Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Структурно-функциональное ремоделирование сердца и его прогностическое значение у лиц с множественными факторами риска и больных ишемической болезнью сердца

Диссертация: Структурно-функциональное ремоделирование сердца и его прогностическое значение у лиц с множественными факторами риска и больных ишемической болезнью сердца
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Установлено, что при ИБС развивается ряд структурно-функциональных изменений в сердце, которые появляются по мере прогрессирования заболевания и совокупность которых обозначается как «ремоделирование сердца». По определению М. Pfeffer (2002), ремоделирование сердца — это структурно-геометрические изменения левого желудочка, включающие в себя процессы гипертрофии миокарда и дилатации сердца… Читать ещё >

Структурно-функциональное ремоделирование сердца и его прогностическое значение у лиц с множественными факторами риска и больных ишемической болезнью сердца (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Влияние факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний на 12 структурно-функциональное состояние сердца
    • 1. 2. Общие вопросы ремоделирования сердца
    • 1. 3. Диастолическая дисфункция как проявление ремоделирования сердца
    • 1. 4. Допплер-эхокардиография в оценке структурно-функционального состояния сердца ^
  • 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Характеристика обследованных лиц
    • 2. 2. Дизайн исследования
    • 2. 3. Методы обследования
    • 2. 4. Статистическая обработка данных
  • 3. ДИНАМИКА СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СЕРДЦА У ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ЛИЦ БЕЗ ФАКТОРОВ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
  • 4. ВЛИЯНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СЕРДЦА
  • 5. ОСОБЕННОСТИ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
  • 6. ИНТЕГРАЛЬНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ГЕОМЕТРИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА В ПРОГНОЗИРОВАНИИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
  • 7. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • 8. ВЫВОДЫ

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) в течение многих лет является главной причиной смертности населения во многих экономически развитых странах [239, 240, 269, 273]. В настоящее время сердечнососудистые заболевания (ССЗ) играют решающую роль в эволюции общей смертности в России [30, 98, 131, 179]. В последние годы смертность от болезней системы кровообращения в Российской Федерации составила 56,5% в общей структуре смертности (ВНОК, 2008), из них около половины приходится на смертность от ИБС.

В настоящее время в основе представления о развитии ИБС лежит концепция о факторах риска [75, 208, 231, 251, 253]. Роль факторов риска в развитии ИБС была подчеркнута при проведении международного исследования INTERHEART, которое проводилось в 52 странах всех регионов мира [237]. Особое значение придают сочетанному влиянию факторов риска, при котором опасность развития ИБС резко возрастает [18, 230, 273].

Установлено, что при ИБС развивается ряд структурно-функциональных изменений в сердце, которые появляются по мере прогрессирования заболевания и совокупность которых обозначается как «ремоделирование сердца» [29, 138, 160]. По определению М. Pfeffer (2002), ремоделирование сердца — это структурно-геометрические изменения левого желудочка, включающие в себя процессы гипертрофии миокарда и дилатации сердца, приводящие к изменению его геометрии и нарушению систолической и диастолической функций. В настоящее время термин «ремоделирование сердца» является собирательным понятием и объединяет в себе патологические изменения, происходящие как на уровне отдельных клеток и интерстициального пространства миокарда, так и всей камеры левого желудочка в целом.

Большое клиническое значение представляет динамика ремоделирования сердца у практически здоровых лиц, подверженных влиянию факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, и прогностическое значение этих процессов для формирования патологии сердца. Кроме того, в доступной нам литературе оказалось недостаточно данных о прогностическом значении изменений структурно-функциональных характеристик левого желудочка у больных ИБС на разных стадиях заболевания.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Изучить прогностическое значение структурно-функциональных изменений левого желудочка для развития ИБС у лиц с факторами риска ССЗ и для прогрессирования заболевания у больных ИБС.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Оценить состояние левого желудочка у практически здоровых лиц в зависимости от наличия факторов риска ССЗ.

2. Оценить прогностическую роль структурно-функциональных изменений левого желудочка у практически здоровых лиц с факторами риска ССЗ в развитии у них ишемической болезни сердца (по данным трехгодичного проспективного наблюдения).

3. Оценить структурно-функциональные особенности левого желудочка у больных с разными формами ИБС и определить у них характер ремоделирования сердца.

4. Выявить у больных ИБС структурно-функциональные параметры левого желудочка, прогностически значимые для развития осложнений заболевания (по данным трехгодичного проспективного наблюдения).

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

Впервые проспективно, на протяжении трехгодичного периода, изучены особенности ремоделирования сердца у практически здоровых лиц с интегральными факторамириска ССЗ в зависимости от их количества и, возрастной характеристики пациентов. Установленочто у лиц старше 40 лет с комбинацией факторов риска ССЗ развивается ремоделирование левого желудочка, которое способствует развитию ИБС. Выраженность структурно-функциональных нарушений левого желудочка достоверно зависит от количества факторов риска ССЗ.

Выявлены критерии структурно-функциональной неполноценности левого желудочка у лиц с факторами рискаССЗ, позволяющие определить > «скрытую» ИБС и прогнозировать вероятность развития болевой формы заболевания через три года. Наибольшую ценность имеет обнаружение при физической нагрузке у лиц с факторами риска ССЗ участков асинергии миокарда, снижение фракции: выброса: и появление диастолической дисфункции левого желудочка (увеличение КДД ЛЖ более 12 мм рт. ст., уменьшение соотношения пиковых скоростей трансмитрального кровотока Е и, А менее единицы, увеличение ВИР ЛЖ более 0,08 с). Установлено, что среди: практически здоровых лиц с множественными факторами ССЗ «скрытая» ИБС выявляется в 34% случаев:

Впервые предложен интегральный показатель геометрии, левого желудочка, согласно которому выявлены четыре типа геометрической модели левого желудочка у практически здоровых лиц (приоритетная справка, на изобретение № 2 010 152 397/14 от 21.12.2010 г.) — Определены наиболее прогностически неблагоприятные из них. Значение интегрального показателя геометрии более 200 г/м2 указывает на наиболее неблагоприятную геометрическую модель левого желудочка.

Выявлены структурно-функциональные особенности левого желудочка у больных ИБС в зависимости от формы и продолжительности болезни. Установлены прогностические признаки, позволяющие предположить у больных ИБС развитие острого инфаркта миокарда и связанной с ним летальности в ближайшие три года. Наибольшую диагностическую ценность для прогноза у больных ИБС имеют: появление при нагрузке участков асинергии миокарда, «псевдонормализация» трансмитрального кровотока, снижение фракции выброса менее 48,5%, увеличение КДД более 18 мм рт. ст.

