Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Особенности личностного реагирования в условиях стационара и психологический статус подростков с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта

Диссертация: Особенности личностного реагирования в условиях стационара и психологический статус подростков с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Впервые проведено многоплановое клиническое и психодиагностическое обследование подростков с заболеваниями ВОПТ на этапе стационарного лечения, в ходе которого выявлен ряд специфических подростковых поведенческих реакций. Разработан и впервые применен в педиатрической практике оригинальный метод анализа результатов, позволяющий оценить в динамике ряд важных психологических реакций, связанных… Читать ещё >

Особенности личностного реагирования в условиях стационара и психологический статус подростков с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Введение
  • ГЛАВА 1. Обзор лгортпуры
    • 1. 1. Определение понятий и история
      • 1. 1. 1. Понятие о психосоматической медицине
      • 1. 1. 2. История развития психосоматической медицины
      • 1. 1. 3. Изучение психосоматических соотношений в детско — подростковом возрасте
    • 1. 2. «Внутренняя картина болезни», отношение к болезни
    • 1. 3. Изучение психосоматических соотношений при заболеваниях органов пищеварения
  • ГЛАВА 2. Методы н объем исследований
    • 2. 1. Инструментальные методы исследований
    • 2. 2. Психологические методы исследований
      • 2. 2. 1. Тест отношения к болезни
      • 2. 2. 2. Паггохарактерологический диагностический опросник
    • 2. 3. Объем исследований
  • ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований
    • 3. 1. Общая клиническая характеристика наблюдаемых детей
    • 3. 2. Особенности течения заболеваний в клинике
    • 3. 3. Состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки по результатам эзофагогастродуоденоскопии
    • 3. 4. Исследование особенностей психологического стаггуса подростков с поражением ВОПТ
    • 3. 5. Исследование типов реагирования на болезнь, отношения к персоналу и лечению подростков с поражением ВОПТ
  • ГЛАВА 4. Мультвфакторвый анализ результатов обследования подростков с поражением ВОПТ
    • 4. 1. Соотношение между психологическим статусом подростков и клинической картиной заболеваний ВОПТ
    • 4. 2. Исследование реакции эмансипации у подростков с поражением ВОПТ
    • 4. 3. Исследование риска депрессии у подростков с поражением ВОПТ
    • 4. 4. Исследование отношений к лечению подростков с поражением ВОПТ
    • 4. 5. Исследование отношений к персоналу подростков с поражением ВОПТ
  • ГЛАВА 5. Изучение влияния периода «обострение — госпитализация» у подростков с поражением ВОПТ
    • 5. 1. Исследование влияния на формирование типов отношения к лечению подростков с поражением ВОПТ
    • 5. 2. Исследование значения в формировании типов отношения к персоналу подростков с поражением ВОПТ
    • 5. 3. Изучение влияния на выраженность реакции эмансипации у подростков с поражением ВОПТ
    • 5. 4. Изучение влияния на развитие риска депрессии у подростков с поражением ВОПТ
  • ГЛАВА 6. «Кризисные периоды» стационарного лечения у подростков с поражением ВОПТ
  • ГЛАВА 7. Изучение дисснмулации симптомов заболевания у подростков с поражением ВОПТ

Актуальность проблемы.

Поражение системы органов пищеварения — одна из самых актуальных проблем современной медицины, особенно среди детского населения. Необходимо выделить два основных аспекта — широкая распространенность в популяции [19- 25- 86] с одной стороны, с другой — проблемы диагностики и решения вопроса о назначения адекватного лечения, главным образом — в отношении воздействия на психоэмоциональную сферу ребенка [150- 121]. Роль эмоциональной лабильности детей в патогенезе развитая гастродуоденальной патологии является, нередко, определяющей. Особенно актуальной эта проблема становится в подростковом периоде, когда происходит формирование характера, отмечаются выраженные специфические подростковые поведенческие реакции (эмансипации, группирования со сверстниками и т. п.), вызывающие явления симуляции и диссимуляции симптомов заболевания, что затрудняет адекватность оценки состояния подростка врачом.

Известно, что увеличение количества заболеваний органов пищеварения связано с прогрессом в плане ранней диагностики, неблагоприятными изменениями в окружающей среде, нарушениями питания, повышением уровня стрессогенности жизни [128- 152- 142].

Торпидность течения заболеваний ВОПТ, частые обострения, динамика патологического процесса, актуализируют проблему поиска и внедрения новых способов изучения и лечения заболеваний ВОПТ [10].

В большинстве случаев поражение ВОПТ сопровождается абдоминальным болевым синдромом и различными диспепсическими расстройствами уже на начальных стадиях формирования заболевания. Это приводит к более или менее выраженным изменениям социального поведения и нарушениям в психоэмоциональной сфере, проявляющимися нарушением самочувствия, настроения, отношения к родным, окружающим, что усугубляет состояние психологической и психофизиологической дезадаптации больных, особенно среди подростков.

