Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Особенности тактики хирургического лечения посттравматических деформаций средней зоны лица

Диссертация: Особенности тактики хирургического лечения посттравматических деформаций средней зоны лица
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Сложность анатомо-физиологических связей средней зоны лицевого черепа затрудняет диагностику травматических повреждений органов и тканей СЗЛ. Пациенты часто находятся под наблюдением врачей смежных специальностей (офтальмологов, челюстно-лицевых хирургов, оториноларингологов), действия которых не всегда согласованы в вопросах объема и времени оперативного вмешательства. Несогласованность тактики… Читать ещё >

Особенности тактики хирургического лечения посттравматических деформаций средней зоны лица (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ОСОБЕННОСТЯХ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ КОСТЕЙ СРЕДНЕЙ ЗОНЫ ЛИЦА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Частота и характер повреждений средней зоны лица
    • 1. 2. Классификации повреждений средней зоны лица
    • 1. 3. Методы диагностики повреждений средней зоны лица
    • 1. 4. Лечение травм средней зоны лица
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика клинического материала
    • 2. 2. Методы исследования
    • 2. 3. Принципы и методы лечения пациентов с посттравматическими деформациями средней зоны лица
    • 2. 4. Последовательность выполнения одномоментных реконструктивных вмешательств
    • 2. 5. Оценка эффективности лечения, статистическая обработка результатов
  • Глава 3. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОСТРАДАВШИХ С ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИМИ ДЕФОРМАЦИЯМИ СРЕДНЕЙ ЗОНЫ ЛИЦА (СОБСТВЕННЫЕ НАБЛЮДЕНИЯ)
    • 3. 1. Анализ хирургического лечения посттравматических деформаций средней зоны лица контрольной группы
    • 3. 2. Применение одномоментной хирургической тактики при лечении посттравматических деформаций средней зоны лица
      • 3. 2. 1. Оперативное лечение пациентов с деформацией скуловой кости и орбиты
      • 3. 2. 2. Оперативное лечение пациентов с деформацией скуловой кости, стенки орбиты и повреждением ее органов
      • 3. 2. 3. Оперативное лечение пациентов с деформацией скуловой кости стенок орбиты и костей носа
  • Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШИХ С
  • ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИМИ ДЕФОРМАЦИЯМИ СРЕДНЕЙ ЗОНЫ ЛИЦА

Актуальность темы

.

Лечение пострадавших с повреждениями средней зоны лицевого черепа остается одной из актуальных задач чешостно-лицевой травматологии. Возрастание травматизма, отсутствие единого подхода к лечению приводят к резкому увеличению числа пациентов с посттравматическими деформациями и дефектами костей лицевого скелета, нередко к их инвалидности и смерти [54, 64, 76, 77].

Эта проблема в последнее время приобрела особенно важное значение в связи с большим количеством пострадавших в зонах военных конфликтов, стихийных бедствий и при дорожно-транспортных происшествиях [80, 115, 128]. А. А. Лимберг (1995) сообщает об увеличении числа пострадавших с повреждениями средней зоны лица вдвое за период с 1990 по 1993 г. По данным K. Schuchardt и соавт. (1974), RJ. Fonseca (1997), в последние годы наблюдается не только рост травматизма, но и утяжеление травм челюстно-лицевой области и, в частности, средней зоны лица (СЗЛ).

Тяжелые множественные переломы костей средней зоны лицевого скелета, сопровождающиеся черепно-мозговой травмой различной степени, кровотечением и ликвореей, часто бывают внешне малозаметны, так как скрыты выраженным отеком и кровоизлияниями в мягкие ткани и могут быть определены только при целенаправленном специальном обследовании. Такое обследование и оказание специальной медицинской помощи возможно лишь в условиях многопрофильных центров, поэтому эти виды травм не всегда своевременно диагностируются (особенно у тяжелопострадавших с наличием множественной и сочетанной травмы лица) [70, 80, 124].

Сложность анатомо-физиологических связей средней зоны лицевого черепа затрудняет диагностику травматических повреждений органов и тканей СЗЛ. Пациенты часто находятся под наблюдением врачей смежных специальностей (офтальмологов, челюстно-лицевых хирургов, оториноларингологов), действия которых не всегда согласованы в вопросах объема и времени оперативного вмешательства [48, 51, 52, 53, 54, 56, 78, 98, 101, 120, 121, 122, 123, 124, 125, 126, 127]. Несогласованность тактики влечет за собой ошибки в лечении, что в дальнейшем способствует формированию выраженных деформаций средней зоны лица, функциональным и косметическим нарушениям [48].

Несвоевременная или не в полном объеме оказанная специализированная медицинская помощь приводит к развитию воспалительных процессов, утяжеляющих течение травматической болезни, удлинению сроков и ухудшению исходов лечения больных, что в конечном итоге также является причиной развития посттравматических деформаций [64, 80,128].

Рост числа пострадавших с повреждениями средней зоны лицевого черепа, таких, как посттравматические дефекты и деформации, энофтальм, диплопия, косоглазие, выдвигают на первый план разработку новых и совершенствование уже имеющихся способов лечения. Социальная значимость обсуждаемого вопроса определяется прежде всего высокой степенью инвалидизации лиц трудоспособного возраста. Становится очевидным необходимость углубленного рассмотрения посттравматических деформаций C3JI как в диагностическом плане, так и совершенствовании лечебной тактики. Решению отдельных аспектов данной проблемы и посвящена настоящая работа.

Цель работы: повысить эффективность диагностики и лечения пострадавших с посттравматическими деформациями средней зоны лица.

Задачи исследования:

1. Изучить структуру причин и особенности посттравматических деформаций средней зоны лица.

2. Разработать алгоритм диагностики посттравматических деформаций средней зоны лица.

3. Выработать комплексный подход при лечении пациентов с деформациями средней зоны лица.

4. Провести анализ результатов одномоментного лечения пострадавших с деформациями средней зоны лица.

Научная новизна.

