Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Состояние иммунокомпетентных клеток при хронической почечной недостаточности и влияние на иммунитет низкоинтенсивной лазеротерапии

Диссертация: Состояние иммунокомпетентных клеток при хронической почечной недостаточности и влияние на иммунитет низкоинтенсивной лазеротерапии
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В связи с изложенным, представляется актуальным и своевременным > изучение морфофункционального состояния лимфоцитов, субпопуляций Тлимфоцитов, нейтрофилов у больных с разными стадиями ХПН. Это позволит уточнить некоторые аспекты развития иммунодефицита у больных с уремией, а также разработать новые методы немедикаментозной иммуномодулирующей терапии при ХПН. Изучение действия света… Читать ещё >

Состояние иммунокомпетентных клеток при хронической почечной недостаточности и влияние на иммунитет низкоинтенсивной лазеротерапии (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. Современные представления о состоянии иммунекомпетентных клеток у больных хронической почечной недостаточностью
      • 1. 1. Состояние иммунного статуса у больных с ХИН 11 (Особенности иммунной системы у больных хронической почечной недостаточностью
      • 1. 2. Состояние цитоплазматических мембран клеток крови при 22 хронической почечной недостаточности
      • 1. 3. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на 31 иммунную систему
  • Глава 2. Материалы и методы
  • Глава 3. Состояние иммунокомпетентных клеток периферической крови у больных ХПН
    • 3. 1. Морфофункциональная нестабильность мембран 49 лимфоцитов у больных с почечной недостаточностью
      • 3. 1. 1. Состояние липидного профиля в мембранах лимфоцитов
      • 3. 1. 2. Микровязкость липидного бислоя в лимфоцитарных 53 мембранах
      • 3. 1. 3. Состояние мембранного Е-рецептора 55 розеткообразующих клеток
      • 3. 1. 4. Активный транспорт 14С-уридина через мембраны 55 лимфоцитов
    • 3. 2. Функциональная активность нейтрофилов у больных с 59 ХПН
      • 3. 2. 1. Состояние спонтанной и стимулированной хе ми люминесценции нейтрофилов
    • 3. 3. Механизм вторичного иммунодефицита у больных с ХПН
  • Глава 4. Влияние света низкоинтенсивного лазера на иммунокомпетентные клетки периферической крови in vitro и in vivo
    • 4. 1. Мембраностабилизирующее действие света гелий- 65 неонового лазера на иммунокмпетентные клетки
    • 4. 2. Иммуностимулирующее и иммуномодулирующее 72 действие света гелий-неонового лазера на клеточный иммунитет
    • 4. 3. Влияние света инфракрасного лазера на 74 хемшпоминесценцию нейтрофилов
    • 4. 4. Биологическая и физиотерапевтическая оценка действия 80 низкоинтенсивного лазерного облучения крови и показания к его применению у больных ХПН

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является закономерным исходом первичных и вторичных нефропатий. По данным эпидемиологических исследований распространенность ХПН составляет около 200 случаев на 1 млн. населения, т. е. ежегодно численность больных с данной патологией в Российской Федерации увеличивается на 30 000 человек (федеральная программа развития диализной помощи в Российской Федерации, 1996). Причем не все больные доживают до специализированной помощи в виде гемодиализа и трансплантации почки. Это обусловлено рядом причин, в том числе значительной склонностью данной категории больных к инфекционным осложнениям (Ермоленко В.М., 1982; Мухин Н. А., Тареева И. Е., 1985; Черняков В. Л. и соавт., 1987, Витворт Дж.А., Лоренс Дж.Р., 2000). По данным Европейской диализной ассоциации (1982, 1994), Американской почечной ассоциации (2001) частота гнойно-воспалительных осложнений у больных ^ хронической почечной недостаточностью, получающих лечение программным гемодиализом, достигает 24−60%, что приводит не только к снижению эффективности лечения, но и является одной из основных причин смерти данной категории больных. Не исключено, что в основе инфекционных осложнений при ХПН лежит дисфункция иммунной системы. Изучению иммунного статуса у больных с ХПН посвящено немало исследований (Mezzano S. et al., 1984; Chida Y. et al., 1986; Beger W.E.P. et al., 1990; Mermel L.A., 2000). Однако до настоящего времени недостаточно изучено морфофункциональное состояние иммунокомпетентных клеток в значительной степени определяющих устойчивость организма к инфекции в условиях уремии. Остаются не установленными причины преждевременной мембранодеструкции лимфоцитов функционирующих в условиях уремической плазмы.

В последнее десятилетие предложен ряд терапевтических подходов коррекции иммунодефицитных состояний, в том числе, для преодоления лимфоцитопении, повышения функциональной активности субпопуляций Т-лимфоцитов, нейтрофилов у больных с ХПН (Beyer W.E.P. et al., 1990; Binz H.,.

Perruchet A.M., 1990; Alexiewicz J. M et al., 1995). Изучается иммуномодулирующее действие лазерного света на иммунокомпетентные клетки (Гамалея Н.Ф., Стадник В .Я., 1989; Байбеков И. М. и соавт., 1993; Mester Е. et al., 1985). Показано, что стимулирующее действие низкоинтенсивного лазерного света на систему иммунитета не уступает таковому при медикаментозных воздействиях иммуностимуляторов. Вместе с тем, воздействие лазерного света на морфофункциональное состояние иммунокомпетентных клеток у больных с ХПН остается недостаточно изученным.

В связи с изложенным, представляется актуальным и своевременным > изучение морфофункционального состояния лимфоцитов, субпопуляций Тлимфоцитов, нейтрофилов у больных с разными стадиями ХПН. Это позволит уточнить некоторые аспекты развития иммунодефицита у больных с уремией, а также разработать новые методы немедикаментозной иммуномодулирующей терапии при ХПН. Изучение действия света низкоинтенсивного лазера на мембрану лимфоцитов и функциональную активность нейтрофиловпозволит определить терапевтические возможности применения лазерной иррадиации для преодоления вторичного иммунодефицита у больных с ХПН. Успешная разработка этого направления может рассматриваться как решение актуальной научной проблемы.

