. Wolffsohn, J.S. Design of the low vision quality-of-life questionnaire (LVQOL) and measuring the outcome of low-vision rehabilitation. / J.S. Wolffsohn, A.L. Cochrane, // Am. J. Ophthalmol. 2000. — V. l30, № 6. — P. 793−802.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!