Кроме того, впервые предложены способы и разработаны математические формулы, позволяющие прогнозировать развитие повторного и повторного фатального инфаркта миокарда у больных с постинфарктным кардиосклерозом по результатам пробы с изометрической нагрузкой (патенты РФ на изобретение № 2 392 851 от 27 июня 2010 г. и № 2 400 145 от 27 сентября 2010 г.).

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ.

Результаты работы могут быть использованы в практическом здравоохранении для определения степени структурно-функциональных изменений левого желудочка у практически здоровых лиц, подверженных влиянию • факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, с целью прогнозирования вероятности развития у них ИБС. Анализ структурно-функциональных изменений у здоровых лиц с факторами риска ССЗ позволит выявить людей, нуждающихся в модифицировании образа жизни и в дополнительном медицинском наблюдении с целью проведения первичной профилактики. Результаты исследования позволят определить характер и этапность развития структурно-функциональной неполноценности левого желудочка у больных ИБС на разных стадиях заболевания для прогнозирования у них в ближайшие три года отягощения течения болезни и связанной с этим летальностью, определения групп риска для оптимизации лечения.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Под влиянием факторов риска у практически здоровых лиц наблюдается ремоделирование левого желудочка сердца. Выраженность структурно-функциональных изменений левого желудочка определяется возрастом, количеством факторов риска и длительностью их воздействия.

2. Практически здоровые лица имеют четыре типа геометрической модели левого желудочка. Оптимальной является геометрическая модель, при которой значение интегрального показателя геометрии не превышает 122 т/и2. У практически здоровых лиц значение интегрального показателя геометрии левого желудочка более 200 г/м2 указывает на наиболее неблагоприятную геометрическую модель левого желудочка.

3. Появление во время выполнения пробы с изометрической нагрузкой у лиц с факторами риска ССЗ участков асинергии миокарда левого желудочка, отсутствие прироста или снижение по сравнению с исходным уровнем фракции выброса левого желудочка, появление признаков диастолической дисфункции левого желудочка — наиболее ранние симптомы, указывающие на наличие «скрытой» ИБС.

4. Маркерами развития инфаркта миокарда у больных ИБС в ближайшие три года являются обнаруженные при статической нагрузке зоны асинергии миокарда левого желудочка, снижение фракции выброса, увеличение конечного диастолического давления и «псевдонормализация» трансмитрального кровотока. Повторный инфаркт миокарда с вероятностью 80% развивается у лиц с величиной индекса прогноза более 4,5 ед. Маркером фатального исхода повторного инфаркта миокарда служит изменение соотношения пиковых скоростей Е и, А более 0,6 в период проведения изометрической нагрузки.

ЛИЧНЫЙ ВКЛАД АВТОРА В ПРОВЕДЕННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.

Автором самостоятельно проведен анализ литературных источников по теме диссертации, выполнен набор когорты исследуемых, проведено их обследование, включая эхокардиографическое, в том числе с изометрической нагрузкой. Комплексное обследование пациентов осуществлялось дважды, с интервалом в три года. Обобщены данные клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования. Проведены статистическая обработка данных и анализ полученных результатов, сделаны выводы.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ В ПРАКТИКУ.

Результаты исследования внедрены в работу МУЗ «Городская клиническая больница № 2 им. Ф.Х. Граля» г. Перми, МУЗ «Клиническая медико-санитарная часть № 1» г. Перми, а также в работу кардиологического отделения МУЗ «Медико-санитарная часть № 6» г. Перми и МУЗ «Центральная городская больница № 4» г. Н. Тагила. Кроме того, результаты работы используются в процессе преподавания на кафедре терапии и семейной медицины ФПК и ППС ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е. А. Вагнера Росздрава.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Основные положения диссертации представлены на Российских национальных конгрессах кардиологов (Москва, 2001, 2007, 2010), на Втором съезде врачей ультразвуковой диагностики Южного Федерального округа (Анапа, 2004), Второй Всероссийской конференции «Профилактическая кардиология» (Саратов, 2002), Всероссийском съезде кардиологов (Томск, 2004), Всероссийском кардиологическом клинико-диагностическом форуме (Тюмень, 2005), научной сессии Пермской государственной медицинской академии (Пермь, 2000, 2002, 2008), Международном конгрессе «Кардиология на перекрестке наук» (Тюмень,.

2010).

ПУБЛИКАЦИИ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ.

По теме диссертации опубликовано 39 печатных работ. Из них 15 в рецензируемых ВАК журналах, включая 2 патента РФ на изобретение- 1 монография, 1 свидетельство на интеллектуальный продукт.

СВЯЗЬ РАБОТЫ С НАУЧНЫМИ ПРОГРАММАМИ.

Диссертационная работа выполнена в соответствии с основным планом научно-исследовательской работы ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е. А. Вагнера Росздрава, номер государственной регистрации 01.2.305 520.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА РАБОТЫ.

Диссертация изложена на 235 страницах машинописного текста и состоит из введения, четырех глав, выводов и практических рекомендаций. Библиографический указатель содержит 302 источника отечественных и иностранных авторов. Работа иллюстрирована 49 таблицами и 57 рисунками.

выводы.

1. Наличие у практически здоровых лиц интегральных факторов риска ассоциируется с изменением геометрии левого желудочка в виде увеличения массы миокарда, сферичности и размеров полости. Одновременно с этим происходит снижение сократимости и’релаксации левого желудочка.

2. Выраженность структурно-функциональных изменений левого желудочка определяется количеством действующих факторов риска ССЗ, временем их воздействия и возрастом.

3. Впервые предложен интегральный показатель геометрии левого желудочка, согласно которому выявлены четыре типа геометрической модели у практически здоровых лиц. Для лиц с множественными факторами риска ССЗ характерны значения интегрального показателя геометрии левого желудочка более 200 г/м2, что указывает на наиболее неблагоприятную геометрическую модель левого желудочка.

4. Наиболее ранними признаками изменения функциональных возможностей миокарда является обнаружение на фоне статической нагрузки диастолической дисфункции левого желудочка и участков асинергии миокарда.

5. По данным проспективного трехгодичного наблюдения установлено, что появление у лиц с множественными факторами риска ССЗ вышеперечисленных признаков структурно-функциональной неполноценности левого желудочка свидетельствует о наличии у них ишемии миокарда и «скрытой» ИБС, которая выявляется в 34% случаев.