Возможность возникновения заболеваний при взаимодействии различных физических и психосоциальных факторов диктует необходимость более широкого подхода к проблеме психосоматических расстройств, применения «психосоматического подхода» [49].

Заболевания ВОПТ у подростков были выбраны нами в качестве модели, на которой удобно изучать психосоматические и соматопсихические соотношения. Это объясняется значимостью психо-эмоциональных и психосоциальных факторов для развития гастродуоденальной патологии в подростковом возрасте, влияния этих факторов на особенности течения заболеваний, на что указывали многие исследователи [1- 7- 15- 41- 47- 48- 50- 89]. В целом это позволит, в будущем, обосновать психосоматический подход в клинике.

Не до конца ясны механизмы взаимодействия психического и соматического, формирования компенсаторных процессов, особенно у детей в подростковом периоде. Требуется уточнение роли при этом типа акцентуаций характера, особенностей психологического реагирования на болезнь, отношение к лечению и персоналу. Поэтому поставленные проблемы входят в сферу интересов многих исследователей [20- 34- 39- 42- 46- 55- 74- 83- 85- 92- 96- 103- 106- 108- 112, 117- 125- 144- 148].

Дальнейшее изучение психосоматических взаимосвязей позволит уточнить становление различных клинических вариантов нарушений со стороны ВОПТ, возможности реабилитации (в том числе и психологической) этих больных.

Не случаен выбор исследуемой возрастной группы — подростков 14 -15 лет, с учетом их характерологических особенностей, склонности к симуляции и диссимуляции симптомов болезни, что нередко приводит к несвоевременному обследованию и, соответственно, назначению лечения.

Необходимость изучения особенностей течения заболеваний системы органов пищеварения у подростков в условиях стационара с позиций психо7 соматического подхода продиктовано тем, что при госпитализации существенно изменяется стереотип жизни подростка, возникает необходимость в установлении новых контактов в условиях клиники. Госпитализация — это ограничение социальной активности подростка, его физической и психической активности. Кроме того, соблюдение определенного режима в условиях стационара является стрессовой ситуацией для пациента. Включение ребенка в новую социальную группу, определение своего положения в ней, построение отношений в системе «врач — больной» могут вызывать ряд негативных психологических реакций со стороны подростка.

Подросток (как и взрослый) психологически активен, вследствие чего он является не «объектом», а «субъектом» болезни и лечения. Активность подростка определяется рядом психологических закономерностей, специфичными для этого возрастного этапа развития, такими как становление характера, построение отношений со сверстниками, формирование образа «Я» и др. В силу того, что психика подростка динамично развивается и изменяется, возрастает риск закрепления негативных реакций и связанных с ними особенностей поведения. Такая ситуация может приводить к развитию психопатологических реакций, трудно преодолимых в дальнейшем. Это требует пристального внимания и разработки адекватных мер воздействия, направленных на коррекцию и преодоление негативных реакций у подростков с целью повышения эффективности проводимой терапии.

Цель исследования.

Изучение взаимосвязи между особенностями клинического течения и проведения лечебно-диагностических мероприятий при заболеваниях ВОПТ, характерологическими особенностями, индивидуальностью личностного реагирования на болезнь, лечение и личность врача в условиях стационара.

Задача исследована.

1. Изучение типов акцентуаций характера подростков с поражением ВОПТ.

2. Исследование типов отношений у подростков с заболеваниями ВОПТ к болезни, лечению и персоналу в условиях стационара, динамики изменений этих показателей, с выделением «кризисных периодов» стационарного лечения.

3. Изучение роли длительности периода «обострение-госпитализация» в формировании особенностей реагирования подростков на лечение, типов отношения к лечащему врачу, реакции эмансипации и риска депрессии.

4. Изучение явления диссимуляции симптомов заболевания, установление взаимосвязи с рядом сопряженных факторов (полом подростков, нозологическими формами поражения ВОПТ, выраженностью реакции эмансипации, возникновением риска депрессии).

5. Исследование роли анозогнозического типа реагирования на заболевание в формировании психологических реакций подростков в условиях хронических заболеваний ВОПТ.

Новизна исследования.

Впервые проведено многоплановое клиническое и психодиагностическое обследование подростков с заболеваниями ВОПТ на этапе стационарного лечения, в ходе которого выявлен ряд специфических подростковых поведенческих реакций. Разработан и впервые применен в педиатрической практике оригинальный метод анализа результатов, позволяющий оценить в динамике ряд важных психологических реакций, связанных с отношением к лечению и персоналу (определение типов отношения, с выделением «кризисных» периодов стационарного лечения), адаптацией в условиях госпитализации (выраженность реакции эмансипации, вероятность риска депрессии), а также явления диссимуляции симптомов заболевания (в зависимости от выраженности болевого абдоминального синдрома, анамнестических особенностей, пола подростков и др. факторов). С помощью предложенного метода возможно прогнозирование течения основного заболевания, эффективности проводимых лечебно-диагностических и профилактических мероприятий.