Изучены структура причин и особенности посттравматических деформаций лица. Проведен сравнительный анализ традиционных методов лечения и комплексного одномоментного хирургического лечения деформаций опорных тканей средней зоны лицевого скелета и патологических состояний органов и образований, топографически с ней связанных (полости носа, верхнечелюстного синуса, содержимого орбиты).

Разработан оптимальный комплекс лечебно-диагностических мероприятий для пациентов с посттравматическими деформациями средней зоны лица с учетом характеристики и локализации повреждений.

Применены тактика одномоментного устранения деформаций скуловой кости, санации верхнечелюстной пазухи, реконструкции глазницы, устранение диплопии и энофтальма и деформации наружного носа и носовой перегородки (одновременно на всех анатомических областях и органах этой зоны).

Практическая значимость.

Разработан диагностический алгоритм посттравматических деформаций средней зоны лица.

Проведен анализ реконструктивно-восстановительного лечения и тактики одномоментного лечения пациентов с посттравматическими деформациями средней зоны лица.

Выработан оптимальный комплексный подход и определена последовательность оперативных вмешательств при проведении одномоментного реконструктивно-восстановительного лечения пациентов с посттравматическими деформациями средней зоны лица.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту.

1. Основными причинами неудовлетворительных исходов лечения посттравматических деформаций средней зоны лица являются тяжесть травмы, множественный и сочетанный ее характер, неадекватная диагностика и медицинская помощь.

2. Лечение пострадавших с множественными деформациями средней зоны лица должно проводиться в стационарах, имеющих в штате челюстно-лицевого хирурга, нейрохирурга, отоларинголога, офтальмолога.

3. Рентгеновская спиральная компьютерная томография с мультипланарными и трехмерными реконструкциями изображения позволяет провести объективную оценку характера деформаций средней зоны лица, выработать тактику лечения и проконтролировать его эффективность.

4. Тактика одномоментного хирургического лечения посттравматических деформаций средней зоны лица позволяет достичь хороших функциональных и косметических результатов, сокращает количество этапов лечения и сроки пребывания в стационаре.

Реализация результатов исследования.

Полученные результаты используются в Главном клиническом госпитале МВД РФ.

Апробация.

Основные материалы и положения диссертации доложены: на IV международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов (Санкт-Петербург, 2000) — на I международной конференции, посвященной 10-летию Академии медико-технических наук РФ (Ереван, 2003) — на заседании Научно-практического совета Медицинского управления Службы тыла МВД России (Москва, 2003).

Диссертационная работа апробирована на заседании кафедры хирургии Государственного института усовершенствования врачей МО РФ (протокол № 10/04 от 23 декабря 2004 г.).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 5 научных работ. Объем и структура диссертации.

ВЫВОДЫ.

1. Основными причинами возникновения посттравматических деформаций средней зоны лица являются множественный и сочетанный характер травмы, тяжелое состояние пациентов в остром периоде, непрофильная госпитализация и неадекватная диагностика.

2. Применение высокотехнологичных методов диагностики дает возможность не только рационально планировать оперативное вмешательство и контролировать его исход, но и сократить сроки обследования с 13,4 ± 2,2 до 9,9 ± 2,8 койко-дней (Р < 0,05).

3. Комплексное лечение пострадавших с ПТД C3JI следует проводить в оснащенные многопрофильные стационары с привлечением челюстно-лицевого хирурга, офтальмолога, отоларинголога, нейрохирурга.

4. Выполнение одномоментных реконструктивно-восстановительных операций позволяет получить оптимальные функционально-эстетические результаты, сократить период стационарного лечения с 75,2 ± 10,5 до 32,3± ± 7,6 койко-дней (Р < 0,05).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Госпитализацию пострадавших с посттравматическими деформациями средней зоны лица предпочтительно осуществлять в многопрофильный стационар.

2. Для оценки характера и объема деформаций, планирования хирургического вмешательства следует проводить комплексное обследование с применением рентгеновской спиральной компьютерной томографии с мультипланарными и трехмерными реконструкциями изображения.

3. Реконструктивно-восстановительное лечение пациентов с посттравматическими деформациями средней зоны лица целесообразно выполнять одномоментно сразу на всех анатомических областях средней зоны лица.

