Тактика лечения детей с различными формами критпорхизма
Диссертация
Крипторхизм — одна из наиболее частых аномалий репродуктивной системы мальчиков, которая встречается с частотой 1:150−200 новорожденных для одностороннего крипторхизма, 1:600 для двухстороннего и 1:5000 для детей с полным отсутствием яичек (анорхизм). Соотношение между односторонним и двусторонним крипторхизмом составляет 5:1. Современная медицина рассматривает крипторхизм как полиэтиологичное… Читать ещё >
Список литературы
- Абдуллаев М. И., Лапароскопические и эндоскопические методы лечения некоторых урологических заболеваний 1999 // Анналы хирургии. № 6. С. 122 129
- Алексеева Л. А., Преимущество лапароскопической методики обследования больных с непалытаруемыми яичками-1998 // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. Т. 157. № 3. С. 44−46
- Алексеева Л. А., Лапароскопическая диагностика и лечение непальпируемых яичек у детей, дис. канд. мед. наук: 14.00.35 2000
- Астахова И. Р., Оперативное лечение крипторхизма у детей-1989 //Актуальные вопросы детской хирургии. С. 55−57
- Бачиев С. В., Лапароскопия в диагностике и лечении синдрома непальпируемых яичек у детей, дис. канд. мед. наук: 14.00.35 2002
- Бегиашвили Т.В. Вопросы патофизиологии мужского бесплодия. -Тбилиси: Изд-во Тбил. Ун-та, 1990. 317 с.
- Безверхая Т. П., Резистентность к андрогенам, связанная с нарушением их рецепции 1991 //Клин, медицина. Т.69. № 12. С. 1621
- Беляй A.B., Дворянинова Э. А. Отдаленные результаты хирургического лечения крипторхизма у детей // Здравоохр. Белоруссии. 1976. № 8. -С. 26−27.
- Беникова Е. А., Новый метод эффективной диагностика положения и функционального состояния неопущенных яичек 1988 // Современные вопросы репродуктологии. С. 210−211.
- Бурнажева С.А., Габаева Н. С., Данилова JI.B. и др. Современные проблемы сперматогенеза. М.: Наука, 1982. 259 с.
- Васильев В. И., Хирургическая тактика при крипторхизме — 2001 // Андрология и генитал. хирургия. № 1. С. 68−71
- Васюкова Е.А., Касаткина Э. П., Матковская А. Н. Некоторые медикобиологические аспекты крипторхизма // Педиатрии. 1980. № 6. — С. 16−18.
- Воложин С. И., Хирургическое лечение высоких паховых и брюшных форм крипторхизма, дис. д-ра мед. наук: 14.00.35 1989
- Высоковская Л.П. Патогенетические основы крипторхизма у детей: Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1987. 24 с.
- Гайбуллаев, А А. Диагностика и хирургическое лечение крипторхизма: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1984. 26 с.
- Горбатюк Д.Л. Хирургические и экспериментально-биологические аспекты пересадки яичка: Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., Киев, 1987.-33 с.
- Горбатюк О. М., Хирургическое лечение крипторхизма с учетом морфо-иммунологических аспектов заболевания 1992
- Горбатюк Д.Л., Умовист М. Н., Подскребалина О. М. и др. Обоснование ранней хирургической коррекции крипторхизма на основании эксперементально-клиинических критериев // Клин, хир.- 1982. № 6. С. 3134.
- Даренков И. А., Лапароскопические операции в детской урологии -1998 // Дет. хирургия. № 1. С. 31−35.
- Диагностика крипторхизма. Метод, рекомендации. Рязан. мед. ин-т им. И. П. Павлова- Сост. Воложин С. И 1990
- Древаль А. В., Основные синдромы при эндокринных болезнях мужских половых желез. Лекция, Ч. 1 — 2001 // Андрология и генитал. хирургия. № 2. С. 22−26.
- Дронов А.Ф., Поддубный И. В., Котлобовский В. И., Эндоскопическая хирургия детей, М Геотар-Мед 2002 — С. 176−188.
- Долецкий С.Я., Окулов А. Б. Касаткина Э.П. и др. Крипторхизм у детей // Хирургия. 1975. № 7, С 56−66
- Ерохин А.П., Воложин С. И., Крипторхизм. М — 1995.
