Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Особенности клинико-функционального состояния и фармакотерапии у больных хронической обструктивной болезнью легких с сопутствующей ишемической болезнью сердца

Диссертация: Особенности клинико-функционального состояния и фармакотерапии у больных хронической обструктивной болезнью легких с сопутствующей ишемической болезнью сердца
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Нарушения сердечной деятельности возникают уже на ранних стадиях ХОБЛ при относительно сохранной функции внешнего дыхания и толерантности к физической нагрузке и проявляются увеличением частоты сердечных сокращений и существенным снижением показателей вегетативной регуляции сердечного ритма. По мере прогрессирования ХОБЛ и развития хронического легочного сердца эти изменения существенно… Читать ещё >

Особенности клинико-функционального состояния и фармакотерапии у больных хронической обструктивной болезнью легких с сопутствующей ишемической болезнью сердца (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Эпидемиология ХОБЛ и ИБС
    • 1. 2. Этиопатогенез ХОБЛ и ИБС
    • 1. 3. Особенности вегетативной регуляции сердечного ритма при ХОБЛ и ИБС
    • 1. 4. Клиническая картина и диагностика ХОБЛ
    • 1. 5. Особенности течения ИБС у больных ХОБЛ
    • 1. 6. Диагностика ХОБЛ
    • 1. 7. Диагностика ИБС у больных ХОБЛ
    • 1. 8. Особенности лечения пациентов ХОБЛ с сопутствующей ИБС
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Контингент обследуемых
    • 2. 2. Клиническое исследование
    • 2. 3. Методы функциональной диагностики
    • 2. 4. Исследование вегетативной регуляции сердечного ритма
    • 2. 5. Статистические методы исследования
    • 2. 6. Протокол исследования влияния ивабрадина на вегетативную регуляцию сердечного ритма и функцию внешнего дыхания при проведении острой ингаляционной пробы с бронхолитиком
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Клинико-функциональные особенности больных с обострением ХОБЛ в сочетании с ИБС
      • 3. 1. 1. Анализ частоты и структуры ИБС у госпитализированных больных ХОБЛ

      3.1.2. Особенности клинико-функционального состояния и вегетативной регуляции сердечного ритма у больных ХОБЛ в сочетании с ИБС. 50 3.2. Сравнительный анализ фармакотерапии при обострении ХОБЛ у пациентов без установленного и с установленным диагнозом ИБС в качестве сопутствующего заболевания в условиях реальной клинической практики

      3.3. Исследование влияния ивабрадина на сердечный ритм и функцию внешнего дыхания у больных ХОБЛ с сопутствующей ИБС при проведении острой ингаляционной пробы с сальбутамолом.

      ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ.

      ВЫВОДЫ.

Актуальность проблемы. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и ишемическая болезнь сердца (ИБС) являются лидирующими причинами заболеваемости и смертности в мире.

ХОБЛ является важной социально-значимой проблемой современной пульмонологии и здравоохранения в целом. Количество больных этой патологией продолжает увеличиваться и к 2020 году ХОБЛ будет занимать пятое место по заболеваемости и третье место в структуре смертности среди всех болезней (Чучалин А.Г., 2007).

По данным ВОЗ (1990), распространенность ХОБЛ среди мужчин составляет 9,34 на 1000 населения, среди женщин — 7,33 на 1000 населения. К сожалению, только в 25% случаев ХОБЛ выявляется на ранних стадиях (GOLD, 2008).

Прогноз заболевания наиболее неблагоприятен при сочетании ХОБЛ с сердечно-сосудистыми заболеваниями (Погорелов В.Н., Денисова C.B., 2009). Риск сердечно-сосудистой смерти у больных ХОБЛ составляет приблизительно 50% от общего количества смертельных случаев (Huiart L. et al., 2005). У пациентов с ХОБЛ частота госпитализаций по поводу сердечнососудистых заболеваний выше, чем при обострении самой ХОБЛ (Авдеев С.Н., Баймаканова Г. Е., 2008).

Следует отметить, что факторы риска ХОБЛ (курение и др.) не являются строго специфическими и могут привести к формированию различных заболеваний как респираторной, так и других систем (Шмелев Е.И., 2007). В то же время, ХОБЛ является независимым фактором риска развития ИБС наряду с возрастом, курением, дислипротеидемией, артериальной гипертензией (Tockman M.S. et al., 1995; Кароли H.A., Ребров А. П., 2007).

Лечение больных ХОБЛ в сочетании с ИБС представляет определенные трудности, поскольку попытки активного медикаментозного воздействия на одно заболевание сопряжены с реальной угрозой ятрогенного обострения другого заболевания (Клестер Е.Б., Шойхет Я. Н., 2009). В частности, применение р2-агонистов приводит к повышенному риску неблагоприятных сердечнососудистых событий у пациентов с ХОБЛ, одним из которых является тахикардия — сильный независимый фактор риска для развития ИБС, а также фатального инфаркта миокарда, внезапной смерти, сердечно-сосудистой и общей смертности (Salpeter S.R. et al., 2004).

В то же время, ß—адреноблокаторы — препараты выбора при лечении ИБС — способны усиливать бронхиальную обструкцию и ухудшать течение ХОБЛ (Matera M.G.et al., 2010). В связи с этим, актуальным становится выбор лекарственного препарата для лечения пациентов ХОБЛ в сочетании с ИБС. Все вышеизложенное является предпосылкой для проведения дальнейших исследований, направленных на изучение состояния дыхательной и сердечно-сосудистой систем и оптимизацию фармакотерапии ХОБЛ с сопутствующей ИБС.

Цель. Определить особенности клинико-функционального состояния кардиореспираторной системы и комплексной фармакотерапии у больных с обострением ХОБЛ в сочетании с ИБС, как основы оценки эффективности действия блокатора f-каналов ивабрадина на сердечный ритм для повышения безопасности бронхолитической терапии р2-агонистами короткого действия у этой категории больных ХОБЛ.

Задачи исследования:

1. Изучить частоту, структуру ИБС и ее проявления у больных с обострением ХОБЛ.

2. Изучить особенности клинико-функционального состояния кардиореспираторной системы и вегетативной регуляции сердечного ритма у больных с обострением ХОБЛ с сопутствующей ИБС.

3. Исследовать особенности фармакотерапии при обострении ХОБЛ с сопутствующей ИБС в условиях реальной клинической практики.

4. Оценить протективное влияние 1гблокатора ивабрадина на ускорение синусового ритма, как проявление побочного действия ингаляционного брон-холитика короткого действия сальбутамола у больных с обострением ХОБЛ с сопутствующей ИБС.

Научная новизна:

1. Установлено, что частота сердечных сокращений и вариабельность сердечного ритма являются высокоинформативными показателями интегральной оценки кардиореспираторной системы у больных с обострением ХОБЛ с сопутствующей ИБС. У больных ХОБЛ в сочетании с ИБС определяются повышенные значения частоты сердечных сокращений и среднего давления в легочной артерии по сравнению с больными ХОБЛ без ИБС, также они в 1,5 раза чаще нуждаются в экстренной госпитализации.

2. В большинстве случаев ишемия миокарда у больных ХОБЛ с ИБС протекает в безболевой форме и частота развития ишемии у данных больных увеличивается с повышением толерантности к физической нагрузке.

