Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Особенности диагностики и лечения эмпиемы плевры туберкулезной этиологии в условиях фтизиотерапевтического стационара

Диссертация: Особенности диагностики и лечения эмпиемы плевры туберкулезной этиологии в условиях фтизиотерапевтического стационара
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Внедрение иммунохроматографического теста (ИХТ-тест) в диагностику туберкулезного плеврита и эмпиемы плевры доказало высокую его чувствительность (91,9%), специфичность (90,9%), при суммарной диагностической эффективности теста в 91,5%. Чувствительность метода существенно не отличается в случаях туберкулезного выпота в плевральную полость, сопровождающегося абсолютными или косвенными признаками… Читать ещё >

Особенности диагностики и лечения эмпиемы плевры туберкулезной этиологии в условиях фтизиотерапевтического стационара (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ГЛАВА I. Обзор литературы
    • 1. 1. Современные представления об эпидемиологии и патогенезе плевральных экссудаций
    • 1. 2. Диагностика и дифференциальная диагностика плеврального синдрома
      • 1. 2. 1. Микробиологическое и гистологическое исследование биоптата плевры
      • 1. 2. 2. Иммунологические исследования
    • 1. 3. Определение активности аденозиндезаминазы и 2- дезоксиаденозиндезаминазы у больных туберкулезом
    • 1. 4. Лечение больных туберкулезной эмпиемой плевры
  • ГЛАВА II. Материал и методики исследования
  • ГЛАВА III. Особенности течения туберкулезной эмпиемы плевры на современном этапе
    • 3. 1. Характеристика эпидемиологических показателей заболеваемости туберкулезной эмпиемой плевры за период с 1997 год по 2001 год
    • 3. 2. Данные клинико-лабораторных показателей у больных туберкулезной эмпиемой плевры (первая основная группа) при поступлении и в динамике
    • 3. 3. Сравнительная оценка клинико-лабораторных показателей у больных туберкулезной эмпиемой плевры в зависимости от распространенности процесса при поступлении в клинику и в динамике
    • 3. 4. Сравнительная характеристика больных с туберкулезной и нетуберкулезной эмпиемой плевры
  • ГЛАВА IV. Диагностическое значение активности аденозиндезаминазы и 2-дезоксиаденозиндезаминазы и уровня специфических антител в плевральной жидкости у больных туберкулезной эмпиемой и плевритами
    • 4. 1. Определение активности АДА и 2-дезоксиАДА в экссудате и сыворотке крови у больных туберкулезной эмпиемой плевры (ОГр I) и нетуберкулезными заболеваниями органов дыхания (КГр 1)
    • 4. 2. Исследование активности АДА и 2-дезоксиАДА в экссудате и сыворотке крови больных ТЭП в динамике и в зависимости от распространенности и исходов специфического процесса
    • 4. 3. Иммунохроматографический тест в определении специфических антител к МБТ в плевральной жидкости
      • 4. 3. 1. Характеристика больных второй основной и контрольной группы
      • 4. 3. 2. Сравнительная оценка информативности иммунохроматографического и иммуноферментного методов определения противотуберкулезных антител в плевральной жидкости
    • 4. 4. Сравнительная характеристика применяемых методов дифференциальной диагностики плеврального синдрома у всех обследованных больных
  • ГЛАВА V. Внутривенное лазерное облучзние крови у больных туберкулезной эмпиемой плевры
    • 5. 1. Характеристика больных ТЭП основной (А) и контрольной (Б) подгруппы
    • 5. 2. Сравнительная характеристика больных основной и контрольной подгруппы в динамике

Актуальность исследования. Последние десятилетия отмечается неуклонный рост заболеваемости туберкулезом не только в Российской Федерации, но и в мире. Туберкулез представляет одну из важнейших социальных и медико-биологических проблем здравоохранения всех стран. Особую остроту эта проблема приобретает в странах с низким социально-экономическим уровнем. Однако и в странах с высоко развитой экономикой отмечается рост заболеваемости туберкулезом. Поэтому, в апреле 1993 года, Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) объявила туберкулез проблемой, требующей безотлагательных действий в глобальном масштабе и с 1996 года мировая ситуация по туберкулезу стала оцениваться ВОЗ как эпидемия. По данным ВОЗ, в настоящее время в мире инфицировано более 2 миллиардов человек, ежегодно заболевают туберкулезом 10−12 млн человек, умирают 4−5 млн человек. Заболеваемость туберкулезом в странах Европейского союза за последние 3 года увеличилась с 35,1 до 39,9 на 100 тыс. человек и среди основных причин смертности от инфекционных заболеваний туберкулез занимает одно из ведущих мест (Закопайло Г. Г., 1996; Васильев.

A.B., Гришко А. Н., 2000). С 1992 г. возросла заболеваемость туберкулезом в РФ почти в 2 раза и составила в 1998 г. 76,0 на 100 тыс. человек. По сравнению с 1991 г. показатель заболеваемости увеличился на 123,3% (Васильев A.B. с соавт., 2000; Жемков В. Ф. с соавт., 2000). Ухудшается эпидемическая обстановка и в Санкт-Петербурге. Условия многомиллионного города с высокой плотностью населения, выраженной суточной миграцией населения способствуют распространению инфекции. С начала 1990 г. заболеваемость туберкулезом в СПб увеличивается ежегодно на 25−30% (Тайц Б.М., Зайцев.

B.Н., 1995), наблюдается рост остро прогрессирующих форм туберкулеза (с 5,2% до 11,7%) и экссудативного плеврита — с 2,6% до 3,4% (Ковалева С.И., 1994). Инфицированность взрослого населения к 20−25 годам в СПб достигает.

80%, значительно увеличился уровень смертности — на 20% (Иванов А.К., 2002).

Многообразие форм и проявлений туберкулеза требуют разработки новых дополнительных методов диагностики и лечения. Общеизвестны трудности и частота допускаемых ошибок (30−40%) при диагностике, определения фазы туберкулезного процесса, особенно у больных малыми и ограниченными формами легочного туберкулеза, высока частота ошибок в установлении этиологии плеврального выпота (Хоменко А.Г., 1996). Это сказывается на своевременности начала этиотропной терапии, адекватности мероприятий при дальнейшем наблюдении и прогнозе заболевания. Несмотря на успехи фтизиопульмонологии, многие вопросы патогенеза и особенностей клинического течения эмпием плевры на современном этапе остаются недостаточно изученными. Отсутствие единых, общепринятых взглядов на патоморфоз и генез эмпием плевры затрудняет своевременную диагностику и лечение (Сиваков А.Е., 1987). Проблема дифференциальной диагностики и лечения больных туберкулезной эмпиемой плевры сохраняет свою значимость во фтизиатрии, научный и практический интерес к ней не ослабевает и в современных условиях приобретает особую актуальность.

Все перечисленное выше заставляет искать пути повышения эффективности диагностики, сокращения сроков обследования и лечения, уменьшения объема остаточных изменений в легких и плевральной полости, которые в последующем часто являются причиной обострений и рецидивов ЭП.