- Жуковский МА, Кураева Т. Н. О тактике ведения больных крипторхизмом // Педиатрия. 1980. № Ю. С. 63−65.
- Заклевенец Е. И., Хирургическое лечение крипторхизма 1998 //Современные проблемы урологии. С. 359−361.
- Ибрагимова Г. В., Сравнительная характеристика эффективности препаратов, применяемых для лечения крипторхизма и его последствий -1992 // Первый Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». С. 42
- Избасаров А. И., Копулятивная и репродуктивная функции при крипторхизме 1990
- Имшинецкая Л. П., Аномалии положения яичек (крипторхизм) 1993 //Андрология, репродукция и сексуал. расстройства. Т.2. № 1. С. 1318.
- Кабиров Р. Т., Оперативное лечение крипторхизма у детей без рассечения наружного кольца пахового канала 1991 //Актуальные вопросы детской хирургии и педиатрии. С. 86−87.
- Кадыров 3. А., Лапароскопические операции в урологии 1998
- Кирпатовский И.Д. Очерки по хирурпгаеской андрологии. М.: Изд-во УДН, 1989. 125 с: ил.
- Кирпатовский И.Д., Макаханов О. Х., Баскаков В. В. Андрологические аспекты оперативного лечения крипторхизма// Урол. нефрол. 1986. -№ 1.-С. 54−59.
- Коварский С. Л., Первый опыт двухэтапной орхипексии при абдоминальном крипторхизме детей с использованием лапароскопической техники 1996 // Анналы хирургии. № 2. С. 82−86
- Козулина Н. В., Комплексная оценка результатов хирургического лечения крипгорхизма у детей, дис. канд. мед. наук, код спец. 14.00.35. Козулина Н. В. 2002
- Кумка М. М., Некоторые морфологические предпосылки возникновения крипторхизма 1988 // Фундаментальные и прикладные вопросы морфологии. С. 107−108.
- Кураева Т.Л. Клинико-патогенетические аспекты крипторхизма у детей: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1979. 16 с.
- Ларин С. К, Выбор оптимального метода оперативного лечения и сроков операции при крипторхизме у детей-2000 //Актуальные проблемы диагностики и лечения хирургических заболеваний и пороков развития у детей. С. 240−242.
- Лозовая Е. А., Орхиопексия у детей 1999 //Астана медициналык журналы. № 4. С. 60−63.
- Лоншаков Б. В., Новый способ хирургической коррекции крипторхизма у детей -1996 //Пробл. здоровья женщин и детей Сибири. № 1. С. 38−39.
- Лоншаков Б. В., Оптимизация методов хирургического лечения крипторхизма с учетом уровня ретенции яичек, автореф. дис. на соиск. учен, степ. канд. мед. наук, код спец. 14.00.27. 14.00.35. Лоншаков Б. В.-2006
- Лохнин Д. Ф., Морфологические особенности гипоталамо-гипофизарной нейросекреторной системы и интраорганной иннервации мужских половых желез при крипторхизме, дис. канд. мед. наук: 14.00.02 1986
- Макажанов О. X., Новые подходы к хирургическому лечению крипторхизма- 1990
- Марков Н. В., Вариант комбинированного лечения крипторхизма 1998 //Дет. хирургия. № 2. С. 36−38.
- Мацкевич Б.И., Юцевич Г. В. Об улучшении результатов оперативного лечения крипторхизма//Хирургия. 1986. № 8. — С. 103−106.
- Морозов П. Г., Новые перспективы клинического применения гонадотропинов в андрологии 1993 //Андрология, репродукция и сексуал. расстройства. Т.2. № 3. С. 2 9−33.
- Нейков Г. Н., Сравнительная оценка оперативных методов лечения крипторхизма у детей -1993 //Вести, хирургии им. И. И. Грекова. Т.150. № 5−6. С. 66−68.
- Окулов А.Б., Матковская АН., Чуваков Г. И. и др. Лечение крипторхизма у детей. Метод, рекомендад. М., 1984. 27 с. (ЦОЛИУВ).
- Омельчук Н. Н, Состояние гипофизарно-тестикулярной системы у больных крипторхизмом после оперативного лечения — 1989 //Пробл. эндокринологии. Т.35. № 6. С. 29−34.