Практическая значимость.

Практическое использование данных, полученных с помощью предложенного метода анализа, способствует повышению эффективности лечения подростков с заболеваниями ВОПТ (за счет, учета их характерологических особенностей, создания положительного образа врача, формирования позитивного отношения к проводимым лечебно-диагностическим мероприятиям, уменьшения риска психологической и социальной дезадаптации подростков в ходе стационарного лечения), а, кроме того, сокращению сроков пребывания в стационаре, снижению общего числа госпитализаций подростков с поражением ВОПТ.

Внедрение в практику.

Результаты диссертационного исследования внедрены в практику работы гастроэнтерологического отделения Измайловской детской городской клинической больницы г. Москвы. Материалы диссертации используются в учебном процессе при обучении студентов-субординаторов, клинических интернов и ординаторов на кафедре пропедевтики детских болезней с курсом гастроэнтерологии и интраскопии ФУ В РГМУ.

Апробация работы.

Работа апробирована на совместной научно-практической конференции кафедры пропедевтики детских болезней с курсом гастроэнтерологии и интраскопии ФУВ РГМУ и сотрудников Измайловской детской городской клинической больницы г. Москвы 05. 06. 2001.

Основные положения диссертации доложены на 2-й конференции «Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей» (Москва, 04. 1994).

выводы.

1. В условиях стационара у подростков с патологией ВОПТ отмечалась большая частота встречаемости явных акцентуаций, чем в среднем в популяции, причем доминирующими являлись шизоидный и эпилеп-тоидный типы акцентуаций. Типы акцентуаций характера взаимосвязаны с полом подростков, нозологическими формами поражения ВОПТ, особенностями клинического течения заболеваний гастродуоденальной зоны и проводимых лечебно-диагностических мероприятий.

2. Выраженность реакции эмансипации зависит от пола подростков (более характерна для девочек), особенностей клинической картины и лечебно-диагностических мероприятий при поражении ВОПТ Выраженность реакции эмансипации влияет на формирование особенностей поведенческих реакций в условиях стационара (построение отношений в системе «врач-больной», типы реагирования на лечение, самоактуализация, включение в социальную группу), при этом отмечается протектив-ное значение сильной реакции эмансипации в плане риска депрессии, что имеет большее значение для мальчиков.

3. Наличие риска депрессии зависит от пола подростков, пола лечащего врача, нозологических форм поражения ВОПТ. Факторами, повышающими риск депрессии являются: наличие ХГД, первичные госпитализации (у девочек), повторные госпитализации в то же отделение (у мальчиков), наблюдение в условиях стационара врачом-женщиной (независимо от пола подростков).

4. Формирование типов реагирования на болезнь зависит от пола ребенка и нозологических форм поражения ВОПТ. Типы реагирования на лечение и личность врача, также взаимосвязаны с полом подростков, а именно с совпадением пола врача и подростковони зависят, кроме того, от нозологических форм поражения ВОПТ и особенностей наблюдения за подростками в анамнезе, что обуславливает эффекты ассоциации и диссоциации между личностью врача и проводимыми лечебно-диагностическими мероприятиями в условиях стационара.

5. Анозогнозический тип отношения к болезни препятствует возникновению риска депрессии и влияет на формирование определенных типов отношения к лечению и личности врача.

6. Типы отношения к лечению и врачу, выраженность реакции эмансипации и риска депрессии, зависят от длительности периода «обострение-госпитализация», с учетом пола подростков, нозологических форм заболеваний ВОПТ, особенностей клинической картины поражения ВОПТ и лечебно-диагностических мероприятий.

7. В ходе стационарного лечения выявляются «кризисные периоды», во время которых с большей вероятностью возможно формирование неблагоприятных типов отношения к лечению и личности врача проявления сильной реакции эмансипации и риска депрессии.

8. Явление диссимуляции симптомов заболевания — сложный комплекс, взаимосвязанный с типами отношения к лечению и врачу, нозологическими формами поражения ВОПТ, полом подростков, совпадением пола врача и подростков, особенностями проводимого лечения на догоспитальном этапе и клинического течения заболеваний ВОПТ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Проведение клинико-психологической диагностики необходимо у подростков с поражением ВОГГГ, с целью уточнения значимых параметров особенностей их психологического статуса, реагирования на лечение, заболевание и личность врача, вследствие наличия взаимосвязи между отдельными параметрами психологического статуса, клинической картиной заболеваний ВОПТ, особенностями наблюдения за подростками с поражением гастродуоденальной зоны на догоспитальном этапе и в клинике, длительности периода «обострение-госпитализация». Такой подход позволит расширить круг исследований, направленных на уточнение известных и установление новых психосоматических соотношений в клинике внутренних болезней.