6. Наибольшую диагностическую ценность для прогнозирования развития ИБС у лиц с факторами риска имеют: появление при нагрузке участков асинергии миокарда левого желудочка (отношение шансов = 91,8), отсутствие прироста или снижение фракции выброса левого желудочка по сравнению с исходным уровнем (отношение шансов = 31,0), появление на фоне нагрузки диастолической дисфункции левого желудочка (отношение шансов = 24,0).

7. Характер ремоделирования левого желудочка у больных ИБС зависит от формы заболевания и является наиболее неблагоприятным у больных с постинфарктным кардиосклерозом. Ближайший трехлетний прогноз у лиц с постинфарктым кардиосклерозом с высокой достоверностью может быть определен на основании анализа показателей эхокардиографического исследования.

8. Наибольшую диагностическую ценность для прогнозирования развития острого инфаркта миокарда у больных ИБС в ближайшие три года имеют: появление во время нагрузки нарушения сократимости одновременно в нескольких сегментах миокарда (отношение шансов = 57,3), «псевдонормализация» трансмитрального кровотока (отношение шансов = 38,5), снижение ФВ ЛЖ менее 48,5% (отношение шансов = 16,9), повышения КДД ЛЖ более 18 мм рт. ст. (отношение шансов = 3,8).

9. Развитие повторного инфаркта в ближайшие три года можно прогнозировать в 80% случаев по результатам пробы с изометрической нагрузкой по величине интегрального показателя УЗИ сердца — индекса прогноза, если его значение равно или более 4,5 усл. ед.

10. Прогностически неблагоприятным признаком для развития фатального исхода при повторном инфаркте миокарда у больных с постинфарктным кардиосклерозом является изменение соотношения пиковых скоростей трансмитрального кровотока, если модуль разности соотношения Е/А до и после проведения нагрузочной пробы более 0,6.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Учитывая результаты исследования, целесообразно проводить изометрическую стресс-допплер-ЭХОКГ всем лицам с множественными факторами риска ССЗ, особенно в возрастной группе 40−60 лет, с целью выявления «скрытой» ишемии миокарда и последующей ее коррекции.

Появление у практически здоровых лиц с множественными факторами риска ССЗ во время нагрузки участков асинергии миокарда левого желудочка, снижение фракции выброса, а также признаков диастолической дисфункции в виде: уменьшения соотношения Е/А менее единицы, увеличения КДД ЛЖ свыше 12 мм рт.ст. и ВИР ЛЖ более 0,08 с свидетельствует о «скрытой» ИБС.

Неблагоприятными признаками для развития острого инфаркта миокарда у больных ИБС рекомендуется считать появление при нагрузке нескольких участков нарушения локальной сократимости миокарда левого желудочка, снижение при этом фракции выброса (ниже 48,5%), увеличение конечного диастолического давления в левом желудочке (более 18 мм рт. ст), а также «псевдонормализацию» трансмитрального кровотока.

Целесообразно определять геометрическую модель левого желудочка при эхокардиографии. Лицам, у которых значение интегрального показателя геометрии левого желудочка превышает 122 г/м рекомендуется указывать на необходимость введения в образ жизни индивидуально подобранного тренировочного процесса, нормализации массы тела и липидного спектра, отказ от курения.

Для прогнозирования развития повторного и повторного фатального инфаркта миокарда у больных с постинфаркным кардиосклерозом по результатам пробы с изометрической нагрузкой могут быть использованы математические формулы (Патенты РФ на изобретение: № 2 392 851 от 27 июня 2010 г. и № 2 400 145 от 27 сентября 2010 г.).