Целью исследования явилось совершенствование методов диагностики и лечения больных эмпиемой плевры туберкулезной этиологии.

Задачи исследования.

1. Оценить место эмпием плевры в структуре заболеваемости туберкулезом органов дыхания в Санкт-Петербурге.

2. Изучить клинико-лабораторные показатели у больных эмпиемой плевры на современном этапе.

3. Выявить дифференциально-диагностические возможности определения активности аденозиндезаминазы и 2-дезоксиаденозиндезаминазы в плевральной жидкости и сыворотке крови при эмпиемах плевры.

4. Определить диагностическую ценность иммунохроматографического теста поиска специфических антител к МБТ в экссудате больных.

5. Изучить влияние внутривенного лазерного облучения крови в лечении больных туберкулезной эмпиемой плевры.

Научная новизна.

В проведенном исследовании представлены эпидемиологические показатели и определено место туберкулезной эмпиемы плевры в клинической структуре туберкулеза органов дыхания в Санкт-Петербурге за последние пять лет (1997;2001 год). Впервые проведен детальный анализ клинико-лабораторных показателей у больных туберкулезной эмпиемой и выявлены особенности течения заболевания на современном этапе. Динамика клинико-лабораторных показателей и исходы эмпиемы плевры изучались в зависимости от распространенности специфического воспаления в паренхиматозной части легких, поражения внутригрудных лимфатических узлов и изолированных изменений плевры.

Определена диагностическая значимость активности АДА и 2-дезоксиАДА в гнойном плевральном выпоте. Изучено изменение активности ферментов в динамике и впервые выявлена прогностическая значимость изменения активности ферментов в плевральной жидкости на фоне лечения.

Впервые в диагностике туберкулезных плевритов и эмпием применена модификация иммунохроматографического теста (ИХТ-тест) в поиске противотуберкулезных антител в плевральной жидкости. Данный метод показал высокую диагностическую эффективность, чувствительность и специфичность. Анализ информативности показателей выявил высокую эффективность применяемых методов диагностики.

Впервые изучена и обоснована эффективность применения внутривенного лазерного облучения крови (ВЛОК) на ранних сроках комплексной терапии больных туберкулезной эмпиемой плевры.

Практическая значимость.

Результаты изучения клинической картины и динамики лабораторных показателей позволяют прогнозировать течение и исходы эмпиемы плевры, своевременно изменять тактику лечебных мероприятий вплоть до применения оперативных методов лечения.

Исследование активности ферментов АДА и 2-дезоксиАДА обнаружило высокую активность показателей у больных туберкулезной эмпиемой плевры и высокую диагностическую эффективность при установлении этиологии заболевания.

Модификация ИХТ-теста также обладает высокой чувствительностью и специфичностью, что позволяет рекомендовать использование данного метода в диагностике плевритов и эмпием плевры туберкулезной этиологии. Применение указанных исследований позволяет сократить сроки дифференциально-диагностического периода, своевременно начать специфическую химиотерапию, повысить эффективность лечения и в итоге получить ощутимый экономический эффект.

Полученные результаты указывают на перспективность использования ВЛОК в лечении больных ТЭП как одного из безлекарственных средств воздействия в общем комплексе лечебных мероприятий. Применение ВЛОК позволит повысить общую эффективность специфической терапии, обладая выраженными противовоспалительными, дезинтоксикационными и десенсибилизирующими свойствами.

Реализация исследования Новые методы дифференциальной диагностики и лечения больных ТЭП внедрены в практику стационара городского противотуберкулезного диспансера, методы дифференциальной диагностики широко используются в работе консультативной комиссии для отбора больных с плевральным выпотом неясной этиологии для госпитализации. Методы диагностики и лечения больных ТЭП внедрены в учебный процесс кафедры фтизиопульмонологии СПбГМА им. И. И. Мечникова.

Положения, выносимые на защиту.

1. В структуре туберкулеза органов дыхания увеличивается число больных эмпиемой плевры. Наиболее значительный рост отмечен среди впервые выявленных больных.

2. Исследование активности АДА и 2-дезоксиАДА в экссудате больных эмпиемой плевры способствует повышению эффективности дифференциальной диагностики.

3. Модификация иммунохроматографического теста является высокоинформативным методом определения АТ к МБТ в экссудате больных и позволяет значительно ускорить диагностический процесс.

4. Внутривенное лазерное облучение крови в комплексном лечении больных туберкулезной эмпиемой плевры способствует повышению эффективности противотуберкулезной терапии.

выводы.

1. В течение последних пяти лет (1997 — 2001) отмечено увеличение доли больных эмпиемой плевры в структуре туберкулеза органов дыхания в 1,5 раза (с 0,95% до 1,47%), преимущественно за счет впервые выявленных пациентов, доля которых возросла в 3,5 раза (с 1,43% до 4,6%). Количество больных с хроническим течением туберкулезной эмпиемы плевры уменьшилось (с 0,87% до 0,59%).

2. Выявлено увеличение числа больных эмпиемой плевры, осложняющей туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, в 10 раз. Клинические проявления и исходы эмпиемы плевры у больных туберкулезом внутригрудных лимфоузлов более благоприятные. Излечение ТЭП у этой категории пациентов наступает в 86,2%, у больных изолированной туберкулезной эмпиемой плевры — в 73,8%, у больных ТЭП ь сочетании с туберкулезом легких — в 52,9%.

3. Уровень активности АДА и 2-дезоксиАДА в экссудате больных ТЭП составил 100,0±5,4 ед/л и 60,8±5,0 ед/л, что оказалось в три раза выше, чем у пациентов с нетуберкулезной эмпиемой плевры (31,8±6,0 ед/л и 17,5±6,0 ед/лр<0,001). Исследование активности АДА и 2-дезоксиАДА выявило их высокую чувствительность (94,3% и 83,6%), специфичность (86,6% и 75%), положительную (96,1% и 91,8%) и отрицательную (81,3% и 57,7%) предиктивную ценность, что позволяет использовать их в диагностике туберкулезной эмпиемы плевры.

4. Контроль активности АДА и 2-дезоксиАДА в экссудате в процессе лечения позволяет судить о степени активности специфического процесса и эффективности комплексной противотуберкулезной терапии.

5. Внедрение иммунохроматографического теста (ИХТ-тест) в диагностику туберкулезного плеврита и эмпиемы плевры доказало высокую его чувствительность (91,9%), специфичность (90,9%), при суммарной диагностической эффективности теста в 91,5%. Чувствительность метода существенно не отличается в случаях туберкулезного выпота в плевральную полость, сопровождающегося абсолютными или косвенными признаками туберкулеза (96% и 83,3%), что свидетельствует о высокой информативности иммунохроматографического теста.

