Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Состояние фетоплацентарной системы у женщин с рубцом на матке после миомэктомии

ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Беременные, перенесшие миомэктомию, составляют группу повышенного риска по невынашиванию беременности, угрозе разрыва матки, развитию аномалии родовой деятельности и перинатальной патологии. В связи с этим вопросы ведения беременности и родов у женщин с рубцом на матке после миомэктомии являются актуальной проблемой современного акушерства. Особенности течения беременности и развития плода… Читать ещё >

Состояние фетоплацентарной системы у женщин с рубцом на матке после миомэктомии (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА I. СОСТОЯНИЕ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОЙ СИСТЕМЫ У ЖЕНЩИН С РУБЦОМ НА МАТКЕ ПОСЛЕ МИОМЭКТОМИИ (обзор литературы)
    • 1. 1. Особенности течения и ведения беременности у женщин с рубцом на матке после миомэктомии
    • 1. 2. Состояние маточно-плацентарного кровотока и фето-плацентарного кровотока у беременных с рубцом на матке
    • 1. 3. Гормональная функция плаценты
    • 1. 4. Клиническое значение плацентарных белков в акушерстве
    • 1. 5. Морфофункциональное состояние плаценты у женщин с рубцом на матке после миомэктомии
  • ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика обследованных больных
    • 2. 2. Материалы и методы исследования
  • ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Течение и ведение беременности и родов у женщин с рубцом на матке после миомэктомии, состояние новорожденных
      • 3. 1. 1. Особенности течения и ведения беременности в первом триместре
      • 3. 1. 2. Особенности течения и ведения беременности во втором триместре
      • 3. 1. 3. Особенности течения и ведения беременности в третьем триместре
      • 3. 1. 4. Особенности течения и ведения родов
      • 3. 1. 5. Состояние новорожденных
      • 3. 1. 6. Особенности течения и ведения послеродового периода
    • 3. 2. Данные КТГ, ультразвуковых и допплерометрических исследований
    • 3. 3. Особенности гормонального статуса обследованных беременных
    • 3. 4. Плацентарные белки
    • 3. 5. Результаты морфологического исследования плацент у женщин с рубцом на матке после миомэктомии
  • ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
  • ВЫВОДЫ

В последние годы наблюдается тенденция к увеличению частоты заболевания миомой матки, которая выявляется у 10−29% гинекологических больных [24,29,39,130,150]. Миома матки часто встречается у молодых женщин, а число оперируемых по данному поводу пациенток в возрасте до 40 лет колеблется от 30 до 37,5% [24,125,129].

Известно, что миома матки часто является причиной нарушения репродуктивной функции [4,68,82,130,155]. Частота первичного бесплодия у этих больных колеблется от 18−24%, а вторичного — находится в пределах 25% [4,33,82,195].

С развитием хирургической техники, появлением нового шовного материала, усовершенствованием методов обезболивания и медикаментозной профилактики гнойно-воспалительных заболеваний в послеоперационном периоде расширились возможности проведения реконструктивно-пластических операций позволяющих восстановить репродуктивную функцию у большинства больных миомой матки [5,113,121,153].

О значимости миомы матки в этиологии бесплодия свидетельствуют исследования Verkauf D.S. [234], который наблюдал наступление беременности у 30% женщин, подвергшихся миомэктомии и не получавших дополнительной коррекции нарушений репродуктивной функции. На фоне коррекции различных гормональных нарушений беременность наступила ещё у 30−40% больных, перенесших миомэктомию [25,98,202,234]. У остальных пациенток наступление беременности стало возможным при использовании методов вспомогательной репродукции, в частности экстракорпорального оплодотворения.

Имеются данные, что частота наступления беременности после миомэктомии колеблется от 33,5 до 69% наблюдений [24,26,31,79,179,217,219,222]. Более высокие результаты были получены у пациенток, получавших комплексную реабилитационную терапию во время операции, в раннем и отдаленном послеоперационном периоде. Проведение миомэктомии является наиболее физиологичным методом восстановления нарушенной функции репродуктивной системы. Эта операция позволяет восстановить нормальную менструальную (97%) и репродуктивную (71%) функции [24,70,75]. В тоже время, рубцовые изменения матки, нередко более зрелый возраст, особенности акушерского и гинекологического анамнеза, большой процент экстрагенитальной патологии позволяют отнести этих пациенток к группе высокого риска по возникновению различных осложнений в течение беременности и в родах [32,76,159].

Беременные, перенесшие миомэктомию, составляют группу повышенного риска по невынашиванию беременности, угрозе разрыва матки, развитию аномалии родовой деятельности и перинатальной патологии [54,72,76,123,159]. В связи с этим вопросы ведения беременности и родов у женщин с рубцом на матке после миомэктомии являются актуальной проблемой современного акушерства. Особенности течения беременности и развития плода у женщин после миомэктомии в значительной степени определяются функциональным состоянием фето-плацентарного комплекса и объемом перенесенного оперативного вмешательства.

В последние годы клиническое акушерство пополнилось множеством новых методов оценки состояния фетоплацентарной системы. Большой интерес вызывает использование ультразвукового диагностического метода, основанного на эффекте Допплера с цветным картированием. Применение цветной допплерометрии открыло новые возможности для изучения кровообращения в системе «мать-плацента-плод» при физиологически протекающей беременности и её осложнениях. [2,34,48,96,206].

Несмотря на имеющиеся исследования, посвященные различным аспектам сочетания рубца на матке после миомэктомии и беременности, до настоящего времени остаются недостаточно изученными состояние фетоплацентарного комплекса, синтетическая и гормональная функции плаценты, особенности течения беременности и родов у женщин с рубцом на матке после миомэктомии.

Целью настоящей работы является разработка наиболее информативных диагностических критериев для выявления ранних нарушений состояния фето-плацентарного комплекса и оптимизации лечебных мероприятий, направленных на снижение перинатальной заболеваемости и смертности у женщин с рубцом на матке после миомэктомии.

Для достижения данной цели были поставлены следующие задачи:

1. Изучить клинические особенности течения беременности у женщин с рубцом на матке после миомэктомии.

2. Изучить маточно-плацентарный и фетоплацентарный кровоток в различные сроки беременности для обоснования необходимых лечебно-диагностических мероприятий.

3. Изучить морфологические особенности, гормональную и синтетическую функцию плаценты.

4. Разработать показания и определить оптимальный метод родоразрешения у женщин после миомэктомии в зависимости от количества и размеров удаленных узлов и их локализации.

Научная новизна исследования.

Впервые было проведено комплексное обследование беременных с рубцом на матке после миомэктомии, включающие эхографию, допплерометрию, морфологическое исследование плаценты и изучение ее гормональной и синтетической функции. На основании полученных данных разработаны диагностические критерии особенностей течения и исхода беременностей у этого контингента женщин.

Практическая значимость работы.