Показать весь текст

Список литературы

  1. К.А., Мазур В. В., Мазур Е. С. Половые различия ремоделироваиия сердца и суточного профиля артериального давления у больных гипертонической болезнью // Российский кардиологический журнал. 2009. — № 2. — С. 23−27.
  2. H.H., Чернявский A.M., Кузнецова Т. В. Диагностическое значение некоторых клинико-функциональных показателей при вазоспастической стенокардии // Кардиология. 2007. — № 8. — С. 32−35.
  3. Ф.Т. Диастолическая дисфункция как проявление ремоделироваиия сердца // Сердечная недостаточность. 2002. — Т. -7.-№ 4.-С. 190−195.
  4. Д.В. Структурно-функциональный индекс новый эхокардиографический показатель // Материалы 1 съезда врачей ультразвуковой диагностики Уральского федерального округа РФ. — Екатеринбург. — 2006. — С. 89.
  5. O.A., Алехин М. Н., Сидоренко Б. А. Возможности допплерографии в оценке функционального состояния сердца у больных артериальной гипертензией с нарушением диастолической функции сердца // Кардиология. 2009. — № 9. — С. 39−43.
  6. О.Н., Коц Я.И., Синицын В. Е. Состояние периферической и внутрисердечной венозной системы сердца при хронической сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца // Российский кардиологический журнал. 2009. — № 4. — С. 27−32.
  7. Актуальные вопросы диагностики и медикаментозной терапии стабильной стенокардии напряжения / Ю. И. Скворцов и др. //желудочка (диастолическая сердечная недостаточность) // Российский кардиологический журнал. 2007. — № 1. — С. 77−83.
  8. С.Е., Осипов М. А. Применение стресс-допплер-эхокардиографии для диагностики ИБС в амбулаторных условиях // Кардиология. 1991. — № 5. — С. 82−86.
  9. М. Т., Баитова Г. М. Объемная нагрузка на сердце в прогнозировании сердечной недостаточности у больных // Российский кардиологический журнал. 2008. — № 2. — С. 24−27.
  10. Ю.Н. Роль нарушения систолы и диастолы в развитиии сердечной недостаточности // Тер. архив. 1995. — № 9. — С. 3−7.
  11. Ю.Н. Ремоделирование левого желудочка: комплексный подход // Сердечная недостаточность. 2002. — Т. — 3. — № 4. — С. 161−163.
  12. Ю.Н., Мареев В. Ю. Лечение сердечной недостаточности в 21 веке: достижения, вопросы и уроки доказательной медицины // Кардиология. 2008. — № 2. — С. 6−16.
  13. Ю.Н., Сергиенко В. Б. Роль неинвазивных методов исследования в диагностике атеросклероза // Кардиология. 2007. -№ 10.-С. 37−44.
  14. Ю.Н., Терновой С. К. Функциональная диагностика сердечно-сосудистых заболеваний. М.: Гоэтар-Медиа, 2007. — 976 с.
  15. Ю.Н., Оганов Р. Г. Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии. М.: Гоэтар-Медиа, 2007. — 400 с.
  16. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (третий пересмотр) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008. — Т. — 7. — № 6. — Приложение 2. — 32 с.
  17. Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российские рекомендации (второй пересмотр) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008. — Т. — 7. — № 6. — Приложение 4. — 40 с.
  18. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации (четвертый пересмотр) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009. — Т. — 8. — № 6. — Приложение 3. — 58 с.
  19. Дисфункция эндотелия — ключевое звено в патогенезе атеросклероза / E.H. Воробьева и др. // Российский кардиологический журнал. 2010. — № 2. — С. 84−92.
  20. Е.Д., Кукушкин А. Л., Алексеева JI.A. Диагностика начальнойстадии гипертонической болезни в поликлинических условиях // Клиническая медицина. 2008.- № 1.- С. 47−50.
  21. В. Т., Торопов A.B., Ершов A.B. Динамика функциональногосостояния миокарда у больных острым коронарным синдромом // Российский кардиологический журнал. 2009. — № 3. — С. 10−15.
  22. О.М. Изолированная систолическая гипертензия.
  23. Терапевтические аспекты // Проблемы женского здоровья. 2007. — Т. -2. -№ 2. — С. 3−10.
  24. О.М. Особенности артериальной гипертензии у пожилыхпациентов // Русский медицинский журнал. 2010. — Т. — 18. — № 22. -С. 1384- 1389.
  25. Е.Ю., Александров A.A. Оценка риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у лиц молодого возраста // Кардиология. 2010.- № 8. — С. 37−47.
  26. Значение стресс-эхокардиографии у пациентов с ангиографически неизмененными коронарными артериями / Я. К. Рустамова и др. // Кардиология. 2008. — № 12. — С. 4−9.
  27. Значимость факторов риска и сопутствующих заболеваний в течении острого инфаркта миокарда, ассоциированного с артериальной гипертонией / Л. Б. Ким и др. // Российский кардиологический журнал. 2007. — № 2. — С. 47−51.
  28. М.А. Дозированная ножная изометрическая нагрузка с полиреокардиографическим контролем в оценке коронарной и миокардиальной недостаточности при ишемической болезни сердца: автореф. дис. .д-ра. мед. наук. Екатеринбург, 1993. — 35 с.
  29. М.Ю., Сусеков A.B. Программа снижения остаточного (резидуального) риска развития сосудистых осложнений: проект RSI (the Residual Risk Reduction Initiative). Часть 1. Факторы остаточного риска // Кардиология. 2010.- № 8. — С. 76−83.
  30. М.Ю., Сусеков A.B. Программа снижения остаточного (резидуального) риска развития сосудистых осложнений: проект RSI (the Residual Risk Reduction Initiative). Часть 2. Методы коррекции // Кардиология. 2010.- № 9. — С. 64−70.
  31. Изменения внутрисердечной и центральной гемодинамики у пожилых больных с изолированной систолической артериальной гипертензией / 3. Т. Астахова и др. // Российский кардиологический журнал. 2009. — № 5. — С. 25−30.
  32. Н.В., Попов A.A. Оценка факторов риска атеросклероза у женщин с ишемической болезнью сердца, развившейся до шестидесяти пяти лет // Российский кардиологический журнал. 2008. — № 1. — С. 61−64.
  33. Изучение факторов риска возникновения инфаркта миокарда по программе ВОЗ «Могпса-рэусЬозосла!» / В. В. Гафаров и др. // Клиническая медицина. 2006. — № 6.~ С. 24−26.
  34. Ишемическая дисфункция миокарда / В. С. Никифоров и др. М.: АПКиППРО, 2006. — 103 с.
  35. Н.Л. Структура первичной инвалидности вследствие болезней системы кровообращения в Российской Федерации // Российский кардиологический журнал. 2007. — № 2.- С. 87−90.
  36. Н.Л. Уровень первичной инвалидности вследствие болезней системы кровообращения в Российской Федерации за 10 лет (1996−2005 гг.) // Российский кардиологический журнал. 2007. — № 3. — С. 74−76.
  37. Калашников В. Ю, Митрягина С. Н., Сыркин А. Л. Сравнительный анализ методов диагностики ишемической болезни сердца // Клиническая медицина. 2007. — № 8.- С. 26−28.
