Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Особенности когнитивных нарушений и качества жизни у взрослых пациентов с благоприятным течением парциальной эпилепсии

Диссертация: Особенности когнитивных нарушений и качества жизни у взрослых пациентов с благоприятным течением парциальной эпилепсии
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Одним из приоритетных направлений в эпилептологии является изучение влияния заболевания на качество жизни пациента, которое в свою очередь является критерием эффективности терапии. Понятие «качество жизни» включает в себя субъективную оценку многих физических, психологических и социально-экономических аспектов существования пациента (Карлов В.А., 1997, 1999; Петрухин А. С., 1999; Хабибова А. О… Читать ещё >

Особенности когнитивных нарушений и качества жизни у взрослых пациентов с благоприятным течением парциальной эпилепсии (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Введение. Актуальность проблемы
  • Глава I. Обзор литературы
    • 1. 1. Нейропсихологические исследования при эпилепсии
      • 1. 1. 1. История вопроса
      • 1. 1. 2. Этиопатогенетические факторы развития когнитивных 14 расстройств при эпилепсии
    • 1. 2. Эпилепсия и качество жизни
  • Глава II. Общая характеристика больных и методы исследования
    • 2. 1. Общая характеристика пациентов
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Клинико-невро логический
      • 2. 2. 2. Электроэнцефалография (ЭЭГ)
      • 2. 2. 3. КТ и МРТ головного мозга
      • 2. 2. 4. Нейропсихологическая оценка когнитивных функций
      • 2. 2. 5. Исследование качества жизни с помощью опросника 51 QOLIE-31 для больных эпилепсией
  • Глава III. Результаты собственных исследований
    • 3. 1. Результаты нейропсихологического обследования пациентов
      • 3. 1. 1. Исследование слухоречевой памяти (тест 54 с запоминанием 10 слов по Лурии)
      • 3. 1. 2. Исследование зрительной памяти
      • 3. 1. 3. Исследование двигательной памяти
      • 3. 1. 4. Исследование внимания
      • 3. 1. 5. Исследование счетных операций
      • 3. 1. 6. Исследование мышления
      • 3. 1. 7. Исследование динамического праксиса
      • 3. 1. 8. Исследование конструктивного праксиса
    • 3. 2. Результаты сравнительного нейропсихологического 81 исследования с электрофизиологическими характеристиками
    • 3. 3. Исследование качества жизни больных эпилепсией
    • 3. 4. Результаты объективного исследования когнитивных 92 функций с помощью методик нейропсихологического тестирования и субъективной оценки пациентов с помощью опросника качества жизни
      • 3. 4. 1. Сопоставление исследования когнитивных функций с помощью методик нейропсихологического тестирования и субъективной оценки пациентов по субшкале Cognitive function
      • 3. 4. 2. Сопоставление исследования когнитивных функций с помощью методик нейропсихологического тестирования и субъективной оценки пациентов по субшкале Emotional function
  • Клинические примеры
  • Глава IV. Обсуждение

Актуальность проблемы.

Проблема эпилепсии является одной из наиболее актуальных в современной неврологии (Карлов В.А., 1990, 1999; Петрухин А. С., 1999; Гехт А. Б., 1999; Авакян Г. Н., 2005; Белоусова ЕД, 2007; Hauser W.A., 2006). Заболеваемость эпилепсией составляет 50−70 человек на 100 000 населения, распространенность — 5−10 человек на 1000, у 20−30% больных заболевание является пожизненным (Kwan P., Brodie М., 2001; Hauser W.A., 2006).

Одним из приоритетных направлений в эпилептологии является изучение влияния заболевания на качество жизни пациента, которое в свою очередь является критерием эффективности терапии. Понятие «качество жизни» включает в себя субъективную оценку многих физических, психологических и социально-экономических аспектов существования пациента (Карлов В.А., 1997, 1999; Петрухин А. С., 1999; Хабибова А. О., 1998; Громов С. А., Михайлов В. А., 1999, 2007; Гехт А. Б. 2001, 2007; Baker, 1994, 1995, 2001; Cramer J., 2000, 2003).

Несмотря на значительный прогресс в изучении патогенеза и терапевтических подходов, лечение эпилепсии остается трудной проблемой. В частности, наличие фармакорезистентных форм заболевания достигает 2030%, несмотря на то, что за последние десятилетия в клиническую практику введены десятки новых АЭП. Конечно, это существенно расширило возможности медикаментозной терапии эпилепсии, но и породило ряд новых проблем: выбор адекватного АЭП, побочные эффекты, лекарственное взаимодействие препаратов, стоимость лечения.

Однако эпилептические припадки находятся только на поверхности проблемы эпилепсии, а нарушение высших психических функций, изменения личности и характера при эпилепсии составляют ее «подводную часть» (Aicardi J., 1999).

В настоящее время многочисленные клинические и экспериментальные работы расширили спектр аспектов эпилепсии как проблемы. Основными из них являются — клинический, нейрофизиологический, нейропатологический, социальный, психологический (Карлов В.А., 2000). В отечественной литературе много работ посвящено диагностике, лечению, описанию форм заболевания, однако психолого-диагностические исследования при этой патологии единичны, хотя и признается их необходимость.