Цель работы.

Изучить морфофункциональное состояние иммунокомпетентных клеток (лимфоцитов, нейтрофилов) и исследовать влияние облучения крови светом низкоинтенсивного лазера на статус лимфоцитарных мембран и функцию нейтрофилов периферической крови у больных с ХПН.

Задачи исследования:

1. Изучить состояние липидного профиля и микровязкости липидного бислоя в лимфоцитарных мембранах при хронической почечной недостаточности.

2. Исследовать функциональное состояние мембранного Е-рецептора розеткообразующих клеток и активный транспорт 14С-уридина через мембраны лимфоцитов у больных с уремией.

3. Определить состояние спонтанной и стимулированной хемшпоминесценции нейтрофилов у больных с хронической почечной недостаточностью.

4. Изучить влияние света низкоинтенсивного лазера на лимфоциты и нейтрофилы периферической крови у больных ХПН in vitro и in vivo.

5. Разработать показания к применению низкоинтенсивного лазерного облучения крови при вторичном иммунодефиците у больных ХПН.

Научная новизна работы.

Впервые проведено комплексное изучение морфофункционального состояния лимфоцитарных мембран у больных с различными клиническими стадиями ХПН. В клинико-экспериментальных исследованиях установлено нарушение обновления липидов между лимфоцитарной мембраной и сывороткой крови, изменение подвижности липидного бислоя, рецепторной активности и активного мембранного транспорта в лимфоцитах. Изучено влияние гемодиализа на липидный профиль лимфоцитарных мембран у больных с уремией. Исследовано состояние спонтанной и стимулированной хемшпоминесценции нейтрофилов у больных с ХПН. Впервые предложена оригинальная концепция, раскрывающая механизм развития иммунодефицита у больных с ХПН. Впервые в стендовых и клинических испытаниях изучено действие света низкоинтенсивного лазера на мембрану лимфоцитов при почечной недостаточности. Установлено мембрано-стабилизирующее действие света гелий-неонового и инфракрасного лазеров на иммунокомпетентные клетки. Впервые изучена ответная реакция нейтрофилов, функционирующих в условиях уремической плазмы, на лазерную иррадиацию.

Практическая значимость работы.

Предложены клинико-лабораторные маркеры диагностики вторичного иммунодефицита у больных с хронической почечной недостаточностью. Убедительно показано, что облучение крови светом гелий-неонового лазера приводит к достижению практического эффекта в виде преодоления клинико-иммунологических проявлений вторичного иммунодефицита. При облучении крови больных ХПН светом гелий-неонового лазера отмечается как стимуляция клеточного иммунитета, так и стабилизация лимфоцитарных мембран (рац. предложения № 1854 от 18.06.90. и № 1917 от 01.03.93., № 2211 от 10.12.2002., принятые в КрасМИ). Предложен способ детоксикационно-иммуномодулирующей терапии вторичного иммунодефицита у больных с терминальной почечной недостаточностью (рац. предложение № 1794 от 12.06.89, принятое в КрасМИ). Разработаны показания и противопоказания к применению эндоваскулярного облучения крови светом гелий-неонового лазера у больных с иммунодефицитом при хронической почечной недостаточности.

Внедрение результатов работы в практику.

В клиническую практику краевой клинической больницы № 1 и городской клинической больницы № 20 внедрен метод диагностики вторичного иммунодефицита у больных с ХПН. Проведена клиническая апробация способа эндоваскулярного облучения крови светом гелий-неонового лазера у больных с клинико-лабораторным симптомокомплексом вторичного иммунодефицита при ХПН в ККБ № 1 г. Красноярска.

Полученные научные результаты о механизме вторичного иммунодефицита при ХПН и действии лазерного света на иммунокомпетентные клетки (лимфоциты, нейтрофилы) внедрены в учебный процесс и включены в лекционный материал на кафедре терапии факультета усовершенствования врачей КрасМА.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. У больных с ХПН установлено нарушение морф о функционального состояния лимфоцитарных мембран, на что указывает нестабильность липидного бислоя, изменение рецепторной активности и трансмембранного транспорта 14С-уридина в лимфоцитах. Отмечается нарушение спонтанной и стимулированной хемилюминесценции нейтрофилов при ХПН.

2. Морфофункциональная нестабильность лимфоцитарных мембран и нарушение функциональной активности нейтрофилов ведут к развитию клинико-иммунологического симптомокомплекса вторичного иммунодефицита при ХПН.

3. При облучении крови светом низкоинтенсивного лазера достигаются иммуностимулирующий и мембраностабилизирующий эффекты, что способствует преодолению вторичного иммунодефицита у больных с почечной недостаточностью.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 19 работ в центральной и местной печати (3 в центральных журналах). Получено 5 удостоверений на рационализаторские предложения.

Апробация работы. '.

Основные положения диссертации докладывались на Учредительной конференции научного общества нефрологов России (Москва, 1992), на конференции «Экспериментальная и клиническая иммунология на востоке страны» (Красноярск, 1991 г.), на международной конференции «Новые достижения лазерной медицины» (Санкт-Петербург, 1993 г.), на I Международной конференции по иммунореабилитации (Дагомыс, 1992 г.), на I Международном конгрессе по реабилитации в медицине (Дагомыс, 1995 г.), на II Международном конгрессе по иммунореабилитации и реабилитации в медицине (Турция, 1996 г.), на конференции молодых ученых (Красноярск, 1990 г.), X Санкт-Петербургском нефрологическом семинаре (Санкт-Петербург, 2002).

Структура и объем диссертации

.

Диссертация состоит из введения, аналитического обзора литературы, материалов и методов исследований, двух глав собственных исследований и.