— 91.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Н.М. Организация травматологической стоматологической помощи на этапах медицинской эвакуации // Травмы челюстно-лицевой области. М., 1986. — С. 334−410.
  2. Н.М., Козлов В. А. Травмы челюстно-лицевой области и их лечение // Тез. докл. УПВсесоюз. съезда стоматол. М., 1981, — С. 15−18.
  3. П.З. Дефекты лица и их устранение. М.: Знание, 1980.-48 с.
  4. П.З. Устранение дефектов и деформаций приротовой области посттравматического происхождения П Тр. VII Всесоюз. съезда стоматол. М., 1981. — С. 236−239.
  5. П.З., Иващенко Г. М., Лурье Т. М. Лечение травм лица. -М.Медицина, 1975.-303 с.
  6. Е.Л. Особенности клиники, диагностики и лечения переломов нижней стенки орбиты при тупой травме: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М.: ВНИИГБ, 1984.-23 с.
  7. Е.Л., Белоглазов В. Г., Груша О. В. Вопросы оказания помощи больным с повреждением орбит и слезоотводящих путей // Тез. докл. науч.-практ. конф. офтальмол. Западно-Восточной Сибири и Дальнего Востока. Владивосток, 1983.-T.3. — С. 98−100.
  8. Н.Н., Жадницкий М. Н. Новый способ фиксации отломков скуловой дуги // Стоматология. 1962. № 3. С. 93.
  9. С.Б., Жабоедов Г. Д. Клиника носоглазничных травм // Вестн. оториноларингол. 1981. — № 1. — С. 66−67.
  10. С.Б., Жабоедов Г. Д. Клиника носоглазничных травм //Вестн. оториноларингол. 1984. — № 1. — С. 44−47.
  11. Ф.С. Современные методы внутриносового лечения заболеваний слезопроводящих путей //Рус. офтальмол. журн. -1923. Т. 2. -№ 4. — С. 347.
  12. В.А., Стрижев А. Н., Катанова Н. И., Джумалиев А. А. Профилактика осложнений при лечении больных с челюстно-лицевой травмой // Тр. ЦНИИС. Эпидемиология и профилактика стоматологических заболеваний. М., 1987. Т. 18 — С. 38−43.
  13. В.А. Клиника, диагностика и лечение больных с посттравматическими деформациями носоглазничной области с повреждением слезоотводящих путей: Дис.. канд. мед. наук. М., 1988.
  14. В.А., Судки М. Лечение больных с посттравматическими дефектами и деформациями дна глазницы с помощью минипластин из титана // Наследие А. И. Евдокимова. — М.: ММСИ им. Н. А. Семашко, 1993. — С. 102−104.
  15. В.А., Кузнецов И. А. Лечение больных с оскольчатыми переломами костей скулоглазничного комплекса //Стоматология. 1997. — Т. 76, № 2. — С. 36−37.
  16. В.А., Кузнецов И. А. Метод лечения оскольчатых переломов скуловой кости трансвенечным доступом // Сб. науч. раб.: Московскому медицинскому стоматологическому институту 75 лет. — М., 1997.-С. 233.
  17. Ю.И. Травматология и восстановительная хирургия челюстно-лицевой области. М., 1973.
  18. Ю.И. Травматология и восстановительная хирургия челюстно-лицевой области. Киев: Вгаца школа, 1985.
  19. В.В. Гаймороскопия и ее значение в диагностике заболеваний челюстных пазух: Дис. канд. мед. наук. Калинин, 1971.
  20. В.В., Голиков Д. И. Эндоскопия верхнечелюстных пазух при скуловерхнечелюстных переломах // Сб. науч. тр. Смоленского мед. инта. -1981. Т.64.-С. 142−143.
  21. JI.H. Устранение дефектов и деформаций лица имплантатами из силикона: Дис.. канд. мед. наук. М., 1975.
  22. Т.В., Садовский И. М., К вопросу о диагностике множественных травм головы // I межд. конф., посвящ. 10-летию Академии медико-технических наук РФ., Ереван, 2003., С. 64.
  23. В.А., Вайнштейн E.G., Гундорова Р. А. Клиника, диагностика и лечение травм глазницы мирного времени: Метод, рекомендации. М., 1979. — 17 с.
  24. В.А., Травмы глазницы мирного времени: Автореф. дис.. д-ра мед. наук/ МНИИГБ им. Гельмгольца. М., 1977. — 15 с.
  25. Е.С. Основы рентгенодиагностики в офтальмологии.
  26. М.: Медицина, 1977. 168 с.
  27. А.Ю., Буланова Т. В., Садовский И. М. Особенности диагностического алгоритма и лечебной тактики при сочетанных травмах головы // Невский радиол, форум: Из будущего в настоящее. СПб, 2003., — С. 39.
  28. . Травматология челюстно-лицевого скелета, — Братислава: Изд-во Словацкой Академии наук «Веда», 1975. С. 40−80, 159−218.
  29. И.В., Лимберг А. А., Цыбин Ю. Н. Объективная оценка тяжести повреждений лица у пострадавших с сочетанной и множественной травмой // Лечение повреждений лица у пострадавших с множественной и сочетанной травмой. Л., 1986. С. 22−28.
  30. Ю.Е. Особенности клиники, диагностики и хирургической тактики при повреждениях лицевого скелета, сочетанных с черепно-мозговой травмой: Автореф. дис.. канд. мед. наук / ММСИ им. Семашко. М., 1977. -17 с.
  31. К.С., Николюк О. В. Диагностика и лечение сочетанных повреждений орбиты // Современные технологии в диагностике и хирургическом лечении осколочных ранений глаза и орбиты: Науч.- практ. конф., 10−11 апр.- М., 2001.- С. 152−153.
  32. В.М. Клиника и лечение повреждений скуловой кости и дуги: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Иркутск, 1968.
  33. Э.П. Лечение переломов средней зоны лицевого скелета с помощью металлических пластинок // Стоматология. 1983. -Т. 62, № 5. — С. 55−56.
  34. О.В., Кугоева Е. Э. Организация диагностической и лечебной помощи с травмой орбитальной области на современном этапе // Тез. докл. V Всерос. съезда офтальмол. М., 1987. — С. 19−21.