2. Проведение динамических исследований особенностей реагирования подростков с поражением ВОПТ на лечение, личность врача, формирования реакции эмансипации и ее направленности, риска депрессии в процессе стационарного лечения, с выделением «кризисных периодов», позволит предотвратить психологические осложнения в ходе стационарного лечения (негативное отношение к персоналу и лечению, возникновение риска депрессии, в ряде случаев — выраженная реакция эмансипации, явление диссимуляции), которые удлиняют сроки госпитализации, способствуют увеличению кратности госпитализаций и уменьшают эффективность проводимых лечебно-диагностических мероприятий.

3. Необходимо проведение исследований, касающихся диссимуляции симптомов заболеваний ВОПТ, с учетом полученных результатов особенностей личностного реагирования подростков на болезнь, лечение, личность врача, характера подростков, риска депрессии и выраженности реакции эмансипации для адекватной оценки состояния детей и решения вопросов, связанных с лечебно-диагностическими мероприятиями как на догоспитальном этапе, так и в условиях стационара.

4. Необходима коллегиальная работа врачей-педиагров, клинических психологов и психотерапевтов, с целью решения вопросов, касающихся необходимости проведения и выбора тактики психокоррекцион-ных и/ипи психотерапевтических мероприятий в условиях клиники для повышения эффективности лечебных и реабилитационных мероприятий.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Г. С., Юдиц Ю. А. Психология в медицине. — М, 1998. 272 с.
  2. Н. М., Бабаджанян Т. С., Кистяковская М. Ю. И др. Развитие и воспитание детей раннего возраста. / Под ред. Н. М. Аксариной Л.: Медицина, 1965. 292 с.
  3. Ю. А. Состояние психической дезадаптации и их компенсация. М Медицина, 1976. 256 с.
  4. В. А. Психологическая адаптация и компенсация при заболеваниях внутренних органов. Дисс.. д-ра. психол. наук. СПб, 1998.
  5. В. А. Психологическая характеристика больных с предъязвеннымсостоянием и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Дисс.канд. психол. наук. Л., 1988.
  6. П. К. Узловые вопросы теории функциональных систем. М. Наука, 1980. С 196.
  7. Ю. Ф., Шевченко Ю. С. Психосоматические расстройства и психологические особенности детей с патологией органов пищеварения -М.: Изд. Ин-та Психотерапии, 1999. 298 с.
  8. . Г Соколова М. И. И др. Особенности течения эрозивных гастритов, бульбитов и гастродуоденитов в детском возрасте // Вопр. охр. мат., 1983. -№ 2. с. 13- 18.
  9. А. А. О роли наследственного фактора в возникновении заболеваний органов пищеварения у детей // Педиатрия, 1978. № 11. — с. 32 — 36.
  10. А. А., Климанская Е. В. Актуальные проблемы детской гастроэнтерологии // Педиатрия, 1995 № 5. С 48 -51.
  11. ГЬассин Ф В. Проблема бессознательного. М., 1968. с. 67 — 97
  12. В. П. Особенности личности и психосоматические взаимоотношения у больных язвенной болезнью желудка // Ж-л Невропатология им. С. С. Корсакова, 1971.-Т. 71.- № 9.-с. 23−24.
  13. Н. А., Осокина Г. Г., Леонтьева В. В. и др. Вегетативно-сосудистая дистония у детей (Метод, рек). МЗ СССР. М., 1987. — 24 с.
  14. Ю. В. Состояние желудочной секреции при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Педиатрия, 1975. № 3. — с. 26 — 30.
  15. Ю. В., Скумин В. А. Психотерапевтические аспекты реабилитации детей с хроническими заболеваниями пищеварительной системы // Педиатрия. 1986. — № 8. — с. 46 — 49.
  16. П. Г., Никольский В. Н. Исследование эмоциональной жизни несовершеннолетних, отклоняющихся от нормы в своем поведении. М., 1924. — 88 с.
  17. В. М. Психопатия (психо-нервная раздражительная слабость) и ее отношение к вопросу о вменении. Казань, 1886.
  18. А. П. Об особенностях формирования групп у подростков с различными психическими нарушениями. В кн.: Неврозы и пограничные состояния. Л., 1972. — с. 88 — 90.
  19. Болезни органов пищеварения у детей. Рук-во для врачей под ред. А. В. Мазурина. М., 1984. -645 с.
  20. Л. Ф. Коржова Е. Ю. Диагностика психологического времени личности как характеристики ВКБ. Психологическая диагностика отношения к болезни при нервно психической и соматической патологии. Сб. научных трудов. Л, 1990. — с. 58−62.