- Оперативная урология: (Руководство) //Под ред. НА Лопаткина, И. П. Шевцова. Л.: Медицина, 1986. 480 с: ил.
- Паршиков В. В., Методы диагностики и хирургического лечения крипторхизма у детей, учеб.-метод, пособие для студентов V врачей. В, В. Паршина, Н. В. Козулина, В. П. Обрядов 2005
- Пугачев А. Г., Крипторхизм у детей 1993 //Очерки по детской урологии. С. 198−204.
- Разумов А. А., Применение лапароскопического метода обследования у детей с непальпируемыми яичками — 2000 //Астана медициналык журналы. № 1. С. 50−52.
- Рачков Е. Б., Местная гормонотерапия и лапароскопия в диагностике и лечении крипторхизма у детей, дис. канд, мед. наук: 14. 00.09- 2001
- Сергиенко Л. Ю., Патология тканевых систем метаболизма и рецепции тестостерона при нарушениях полового развития 1989-Нарушение механизмов регуляции и их коррекция. Т. 1. С. 205)
- Сибелева Е. Н., 0 сексуальном статусе и фертильности мужчин, оперированных по поводу крипторхизма-1997 //Пробл. репродукции. Т.З. № 2. С. 4547.
- Слепцов В. П., Орхипексия у детей 1990 //Вести, хирургии им. И. И. Грекова. № 7. С. 81−83.
- Солдатенко П. П., Патологическая анатомия половой системы при множественных врожденных пороках развития 1990
- Тарасов Н.И. Материалы к лечению крипторхизма: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Л., 1965. 23 с
- Тен С. JL, Микрохирургия внутрибрюшного крипторхизме у детей, дис. на соиск. учен, степ, канд. мед. наук. Код спец. 14.00.27. Тен С. Л, — 1995
- Тиктинский О.Л. (ред.). Руководство по андрологии. Л.: Медицина, 1990.416 с.
- Топка Э.Г. Клинико-морфологические особенности крипторхизма: Автореф. дисс. докт. мед. наук. Киев, 1979.- 31 с.
- Хасанов С. X., Оптимизация оперативного лечения крипторхизма у детей 1990
- Черствой Е. Д., Морфофункциональная оценка яичек при крипторхизме 1989 //Арх. патологии. Т.51. № 8. С. 33−39.
- Чуваков Г. И., Репродуктивная функция и реабилитация мужчин, перенесших крипторхизм. Г. И. Чуваков 2007
- Шендрик И. В., Опыт применения схем гормонредуцированной терапии в постоперационной реабилитации больных крипторхизмом -1989 (Гормональная регуляция в норме и при патологии. С. 124−125)
- Юдин Я.Ю., Окулов А. Б., Зуев Ю. Е. и .др. Острые заболевания органов мошонки у детей. М.: Медицина, 1987.- 144 с.: ил.
- Щебеньков М. В., Эндовидеохирургическое лечение детей с крипторхизмом 2002//Вестн. хирургии им. И. И Грекова. Т. 161. № 5. С. 51−54.
- Юнусов М. Ю., Теории патогенеза крипторхизма-1993 //Пробл. эндокринологии. Т.39. № 6. С. 55−57.
- Юнусов М. Ю., Лапароскопия в обследовании больных с непальпируемым неопущенным яичком — 1991 //Клин, хирургия. № 3.1. С. 50−52.
- Юнусов М. Ю., Селективная флебография неопустившихся яичек — 1991 //Мед. журн. Узбекистана. № 9. С. 36−41.
- ПЗ.Юсуфов А. А., Результаты лечения и реабилитация детей с крипторхизмом. дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук, код спец. 14.00.27. Юсуфов А. А. 2004
- American Academy of Pediatrics. The timing of selective surgery of the genitalia of male children with peculiar reference to undescended testis and hypospadias // J.Pediatrics. 1976. Vol. 56. — P. 479.
- Atwell J.D. Ascent of the testis: fact or fiction // Br. J. Urol. 1985. Vol. 57, No 4. p. 474−477.
- Bain J., Schiil W.B., Schwarzstein L. (eds). Treatment of male infertility. -Berlin etc.- Springer-Verlag, 1982. 330 p.