Разработан комплекс обследования беременных с рубцом на матке после миомэктомии, определена ведущая роль в нём исследования маточно-плацентарного кровотока с помощью допплерометрии, разработаны рекомендации по лечебным мероприятиям для практикующих акушеров-гинекологов, а также проведена оптимизация методов родоразрешения, позволяющих снизить перинатальную заболеваемость и смертность.

Внедрение результатов исследования в практику.

Результаты исследования и основные рекомендации, вытекающие из них, используются при проведении практических занятий, лекций, а также на научных конференциях для студентов, интернов, клинических ординаторов на кафедре акушерства и гинекологии № 1 лечебного факультета ММА им. И. М. Сеченова.

Апробация работы.

Результаты исследования докладывались и обсуждались на научных конференциях кафедры акушерства и гинекологии № 1 лечебного факультета ММА им. И. М. Сеченова, на научной конференции по радиологии «Возможности эхографии при решении вопросов охраны репродуктивного здоровья женщин» Радиология — 2005. (26−29 апреля 2005 г., г. Москва), на заседании апробационной комиссии кафедры акушерства и гинекологии № 1 лечебного факультета ММА им. И. М. Сеченова.

Объем и структура и диссертации.

Диссертация изложена на 170 страницах, иллюстрирована, содержит 5 рисунков, 8 диаграмм и 48 таблиц. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы о материалах и методах исследования, результаты собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, список литературы состоит из 237 источников (161 отечественных и 76 зарубежных авторов).

ВЫВОДЫ.

1. Миомэктомия является одной из наиболее распространенных реконструктивно-пластических операций, позволяющих восстановить репродуктивную функцию у 81,3% больных миомой матки.

2. Наступление беременности у 45% пациенток происходит в течение первого года после миомэктомии, и у 36,3% в течение второго года. Отсутствие самопроизвольного наступления беременности (18,7%) в течение двух лет после миомэктомии не связано непосредственно с миомой матки и предполагает дальнейшее обследование пациенток с целью выявления других причин бесплодия и является показанием к использованию вспомогательных репродуктивных технологий.

3. Беременность, наступившая после миомэктомии, с ранних сроков характеризуется высокой частотой невынашивания (41,2%), что требует раннего профилактического назначения препаратов, направленных на ее сохранение.

4. Риск невынашивания беременности значительно возрастает у пациенток с имплантацией плодного яйца в проекции рубца на матке (63,3%), после миомэктомии, произведенной в связи с множественными (43,6%) и крупными (более 5 см) узлами миомы (41,9%), после удаления интерстициальных и субмукозных узлов (50%), а также — после операций, произведенных со вскрытием полости матки (62,5%).

5. Наиболее показательными параметрами, определяющими состояние эмбриона в 6−7 недель гестации у беременных с рубцом на матке после миомэктомии, является сниженный уровень р-ХГ, прогестерона и эстрадиола. Определение уровня гормонов и белков плаценты после 8−10 недель беременности целесообразно проводить для оценки адекватности проводимой терапии.

6. Допплерометрическая оценка качественных характеристик КСК в маточных артериях является высоко информативным показателем маточно-плацентарного кровообращения у беременных с рубцом на матке после миомэктомии. Данный метод исследования можно использовать с ранних сроков беременности.

7. Тяжелая степень нарушения кровотока в маточных артериях — II степени (20−8,3%) после 17 недель беременности и III степень в 8−11 недель (11,1%) отмечена только у пациенток с локализацией плаценты в проекции рубца на матке после миомэктомии.

8. Выбор метода родоразрешения должен определяться индивидуально. Наиболее оптимальным методом родоразрешения беременных с рубцом на матке является кесарево сечение, произведенное в плановом порядке, по совокупности относительных показаний, в сроки, близкие к родам.

9. Показаниями к оперативному родоразрешению у беременных с рубцом на матке после миомэктомии являются: рубец на матке после удаления крупных узлов миомы со значительным интерстициальным компонентом или со вскрытием полости маткилокальное истончение рубца на маткерасположение рубцов по задней стенке маткилокализация плаценты в проекции послеоперационного рубца.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Миомэктомию у больных репродуктивного возраста следует рекомендовать в качестве эффективной органосохраняющей операции, позволяющей восстановить нарушенную репродуктивную функцию у подавляющего большинства больных.

2. При операции миомэктомии необходимо проводить профилактику спаечного процесса.

3. Беременные, перенесшие миомэктомию, относятся к группе высокого риска по невынашиванию беременности и преждевременным родам и нуждаются в раннем назначении препаратов, снижающих тонус миометрия.

4. Беременные с рубцом на матке после миомэктомии должны получать под контролем гормональных исследований препараты прогестерона (дюфастон в дозе 20−30 мг/сутки, утерожестан в дозе 200−300 мг/сутки) с момента констатации беременности до 16−17 недель гестации.

5. С целью профилактики и лечения угрозы самопроизвольного позднего выкидыша и преждевременных родов беременным с рубцом на матке с 1718 недель гестации целесообразно назначать препараты адреномиметиков в сочетании с антагонистами ионов кальция. Доза и способ введения препаратов подбирается индивидуально и зависит от степени выраженности симптомов угрозы прерывания.

6. Беременные с рубцом на матке после миомэктомии, особенно при имплантации плодного яйца в проекции послеоперационного рубца, нуждаются в раннем проведении профилактических мероприятий, направленных на коррекцию состояния фето-плацентарного комплекса.

7. Обнаружение патологических типов КСК в маточных артериях после 20 недель беременности, особенно с нулевым значением скорости в фазу диастолы, является показанием для назначения препаратов улучшающих реологические свойства крови и микроциркуляции (курантил, трентал).

8. Беременные с рубцом на матке после миомэктомии должны быть госпитализированы в стационар в 37−38 недель гестации для полного обследования, позволяющего избрать адекватный метод родоразрешения, максимально снижающего риск возможных осложнений для матери и плода.

9. Истончение рубца, локализация плаценты в области проекции рубца, локализация рубца по задней стенке матки, удаление крупных множественных узлов миомы матки с интерстициальным компонентом, удаление узлов со вскрытием полости матки являются показанием к оперативному родоразрешению у беременных с рубцом на матке после миомэктомии.