Относительный субъективизм клинико-психологических заключений обусловил необходимость привлечения в эпилептологию экспериментально-психологических методов, с помощью которых делается попытка объективно изучить структурные особенности и механизмы нарушений познавательной деятельности и личности больных на разных этапах заболевания (Вассерман Л.И., 1998).

Именно состояние высших психических функций в конечном итоге определяет качество жизни больных эпилепсией и является критерием эффективности терапии. Это диктует необходимость более углубленного изучения динамики клинико-психологического состояния больных эпилепсией, в частности при различных формах заболевания, выборе АЭП терапии, с выделением прогностических критериев, разработкой оптимальной тактики ведения больных и реабилитации, в связи с чем и предпринято настоящее исследование.

Цель работы:

Установление особенностей нарушений когнитивных функций и качества жизни у больных с благоприятным течением парциальной эпилепсии на основе анализа базисных характеристик болезни.

Задачи исследования:

1. Изучение структуры когнитивных расстройств у больных с благоприятным течением парциальной эпилепсии;

2. Сравнительный анализ различных факторов, влияющих на возникновение и формирование когнитивных нарушений;

3. Разработка комплексного алгоритма диагностики когнитивных нарушений;

4. Изучение качества жизни больных с благоприятным течением эпилепсии;

5. Изучение влияния различных факторов (социально-демографических данных, течения заболевания, возраста дебюта эпилепсии, длительности заболевания, получаемой АЭП терапии, социальных факторов) на показатели качества жизни;

6. Разработка на основе результатов нейропсихологического исследования и оценки качества жизни больных эпилепсией практических рекомендаций социально-трудовой реабилитации больных.

Научная новизна.

Впервые проведено исследование нейропсихологического статуса больных с благоприятным течением парциальной эпилепсии с помощью методов, позволяющих объективизировать состояние когнитивных функций пациентов. Анализ взаимосвязей нарушений когнитивных функций с клиническими характеристиками больных позволил выявить соотношения между особенностями нарушений высших психических функций и клиническими проявлениями эпилепсии. Найдены корреляции между больными с ремиссией эпилепсии и редкими приступами в отношении оценки внимания, счетных операций, мышления, динамического праксиса.

Достаточно часто отмечается нарушение активационного обеспечения психических процессов, что проявляется в виде колебания внимания, снижения памяти, замедленности, трудности включения в задания, быстрой истощаемости и приводит к снижению общей продуктивности когнитивных процессов, а так же снижению уровня социальной адаптации. Изучена структура КЖ больных эпилепсией с детальной его оценкой по субсферам, что позволяет наиболее эффективно определять «мишени» для психокоррекционных воздействий. Определено влияние основных социально-демографических показателей (пол и возраст, занятость, уровень образования), клинических проявлений заболевания (течение и длительность заболевания), когнитивных нарушений на КЖ больных эпилепсией.

Практическая значимость работы.

В результате проведенных исследований показана необходимость оценки когнитивных функций и качества жизни у больных эпилепсией. Комплексное неврологическое и нейропсихологическое исследования больных эпилепсией позволило оценить роль базисных характеристик заболевания в развитии когнитивных нарушений и выделить неблагоприятные в прогностическом отношении факторы.

Нейропсихологическое исследование пациентов являются высокоинформативным методом, который позволяет не только качественно, но и количественно оценить состояние когнитивной сферы у обследуемых пациентов с целью более дифференцированного определения тактики лечения больных, оценки эффективности проводимой терапии, выявления личностных особенностей, затрудняющих социальную адаптацию пациентов и разработки и оценки эффективности методов реабилитации.

Внедрение результатов исследования.

Результаты исследования внедрены в работу Межокружного отделения пароксизмальных состояний № 3 на базе ГКБ № 81, используются для преподавания на кафедре нервных болезней МГМСУ при обучении студентов, на циклах тематического усовершенствования по эпилептологии.

Личный вклад автора.

Все пациенты (п=76), включенные в исследование, находились под личным наблюдением автора. Осуществлялось клиническое обследование больных, анализировались результаты ЭЭГ, нейровизуализационных методов исследования. С помощью методик нейропсихологического тестирования проведена детальная оценка зрительного, слухового, сомато-сенсорного гнозиса, зрительной, слухо-речевой и двигательной памяти, динамического и конструктивного праксиса, счетных операций, внимания, мышления, ассоциаций. Проведена оценка качества жизни больных с использованием опросника QOLTE-31 для больных эпилепсией.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Патология высших психических функций при эпилепсии характеризуется преимущественно когнитивным дефицитом, выраженность которого зависит от особенностей течения эпилепсии, АЭП терапии и ее длительности;

2. Структуру когнитивного дефицита, выявленного при эпилепсии, составляют модально-неспецифические нарушения мнестической деятельности, внимания и мышления, свидетельствующие о дисфункции первого структурнофункционального блока головного мозга;

3. Медикаментозная терапия эпилепсии должна проводиться с учетом особенностей когнитивных функций. В сравнительном аспекте ламотриджин и препараты вальпроевой кислоты обладают значительно менее выраженным негативным влиянием на когнитивные функции.

Апробация работы.

Материалы работы апробированы на заседании кафедры нервных болезней лечебного и стоматологического факультетов с приглашением представителей клинической базы (неврологические отделения ГКБ№ 6) 30 декабря 2009 года.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ, в том числе 3 — в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ.