6. Применение внутривенного лазерного облучения крови на фоне химиотерапии у больных туберкулезной эмпиемой плевры приводит к более ранней нормализации клинико-лабораторных показателей за счет выраженного дезинтоксикационного, десенсибилизирующего и противовоспалительного действия, что способствует быстрому уменьшению объемов плеврального выпота, улучшению прогноза заболевания и сокращению сроков лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ На основании результатов диссертационного исследования разработаны рекомендации к повышению эффективности дифференциально-диагностических мероприятий у больных с выпотом в плевральную полость неясной этиологии, к применению внутривенного лазерного облучения крови в комплексном лечении больных туберкулезной эмпиемой плевры:

1. Учитывая увеличение числа больных туберкулезной эмпиемой плевры, особенно пациентов с изолированной эмпиемой плевры и поражением внутригрудных лимфоузлов, необходимо проводить комплексное обследование на туберкулез всех больных с плевральным выпотом неясной этиологии.

2. Исследование активности ферментов АДА и 2-дезоксиАДА в экссудате больных эмпиемой плевры является высокоинформативным тестом дифференциальной диагностики, что позволяет нам рекомендовать включить этот тест в обязательный клинический минимум обследования больных с подозрением на туберкулез.

3. Наиболее целесообразным является исследование активности ферментов в аспирируемой жидкости, исследование необходимо производить на ранних стадиях заболевания. Контроль активности ферментов в динамике позволяет судить об эффективности терапии и дальнейшем прогнозе заболевания.

4. Иммунохроматографический тест является высокоинформативным методом диагностики и может быть включен в комплекс обязательных дифференциально-диагностических мероприятий у больных г выпотом в плевральную полость неясной этиологии.