Показать весь текст

Список литературы

  1. А. М., Шмаков Г. С., Дизна С. Н., Фурсова 3. К. Тактика ведения послеоперационного периода у женщин после кесарева сечения и миомэктомии. // Акуш. и гинек. -1990. № 3. — С. 44−48.
  2. М.Н. Диагностическое значение допплерографии в оценке гемодинамики плода при задержке его развития. // Дисс.канд. мед. наук. М. -1991. — 153с.
  3. Адамян JL В. Состояние репродуктивной системы больных доброкачественными опухолями внутренних половых органов и принципы ее восстановления после хирургического лечения. // Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М. — 1985. — 43с.
  4. JI. В., Зарубина 3. Р., Киселев С. И. Лапароскопия и гистерорезектоскопия в хирургическом лечении миомы матки у женщин детородного возраста.// Акуш. и гинек. -1997. -№ 3. С. 40−44.
  5. Адамян JL В., Киселев С. И. Использование углекислого лазера в оперативной гинекологии. // Акуш. и гинек. 1991. — № 6. — С. 62−69.
  6. JI. С., Размахнина Н. И. Побединский Н. М., Платонова Т. К. // Акуш. и гинек. -1994. № 2. — С. 47−48.
  7. В.А. Кесарево сечение в снижении материнской и перинатальной патологии в современном акушерстве. // Автореф. дисс.. .докт. мед. наук. М. -2004. — 48с.
  8. В. Г. Морфофункциональные нарушения фето-плацентарного комплекса при плацентарной недостаточности. Новосибирск. -1997. С. 86−95.
  9. Р. Р. Оптимизация ведения послеоперационного периода у женщин после консервативной миомэктомии. // Автореф. дисс.. канд. мед. наук. -М. -1999.-20с.
  10. Ю.Асланов А. Г. Роль динамической сцинтиграфии плаценты в комплексной оценке фето-плацентарной системы у беременныхвысокого риска перинатальной патологии. // Автореф. дисс.. канд. мед. наук. -М. -1986.- 26 с.
  11. Т. В. Типы гемодинамики и их значение в оценке степени тяжести позднего токсикоза. // Вопр. охр. матер, и детства. — 1986. № 8. — С. 46−48.
  12. А. А. Оценка фето-плацентарной системы у беременных с рубцом на матке. // I Съезд акушеров-гинекологов Башкирской АССР. г. Уфа. 1984. — С. 57−58.
  13. Г. П. Клинические особенности и морфологическая характеристика плаценты при гипоксии и гипотрофии плода у женщин с нефропатией. // Автореф. дис.. канд. мед. наук. М. — 1987. — 23 с.
  14. Э. Р., Фанченко Н. Д., Малышева В. М. и др. Невынашивание беременности. М. — 1984. — с. 27−46.
  15. Э.Р. Оценка эндокринной функции плаценты и фето-плацентарного комплекса. // Акуш. и гипек. -1988. № 7. — С. 10−13.
  16. Э.Р., Голубев В. А., Соколова З. П. Значение гормональных исследований в диагностике фето-плацентарной недостаточности. // Акуш. и гинек. -1984. № 10. — С. 3−6.
  17. Э.Р., Фанченко Н. Д., Колодько В. Г. Содержание стероидных гормонов плаценты в плазме крови при физиологической беременности. // Акуш. и гинек. -1986. № 6. — С. 33−36.
  18. Э.Р., Фанченко Н. Д., Малышева В. А. Содержание кортикостероидных и тиреоидных гормонов в плазме при физиологической беременности. //Акуш. и гинек. -1987. № 2. — С. 29−32.
  19. Бейлин A. JL, Кретова Н. Е., Каллаева П. А., Гальперин Н. Д. Кесарево сечение при миоме матки. // Вопр. охр. матер, и детства. 1980. — № 4. -С. 55−58.
  20. В. И. Плацентарный барьер. // БМЭ. 1962. — Т. 24. — С. 947 951.
  21. М. Н. Роль эндометриальных белков и клеток-продуцентов в репродукции человека. // Дисс. .докт. мед. наук. М. -2001. — 244с.
  22. М. Н., Маршицкая М. И., Назимова С. В. и др. Анализ результатов клинического использования ПАМГ-теста у беременных группы риска. //Акуш. и гинек. -1999. N 6. — С. 11−13.
  23. О. Ю., Дмитриченко JI. М. Репродуктивная функция у женщин после операции консервативной миомэктомии. // IX Съезд акушеров-гинекологов УССР. (Тез. докл.). Киев. -1991. — С. 309−310.
  24. Г. И., Миронов А. А. Ультраструктурные исследования миомы матки. // Акуш. и гинек.-1986. № 2. — С.22−24.
  25. Т. С. Эффективность миомэктомии в восстановлении репродуктивной функции у больных миомой матки. // Дисс.. канд. мед. наук. Иваново. — 1994. — 166с.
  26. Т. С., Посисеева JI. В. Эффективность миомэктомии в восстановлении репродуктивной функции у больных миомой матки. // Проблемы хирургии в акуш. и гинек. I Съезд Росс. Ассоциации акуш.-гинек. (Тез. Докл.). М. — 1995. — С. 139−141.
  27. А.Т., Савченко И. Ю. Акушерская тактика в зависимости от показателей кардиотокографии при различных нарушениях маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока. // Акуш. и гинек. -1994.-N 5.-С. 8−11.
  28. В.Г. Реконструктивно-пластичсские операции с использованием ультразвукового скальпеля у больных миомой матки. // Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М. — 1998. -24 с.
  29. JI. Н., Панкина Г. И. Реабилитация репродуктивной функции у женщин, перенесших консервативную миомэктомию. // Акуш. и гинек. -1976. N 7. — С. 26−30.
  30. Н. П. Клинико-физиологическое обоснование тактики хирургического лечения больных лейомиомой матки. // Дисс.. докт. мед. наук. М. -1989. — 394с.
  31. Н.П. Клинико-хирургическое обоснование способа хирургического лечения больных миомой матки. // Реконструктивная хирургия и реабилитация репродуктивной функции у гинекологических больных. М. -1992. — С. 187−192.
  32. О. И. Эхографическая картина и гормональная функция плаценты у женщин с неразвивающейся беременностью. // Акуш. и гинек. -1986. N 10. — С. 49−52.
  33. С.А. Гормональная функция фето-плацентарной системы и диагностика нарушений адаптации плода у больных с ревматическими пороками сердца. // Дисс.. канд. мед. наук. М. — 1988. — С 3−18, 56−70, 78−80, 90−102.
  34. Е. М. Консервативное лечение больных миомой матки. // Акуш. и гинек. -1987. N 11. — С. 63−67.
  35. Е. М., Бадоева Ф. С. Влияние акушерской тактики на перинатальные исходы при гипотрофии плода. // Акуш. и гинек.-1992.-№ 1.-С.4−8.