Объём и структура диссертации.

Диссертация изложена на 150 страницах и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов, результатов исследования, включающих клиническую характеристику пациентов, детальную оценку нейропсихологического статуса пациентов, а так же оценку качества жизни больных с использованием опросника QOLIE-31 для больных эпилепсией с детальной его оценкой по субсферам.

Выводы.

1. Наиболее полные результаты о состоянии высших психических функций позволяет получить совместное применение комплекса нейропсихологических методик и оценка качества жизни больных.

2. Установлена зависимость нарушений внимания и счетных операций от течения и длительности заболевания, антиэпилептической терапии и ее продолжительности.

3. Наиболее широким оказался диапазон факторов нарушения мышления, который зависит от возраста больного к дебюту заболевания, особенностей течения и длительности заболевания, антиэпилептической терапия и ее продолжительности, уровеня образования и функционирования пациента.

4. По негативному воздействию антиэпилептических препаратов на высшие психические функции у них установлен различный профиль: барбитураты — слухо-речевая и зрительная память, внимание, мышлениетопирамат — слухо-речевая и зрительная память, счетные операции, мышлениекарбамазепины — слухо-речевая память, вниманиевальпроаты — слухо-речевая память. Наименьшее негативное влияние на изучаемые показатели отмечено у ламотриджина.

5. Нарушения памяти являются наиболее частой жалобой больных эпилепсией. Однако, при сопоставлении результатов субъективной оценки, сделанной самим пациентом, и объективной, с помощью методик нейропсихологического тестирования, выявлены нарушения внимания, мышления, динамического праксиса, счета, но не памяти. Анализ подобного несовпадения может иметь важное значение при решении экспертных вопросов, при трудовых рекомендациях, выборе коррекционных мероприятий.

6. Больные с благоприятным течением эпилепсии, вопреки общепринятым представлениям, по большинству параметров оценивали свое КЖ как удовлетворительное, что свидетельствует об их значительном реабилитационном потенциале. У исследованной группы больных наиболее низко оценены такие субшкалы как «эмоциональное состояние», «медикаментозные эффекты» и «боязнь припадка», которые должны служить «мишенями» психотерапевтического воздействия.

Практические рекомендации.

1. Больные эпилепсией, имеющие социально значимые профессии, являются группой риска в отношении развития когнитивного дефицита и подлежат нейропсихологическому обследованию на амбулаторно-поликлиническом этапе оказания медицинской помощи в целях своевременного выявления нарушений высших психических функций.

2. Комплексное обследование больных эпилепсией, наряду с клиническими, инструментальными и психологическими методами, должно включать исследование КЖ, позволяющее дать многоплановый анализ индивидуально-личностных и социальных проблем пациента, полученные данные необходимо учитывать в разработке лечебно-реабилитационных программ.