  35. А.О. Хирургическое лечение посттравматических деформаций и дефектов носа: Автореф. дисс. .д-ра. мед. наук. СПб, 1998.
  36. B.C. Переломы челюстей мирного времени и их лечение. М., 1966.
  37. B.C. Основные направления и задачи при хирургическом лечении деформаций костей лицевого скелета // IV Респ. съезд стоматол. УССР. Киев, 1970. — С. 411−415.
  38. М.Д. Переломы скуловой дуги // Сов. стоматол. 1933. — № 7. -С. 31−37.
  39. М.Д. Переломы скуловой дуги. К вопросу о классификации и выборе метода вправления отломков // Стоматология. 1966. — № 2. — С. 4347.
  40. В.М. Современные методы лечения и реабилитация больных с множественной и сочетанной травмой челюстно-лицевой области: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. Самара, 1997.
  41. В.П., Гусев Э. П. Оперативное лечение при повреждении верхнечелюстной пазухи // Стоматология. 1986. № 6. С. 71−73, 49.
  42. Н.И. Сочетанная и множественная травма лица в общей статистике челюстно-лицевых повреждений // Лечение повреждений лица у пострадавших с множественной и сочетанной травмой. Л., 1986. — С. 19−22.
  43. В.П. Посттравматические деформации средней зоны лица: Автореф. дис. д-ра мед. наук/ ЦНИИС. М., 1986. — 46 с.
  44. В.П., Мамытова А. Б. Постгравматические деформации средней зоны лица //Акт. вопр. воен. травматол. 1982. — № 13. — С. 13−15.
  45. В.П. Способ репозиции глазного яблока при переломах нижней стенки глазницы: А. С. 1 162 426. Опубл. 1985- Бюл. № 23.
  46. В.П., Субханов С. С. Патогенез постгравматических деформаций средней зоны лицевого скелета. // Лечение повреждений лица у пострадавших с множественной и сочетанной травмой. Л., 1986. — С. 120 124.
  47. В.П., Бельченко В. А., Кочанов С. М., Шаммасова ГШ. Клиника и диагностика постгравматических деформаций лобноносоглазничной области // Матер. I съезда стоматол. и зубных врачей Азербайджана. Баку, 1989. — С. 163−167.
  48. В.П., Хелминская Н. М., Бондаренко О. В. Реабилитация больных с посттравматическими деформациями средней зоны лица // Тр. VI съезда Стоматологической Ассоциации России. М., 2000. — С.303−304.
  49. В.П., Мариничева И. Г. Анализ отдаленных результатов хирургического лечения посттравматических деформаций лобно-носо-глазничного комплекса И VII Межд. конф. челюстно-лиц. хир. и стоматол., 28−30 мая, — СПб, 2002. С. 69.
  50. В.П. Реабилитация больных с посттравматическими деформациями средней зоны лица // Медицинская реабилитация при заболеваниях и повреждениях челюстно-лицевой области. Свердловск, 1985. — С. 77−80.
  51. В.П., Архипов В. Д., Котельников Г. П., Трунин Д. А. Вопросы тактики лечения больных с сочетанной травмой челюстно-лицевой области // Анналы травматол. и ортоп. 1995. — № 3. — С. 56−58.
  52. .Д., Малышев В. А. Переломы челюстей. М.: Медицина, 1981.-С. 176.
  53. А.С., Кудинова Е. С. Одномоментная реконструкция носо-скулоглазничного комплекса с использованием свободных костных и хрящевых аутотрансплантатов // Третий межд. конгр. по пласт., реконстр. и эстет, хир., 19−21 февр. М., 2002.- С.63−64.
  54. И.Д., Чупрунова И. Н., Мишина Н. В. Организация специализированного лечения повреждений лица у пострадавших с сочетанной травмой в условиях областного центра и районов области //
  55. Лечение повреждений лица у пострадавших с множественной и сочетанной травмой. Л., 1986. — С. 4−8.
  56. А.Н. Методы обследования больных с повреждениями челюстно-лицевой области // Травмы челюстно-лицевой области. М., 1986. -С. 21−34.
  57. А.Е., Горбунов А. А. Компьютерная томография в распознавании повреждений глаза и глазницы // Вест, рентгенол. и радиол. -1987. -№ 4. -С. 36−38.
  58. В.А., Мушковская С. С., Девдариани Д. Ш. и др. Анализ травмы и методов лечения в условиях городского челюстно-лицевого стационара // УП Межд. конф. челюстно-лиц. хир. и стоматол., 28−30 мая. -СПб, 2002. С. 73.
  59. Л.А., Иванов В. В., Давудов И. А. и др. Множественные и сочетанные переломы костей лица и их лечение на современном этапе // VII Всесоюзный съезд стоматологов: Тез. докл. Ташкент, 11−15 мая 1981. М., 1981. — С. 122−123.
  60. Г. М. Развитие информационных технологий в диагностическом процессе при черепно-челюстно-лицевой травме // VII Межд. конф. челюстно-лиц. хир. и стоматол., 28−30 мая.- СПб, 2002. С. 75.
  61. А.Д., Потапов А. А., Корниенко В. Н. и др. Реконструкция постгравматических костных дефектов с использованием компьютерного моделирования // Ш Съезд нейрохир. России, 4−8 июня. М., 2002. — С. 637
  62. А.Ф., Мирошниченко В. Ф., Котельников Г. П. Травматология: Учебник для пред- и постдипломной подготовки. М., 1995. -452 с.
  63. Е.Э. Компьютерная томография при травматических повреждениях орбиты и заболеваниях зрительного нерва: Дис.. канд. мед. наук. -М., 1985.
  64. З.К. Клиника и лечение сочетанных черепно-лицевых травм: Дис.. канд. мед. наук. Алма-Ата, 1988. — С. 152.
  65. А.А. Организация специализированной помощи пострадавшим с сочетанными повреждениями лица в условиях крупного города: Метод, рекомендации. Л., 1982. — 12 с.
  66. А.А., Фрегатов И. Д. Переломы скуловой дуги и их место в современной черепно-лицевой травме // Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии: Сб. науч. раб. СПб, 1995. — С. 161−173.