  36. Е. М. Руководство по диагностике и лечению лейомиомы матки. М.: «МЕДпресс-информ», -2004. — 399с.
  37. С.К. Хирургическая профилактика нейроэндокринных нарушений после надвлагалищной ампутации матки. // Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Казань. — 1997. — 24 с.
  38. И. Н., Фидлер Р., Милованов А. П., Вербицкий М. Ш. Использование моноклональных антител к р-субъединице хорионического гонадотропина для исследования плаценты человека. //Арх. Анат. 1989. — № 11. — С. 70−75.
  39. И.Н. Морфологические основы и патогенез плацентарной недостаточности. // Дисс.. докт. мед. наук. М. — 2002. — 336с.
  40. А.С., Пшеничникова Т. Я., Алиева Э. А., Брыков Е. К. Клинико-лабораторные показатели у пациенток с бесплодием при различных формах гиперандрогении. // Акуш. и гинек. -1994. № 1. — С. 45−47.
  41. Н.Д. Дополнительные критерии несостоятельности рубца на матке. // Российский вестник акуш.-гинек. 2001. — № 2. — С.4−7.
  42. И. Н., Тимофеев В. Т., Кривоносов С. К. и др. // Иммунология. -1987. № 7. -С. 76−80.
  43. Н.Д. Прямой РИА анализ уровня ДГЭА-С в плазме крови и использование его для оценки андрогенной функции коры надпочечников. // Проблемы эндокринологии. 1993. — т. 39. — С. 26−29.
  44. Т. Н. Акушерская и хирургическая тактика при миоме матки. // Дисс.. канд. мед. наук. М. — 2004. — 120с.
  45. А.Г. Прогнозирование возникновения гестозов и синдрома задержки развития плода во втором триместре беременности методом доплерометрии. //Дисс.. канд. мед. наук. М. — 1990. — 160с.
  46. О.О., Ляхов В. В., Терехов О. П. и др. Трофобластический бета-1 гликопротеин (ТБГ) человека. // Иммунология. 1993. — № 1. — С. 11−14.
  47. С.А. Прогнозирование исхода беременности для плода при дисфункции фетоплацентарной системы у женщин, страдающих невынашиванием беременности. // Автореф. дисс.. канд. мед. наук. -Иваново. -1986. 24 с.
  48. В. Н., Стыгар А. М., Окоев Г. Гр. Ультразвуковая биометрия во время беременности. // Актуальные проблемы перинатологии. — М. -1982. С. 52−60.
  49. JI. М., Азиева О. В., Иванова Н. В. Отдаленные результаты лапароскопической консервативной миомэктомии. // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. -2000. N 4. — С. 37−40.
  50. И.Г. Современные пути диагностики и профилактики наследственной недостаточности 21-гидроксилазы. // Дис.. канд. мед. наук. М. — 1993. — С. 35−48.
  51. Дюг В. М. Ближайшие и отдаленные результаты применения миометрэктомии при миоме матки. // Автореф. дис.. канд. мед. наук. -Л.-1988.-21с.
  52. . И., Ежова Л. С., Меньшикова Г. Г. Функционально-морфологическая характеристика хориона и децидуальной ткани при нормальной беременности. // Акуш. и гинек.-1976.-№ 1.-С.5−9.
  53. И.В., Стрижаков А. Н., Мусаев З. М. Анализ нарушений внутриплацентарной гемодинамики у беременных с гестозом. // Проблемы ОПГ-гестозов. Чебоксары. — 1996. — С. 44.
  54. Е. П. Морфология компенсаторных изменений плаценты при поздних токсикозах беременных. // Тр. Ленинградского науч. об-ва патологоанатомов. — 1974. Вып. 16. — С. 262−266.
  55. Е. П. Плацента при преждевременных родах. // Невынашивание и недонашивание беременности. — М. 1984. — С. 89−94.
  56. О. К., Мурашко JI. Е., Волобуев А. И., Сокур Т. Н. Влияние различных типов центральной гемодинамики на состояние маточно-плацентарного кровотока. // Проблемы ОПГ-гестозов. Чебоксары. — 1996. — С. 47.
  57. А. П., Грановская Т. Н., Феофанова И. Ю. Состояние фетоплацентарной системы у беременных групп высокого риска перинатальной патологии. // В кн.: «Актуальные проблемы перинатологии.» М., — 1982. — С. 91−101.
  58. П. А., Федорова М. В. Плацентарная недостаточность. — М.- Медицина. 1991. — 267с.
  59. П. А. Клинико-диагностическое значение морфофункционального исследования фетоплацентарного комплекса у женщин с хронической внутриутробной гипоксией плода. // Дис.. канд. мед. наук. М. —1999. — 168с.
  60. Кох JI. И. Функциональная хирургия матки при лейомиоме. // Дисс.. докт. мед. наук. Томск. — 1989. — 327с.
  61. В. И. Консервативная миомэктомия. // Акуш. и гинек. -1985. № 3. — С.72−75.
  62. В.И., Логутова Л. С., Буянова С. Н. Репродуктивные проблемы оперированной матки.- Москва, 2005. — 160с.
  63. А. Г., Печковский Е. В., Еремеева Л. И. и др. Анализ ТБГ при беременности для оценки функции плаценты. // Новости «Вектор-Бест». -2001. -№ 4.-С. 21−28.
  64. Л. В. Прогнозирование состояния генеративной функции у больных после консервативной миомэктомии. // Дис.. канд. мед. наук. -М.- 1985.- 168с.
  65. В. И., Адамян Л. В., Стругацкий В. М. Реконструктивная хирургия в гинекологии. // Акуш. и гинек. -1994. -№ 4. С.51−57.
  66. В. И., Селезнёва Н. Д., Краснопольский В. И. Оперативная гинекология.- Медицина. 1990. — 464с.
  67. В. И., Шмаков Г. С. Миомэктомия и беременность. М.: МЕДпресс-информ. — 2001. — 344с.
  68. В.И., Сидельникова В. М. Снижение перинатальной заболеваемости и смертности при невынашивании беременности. // Акуш. и гинек. -1991. -№ 2. С.5−8.
  69. В. Н., Линде В. А., Аганезова Н. В. Консервативная миомэктомия при операции кесарева сечения. // Акуш. и гинек.-2001.-№ 2.-С.54−55.
  70. Ю. Д. Клинико-патогенетическое обоснование тактики ведения больных миомой матки. // Дисс.док. мед. наук. М. —1988. — 310с.
  71. Ю. Д., Стрижаков А. Н. Консервативная миомэктомия в комплексном лечении больных миомой матки. // Акуш. и гинек.-1989,-№ 10.-С.70−75.
  72. И.Н., Мареева Л. С. Проблемы кесарева сечения в современном акушерстве. // Вестник Рос. Ассоциации акуш.-гинек. 1995. — Т. 1. — № 3. — С.23−30.
  73. А.А., Шустова В. И., Плисецкий А. В. Репродуктивная функция у больных миомой матки. // Репродуктивная функция у больных миомой матки. М. — 1984. — С. 15−18.