  21. М. И. Системные психоневрологические расстройства у детей и подростков. М., 1995. — 192 с.
  22. К. М. Кора головного мозга и внутренние органы. Л.: Медгиз, 1947. с. 285.
  23. К. М. Кортико-висцеральная теория патогенеза язвенной болезни. М&bdquo- 1952.
  24. Н. Д. Соотношение самооценки и уровня притязаний в норме и при психосоматической патологии (язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки). Дисс.канд. психол. наук. М., 1995.
  25. Л. И. Отношение к болезни больных эпилепсией, клинико-пси-хологические корреляции. Психологическая диагностика отношения к болезни при нервно психической и соматической патологии. Сб. научных трудов. Л., 1990. — с. 62 — 70.
  26. А. М. Психосоматические отношения. // Заболевания вегетативной нервной системы. / Под. Ред. А. М. Вейна. М.: Медицина, 1991.-е. 374 -384.
  27. А. М. Проблемы и перспективы детской вегетологии. // Акт. Вопросы кардиологии и вегетологии детского возраста. М., 1986. — с. 73−76.
  28. О. П. Психосоматические взаимоотношения при гастродуо-денальных заболеваниях // Сб. Психогенные и психосоматические расстройства Тарту, 1988. с. 183 — 184.
  29. А. И. Клинико-морфологические варианты, прогнозирование течения и лечения хронических гастродуоденитов и язвенной болезни у детей. Дисс... .докт. мед. наук. Горький, 1986. -351 с.
  30. Вопросы патогенетического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей. Под ред. В. А. Таболина. М., 1995. 74 с.
  31. . В., Александрова Н. В. и др. О роли психосоциальных влияний в возникновении заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей // Сб. 8-го Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров. М., 1988. т. 2. -с. 181 — 183.
  32. И. М., Маталыгина О. А. Болезни, связанные с пищевой сенсибилизацией у детей. Л, 1986.-с. 6- 17- 97- 116
  33. Л. В. Течение и лечение хронических гастродуоденитов у детей. Дисс.. канд. мед. наук. М., 1986. 184 с.
  34. П. Б. Клиника психопатий. Их статистика, динамика, систематика (1933). в кн.: Избр. труды, М&bdquo- 1964 — с. 116- 252.
  35. В. А. Избранные труды. М.: Медицина. 1973 — 328 с.
  36. Гиляровский В А. Старые и новые проблемы психиатрии. М.: Медгиз, 1946.- 198 с.
  37. К. И. Медицинская реабилитология детей с хроническими заболеваниями органов пищеварения. Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 1990.-33 с.
  38. П. Я., Яковенко Э. П. Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения. М., 1993. 354 с.
  39. Ю. М., Ананьев В. А., Симаненков В. И. Личностно -типологический подход к изучению язвенной болезни.// Психологический журнал. М., 1988 № 2, том 9. — с. 77 — 85.
  40. Ю. М., Стабровский Е. М. Клинико-физиологические основы психосоматических соотношений. Л.: Медицина, 1981 — с. 216.
  41. Н. Ф., Болтенко В В. Отношение к болезни и его влияние на социальную активность инвалидов с нарушением функции опорно-двигательного аппарата.// Клиническая медицина, 1983, том 8.-е. 122 124.
  42. С. Я., Стекаловский В. П. и др. Эндоскопия органов пищеварительного тракта у детей. М., 1984. с. 52 — 123.
  43. Запруднов, А М. Гастродуоденит у детей (патогенез, клиника, диагностика, лечение). Дисс.. докт. мед. наук. М., 1985. -486 с.
  44. А. М. Современные проблемы детской гастроэнтерологии. // Сб. научн. Трудов «Хроническая и инфекционная гастроэнтерологическая патология у детей». М., 1991. — с. 4 — 17.
  45. Д. Н. Психология больного ребенка СПб., 1993. — с. 76.
  46. Д. Н. Психосоматические расстройства у детей. СПб., 2000. — с. 27 -28.
  47. Д. Н. Роль современных психогенных и неблагоприятных социальных факторов в генезе психосоматических расстройств у детей // Обозр. Психиат. и мед. психол. им. В. М. Бехтерева. 1991. — № 1. — с. 59 -67.
  48. Д. Н, Баталова Н. А., Юрьев В. В. Психологические особенности детей с вегето-сосудистой дистонией по гипертоническому типу // Психопатология, психология эмоций и патология сердца. М., 1988. — с. 38 — 39.
  49. Е. Р. Клинико-психологические особенности подростков июношей с хроническими соматическими заболеваниями. Дисс. канд.мед. наук. Л., 1986.