5. В комплексном лечении больных туберкулезной эмпиемой плевры целесообразно применять внутривенное лазерное облучение крови с дезинтоксикационной, десенсибилизирующей и противовоспалительной целью.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.Г., Космиади Г. А., Баенский A.B. и др. Противотуберкулезные IgE-антитела // Пробл. туберкулеза.-2002.-№ 2.-С.30−33.
  2. М.М. Иммунологические аспекты легочной патологии,-М: Медицина, 1980.- 220 с.
  3. М.М., Мороз A.M., Апт A.C., Никоненко Б. В. Иммуногенетика инфекционных заболеваний.- М: Медицина, 1985.- 264 с.
  4. М. Я., Калиш Ю. И., Мадартов К. М., Мусихин Л. В. Внутрисосудистое лазерное облучение крови при анестезии и послеоперационной интенсивной терапии, — Ташкент: Абу-Али ибн Сино, 1997.- 129 с.
  5. А.Е. Место средств патогенетической направленности действия в терапии туберкулеза // Патогенетическая терапия легочного и внелегочного туберкулеза.- Л: Медицина, 1987.-С.11−18.
  6. В.Г., Яковлев В. Н. Лабораторное исследование плевральных выпотов // Лаборатория.- 1996.-№ 3.- С.6−7.
  7. В.Г., Кузнецов C.B., Грязнова H.A. и др. Динамика активности лимфоцитарных ферментов на фоне внутривенной лазеротерапии у больных ишемической болезнью сердца // Новое в лазерной медицине и хирургии.-М. Медицина, 1990.-Ч.1.-С.96−100.
  8. A.B., Демьяненко Н. В., Калинина O.A., Сергеева JI.B., Литвинов В. И. Определение антигенов микобактерий туберкулеза, находящихся в иммунных комплексах // Пробл. туберкулеза.- 1993.- № 6.- С. 5−7.
  9. Г. С. Клиническая и прогностическая значимость определения молекул средней массы и серологической реакции иммуноферментного анализа у больных туберкулезом легких: Автореф.дис. канд. мед. наук.-СПБ, 1992.-23 с.
  10. Г. С. Остро прогрессирующий туберкулез легких: диагностика, клиника, лечение: Автореф. дис. д-ра мед. наук, — СПб, 2000.- 30 с.
  11. Г. С., Малахова M .Я. Дифференциальная диагностика острых неспецифических пневмоний и активного туберкулеза легких // Пробл. туберкулеза.- 1993.-№ 4.- С.26−27.
  12. Берлова 3. Д. Диагностические возможности пункционной биопсии плевры в клинике туберкулеза: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 1975.- 32 с.
  13. С.А., Лященко К. П., Комиссаренко C.B. Получение антител к видоспецифическим антигенам М. Bovis // Пробл. туберкулеза.-1990.-№ 12.-С.51−58.
  14. Г. Е. Клеточные механизмы биологического действия низкоинтенсивного лазерного излучения // Новое в лазерной медицине и хирургии.- М. Медицина, 1996.- С.283−285.
  15. A.B., Гришко А. Н. Аспекты эпидемиологии // Внелегочный туберкулез.- СПб.: ИКФ «Фолиант», 2000.- С. 21−36.
  16. В.Н., Якунова O.A., Шендерова Р. И., Артюхов А. И. Сравнительная оценка иммуноферментной тест-системы при использовании для серодиагностики туберкулезных и нетуберкулезных заболеваний // Пробл. туберкулеза.- 1990.- № 10.- С. 60−62.
  17. Е.Б. Определение противотуберкулезных антител методом ИФА в сухих образцах капиллярной крови // Лаб. Дело.- 1991.-№ 6.-С.38−40.
  18. .И., Качанова Н. К. Микробиологические методы исследования //Внелегочный туберкулез.- СПб.: ИКФ «Фолиант», 2000.- С. 121−123.
  19. Л.А., Андреевский С. Д., Сапожникова Д. В. Факторы, влияющие, на динамику и выраженность плевральных изменений у больных перенесших туберкулезный плеврит // Пробл. туберкулеза.-1994.-№ 6.-С.49−51.
  20. М.М., Вдовин A.B., Чичановская Л. В. Туберкулез: особенности эпидемиологии и патогенеза // Большой Целевой Журнал.-2001.-№ 13−14.-С.5−8.
  21. В. Я., Авербах М. М., Келебердак К. Я., Литвинов В. И. Оценка активности и прогноза туберкулеза с помощью иммунологических тестов // Пробл.туберкулеза.- 1976.-№ 8.-С. 17−21
  22. В.Я. Клинико-иммунологические исследования при туберкулезе и другой легочной патологии: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- М., 1984.- 56 с.
  23. А.И., Карпухина И. А., Умарова И. А. Направленный транспорт антибиотиков в лечении тяжелых пневмоний в условияхмногопрофильного стационара // Посвященный 100-летию Александровской больницы: Сб. науч. тр./ -СПб: Полиграфист, 2002.- Т.2.-С.180−181.
  24. В.Ю. Тактика лечения при остром гнойном метапневмоническом плеврите // Вестник хирургии им. И. И. Грекова.-1989.- Т.143.-№ 10.- С. 1214.
  25. И. И., Файтельберг-Бланк В. Р. Физиология и патология плевры,-Кишинев, 1978.- 149 с.
  26. JI. И. Туберкулез в практике интерниста // Пробл. туберкулеза,-2000.-№ 6.-С. 3−10.
  27. И.К. Влияние лазерного облучения крови на гомеостаз больных геморрагическим панкреатитом // Клин. Медицина,-1989.-№ 8.-С.70−73.
  28. Н. В., Эргешов А. Э., Черноусова JI. Н. и др. Определение микобактериальных антигенов при туберкулезных плеврите, эмпиеме и менингите // Пробл. туберкулеза.- 1995.- № 1.- С.36−37.
  29. Д.Г., Гамалея Н. Ф., Лысенков Н. В. Проблемы биоэнергетики организма и стимуляция лазерным воздействием.- Алма-Ата: Абу-Али Ибн Сино, 1976.-175 с.
  30. В.Н. Включение иммуноферментного анализа в комплекс серологических реакций при диагностике туберкулеза легких // Пробл. туберкулеза.-1991 .-№ 10.-С.69−70.
  31. В.Н. Выявление AT к возбудителю туберкулеза у больных с заболеваниями легких методом ИФА. // Пробл. туберкулеза.- 1991.- № 8.-С.67−70.
  32. В. Ф., Шпаковская Л. Р. Туберкулез на рубеже веков. СПб: Медицина.- 2000.- 61 с.
  33. Жук H.A., Калинина Е. Е., Левченко М. В. Лазеротерапия у больных туберкулезом легких // Пульмонология.- 2001.- № 4.- С.46−49.
  34. . Н., Золотарева А. И., Мусленко С. М. Применение лазерной терапии при некоторых формах посттромбофлебитической болезни нижних конечностей // Клиническая хирургия. 1979.-№ 7.-С.46−47.
  35. А.В., Доброборская Т. Н., Чернякова Д. Н. Содержание амилазы в плевральных выпотах опухолевой природы //Пробл. туберкулеза.-1992.-№ 7−8.- С. 62−63.
  36. Закопайло Г. Г Анализ смертности больных туберкулезом легких в течение года после его выявления // Пробл. туберкулеза.- 1996.-№ 3.- С.14−16.
  37. B.C., Гамалея Н. Ф., Рудых З. М. и др. Использование внутрисосудистого лазерного облучения крови для профилактики и лечении гнойно-септических осложнений // Клин. Хирургия.-1984.-№ 12.-С.17−18.
  38. А.К. Туберкулез в Санкт-Петербурге эпидемическая ситуация // Мир медицины.- 2002.-№ 7−8, — С.34−35.
  39. В.Б., Стеклова J1.H. О результатах комплексного применения во фтизиатрии туберкулино-провокационной пробы и иммуноферментного анализа // Пробл. туберкулеза.- 1993. № 2. -С.42−44.