  74. А. В. Допплерометрия сосудов матки, пуповины и плода в III триместре нормально развивающейся беременности. // Акуш. и гинек. — 1990. -№ 9.-С. 18−22.
  75. М.С., Арцимович Н. Г. Биологически активные вещества, ассоциированные с плацентой. // Акуш. и гинек. -1991. -№ 9. С.6−9.
  76. Е.С. Клинико-патогенетические особенности гестационного периода у женщин с гиперандрогенией различного генеза. // Дис.. докт. мед. наук. М. — 2000. — С. 36−54.
  77. Е.С. Надпочечниковая гиперандрогения и её акушерские аспекты. // Акуш. и гинек. -1985. № 2. — С. 7−9.
  78. И. О. Сидорова И. С., Яновская Н. Н. и др. Сочетание допплерометрии с оценкой биофизического профиля плода у беременных с ОПГ-гестозом. // Ультразвук, диагностика акуш. гинек. перинатол. 1993. — № 1. — С. 37−41.
  79. Н. М. Ранняя диагностика, прогнозирование и профилактика плацентарной недостаточности у беременных с привычным невынашиванием в анамнезе. М. — 1993. — С. 384.
  80. Н. М., Калафати Т. И., Сидельникова В. М., Сухих Г. Т. Значение определения ТБГ для ранней диагностики и прогнозирования плацентарной недостаточности у беременных с привычным невынашиванием. // Акуш. и гинек. 1991. — № 11. — С. 21−24.
  81. Е. В., Плаксина Н. Д. Кесарево сечение и консервативная миомэктомия. // Оптимизация тактики ведения родов и операция кесарева сечения в современном акушерстве (Тез. к пленуму).-М.-1988.-С. 98−101.
  82. М. В. Применения метода допплера в исследовании плода. // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и перинатологии. 1994. — № 3. -С. 136−141.
  83. Е.В. Значение биохимических маркеров в диагностике клинических форм неразвивающейся беременности в I триместре гестации на фоне гиперандрогении. // Дис.. канд. мед. наук. — Рязань. — 2001.-С. 14−34.
  84. А.П. Патология системы мать-плацента-плод: Руководство для врачей. М.: Медицина. — 1999. — 447с.
  85. JI. Е., Бадоева Ф. С., Асымбекова Г. У., Павлович С. В. Перинатальные исходы при хронической плацентарной недостаточности. // Акуш. и гинек. -1996. N 4. — С. 43−45.
  86. Мусаев 3. М. Клинико-диагностическле исследование маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока у беременных. // Дисс.канд. мед. наук. -М. -1989. 134с.
  87. И. С. // Акуш. и гинек. -1985. N 6. — С. 28−30.
  88. И. И., Хоконова JL Т., Шмаков Г. С., Киндарова JL Б. Течение беременности и родов у женщин с миомой матки и рубцом на матке после лапароскопической миомэктомии в рамках программы ЭКО и ПЭ. // Проблемы беременности. 2001. — № 4. — С. 45−49.
  89. А. Ж. Состояние фето-плацентарной системы у женщин с угрозой прерывания в процессе беременности. // Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М. -1988. — С. 195.
  90. Г. А., Татаринов Ю. С., Щербакова JI.A., Петрунин Д. Д. Серологическое исследование альфа-2 микроглобулина фертильности у женщин с нормальным и ановуляторным менструальным циклом. // Акуш. и гинек. -1988. N 8. — С. 20−22.
  91. Н. В. Хроническая плацентарная недостаточность и немедикаментозные методы ее терапии. // Дис.. докт. мед. наук. — М. — 1994. 348с.
  92. А.Ф., Мороз С. В., Глазунов В. П. и др. // Биоорган, химия. -1987. Т. 13. -№ 11. -С. 1530−1534.
  93. В. Г. Морфологическая характеристика адаптационных механизмов фетальной плаценты в норме и при поздних токсикозах беременных. // Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Новосибирск. -1973. -19 с.
  94. Р. Дж., Хадсон Б., Вуд. К. Бесплодный брак (перевод с английского). // М.: Медицина. — 1983. 336с.
  95. Н. М., Размахнина Н. И., Александров JI. С. И др. Содержание трофобластического (31 гликопротеин и альфа-фетопротеина в сыворотке крови при физиологически протекающей беременности. // Акуш. и гинек. -1991. № 7. — С. 18−21.
  96. Н. М., Титов С. Ю., Ляшко Е. С., Сулейманова Н. С. Исследование плацентарных белков при многоплодной беременности. // Акуш. и гинек. -2002. № 1. — С. 27−31.
  97. Н.М., Сулейманова Н. С., Ляшко Е. С., Волощук И. Н., Назимова С. В., Ковганко П. А. Исследование плацентарных белков в III триместре беременности у женщин с хронической внутриутробной гипоксией плода. // Акуш. и гинек. -1999. N 4. — С. 15−19.
  98. Т.Н., Друккер Н. А., Длужевская Т. С., Крукиер И. И. Особенности внутриклеточной регуляции метаболизма плаценты при плацентарной недостаточности. // Вестник акуш. и гинек. -1998. -№ 3. -С.19−21.
  99. Л.В. //Здоровье семьи и репродуктивная функция. — М. — 1993. С. 37−39.
  100. К.В., Гаусман Б. Я., Швальб А. П. Выбор шовного материала в оперативной гинекологии. Сравнительная оценка: биосин, полисорб, викрил, кетгут. // Вестник Рос. Ассоциации акуш. гинек. — 1997. -№ 1. — С. 83−86.153
  101. А.Т. Невынашивание беременности у женщин с гиперандрогенией. // Дис.. докт. мед. наук. М. — 1990. — С. 45−60.
  102. В.Б. Основы эндокринологии. М.: — Высшая школа. — 1984. — 344с.
  103. И. Д., Кобец Т. В., Акмодаев Д. С. Уровень плацентарных белков у беременных как фактор риска рождения детей с низкой массой тела. // Научное планирование. 2000. — № 1. — С. 14−16.
  104. Э.П., Минкина А. И., Полыцикова JI.A., Курганова JI.C. Гормоны адапционно метаболического действия в динамике менструального цикла. // Акуш. и гинек. -1992. — № 3. — С. 36−38.
  105. Г. М., Фёдорова М. В. Профилактика и лечение плацентарной недостаточности. // Акуш. и гинек. -1985. № 12. — С. 6669.
  106. Г. М., Фёдорова М. В., Клименко П. А., Сичинава JI. Г. Плацентарная недостаточность. — М.: Медицина. 1991. — 272 с.
  107. М.Ш., Зигизмунд В. А., Моисеева О. М., Файзиева Ф. Т., Функциональное состояние гипофизарно-яичниковой и тиреоидной систем в динамике менструального цикла. Акуш. и гинек. -1987. N 3. -С. 36−38.
  108. И. А., Маринушкин Д. Н. Сравнительное изучение специфических белков плаценты человека при невынашивании беременности. // Проблемы эндокринологии в акушерстве и гинекологии. М.: «Academia». -1997. С. 314−315.