3. Показано, что в реальной клинической практике наличие ИБС у пациента с обострением ХОБЛ существенно повышает требования к безопасности бронхолитической терапии, вследствие этого ограничивается применение [32-адреномиметиков, ксантинов и существенно увеличивается доля комбинированных ингаляционных препаратов, содержащих (32-адреномиметик и М-холинолитик.

4. Впервые выявлено, что ивабрадин эффективно нивелирует побочное положительное хронотропное действие сальбутамола, не влияя на артериальное давление и показатели бронхиальной проходимости у больных ХОБЛ в сочетании с ИБС.

Научно-практическая значимость работы. Полученные данные о ги-подигностике ИБС у больных ХОБЛ, а также высокая распространенность безболевой ишемии миокарда у этой категории больных являются основанием для расширения объема функциональной диагностики ИБС при ХОБЛ с обязательным применением суточного мониторирования ЭКГ.

Развитие легочной гипертензии, хронического легочного сердца и существенное снижение толерантности к физической нагрузке на поздних стадиях ХОБЛ могут маскировать клинико-функциональные проявления сопутствующей ИБС, что не должно ограничивать активную терапию ИБС у этой категории больных ХОБЛ.

Результаты фармакотерапии госпитализированных пациентов ХОБЛ с сопутствующей ИБС являются основанием для разработки мероприятий, направленных на обеспечение эффективности и безопасности бронхолитической терапии.

Полученные данные по эффективности ивабрадина в предупреждении повышения синусового ритма, вызванного ингаляцией (32-агониста короткого действия сальбутамола, позволяют повысить качество и безопасность лечения как больных ХОБЛ, так и ХОБЛ с ИБС.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Диагноз ИБС в качестве сопутствующего заболевания весьма часто, в 1/3 случаев, встречается среди больных, госпитализированных по поводу обострения ХОБЛ. ИБС имеет следующую структуру: 40−50% случаев — постинфарктный кардиосклероз, 21−33% - стабильная стенокардия, 19−29% -аритмии. Частота и структура основных проявлений ИБС не зависит от стадии ХОБЛ. В клинической практике имеет место существенная гиподиагностика стабильной стенокардии напряжения у больных ХОБЛ.

2. ИБС у значительной части больных ХОБЛ протекает скрыто, при суточном мониторировании ЭКГ процент эпизодов «немой» ишемии миокарда достигает 80%. На поздних стадиях ХОБЛ оказывает маскирующее действие на клинику ИБС вследствие существенного снижения толерантности к физической нагрузке.

3. Нарушения сердечной деятельности возникают уже на ранних стадиях ХОБЛ при относительно сохранной функции внешнего дыхания и толерантности к физической нагрузке и проявляются увеличением частоты сердечных сокращений и существенным снижением показателей вегетативной регуляции сердечного ритма. По мере прогрессирования ХОБЛ и развития хронического легочного сердца эти изменения существенно нарастают. Частота сердечных сокращений является высокоинформативным показателем интегральной оценки кардиореспираторной системы у больных с обострением ХОБЛ в сочетании с ИБС.

4. Наличие сопутствующей ИБС у больных ХОБЛ вследствие тесных кардиореспираторных взаимодействий существенно повышает требования к безопасности бронхолитической терапии при обострении заболевания и в реальной клинической практике ограничивает применение бронхолитиков из группы ксантинов и р2-агонистов. ¦

5. Одним из перспективных подходов к повышению безопасности бронхолитической терапии у больных ХОБЛ с сопутствующей ИБС является применение препаратов, нормализующих учащенный сердечный ритм. В частности, 1гблокатор ивабрадин эффективно нивелирует побочное положительное хронотропное действие сальбутамола, не влияя на показатели бронхиальной проходимости.

Апробация работы и публикации. Основные положения работы были доложены и обсуждены на Республиканской итоговой научно-практической конференции молодых ученых «Вопросы теоретической и практической медицины» с международным участием (Уфа, 2008, 2010), XIX и XX Национальных конгрессах по болезням органов дыхания (Москва, 2009, 2010), XVII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2010), на ежегодных конгрессах Европейского респираторного общества (2009, 2010), заседании проблемной комиссии по внутренним болезням ГОУ ВПО «БГМУ.

Росздрава" (Уфа, 2010). По материалам диссертации опубликовано 17 научных работ, в том числе 3 работы в журналах, рекомендованных ВАК.

Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, трех глав результатов собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций. Работа изложена на 120 страницах машинописного текста, иллюстрирована 19 рисунками, содержит 9 таблиц.

Список литературы

включает 191 источников (61 отечественных и 130 зарубежных).

ВЫВОДЫ.

1. Частота ИБС среди больных, госпитализированных по поводу обострения ХОБЛ составляет 29,3% и не зависит от стадии ХОБЛ. Наиболее частой формой ИБС у данных больных является постинфарктный кардиосклероз — 40−50% случаев, реже встречается стенокардия напряжения — 21−33% и аритмия — 19−29%. Высокая распространенность тяжелых форм ИБС обусловлена гиподиагностикой ИБС среди больных ХОБЛ.

2. У больных ХОБЛ в сочетании с ИБС при сопоставимости с больными ХОБЛ таких показателей, как возраст, индекс курения, объем форсированного выдоха за первую секунду и артериальное давление, установлена повышенная экстренная госпитализация, а также более высокие среднее давление в легочной артерии и частота сердечных сокращений.

3. ИБС у значительной части больных ХОБЛ протекает скрыто: в 65% случаев отмечается безболевая ишемия миокарда, в 23,7% - эпизоды ишемии сопровождаются появлением или усилением одышки и лишь в 11,3% случаев отмечается типичный коронарный синдром (болевая форма). Средняя частота ишемии миокарда составила 4,4 эпизода и средняя продолжительность — 57,9 минут.

4. На поздних стадиях ХОБЛ оказывает маскирующий эффект на клини) ческие проявления ИБС вследствие существенного снижения толерантности к физической нагрузке. Физическая нагрузка приводит к значимому снижению сатурации кислородом у больных с тяжелым течением ХОБЛ, увеличению ЧСС и одышки. У больных ХОБЛ с сопутствующей ИБС отмечается положительная корреляционная связь результата 6-минутного шагового теста с частотой развития ишемии миокарда и величиной ОФВ1 и отрицательная связь — с выраженностью одышки по шкале МЯС.

5. Нарушения вегетативной регуляции сердечного ритма проявляются уже на ранних стадиях ХОБЛ и тесно взаимосвязаны с развитием хронического легочного сердца и тяжелых респираторных нарушений. У больных ХОБЛ с сопутствующей ИБС нарушения вегетативной регуляции сердечного ритма прояляются выраженной симпатикотонией и ослаблением парасимпатических влияний на сердечный ритм.

6. Фармакотерапия больных ХОБЛ в сочетании с ИБС характеризуется ограничением бронхолитической терапии у 30% пациентов данной группы. Структура бронхолитической терапии характеризуется ограничением применения ксантинов и увеличением доли ингаляционных бронхолитиков. Реальная клиническая практика повышает требования к безопасности бронхолитической терапии и направлена на комплексную кардиореспираторную терапию ХОБЛ, которая включает назначение антагониста кальция верапамила 60% больным с обострением ХОБЛ, независимо от наличия или отсутствия сопутствующей ИБС.