3. Восстановительная терапия больных эпилепсией должна быть комплексной и, помимо противоэпилептическогого лечения, включать нелекарственные методы воздействия (рациональная психотерапия, психологическая коррекция), позволяющие существенно расширить крут возможностей оптимизации КЖ больных.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Г. Н. Современные аспекты лечения эпилепсии. Атмосфера. Нервные болезни: журнал для практических врачей. 2005, № 4: 4−8.
  2. Е.Д., Ермаков А. Ю. Дифференциальный диагноз эпилепсии. М. Пульс, 2007 363с.
  3. В.М. Основы учения о функциях мозга. Вып. 1−6. СПб, 19 051 907.
  4. Р.Г., Вейн A.M., Гафуров Б. Г., Рахимджанов А. Р. Эпилепсия и функциональные состояния мозга. Ташкент: Медицина, 1985.- 239с.
  5. В.М., Бурлачук Л. Ф. Экспериментально-психологические исследования некоторых свойств личности при эпилепсии. Клинико-психологические исследования личности. Л., 1971: 83−87.
  6. В.М., Крук И. В., Боков С. Н. Практическая патопсихология. Руководство для врачей и медицинских психологов. Ростов: Феликс, 1976, 448с.
  7. В.М. Клиническая патопсихология. Ташкент: Медицина, 1976 — 326с.
  8. Болдырев А. И. Социальный аспект больных эпилепсией. М.: Медицина, 1978.
  9. А.И. Эпилепсия у взрослых. Изд 2-е.- М.: Медицина, 1984, -287с.
  10. А.И. Патоморфоз личностных изменений у больных эпилесией. Журнал невр и псих 1989, т89- № 6: 50−53.
  11. Н.Вассерман Л. И. Психологическая диагностика при эпилепсии.
  12. Современная психиатрия 1998, № 3: 22−25. 12. Вассерман Л. И., Дорофеева С. А., Меерсон Л. А. Методы нейропсихологической диагностики. Практическое руководство. СПб: Стройлеспечать, 1977,-303с.
  13. А.Б., Лебедева А. В., Куркина И. В., Локшина О. Б. Эпидемиология, социальные аспекты и лечение эпилепсии. 6-ой Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Тезисы докладов. М., 1999, с 86.
  14. А.Б. Guekht А. В. et al. Factors influencing on quality of life in people with epilepsy. Seizure 2007- 16: 128−133.
  15. C.A., Михайлов B.B., Лынник Л. И., Флерова И. П. Качество жизни и реабилитация больных эпилепсией. Журнал неврологии и психиатрии 2002, вып 6: 4−8.
  16. .В. Патопсихология. М.: МГУ, 1986, — 286с.
  17. Л.Р. Клиническая эпилептология (руководство для врачей). М.: Медицинское информационное издательство, 2002.
  18. Л.Р., Шевелчинский С. И., Костантинов П. А., Мясников В. Н. Бессудорожные эпилептические энцефалопатии, аутизм и другие расстройства психического развития. Аутизм и нарушения развития 2004, № 1:2−19.
  19. Л.Р. Непароксизмальные эпилептические расстройства. Москва: МЕД-прессинформ, 2007.
  20. .А. Психические расстройства при эпилепсии. М.: Амипресс, 1999,-416с.
  21. В.В. Изменения личности и мнестико-интеллектуальный деффект у больных эпилепсией. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 2004, № 2: 64−73.
  22. В.В. Психиатрические и терапевтические аспекты эпилепсии у женщин. Журн неврологии и психиатрии 2006- специальный выпуск эпилепсия: 53−58.
  23. В.А. Эпилепсия. М.: Медицина 1990.
  24. В.А., Хабибова А. О. Качество жизни больных эпилепсией. Современные методы диагностики и лечения эпилепсии. Смоленск 1997: 76−77.
  25. В.А. Эпилептические припадки. Эпилепсия, в кн. Неврология: руководство для врачей. М: Медицинское информационное агентство- 1999: 234−251.
  26. В.А. Эпилепсия как клиническая и нейрофизиологическая проблема. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 2000- № 9: 7−15.
  27. В.А. Расстройства психики при эпилепсии. Анналы неврологии 2007- 1, вып. 2: 9−16.
  28. Э. Введение в психиатрическую клинику. М.-Пг., 1923.-232с.
  29. О.Б., Лебедева А. В., Мильчакова Л. Е. с соавт. Качество жизни больных эпилепсией. Психосоциальная реабилитация и качество жизни. Сборник научных трудов, том 137 СПб.: Санкт-Петербургский НИИ им. В. М. Бехтерева, 2001: 277−283.
  30. А.Р. Основы нейропсихологии. М.: МГУ, 1973.
  31. Я.А. Особенности восприятия сенсорных сигналов при повреждении левого или правого полушария головного мозга. Нейропсихологические исследования в неврологии, нейрохирургии и психиатрии. Л., 1981: 34−39.
  32. В.А. Медицинские и социальные аспекты риска повседневной жизни у больных эпилепсией / С. А. Громов, В. А. Михайлов, Л. В. Липатова // Труды Вост. Европ. конф. «Эпилепсия». — Ялта — Гурзуф, 1999. — Ялта -Гурзуф, 1999, с.20−23.
  33. В.А. Эпилепсия: качество жизни и реабилитация больных / В. А. Михайлов // Медлайн. 2007. — № 1. (190). с. 23 — 28.
  34. Н.Г., Громов С. А., Михайлов В. А. Эпилепсия. Качество жизни и лечение. Санкт-Петербург 2005.
  35. А.А., Ионова Т. И., Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине. СПб: ЭЛБН, 1999.- 140с.
  36. А.А., Одинак М. М., Ионова Т. И., Бисага Г. Н. Концепция исследования качества жизни в неврологии. Неврологический журнал 2002, № 6: 49−52.
  37. А.С. Нейропсихиатрические проблемы эпилепсии. Неврол Журн 1999- № 6: 4−9.