  67. А.А., Муштакова Т. В., Абсава К. А. и др. Особенности современной черепно-лицевой травмы, пути оптимизации исходов специализированного лечения // IV Межд. конф. челюстно-лиц. хир. и стоматол. 23−25 июня, — СПб, 1999. С. 93.
  68. А.В. Сочетанные и множественные повреждения челюстно-лицевой области, особенности их клинического течения, лечения и реабилитации: Метод, рекомендации. -М., 1997.
  69. А.В., Горбуленко В. Б., Кузнецов Г. В., Садовский И. М. Особенности хирургической тактики лечения пострадавших с постгравматическими деформациями средней зоны лица // VII Межд. конф. челюстно-лиц. хир. и стоматол., 28−30 мая.- СПб, 2002. С. 91.
  70. А.В. Ранения лица. М., 2003. — 256 с.
  71. Т.М., Александров Н. М. Общая характеристика и классификация травм челюстно-лицевой области // Травмы челюстно-лицевой области. М., 1986. — С. 5−14.
  72. Т.М. Организация травматологической стоматологической помощи в мирное время // Травмы челюстно-лицевой области. М., 1986. — С. 387−394.
  73. М.А. Новый метод остеосинтеза при переломах челюстей // Стоматология. 1964. — № 2.
  74. М.А. Остеосинтез переломов верхней челюсти металлическими спицами Киршнера без разреза мягких тканей // Стоматология. -1962.-№ 3. С. 49−52.
  75. М.А. Остеосинтез переломов челюстей металлическими спицами при помощи аппарата АОЧ-3: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. -Куйбышев, 1967. 24 с.
  76. М.А., Дорофеев В. И. Лечение переломов костей средней зоны лица // Стоматология. 1976. -№ 3. — С. 35−38.
  77. В.А., Логвиненко И. П., Воловар О. С., Модаррес А. Классификация постгравматических и постоперационных дефектов при переломах скулового комплекса // Вюник стоматологи. 2002.- №-3. С. 19−21.
  78. В.А. Ошибки при оказании помощи пострадавшим с травмой лица // Травмы челюстно-лицевой области. М., 1986. — С. 410−417.
  79. И.М. Лечение больных с повреждением верхнего отдела лицевого черепа, сочетающимся с черепно-мозговой травмой // Современные принципы диагностики и терапии при травмах уха, горла и носа. Саратов, 1980. — С. 42−47.
  80. Ю.А. Сочетанные травмы средней зоны лицевого черепа:
  81. Автореф. дис.. д-ра мед. наук. Омск, 1992.
  82. Ю.А. Сочетанные травмы средней зоны лицевого черепа. Дис.. д-ра мед. наук. Новокузнецк, 1992.
  83. Ю.А. Некоторые аспекты организации и тактики ургент-ной помощи при сочетанных повреждениях лицевого черепа и головного мозга // Лечение повреждений лица у пострадавших с множественной и сочетанной травмой. Л., 1986. — С. 53−59.
  84. Ю.А., Багрова Е. Н., Конюхин А. Ф. Аспекты функциональной диагностики сочетанных переломов скулоглазничного комплекса // Проблемы профессиональной патологии и индивидуального здоровья. Новокузнецк, 1991. — С. 83−87.
  85. Ю.А., Темерханов Ф. Т., Малков Н. В. и др. Скулоглазничные травмы, принципы хирургического лечения // Реконструктивная хирургия челюстно-лицевои области: Сб. науч. тр. Красноярский мед. институт, 1991.
  86. П.В., Гордиенко А. Н., Петухов М. И. Особенности диагностики, лечения при сочетанной травме челюстей и головного мозга // Тр. УП Всес. съезда стоматол. М., 1981. — С. 186−189.
  87. Р.Ф. Переломы костей средней зоны лица // Травмы челюстно-лицевой области. М., 1986. — С. 170−195.
  88. Р.Ф. Показания к вскрытию гайморовой пазухи при переломах скуловой кости // Стоматология. 1967. — № 3. — С. 58−61.
  89. A.M., Гневшева В. М., Семенников В. И. и др. Наш опыт лечения больных с сочетанными травмами челюстно-лицевой области // Лечение повреждений лица у пострадавших с множественной и сочетанной травмой. Л., 1986. — С. 96−99.
  90. Р.И. Томографическое исследование глазницы: Дис.. канд. мед. наук. М., 1972.
  91. О.Л. Сочетанная тяжелая травма глазницы: Дис.. канд. мед. наук. Л., 1986.
  92. Показания-к хирургическому лечению травматических деформаций орбиты / О. В. Груша, Л. Б. Миров, Э. П. Елисеева, П. Н. Мустаев // Вестн. офтальмол. 1977. — № 1. — С. 78−79.
  93. В. К. Оперативное лечение переломов костей лицевого скелета проволочными устройствами из никелида титана: Метод, рекомендации. 1988. — 22 с.
  94. В.К., Ипполитов В. П., Гюнтер В. Э. Применение проволочных фиксаторов с термомеханической памятью при лечении больных с переломами костей лицевого скелета // Стоматология. 1988. — Т. 67, № 4. — С. 39−42.
  95. Н.А., Ипполитов В. П., Жибицкая Э. И. и др. Рентгенологическая характеристика посттравматических деформаций верхней и средней трети лицевого черепа // Вестн. рентгенол. и радиол. 1987. — № 4. -С. 30−36.
  96. Н.А., Жибицкая Э. И., Голубева Г. И. Возможности зонографии лицевого черепа // Стоматология. 1988. — № 6. — С.29−32.
  97. Н.А., Аржанцев А. П., Шамсудинов А. Г. и др. Отдаленные результаты устранения дефектов лицевого черепа в рентгенологическом отображении // VI Межд. конф. челюстно-лиц. хир. и стоматол., 31 мая 2 июня. — СПб, 2001. — С.93.
  98. В .В., Иванов А. Л., Евсеев А. В. и др. Лазерная стерео-литография новый метод биомоделирования в черепно-челюстно-лицевой хирургии // УП Межд. конф. челюстно-лиц. хир. и стоматол, 28−30 мая.- СПб, 2002. — С. 126.