  38. Ю.А. Лечение больных стабильной стенокардией: к выходу новых рекомендаций ВНОК // Русский медицинский журнал. -2008.-том 16.-№ 21.-С. 1379−1385.
  39. Ю.А. Больные с высоким риском развития сердечнососудистых осложнений: роль ингибиторов АПФ // Русский медицинский журнал. 2008. — том 16. — № 21. — С. 1396−1402.
  40. Качество жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями: современное состояние проблемы / Н. В. Погосова и др. // Кардиология. 2010.- № 4. — С. 66−78.
  41. Клинико-морфологические изменения венозной системы сердца в зависимости от стадии хронической сердечной недостаточности / О. Н. Акаемова и др. //Кардиология. 2010.- № 3. — С. 51−55.
  42. .Д., Котовская Ю. В. Доказательная гипертензиология: исторические вехи и основные клинические исследования. М.: Мед., 2006. — 116 с.
  43. .Д., Котовская Ю. В., Кобзев Р. Ю. Фенотипы артериального давления у молодых мужчин // Кардиология. -2009.- № 12. С. 23−28.
  44. .А., Сандриков В. А., Кулагина Т. Ю. Деформация миокарда и насосная функция сердца. М.: Стром, 2006. — 276 с.
  45. О. С., Затейщикова Д. А. Биомаркеры в кардиологии: регистрация внутрисосудистого воспаления // Фарматека. 2007. -№ 8/9. — С. 30−36.
  46. А.Е., Хабарова И. В. Влияние курения на кислородзависимый метаболизм и антиоксидантную защиту нейтрофилов у здоровых людей и больных ишемической болезнью сердца // Кардиология. 2009. — № 5. — С. 65−66.
  47. Т.В., Лебедев П. А. Факторы коронарного атеросклероза у больных со стабильной стенокардией напряжения и метаболическим синдромом // Российский кардиологический журнал. 2010. — № з. с. 12−16.
  48. В.А., Зырянов И. П., Евлампиева Л. Г. Асимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки при ишемической болезни сердца // Кардиология. 2006. — № 3 — С. 56.
  49. В.Н., Барт Б. Я. Структурно-функциональные особенности сердца и выживаемость у пожилых больных с хроническойсердечной недостаточностью и блокадой левой ножки пучка Гиса //Кардиология. 2009. — № 5. — С. 16−21.
  50. М.В., Белоусов Д. Ю., Штейнберг JI.JI. Аналитическая группа исследования ПИФАГОР. Анализ врачебной практики проведения антигипертензивной терапии в России (по данным исследования ПИФАГОР III) // Фарматека. 2009. — № 12. — С. 98 103.
  51. Е.Г., Хохлов А. Л. Фармакоэпидемиологическое исследование лечения и профилактики гипертонических кризов на догоспитальном этапе // Качественная клиническая практика. -2006.-№ 1. С. 46−50.
  52. В.Г., Бондаренко В. М., Гинцбург А. Л. Экзогенные и эндогенные факторы в патогенезе атеросклероза. Рецепторная теория атерогенеза // Российский кардиологический журнал. -2010. № 2. — С. 92−97.
  53. Локальная сократимость миокарда у больных ишемической болезнью сердца с хронической сердечной недостаточностью / И. Г. Фомина и др. // Клиническая медицина. 2006. — № 2. — С. 35−38.
  54. В.А., Евсиков Е. М., Теплова Н. В. Этиология и факторы развития и прогрессирования тяжелой и злокачественной артериальной гипертензии // Российский кардиологический журнал. 2009. — № 4. — С. 6−17.
  55. Магнитно резонансная томография в оценке ремоделирования левого желудочка у больных с сердечной недостаточностью / Ю. Н. Беленков и др. // Кардиология. — 1996. — № 4. — С. 16−22.
  56. H.A., Лазарева О. Н. Влияние гипотензивных препаратов на безболевую ишемию миокарда и диастолическую функцию левого желудочка // Кардиология. 2008.- № 10. — С. 4−9.
  57. И.П., Моисеев B.C. Непропорционально высокая масса миокарда левого желудочка у больных артериальной гипертонией: клинические ассоциации и особенности ремоделирования // Кардиология. 2008.- № 12. — С. 19−28.
  58. М.Н., Деев А. Д. Оценка суммарного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых лицтрудоспособного возраста: уроки исследования КРОССВОРД // Кардиология. 2008. — № 10. — С. 28−33.
  59. Методологические проблемы учения о факторах риска с позиций профилактической медицины / И. А. Гундарев и др. // Вести акад. АМН СССР. 1988.- № 2.-С. 34−41.
  60. H.H., Жарикова М. В. Значение различных критериев оценки пробы при стресс-эхокардиографии в диагностике ишемической болезни сердца// Кардиология. 2006. — № 7. — С. 1519.
  61. А.Михеев H.H. Осложнения стресс-эхокардиографии при диагностике ишемической болезни сердца // Кардиология. 2008. — № 1. — С. 1923.
  62. B.C. Антогонисты кальция при артериальной гипертонии: практические аспекты // Клиническая фармакология и терапия. -2006. Т. — 15. — № 3. — С. 32−36.
  63. Пб.Молекулярно-генетические маркеры для прогноза течения ишемической болезни сердца у больных старших возрастных групп / H.A. Малыгина и др. // Российский кардиологический журнал. 2009. — № 4. — С. 68−73.
  64. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр) // Сердечная недостаточность. -2010.-Т. 11. — № 1. — С. 3−62.
  65. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр) // Сердечная недостаточность. -2007. Т. — 8. — № 1.-С. 4−41.
  66. Нейрогуморальные нарушения и методы их коррекции у больных, перенесших инфаркт миокарда / В. А. Кокорин и др. // Российский кардиологический журнал. 2009. — № 1. — С. 62−69.
  67. Непропорционально высокая масса миокарда левого желудочка у больных артериальной гипертонией: клинические ассоциации и особенности ремоделирования / Ж. Д. Кобалава и др. // Кардиология. 2008. — № 11. — С. 19−28.
  68. Новый подход к оценке систолической и диастолической функций левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца / В. А. Сандриков и др. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2007. — № 1. — С. 44−53.
  69. Новый способ оценки индивидуального сердечно-сосудистого суммарного риска для населения России / Р. Г. Оганов и др. // Кардиология. 2008. — № 5. — С. 87−91.
  70. Р.Г., Погосова Г. В. Современные стратегии профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний // Кардиология. -2007. № 12. — С. 4−9.
  71. Р.Г., Масленникова Г. Я. Профилактика сердечнососудистых заболеваний реальный путь улучшения демографической ситуации в России // Кардиология. — 2007. — № 1. — С. 4−7.
  72. Р.Г., Фомина ИГ. Болезни сердца. М.: Литтерра, 2006. -1328 с.
  73. ., Литвщкий П. Ф. Коронарная и миокардиальная недостаточность. М.: Мед, 1986. — 118 с.
  74. Д.В., Максимов H.H. Структурные и функциональные изменения артериальных сосудов у больных ишемической болезнью сердца с метаболическим синдромом // Кардиология. -2009.- № 6. С. 10−14.