7. У пациентов ХОБЛ в сочетании с ИБС ивабрадин эффективно нивелирует побочное положительное хронотропное действие сальбутамола на сердечно-сосудистую систему, не влияя на показатели бронхиальной проходимости, капнографии и вариабельности сердечного ритма.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Учитывая высокую частоту ИБС и безболевой ишемии миокарда у пациентов ХОБЛ для своевременной диагностики нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы рекомендуется проводить суточное монитори-рование ЭКГ, эхокардиографию, пробу с физической нагрузкой пациентам ХОБЛ с ускоренным сердечным ритмом или тахикардией.

2. Для повышения точности оценки функционального состояния кар-диореспираторной системы у больных ХОБЛ в сочетании с ИБС рекомендуется проводить исследование вегетативной регуляции сердечного ритма.

3. При комплексной диагностики тяжести обострения ХОБЛ рекомендуется использовать величину ЧСС в качестве интегрального показателя кардио-респираторных нарушений.

4. В комплексной терапии обострения ХОБЛ рекомендуется применять ивабрадин с целью коррекции тахикардии и повышения безопасности проводимой терапии.

5. Для определения индивидуальной чувствительности к ивабрадину рекомендуется проводить острую комбинированную фармакологическую пробу с сальбутамолом и ивабрадином.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , С.Н. Легочная гиперинфляция у больных хронической об-структивной болезнью легких / С. Н. Авдеев // Пульмонология. — 2006. — № 5. -С. 82−95.
  2. , С.Н. Хроническая обструктивная болезнь легких как системное заболевание / С. Н. Авдеев // Пульмонология. — 2007. № 2. — С. 104−116.
  3. , С.Н. ХОБЛ и сердечно-сосудистые заболевания: механизмы ассоциации / С. Н. Авдеев, Г. Е. Баймаканова // Пульмонология. — 2008. -№ 1. — С. 5−13.
  4. , P.M. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем / P.M. Баевский, Г. Г. Иванов, Л. В. Чирейкин и др. // Вестник аритмологии. — 2001. -№ 24. С. 65−87.
  5. , Ю.Н. Неинвазивные методы диагностики ишемической болезни сердца / Ю. Н. Беленков // Кардиология. 1996. — № 4. — С. 4−11.
  6. , A.A. Современные подходы к диагностике и лечению ишемической болезни сердца у больных с хронической обструктивной болезнью легких / A.A. Бова, Д. В. Лапицкий // Медицинские новости. 2007. — № 9. — С. 7−14.
  7. , Н.И. Дифференцированные методы медикаментозного лечения и профилактики застойной сердечной недостаточности у больных хроническим обструктивным бронхитом: Автореф. дис.. д-ра мед. наук: 14.00.06. /Москва, 1994.-33 с.
  8. Бокерия, J1.A. Мнение врачей первичного звена в оценке потребности пациентов в хирургических методах лечения ишемической болезни сердца / Л. А. Бокерия, И. Н. Ступаков, И. В. Самородская и др. // www.mediasphera.ru/journals/cardsurg/detail/419/6188/
  9. , И.А. Вариабельность сердечного ритма и функция внешнего дыхания у больных хронической обструктивной болезнью легких / И. А. Бондаренко, Н. И. Яблучанский // Вестник Харк. нац. ун-та. — 2004. — № 9. С. 42−46.
  10. , М.А. О механизмах развития легочной гипертензии при хронической обструктивной болезни легких / М. А. Бородина, J1.A. Мерзликин,
  11. B.В. Щетинин и др. // Пульмонология. 2003. — № 6. — С. 120−124.
  12. , И.С. Паттерны дыхания: физиология, экстремальные состояния, патология / И. С. Бреслав. JL: Наука, 1984. — 206 с.
  13. H.H. Особенности табачной зависимости у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких / H.H. Бримкулов, Д.В. Винни-ков // Пульмонология. 2003. — № 3. — С. 20−24.
  14. , О.С. Хроническая обструктивная болезнь легких и профессиональные факторы / О. С. Васильева // Пульмонология. 2007. -№ 6.-С. 5−11.
  15. , А.Е. Современная терапия хронической обструктивной болезни легких и ее перспективы / А. Е. Вермель // Клин. мед. 2007. — № 1.1. C. 9−15.
  16. , Л.Ф. О взаимоотношениях газообмена, микроциркуляции, кининов крови у больных ХНЗЛ с дыхательной недостаточностью / Л. Ф. Гельфер // Тер. арх. 1986. — № 4. — С. 21−23.
  17. С.Р. Практические подходы к выбору ß--адреноблокатора для лечения сердечно-сосудистых заболеваний: новые данные, основанные на доказательствах / С. Р. Гиляревский // Кардиология. — 2006.-№ 11.- С.79−84.
  18. , В.В. Артериальная гипертензия у больных хронической обструктивной болезнью легких: клинико-анатомические паралелли, принципы программного лечения и реабилитации: Автореф. дис. .канд. мед. наук -Омск, 2007.
  19. , Н.Ю. Ишемическая болезнь сердца и сопутствующая хроническая обструктивная болезнь легких: новый взгляд на сочетанное течение / Н. Ю. Григорьева, Е. Г. Шарабрин, А. Н. Кузнецов и др. // Клин. мед. -2009. № 2. — С. 57−60.
  20. , М.Г. Клинико-патогенетическая характеристика и лечение больных хроническим обструктивным бронхитом с сопутствующей ишемической болезнью сердца: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Луганск, 1999.
  21. , Я.И. Особенности течения ишемической болезни сердца на фоне хронических заболеваний легких. Новые направления в диагностике и лечении болезней сердца / Я. И. Доценко, З. К. Должецкий, М. В. Амлинский //М, — 1983.-С. 54−55.
  22. , Н.Ш. Клиническая эффективность ивабрадина у пациентов с кардиореспираторной патологией / Н. Ш. Загидуллин, Г. Мишельс, У. Хоппе, Ш. 3. Загидуллин // Клиническая фармакология и терапия. 2008. -Т. 17. -№ 3. — С. 1−6.
  23. , B.C. Нарушения ритма сердца у больных хроническими обструктивными болезнями легких / B.C. Задионченко, З. О. Гринева, И.В. По-гонченкова, A.A. Свиридов // Пульмонология. 2003. — № 6. — С. 88−92.
  24. , Д.Д., Гротова A.B. Современные методы функциональной диагностики в кардиологии // под ред. Ковалева Ю. Р. СПб. — 2002. — 120 с.
  25. Игнатова, Г. Л. Сложность лечения больного с сочетанной патологией ХОБЛ и ИБС / Г. Л. Игнатова, Н. И. Соколова // Пульмонология. — 2007. -№ 24. — С. 6−8.
  26. , Ю.М. Фармакоэкономические аспекты ХОБЛ и антитабачной пропаганды / Ю. М. Илькович, O.A. Суховская, H.A. Кузубова и др. // Болезни органов дыхания. — 2008. № 1. — С. 53−60.