  99. И.М., Лукьяненко А. В. Особенности тактики хирургического лечения посттравматических деформаций средней зоны лица // Мед. вестн. МВД. 2004. -№ 4. — С. 37−38.
  100. К.А., Харченко Е. В. Клинико-социальные аспекты травматических повреждений средней зоны лица // Актуальные проблемы стоматологии и смежных областей: Матер, науч.-практ. конф., 23 марта 2001 г. Новосибирск, 2001. — С. 25−32.
  101. В.А. Клиника, диагностика и лечение пострадавших с травмой скулоглазничной области: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Пермь, 1988i — 18 с.
  102. В. А. Хирургическое лечение и реабилитация больных с последствиями и осложнениями травмы средней зоны лица. Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 2004. — 36 с.
  103. В.А., Никитин А. А., Корниенко В. Н. Компьютерно-томографические аспекты диагностики механических повреждений средней зоны лица // Мед. визуализация. 2002. -№ 4. — С. 121.
  104. Г. М. Офтальмологические нарушения при переломах скуло4 азорбитального комплекса // Стоматологическая помощь: Сб. науч. ст. Рига, 1988. — С. 329−332.
  105. А.Т., Лимберг А. А., Когйнов Ю. С., Панина О. Л. Лечение пострадавших с сочетанными повреждениями среднего отдела лица и зрительного анализатора: Метод, рекомендации: Л., 1990. — 15 с.
  106. А.Т., Лимберг А. А., Гальцева И. В. Сочетанные и множественные переломы костей лица и организация специализированного лечения // Сов. мед. 1979. — № 9. — С. 47−51.
  107. А.Т., Лимберг А. А., Гальцева И. В. и др. Тактика лечения больных с множественными и сочетанными переломами костей лицевого скелета // Тр. УП Всес. съезда стоматол. М., 1981. — С. 190−194.
  108. А.Т., Лимберг А. А., Когинов Ю.С и др. Специализированное лечение повреждений средней зоны лица при сочетанной травме на госпитальном этапе // Лечение повреждений лица у пострадавших с множественной и сочетанной травмой. Л., 1986. — С. 32−43.
  109. А.Т., Лимберг А. А. Сочетанная травма челюстно-лицевой области // Травмы челюстно-лицевой области. М., 1986. — С. 196−203.
  110. А.Т., Лимберг А. А., Часовская З. И. и др. // В кн.: Травматический шок, клиника, диагностика и лечение тяжелых механических повреждений, сопровождающихся шоком. Л., 1980. — С. 109 126.
  111. А.Т., Лимберг А. А., Часовская З. И. и др. Особенности повреждений лица при ДТТ и медицинская тактика на этапах оказания помощи // Медицинские аспекты дорожно-транспортного и производственного травматизма. Л., 1982. — С. 54−58.
  112. Д.А. Травмы средней зоны лица. М., 2001.
  113. И.А. К вопросу о выборе объема орбитального имплантата // Современные технологии в диагностике и хирургическом лечении осколочных ранений глаза и орбиты: Науч.-практ. конф., 10−11 апр. -М., 2001.-С. 121−123.
  114. Ф.М. Основы пластической хирургии на лице. М., 1971.
  115. Ф.М. Основные достижения современной восстановительной челюстно-лицевой хирургии //Межд. журн. пластич. хир. 1977. — № 3. -С. 133−142.
  116. Чуб С. Г. Огнестрельные ранения средней зоны лица (клиника, диагностика, классификация): Дис.. канд. мед. наук. М., 2000. — 20 с.
  117. О.П., Ваганов В. А. Травматизм лица и челюстей в условиях Тюменской области // Профилактика производственного травматизма в районах добычи нефти: Сб. зональной науч.-практ. конф. Тюмень, 1978. — С. 28−30.
  118. Ш. К. Изолированные и сочетанные переломы скуловой кости и скуловой дуги при повреждениях костей лица. Тбилиси: Сабчота сакартвело, 1964. — 130 с.
  119. Ш. К. Переломы скуловых костей и скуловой дуги. -Тбилиси: Грузмедгиз, 1955. 86 с.
  120. А.Г. Актуальные вопросы травматологии челюстно-лицевой области // Диагностика, лечение и реабилитация больных с повреждениями челюстно-лицевой области. Смоленск, 1981.
  121. А.Г., Юдельсон Я. Б., Владыченкова Т. Н. и др. Клинико-функциональная характеристика и лечение сочетанных переломов костей лица // Лечение повреждений лица у пострадавших с множественной и сочетанной травмой. Л., 1986. — С. 78−83.
  122. Е.О. Особенности неогнестрельных переломов костей и средней трети лица (эксперименальное исследование) // Стоматология.1972. № 5. С. 36−30.
  123. Adams W.M. Internal wiring fixation of facial fractures // Surg. 1942. V.12. — P. 523.
  124. Adgerton M. Verrtical orbital dystopia-surgical correction // Plast. Reconstr. Surg. 1981. — V.67, N 2. — P. 121−138.
  125. Aichmair H. Therapie des Enophthalmus nach Orbitatranle ur // Klin. МЫ. Augenheilk. 1971. — Bd. 158, N 1. — S. 109−112.
  126. Arlotta P. Le fratture del terzo iriedio delio scheletro faciale // Minerva Stamat. 1964. — V. 13, N4. — P. 199−206.
  127. AI-Qurany I.A., Strassen L.F., Dutton G.N. The Characteristics of Midfacial Fractures and the Association with Ocular injury: a progressive study // Brit. J. Maxillofacial Surg. 1991. — V. 29. — P. 291−301.
  128. Altoner M., Kohonen A., Dickhoff K. Treatment of zygomatic fractures: internal wiring-antral parking-reposition with out fixation // J. Max-fac. Surg. 1976. — V. 4, N 2. — P. 107−115.
  129. Berghouts Y. Silicone sheet and bead implants to correct the deformities of inadequately healed orbital fractures // Br. J. Plast. Surg. 1978. — V. 31, N3. -P. 254−258.