  75. Д.В., Максимов Н. И. Коррекция обменных нарушений у больных стабильной стенокардией напряжения с метаболическим синдромом // Кардиология. 2009.- № 10. — С. 41−46.
  76. Патогенез гипоксии миокарда у больных с метаболическим синдромом / Е. И. Соколов и др. // Кардиология. 2009. — № 10. -С. 35−40.
  77. Н.Б., Михайлова И. Е. Современные возможности улучшения прогноза больных стабильной стенокардией // Сердце. -2010. Т. — 9. — № 4. — С. 203−209.
  78. В.И., Булатов В. А. Миокард. Нефрон. Взгляд через призму эволюции артериальной гипертензии // Русский медицинский журнал. 2008. — Т. — 16. — № 11. — С. 1517−1524.
  79. ПоздняковЮ.М., Волков B.C. Стенокардия. М.: Мед, 2006. — 336 с.
  80. Поражение коронарного русла и изменения фракции выброса левого желудочка сердца у больных с первичным инфарктом миокарда «без зубца Q» / В. В. Крылов и др. // Российский кардиологический журнал. 2008. — № 3. — С. 4−11.
  81. В.И. Причины и механизмы ремоделирования органов при болезнях почек, сердечно-сосудистой системы и бронхиальной астме // Сердечная недостаточность. 2010. — Т. — 11. — № 4. — С. 249−254.
  82. Распространенность начальных форм ишемической болезни сердца в зависимости от факторов риска у военнослужащих опасных профессий / В. Б. Симоненко и др. // Клиническая медицина. -2008. № 2. — С. 19−22.
  83. Ремоделирование сердца и его роль в формировании артимий у больных сахарным диабетом типа 2 и артериальной гипертонией / П. Х. Джанашия и др. // Российский кардиологический журнал. -2008. № 6. — С. 10−14.
  84. Ремоделирование сердца у больных постинфарктным кардиосклерозом на разных стадиях хронической сердечной недостаточности / В. В. Мазур и др. // Российский кардиологический журнал. 2008. — № 3. — С. 18−21.
  85. Риск сердечно-сосудистой смерти и социальное положение в Тюменской когорте: результаты 12-летнего проспективного исследования / Е. В. Акимова и др. // Кардиология. 2010.- № 7. -С. 43−48.
  86. М.К., Алехин М. Н., Митьков В. В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография. -М.: Видар, 2008. 512 с.
  87. А.Р., Шамкина А. Р. Распространение факторов риска у женщин с артериальной гипертонией репродуктивного возраста г.
  88. Казани // Российский кардиологический журнал. 2006. — № 2. — С. 56−61.
  89. А.Е., Сергиенко И. В., Габрусенко С. А. Объективные методы оценки коронарного ангиогенеза // Кардиология. 2008. -№ 6.-С. 19−23.
  90. Р.В. Роль дисфункции эндотелия периферических сосудов в процессе ремодерирования левых камер сердца у больных артериальной гипертронией // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2007. — № 1. — С. 60−65.
  91. Смертность от основных болезней системы кровообращения в России. Аналитический обзор официальных данных Госкомстата, Минздрава России, ВОЗ и экспертных оценок по проблеме / В. И. Харченко и др. // Российский кардиологический журнал. 2005. -№ 1.-С. 5−15.
  92. Современные лабораторные маркеры в определении прогноза при остром коронарном синдроме и мониторинге терапии / Л. Б. Гайковая и др. // Вестник аритмологии. 2009. — № 58. — С. 52−57.
  93. Современные методы диагностики коронарного атеросклероза / P.C. Карпов и др. // Бюллетень Сибирского отделения РАМН. -2006.-№ 2.- С. 105−117.
  94. S.Соколов Е. И., Метельская В. А., Перова Н. В. Значение гормональной регуляции метаболизма липопротеидов в патогенезе ишемической болезни сердца // Кардиология. 2006. — № 7. — С. 4−9.
  95. Сократимость левого желудочка сердца человека: неинвазивное определение при каждом кардиоцикле / В. М. Хаютин и др. // Кардиология. 2010. — № 4. — С. 38−44.
  96. Состояние вентиляционной функции легких у злоупотребляющих курением / В. П. Сильвестров и др. // Клиническая медицина. -1989.-№ 8.-С. 45−50.
  97. Г. И., Гендлин Г. Е. Основные направления в лечении больных с хронической сердечной недостаточностью (руководство для врачей терапевтов, врачей общей практики). М.: Миклош, 2008.-312 с.
  98. Структура факторов риска, поражений органов-мишеней и метаболических изменений у больных артериальной гипертензией в различных возрастных группах / С. А. Бойцов и др. // Кардиология. 2009.- № 4. — С. 19−24.
  99. Табакокурение и риск сердечно-сосудистых заболеваний среди трудоспособного населения г. Москвы / Ш. М. Гайнулин и др. // Российский кардиологический журнал. 2006. — № 1. — С. 5−7.
  100. Л.Ю., Шутов A.M., Чернышева Е. В. Факторы, влияющие на диастолическую функцию левого желудочка у пожилых больных с хронической сердечной недостаточностью // Клиническая медицина. 2007. — № 2. — С. 26−29.
  101. Типы структурно-геометрического ремоделирования левого желудочка и анализ систоло-диастолических показателейвнутрисердечной гемодинамики при изолированном ожирении / С. Ю. Дашутина и др. // Российский кардиологический журнал. -2005. № 4. — С. 42−46.
  102. Типовые формы дисфункции эндотелия? H.H. Петрищев и др. // Клинико лабораторный консилиум. — 2007. — № 18. — С. 31−36.
  103. Тканевая допплерография в ранней диагностике функциональных нарушений миокарда при артериальной гипертензии / Ю. А. Васюк и др. // Сердце. 2008. — Т. — 7. — № 1. — С. 39−43.
  104. А.Б. Диагностические возможности пейсмекерной стресс-эхокардиографии с чреспищеводной визуализацией // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2008. — № 5. — С. 57−65.
  105. А.Б. Прессорная модификация пейсмекерной стресс-эхокардиографии с использованием средних диагностических доз добутамина // Кардиология. 2009.- № 3. — С. 16−19.
  106. A.C. Структурно-функциональные изменения миокарда у лиц с интегральными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний: дис.. .канд. мед. наук. Пермь, 1994. — 25 с.
  107. Г. Ф., Бакшеев В. И., Коломоец Н. М. Мультифакторная стресс-эхокардиография в диагностике ишемической болезни сердца на догоспитальном этапе // Клиническая медицина. 2007.-№ 12.-С. 17−21.
  108. Уровни липидных и нелипидных биомаркеров в крови у мужчин с коронарным атеросклерозом в Новосибирске / Ю. И. Рагино и др. // Российский кардиологический журнал. 2009. — № 2. — С. 31−38.
  109. Функциональные возможности кардиореспираторной системы и физическая работоспособность у больных ишемической болезнью сердца до и после коронарного шунтирования / Е. Н Левичева и др. // Кардиология. 2007.- № 9. — С. 71−72.
  110. А.Б., Копелева М. В., Ющук Ю. Н. Современные возможности тканевой допплерографии и области ее применения // Сердце. 2010. — Т. — 9. — № 4. — С. 251−260.