  27. Кароли, Н. А. Хроническая обструктивная болезнь легких и кардио-васкулярная патология / H.A. Кароли, А. П. Ребров // Клиницист. — 2007. -№ 1.-С. 13−19.
  28. , Ю.А., Сорокин Е. В. Стабильная ишемическая болезнь сердца: стратегия и тактика лечения // «Реафарм», Москва, 2003. — С. 47.
  29. , Е.Б. Особенности течения хронической обструктивной болезни легких при сочетанной патологии / Е. Б. Клестер, Я. Н. Шойхет // Клин.мед. 2009. — № 10. — С. 41−46.
  30. , С.М. Диагностика функций кардиореспираторной системы и возможные пути их коррекции у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с хроническим обструктивным бронхитом: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. Тюмень, 2000.
  31. Л.И. Хронические обструктивные заболевания легких и ишемическая болезнь сердца: некоторые аспекты функциональной диагностики / Л. И. Козлова // Пульмонология. 2001. — № 1. — С. 9−12.
  32. Л.И. Функциональное состояние респираторной и сердечнососудистой систем больных хронической обструктивной болезнью легких и ишемической болезнью сердца: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. -М., 2001.
  33. , Н.М. Клиническая эффективность ивабрадина у пациентов с ишемической болезнью сердца в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких / Н. М. Коломоец, В. И. Бакшеев, Е. Г. Зарубина // Кардиология. 2008. — № 3. — С. 13−19.
  34. , Э.В. Частота сердечных сокращений как фактор риска у больных ишемической болезнью сердца / Э. В. Кулешова // Вестник аритмо-логии. 1999. -№ 13. — С. 75−83.
  35. , И.В. Основные положения международных клинических рекомендаций по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких / И. В. Лещенко, H.A. Эсаулова // Пульмонология. — 2005. — № 3. С. 101−109.
  36. , О.В. Циркадная динамика показателей вариабельности сердечного ритма у больных обструктивными заболеваниями легких в различных возрастных группах / О. В. Лышова, В. М. Проворотов // Вестник аритмоло-гии. 2004. — №> 36. — С. 31−35.
  37. , В.И. Почему надо снижать частоту сердечных сокращений при лечении стабильной стенокардии / В. И. Маколкин, Ф. Н. Зябрев // Кардиология. 2006. — № 9. — С. 88−92.
  38. , Р.Г., Фомина И. Г. Кардиология: Руководство для врачей. — М: Медицина- 2004. С. 353−367.
  39. , Н.Р. Ранняя диагностика ишемической болезни сердца у больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких / Н. Р. Палеев, Н. К. Черейская, И. А. Афанасьева, С. И. Федорова // Тер. архив. — 1999. -№ 9.-С. 52−56.
  40. , К.А. Значение натрийуретических пептидов в диагностике сердечной недостаточности и других заболеваний / К. А. Попова, С. Н. Авдеев // Пульмонология. 2006. — № 4. — С. 106−111.
  41. , В.Ф. О роли нарушений легочного и бронхолегочного кровообращения в развитии легочного сердца // В сб.: Хронический бронхити легочное сердце / В. Ф. Портнягин, Е. Г. Григорьев. Ленинград, 1983. -С. 134−136.
  42. , И.В. Социально-гигиенический аспекты инвалидности, медико-социальная экспертиза при болезнях органов дыхания: Афтореф. дис.. канд. мед. наук: 14.00.52/ ФБМСЭ. Москва, 2007. — 26 с.
  43. Рабочая группа по диагностике и лечению легочной артериальной гипертензии Европейского общества кардиологов. Руководство по диагностике и лечению легочной артериальной гипертензии // Пульмонология. — 2006. -№ 6.-С. 12−48.
  44. , Г. Е. Внутренние болезни: Сердечно-сосудистая система / Г. Е. Ройтенберг. М.: БИНОМ, 2003. — 856 с.
  45. , А.И. Эпидемиология ХОБЛ: современное состояние актуальной проблемы / А. И. Синопальников, A.B. Воробьев // Пульмонология. 2007. — № 6. — С. 78−85.
  46. Способ лечения больных бронхиальной астмой: Пат. 2 383 345 РФ /Г.Н. Варварина, С. С. Пластинина, В. А. Ефремов Заявл. 07.08.08- Опубл. 10.03.10 // НижГМА. — 2010. — № 651.
  47. , A.B. Электрокардиография в покое и при функциональных пробах / A.B. Струтынский, Д. М. Аронов, В. П. Лупанов // Кардиология: руководство для врачей / Под ред. Р. Г. Оганова и И. Г. Фоминой. -М.: Медицина, 2004. С. 210−251.
  48. , Т.А. Хроническое легочное сердце / Т. А. Федорова // Хроническая обструктивная болезнь легких / Под ред. А. Г. Чучалина. -М.: Медицина, 1998. С. 192−216.
  49. , Н.К. ИБС и ХОБЛ: особенности диагностики и лечения сочетанной патологии / Н. К. Черейская. М.: Медицина, 2007. — 256 с.
  50. , A.B. Бронходилатационный тест у больных с хронической обструктивной болезнью легких / A.B. Черняк, С. Н. Авдеев, Т. Л. Пашкова, З. Р. Айсанов // Пульмонология. 2003. — № 1. — С. 51−56.
  51. , С.Ю. Внелабораторная оценка одышки и функционального статуса при бронхолегочной патологии / С. Ю. Чикина // Пульмонология. -2004.-№ 5.-С. 98−108.
  52. , А.Г. Одышка: патофизиологические и клинические аспекты / А. Г. Чучалин // Пульмонология. 2004. — № 5. — С. 6−16.
  53. , А.Г. Респираторная медицина: руководство / А. Г. Чучалин. -М.: Медицина, 2007. 1616 с.
  54. , А.Г. Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующие заболевания / А. Г. Чучалин // Пульмонология. 2008. — № 2. — С. 5−14.
  55. , С.А. Частота пульса и смертность от сердечнососудистых заболеваний у российских мужчин и женщин. Результаты эпидемиологического исследования / С. А. Шальнова, А. Д. Деев, Р. Г. Оганов и др. // Кардиология. 2005. — № 10. — С. 45−50.
  56. , Е.И. Бронхиальная обструкция при болезнях органов дыхания и бронходилатирующие средства / Е. И. Шмелев // Пульмонология. -2006.-№ 6.-С. 112−117.
  57. , Е.И. Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующие заболевания / Е. И. Шмелев // Пульмонология. 2007. — № 2. — С. 5−9.
  58. , Я.Н. Диагностика легочной гипертензии у больных хроническими заболеваниями легких / Я. Н. Шойхет, Т. В. Беднаржевская, Н.Я. Лукь-яненко // Пульмонология. 2004. — № 3. — С. 64−67.
  59. Adler, K.B. Airway epithelium and mucus: intracellular signaling pathways for gene expression and secretion / K.B. Adler, Y. Li // Am J respir. cell. mol. biol. 2001. — № 25. — P. 397−400.