  40. Р.Ф. Некоторые аспекты использования лазерного излучения в гинекологической практике. Тюмень: Гиппократ, 1980. — 223 с.
  41. В.Н., Чекуров П. Р. Биостимуляция лучом лазера и биоплазма-Алма-Ата, 1975.- 148 с.
  42. Г. М., Максюшина Г. Н., Малахов В. В. Внутрисосудистое облучение крови, механизмы клинической эффективности, побочные действия, показания и противопоказания // Новые направления лазерной медицины: Сб. науч. тр./- М., 1996.-С.230−231.
  43. Г. М., Максюшина Г. Н., Пугач М. К. Перспективы внутривенной лазеротерапии // Новые направления лазерной медицины: Сб. науч. тр./- М., 1996.-С.232−233.
  44. Карниюшина Н. Л, Григорьев Е. Г. Внутрисосудистое лазерное облучение крови в лечении больных с абсцессами легких // Клин. Медицина.-1989.-№ 9.-С.35−37.
  45. А. В., Задубровская Н. Д., Евдокимов В. Н. Возможности иммунохроматографического метода выявления туберкулеза // Пробл. туберкулеза.- 2000.- № 6.- С.31−33.
  46. А. В. Экономическая целесообразность и медицинская эффективность методов активного выявления туберкулеза // Пробл.туберкулеза.-2000.- № 2.- С. 3−5.
  47. Т.Й., Федосеева Г. Е., Ляпунова Т. С. Лазеротерапия гнойных заболеваний органов дыхания // 12-я Всесоюзная конф. по когерентной и нелинейной оптике: Сб.науч. тр./-М., 1985. Ч. 1. — С. 177−178.
  48. .Е. Особенности иммунного статуса больных туберкулезом легких и его роль в диагностике, прогнозировании течения и иммунокоррекции терапии: Автореф.дис. д-ра. мед. наук.-СПб, 1996.- 40 с.
  49. . Е. Оценка иммунитета больных туберкулезом с учетом патогенетических особенностей заболевания // Пробл. туберкулеза.- 1995.-№ 1.-С. 18−21.
  50. . Е. Иммунологические исследования и пути их использования для диагностики и лечения туберкулеза легких // Пробл. туберкулеза.-1994.-№ 4.-С.25−27.
  51. .Е., Рыбалко В. В., Сахарова И. Я. и др. Иммунологические критерии дифференциальной диагностики заболеваний легких // Пробл. туберкулеза.-1994.- № 6.- С.38−41.
  52. .Е., Титаренко О. Т., Сахарова И. Я. и др. Взаимосвязь продукции цитокинов и активности АДА при туберкулезе легких // Пробл. туберкулеза.- 2000.- № 3.- С.38−41.
  53. .Е., Фейгин М. И. О соответствии форм специфического иммунного ответа характеру туберкулезных изменений в легких // Пробл. туберкулеза.- 1993.-№ 4.- С.21−26.
  54. С.И. Особенности эпидемиологии туберкулеза в Москве и меры по ее улучшению // Пробл. туберкулеза.- 1994.-№ 5.- С.2−4.
  55. A.B., Русакова Л. И., Соколова З. И. и др. Диагностическая ценность серологических исследований в клинике туберкулеза // Пробл. туберкулеза.- 1996.-№ 1.-С.21−22.
  56. Г. П., Жадинский Н. В., Ткач В. К. Микрофлора при эмпиеме плевры // Клиническая хирургия.-1987.-№ 10.- С.32−33.
  57. В. Н., Лоцманов Ф. 3. Антимикробное действие низкоинтенсивного лазерного излучения // Новое в лазерной медицине: Сб. науч. тр./-М., 1991.-С. 104−105.
  58. Л. Л., Браженко О. Н. Ранняя диагностика выпотных плевритов туберкулезной природы // Раннее выявление и своевременная диагностика туберкулеза: Сб. науч. тр./-СПб., 1995.- С.63−64.
  59. Р.У. Болезни плевры: перевод с англ.- М.: Медицина.-1986 г.-371с.
  60. В.А., Андрианов Ю. А., Швальб П. Г. и др. Лазеро-тромболитическая и антиикоагулянтная терапия острого инфаркта миокарда.-М.: Медицина, 1990.-Ч.1.-113 с.
  61. Ледин А. О, Добкин В. Г., Садов А. Ю. и др. Комплексное лечение неспецифических эмпием плевры //10 национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. науч. тр./- СПб., 2000.- С. 20.
  62. В.И., Чуканов В. И., Тухтаев М. Т., Баенский A.B. Противотуберкулезные антитела, определяемые с помощью иммуноферментного теста, у больных туберкулезом легких // Пробл. туберкулеза.-1991 .-№ 11.-С.67−69.
  63. В.М., Сидельникова В. И. Медицинские лабораторные анализы, -М:Триада Х.-2000.-312 с.
  64. Г. И. Неспецифическая эмпиема плевры,— М.: Медгиз.- 1976.153 с.
  65. Г. И., Шулутко М. Л., Виннер М. Г., Овчинников A.A. Бронхопульмонология,— М.:Медицина, 1982.- 342 с.
  66. А.Р. Руководство для врачей, М:Фолиант, 1997.- 350 с. (пер. с англ.)
  67. И. В. Физиотерапия при туберкулезе // Большой Целевой Журнал.- 2000.- № 9.- С.42−44.
  68. С.С., Саркисова Е. Г., Андреасян H.A. и др. Активность аденозиндезаминазы плевральной жидкости при туберкулезном плеврите // Пробл. туберкулеза.-2002.-№ 2.-С.37−38.
  69. А.Н., Гришина Т. А., Гергерт В. Я. и др. Использование банка данных о больных туберкулезом и компьютерной программы для клинико-иммунологического анализа // Пробл. туберкулеза.- 1997.- № 3.- С. 11−14.
  70. А.Г., Кубачев К. Г., Решетов A.B. и др. Торакоскопия в лечении больных с поражением плевры // Посвященный 100-летию Александровской больницы: Сб. науч. тр. /-СПб, 2002.- Т.1.-С.82−84.
  71. Т.И., Худзик Л. Б., Тихомирова Л. А. Определение функциональной активности лимфоцитов у больных туберкулезом и у лиц ША группы диспансерного учета по электрофоретической подвижности // Пробл. туберкулеза.- 1994.-№ 2.-С. 40−41.
  72. Ю.А., Гукасян Э. А., Довбищук A.B. и др. Лазеротерапия в комплексном лечении гнойных заболеваний легких и плевры // Хирургия. -1988. № 3. — С.88−94.
  73. Е.П., Избагаметов Н. К., Мукушев Н. Р. Методы санации эмпием плевры с бронхиальными свищами у больных туберкулезом легких // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-1993.-№ 3.- С.37−39.
  74. В.Н., Сигаев А. Т., Овчарик H.JI. Значение радионуклидного метода исследования в ранней диагностике хронических эмпием плевры // Пробл. туберкулеза.-1998.-№ 6.-С.33−36.
  75. В.В., Кирковский В. В., Моин В. М. Средние молекулы -образование и способы определения // Лабораторное дело.- 1989.- № 8.-С.31−33.(6)
  76. Е. С., Фирсова В. А., Добкин В. Г., Русакова Л. И. Лечение острых и прогрессирующих форм туберкулеза у подростков с использованием внутривенного лазерного облучения // Пробл. туберкулеза.- 2000.-№ 1.- С. 14−18.
  77. A.A. Гнойный плеврит // Русский Медицинский Журнал.-1996.- Т.7.-№ 17.-С. 816−824.
  78. А. Н. Исследование перитонеальной жидкости в диагностике туберкулеза женских половых органов: Автореф. дис. канд. мед. наук.-СПб., 2001.- 25 с.
  79. М.И., Наумов В. Н., Добкин В. Г. и др. Показания к хирургическому лечению больных туберкулезом легких // Пробл. туберкулеза.-2002.-№ 2.-С.51−55.
  80. А.К., Федорин И. М., Мурышкин Е. В. Особенности спонтанного пневмоторакса у больных туберкулезом легких // Пробл. туберкулеза.- 2002.- № 4.- С.25−27.