  111. Характер дислипидемий, ремоделирование миокарда и сонных артерий у пациентов молодого возраста с эссенциальной гипертонией / И. Б. Базина и др. // Клиническая медицина.- 2007. -№ 6.- С. 42−44.
  112. Е.И., Кухарчук В. В., Бойцов С. А. Руководство по атеросклерозу и ишемической болезни сердца. М.: Медиа-Медика, 2007. — 736 с.
  113. H., Осипов M.А. Клиническая эхокардиография. — 2-е изд. -М.: Практика, 2005. 277 с.
  114. A.M. Некоторые особенности патогенеза ишемической болезни сердца // Русский медицинский журнал. 2007. — Т. — 15. -№ 9. — С. 686−692.
  115. A.M., Мельник M.B., Князева С. А. Антиагреганты в практике профилактики и лечения коронарных болезней сердца // Русский медицинский журнал. 2007. — Т. — 15. — № 9. — С. 713−717.
  116. И.М. Статины в лечении и профилактике сердечнососудистых заболеваний // Трудный пациент. 2006. — № 3. — С. 4248.
  117. В.Г., Шуметова JI.B. Кластерный анализ: подход с применением ЭВМ. Орел.: ОрелГТУ, 2000. — 118 с.
  118. Эпидемиологические исследования как инструмент оценки качества жизни и медицинской помощи (на примере анализа заболеваемости острым инфарктом миокарда) / P.M. Тахауров и др. // Кардиология. 2009. — № 2. — С. 52−56.
  119. Этиологические и патогенетические факторы в развитии гипертонических кризов у больных с первичной артериальной гипертензией / В. А. Люсов и др. // Российский кардиологический журнал. 2008. — № 4. — С. 5−15.
  120. Abedin M., Tintut Y., Demer L.L. Vascular calcification. Mechanisms and clinical ramifications // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 2004. -Vol. 24.-P. 1161−1170.
  121. Bansal M.A., Cummings K.M., Hyland A. Stop-smoking medications: who uses them, who misuses them, and who is misin-formed about them? // Nicotine Tob. Res. 2004. — Vol. 6. — P. 303−310.
  122. Combination therapy in hypertension / A.H. Gradman et al. I I J. Am. Soc. Hypertens. 2010. — № 4. — P. 42−50.
  123. Comparative accuracy of apical biplane cross-sectional echocardiography and contrast ventriculography for estimating left ventricular volumes / R.A. Rutshin et al. // Circulation. 1973. — Vol. 18.-P. 48−53.
  124. Effects of fluvastatin, an HMG-CoA reductase inhibitor, on serum levels of interleukin-18 and matrix metalloproteinase-9 in patients withhypercholesterolemia / H. B. Leu et al. // Clin. Cardiol. 2005. — Vol. 28.-P. 423−428.
  125. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: executive summary // Eur. Heart. J. 2007. — Vol. 28. — P. 2375−2414.
  126. Feigenbaum H. Evoiution or stress-testing // Circulation. 1992. — Vol. 85. — № 3. — P. 1217−1218.
  127. Goldberg L., Hagies P., Grigorov V. Transoesophageal atrial pacing stpess echocardiography in coronaiy artery disease: role, principles and methodology // Cardiovasc. J. S. Afr. 2004. — Vol. 15. — № 2. — P. 8187.
  128. HA.Groto Y. Smoking and atherosclerosis I I Asian med. J. Japan. 1988. -Vol. 31.-№ 2.-P. 75−82.
  129. Haynes W. G. Role of leptin in obesity related hypertension // Exp. Physiol. 2005. — Vol. 90. — P. 683−688.
  130. Heart Disease and Stroke Statistics 2008 Update: A Report From he American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommitee / W. Rosamond et al. // Circulation. 2008. — Vol. 117. -№ 4.-P. 25−146.
  131. Heart Disease and Stroke Statistics 2009 Update: A Report From he American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommitee / D. Lloyd-Jones et al. // Circulation. — 2009. — Vol. 119. -№ 3.- P. 21−181.
  132. Hobbs F.D.R. Prognosis of all-cause heat failure and borderline left ventricular systolic dysfunction: 5 year mortality follow-up of the Echocardiographic Haert of England Screening Study (ECHOES) // Eur. Heart J. 2007. — № 28. — P. 1128−1134.
  133. Kaplan C.P., Perez-Stable E.J., Fuentes-Afflick E. Smoking cessation counseling with young patients: the practices of family physicians and pediatricians // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2004. — Vol. 158. — P. 8390.
  134. Landmesser U., Hornig B., Drexler H. Endothelial function. A critical determinant in atherosclerosis // Circulation. 2004. — Vol. 109. — P. 2733.
  135. Leeson C.P.M., Mann A. Relationship between circulating n-3 fatty acid concentrations and endothelial function in early adulthood // Eur. Heart. J. 2002. — Vol. 23. — P. 216−222.
  136. Liao J.K. Clinical implications for statin pleiotropy // Curr. Opin. Lipidol. 2005. — Vol. 16. — P. 624−629.
  137. Lionetti V., Linke A., Chandler M.P. Carnitine palmitoyl transferase-I inhibition prevents ventricular remodeling and delays decompensation in pacing—induced heart failure // Cardiovasc. Res. 2005. — Vol. 66. -P, 454−461.
  138. Lipids, lipoproteins, and apolipoproteins as risk markers of myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): a case-control study / M.J. McQueen et al. // Lancet. 2008. — Vol. 372. — P. 224−233.
  139. Long-term prognostic significance of dobutamine echocardiography in patients with suspected coronary artery disease: results of a 5-year follow-up study / E.H. Steinberg et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1997. -Vol. 29. — P. 969−973.
  140. MacMahon S. Epidemiology: blood pressure, stroke, coronary heart disease. Part 1, prolonged differences in blood pressure: prospective observational studies corrected for the regression dilution bias // Lancet. 1990. — Vol. 335. — P. 827.
  141. MacMurray J.J.V. ACE inhibitors in cardiovascular disease — unbeatable? //N. Engl. J. Med. 2008. — Vol. 358. — P. 1615−1616.
  142. Mancia G., De Backer G. Guidelines for the management of arterial hypertension // Eur. Heart J. 2007. — Vol. 28. — P. 1462−1536.
  143. Marangorri F., Colombo C., Gall G. A method for the direct evaluation of the fatty acid status in a drop of blood from a fingertip in humans: applicability to nutritional and epidemiological studies // Anal. Biochem. 2004. — Vol. 326. — P. 267−272.
  144. McMurray J.J., Pfeffer M.A. Heart failure // Lancet. 2005. — Vol. 365. -P. 1877−1889.
  145. McLaughlin J., Middaugh J., Boudreau D. Adipose tissue triglyceride fatty acids and atherosclerosis in AlaskaNatives and non-Natives II Atherosclerosis. 2005. — Vol. 181.- P. 353−362.
  146. Mechanisms of creatine depletion in chronically failing rat heart / M. Ten Hove et al. // J. Mol. Cell. Cardiol. 2005. — Vol. 38. — P. 309 313.
  147. Minhas R. Statins in primary care: bridging the treatment gap // Br. J. Cardiol. 2004. — Vol. 11. — P. 487−491.