  60. Agusti, A.G.N. Systemic effects of chronic obstructive pulmonary disease / A.G.N. Agusti, A. Noguera, J. Sauleda et al. // Eur. respir. J. 2003. — № 21. -P. 347−360.
  61. Akselrod, S. Power spectrum analysis of heart rate fluctuation: a quantitative probe of beat to beat cardiovascular control / S. Akselrod, D. Gordon, F.A. Ubel et al. // Science. 1981. — Vol.213. — P. 220−222.
  62. Akselrod, S. Hemodynamic regulation: investigation by spectral analysis / S. Akselrod, D. Gordon, J.B. Madwed et al. // Am. J. physiol. 1985. -Vol. 249.-P. 867−875.
  63. Andrihopoulos, G. Ivabradine: a selective If current inhibitor in the treatment of stable angina / G. Andrihopoulos, C. Dasopoulou, D. Sahellariou et al. // Recent, pat. cardiovasc. drug, discov. 2006. — Vol. 1. — № 3. — P. 277−282.
  64. Appel, M.L. Beat to beat variability in cardiovascular variables: Noise or music? / M.L. Appel, R.D. Berger, J.P. Soul et al. // J. am. coil, cardiol. 1989. -№ 14.-P. 1139−1148.
  65. Arnim, T. Definition und prognostiiche der stummen myokardis-chromie / T. Arnim // Therapiewoche. 1987. — Vol. 37. — № 38. — P. 3555−3557.
  66. Balan, K.K. Is the dyspnea during adenosine cardiac stress test caused by bronchospasm? / K.K. Balan, M. Critchley // Am. heart. J. 2001. — Vol. 42. -P. 142−145.
  67. Barnes, P.J. Chronic obstructive pulmonary disease / P.J. Barnes // N. Engl. J. med. 2000. — Vol. 343. — P. 269−280.
  68. Barnes, P.J. New concepts in COPD / P.J. Barnes// Annu. rev. med. -2003. Vol. 54. — P. 113−129.
  69. Bartels, M.N. Oxygen supplementation and cardiac-autonomic modulation in COPD / M.N. Bartels, J.M. Gonzales, W. Kim // Chest. 2000. — Vol. 188. -P. 691−696.
  70. Benetos, A. Influence of heart rate on mortality in French population role of age, gender and blood pressure / A. Benetos, A. Rudnichi, F. Thomas et al. // Hypertension. 1999. — Vol. 33. — P. 44−52.
  71. Benjamini, Y. Controlling the false discovery rate: a practical and powerful approach to multiple testing / Y. Benjamini, Y. Hochberg // J. Royal stat. society. 1995. — Vol. 57. -№ l.-P. 289−300.
  72. Bigger, J.T. Frequency domain measures of heart period variability and mortality after miokardial infarction / J.T. Bigger, J.L. Fleiss, R.C. Steinman et al. // Circulation. 1992. — Vol. 85. — P. 164−171.
  73. Borg, G. A category scale with ratio properties for intermodal and interindividual comparisons / G. Borg, H.G. Geissler, P. Petzolds et al. // Psychophysical judgment and process of perception. Berlin: VEB Verlag der Wissenschaften. — 1982.-P. 25−34.
  74. Brasil Santos, D. Correlation of levels of obstruction in COPD with lactate and six-minute walk test / D. Brasil Santos, C.A. de Assis Viegas // Rev.port.pneumol. 2009. — Vol. 15. — № 1. — P. 11−25.
  75. Borer, J.S. Antianginal and antiischemic effects of ivabradine, an If ingibi-tor, in stable angina. A randomized, double-blind, multicentered, placebo-controlled trial /J.S. Borer, K. Fox, P. Jaillon // Circulation. 2003. — Vol.107. — P. 818−823.
  76. Borer, J.S. Characterization of the heart rate-lowering action of ivabradine, a selective If current ingibitor / J.S. Borer, J.Y. Henzey // Am. J. ther. 2008. -Vol. 15. -№ 5. -P. 461−473.
  77. Brown, H. Voltage-clamp investigations of membrane currents underlying pacemaker activity rabbit sino-atrial node / H. Brown, D. DiFrancesco // J. physiol. 1980.-Vol. 308.-P. 331−351.
  78. Buch, P. Reduced lung function and the risk of atrial fibrillation in the Copenhagen City Heart Study / P. Buch, J. Friberg, H. Scharling et al. // Eur. respir. J. 2003. — Vol. 21. — P. 1012−1016.
  79. Buldak, L. Usage of beta-adrenolytic agents in patients with chronic obstructive pulmonary disease / L. Buldak, A. Dulawa, R. Krysiak et al. // Pol. mercur. lekarski.-2008.-Vol. 24.-№ 140.-P. 121−124.
  80. Camillo, C.A. Heart rate variability and disease characteristics in patients with COPD / C.A. Camillo, F. Pitta, H.V. Possani et al. // Lung. 2008. -Vol.186. -№ 6.-P. 393−401.
  81. Camm, A.J. Electrophysiological effects of a single intravenous administration of ivabradine in adult patients with normal baseline electrophysiology / A.J. Camm, C.P. Lan // Drugs R.D. 2003. — Vol. 4. — № 2. — P. 83−89.
  82. Cantin A.M. Antioxidant macromolecules in the epithelial lining fluid of the normal human lower respiratory tract / A.M. Cantin, G.A. Fells, R.C. Hubbard et al. // J. clin. investig. 1990. — Vol. 86. — P. 962−971.
  83. Carboni, G.P. Ambulatory heart rate and ST-segment depression during painful and silent myocardial ischemia in chronic stable angina pectoris / G.P. Carboni, A. Lahiri, P.M.M. Cashman et al. // Am. J. cardiol. 1989. — Vol. 59. -P. 1029−1034.
  84. Caruana-Montaldo, B. The control of breathing in clinical practice /B. Caruana-Montaldo, K. Gleeson, C.W. Zwillich // Chest. 2000. — Vol.117. -P. 205−225.
  85. , M. ?-blockers are safe in patients with chronic obstructive pulmonary disease, but only with caution / M. Cazzola, M.G. Matera, M.D. et al. // Am. J. respir. crit. care med. 2008. — Vol. 178. — P. 661−662.
  86. Cekici, L. Short-term effects of inhaled salbutamol on autonomic cardiovascular control in healthy subjects: a placebo-controlled study / C. Cekici, A. Valipour, R. Kohansal et al. // Br. J. clin, pharmacol. 2009. — Vol. 67. -№ 4. — P. 394−402.
  87. Chang, C.L. Cardioselective and non-selective beta-blockers in chronic obstructive pulmonary disease: effects on bronchodilator response and exercise /C.L. Chang, G.D. Mills, J.D. McLachlan et al. // Intern, med. J. 2010. -Vol. 40. -№ 3. — P. 193−200.
  88. Chess, G.F. Calaresu FR. Influence of cardiac neural inputs on rhythmic variations of heart period in the cat / G.F. Chess, R.M.K. Tarn //Am. J. physiol. -1975. Vol. 228. — P. 775−780.