  38. А.С., Мухин К. Ю., Медведев М. И. Основные принципы диагностики и лечения эпилепсии у детей и подростков. Современная психиатрия 1998: 12−16.
  39. Д. А. Проблема суицидального поведения при эпилепсии. Психиатрия и психофармакотер. 2004.
  40. С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике. М.: Медицина, 1970, 216с.
  41. П.М., Геладзе Г. Ш. Эпилепсия. М.: Медицина, 1977.-304с.
  42. А.О. Качество жизни взрослых больных парциальной эпилепсией. Дис. канд. 1998.
  43. Е.Д. Нейропсихология. 4-е издание. М.: Питер, 2005 — 495с.
  44. С.И., Мишин Н. А., Ганыч А. А., Шевелчинская С. А. Опыт применения вальпроатов у детей с расстройствами поведения. В кн.: IV Восточно-Европейская конференция «Эпилепсия и клиническая нейрофизиология». Ялта-Гурзуф 1−6 июня, 2002: 32−34.
  45. Abetz L., Jacoby A. et al. Patient-based assessment of quality of life nearly diagnosed epilepsy patients- validation of the NEWQOL. Epilepsia 2000- 4: 1119−1128.
  46. Aldenkamp A.P., Dodson W.E., et al. Epilepsy and education- cognitive factors in learning behavior. Epilepsia 1990- 31(suppl 4): 1−21.
  47. Aldenkamp A.P., Alpherts W.C., Sandstedt P. et al. Antiepileptic drug-related cognitive complains in seizure-free children with epilepsy before and after drug discontinuation. Epilepsia 1998, vol. 39 (10): 1070−1074.
  48. Aldenkamp A.P., Baker G. A systematic review of the effects of lamotrigine on cognitive function and quality of life. Epilepsy Behav 2001 -2: 85−91.
  49. Aldenkamp A.P. et al. Psychosocial reactions to the epilepsy in an unselected group of patients with under treatment in general hospitals. Seizure 2003- 12 (2): 101−106.
  50. Aldenkamp A.P., Krom M et al. Newer Antiepileptic Drugs and Cognitive Issues. Epilepsia 2003, vol. 44 (4): 21−29.
  51. Aldencamp A.P. et al. Treatment of epilepsy in general hospital: do patient and neurologist agree on succession failure. Seizure 2003- 12(8): 523−528.
  52. Antai-Otong D. Mitigating cognitive side effects associated with topiramate. Perspect in Psychiatr, 2005, vol 41:92−93.
  53. Austin J.K., Dunn D.W., Johnson C.S. et al. Behavioral issues involving children and adolescents with epilepsy and impact of their families: recent research data. Epilepsy Behav 2004, vol. 5(suppl 3): 33−41.
  54. Austin J.K., Dunn D.W., Caffrey H.M. et al. Recurrent seizures and behavior problems in children with first recognized seizures: a prospective study. Epilepsia 2002, vol 43 (№ 12): 1564−1573.
  55. Baker G.A., Smith D.F., Dewey M., Jacoby A., Chandwick D.W. The initial development of a health-related quality of life model as an outcome measure in epilepsy. Epilepsy Res 1993, 16: 765−781.
  56. Baker G. A., Jacoby A., Smith D.F. et al. The development of a novel scale to assess life fulfillment as part of the further refinement of Quality of life model for epilepsy. Epilepsia 1994- 35: 591−596.
  57. Baker G.A. Health-related quality-of-life issues: optimizing patient outcomes. Neurology 1995- 45 (suppl 2): 29−34.
  58. Baker G.A. Assessment of Quality of Life in People with Epilepsy: Some Practical Implications. Epilepsia 2001- v 42(suppl 3): 66−69.
  59. Barraclough B. The suicide rate of epilepsy. Acta Psychiatr Scand 1987- 76: 339−345.
  60. Battaglia D., Rando Т., Deodato F. et al. Epileptic disorders with onset in the first year of life: neurological and cognitive outcome. Europ J Paediatr Neurol 1999- vol 3(3): 95−103.
  61. Byars A.W., de Grauw T.J., Johnson C.S. et al. The association of MRI findings and neuropsychological functioning after the first recognized seizure. Epilepsia 2007, v.48 (6): 1067−1074.
  62. Bergin P. S., Thompson P.J., Baxendala S.A. Remote memory in epilepsy. Epilepsia 2000, vol. 41: 231−239.
  63. Binnie C. D., Channon S., Marston D. Learning Disabilities in Epilepsy: Neurophysiological Aspects. Epilepsia 1990, vol 31 (4): 2−8.
  64. Birbeck G.L., Hays RD, Cui X, Vickrey BG. Seizure reduction and quality of life improvements in people with epilepsy. Epilepsia 2002- 43: 535−538.
  65. Bird J.M., Joseph Z.A. Levetiracetam in clinical use a prospective observational study. Seizure 2003, v. 12: 613−616.
  66. J. «Out of the Shadows»: the political view. Epilepsia 2002, vol 43: 16−17.
  67. Bowling A. Measuring Disease: a review of disease-specific quality of life measurement scales. Open University Press: Philadelphia, 1996.-274p.
  68. Bowling A. Measuring Health: a review of quality of life measurement scales. 2nd edition. Open University Press: Philadelphia, 1997- 160p.
  69. Carreno M., Donaire A., Sanchez-Carpintero R. Cognitive disorders associated with epilepsy: diagnosis and treatment. Neurol 2008, 14 (Suppl 1): 26−34.
  70. Carpay J. A., Veendrich-Meekes M.J., Beun A.M. et al. Career assessment of quality of life related to seizure severity and side effects of lamotrigine in mentally retarded epilepsy patients. Epilepsia 2000, vol 41: 114.