  81. А.И., Должанский В. М., Владимирский М.А и соавт. Применение высокодисперсных феррочастиц для повышения чувствительности люминесцентно-микроскопического метода определения микобактерий туберкулеза // Пробл. туберкулеза.-1991.- № 9.-С.61−63.
  82. И. Н. Клиническое значение определения активности аденозиндезаминазы // Терапевтический архив.- 1977.- Т. XLIX.- № 2.-С.147−151.
  83. Н.В., Левашев Ю. Н., Коханенко В. В. Пиопневмоторакс.-Кишинев: Штиинца, 1988.-227 с.
  84. Г. Е., Струтикит Г. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов, -М: Бином, 1999.- 622 с.
  85. Р.Ю. Иммуногенные свойства и диагностическая ценность антигенов микобактерий туберкулеза: Автореф. дис. док. биолог, наук.-М- 1991.- 32с.
  86. В.Е., Товпич И. Д., Молодых З. А., Дьякова А. М. Этиологическая диагностика выпотных плевритов на основании ультразвукового исследования париетальной плевры // Новые технологии в медицинской радиологии: Сб. науч. тр./-СПб, 2001.-С.50.
  87. А. В. Диагностика и дифференциальная диагностика туберкулезного плеврита: Автореф.дис. канд. мед. наук.- СПб., 1992.-22с.
  88. М.М. Иммунологические показатели при туберкулезе, раке легких и затяжных пневмониях // Пробл. туберкулеза.- 1993.-№ 4.- С.24−25.
  89. A.A., Панченко К. И., Ильин С. Л. Туберкулезный плеврит // Пробл. туберкулеза.-1998.-№ 6.- С. 65−67.
  90. Д.О. К вопросу о характеристике инфильтративного туберкулеза в современных эпидемиологических условиях // Клинические и инструментальные методы диагностики и лечения заболеваний легких различной этиологии.- Кишинев: Штилица, 1988.- С.3−8.
  91. А.Е. Проблемы морфогенеза хронической эмпиемы плевры // Пробл. туберкулеза. 1987. — № 5. — С.59−62.
  92. В. А. Плевриты.- Екатеринбург, 1998.-210 с.
  93. В.А., Савельев A.B., Красноборова С. Ю., Карташов М. В. и др. Дифференциальная диагностика плеврального выпота // Пробл. туберкулеза.-1998.- № 3.-С.50−55.
  94. В.Ю., Худякова Е. В., Гапонюк П. Ф. Методика этапного лечения эмпиемы плевры туберкулезной этиологии // Большой Целевой Журнал.-2001.-№ 13−14.-С.60−61.
  95. Я.О., Эргашева А. О., Калмыкова Е. В. и др. Ультразвуковая диагностика плевритов у больных туберкулезом легких // Пробл. туберкулеза.-1999.-№ 1 .-С.42−44.
  96. B.C., Громова В. Е., Полушкина Е. Е. Результаты дифференциальной диагностики плевритов // Пробл. туберкулеза.- 1997.-№ 5.- С.33−34.
  97. JI. Н., Аксенова Н. В., Ворончихина С. J1. и др. Опыт применения ИФА с туберкулезным антигеном для диагностики туберкулеза // Раннее выявление и своевременная диагностика туберкулеза.'Сб. науч. тр./- СПб., 1995.- С. 47−48.
  98. A.C. Пункционная биопсия плевры при плевритах неясной этиологии // Пробл. туберкулеза.-1998.-№ 5.- С.60−61.
  99. Р.Б. Трудный диагноз, -М.: Медицина, 1988.- Т. 2.-243 с.
  100. .М., Зайцев В. Н. Задачи фтизиатрической службы Санкт-Петербурга в современных условиях // Раннее выявление и своевременная диагностика туберкулеза: Сб. науч. тр./-СПб, 1995.- С. 3−4.
  101. Ю8.Теппер П. А. Плевриты симптоматические экссудации и спонтанный пневмоторакс, -М.: Медгиз, 1960.- 175 с.
  102. О.Т., Солдатова Н. В., Умаров A.M., Перова T.JL Дифференциально-диагностические возможности определенияаденозиндезаминазы в плевральном выпоте // Клиническая медицина. -1995.-№ 1.- С.41−42.
  103. О.Т. Биохимические методы исследования // Внелегочный туберкулез.- СПб.: ИКФ «Фолиант», 2000.- С. 123−137.
  104. О.Т., Дьякова М. Е., Перова T.JL, Дьякова А. И. Активность аденозиндезаминазы и ее ферментов в плевральных выпотах различной природы //10 национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. науч. тр./- СПб., 2000 г.- С. 276
  105. О.Т., Солдатова Н. В., Баринов B.C., Прохорович H.A., Дьякова М. Е. Аденозиндезаминаза в дифференциальной диагностике туберкулеза периферических лимфатических узлов // Пробл. туберкулеза.- 1998 г.- № 2.-С. 25−27.
  106. ПЗ.Товпич И. Д. Ультразвуковой метод исследования и малоинвазивные вмешательства под контролем ультразвука в диагностике и лечении туберкулезного экссудативного плеврита: Автореф.дис. канд. мед. наук.-СПб, 2002.-22 с.
  107. А.З., Садыков Ш. Б., Шакурова O.G. Диагностическая значимость ИФА // Казанский медицинский журнал.- 1986.- № 6.- С. 419−421.
  108. Н.С., Семынин М. В., Стогова H.A. Лазеротерапия у больных с воспалительными плевральными выпотами // Пробл. туберкулеза.-1997.-№ 4.-С.38−40.
  109. Нб.Тярасова К. Г. Оптимизация диагностики туберкулеза органов дыхания: Автореф. канд. мед. наук. СПб., 1996.- 29с.
  110. A.M. Дифференциальная диагностика туберкулезного плеврита (рациональная система с использованием диагностических таблиц и алгоритма): Автореф.дис. канд. мед. наук.- Л., 1986.- 23 с.
  111. С.М. Применение излучения гелий-неонового лазера при лечении больных острой пневмонией: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Харьков, 1982.- 28 с.
  112. В.А., Романова Р. Ю., Овсянкина Е. С. Роль иммунологических исследований в диагностике туберкулеза у подростков // Пробл. туберкулеза.- 1994.- № 5.- С.19−21.
  113. A.C. Плевриты, -Л: Медицина, 1977.- 205 с.
  114. А.Л., Варин A.A., Шутникова Г. А. Плевриты межспециальностная проблема и организация диагностики болезней плевры //10 национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. науч. тр./- СПб, 2000.- С. 21.
  115. А.Л., Слугин С. П., Чумакова Л. П. Дифференциальная диагностика и врачебная тактика при плевритах неизвестной этиологии.-Новокузнецк: Гиппократ, 1990.- 225 с.
  116. А.Г. Туберкулез, -М: Медицина, 1996.- 371 с.
  117. H.A., Николаев С. Д., Шпилевский C.B. и др. Особенности иммунитета у больных с различными формами туберкулеза легких // Пробл. туберкулеза.-2000.-№ 1.- С.30−32.
  118. Е.А., Мальченко Т. Д., Гуревич Ю. Ю. и др. Уровень молекул средней массы в сыворотке крови и плевральном экссудате у больных острыми эмпиемами плевры // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-1999.- № 3.- С. 36−38.
  119. В.В. Клинико-морфологическая оценка лазерной терапии ревматоидного артрита: Автореф.дис. канд. мед. наук. -М., 1983.- 25 с.
  120. В.И., Литвинов В. И., Тухтаев М. Т., Баенский A.B. Противотуберкулезные антитела в иммуноферментном тесте в зависимости от эффективности химиотерапии // Пробл. туберкулеза.- 1991.- № 7.- С.57−60.