  89. Dietre, G.B. Is pharmacologic care of chronic obstructive pulmonary disease consistent with the guidelines? / G.B. Dietre, P. Orr, M.C. McCormack et al. // Popul. health, manag. 2010. — Vol. 13. — № 1. — P. 21−26.
  90. DiFrancesco, D. Direct activation of cardiac pacemaker channels by intracellular cyclic AMP // D. DiFrancesco, P. Tortora // Nature. 1991. — Vol. 351. -P. 145−147.
  91. Dilaveris, P. Heart rate lowering by ingibition of the pacemaker current: a new therapeutic perspective in cardiovascular disease / P. Dilaveris, G. Gianno-poulos, A. Synetos et al. // Med. chem. 2006. -Vol. 4. — № 4. — P. 313−318.
  92. Dransfield, M.T. Use of beta-blockers and the risk of death in hospitalized patients with acute exacerbations of COPD / M.T. Dransfield, S.M. Rowe, J.E. Johnson et al. // Thorax. 2008. — Vol. 63. — № 4. — P. 301−305.
  93. Egstrup, K. Asymptomatic myocardial ischemia as a predictor of cardiac events after coronary artery bypass grafting for stable angina pectoris / K. Egstrup //Am. J. cardiol. 1988. — Vol. 61. — P. 248−252.
  94. Falk, J.A. Cardiac Disease in Chronic Obstructive Pulmonary Disease / J. A. Falk, S. Kadiev, G.J. Griner et al. // The proceedings of the American thoracic society. 2008. — № 5. — P. 543−548.
  95. Fisher, A.A. Acute myocardial infarction associated with albuterol / A.A. Fisher, M.W. Davis, D.A. McGill // Ann.pharmacother. 2004. — Vol. 38. -№ 12. -P. 2045−2049.
  96. Fletcher, C. The natural history of chronic airflow obstruction / C. Fletcher, R. Peto // Br. med. J. 1977. — № 1. — P. 1645−1648.
  97. Foresi, A. Is the use of beta-blockers in COPD still an unresolved dilemma? / A. Foresi, G. Caviqioli, G. Signorelli et al. // Respiration 2010. -Vol. 80. -№ 3. — P. 177−187.
  98. Frasure-Smith, N. The relationship among heart rate variability, inflammatory markers and depression in coronary heart disease patients / N. Frasure-Smith, F. Lesperance, M.R. Irwin et al. // Brain.behav.immun. 2009. -Vol. 23. -№ 8.-P. 1140−1147.
  99. Furlan, R. Continuous 24-hour assessment of the neural regulation of systemic arterial pressure and RR variabilities in ambulant subjects / R. Furlan, S. Guzetti, W. Crivellaro et al. // Circulation. 1990. — Vol. 81. — P. 537−547.
  100. Geleijnse, M.L. Methodology, feasibility, safety and diagnostic accuracy of dobutamine stress echocardiography / M.L. Geleijnse, P.M. Fioretti, J.R. Roe-landt // J. Am. Coll. Cardiol. 1997. — Vol. 30. — P. 595−606.
  101. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHHLBI/WHO workshop report. Last updated 2008. www.goldcopd.org/
  102. Gottlieb, C.O. Association between silent myocardial ischemia and prognosis: intensivity of angina pectoris as a marker of coronary artery disease activity / C.O. Gottlieb // Am. J. Cardiol. 1987. — Vol. 60. — P. 33−38.
  103. Gunduz, H. Heart rate variability and heart rate turbulence in patients with chronic obstructive pulmonary disease / H. Gunduz, F. Talay, H. Arinc et al. // Cardiol. J. 2009. — Vol. 16. — № 6. — P. 553−559.
  104. Gurgun, A. Chronic obstructive pulmonary disease and cardiovascular system / A. Gurgun, C. Gurgun // Tuberk. toraks. 2008. — Vol. 56. — № 4. -P. 464−471.
  105. Guth, T.H. If current mediates-adrenergic enchancement of heart rate but not contractility in vivo / T.H. Guth, T. Dietze // Basic, res. cardiol. — 1995. -Vol. 90.-P. 192−202.
  106. Hardy, C.C. Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in older patients / C.C. Hardy // Drugs aging. 2003. — Vol. 20. — № 3. -P. 209−228.
  107. Hida, W. Pulmonary hypertension in patients with chronic obstructive pulmonary disease: recent advances in pathophysiology and management / W. Hida, Y. Tun, Y. Kikuchi et al. // Respiration. 2002. — № 7. — P. 3−13.
  108. Hillman, D.R. The pattern of breathing in acute severe asthma / D.R. Hillman, L. Prentice, K.E. Finucane // Am. rev. respir. dis. — 1986. -Vol. 133.-№ 4.-P. 587−592.
  109. Hole, D.J. Impaired lung function and mortality risk in men and women: findings from the Renfrew and Paisley prospective population study / D.J. Hole, G.C. Watt, G. Davey-Smith et al. // BMJ. 1996. — Vol. 313. — P. 711−775.
  110. Huerta, C. Respiratory medications and the risk of cardiac arrhythmias / C. Huerta, S.F. Lanes, L.A. Garsia Rodrigues // Epidemiology. 2005. — Vol. 16. -№ 3.-P. 360−365.
  111. Huiart, L. Cardiovascular morbidity and mortality in COPD / L. Huiart, P. Ernst, S. Suissa // Chest. 2005. — Vol. 128. — № 4. — P. 2640−2646.
  112. Jalife, J. Neural control of sinoatrial pacemaker activity / J. Jalife,
  113. D.C. Michaels I I Vagal Control of The Heart: Experimental Basis And Clinical Implications / Eds: M.N. Levy, P.J. Schwartz. Armonk: Futura, 1994. — C. 173−205.
  114. Jara, M. Comparative safety of long-acting inhaled bronchodilators: a cohort study using the UK THIN primary care database / M. Jara, S.F. Lanes, C. Wentworth et al. // Drug saf.-2007. Vol. 30.-№ 12.-P. 1151−1160.
  115. Jebrak, J. COPD routine management in France: are quidelines used in clinical practice? / J. Jebrak//Rev. mal. respir.-2010.-Vol. 27.-№ l.-P. 11−18.
  116. Kachel, R.G. Left ventricular function in chronic obstructive pulmonary disease / R.G. Kachel // Chest. 1978. — Vol.74. — № 3. — P. 286−290.
  117. Kaczmarek, P. The influence of simvastatine on selected inflammatory markers in patient with chronic obstructive pulmonary disease / P. Kaczmarek, K. Sla-dek, W. Skucha et al.//Pol. arch, med.wewn.-2010.-Vol. 120.-№ l.-P. 11−17.
  118. Kamath, M.V., Fallen E.L. Power spectral analysis of heart rate variability: a noninvasive signature of cardiac autonomic function / M.V. Kamath,
  119. E.L. Fallen// Crit. revs, biomed. eng. 1993. — Vol. 21. — P. 245−311.
  120. Kochiadakis, G.E. Effect of inhaled salbutamol on coronary circulation in humans / G.E. Kochiadakis, M.I. Hamilos, E.I. Shalidis // Int. J. cardiol. — 2007. -Vol. 117. -№ 3. -P. 408−410.
  121. Kohama, A. Pathologic involvement of the left ventricle in chronic cor pulmonale / A. Kohama, J. Tanouchi, H. Masatsugu et al. // Chest. — 1990. -Vol. 98.-P. 794−800.