ВЫВОДЫ.

1. При ХПН отмечается нарушение морфофункционального состояния лимфоцитарных мембран, о чем свидетельствуют установленные:

— нестабильность липидного и фосфолипидного спектров биомембран лимфоцитов;

— нарушение микровязкости липидного бислоя мембран лимфоцитов;

— изменение транспортной функции клеточной мембраны лимфоцитов (активный транспорта 11С-уридина);

— понижение активности мембранного Е-рецептора Т-лимфоцитов.

2. Выявлено нарушение спонтанной и стимулированной хемилюминесценции полиморфонуклеаров у больных ХПН, нарастающее по мере ухудшения функции почек.

3. Установленные нарушения морфофункционального состояния иммунокомпетентных клеток (лимфоцитов, полиморфонуклеаров) лежат в основе развивающейся лимфоцитопении и склонности к частым инфекционным осложнениям при ХПН.

4. Облучение крови светом гелий-неонового лазера (632,8 нм) in vitro приводит к достоверному улучшению морфофункционального состояния лимфоцитарных мембран у больных с ХПН. На фоне низкоинтенсивного лазерного облучения крови in vitro достоверно восстанавливается хемилюминисцентная активность полиморфонуклеаров.

5. При лечении больных с консервативно-курабельной стадией ХПН внутривенным облучением крови светом гелий-неонового лазера (632,8 нм) с мощностью на торце световода 1,5−3,0 мВт в течение 30−40 минут (7−10) сеансов достигнуто достоверное улучшение морфофункционального состояния мембраны лимфоцитов, увеличение количества лимфоцитов в периферической крови и уменьшение в 5 раз заболеваемости инфекциями верхних дыхательных путей в течение трех месяцев наблюдения после курса лазеротерапии.

6. Низкоинтенсивная лазеротерапия может применяться у больных ХПН как для профилактики инфекционных осложнений при наличии клиниколабораторных проявлений вторичного иммунодефицита, так и в комплексном лечении инфекционных осложнений при почечной недостаточности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для диагностики вторичного иммунодефицита у больных с ХПН необходимо определять количество лимфоцитов в периферической крови и исследовать морфофункциональное состояние иммунокомпетентных клеток.

2. Показаниями к применению низкоинтенсивной лазеротерапии для профилактики инфекционных осложнений у больных ХПН являются:

— лимфоцитопения в периферической крови (< 10−12% лимфоцитов).

— низкая функциональная активность Е-рецептора Т-лимфоцитов.

— нарушение липидного профиля лимфоцитарных мембран.

— низкая хемилюминисцентная активность нейтрофилов.

— склонность пациентов к частым интеркуррентным инфекциям.