  109. А. Р., Адамян JI. В., Чернуха Е. А., Шмаков Г. С. Беременность и роды после реконструктивно-пластических операций на матке и придатках. // Акуш. и гинек. 1986. — № 9.- С. 19−21.
  110. Н. С. Возможности эхографии, цветового допплеровского картирования и допплерометрии в диагностике миомы матки и оценке восстановления репродуктивной системы при консервативной миомэктомии. // Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М.-2000.-21с.
  111. О. В., Шмаков Г. С., Абубакирова А. М., Мурашко JI. Е., Баранов И. И., Матвеева Н. К., Коноводова Е. Н. Дифференцированный подход к восполнению кровопотери во время кесарева сечения и миомэктомии. //Проблемы беременности.-2000.-№ 1.-С. 73−77.
  112. В.Н., Стрижаков А. Н., Маркин С. А. Руководство по практическому акушерству. М.: Медицина. — 1997. — 511с.
  113. В.М., Водолазская Т. И., Ходжаева З. С. Современные представления о плацентарной недостаточности. Роль её в клинике невынашивания беременности и пути её коррекции (клиническая лекция). М., -1995. — 20 с.
  114. И. С. и Овсянникова Т.В. Практические вопросы акушерства и гинекологии. // Современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения миомы матки и эндометриоза. III научно — практическая конференция 12−13 мая 2005 г. М., — 2005. — С. 95, 146−169.
  115. И. С. Миома матки (современные проблемы этиологии, патогенеза, диагностики и лечения). М., Медицинское информационное агентство. — 2003. — 255с.
  116. И. В. Особенности кровотока в системе мать-плацента-плод и в узлах миомы матки во время беременности. // Дисс.канд. мед. наук. — М. -1999. -137с.
  117. П. П. Оценка кровотока в системе мать-плацента-плод методом допплерометрии. // Здравоохранение Белоруссии. 1989. — № 3. -С. 6−11.
  118. В.П., Тумилович Л. Г. Неоперативная гинекология. — М.: Медицина. 2000. — 591с.
  119. Соколова 3. П., Голубев В. А., Ныркова В. И. и др. Специфические белки беременности в диагностике фето-плацентарной недостаточности. // Акуш. и гинек. -1986. N 1. — С. 10−13.
  120. М.Г. Состояние фетоплацентарного комплекса во II половине беременности у женщин с гиперандрогенией. // Дисс.. канд. мед. наук.- М. 1998. — С. 23−28.
  121. А. Н., Бунин А. Г., Медведев М. В. Антенатальная кардиология. -М.: Медицина. 1991. — 239с.
  122. А. Н., Медведев М. В., Агеева М. И. Допплерометрическое и допплерэхографическое изучение характера и этапности нарушения гемодинамики плода при внутриутробной задержке его развития. // Акуш. и гинек. -1992. N 1. — С. 22−27.
  123. А. Н., Медведев М. В., Горбунов A. JI. Клиническое значение антенатальной допплерометрии. — М., 1989. — 69с.
  124. А.Н., Давыдов А. И., Белоцерковцева Л. Д. Клинические лекции по акушерству и гинекологии. М.: Медицина. — 2000. — С. 13−15.
  125. М.А. Клинико-морфологическое обоснование доплеровского исследования кровотока в маточной артерии при физиологической и осложненной беременности. // Дисс.канд. мед. наук.- М. -1992. -111 с.
  126. Ю. С., Масюкевич В. Н. // Бюл. экспер. биол. 1970. — Т. 69- № 6. С. 66−68.
  127. Ю. С., Посисеева Л. В., Петрунин Д. Д. Специфический Альфа2-микроглобулин (гликоделин) репродуктивной системы человека: 20 лет от фундаментальных исследований до внедрения в клиническую практику. Иваново, МИК. — 1998. — 128с.
  128. О. И. Профилактика фето-плацентарной недостаточности у беременных с миомой матки группы высокого риска. // Дисс.канд. мед. наук. — М. -1998.-199 с.
  129. Е.В., Яковлева А. Н., Поликарпова С. И. Вопросы наследственности и миомы матки. // Акуш. и гинек. -1980. N 1. — С. 2629.
  130. Д. Ю. Функциональная оценка маточно-плацентарного кровотока в тактике ведения беременных с задержкой внутриутробного роста плода. // Дисс. .канд. мед. наук. М. -1986. — 210с.
  131. В.М., Ухов Ю. И., Глуховец Б. И. и др. Структурные изменения терминальных ворсин хориона и децидуальной ткани эндометрия при самопроизвольных выкидышах. // Акуш. и гинек. -1987. N 4. — С. 39−42.
  132. М. В., Дуб Н. В., Хохлова И. Д. Состояние плаценты у женщин с угрозой прерывания беременности. // Вопр. охр. мат. и детства. -1983.-№ 2.-С. 59−61.
  133. М. В., Калашникова Е. П. Плацента и её роль при беременности. -М.: Медицина. 1986. — 215с.
  134. М. В., Маряшева Н. В., Алексеевский А. В. Хроническая плацентарная недостаточность: частота и причины возникновения. // Акуш. и гинек.-1990.-№ 8.-С. 16−20.
  135. З.С. Семейная форма миомы матки. // Дисс.докт. мед. наук. М. -1996. — 320с.
  136. P. X., Орехов JL С., Сабуров X. С. К вопросу щадящих операций при миоме матки. // Вопросы хирургического лечения больных миомой матки. Самарканд. — 1980. — с. 62−64.
  137. JI. Т., Адамян JI. В., Шмаков Г. С. Течение беременности и родов после лапароскопической миомэктомии. // Проблемы беременности. 2001. — № 3. — С. 76−77.
  138. Р. И., Аминтаева Н. Г. Оптимизация ведения беременности и родов у пациенток с рубцом на матке после консервативной миомэктомии. // Проблемы беременности. 2001. — № 4. — С. 74.
  139. Р. И., Панина О. Б., Аминтаева Н. Г. Особенности течения беременности и родов у пациенток с рубцом на матке послеконсервативной миомэктомии. // Проблемы беременности. 2002. — № 5. — С. 53−57.
  140. А.Н. Генеративная функция у больных миомой матки. // Автореф. дис.. канд. мед. наук. Минск. — 1984. — 19с.
  141. М. Е. Обоснование выбора шовного материала при операциях на матке. // Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Самара. -1997. — 23с.
  142. К. В., Каминина И. В., Маркова А. М. // Акуш. и гинек. -1995. № 6. — С. 22−25.
  143. К. В., Черешнев В. А. Трофобластический pi гликопротеин: биологическая роль и клиническое значение в акушерстве. // Акуш. и гинек. -2003. N 6. — С. 6−9.