  50. Е. Р. Отношение к болезни у подростков и юношей с хроническими соматическими заболеваниями / Психологическая диагностика отношений к болезни при нервно-психической и соматической патологии. Л., 1990. -с. 81−85.
  51. Е. Р. Психологические факторы в развитии гипертонической и язвенной болезни в подростковом и юношеском возрасте // Психологическая диагностика при нервно-психических и психосоматических заболеваниях. Л., 1985. — с. 137 — 141.
  52. Е. С. Механизмы психологической защиты и их роль в развитии личности. (Методологические и теоретические проблемы современной психологии). М., 1988.
  53. А. В., Хавкин А. И., Изачик Ю. А. Функциональные заболевания органов пищеварения у детей. Алматы, 1994. — с. 31 — 32.
  54. . Д. Неврозы. Рук-во для врачей. М, 1980.
  55. . Д., Тупицын Ю. Я. Основные формы и синдромы для унифицированной оценки состояния больных неврозами. Глоссарий. М., 1974.
  56. В. П., Мурашев Г. В. Исключительные дети: их изучение и воспитание. М., 1929. — 125 с.
  57. М. Ю. О стимулах, вызывающих положительные эмоции у ребенка первых месяцев жизни. // Вопросы психологии, 1965. № 2. с. 129 -140.
  58. Н. Л. Клинико-патогенетическая оценка хронических гастродуоде-нитов у детей. Дисс. .. канд. мед. наук. Омск, 1988. 187 с.
  59. В. В. Некоторые принципиальные вопросы взаимодействия биологического и социального при психических заболеваниях. // Вопросы методологии в психиатрии (материалы симпозиума). М., 1984. — с. 111 -118.
  60. В. В., Шевченко Ю. С. Проблема неврозов и неврозоподобных состояний в свете современных представлений детско-подростковой психиатрии. // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. № 6, 1991.-с. 127- 130.
  61. Я. Ф. Патогенетические основы терапевтической коррекции в реабилитации при билиарной патологии у детей. Автореф. дисс.. докт. мед. наук М., 1993.-42 с
  62. Н. В., Мегер В. К. Профилактика эмоционального стресса. В кн. Эмоциональный стресс и пограничные нервно психические расстройства. Л., 1977. — с. 140 — 146.
  63. К. Н. Очерк психологии ребенка раннего возраста. Госуд. Изд., 1921 -244 с.
  64. М. Б. Болезни желудка у детей. М., 1968. 312 с.
  65. А. К, Сазонова Н. Е. Роль условно-патогенных микроорганизмов в формировании воспалительного процесса в гастродуоденальной системе у детей // Проблемы клинической микробиологии в неинфекционной клинике. М., 1983. с. 202 — 203.
  66. Е. К. Избранные труды. М.: Медгиз, 1960. — 608 с.
  67. И. Т. Теоретичиские основы психосоматической медицины. Л.: Наука, 1973. с. 336.
  68. Н. Д., Ушаков Г. К. Учебное пособие по медицинской психологии. М., 1976.
  69. Ю. Е. Клинико-социальные аспекты язвенной болезни и гастродуо-денитов у детей // Здравоохранение РСФСР. 1979. — № 8. — с. 17−19.
  70. А. Е. Типы акцентуаций характера и психопатий у подростков. -М.: ООО Апрель Пресс, Изд-во Эксмо-Пресс, 1999. с. 10 — 12.
  71. Р. А. Внутренняя картина болезни и ятрогенные заболевания. Изд-е 4-е. М., 1977.
  72. А. В. Болезни органов пищеварения у детей: Руководство для врачей. М., 1986.
  73. А. В., Запруднов А. М., Цветкова Л. Н. Итоги и перспективы развития детской гастроэнтерологии // Педиатрия. 1989. — № 4. — с. 66 — 69.
  74. А. В., Филин В. А., Цветкова Л. Н. и др. Особенности хеликобак-тер-ассоциированной патологии верхних отделов пищеварительного тракта у детей и современный подход к ее лечению // Педиатрия, 1996. № 2.-е. 42−45.
  75. А. В., Филин В. А., Цветкова Л. Н. Современные представления о патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей // Педиатрия, 1997. № 1. — с 5−7.
  76. В. А., Филин В. А. Актуальные прблемы заболеваний органов пищеварения у детей // Материалы конференции по актуальным проблемам абдоминальной патологии у детей. М., 1994. — с. 3 — 4.
  77. И. Е., Симеон Т. П. Нервные и психические заболевания у детей раннего возраста. М.: Изд-во Мосздравотдела, 1928. — 109 с.
  78. С. В. Особенности психовегетативного состояния при хронических гастродуоденитах у детей // Педиатрия, 1996. № 4. — с. 36 — 38.
  79. В. А. Хронический гастрит: распространенность, диагностика, клиника и лечение. Автореф. дисс. .доктора мед. наук. Владивосток, 1992.-45 с.