  71. Collings J.A. Psychosocial well-being and epilepsy: An empirical study. Epilepsia 1990- 31: 418−426.
  72. Cramer G.A., Arrigo C., Van Hammee G. et al. Comparison between the QOLIE-31 and derived QOLIE-IO in a clinical trial of levetiracetam. Epilepsy Res 2000,41:29−38.
  73. Cramer J.A., Arrigo C. Van Hamme G. et al. Effect of levetiracetam on epilepsy-related quality of life/ N 132 Study Group. Epilepsia 2000, v. 41: 868 874.
  74. Cramer G.A., Ryan J., Chang J. et al. The short-term impact of adjunctive Tiagabine on health-related quality of life. Epilepsia 2001, v 42 (53): 70−75.
  75. Cramer J.A., Van Hammee G. et al. Maintenance of improvement in healtg-related quality of life during long-term treatment with levetiracetam. Epilepsy Behav 2003, v.4: 118−123.
  76. D’Souza C. «Out of the Shadows»: the patient’s view. Epilepsia 2002, vol 43: 18−19.
  77. Sl.Deonna Т., Zesiger P., Davidoss V. Benign partial epilepsy of childhood: a longitudinal neuropsychological and EEG study of cognitive function. Dev Med Chald Neurol 2000- vol 42 (9): 595−603.
  78. Devinsky O., Vickrey B.G., Cramer J.A., Perrine K., Hermann В., Meador K., Hays R.D. Development of the quality of life in epilepsy (QOLIE) inventory. Epilepsia 1995- 36: 1089−1104.
  79. Devinsky O., Vazques B. Behavioral changes associated with epilepsy. Neurol Clin 1993, vll (suppl. 1): 127−129.
  80. Dodrill C.B. An objective method for the assessment of psychological and social problems among epileptics. Epilepsia 1980- 21: 23−35.
  81. Dodrill C.B., Wilensky A.J. Neuropsychological abilities before and after 5 years of stable antiepileptic drug therapy. Epilepsia 1992- 33: 327−334.
  82. Dulac O. Epileptic encephalopathy. Epilepsia 2001, vol 42: 23−26.
  83. Elger C.E., Helmstaedter C., Kurthen M. Chronic epilepsy and cognition. Lancet Neurol 2004- vol.3(№ll): 663−672.
  84. Engelberts N., Klein M., Ade’r H.J., Heimans J.J. et al. The effectiveness of cognitive rehabilitation for attention deficits in focal seizures: a randomized controlled study. Epilepsia 2002, 43(6):587−595.
  85. Gastaut H., Morrin G., Lesevre N. Etudes du comportement des epileptiques psychomoteuz dans Г interval de leurs crises. Ann Med Psychology 1955- 113- 1−29.
  86. Gillham R., Kane K, Bryant-Comstock L., Brodie M.J. A double-blind comparison of lamotrigine and carbamasepine in newly diagnosed epilepsy with health-related quality of life as an outcome measure. Seizure 2000- 9: 375 379.
  87. Giovagnoli A.R., Avanzini G. Learning and memory impairment in patients with temporal lobe epilepsy: relation to the presence, type and location of brain lesion. Epilepsia 1999- vol. 40 (7): 904−911.
  88. Gobbi G., Boni A., Filippini M. The spectrum of idiopathic rolandic epilepsy syndromes and Idiopathic occipital epilepsies: from the benign to the disabling. Epilepsia 2006, vol 47: 62−66.
  89. Gonzalez-Garrido A.A., Oropeza de Alba J.L. et al. Transistory cognitive impairment in epileptic children during a CPTtask. Clin Electroencephalograf 2000- vol. 31 (4): 175−180.
  90. Gordon N. Cognitive functions and epileptic activity. Seizure 2000, vol. 9 (3): 184−188.
  91. Grimes D.A., Guberman A. De novo aphasic status epilepticus. Epilepsia 1997- vol. 28: 945−949.
  92. Gulgonen S., Demirbilek V., Korkmaz B. et al. Neuropsychological functions in idiopathic occipital lobe epilepsy. Epilepsia 2000, vol. 41 (4): 405−411.
  93. Hamberger M.J., Palmese C.A., Scarmeas N. et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of donepezil to improve memory in epilepsy. Epilepsia 2007, vol 48(7): 1283−1291.
  94. Hauser W.A. The epidemiology of refractory epilepsy. Epilepsy Res 2006- 69: 234−235.
  95. Hays R.D., Vickrey В., Hermann B.P. et al. Agreement between self reports and proxy reports of quality of life in epilepsy patients. Quality Life Res 1995, vol. 4: 159−168.
  96. Hermann B.P. Quality of life in epilepsy. J. Epilepsy 1992- 5: 153−165.
  97. Hermann B.P., Seidenberg M., Bell B. Psychiatric comorbidity in chronic epilepsy: identification, consequences and treatment of mayor depression. Epilepsia 2000, v 41(suppl. 2): 31−41.
  98. Hermann B.P., Seidenberg M., Dow C., Jones J. et al. Cognitive prognosis in chronic temporal lobe epilepsy. Ann Neurol 2006, v. 60: 80−87.
  99. Hernandez M.T., Sauerwin H.C., Jambaque I. et al. Deficits in executive functions and motor coordination in children with frontal lobe epilepsy. Neuropsychologia 2002- vol. 40: 384−400.
  100. Hessen E., Lossius M., Reinvang I. et al. Predictors of neuropsychological impairment in seizure-free epilepsy patients. Epilepsia 2006, v. 47 (11): 18 701 878.
  101. Huber В., Bommel W., Haser I. et al. Efficacy and tolerability of levetiracetam in patients with therapy-resistant epilepsy and learning disabilities. Seizure 2004, v. 13: 168−175.
  102. Jacoby A. Assessing quality of life in patients with epilepsy. Quality of life Assessment 1998, section 2: Disease States: 1−18.