  144. Г. С. Миомэктомия во время беременности. // Дисс.. докт. мед. наук. М. -1997. — 289с.
  145. М., Кейрис М. Дж. Н.С., Ренфрью М., Нейлсон Дж. (под ред. Элеонор Энкин) Руководство по эффективной помощи при беременности и родах. Изд. 2-е пер. с английского. СПб. — Нордмедизд. -1999. — 544 с.
  146. Aladjem S. Morphologic aspects of placental function. // Clin. Perinat. -1980. P. 284−294.
  147. Alatas G., Aksoy E. The effect of uterine volume on uterine artery Doppler velocimetry in the my omatous state. // Obstet. Gynecol. Invest. — 1997. -Vol.43. N1. -P.35−39.
  148. Anandakumar C., Lee C.S., Wong Y.C. et. al. Umbilical artery blood flow in intrauteraine growth retarded fetuses and fetal outcome: a study of 102cases. // Asia Octania J. Obstet Gynaecol. 1992. — Vol. 18. — № 3. — P. 199 206.
  149. Babaknia A., Rock J.A., Ganes H.W. Pregnancy success following abdominal myomectomy for infertility // Fertil. Steril. 1978. — V. 30, N 6. -P. 644−647.
  150. Bajekal,-N- Li,-T-C. Fibroids, infertility and pregnancy wastage. //Hum-Reprod-Update. 2000. — N6.- P. 20.
  151. Beck T. Der materne durch die menschloche Plazenta. // Z. Geburtsh. U. Perinat. 1982, Bd. 186. N2, S. 65−71.
  152. Becker V. Pathomorphologische Plazentabefunde als Ursache Perinataler Sterblichkeit. // Zbl. Allg. Path. Path. Anat. 1982, Bd. 316. N 5−6. S. 526.
  153. Benirschke K., Kaufmann P. Pathology of the human placenta. // Spinger-Verlag. New York, third edition. 1995. P. 871.
  154. Bersinger N.A., Keller P.J., Naiem A. et al. // Gynecol. Endokrinol. 1997. — Vol. 1, N 4. — P. 379−384.
  155. Bianchi S., Ortolani S., Bigoni M. Et al. Long-term treatment with goserelin depot for uterine myomas: effekt on bone mass // Gynecol. Endokrinol. 1993. — Vol. 7. — P. 36.
  156. Bolton A.E., Pockley A.G., Clough K.L. Identification of placental protein 14 as an immunosupressive factor reproduction. // Lancet. — 1987. V. 1, № 8533. P. 593−595.
  157. Braga J., Tome A., Oliveira C. Et al. Uterina fibroids, GnRH agonist and vaginal hysterectomy //Arguivos de Medicina. 1993. — Vol. 7. — P. 15−17.
  158. Campbell S., Griffin D.R., Pearee J.M. New Doppler technique for assessing uteroplacental blood flow. // Lancet. 1983. — Vol. 1. — P. 675−677.
  159. Chan F.Y., Pun T.C., Lam С et al. Pregnancy screening by uterine artery Doppler velocimetry which criterion performs best? // Aust. J. Obstet-Gynecol. — 1995. — N.85/4. — P. 596−602.
  160. Charles Koh. Уместна ли лапароскопическая миомэктомия при бесплодии? // Эндоскопия в диагностике и лечении патологии матки. Междунар. конгр. с курсом эндоскопии. М. — 1997. — С. 186−192.
  161. Cohen-Overbeck Т.А., Реагсе J.M.F., Campbell S. The antenatal assessment of uteroplacental and fetoplacental blood flow using Doppler ultrasound. // Ultrasound Med. Biol. 1985. — Vol. 11. — P. 329−339.
  162. Dimitriadou F., Phocas I., Mantzavinos T. et al. // Fertil. Steril. 1992. -V.57.-N3. -P. 631−636.
  163. Dubuisson,-J-B- Fauconnier,-A- Chapron,-C- Kreiker,-G- Norgaard,-C. Reproductive outcome after laparoscopic myomectomy in infertile women.// J-Reprod-Med. 2000 Jan- 45(1): 23−30
  164. Fauconnier,-A- Chapron,-C- Babaki-Fard,-K- Dubuisson,-J-B. Recurrence of leiomyomata after myomectomy.// Hum-Reprod-Update. 2000. — N6.- P. 595−602.
  165. Fauconnier,-A- Dubuisson,-J-B- Ancel,-P-Y- Chapron,-C. Prognostic factors of reproductive outcome after myomectomy in infertile patients. // Hum-Reprod. -2000. -V.15. -N8. P.7.
  166. Fay R. A., Ellwood D. A., Bruce S. et al. Color Doppler imaging of the uteroplacental circulation in the middle trimester: observations on the development of a low-resistance circulation. // Ultrasound Obstet. Gynecol. — 1994 Vol. 4 — P. 391−395.
  167. Foucher,-F- Leveque,-J- Le-Bouar,-G- Grail,-J. Uterine rupture during pregnancy following myomectomy via coelioscopy. // Eur-J-Obstet-Gynecol-Reprod-Biol. 2000. — V.92(2). — P.81.
  168. Fox H. Pathology of the placenta. // London: Saunders, second edition. 1997. P. 488.
  169. Fraisse E., Priou G., Arvis P., Genuyt H Aspect acuet de Passociation fibromes et grosseasses. // Rev. frabs Gunecol. Obstet., 1983, vol 78, N2, P.109−112.
  170. Giles W., Bisits A., Clinical use of Doppler ultrasound in pregnancy: information from six randomised trials. // Fetal. Diag. Ther. — 1993. — v. 8. p. 247−255.
  171. Gille J. Kritish gedanken zun «Plazentainsuffizienz». // Med. Klin. 1985.- Bd. 80. N6. S. 148−152.
  172. A. // Hum-Reprod. -1996. -V.lll. -Suppl 3.
  173. Hakala-Ala-Piekila N.H., Rjistinen R., Salonen R.K., Seppala M. Elevated second-trimester amniotic concentration of insulin-like growth factor binding protein-1 in fetal growth retardation. // Am. J. Obstet-Gynecol. 1993. -V.169. -P. 35−39.
  174. Hata K., Makihara K., Aoki S. et. al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1990. -Vol. 1. -Nl.-P. 162−170.
  175. Hohl M.K. Erhaltung der function bei uterus myomatosus. // Gynakologie. 1980. — Bd. 13, N 3. — S. 138−141.
  176. Holmes R., Montemagno R., Jones J. et. al. // erli. Hum. Dev. 1997. -Vol. 49. — P. 7−17.
  177. Howel R.J.S., Economides D., Teisner В., Farkas A.G. Placental protein 12 and 14 in pre-eclampsia. // Acta Obstet-Gynecol. 1989. — V.68, N3. — P. 237 240.
  178. Imseis-HM- Murtha-AP- Alexander-KA- Barnett-BD. Spontaneous rupture of a primigravid uterus secondary to placenta percreta. A case report. // J-Reprod-Med. -1998.-V.43, N 3. P.6.
  179. Jaffe R., Dorgan A., Abramowicz J.S. Color Doppler imaging uteroplacental circulation in the first trimester: value in predicting pregnancy failure or complication. // Am. J. Radiol. 1995. — Vol. 164. — P. 1255−1258.