  80. А. Н., Ротенберг В. С. Особенности психологической защиты в норме при соматических заболеваниях. // Вопросы психологии, 1990. № 5. с. 106−112.
  81. А. И. Развитие эмоций у детей раннего возраста. М., 1971.-32 с.
  82. Н. В. Особенности отношения к болезни у больных церебральным атеросклерозом. Психологическая диагностика отношения к болезни при нервно психической и соматической патологии. Сб. научных трудов. Л., 1990.-с. 100- 104.
  83. Наследственная патология человека (под ред. Вельтищева Ю. Я, Бочкова Н. П.).-М" 1992.-т. 2.-е. 194−197.
  84. Э. С, Мальцева М. М. О клинических границах шизоидной психопатии. Ж-л невропатол. и психиатр., 1979. — вып. 1. — с. 60 — 64.
  85. . Н. Язвенная болезнь у детей и подростков. М., 1974. с. 20 -57.
  86. В. В. Влияние хронической болезни на психику. М.: МГУ, 1987.-168 с.
  87. П. Аллергические и иммунологические болезни детского возраста. Будапешт, 1983.-е. 59−67- 189−197.
  88. И. П. Полн. собр. соч. Л.: Медгиз, 1951. т. 3 — 4.
  89. Г. В. Клиника и динамика психических изменений при различных особенностях течения бронхиальной астмы. Автореф. дисс.. канд. мед. наук. С-Пб, 1994 23 с
  90. И. В. Клинико-эндоскопические характеристики современного течения язвенной болезни у детей. Дисс.. канд. мед. наук. М., 1975. 186 с.
  91. Е. И. И др. Психические факторы в клинике и лечении язвенной болезни // Проблемы бреда, пограничных состояний и вопросы организации психиатрической помощи. М., 1975.
  92. Г. И. Характеристика души // План исследования детской души.-М., 1922.-е. 20−23.
  93. Ю. С. Основные проблемы учения о психологических компенсаторных механизмах. В кн. Клинико-психологические исследования личности. Л., 1971.-с. 70−72.
  94. Т. М. Методические подходы к изучению психоэмоциональных особенностей личности в гастроэнтерологии // Сб. научн. трудов. М., 1977.-с. 10−11.
  95. Г. А., Зайцева О. В., Намазова О. С. Актуальные проблемы детской гастроэнтерологии. Антациды в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей. Пособие для врачей. Под ред. А. А. Баранова.1. М., 1997.-26 с.
  96. И. М. Избр. произв. М.: Изд-во АН СССР, 1952. т. 1.-е. 193 -195.
  97. И. А. Душа ребенка. СПб., 1903. — 104 с.
  98. Т. П. Неврозы у детей, их предупреждение и лечение. М.: Медгиз, 1958. -216 с.
  99. В. М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. Л., 1983. 156 с.
  100. В. М., Резникова Т. Н. Основные принципы и методы психологического исследования внутренней картины болезни. В кн. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. М., 1983. -. с. 38 -62.
  101. Г. Е. Клинические лекции по психиатрии детского возраста. -М&bdquo- 1959.-т. 2.-406 с.
  102. В. А. Психологическая защита у больных с неврозами и психосоматическими расстройствами. (Пособие для врачей). С-Пб, 1992. 23 с.
  103. В. Д., Струковская М. В. Психосоматические расстройства М :Медицина, 1986. — 384 с.
  104. А. Ш, Арина Г. А. Теоретические проблемы исследования внутренней картины болезни. Психологическая диагностика отношения к болезни при нервно психической и соматической патологии. Сб. научных трудов. Л., 1990. — с. 32−38.
  105. А. Н. Гигиена детей. М., 1898. — 317 с.
  106. Е. Б. Об одном методическом подходе к исследованию мотивации и внутренних конфликтов.// Психологический журнал, 1992. -№ 1. с. 107- 117.
  107. А. В. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта. Л.: Медицина, 1991. — с. 9- 15.
  108. П. О. Очерки по психологии ребенка школьного возраста. -М.: Работник просвещения, 1928. 95 с.
  109. Adler A. Praxis und Theorie der Individualpsyhologie Frankfurt am Main, 1974.-S. 326−336.
  110. Anderson Ch. Paediatric Gastroenterology. Oxf., 1987.
  111. Battaglia G, Mario F. D. Et al. // Minerve dietol. Gastroenterol., 1986. 32. 4. P. 373−378.
  112. Borge A., Nordhagen R. Development of stomach-ache and headache during middle childhood: concurrence and psychosocial risk factors. Acta-Paediatr. N84(7), 1995.-p. 795−802.
  113. BronsonG. W. Infant’s reaction to unfamiliar persons and novel objects // Monographs of the Society for Research in Child Development. 1972. — 37 (3) Ser. N 148
  114. E. (Клапаред Э.) Психология ребенка и экспериментальная педагогика. СПб., 1911.