- Baadhauer К., Frick J. (eds). Disturbances in male fertility. Berlin etc.- Springer-Verlag, 1982. 545 p.
- Bergada C. Cryptorchidism and fertility // Mancini R.E., Martini L. (eds). Male fertility and sterility. London, 1974. P. 311−325.
- Bemasconi S., Vanelli M., Valenti G. a. oth. Gonadal function in prepubertal boys and young men previously operated for cryptorchidism // Pediat. adolesc. Endocr. Basel: Karger, 1979. Vol. 6. — P. 180−186.
- Bevan A.D. Operation for undescended testicle and congenital inguinal hernia // JAMA. 1899. Vol. 33. — P. 773−777.
- Bierich J.R., Giarola A, (eds). Cryptorchidism. London etc.: Academic Press, 1979.-584 p.: ill.
- Bierich J.R., Roger K., Ranke M.B. (eds). Maldescensus testis. Munich: Urban a. Schwarzenberg, 1977. 201 p.
- Bjoro K., Dybvic T. Congenital abnormalities aad growth, patterns among cryptorchidic boys // Arm. Chir Gynaec. 1983. Vol. 72, No 6. — P. 342−346.
- Boczkowski K. Nieprawidlowosci rozwoju pleiowego. Warsz.: PZWL, 1971.204 S.
- Caldamone AA., Rabinowitz R. Out-patient oichiopexy // J. Urol. 1982. -Vol. 127. — P. 286−288.
- Chamy C.W., Wolgm W. Cryptorchidism. N.-Y.: Paul P. IToeber, 1957. 140 P
- Christiansen R., Muller J., Buhl A, a. oth. Treatment of ciyptoichidism with human chorionic gonadotropin or gonadotropin releasing hormone. A double blind con trolled study of 243 boys // Hoimone Res. 1988. Vol. 30, No 4−5. -P. 189−192.
- Czeizel A., Erodi E., Toth J. Genetics of undescended testis // J. Urol. 1981. -Vol. 126, No 4. P. 528−529.
- Hadziselimovic F. Cryptorchidism. Utiastructure of normal and cryptorchid teseis development. Berlin etc.: Springer-Veriag, 1977. 72 p.: ill.
- Hafez E.S.E. (ed.). Descended and cryptorchid testis. The Hague, 1980. -191 p.
- Hamidmia A., Nold S., Amankwah K.S. Localization and treatment of nonpalpable testes // Surg., Gynec, Obstet. 1984. Vol. 159, No 5. — P. 439 441.
- Hamilton D.W., Naftolin F." (eds). Basic reproductive Medicine. Vol. 2. Reproductive Junction in men. Cambridge: MIT Press, 1982.
- Hargreave T.B. (ed). Male infertility. Berlin etc.: Sprmger-Verlag, 1983. -326 P.
- Hezmall HP, Lipshultz LI. Cryptorchidism and infertility. Urol Clin North Am 9:364,1982.
- Hinman F. Unilateral abdominal cryptorchidism // J. Urol. 1979. Vol. 122, No I.-P. 71−75.
- Hocht V.B., Hadziselimovic F. Zeitpunkt uad Therapie, der Kryptorchismus Behandlung // Z. Kindeichir. 1982. Bd. 37. — S. 15−19.
- Holland FJ, et al. Gonadotropin-independent precocious puberty («Testotoxicosis»): Influence of maturational status on response to ketoconazole. J Clin Endocrinol Metab 64:328,1987.
- Hutson JM, Donahoe PK. The hormone control of testicular descent. Endocr Rev 7:270, 1986.
- Jackson M.B. The epidemiology of cryptorchidism // Hormone Res. 1988. -Vol. 30, No 4−5.-P. 153−156.
- James V.H.T., Serio M., Martini L. (eds). The endocrine function of the human testis. Florence: Acad. Press, 1973. 590 p.
- Job J.C. Cryptorchidism. Diagnosis aad treatment. Basel: S. Karger, 1979. -228 p.: ill.
- Johansen T.E.B., Larmo A. Ultrasouad in the evaluation of retractile and truly undescended testes // Scand. J. Urol. Nephrol. 1988. Vol. 22, No 4. -P. 245 250.