3. Низкоинтенсивная лазеротерапия может применяться в комплексной терапии инфекионных осложнений у больных с хронической почечной недостаточностью.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В. Е., Мазо Е. Б. Комбинированное лазерное лечение заболеваний нижних мочевых путей у женщин // Кремлевская медицина. Клинический вестник, — № 3.- 2000.- С. 32−35
  2. .А., Токмачев Ю. К. Низкоэнергетическое лазерное излучение -модификатор реакции клеток на иммунотропные препараты // Действие низкоэнергетического лазерного излучения на кровь: Тез. докл. Всес. конф. -Киев, 1989. -С. 235−237
  3. Аль Шукри С. Х., Горбачев А. Г. Иммунологическое состояние у больных первичным и вторичным хроническим пиелонефритом. // Урология и нефрология.-1996, — № 3, с. 17 — 20.
  4. Т.В., Николаенко С. Л. Интенсивность перекисного окисления липидов мембран и метаболизм лимфоцитов у больных вирусным гепатитом.//Журнал микробиологии, эпидемиологии, иммунобиологии. 1998, № 5, С.64−67
  5. Т.В., Николаенко С. Л., Лиознова Д. А. Оценка течения инфекционного процесса по состоянию мембран лимфоцитов периферической крови.//Клин. лабор. диагностика. 1999, Июль,№ 7,С. 23−24
  6. Л. А. // Изменение реологии крови и неспецифической противоинфекционной защиты после облучения крыс НИЛИ // Патология, физиология экспериментальной терапии,-1996.-№ 4 с. 26−28
  7. Азикури О. И //Урология и нефрология. 1985 — № 2 — с. 10 — 11
  8. И.М. Морфологические аспекты действия НИЛИ / Низкоинтенсивные лазеры в медицине: Тезисы докладов Всесоюз. симп. 4.2. Обнинск 1991 г.
  9. И.М., Мавлян-Ходжиев Р.Ш. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на процесс фагоцитоза // Новые достижения лаз. мед.:
  10. Тез. докл. Междунар. конф., М.- С-Пб. 1993.-С. 238−240. Ю. Борисова A.M., Хорошилова Н.В.
  11. Булгаков Г. И Действие НИЛИ на иммунную систему // Терап. Архив 1992.-№ 5, с. 111 — 116.
  12. В.Л. Ультраструктурные изменения и критерии состояния почечного эпителия при токсическом и иммунном воздействии. Автореферат диссертации кандидата мед. Наук., 1981
  13. Н.Брилль Г. Е., Киричук В.Ф.// В кн. Применение НИЛИ и излучения миллиметрового диапазона в эксперименте и клинике./ Саратов.- 1994, с. 3743
  14. А.П., Стрельцова Н. Н., Кияник Н. С. Стресслимитирующее действие низкоинтенсивного лазерного излучения у больных шпемической болезнью сердца.//Вопр. курортологии и физиолечения. 1997, нояб-дек, № 6, С.3−5
  15. Влияние лазеротерапии на резервную возможность нейтрофилов периферической крови человека в фазе поглощения/ Н. И. Сюч, С. В. Бабахова, А. А. Конрадова, И. А. Вонцев //Новые достижения лаз. мед.: Тез. докл. Междунар. конф., М.-С-Пб. -1988.-С. 314−315
  16. Внутривенная лазеротерапия в комплексном лечении острых пневмоний/ И. М. Корочкин, Т. К. Платонова, Г. М. Капустина и др. //Сов. Мед. -1989.-№ 7.-С.22−26
  17. Н.Ф., Стадник В. Я., Рудых Э. М. Некоторые показатели состояния крови при ее внутрисосудистом лазерном облучении// Применение лазеров вхирургии и медицине: Тез. докл. Междунар. симпоз., Самарканд 18−20 окт. -М, 1988.-Ч. 1.-С.503−505
  18. Н.Ф., Стадник В .Я. Внутрисосудистое лазерное облучение крови // Вести. Хирургии. 1989.-№ 4.-С. 143−146
  19. Н.Д., Пятова В. Д. Влияет ли облучение крови здоровых людей НИЛИ на функционирование иммунной системы? //Применение лазеров в хирургии и медицине: Тез. докл. Междунар. симпоз., Самарканд 18−20 окт. -М., 1988.-4.1.-С.506−507
  20. Ю.И., Андрианова Г. П. Состояние антиоксидантной системы и свободнорадикальное окисление липидов у больных ХПН// Тер. архив, 1988.-№ 6, с. 54−56
  21. Ю.И., Терещенко В. П., Терещенко Ю. А., Романова В .Я. Нарушение обмена липидов и морфофункциональная нестабильность мембран эритроцитов у больных с терминальной почечной недостаточностью.// Тер. архив, 1988, № 6.-с. 84−88
  22. Ю.И. Механизм биологического и терапевтического действия эндоваскулярной низкоинтенсивной лазеротерапии // Новые достижения лазерной медицины: Материалы международной конференции. С-Петербург, 1993.С.264
  23. Ю.И. Гиперлипопероксидация в механизме прогрессирования гломерулонефрита и почечной недостаточности // Первый съезд нефрологов России: Тезисы докладов. Казань, 1994, С.287
  24. Ю.И., Осетров И. В. Действие света гелий-неонового лазера на обновление липидов в мембранах лимфоцитов // Применение низкоинтенсивного лазерного облучения и магнитных полей в биологии и медицине. Обнинск, 1994, С.321
  25. Ю.И. Роль свободнорадикального окисления в системной мембранодеструкции у больных с уремической интоксикацией // Эндогенные интоксикации: Тезисы международного симпозиума.- С-Петербург, 1994, -с. 24−25.
  26. Ю.И. Механизм прогрессирования почечной недостаточности и клинико-патогенетическое обоснование эндоваскулярной лазеротерапии при нарушении функции почек. Автореферат диссертации доктора мед. наук., Томск, 41с., 1994.
  27. Действие низкоэнергетического лазерного излучения на кровь/ Н.Ф. Гамалея//Киев-1989.-с. 26−27
  28. Р.Ф., Герцен А. В., и др. Влияние инфракрасного НИЛИ в постоянном режиме на организм животных.//БЭ БиМ.-1996.- № 10, с. 384.
  29. Иммунологические аспекты лазеротерапии гнойно-септических состояний у больных с опухолями желудочно-кишечного тракта/ В. Н. Шабалин Т.В. Иваненко, Ю. А. Блохина и др. // I Съезд иммунологов России: Тез. докл. -Новосибирск, 1992. С. 538.