  130. Blecker G. Applcation of synthetic implants in orbit surgery // Ber. Zusammenkunft Dtsch. Ophthalmol. 1978. -N 75. — P. 255−229.
  131. Bloem Z.Z., I. Man K. Outward displacement of zygomatic arch fracture // Z. Oral. Surg. 1973. — V. 31, N 10. — P. 790−791.
  132. Brook I.M. and Wood N. Aetioligy and incidence of facial fractures in adults // Intern. J. of Oral Surg. 1983. -V.12. — P.293−8.
  133. Browing C. Alloplastic materials in orbital repaIR // Am. J. Ophthal. -1967.-N63.-P. 955−958.
  134. Browing C. The use of alloplastics in 45 cases of orbital floor reconstruction // Am. J. Ophthal. 1965. — N 60. — P. 684−699.
  135. Brown I., Fryer M., McDowell F. Internal wire-pine fixation of upper jaw, orbit, zygoma and several facial cruches // Plast. Reconstr. Surg. 1952. V. 9, N3. — P. 276−283.
  136. Burch RJ., Shuttee T.S., Funk E.C. A method of reduction of impacted and partially malunited fractures of the jaws: Report of case // J. Oral. Surg. -1958.-N16. P. 336.
  137. Champy M., Lodde Z.P., Muster D. et al. Les oateosyntheses par plawyes vissees ministurisees en chiryrgie faciale et cranienne. Idications. Resultats a propos de 400 cas // Aim. Chir. Plast. 1977. — V. 22, N 4. — P. 261 -264.
  138. Cocker N.J., Brooks B.S., El. Gammal T. Computed tomography of orbitall medial wall fractures //Head. Neck. Surg. 1983. — N 3. — P. 383.
  139. Convers J. Correction of enophthalmos by disantrpment of orbital blow-out fractures: Case report // Plast. Reconstr. Surg. 1978. — V. 62, N 5. — P. 788−789.
  140. Converse J. On the treatment of blow-out fractures of the orbit // Plast. Reconstr. Surg. 1978. — V. 62, N 1. — P. 1000−1004.
  141. Converse J., Smith B. and Wood-Smith D. Deformities of the midface resulting from malunited orbital and naso-orbital fractures // Clin. In. Plastic. Surg. 1975.-N2.-P. 107.
  142. Converse J.M. et al. Deformities of the midface resulting from malunited and naso-orbital fractures // Clin. Plast. Surg. 1975. — V. 2, N 1. — P. 107−130.
  143. Converse J.M., Smith B. Canthoplasty and dacryocystorhinostomy in malunited fracture of the medial wall of the orbit // Am. J. Ophthamol. 1965. — N 35. — P. 1103.
  144. Converse J.M., Smith P. Enophthalmus and diplopia in fractures of orbital floor // Br. J. Plast. Surg. 1957. — N 9. — P. 265−270.
  145. Converse J.M., Smith P. Naso-orbital fractures and traumatic deformities of the medial canthus // Plast. Reconstr. Surg. 1966. — N 38. — P. 147 149.
  146. Converse J.M., Smith P. Naso-orbital fractures: (Symposium midfacial fractures) // Trans. Am. Acad. Ophthalmol. Otolaryng. 1963. — N 67. — P. 662 664.
  147. Converse J.M., Smith P. Orbital and naso-orbital fractures // Reconst. Plastic. Surg. 1977. — P. 748−757.
  148. Cruse C. Naso-ethmoid-orbital fractures //J. Trauma. 1980. — V. 20, N 70. — P. 551−556.
  149. Cruse C.W., Blevins P.K., Luce E.A. et al. Nasoethmoid-orbital fractures // J. Trauma. 1980. — N 20. — P. 551.
  150. Daieff C. Reconstruction of the orbital floor with silastic lamina in 56 cases: Conclusions of our experiment // Am. Chir. Plast. 1977. — V. 22, N 4. — P. 279−283.
  151. Ellinger A., Fainsinger M. Zonography in daily radiological practice // Radiology. -1966. V. 87. — P. 82−86.
  152. Elsahy N.I., Vistnes M. An alternate method in the treatment of zygomatic fractures // Acta Chir. Plast. (Prague). 1973. — N15.-P. 51.
  153. Pstein E. Tissue bank bone for blow-out fractures // Am. J. Ophthal. -1982. V. 93, N 5. — P. 661−662.
  154. Ferguson J.A., Goldacre M.J. and Juniper R.P. Workload in oral and maxillofacial surgery: analysis of the trends from linked statistics in a defined population// Brit. J. Oral, and Maxillofacial Surg. 1992. — V. 30. — P. 142−7.
  155. Fitzgerald B.E., Zallen R.D. Use of kirschner wires for securirg acrylic splints totthe maxilla // J. Oral. Surg. 1976. — V. 34. — N 6. — P. 557−558.
  156. RJ. // Oral, and Maxillofacial trauma. 1997. V. 1. — P. 245 642.
  157. Fox S. Ophthalmic plastic surgery. New York, 1970.
  158. Fradkin M., Allan H. Orbital floor fractures and ocular complications // Am. J. Ophthal. 1971. — V. 72. N4. -P. 699−700.
  159. Grome P. Diplopia. Philadelphia, 1973.
  160. Grove A. Orbital fracture evaluation by coronal computed tomography // Am. J. Ophthal. 1977. — V. 85, N. 5. — P. 679−682.
  161. Grove A. Orbital trauma and computed tomography // Ophthalmology. 1980. — V. 87, N 5. — P. 403−411.
  162. Gruss J.S. Naso-Ethmoid-Orbital Fractures: Classification and role of primary bone grafting // J. Pl.Rec.Surg. 1985. — V. 75 (3). — P. 303−317.
  163. Halmos J. Traumatologia maxillofacianej kostry. Bratislava, 1975.297 S.
  164. Halmos J. Traumatologia maxillofacianej kostry. Bratislava, 1975. -P. 189−205.
  165. Hammerschlag S.B., Hughes S., Reilly G.V. et al. Blow out fractures of the orbit: A comparison of computed tomography with anatomic correlation // Radiology. 1982. — N 143. — P. 487.
  166. Henderson D. The assessment and management of bone deformities of the middle ard lower face // Brit. J. Plast. Surg. 1974. — V. 27. N 3. — P. 287−296.
  167. Hriens O. Blow-out fractures maxillofacial surgical aspects on diagnostic and treatment // Ber. Zusammenkunft Dtsch. Ophthalmol. — 1980. — N 78.-P. 805−814.