- Johnson A.D., Gomes W.R., VandemarkML. The testis. Vol. 1. Development, anatomy and physiology. N.-Y., London: Acad. Press, 1970. -684 p. — Vol. 2. Embryology and biochemistry, — 1970. — 468 p. — Vol. 3. Influencing factois. -1971.-596 p.
- Kamp GA, et al. Low growth hormone levels are related to increased body mass index and do not reflect impaired growth in luteinizing hormone-releasing hormone agonist-treated children with precocious puberty. J Clin Endocrinol Metab 72:301,1991
- Katsen M. Practical solutions to controversial problems undescended testis // S. Aft. J. Surg. 1978. — Vol. 18, No 4. — P. 207−231.
- Kawate N, et al. Identification of constitutively activating mutation of the luteinizing hormone receptor in a family with male limited gonadotrophin independent precocious pubertytestotoxicosis). J Med Genet 32:553, 1995.
- Khan O., Kraase T., Williams G. Testicular venography in impalpable testis // Europ. Urol. 1983. Vol. 9, No 6. — P. 341−342.
- Kiesewetter W.B., Nammen R., Kalyglou M. The rationale and results in two-stage orcMopexies // J. Pediatr. Surg. 1981. Vol. 16 (4 Suppl. 1). — P. 631 635.
- Kogan J.S. Hafez E.S.E. (eds). Pediatric andrology. The Hague etc.: M. Nijhoff, 1981.-213 p.
- Kogan S J. Ciyptorchidism // Kelalis P.P., King L.R., Belunan A.B. (eds). Clinical pediatric andrology, 2nd ed. Philadelphia: W.B. Sauiiders Co., 1985.-Vol.2. Ch. 22. — P.-864−887.
- Kolaml A., Piyor J.P. (eds). Maldescensus testis: Operative androiogy. -Basel: S. Kasger, 1984. 174 p.
- Levitt S.B., Kogaa S.J., Engel R.M. a. oth. The impalpable testis: A rational approach to management // J. Uroi. 1978. Vol. 120, No 5. — P. 515−520.
- Lwdwing G., Potempa J. Der optimale Zeitpunkt der Behaadlung des Kryptorchismus // Dtsch. Med. Y/chnsehr, 1975. Bd. 100, No 13. — S. 680 683.
- MasKems K.W. (ed.). The gonads. N.-Y.: Appleton-Centure Crofts, 1969. -739 p.
- Maizels M., Gomez F., Firlit C.F. Surgical correction of the failed orchiopexy//J. Urol. 1983. Vol. 130, No 5. — P. 955−957.
- Malone P. S., Guiney EJ. A comparisoa between ultrasonography and laparoscopy in localising the impalpable undescended testis // Brit. J. Urol. -Vol. 57, No 2 P. 185−186.
- Maan T., Lutwak-Mann C. Male reproductive function and semen. Berlin etc.: Springer-Verlag, 1981. 495 p.
- Marshall WA, Tanner JM. Variations in the pattern of pubertal changes in boys. Arch Dis Child 45:13,1970
- Nayor G., Zingg EJ. Urologie surgery: diagnosis, techniques and postoperative. Stuttgart: G. TMeme Publ., 1976. -. 632 p.
- Molenaar J.C. Surgical treatment of undescended testes // Eur. J. Pediatr. -1982.-Vol. 139.-P. 269−291.
- Molnar J., Szorvos F. Andrologia. Budapest: Medizina, 1974. 167 p. Myers P.P., Kelalis P.P. Ciyptorchidism. reassessed. Is there an optimal time for surgical correction? // Mayo Clin. Proc. — 1973. — Vol. 48, No 2. — P. 94−97.
- Moore DC, et al. Hormonal changes during puberty: V. Transient puberty gynecomastia: Abnormal androgen to estrogen ratios. J Clin Endocrinol Metab 58:492, 1984
- Naslund M.J., Gearhart J.P., Jells R.D. Laparoscopy: its selected use in patients with unilateral nonpalpable testis after human chorionic gonadotropin stimulation//J. Urol. 1989. Vol. 142, No 1. P. 108−110.
- McC. O’Brien B., Rao V.K., MacLeod A.M. a. oth. Microvascular testicular transfer II Plast. Rcconstr. Surg. 19S2. Vol. 71, No 1. — P. 87−91.