  30. Иммунологическая эффективность низкоинтенсивного лазерного излучения при хронических неспецифических заболеваниях внутренних органов / Е. С. Пантелеева, Г. С. Неприна, О. Е. Ватин и др.// Низкоинтенсивные лазеры в медицине. Обнинск, 1991, — С. 78−83
  31. Иммуномодулирующее действие инфракрасного импульсного лазерного излучения. Клинико-экспериментальное исследование / Р. Я Мешкова, Е. В. Слабкая, Н. Г. Васьковская, Л. И. Беспалова // I Съезд иммунологов России: Тез.докл. Новосибирск, 1992. — С. 300−301
  32. Использование гелий-неонового лазера для определения резерва хемотаксиса фагоцитов / А .Я. Осин, А. И. Ицкевич, И. В. Маховицкая, Т. Д. Осина // Низкоинтенсивные лазеры в медицине. Обнинск, 1991. 4.1. — С. 75−78
  33. А.А. Регуляция резитентности организма в терапии хронического пиелонефрита // Автореферат диссертации доктора мед. наук, М., 1984.
  34. Ю.Н. О перекисном окислении липидов в норме и патологии (обзор) // Вопр. мед. химии.- 1985.- № 5, с. 2−7
  35. Г. И., Теселкин Ю. О., Бабенкова И. В. и др. Влияние НИЛИ на функциональный потенциал лейкоцитов.// Бюллетень экспериментальной биологии и медицины,-1997.- № 4, с. 395
  36. A.M. Морфология лимфоцитов//Тер. Архив, 1997, — № 7.- с. 37.
  37. А.А. Динамика основных показателей перекисного окисления липидов нейтрофильных лейкоцитов у больных различными формами псориаза под воздействием надвенного лазерного излучения // Дерматология и венерология.- 2001.- № 4.- С.25−28
  38. А.И., Митрофанова О. В., Козлов В. В. и др. Изменение фракционного состава фосфолипидов, эритроцитов и плазмы крови у больных с хроническим гломерулонефритом.//Нефрология.- 1998, — № 5, с. 37−41
  39. Е.В. // Влияние низкоинтенсивной лазерной терапии на функции мочевыделительной системы. // Урология и нефрология.-1999, — № 2, с. 28.
  40. Лазерное воздействие на кровь как метод профилактики воспалительных осложнений после кесарева сечения/ В. И. Краснопольский, Г. К. Соловьева, В. В Коржова //Акуш. и гинек. 1989. — № 11.- С.46−48
  41. Лазерное излучение в коррекции иммунометаболических нарушений у больных с предлраком желудка/ А. Б. Карпов, Е. В. Савина, Т. Е. Суслова и др. // Лаз. и магнитотерапия в экспер. и клин, исслед.: Тез. докл.- Обнинск, 1993. 4.2. С. 46−48
  42. Лазерное облучение крови в хирургии / В. К. Гостшцев, В. А. Вертьянов, М. А. Сопромадзе и др. //Хирургия. 1991. -№ 1, — С. 121−125
  43. Л. С. Кошарская М.В. Ослонович Р. Д. Влияние лазеротерапии на гематологические показатели периферической крови у больных язвенной болезнью желудка и ДПК // Бюллетень лабораторной службы, — 2001.- № 9.-С.71−72
  44. Лечение хронической почечной недостаточности / под ред. С. И. Рябова С -П6.-1997.- 448с.
  45. НА., Яненко Э. К. Новые методы диагностики и лечения урологических заболеваний / М.-1989.-С. 15−18
  46. Мембраны, молекулы, клетки / Л. Д. Бергельсон //М. Наука, 1982
  47. Механизмы активации иммунокомпетентных клеток./ В. А. Ляшенко, В.А. Дроженников/УМ., Медицина.-1988.
  48. Морфологические основы низкоинтенсивной лазеротерапии /И.М. Байбеков, А. Х. Касымов, В. И. Козлов и др.: под ред. В. И. Козлова, И. М. Байбекова.// Ташкент. Изд. им. Ибн Сины, 1991.-С.223
  49. А. И., Малазония З. Т. Потенциалы местного и внутрисосудистого лазерного облучения для устранения иммунологических нарушений у пациентов с хроническим пиелонефритом //Урология и нефрология. -1995.-№ 2, с. 27−29
  50. Новое в лазерной медицине и хирургии./Скобелкин О.К.//М.: «Медицина», 1990, С. 54−56.
  51. В.Т., Лапченко АС., Кучеров А. Г. Применение внутрисосудистого лазерного облучения крови при гнойно-септических осложнениях в оториноларингологии// Вести. Оториноларингологии. 1995.-№ 2.-С. 8−10
  52. Пиелонефрит / А. В. Люлько // Киев.-1989.
  53. Почки и гомеостаз в норме и при патологии / С. Клара, в кн. Лечение хронической почечной недостаточности, под ред. С.И. Рябова// С П6.-1997,-С. 274−297.
  54. Почки и система иммунитета./ Ракитянская И. А., Рябов С.И.// Л. Наука. 1989, с. 160
  55. Применение внутрисосудистого лазерного излучения в хирургии / Л. Г. Куртенок, С. М. Титкова, М. В. Зинякова и др. // Сов. мед ,-1990.-№ 3.-С. 31−33
  56. И.А., Рябов С. И. Роль мононуклеаров в поражении нефрона у больных с ХГН // Нефрология.- 1998.-№ 1, с. 30
  57. Д.Ж. Принцип мембранной структуры: Биология мембран. Дневник очерков о структуре, свойствах и функциях мембран, под ред Дж Парсоне // М.-1978, с. 52−53.
  58. Руководство по нефрологии: Пер. с англ./ Под ред. Дж.А.Витворт, Дж.Р.Лоренса.- М.: Медицина, 2000.- 480с.
  59. Сидоров В. Д, Мамиляева Д. Р, Гончар Е. В. Межушная лазерная терапия ревматоидного артрита// Вопр. курорт, физиотер. леч физ культ 1999 — № 3 С. 35−43
  60. Синюхин В. Н, Яненко Э. К. и др. Влияние эндоваскулярного гелий -неонового лазера на иммунную систему больных с острым калькулезным пиелонефритом // Урология и нефрология .- 1996.- № 6, с. 9 12
  61. B.C., Мальков А. Н. // Лабораторное дело. 1990. № 7. С. 60 — 63.
  62. А. А, Негода В.В. и др. /Мембранотропное действие низкоэнергетического лазерного облучения крови./Бюллетень эксперимент биологии и медицины.- 1998, — № 10, с.412