  121. А.Г. Плевра: патофизиологические и клинические аспекты // Пульмонология. 1999.- № 9.- С. 3−12.
  122. Н.М., Заремба И. А., Клодченко H.H. Критерии эффективности внутрисосудистого облучения крови гелий-неоновым лазером у больныххроническим обструктивным бронхитом // Лазеры и медицина.-Ташкент, 1987.-Ч.З.-с. 196−220.
  123. Р.И., Вербов В. Н. Инструкция по применению тест-системы диагностической иммуноферментной для определения антител к возбудителю туберкулеза. Л.: Медицина, 1989.
  124. Р.И. Иммунологические методы исследования // Внелегочный туберкулез.- СПб.: ИКФ «Фолиант», 2000.- С. 137−145.
  125. Р.И., Чужова Н. М. Иммунитет при туберкулезе // Внелегочный туберкулез.- СПб.: ИКФ «Фолиант», 2000.- С. 49−56.
  126. М.В., Малиев Б. М., Зарбуев А. Н. Применение лазера во фтизиопульмонологии // Новое в лазерной медицине: Сб. науч. тр./-М, 1991.-С.137−138.
  127. М.В., Малиев Б. М. и др. // Пробл. туберкулеза.- 1987.- № 11.-С. 56−59.
  128. М.В., Селицкая Р. П., Путилина Л. П. и др. Влияние лазеротерапии на иммунитет у больных бронхиальной астмы и туберкулезом легких // Пробл. туберкулеза.- 1994.- № 5.- С.23−26.
  129. Шилова М. В, Хрулева Т. С., Гавриленко B.C. Заболеваемость туберкулезом в Московской области // Большой Целевой Журнал.-2001.-№ 13−14.-С.2−5.
  130. Ю.Н. Пункционная биопсия плевры в диагностике плевральных изменений у лиц молодого возраста // Раннее выявление и своевременная диагностика туберкулеза: Сб. науч. тр./- СПб., 1995.- С.55−56.
  131. Е.И. Дифференциальная диагностика плевритов // Русский Медицинский Журнал.- 2000.-Т. 7.-№ З.-С. 212−216.
  132. О.Я., Сальникова A.B. Определение уровня средних молекул при заболеваниях органов дыхания // Врач. Дело.- 1989.-№ 6.- С. 73−74.(9)
  133. A de Lassense F., Lecossier D., Pierre C. et al. Detection of mycobacterial DNA in pleural fluid from patients with tuberculous pleurisy by means of thepolymerase chain reaction: comparison of two protocols // Thorax.- 1992.-V.47.-N.4.-P.265−269.
  134. Al-Quorain A., Larbi E.B., Satti M.B. et al. Tuberculous effusion in the eastern province of Saudi Arabia // Tropical and Geographical Medicine.-1994.-V.46.-N5.-P.298−301.
  135. Ali S.M., Siddiqui A.A., McLaughlin J.S. Open drainage of massive tuberculous empyema with progressive reexpansion of the lung: an old concept revisited // AnnThorac. Surg, — 1996.- V.62.-N1.-P.218−223.
  136. Al-Kattan KM. Management of tuberculous empyema // Eur. J. Cardiothorac Surg.-2000.-V.17.-N3.-P.251−254.
  137. Baganha M., Pego A., Lima M., Gaspar E. et al. Serum and pleural adenosine deaminase correlation with lymphocytes populations // Chest.- 1990.- V. 97.-N3.-P. 605−610.
  138. Bai K.J., Wu I.H., Yu M.C., Chiang I.H. et al. Tuberculous empyema // Respirology.-1998.-V.3.-N.4.-P.261−266
  139. Baker J. Biostimulation Laser: Reality and Perspectives.- P.A.- 1988.- 4941.
  140. Banales J.L., Pedro R.P., Fitzgerald J.M. et al. Adenosine Deaminase in the Diagnosis of Tuberculous Pleural Effusions // Chest.-1991.-Vol. 99. N.2.-P.355−357.
  141. Bandress Gimeno R., Abal Area J., Blanco P.J. et al. Actividad de adenosine deaminase en liquido pleural // Archivos de Bronchopneumologia.- 1994.-V.30.-N1.- P.8−11.
  142. Bardana E., McClatchey J., Farr R. et al. Universal occurrence of antibodies to tubercle bacilli in sera from nontuberculosis and tuberculosis individuals // Clin. Exp. Immunol.-1973.-V.-13.-P.65−78.
  143. Barness P.F., Grisso C.L., Abrams J.S. et al. Gamma delta T2i-lymphocytes in human tuberculosis // J. of infections Dis.-l 992.-V. 165.-N3.- P.506−512.
  144. H.W., Mejia E. // Chest Dis.-1973.- V. 63.- № 1.-P. 48−56.
  145. Buges L., Maritz F. LeRoux., Taliaard J. Use of adenosine deaminase as a diagnostic tool for tuberculous pleuritis // Thorax.-1995.- V. 50.- N6.- P.672.
  146. Canete C., Galarza I., Granados A. et al. Tuberculous pleural effusion: experience with isoniasid and rifampicin // Thorax.- 1994.-V.49.-N11.-P.-1160−1161.
  147. Carson A. Effect of adenosine deaminase inhibition upon human lymphocyte blastogenesis // J. Cein. Jnfect.- 1976.- N. 57.- P. 274−282.
  148. Comstock G.W. Epidemiology of tuberculosis // Amer. Rev. Resp. Dis.- 1992.-V.3.-N1.- P.125.
  149. Coren V.B. Immunoreactive substances of mycobacteria // Amer. Rev. Resp. Dis.- 1982.-V.125.- P. 50−59.
  150. Daniel T. Rapid diagnosis of tuberculosis: Laboratory techniques applicable in developing countries // Rev. Infect Dis.- 1989.-V.11.-N.2.- P. 471−478.
  151. Dechan D.J. Modulation of cytokine and acute-phase response to major surgery by recombinant IL-2 // Br. J. Surg.-1995.-V.82.-P.86−90.
  152. Dubocry B., White F. Further studies with the direct latex-agglutination test in tuberculosis // Amer. Resp. Dis.- 1969.-V. 100.- P. 364−369.
  153. Dwiwedi M., Misra S., Misra V. Kumar R. Value of adenosine deaminase estimation in the diagnosis of tuberculous ascites // Amer. J. Gastroenterol 1990.-V. 85.-N9.- P.1123.
  154. Fenlon M.J., Vermenlen M. W. Immunopathology of tuberculosis: roles of macrofages and monocytes // Infect. Immunt.-1996.-V.64.-N3.-P.683−690.
  155. Ferrer J. Pleural tuberculosis // Eur. Respir. J.-1997.-V.10.-N4.-P.942−947
  156. Follador E.C., Pimentel M., Barbas C.S. Derame pleural tuberculoso: avaliacao clinica e laboratorial // Rev. do Hospital das Clinicas.- Sao Paulo.-1991.-V.46.-N4.-P.176−179.
  157. French G., Teoh R., Chan C.J. et al. Diagnosis of tuberculous meningitis by detection of tuberculostearic acid in cerebrospinal fluid // Lancet.- 1987.-V. 18.-P.117.
  158. Fuller T.A. Surgical application of lasers. Chicago, 1983. — P. 11−18.
  159. Gakis C., Naitana A., Ortu A., Contu A. Adenosine deaminase activity in the diagnosis of infectious disease // Infect, in Med.- 1994.-V.11.-N3.- P. 216−224.
  160. Gambon-Desa F., Pachero C., Cerda V.T. et al. Lymhocyte populations during tuberculosis infection // J. Infection and Immunity.- 1995.-V. 63.-N4.-P. 12 351 240.
  161. Guisti G. Adenosine deaminase. In: Bergnwiyer H., ed Methods of enzymatic analyses.-New York.- 1974.- V.71.-N4.- P. 1092−1099.
  162. Haraoka G., Muraoka M., Nose K. Intrathoracic transplantation of musculocutaneous flap for chronic empyema // Kyobu Geka.- 2000.-V.53.-N7.-P.525−530.
  163. H., Akedo H., Okada H. // Clin. Chim. Acta.-1970.-V.30.- P. 251−268.