  103. Jaeschke K., Guyatt G.H. How to develop and validate a new quality of life instrument. In: Spilker B. Quality of life assessments in clinical trials. New York: Raven Press, 1990: 47−57.
  104. Jambaqu^j I., Dellatolas G., Fohlen M., Bulteau C. et al. Memory functions following surgery for temporal lobe epilepsy in children. Neuropsychologia 2007- 45 (12), 2850−2862.
  105. Janszky J., Ollech I., Jokeit H. et al. Epileptic activity influences the lateralization of mesiotemporal fMRI activity. Neurology 2004- vol. 63: 18 131 817. 1
  106. Jokeit H., Ebner A. Long term effects of refractory temporal lobe epilepsy on cognitive abilities: a cross section study. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1999- vol 67 (№ 1): 44−50.
  107. Jokeit H., Ebner A. Effects of chronic epilepsy on intellectual functions. Prog Brain Res 2002, vol.135: 455−463.
  108. Janz D. Christian W. Impulsive Petit Mai. Dutch Nerven 1957- 76:346−386.
  109. Kelly K., Stephen L.J., Brodie M.J. Levetiracetam for people with mental retardation and refractory epilepsy. Epilepsy Behav 2004, v.5: 878−883.
  110. Kendrick A. Quality of life. The clinical psychologist handbook of epilepsy: assessment and management. Edited by C. Cull and Goldstein. London-NY, 1997: 171−176.
  111. Kendrick A., Trimble M.R. Repertory grid in the assessment of quality of life in patients with epilepsy: the quality of life assessment schedule. Epilepsy and quality of life, New York: Raven Press, 1994: 151−164.
  112. Klin Leidy N., Rentz A.M., Grace E.M. Evaluating health-related quality of life outcomes in clinical trials of antiepileptic drug therapy. Epilepsia 1998- 39: 965−977.
  113. Kwan P., Brodie M.J. Effectiveness of first antiepileptic drug. Epilepsia 2001- 42 (12): 55−60.
  114. Ladavas E., Umilta C., et al. Hemisphere-dependent cognitive performances in epileptic patients. Epilepsial979−20(5):493−502.
  115. Lendt M., Helmstaedter C., Elger C.E. Pre- and postoperative neuropsychological profiles in children and adolescents with temporal lobe epilepsy. Epilepsia 1999- vol. 40 (11): 1543−1550.
  116. Loring D.W., Meador K.J. Cognitive side effects of antiepileptic drugs in children. Neurology 2004, vol. 62 (6): 872−877.
  117. Martin R.C., Griffith H.R., Faught E., Gilliam F., Mackey M. et al. Cognitive functioning in community dwelling older adults with chronic partial epilepsy. Epilepsia 2005, 46(2): 298−303.
  118. Matthes A. Epilepsien: Diagnostik und therapie fur klinik und praxis. Stuttgart: New York, 1984, 306c.
  119. Meador K. Assessing the contribution of neuropsychological functions to quality of life. Oxford: Royal Society of Medicine Round Table Series 1993- 31: 55−62.
  120. Meador K.J. Assessing cognitive effects of a new AED without the bias of practice effects. Epilepsia 1997- 38(suppl 3):60.
  121. Meador K.J., Loring D.W., Moore E.E. et al. Comparative cognitive effects of phenobarbital, phenytoin, and valproate in healthy adults. Neurology 1995−45:1494−1499.
  122. Meador K.J. Cognitive outcomes and predictive factors in epilepsy. Neurology 2002, 58:21−26.
  123. Metz-Lutz M.N., Kleitz C. et al. Cognitive development in benign focal epilepsies of childhood. DevNeurosci 1999, vol. 21(3−5): 182−190.
  124. Minervini M., D’Orsi G., Demaio V., Ricchiuti L. et al. Mild cognitive impairment, focal epilepsy and levetiracetam. 27th International ILAE, IBE Epilepsy Congress. Abstract Book 8th-12thJuly 2007, Singapore.
  125. Moehle K.A., Bolter J.F., Long C.J. The relationship between neuropsychological functioning and psychopathology in temporal lobe epileptic patients. Epilepsia 1984, 25(4): 418−422.
  126. A. Perez D., Ме Noe B. The use of quality of life data in clinical practice. Qual Life Res 1998- vol 7: 85−91.
  127. Muscas G.C., Charismas D., Masetti S. et al. Perception of quality of life, emotional and affective disturbances in patients with epilepsy or epilepsy completed by pseudoseizures. Epilepsia 2000, vol 41: 153.
  128. Park S., Kang K. et al. Cognitive effects of newer antiepileptic drugs: a comparative study with valproate in epilepsy patients. 27th International ILAE, IBE Epilepsy Congress. Abstract Book 8th-12thJuly 2007, Singapore.
  129. Park S.P., Kwon S.H. Cognitive effects of antiepileptic drugs. J of clinical neurology 2008, Sep- 4(3):99−106.
  130. Penfield W., Perot P. The brain’s record of auditory and visual experience. A final summary and discussion. Brain 1963- 86: 595−696.
  131. Perrine K., Hermann B.P., Meador K.J. et al. The relationship of neuropsychological functioning to quality of life in epilepsy. Arch Neurol 1995- 52: 997−1003.
  132. Perucca E. The Management of Refractory Idiopathic Epilepsies. Epilepsia 2001, vol 42(3): 31−35.
  133. Piazzini A., Canevini M.P., Turner K. et al. Elderly people and epilepsy: cognitive function. Epilepsia 2006,47(Suppl.5):82−84.