  63. Н. С. Белобородова Э.И. Иммунная характеристика ЦИК при заболеваниях почек у больных хроническим алкогольным гломерулонефритом /Тер. Архив 1998, -№ 12, с. 61 64.
  64. B.C., Ипатьева Е.И, Яковлева И. А. и др. Кинетика ФИО, а заместительной почечной терапии у пациентов с сепсисом и с полиорганнной недостаточностью.// Тер. Архив. 1997, № 11, с. 38 — 42.
  65. В.Ф. Физиотерапия оториноларингологических воспалительных болезней./Вест. Оториноларингологии, 1995.-№ 3.- С.5−8
  66. Хомерики А. Г, Морозов ИА. Ультраструктурные изменения нейтрофиль гранулоцитов при дилатационной кардиомиопатии и их динамика после облучения крови гелий-неоновым лазером in vitro. //Архив патологии 19 № 3.-С. 28−31
  67. А. Д., Сененков В. Ф., Когновицкая А. И. и др. Влияние малых доз облучения на иммунологическую реактивность //Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1997 г., № 11, с. 556.
  68. Шерстнев MJI, Журавлева А. К., Лопухин Ю. М., Владимиров Ю. А. Перекисная хемилюминесценция плазмы крови в оценке свободно-радикального гомеостаза у больных заболеваниями почек./Урология. -1999.-№ 4, с.26−29
  69. Agroyannis В., Tzanatos Н., Fourtounas С., Soubassi L., Kopelias I., Koutsikos-D. Is echinocytic transformation of erythrocytes related to lipid peroxidation in hemodialysed uraemic patients?//Clin. Chim. Acta. 1997, May 28- 261(2), P. 185 187
  70. Altun В., Erdem Y., Usalan C. Determinants of soluble CD23 antigen levels in hemodialysis patients: effect of 1.25 dihydroxyvitamin D3 and recombinant human erythropoetintreatmentV/Clin.NephroL- 1999.- Oct- 52(4), P. 230−238
  71. Ando M., Lundkvist J., Bergstrom J., Lindholm B.// Enhanced scavenger receptor expression in monocyte macrophages in dialysis patients.// Kidney Int-1996.- Mar 49 (3), P. 773 — 780.
  72. Arias M., Conzalez M. The immune system in uremia. Current concepts (editorial).// Rev. Clin. Esp. 1991.- Feb 188 (2), P. 63−64.
  73. Autore G., Marsocco S., Sorrentino R., Mirone V., Baydoun A. In vitro and in vivo TNF-alpha synthesis modulation by methylguanidine, an uremic catabolyte. /Life-Sci. 1999.-65(11), P. 121−127
  74. Bakker A.J., Mooney A., Hughes J. Mesangial ceilapoptosis: The major mechanism for resolution of glomerular hypercellularity in experimental mesangial proliferative nephritis // J. Clin. Invest. 1994. — Vol. 94, P. 2105 — 2116
  75. Band L., Fougueray В., Philippe C. Involvement of tumor necrosis factor L in glomerulas injury // Springer Seminars in Immunopathology. — 1994. — Vol 16, P. 53 -61
  76. Bhattacharyya J., Chowdhury Т., Datta A. Effect of endotoxin on protein degradation and lipid peroxidation of erythrocytes.// J. Physiol. Pharmacol. 1999,-Jun- 50(2), P.321−326
  77. Blankestijn P. J. Treatment and prevention of catheter-related infections in haeinodialysis patients // Nephrol. Dial. Transplant. 2001, Oct.- 16(10), P. 19 751 978
  78. Biasioli S" Schiavon R., Petrosmo L, Cavallini L., Zambello A, D. e-Fanti E., Giavanna D. Free radicals and oxidative stress challenge dialysis patients: effects of two different membranes.//ASAIO J. 1997, Sep-Oct, 43(5), P. M766−772
  79. Biasioli S. Schiavon R.Petrosmo L. Cavallini L.Cavalcanti G., De-Fanti E. Dialysis kinetics ofhomocysteine and reactive oxygen species.// ASAIO J 1998- Sep-Oct-44(5), P.423−432
  80. Boaz M., Smetana S., Weinstein T. Secondary prevention with antioxidants of cardiovascular disease in endstage renal disease (SPACE): randomised placebo-controlled trial. // Lancet, 2000, — 356.- P. 1213−1218
  81. Bonommi M., Sirolli V., Settefra N., Dottori S., Di-Liberato L., Ardumi A. Increased erythrocyte phosphatidylserine exposure in chronic renal failure //J. Am. Soc. Nephrol. 1999, Sep- 10(9), P. 1982−1990
  82. Bouma M, Buurman W, Van-den-Wildenberg F. Low energy laserirradiation fails to modulate the inflammatory function of human monocytes and endothelial cells // Lasers. Surg. Med. 1996, 19(2), P. 207 -215.
  83. Caimi G., Canino В., Montana M., Ventimiglia G., Catania A., Lo-PrestiPolymorphonuclear leukocyte membrane fluidity and cytosolic Ca2+ content in different clinical conditions.// Clin. Hemorheol. Microcirc. 1997, May-Jun- 17(3), P.217−223
  84. Caimi G. Erythrocyte, platelet and polymorphonuclear leukocyte membrane dynamic properties in essential hypertension.// Clin. Hemorheol. Microcirc. 1997, May-Jun- 17(3), P. 199−208
  85. Cambiaggi C., Dominici S., Comporti M., Pompella A. Modulation of human T -lymphocyte proliferation by 4-hydroxynonenal, the bioactive product of neutrophil-dependentlipidperoxidation.//Life Sci. 1997- 61(8), P. 777−785
  86. Cavdar C., Camsari Т., Semin I., Gonenc S., Acikgoz 0. Lipid peroxidation and antioxidant activity in chronic haemodialysis patients treated with recombinant human erythropoietin.//Scand. J. Urol. Nephrol. 1997, Aug- 31(4), P.371−375
  87. Chen C., Liaw J., Juang J., LinT. Antioxidant enzymes and trace elements in hemodialyzed patients. //Biol. Trace. Elem. Res. 1997, Jul-Aug- 58(1−2), P. 149−157
  88. Chen M., Chang C., Liou S. Increase in resting levels of superoxide anion in the wholeblood of uremic patients on chronic hemodialysis. Blood-Purif. 1998−16(5): 290−300