  115. Claparede Е. Feeling and emotions // Reymert M. L. (ed). Worcester, 1928. — p. 124- 138.
  116. Coleman J Psychology and effective behavior N. Y, 1969.
  117. А. (Крамер А.) Нервные дети. Одесса — Москва, 1913— 103 с.
  118. Darwin Ch. Biographical scetch of a infant. «Mind», Vol. 2, 1877.
  119. Drossman D. Presidential address: Gastrointestinal illness and the biopsycho-social model. Psychosom-Med. N 60 (3), 1998. p. 258 — 267.
  120. Dunbar F Effect of the mother’s emotional attitude on the infant. // Psyho-som. Med. 1944. — Vol. 6m, N 2. P. 156 — 159.
  121. Frankl L. The child and his symptom // Psyhosomatic aspects of Paediatrics. Perg. Press. Oxf., Lon., NY., Par. 1961. — p 114 — 118.
  122. Fries M. E. Psyhosomatic relationships between mother and mfant // Psyho-som Med. 1944 — Vol. 6m, N 2. P. 159 — 162
  123. Gray J. A. The psychology of fear and stress // J. Gray. New York- Toronto: McGraw Hill. Cop. 1971. — 256 p.
  124. Guidelines for the correct application of endoscopy in the management of patients with gastrointestinal disorders // S. A. M. J. 1989. — v. 5. — p. 555.
  125. Izard С. E. The face of emotion. ACC. NY., 1971
  126. Kahn E. Die psychopathischen Personlichkeiten Berlin, 1928.
  127. Kanner L. Child psyhiatry. 2-d ed. Thomas, 1955. — 752 p.
  128. Konecny R, Bouchal M. (Конечный Р., Боухал M.) Психология в медицине. Прага, 1983. — 405 с.
  129. D. К., Crutchfield R. S. Individual in society. NY, 1962.
  130. L. (Крейслер JI.) Психосоматика в психопатологии младенчества // Мать, дитя, клиницист (Новое в психоаналитической терапии). М., 1994.-с. 112 — 120.
  131. В., Tarp U. // Gut. Chicago, 1987. 28. 11. P. 517- 521.
  132. К. (Леонгард К.) Akzentuierte Personlichkeiten. Berlin, 1968, 1976. Акцентуированные личности. Пер. с нем. Киев, 1981.
  133. Sh., Lewis Sh. К. (Левис 111., Левис Ш. К). Ребенок и стресс. -СПб.: Питер Пресс, 1997. 208 с.
  134. Lipowski Z. J Somatization // Amer. J Psychiatry 1988 — Vol 145, N 11 -p. 1358- 1368.
  135. Luban-Plozza В., Kreger F. Der psyhcosomatisch Kranke in der Praxis. -Berlin. Springer Verla. 1994.
  136. Miller E. Psychiatric Aspects of Psychosomatic research // Psychosomatic Aspects of Paediatrics. // Perg. Press. Oxf., Lon., NY., Par. 1961. — p. 137 -143.
  137. Misiwicz J. J., Tytgat G. N. J. et all. The Sydney System: A new classification of gastritis // Report of the World Congresses of Gastroenterology 26 31 August. — 1990. — Sydney: Australia.
  138. E. (Пиклер Э.) Особенности развития личности ребенка, лишенного родительского попечительства. // Дети с отклоняющимся поведением. / Под ред. В. С Мухиной. М., 1989. — с. 38 — 43.
  139. Plutchik R., Kellerman Н. Conte Н. R. A structural theory of ego defenses and emotions. N. Y., 1979. P. 229−257.
  140. Rotter F.J./ Crossman M. J. Genetic aspects of ulcer disease // Advances in ulcer disease. Amsterdam, Oxford, Prinston, 1980. p. 7 — 26.
  141. Santrock J. W. Child Development. Boston. McGraw Hill. N6, 1998.-692 р.
  142. Sneer son F. (Шнеерсон Ф.) Психология интимной жизни ребенка. Берлин, 1923. -396 с.
  143. Stellin L, Meneghini F. Acute gastroduodenal lesions and stress. G-Chir. N 18(10), 1997. p. 728−731.
  144. H. (Штутте Г) Психиатрия детского и юношеского возраста. // Клиническая психиатрия. / Под ред. Г. Груле, Р. Юнга, В. Майер-Гросса, М. Мюллера. Пер. с нем. М.: Медицина, 1967. — с. 678 — 799.
  145. Tramer М. Lehrbuch der alhemeinen Kinderpsychiatrie. Basel, 1949.
  146. А. (Валлон А.) Психическое развитие ребенка. Пер. с франц. -М.: Просвещение, 1967. 196 с.
  147. Vaughan G. F. Constipation and encopresis: A Children’s psyhiatrist’s view // Perg. Press. Oxf., Lon., NY., Par. 1961. — p. 9 — 12.
  148. Vondracek V. Konani a jeno poruchy. Praha: Univ. Karlova, 1982. — 419 p.
  149. Vondracek V. Uvahy psyhologicko-psyhiatricke. 3. Vyd. — Praha: Avicenum, 1981. — 225 p.
  150. Wingate D. L. Senses, emotions, stress, behavior and the gastrointestinal tract // In. Part 1 of the Gastroenterol Week. Freiburg, 1994. p. 10.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!