- Oerter KE, et al. Gonadotropin secretory dynamics during puberty in normal girls and boys. J CJin Endocrinol Metab 71:1251, 1990
- Ondrus D. Nezostupeny Semeiinik to vztahu k nadorom testis // Bratisl. lek. Listy. 1984. Vol. 81. — S. 451−455.
- Puri P., O’DormeU B. Semen analysis of patients who had orchidopexy at or allcr seven years of age // Lancet. 1988. Vol. 2, No 8619. — P. 1051−1052.
- Pugh R.C.B. (ed.). Pathology of the testis. Oxford etc.: Blackweii Sclent. Publ., 1976.-487 p.
- Rajfer J. Surgical and hormonal therapy for cryptorchidism. An overview // Hormone Res. 1988. Vol. 30, No 4−5. — P. 139−143.
- Rajfer J, Walsh P.C. Testicular descent. 1977. Vol. 13, No 2. — P. 107- 118.
- Rajfer J, et al. Hormonal therapy of cryptorchidism: A randomized, doubleblind studycomparing human chorionic gonadotropin and gonadotropin-releasing hormone. New Engl J Med 314:466, 1986
- Redman J.F. Hie staged orchiopexy: a critical, review of the literature // J, Urol. 1977. Vol. 117, No I. — P. 113−114.
- Relief PJ.M. Fertility in undescended testes // S. Afr. med. J. 1977. Vol. 52, No 15.-P. 610−613.
- Roger M, et al. Long term treatment of male and female precocious puberty by periodic administration of a long-acting preparation of D-Trp6-luteinizing hormone-releasing hormone microcapsules. J Clin Endocrinol Metab 62:670, 1986
- Root AW. Editorial: Magnetic resonance imaging in hypopituitarism. J Clin Endocrinol Metab 72:10, 1991.
- Rosenfield RL. Diagnosis and management of delayed puberty. J Clin Endocrinol Metab 70:559, 1990
- Schocrl M. Classification and diagnosis of undescended testes // Eur. J. Pediatr. 1982. Vol. 139, No 4. — P. 253−254.
- Shalet SM. Endocrine consequences of treatment of malignant disease. Arch Dis Child 64:1635,1989
- Scorer C.G., Farrington G.H. Congenital deformities of the testis and epididymis. London: Butherworths, Inc., 1971. 203 p.
- Silber S.J., Kelly J. Successful autotransplantation of intraabdominal testis to scrotum by microvascular technique // J. Urol. 1976. Vol. 115, No 4. — P. 452−454.
- Singh A., Singh R. Current status of cryptorchidism // Indian J. Pediatr. -1983. Vol. 50.-P. 73−77.
- Sizonenko P.C., Cuendet A. Cryptorchidism and its hormonal and surgical treatment: a continuing, controversy // Int. J. Androl. 1982. Vol. 5, No 6. -P. 545 548.
- Smolko M.J., Kaplan G.W., Brock WA Location and fate of the nonpalpable testis in children // J. Urol. 1983. Vol. 129, No 6. — P. 1204−1206.
- Spitz L. Maldescent of the testis // Arch. Dis. Childh. 1983. Vol. 58. — P. 847−848.
- Steinberger A., Steinberger E., (eds). Testicular development. Structure and function. N.-Y.: Raven Press, .1980. 527 p.
- Steinhardt G.P., Kroovand R.L., Perlmutter A.D. Orchiopexy: planned 2-stage technique // J. Urol. 1985. Vol. 133, No 3. — P. 434−435.
- Stanhope R, et al. Induction of puberty by pulsatile gonadotropin releasing hormone. Lancetii:552,1987
- Stanhope R, Preece MA. Management of constitutional delay of growth and puberty. Arch Dis Child 63:1104, 1988
- Swerdlow A .J., Wood K.N., Smith P.G. A case-control study of the aetiology of cryptorchidism // J. Epidem. Conun. Health. 1983. Vol. 37, No 3. — P. 238−244.
- Visser H.KA. Associated anomalies in undescended testes // Eur. J. Pediatr. -1982. Vol. 139, No 4. P. 272−274.
- Wortsman J, Hughes LF. Case report: olfactory function in a fertile eunuch with Kallmann syndrome. Am J Med Sci 311:135, 1996