  89. Cockwell P., Calderwood J.W., Brooks C.J., Chakravorty C.J., Savage C.O. S. Chemoattraction of T cells expressing CCR5, CXCR3 and CX3CR1 by proximal tubular epithelial cell chemokines //Nephrol. Dial. Transplant. 2002, March- 17(3), P. 428−434
  90. Cohen G., Haag Weber M., Horl W. Immune dysfunction in uremia.// Kidney Int. Suppl. 1997 Nov- 62- P. 79 — 82
  91. Cohen G., Rudnicki M., Schmaldienst S., and Hurl W.H. Effect of dialysis on serum/plasma levels of free immunoglobulin light chains in end-stage renal disease patients // Nephrol. Dial. Transplant. 2002, June- 17(5), P. 734−744
  92. Crass J.A., Hei DJ., Methchette 1С, and all. Inactivation of leukocytes in platelet concentrates by photochemical treatment with psoralen plus UVA.// Blood. 1998 Mar. 15- 91(6), P. 2180−2188
  93. Descamps-Latscha В., Herbelin A., Nguyen A. Soluble CD 23 as an effector of immune dysregulation in chronic uremia and dialysis. // Kidney. Int., 1993 Apr., 43(4), P. 878−884
  94. Descamps-Latscha B. The immune system in end-stage renal disease// Curr. Opin. Nefrol. Hypertens. 1993, N2, P.883−891
  95. Descamps-Latscha В., Herbelin A., Nguyen A, Lmgraff S. Immune system dysregulation in uremia// Semin. Nefrol., 1994, 14, P. 253−260
  96. Descamps Latscha В., Chatenoud L. T cells and В cells in chronic renal failure.// Semin. Nephrol. 1996. May 16(3), P. 183 -191
  97. Descamps-Latscha В., Jungers P. New molecular aspects of chronic uremia and dialysi-related immunocompetent cells activation//Nephrol.Dialysis.TranspL 1996, N11, P.121−124
  98. Donati D., Deiannis D., Homez L. Immune deficiency in uremia: interleukin-2 production and responsiveness and interleukin-2 receptor expression and release.// Nephron 1991, 58(3), P. 268−275
  99. Donati D., DegiannisD., Combates N., Rascova J. Effect of hemodialysis on activation of lymphocytes: analysis by an in vitro dialysis model// J. Am. Soc. Nephrol, 1992, N2, P. 1490−1497
  100. I.Edwards Steven W., Watson Fiona The cell biology of phagocytes // Immunol. Today. 1995−16 № 11, P. 508 -511
  101. Epperlein M.M., Nourooz-Zadeh J., Jayasena S.D. Nature and biological significance of free radicals generated during bicarbonate hemodialysis //J. Am. Soc. Nephrol., 1998- N9.- P.457−463
  102. Fadok V., Bratton D., Konowal P. Macrophages that have ingested apoptotic cells in vitro inhibit proinflammatory citocine production./ J. Clin. Invest. -1998,-feb. 15, 101(4), P. 890−898
  103. Chatemond L., Herbelin A., Beaurain G. Immune deficiency of the uremic patient//Adv.Nefron, 1990, P.259−272
  104. Galli F., Rovidati S., Chiarantmi L., Campus G., Canestrari F., Buoncristiani U. Bioreactivity and biocompatibility of a vitamin E-modifled multi-layer hemodialysis filter.//Kidney Int. 1998, Aug- 54(2)P.580−589
  105. Galli F., Rovidati S., Benedetti S., Buoncristiani U., Covarelli C., Floridi A., Canestrari F. Overexpression of erythrocyte glutathione S-transferase in uremia and dialysis.//Clin. Chem. 1999, Oct- 45(10), P. 1781−1788
  106. Gohten S., Parry S., Feldmann M., Foxwell B. Autocrine and paracrine regulation of human 11−10 production//J.Immunol., 1997,158, P. 5596−5602
  107. Gardinali M., Calcagno A., Conciato L., and all. Complement activation in dialysis: effects on cytokines lymphocyte activation and beta 2 microglobulin. // Int. J. Artif. Organs. 1994 Jim, 17(6), P. 337 344
  108. Glez Gutierres M., de-Franciscax A.L., Sanz-de-Castro S., and all. Interleukin -2 deficit in hemodialysis patients.// Ren Fail. 1992- 14(4), P. 563 -569
  109. Giradt M., Heisel 0., Kohler H. Influence of dialysis with polyamide vs haemophan haemodialysers on monokines and complement activation during a 4-month long-tenn study./Nephrol. Dial. Transplant.- 1999, Mar- 14(3), P. 676−682
  110. Gwozdzinski K., JanickaM., Brzeszczynska J., Luciak M. Changes in red blood cell membrane structure m patients with chronic renal failure.//Acta. Biochirn. Pol. 1997−44(1), P.99−107
  111. Haag-Weber M., Horl W.H. The immune system in uremia and during its treatment.//Nevv Horiz. 1995 Nov. 3(4), P. 669−679
  112. Haag Weber M., Horl W.H. Dysfunction of polymorphonuclear leukocytes in uremia.// Semin.Nephrol. 1996 May, 16(3), P. 192 — 201
  113. Hall L, Murphy R. Activation of human polymorphonuclear leukocytes by products derived from the peroxidation of human red blood cell membranes. //Chem. Res. Toxicol. 1998, Sep- 11(9)P. 1024−1031
  114. Holan V., Kuffova L., Zajicova A. and al. UV radiation and uronic acid enhances IL-10 production in activated CD4+ N cells./ J. Immunol., 1998, Oct. 1, 161(7), P. 3237−3241.
  115. Jhang J.// Chin J. Intergrated Tradit. West. Med. 1990, — Vol. 10, № 7, P. 402 -403.
  116. Klemm A., Voigt C., Friedrich M. Determination of erythrocyte antioxidant capacity in haemodialysis patients using electron paramagnetic resonance // Nephrol. Dial. Transplant.- 2001.- March- 16(3).- 346−351
  117. Koenig J., Fischer M., Bulant E., Tiran В., Elmadfa I., Drumi W. Antioxidant status in patients on chronic hemodialysis therapy: impact of parenteral selenium supplementation see comments. .//Wien. Klin. Wochenschr. 1997, Jan 17- 109(1), P. 13−19
  118. Kohler H., Girnolt M., Dumann H. The immune defect in kidney failure. The mechanisms of the «uremic» immune deffect.// Dtsch. Med. Wochenschr. 1993. May 28- 118(21), P. 790−795