  164. Holloway C.J., Brunner G., Schmidt E. et al. Haemoperfiision: Kidney and Liver Support and Detoxification // Ed. S. Sidiman, T.M.S. Chang.- Washington.-1980.- P. 139−148.
  165. Kam-Ynug Lan. Numerous mesoteliai cel’is in tuberculous pleural effusions // Chest.- 1989.- Vol.96.- № 2.-P.438−439.
  166. Karu T.I. Laser biostimulation: a photobiological phenomenon (letter) // J. Photochem. Photobiol. (British).- 1989.- V.3.- N4.-P.628−640.
  167. Kim H.Y., Song K.S., Lee H.J., Lee J.S., Lim T.H. Parietal pleura and extrapleural space in chronic tuberculous empyema: CT-pathologic correlation // J. Comput. Assist. Tomogr.- 2001.-V.25.-N1.-P.9−15
  168. Kim N.J., Hong S.C., Kim J.O. et al. Etiologic considerations of nonspecific pleuritis // Kortan J. of internal Medicine.-1991.-V6.-N2.-P.58−63
  169. Kroemer G. Pharmacology of T-cells apoptosis // Adv. Immunol.- 1995.-V.58.-P.211−296.
  170. Lee Y.C., Luh S.P., Wu R.M. et al. Current role of surgery in the management of pleuropulmonary tuberculosis // J. of the Formasan Medical Assoc.-1994.-V.93.-N10.-P.836−841.
  171. Lesley J., Burgess M.B., Frans J. et al. Combined use of pleural Adenosine Deaminase with Lymphocyte/Neutrophil Ratio // Chest.- 1996.-N2.-V. 109.-P.414−419.
  172. Light R.W., MacGregor M.I. Pleural effusion: diagnostic separation of transudates and exudates.- Ann. Intern. Med.- 1986.-V.77.-P.507−513.
  173. Light R.W., Jenrinson S.G., Minh V. et al. Observations on pleural pressures as fluid is withdrawn during thoracocentesis // Am. Rev. Respir. Dis.- 1989.-V. 121.-P.799−804.
  174. Mayo P., Saha S.P., Mc Elvein R.B. Acute empyema in children treated by open thoracotomy and decortication // Ann. Thorac. Surg.- 1982.-V.34.- № 4.-P.401−407.
  175. Miamoto J., Koga H., Kohno S. et al. A clinical study of tuberculous pleurisy // Kekkaku.- 1992.- V.67.-N7.-P.509.
  176. Morivari Y., Kohjiro N., Yton M. et al. // Jap. J. Med.- 1989.- V.28.-N 4.-P. 478 484
  177. Mteta K.A. Thoracic empyema in Dar es Salaam, Tanzania // East Air. Med. J.-1994.- V.71 .-N10.-P.684−686.
  178. Muranishi H., Nakashima M., Hirano H. et al. Simultaneous measurements of adenosine deaminase activity and tuberculostearic acid in pleural effusions for the diagnosis of tuberculous pleuritis // Intern. Med.- 1992.-V.31.-N6.-P.752−755.
  179. Muranishi H., Narashima M., Isobe R. et al. Measurement of tuberculostearic acid in sputa, pleural effusions and bronchial washings // Diagn. Microbiol. Infect. Dis.- 1990.- V.13.- N.235.- P.12−13.
  180. Murgoci G., Gambenu P. Punctia biopsie pleurala metoda de diagnostic in pleuresia serofibrinosa tuberculoasa // Pediatric.-1991.- V.40.-N1−2.-P. 145−152.
  181. Nagaraja M.V., Ashokan P.K., Hande H.V. Adenosine deaminase in pleural effusion // J. of the Assoc. of Physicians of India.- 1992.-V.40.-N3.-P. 157−159.
  182. Orme I.M. Immunity to mycobacteria // Current Opinion in Immunology.-1993.-№ 5.- P.497.
  183. Orme I.M., Collins F.M. Immune response to atypical mycobacteria: immunocompetence of heavily infected mice measured in vitro fails to substantiate immunosuppresion data obtained in vivo // Infect. Immunol.- 1993.-V.43.-P.32−37.
  184. Patiala J. Initial tuberculous pleuritis in the Finnish Armed Forces in 1939−1945 with special reference to eventual post pleuritic tuberculosis // Acta Tuberc. Scand.- 1945.- V.36.- P. 1−57.
  185. Piras M., Gakis C., Burdoni M., Andreoni G. Adenosine deaminase activity in pleural effusions: an aid to differential diagnosis // Brit. Med. J. 1978.- V.2.- P. 1751−1752.
  186. Richter C., Perenboom R., Mtoni I. et al. Clinical features of HIV-seropositive and HIV-seronegative patients with tuberculous pleural effusion in Dar es Salaam, Tansania // Chest.-1994.-V.106.-N5.-P. 1471−1475.
  187. Romero S., Garsia-Sevilla R., Martin Serano C. et al. II Chest.- 1989.-V. 93., N 18.- P. 716−717.
  188. Sahn S.A., Iseman M.D. Tuberculous empyema // Semin. Respir. Infect.-1999.-V.14.-N1.-P.82−87.
  189. C. // Europ. Resp. J.- 1998.-N11.-P. 1215−1217.
  190. Segura R., Pascual C., Ocana J. et al. Adenosine deaminase in body fluids: a useful diagnostic tool in tuberculosis // Clin. Biochemistry.- 1989.- V. 22.- N4.-P.141.
  191. Shibagaki T., Hasegava Y., Saito H. et al. Adenosine deaminase isozymes in tuberculous pleural effusions // J. of Laboratory and Clinica.- 1996.-V.35.-N6.-P.86−90.
  192. A., Silberbauer E. // Chir. Praxis.- 1983.- Bd. 32, N 2. P. 205−210.
  193. Silva-Mejias C., Gamboa-Antinolo F., Lopez-Cortes L.F., Cruz-Ruiz M., Pachon J. Interleukin-1 beta in pleural fluids of different etiologies. Its role as inflammatory mediator in empyema. // Chest.- 1995.- V.108.-N 4.- P.942−945.
  194. Smith M.N. Tuberculosis in Children and Adolescents // Clin. Chest Med. -1989.-V.10.-№ 3.- P. 381−389.
  195. Sousal O., Topcu S., Tastepe I., Kaya S., Cetin G. Childhood chronic pleural empyema: a continuing surgical challenge in developing countries // Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1998.-V.46.-N6.-P.357−360.
  196. Suzuki H., Tanaka K., Tonozuka H. et al. Clinical study of tuberculous pleuritis, diagnosed by thoracoscopy using flexible fiberoptic bronchoscope // Japanese J. of Thoracic Dis.- 1993.-V.31.-N2.-P.139−145.
  197. E., Lavinia F., Simonetti T. // J. Clin. Microb.- 1997.-V.35.- N.10.-P.2424−2426.
  198. Valdes L., Alvares D., San Jose E. et al. Value of adenosine deaminase in the diagnosis of tuberculous pleural effusions in young patients in a region of high prevalence of tuberculosis // Thorax.-1995.-V.50.-N6.-P.600−603.
  199. Valdes L., Alvarez D., Valle J.M., Pose A., San Jose E. The etiology of pleural effusions in an area with high incidence of tuberculosis // Chest.- 1997.-V.109.-N1.-P.158−162.
  200. Van Heerden L., du Plessis D. Adenosine deaminase in urine a marker for urinary tract tuberculosis // S. Afr. Med. L.- 1986.-V.70.-N9.- P.121. (21)c^
  201. Xue L.F., Yao X.Y., Wang C.T. Influences of open thoracoscopy on human body: experience in 65 cases // Chang-Hua Nei Kotsa Chin Chinese J. of Internal Med.-1991.-V.30.-N7.-P409−411.
  202. Zciray M., Lucaos J., Appel A. et al. A pleural ol yadek punctatum nem malignus eredetu sejtjei // Orvosi Het lap.- 1995.-V.135.-N1.-P.27−30.
  203. Zeidler D. Das Pleuraempyem // Dtsch. Arztebl.- 1988.-V.85.- N6.- P.240−245.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!