  134. Piazzini A., Chifari R., Canevini M.P. et al. Levetiracetam: an improvement of attention and of oral fluency in patients with partial epilepsy. Epilepsy Res 2006, v. 68: 181−188.
  135. Piazzini A., Turner K., Vignoli A. et al. Frontal cognitive dysfunction in juvenile myoclonic epilepsy. Epilepsia 2008, vol 49 (4):657−662.
  136. Rowan J., Shaywitz B.A., Tuchman L. et al. Aspartame and Seizure Susceptibility: Results of a Clinical Study in Reportedly Sensitive Individuals. Epilepsial995, vol 36 (3): 270−275.
  137. Powell H.W., Richardson M.P., Symms M.R., Boulby P.A., Thompson P.J., Duncan J.S. et al. Reorganization of verbal and nonverbal memory in temporallobe epilepsy due to unilateral hippocarapal sclerosis. Epilepsia 2007, v. 48(8): 1512−1525.
  138. Pulliainen V, Jokelainen M. Effects of phenytoin and carbamazepine on cognitive functions in newly diagnosed epileptic patients. Acta Neurol Scand 1994−89:81−86.
  139. Richardson M.P., Strange B.A., Thompson P.J., Duncan J.S. Dolan RJ. Preoperative verbal memory fMRI predicts postoperative memory decline after left temporal lobe resection. Brain 2004, v.127:2419−2426.
  140. Risse G.L. Cognitive outcomes in patients with frontal lobe epilepsy. Epilepsia 2006- vol. 47(suppl.2): 87−89.
  141. Rugino T.A., Samsock T.C. Levetiracetam in autistic children: an open-label study. J Dev Behav Pediatr 2002, v. 23: 225−230.
  142. Santhouse J. A. Comparison of self-reported quality of life between patients with epilepsy and neurocardiogenic syncope. Epilepsia 2007- 48: 1019−1022.
  143. Serra F.P., Serra L.L. Quality of life evaluation in epileptic patients submitted to lamotrigine monotherapy. Epilepsia 2000, vol 41: 47.
  144. Shehata G.A., Bateh A. Cognitive function, mood, behavioral aspects, and personality traits of adult males with idiopathic epilepsy. Epilepsy Behav 14 (1): 121−124.
  145. Smith K.R., Goulding P.M., Wilderman D. et al. Neurobehavioral effects of phenytoin and carbamazepine in patients recovering from brain trauma: a comparative study. Arch Neurol 1994−51: 653−660.
  146. Stephani U., Carlsson G. The Spectrum from BCECTS to LKS: The Rolandic EEG Trait—Impact on Cognition. Epilepsia 2006, vol 47 (2): 67−70.
  147. Szaflarski J.P., Hughes C., Szaflarski M. et al. Quality of life in psychogenic nonepileptic seizures. Epilepsia 2003, v 44(2): 236−242.
  148. Taylor J., Baker G. Natural history of cognitive impairment in newly diagnosed epilepsy: the beginning. 27th International ILAE, IBE Epilepsy Congress. Abstract Book 8л-12л1и1у 2007, Singapore.
  149. Testa M.S., Schefft B.K., Szaflarski J.P. et al. Mood, Personality, and Health-related Quality of Life in Epileptic and Psychogenic Seizure Disorders. Epilepsia 2007, Vol 48 (5): 973−982
  150. Thompson P.J., Duncan J.S. Cognitive decline in severe intractable epilepsy. Epilepsia 2005- 46 (11): 1780−1787.
  151. Treitz F.H., Daum I., Faustmann P.M., Haase C.G. Executive deficits in generalized and extrafrontal partial epilepsy: long versus short seizure-free periods. Epilepsy Behav 2009, 14(1): 66−70.
  152. Velissaris S.L., Wilson S.J., Newton M.R. et al. Cognitive complaints after a first seizure in adulthood: Influenceof psychological adjustment. Epilepsia 2009- 50(5):1012−1021.
  153. Vermeulen J., Aldenkamp A.P. Cognitive side-effects of chronic antiepileptic drug-treatment: a review of 25 years of research. Epilepsy Res 1995- 22:65−95.
  154. Vucinic D., Jovic N., Ignajatovic P. et al. Frontal lobe function in juvenile myoclonic epilepsy. 27 International ILAE, IBE Epilepsy Congress. Abstract Book 8th -12th July 2007: 134.
  155. Vickrey B.G., Berg A.T., Sperling M.R. et al. Relationship between seizure severity and health-related quality of life refractory localization-related epilepsy. Epilepsia 2000- 41: 760−764.
  156. Zhou В., Zhou D., Tian L., Xiao J. Cognitive and Quality of life Effects of levetiracetam as an add-on therapy for partial seizures. 27th International ILAE, IBE Epilepsy Congress. Abstract Book 8th-12thJuly 2007, Singapore.
  157. Wallace S. Practical problems of epilepsy management in children. Seizure 1994, v.3: 177−182.
  158. Wheless J.W., Neto W., Wang S. Topiromate, carbamazepine and valproate monotherapy: double-blind comparison in children with newly diagnosed epilepsy. Child Neurol 2004, v. 19: 135−141.
  159. Wieser H.G., Hailemariam S., Regard M., Landis T. Unilateral limbic epileptic status activity: stereo EEG, behavioral and cognitive data. Epilepsia 1985- vol. 26: 19−29.
  160. Wiebe S., Blume W.T., Ginin J.P. et al. A randomized controlled trial of surgery for temporal lobe epilepsy. N Engl J Med 2001- 345:311−318.
  161. Wiebe S., Eliasziw M., Matijevic S., Changes in Quality of Life in Epilepsy: how large must they be to be real? Epilepsia 2001- v 42(1): 113−118.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!