  119. Kormoczi G., Rosenkranz A., Zlabinger G. Polymorphonuclear granulocyte stimulation by cellulose-based hemodialysis membranes.// Clin-Chem-Lab-Med.-1999 Mar- 37(3), P. 351−355
  120. Lamauskaite A., Perez-Cruz Y., Ygoob M., Madrigal J., Cohen S. Effect of renal dialysis therapy modality on T cell cytokine production.// Nephrol. Dial. Transplant.-1999.-Jan- 14(1), P. 49−55
  121. Martin-Mateo M., del Canto-Jafiez E., Barrero-Martinez M. Oxidative stress and enzyme activity in ambulatory renal patients undergoing continuous peritoneal
  122. Martin-Mateo M., Sanchez-Portugal M., Iglesias S., dePaula A., Bustamante J. Oxidative stress in chronic renal failure.//Ren. Fail. 1999, Mar- 21(2), P.155−167
  123. Medynska A., Zwolinska D. Cytoldnes in patients with chronic renal failure during non-invasive therapy editorial// Pol. Merkuriusz. Lek.- 1999, — Apr., 6(34).-P. 173−175
  124. Memoli B, Libetta C., Rampino Т., and all. Hemodialysis related induction of interleukin-6 production by peripheral blood mononuclear cells.// Kidney. Int., 1992 Ang- 42 (2), P. 320.
  125. Memoli В., Marsano L., Bisesti V., Andreucci-M., Guida-B. Hemodialysis-related lymphomononuclear release of interleukin-12 in patients with end-stage renal disease.//J.Am.Soc.Nephrol. 1999 Oct- 10(10), P. 2171−2176
  126. Mermel L.A. Prevention of intravascular catheter-related infections. // Ann. Int. Med. 2000- 132: P.391102
  127. Mocan H., Aksoy A., Uydu H., Mocan M. Oxidative damage of erythrocyte membrane in nephrotic syndrome.// Pediatr. Nephrol. 1999, May- 13(4), P.326−32
  128. Moser R., Schleiffenbaum В., Croscurth P., Fehr J. Interleukin 1 and tumor necrosis factor stimulate human vascular endothelial cells to promotetransendo the lines neutrophil passage // J. Clin Jnvest. — 1989. — Vol 83., P. 444 — 455.
  129. Mester E., Toth N., Mester A. The bio stimulative effect oflaserbeam //Laser basic Biomed. Res.- 1985, — V.5.- P. 31
  130. Mune M., Yukawa S., Kishino M., Otani H., Kirnura K., Nishikawa 0., Takahashi Т., KodamaN., Saika Y., Yamada Y. Effect of vitamin E on lipid metabolism and atherosclerosis in ESRD patients.//Kidney. Int. Suppl. 1999, Jul- 71.P. 126−129
  131. Pema-AF- D’Aniello-A- Lowenson-JD- Clarke-S- De-Santo N., Ingrosso D. D-aspartate content of erythrocyte membrane proteins is decreased in uremia: implications for the repair of damaged proteins.//! Am. Soc. Nephrol. 1997, Jan- 8(1), P.95−104
  132. Peuchant E., Delmas-Beauvieux M., Dubourg L., Thomas M., Perromat A., Aparicio M., Clerc M., Combe C. Antioxidant effects of a supplemented very low protein diet hi chronic renal failure.//Free. Radic. Biol. Med. 1997- 22(1−2), P.313−320
  133. Pereira В., Dinarello C. Production cytokines and cytokine inhibitory proteins on dialysis/ZNefrol.Dial.Transplant, 1994, N9(sappl 2), P.60−71
  134. Rabb H., Agosti S., Pollard S., Bittle P., Ramires G. Activation and regulatory T-lymphocyte populations in chronic hemodialysis patient// Am J. Kidney Dis, 1994, N24, P. 443−452
  135. Raess B.U., Keenan C.E., McComiell EJ. Effects of 4-OH-2,3-trans-nonenal on human erythrocyte plasma membrane Ca2+ pump and passive Ca2+ permeability.// Biochem. Biophys. Res. Coimnun. 1997, Jun27- 235(3), P.451−454
  136. Ringoir S., Wanholder R. Phagocyte function in uremic patients.// Verb. K. Acad. Genuskd. Belg. 1991- 53(3), P. 189−201
  137. Rousseau Y., Carreno M., Poignet Y. Dissociation between complement activation, integrin expression and neutropenia during hemodialysis./-Biomaterials. 1999 Oct- 20(20), P. 1959−1967
  138. Stefoni S, De Sanctis LB, Nanni-Costa A., and all. Dialysis and the immun system.//Contrib. Nephrol. 1995., 113- P. 80−91
  139. Street N., Mossman T. Functional diversity of T-lymphocytes due to secretion of different cytokine problems. // FASEB, 1991. N5, P.171−177
  140. Sunder Plassmann G, Heinz G, Wagner L. T-cell selection and T- cell receptor variable beta- chain usage in chronic hemodialysis patients.// Clin. Nephrol., 1992 May- 37 (5), P. 252−259
  141. VanholderR., Ringoir S., Dhonolt A. Phagocytosis in uremic and hemodialysis patients: a prospective and cross sectional study.// Kidney. Int., 1991 Feb. 39(2), P. 320−327
  142. Vanholder R., Ringoir S. Polymorphonuclear cell function and infection in dialysis.// Kidney. Int. Suppl. 1992 Okt. (38), P. 91 95
  143. Vanholder R., Dell Aguila R., Jacobs V. Depressed phagocytosis in hemodialyzed patients: in vivo and in vitro mechanisms.//Nephron., 1993, 63(4), P. 409−415
  144. Y.A. Sherstnev M.P. // Sov. Med. Pev. B. Physicochem Aseets Med. 1991-Vol2., P.41−43
  145. Wasik M., Blaim M., Kolewska D., and all. Changes in the phagocytic cells in children treated with continuous ambulatory peritoneal dialysis. Arch. Immunol. Ther. Exp. Warsz. 1997- 45(2−3), P. 189- 194
  146. Witko S.V., Friedlander M., Capeillere B.C. Advanced oxidation protein products as a novel marker of oxidative stress in uremia. // Kidney Int. 1996- 49, P. 1304— 1313
  147. Work group of the NKF-KDOQI. Clinical practice Guidelines for vascular access. Am. J. Kidney Dis. 2001- 37 Suppl 1.: S. 137−181
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!