  180. Jaffe R., Woods J.R. Color Doppler imaging and in vivo assessment of the anatomy and physiology of the uteroplacental circulation. // Fertil-Steril. — 1993. Vol. 60. — P. 293−297.
  181. Johnson M. R., Riddle A. F., Grudzinskas J.G. et all // Hum. Reprod. -1993. Vol. 8, N11.- P. 1942−1947.
  182. Katz V.L., Dotters D.I., Droegemueler W. Complications of uterine lieomyomas in pregnancy. // Obstet-Gynecol. 1989. — V.73, N4. — P. 593 596.
  183. Kurdi W., Harrington K., Teixiera J., Cambell S. Colour Doppler studies of the uterine circulation at 20 and 24 weeks: outcome in patients that develop a normal waveform. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1994. — Vol. 4., sup. 1. -P. 106.
  184. Kurjak A. Recent advances in perinatology. // Book of abstrscts. -Dubrovnik. -1989.-P. 109−114.
  185. Kurjak A., Zalud I., Predanic M., Kupesic S. Transvaginal color and pulsed Doppler study of uterine blood flow in the first and early second trimesters of pregnancy: normal versus abnormal. // J. Ultrasound Med. 1994. — Jan.- N13(1).-P. 43−47.
  186. Kurman R. J. et. al. // Hum. Pathol. 1991. — Vol. 22. — P. 847−855.
  187. Lanetta G., Roneaglia N., Ciarla I. et al. Is Doppler velocimetry useful in the management of IUGR fetuses? // Ultrasound Obstet. Gynecol. — 1994. -Vol. 4., sup. 1. P. 128.
  188. Langford K.S., Blum W.F., Nicolaides K., McGregor A.M. Insulin-like growth factor binding protein-1 and -2 are markedly elevated in fetuses with impaired growth and uteroplacental insufficiency. // J. Endokrinol. 1993. -Vol. 139. — P. 96.
  189. Lee P. D. K., Giudise L.C., Conover C. A., Powel D. R. Insulin-like growth factor binding protein-1: recent findings and new directions. // Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 1997. — Vol. 216. — P. 319−357.
  190. Maeda K. Recent advances in perinatology. // Book of abstrscts. -Dubrovnik. -1989.-P. 115−116.
  191. S., Bapna В., Мара M. Et al. // Int. J. Fertil. -1982. -V. 25. P. 66−74.
  192. Martinez J.M., Comas C., Ojuel J., Borrell A. et al The influence of the site of Doppler recording on umbilical artery pulsatility index during the first trimester. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1995. — Vol. 5. — N 5. — P. 325 327.
  193. Mochizuku M., Mario Т., Masuko K., Ohtsu T. Effects of smoking on fetoplacentalmaternal system during pregnancy. // Amer. J. Obstet-Gynecol. -1984.- V. 149, N 4. P. 413−420.
  194. Neinhuis S. J., Vies J.S.H., Gerver W.J.M., Hoogland H.J. Doppler ultrasonography in suspected intrauterine growth retardation: a randomized clinical trial. // Ultrasound Obstet. Ginecol. 1997. — v. 9. — p. 6−13.
  195. Nelson J.P. Doppler ultrasound. // Br. J. Obstet-Gynecol. 1987. — V.94. -N 10. — P. 920−934.
  196. Nezhat-CH- Nezhat-F- Roemisch-M- Seidman-DS- Tazuke-SI- Nezhat-CR. Pregnancy following laparoscopic myomectomy: preliminary results.// Hum-Reprod. 1999 May- 14(5): 1219−21.
  197. Ramsey E. M. What we have learned about plecental circulation. // J. Repord. Med. 1985. — Vol. 30. N 4. — P. 312−317.
  198. Ribeiro-SC- Reich-H- Rosenberg-J- Guglielminetti-E- Vidali-A. Laparoscopic myomectomy and pregnancy outcome in infertile patients.// Fertil-Steril. 1999 Mar- 71(3): 571−4.
  199. Rizzo G., Arduini D. Cardiae adaptation to grouth retardation. // Am. J. Obstet. Gynecol. -1991. N 164. — P. 260.
  200. Roelandt J. Color Doppler Flow Imaging and other advances in Doppler echocardiography. Dordrecht: Matrinus Nijhoff Publishers, 1986. 221p.
  201. Seinera,-P- Farina,-C- Todros,-T. Laparoscopic myomectomy and subsequent pregnancy: results in 54 patients.// Hum-Reprod. 2000 Sep- 15(9): 1993−6
  202. Shuhmann R., Halberstadt E., Friedrich K. Impedance -Uteroplethysmographie Untersuchungen der uterinen Durchblutung unter tokolytischer Behandlung bei Verdacht auf Plazentarinsuffizienz. // Arch. Gynecol. 1983. — Bd. 235. N 1−4. — S. 566−567.
  203. S. // Tumor Biol. 1984. V. 5. P. 275−277.
  204. Stoz F., Shuhmann R., Noack E. J. Morphometrische Untersuchungen an Plazenten reifer Mangelgeborenen. Z. Geburtsh. Perinat. 1983. — Bd. 187. N 3. — S. 142−145.
  205. Takayama M. et al. // Histochemistry. 1989. — Vol. 93. — P. 167−173.
  206. Y., Falaleeva D., Kalashnikov V., Toloknov B. // Nature. 1976. V. 260. P. 263−272.
  207. Tatarinov Y., Falaleeva- Sorensen S. // Tumor Biol. 1984
  208. Tazuke S. I., Mazure N. M., Sugawara J. et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1998. — Vol. 95. — N 17. — P. 10 188−110 193.
  209. Tupia R.N. Leiomyoma of the placenta.// South med J. 1985, Jul 78(7), P. 863−864.
  210. Van der Elzen H.J., Cohen Т.Е. Overbeek et. al Early uterine artery Doppler velocimetry and the outcome of pregnancy in women aged 35 years and older. // Ultrasound Obstet. Gynecol. — 1995. — Vol. 5. — N 5. — P. 328 333.
  211. Varasteh-NN- Neuwirth-RS- Levin-B- Keltz-MD. Pregnancy rates after hysteroscopic polypectomy and myomectomy in infertile women. // Obstet-Gynecol. -1999.- V. 94, N 8. P. 71.
  212. Verkauf D. S. Myomectomy for fertility enchancement and. // Fertil. Steril. 1992. — V. 58.-P. 1−15.
  213. Wicox G.R., Trundinger B.J. Erytrocytes in fetusses with abnormal umbilical artery flow velocity waveforms. // Am. J. Obstet-Gynecol. -1993.-part 1., V. 69, N 2. — P. 379−383.
  214. Wladimiroff J. W., Stervart P.A., Vosters P.R.L. Fetal cardiac structure and function studied by ultrasound. // Clinical cardiolgy. 1994. — Vol 5. — P 239 253.
  215. Yan Y.L., Tan Y.Y., Cyag T.C., Teo G.S.N. Second trimester colour Doppler imaging of the uyerine artery: reproducibility of the resistence index. // Aust. New-Zeland J. Obstet-Gynecol. -1995.- V. 35, N 3. P. 254−256.
Заполнить форму текущей работой