  148. Morbidity and mortality after stroke. Eprosartan compared with nitrendipine for secondaiy prevention: principal results of prospectiverandomized controlled study / J. Schrader et at. 11 Stroke. 2005. -Vol. 36.-P. 1218−1226.
  149. Moreno P.R., Fuster V. New aspects in the pathogenesis of diabetic atherothrombosis // J. Am. Coll. Cardiol. 2004. — Vol. 44. — P. 22 932 300.
  150. New risk factors for atherosclerosis and patient risk factor assessment / J.C. Fruchart et al. // Circulation. 2004. — Vol. 109. — P. 15−19.
  151. Nissen S., Tuzcu E., Libby P. Effekt of antihypertensive agents on cardiovascular events in patients with coronaiy disease and normal blood pressure. The CAMELOT study: a randomized controlled trial // JAMA. 2004. — Vol. 292. — P. 2217−2226.
  152. Paoletti R., Gotto A.M., Hajjar D.P. Inflammation in atherosclerosis and implications for therapy // Circulation. 2004. — Vol. 109. — P. 2026.
  153. Pasanisi E., Bedetti G. Stress echo in chest pain unit: the SPEED (Stress Pharmacological Echocardiography in Emergency Department) trail // European Congress Cardiology. Berlin. — 2002. — P.128−133.
  154. Picano E. Role of stress echocardiography in risk stratification early after an acute myocardial infarction // Eur. Heart J. 1997. — Vol. 18. -P. 78−85.
  155. Picano E. Stress Echocardiography. — Berlin, 1996. P. 233.
  156. Pilz B., Shagdarsuren E. Aliskiren, a human rennin inhibitor, ameliorates cardiac and renal damage in double-transgenic rats // Hypertension. 2005. — Vol. 46. — P. 569.
  157. Plasma free fatty acid levels and the risk of ischemic heart disease in men: prospective results from the Qubec Cardiovascular Study / M. Pirro et al. //Atherosclerosis. 2002. — Vol. 160. — P. 377−384.
  158. Prediction of mortality and major cardiac events by exercise echocardiography in patients with normal exercise echocardiographic testing / A. Bouzas-Mosqnera et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2009. -Vol. 53. — № 21. — P. 1981−1990.
  159. Pre valence of coronary heart disease and arterial thickening in patient with metabolic syndrom (The ARIC Study) / A.M. McNeill et al. // Am. J. Cardiol. 2004. — Vol.15. — P. 1249−1254.
  160. Prognostic value of stress echocardiography in predicting cardiac events in patients with known or suspected coronary artery disease / J. Krivokapich et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1999. — Vol. 33. — P. 708 716.
  161. Reappraisal of European guidelines on hypertension management: a European Society of Hypertension Task Force document / G. Mancia et al. // J. Hypertension. 2009. — № 27. — P. 2121−2158.
  162. Reduction in obesity and related comorbid conditions after diet-induced weight loss or exercise-induced weight loss in men / R. Ross et al. // Ann. Int. Med. 2000. — Vol. 133. — P. 133−192.
  163. Ren J. Leptin and hyperleptinemia — from friend to foe for cardiovascular function // J. Endocrinol. 2004. — Vol. 181. — P. 1−10.
  164. Risk stratification of obesity as a coronary risk factor / W.B. Kannel et al. // Am. J. Cardiol. 2002. — Vol. 90. — P. 697−701.
  165. Risk Factors for Coronary Heart Disease in men 18 to 39 years of age / E. Navas-Nacher et al. // Ann. Intern. Med. 2001. — Vol. 134. — P. 433−439.
  166. Predictors of heart failure among women with coronary disease / K. Bibbins-Domingo et al. // Circulation. 2004. — Vol. 110. — № 11. — P. 1424−1430.
  167. Serum cholesterol, lipoproteins and the risk of coronary heart disease. The Framingham Study / W.B. Kannel et al. // Ann. Intern. Med. -1971.-Vol. 74.-P. 1−12.
  168. Simvastatin for secondary prevention of all-cause mortality and major coronary events in patients with mild chronic renal insufficiency / M. Chonchol et al. // Am. J. Kidney Dis. 2007. — Vol. 49. — P. 343−382.
  169. Simvastatin—induced prevention of the increase in TNF—alpha level in the acute phase of ischemic stroke / A. Szczepanska-Szerej et al. // Pharmacol. Rep. 2007. — Vol. 59. — P. 94−97.
  170. Sleight P. Cardiovascular risk factors and the effects of intervention // Am. Heart J. 1991.- Vol. 121.-№ 3.-P. 990−995.
  171. Smoking and the risk factors of first acute myocardial infarction / N. Jorgen et al. // Am. Heart J. 1991. — Vol.122. — № 2. — P. 438−447.
  172. Supranormal myocardial creatine and phosphocreatine concentrations lead to cardiac hypertrophy and heart failure: insights from creatine transporter—overexpressing transgenicmice / J. Wallis et al. // Circulation. 2005. — Vol. 112. — P. 3131−3139.
  173. Stangl V., Baumann G., Stangl K. Coronary atherogenic risk factors in women // European Heart Journal. 2002. — Vol. 23. — P. 1738−1752.
  174. Stanley W.C., Recchia F.A., Lopaschuk G.D. Myocardial substrate metabolism in the normal and failing heart // Physiol. Rev. 2005. -Vol. 85.-P. 1093−1129.
  175. The ONTARGET investigators. Telmisartan, ramipril or both in patients at high risk for vascular events // N. Engl. J. Med. 2008. — Vol. 358. -P. 1547−1559.
  176. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension and of the European Society of Cardiology. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension // J. Hypertens. 2007. — Vol. 25. — P. 1105−1187.
  177. The Task Force on the Management of Stable Angina Pectoris of the European Society of Cardiology. Guidelines on the management of stable angina pectoris: executive summary // Eur. Heart. J. 2006. — Vol. 27. — P. 1341−1381.
  178. The Task Force on ACE-inhibitors of the European Society of Cardiology. Expert consensus document on ACE-inhibitors in cardiovascular disease // Eur. Heart. J. 2004. — Vol. 25. — P. 14 541 470.
  179. Thompson G.R., Partridge J. Coronary calcification score: the coronary-risk impact factor // Lancet. 2004. — Vol. 363. — P. 557−559.
  180. Trends in prevalence and outcome of heart failure with preserved ejection fraction / N.E.Owan et al. // N. Engl. J. Med. 2006. — Vol. 355.- № 3.-P.251−259.
  181. Trion A., Van der Laarse A. Vascular smooth muscle cells and calcification in atherosclerosis // Am. Heart J. 2004. — Vol. 147. — P. 808−814.301 .Willerson J.T., Ridker P.M. Inflammation as a cardiovascular risk factor
  182. J.T. Willerson, //Circulation. 2004. — Vol. 109. — P. 2−10. 302. Wilson P.W., Castelli W. P., Kannel W. B. Coronary risk production in adults (the Framingham heart study) // Amer. J. Cardiol. — 1987. — Vol. 59.-№ 14.-P. 916−946.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!