  122. Kohansal, R. The natural history of chronic airflow obstruction revisited: An Analysis of the Framingham offspring cohort / R. Kohansal, P. Martinez-Camblor, A. Agusti et al. // Am. J. respir. crit. care. med. 2009. — Vol. 180. — P. 3−10.
  123. Kothari, S.A. Evidence supporting a new rate threshold for multifocal atrial tachycardia / S.A. Kothari, S. Apiyasawat, N. Asad // Clin, cardiol. 2005. -Vol. 28.-P. 561−563.
  124. Kristal-Boneh, E. The association of resting heart rate with cardiovascular, cancer and all-cause mortality / E. Kristal-Boneh, H. Silber, G. Harari et al. // Eur. Heart J. 2000. — № 21. — P. 116−124.
  125. Kruger, S. Brain natriuretic peptide levels predict functional capacity in patients with chronic heart failure / S. Kruger, J. Graf, D. Kunz et al. // J. am. coll. cardiol. 2002. — Vol.40. — P. 718−722.
  126. Lee, T.A. Mortality risk in patients receiving drug regimens with theo-phyllin for chronic obstructive pulmonary disease // T.A. Lee, G.T. Schumock, B. Bartie et al. // Pharmacotherapy. 2009. — Vol. 29. — № 9. — P. 1039−1053.
  127. Leuchte, H.H. Brain natriuretic peptide is a prognostic parameter in chronic lung disease / H.H. Leuchte, R.A. Baumgartner, M.E. Nounou et al. // Am. J. respir. crit. care. med. 2006. — Vol. 173. — P. 744−750.
  128. Levine, H.J. Rest heart rate and life expectancy / H.J. Levine //J.am.call.cardiol. 1997. -Vol. 30.-P. 1104−1106.
  129. Levy, M.N. Sympathetic-parasympathetic interactions in the heart / M.N. Levy // Circ. res. 1971. — № 29. — P. 437−445.
  130. Lopez, A. Chronic obstructive pulmonary disease: current burden and future projections / A. Lopez, K. Shibuya, C. Rao et al. // Eur. respir. J. 2006. -Vol. 27.-P. 397−412.
  131. Luppi, F. Treatment of COPD and its comorbidities / F. Luppi, F. Franco, B. Beghe et al. // Proc. am. thorac. soc. 2010. — Vol. 5. — № 8. — P. 848−856.
  132. Lusuardi, M. Heart and lungs in COPD. Close friends in real life separate in daily medical practice? / M. Lusuardi, G. Garuti, M. Massobrio et al. // Monaldi. arch, chest, dis. — 2008. — Vol. 69. — № 1. — P. 11−17.
  133. Macklem, P.T. Hyperinflation / P.T. Macklem // Am. rev. respir. dis. 1984.-Vol.129.-P. 1−2.
  134. McCord, J. Multifocal atrial tachycardia / J. McCord, S. Borzak // Chest. 1998. — Vol. 113. — P. 203−209.
  135. MacNee, W. Pathophysiology of cor pulmonale in chronic obstructive pulmonary disease, Part I / W. MacNee // Am. J. respire, crit. care. med. — 1994. — V. 150.-P. 833−852 and 1158−1168.
  136. MacNee, W. Oxidative stress and lung inflammation in airways disease / W. MacNee // Eur. J. pharmacol. 2001. — Vol. 429. — P. 195−207.
  137. Malliani, A. Cardiovascular sympathetic afferent fibers / A. Malliani // Rev. physiol. biochem. pharmacol. 1982. — Vol. 94. — P. 11−74.
  138. Malliani, A. Cardiovascular neural regulation explored in the frequency domain / A. Mallian, M. Pagani, F. Lombard et al. // Circulation. 1991. -Vol. 84.-P. 1482−1492.
  139. Malik, M. Heart rate variability / M. Malik, A.J. Camm // Clin, cardiol. -1990.-Vol. 13. -№ 8. P. 570−576.
  140. Malik, M. Components of heart rate variabilityio What they really mean and what we really measure / M. Malik, A.J. Camm // Am. J. cardiol. 1993. -Vol. 72. — P.821−822.
  141. Mathias, W. Safety of dobutamine-atropine stress echocardiography: a prospective experience of 4,033 consecutive studies / W. Mathias, A. Arruda, F.C. Santos et al. // J. am. soc. echocardiogr. 1999. — № 12. — P. 785−791.
  142. Masa, J. Costs of chronic obstructive pulmonary in Spain: estimation from population based study / J. Masa, V. Sobradillo, C. Villasante et al. // Arch. Bronconeumol. — 2004. — Vol. 40. — P. 72−79.
  143. Montano, N. Power spectrum analysis of heart rate variability to assess the changes in sympathovagal balance during graded orthostatic tilt / N. Montano, Gnecchi, T. Ruscone et al. // Circulation. 1994. — Vol. 90. — P. 1826−1831.
  144. Mullen, J.B. Reassessment of inflammation of airway in chronic bronchitis / J.B. Mullen, J.L. Waght, B.R. Wiggs et al. // BMJ. 1985. — Vol. 291. -P. 1235−1239.
  145. Natarajan, P. High-density lypoprotein and coronary heart disease current and future therapies / P. Natarajan, K.K. Ray, C.P. Cannon // J. am. coll. car-diol.- 2010. -Vol. 55.-№ 13.-P. 1283−1299.
  146. Noma, A. Relaxation of the ACh-induced potassium current in the rabbit sinoatrial node cell / A. Noma, W. Trautwein // Pflugers arch. 1978. — Vol. 377. -P. 193−200.
  147. Ohta, K. Prospective survey on safety evaluation of injectable methyl-xanthines in Japan / K. Ohta, S. Makino, M. Adachi et al. // Allergol.int. 2006. -Vol. 55. — № 3. — P. 295−299.
  148. Olenchock, B.A. Current use of beta blockers in patients with reactive airway disease who are hospitalized with acute coronary syndromes / B.A. Olenchock, G.G. Fonarow, W. Pan et al. // Am. J. cardiol. 2009. — Vol. 103. — № 3. -P. 295−300.
  149. Osterrieder, W. On the kinetics of the potassium channel activated by acetylcholine in the S-A node of the rabbit heart / W. Osterrieder, A. Noma, W. Trautwein // Pflugers arch. 1980. — Vol. 386. — P. 101−109.
  150. Parshall, M.B. Predictors of emergency department visit disposition for patients with chronic obstructive pulmonary disease / M.B. Parshall, G.S. Doher-ty // Heart lung 2006. — Vol. 35. — № 5. — P. 342−350.
  151. Passowicz-Muszynska, E. Chronic obstructive pulmonary disease and cardiovascular diseases / E. Passowicz-Muszynska, A. Gostkowska-Malec, R. Jankowska // Pneumonol. alergol. pol. 2010. — Vol. 71. — № 1. — P. 28−32.
  152. Pilette, C. Lung mucosal immunity: immunoglobulin-A revisited / C. Pilette, Y. Ouadrhiri, V. Godding et al. // Eur. respir. J. 2001. — № 18. -P. 571−588.
  153. Pomeranz, M. Assessment of autonomic function in humans by heart rate spectral analysis / M. Pomeranz, R.J.B. Macaulay, M.A. Caudill // Am. J. physiol. -1985.-Vol. 248.-P. 151−153.
  154. Prasad, D.S. Smoking and cardiovascular health: A review of the epidemiology, pathogenesis and control of tobacco /D.S. Prasad, Z. Kabir, A.K. Dash et al. // J. of global inf. dis. 2009. — Vol. 63. — P. 520−533.
  155. Rennard, S.I. Mechanisms of airflow obstruction: role of cells and mediators / S.I. Rennard, D.J. Romberger, J.R. Spurzem // Monaldi arch, chest, dis. — 1993. Vol. 48. — № 5. — P. 407−410.
  156. Repine, J.E. Oxidative stress in chronic obstructive pulmonary disease / J.E. Repine, A. Bast, I. Lankhorst //Am. J. respir. crit. care. med. 1997. -Vol. 156.-P. 341−357.
  157. Retamales, I. Amplification of inflammation in emphysema and its association with latent adenoviral infection / I. Retamales, W.M. Elliott, B. Meshi et al. // Am. J. respire, crit. care. med. 2001. — Vol.164. — P. 469−473.
  158. Richards, A.M. B-type natriuretic peptides and ejection fraction for prognosis after myocardial infarction / A.M. Richards, M.G. Nicholls, E.A. Es-piner et al. // Circulation. 2003. — Vol. 107. — P. 2786.
  159. Riccioni, G. Ivabradine: beyond heart rate control / G. Riccioni, N. Vitu-lano, N. D’Orazio // Adv. ther. 2009. — Vol. 26. — № 1. — P. 12−24.
  160. Rimoldi, O. Analysis of short-term oscillations of R-R and arterial pressure in conscious dogs / O. Rimoldi, S. Pierini, A. Ferrari et al. // Am. J. physiol. — 1990. Vol. 258. — P. 967−976.
  161. Roberts, C.M. Value of pulse oximetry for long-term oxygen therapy requirement / C.M. Roberts, J.R. Bugler, R. Melchor et al. // Eur.respir. J. — 1993. -№ 6.-P. 559−562.
  162. Sakmann, B. Acetylcholine activation of single muscarinic K + channels in isolated pacemaker cells of the mammalian heart / B. Sakmann, A. Noma, W. Trautwein // Nature. 1983. — Vol. 303. — P. 250−253.
  163. Salpeter, S.R. Cardiovascular effects of P-agonists in patients with asthma and COPD: a meta-analysis / S.R. Salpeter, T.M. Ormiston, E.E. Salpeter //Chest.-2004.-Vol. 125.-№ 6.-P. 2309−2321.
  164. Saul, J.P. Heart rate and muscle sympathetic nerve variability during reflex changes of autonomic activity / J.P. Saul, R.F. Rea, D.L. Eckberg et al. // Am. J. physiol.- 1990. -Vol. 258.-P. 713−721.
  165. Schwartz, P.J. A cardio-cardiac sympatho-vagal reflex in the cat /P.J. Schwartz, M. Pagani, F. Lombardi et al. // Circ. res. 1973. — Vol. 32. -P. 215−220.
  166. Stanescu, D. Small airways disease and chronic obstructive pulmonary disease / D. Stanescu // Management of chronic obstructive pulmonary disease
  167. Eds: D.S. Postma, N.M. Siafakas. The European Respiratory Society Monograph, 1998.-P. 107−127.
  168. Straburzynska-Migaj, E. Cytokines and heart rate variability in patients with chronic heart failure / E. Straburzynska-Migaj, R. Ochothy, A. Wachowiak-Baszynska et al. // Kardiol.pol. 2005. — Vol. 63. — № 5. — P. 478185.
  169. Sharafkhaneh, A. The potential role of natural agents in treatment of airway inflammation / A. Sharafkhaneh, S. Velamuri, V. Badmaev et al. // Ther. adv. respir. dis.-2007.-Vol.1.-№ 2.-P. 105−120.
  170. Suissa, S. Co-morbidity in COPD: the effects of cardiovascular drug therapies / S. Suissa // Respiration. 2010. — Vol. 80. — № 1 — P. 3−7.
  171. Tager, I.B. Passive smoking bronchial responsiveness and atopy / I.B. Tager // Am. rev. respir. dis. — 1988. — Vol. 138. — P. 507.
  172. Tardif, J.C. Ivabradine in clinical practice: benefits of If ingibition / J.C. Tardif// Eur. heart. J. 2005. — Vol. 7. — P. 29−32.
  173. Tardif, J.C. Efficacy of ivabradine, anew selective If ingibitor, compared with atenolol in patients with chronic stable angina / J.C. Tardif, I. Ford, M. Tendera et al. // Eur. heart. J. 2005. — Vol. 26. — P. 2529−2536.
  174. Tockman, M.S. Rapid decline in FEVi. A new risk factor for coronary heart disease mortality /M.S. Tockman, J.D. Pearson, J.L. Fleg et al. // Am. J. respir. crit. care med. 1995. — Vol. 151. -№ 2. — P. 390−398.
  175. Thurlbeck, W.M. Chronic airflow obstruction / W.M. Thurlbeck // Pathology of Lung / Eds by W. M. Thurlbeck, A.M. Chung. N.Y.: 2-nd Ed-Stuttgart, 1995.-P. 739−825.
  176. Thurnheer, R. Practicability and safety of dipyridamole cardiac imaging in patients with severe chronic obstructive pulmonary disease / R. Thurnheer, I. Laube, P.A. Kaufmann et al. // Eur. J. nucl. med. 1999. — Vol.26. — P. 812−817.
  177. Tygesen, H., Claes G., Drott C Et al. The effect of endoscopic transthoracic sympathectomy on heart reti variability in patients with severe angina pectoris / H. Tygesen, G. Claes., C. Drott et al. // Eur. heart J. 1995. — Vol. 16. — P. 30.
  178. Van Gestel, Y.R. Beta-blockers and health-related quality of life in patients with peripheral arterial disease and COPD / Y.R. Van Gestel, S.E. Hoeks, D.D. Sin et al. // Int. J. chron. obstruct, pulmon. dis. 2009. — № 4. — P. 177−183.
  179. Van Ravenswaaij-Arts, C.M.A. Heart rate variability / C.M.A. van Ravens waaij-Arts, L.A.A. Kollee, J.C.W. Hopman et al. // An. int. med. — 1993. — Vol. 118. № 6. — P. 436−447.
  180. Viegi, G. Epidemiology of COPD: a European perspective / G. Viegi // Eur. respir. J. 2003. — Vol 22. — Suppl. 43. — P. 1−44.
  181. Volterrani, M. Decreased heart rate variability in patients with chronic obstructive pulmonary disease / M. Volterrani, S. Scalvini, G. Mazzuero et al. //Chest.-1994.-Vol. 106,-№ 5.-P. 1432−1437.
  182. Weir, E.K. Pulmonary hypertension / E.K. Weir, J.T. Reeves. — N.Y., 1984.- 125 c.
  183. Weitzenblum, E. Prognostic value of pulmonary artery pressure in chronic obstructive pulmonary disease / E. Weitzenblum, C. Hirth, A. Ducolone et al. // Thorax. 1981. — Vol. 36. — P. 752−758.
  184. Weitzenblum, E. Treatment of pulmonary hypertension in chronic obstructive pulmonary disease / E. Weitzenblum, M. Demedts // Eur. respir. — 1998. — № 7.-P. 180−188.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!