  168. Ioannides G., Freihofer H.P.M., Bruaset I. Trauma of the upper third, of the face. Management and follow up // J. max.-fac. Surg. 1984. — V. 12, N 6. — P. 255−261.
  169. Kawamoto H.K. Late posttraumatic enophthalmos: A correctable deformity// Plast. Reconstr. Surg. 1982. — V. 69, N 3. — P. 423−432.
  170. Kufner J. A method of craniofacial suspension // J. Oral., Surg. 1978. V. 28. — P. 260−262.
  171. А. Линейная томография с выделением толстого слоя и линейным размазыванием // Радиология диагностика. — 1970. — № 6. — С. 724 729.
  172. Lamberg М.А. Site type and causes of fractures in the middle third of the facial skeleton // Proc. finn. dent. Soc. 1977, — V. 73, N 5−6. — P. 203−211.
  173. Lamberg M.A. Maxillo-facal Fractures. An Epidenio-Logical and
  174. Clinical Study an Hospitalized Patients // Proc. Finn. Dent. Soc. 1978. — V. 75. -Nl.-P. 20−25.
  175. Lang W. Traumatic enophthamos with retention of perfect acuity of vision // Trans. Ophthal. 1899. — N 9. — P. 41−43.
  176. Lauer S.A., Snyder В., Rodriguez E., Adamo A. Classification of orbital floor fractures // J. of Craniomaxillofacial Trauma. 1996. -V. 2. N 4. — P. 6−11.
  177. Le Fort. Etude expe’rimentale sur les fractures de la machoire supexrieure I-IH//Revue Chirugie. -1901. P. 23.
  178. Likhterman L.B., Potapov A.A., Kravchuk A.D. Classification of acute craniocerebral trauma and its sequelae in Russia // J. of Neurosurgical. Anesthesiology. 1998.
  179. Manson P.N. Facial injures, in McCarthy J (ed): Plastic Surg. V. 2. Philadelphia, WB Saunders, 1990, P. 867−898.
  180. Mark L., Thomas O., Weldes. Evaluation of the Orbital Floor in Zygoma Fractures // Arch. Otolaryng. Head Neck Surg. 1988. — V. 114.
  181. Markowitz B.L., Manson P.N., Sargent L.A. et al. Management of the medial canthal tendon in nasoethmoid orbital fractures: The importance of the central fragment in classification and treatment // Plast. Reconstr. Surg. 1991. — N 87.-P. 843.
  182. Matras H. Kuderna H. Combined Granio-facial fractures // Y. Max. -Fac. Surg. 1980. — V. 8, — N 1. — P. 52−59.
  183. May M., Ogura J.H., Schramm V. Nasofrontal ductin frontal sinus fractures // Arch. Otolaryng. 1970. — V. 92, — N 6. — P. 534−535.
  184. Merville L., Brunet C., Bergeras D. De lutilisation des differents types d’csteosynthese en traumatologic faciale // J. Stomat. Chir. max-fac. 1981. -V. 82, Nl.-P. 31−40.
  185. G., Luck C. 100 fractures du malaire // Rev. Stomat. (Paris). — 1976. — V. 77, — N 3. — P. 583−586.
  186. Mustrarde G. Repair and reconstruction in the orbital trauma // J. Oral. Surg. 1981. — N 10. — P. 229−234.
  187. Peri G., Chabannes J., Jourde J. Traumatimes recents du tiers median eranio-faeial (attitudes therapeutiques) // Ann. Chir. Plast. -1972. V. 17, N 4. — P. 260−266.
  188. Petterman A. Deep ocular socket reconstruction // Arch. Ophthal. -1974. V. 95, N 7. — P. 1221−1228.
  189. Petterman A., Stevens F., Urist M. Nonsurgical management of blowout fractures of the orbital floor // Am. J. Ophthal. 1974. — V. 72, N 7. — P. 232 239.
  190. Raven J., Laedrach K., Vuillemin Т., Lingg M. Management of Combined Frontonaso-Orbital / Skull Base Fractures and Telecanthus in 355 Cases // Arch. Otolaryng. Heard and Neck Surg. 1992. — N 118. — P. 605−614.
  191. Roncevic R. andRoncevic D. Extensive, traumatic fractures of the orbit in war and peacetime // J. of Craniofacial Surg. 1999. — V. 10. N 4. — P. 284−300.
  192. Rothe H. Zu einigen Problemen bei der Therapie frauto basaler Fracturen // Stomet. DDR. 1978. — Bd. 28, — N 8. — S. 545−547.
  193. Schroeder H., Glauze H. Fractures of the orbital floor // Laryngol. Rhinol. Otol. 1978. — V. 57, N 12. — P. 1091 -1096.
  194. Schuchardt K. Fortschritte in der Gesichts- imd Kieferchirurgie. 111. Studgart, Georg Thieme Verlag. 1970.Bd. ХУШ, Georg Thieme Verlag, 1974.
  195. Schultz R.C. Fractures of the Upper third of the Face- Fractures of the Middle third of the Face // In. Facial. Injuries (3-d edition). 1988. — P. 239−383.
  196. Smith B. Orbital fractures and medial canthal reconstruction // Clin. Plast. Surg. 1978. -V. 5, N4. — P. 505−511.
  197. Steidler N.E., Cook R.M., Reade P.C. Incidensce and management of major middle third facial fractures at the Royal Melbourne Hospital // Int. J. Oral. Surg. 1980. — V. 9, N 2. — P. 92−98.
  198. Stranc M.F. The pattern of lacrimal injuries in nasoethmoid fractures // Br. J. Plast. Surg. 1970. — N 23. — P. 339.
  199. Tanaka N., Tomitsuka K., Shionoya K. et al. Aetiology of maxillofacial fracture // Brit. J. of Oral, and Maxillofacial Surg. 1994. — V. 32. — P. 19−23.
  200. Torrielli F., Camurari R., Cervar M.F., Fol A. La fracture con perdita disostanza del terzo medio e superiore 41ella faccia // Minerva stomat. 1980. — V. 29. N3.-P. 163−182.
  201. Torrielli F., Cervar F., Cainurati R., Calassi C. La reconstruction chirurgicale immediate dans les fractures exposees du complex orbito-fronto-malare // Rev. Stomat. Chir. Maxmofac. 1976. — V. 76. N 1. — P. 151−153.
  202. Thermg H.R., Bogart J.N. Blow out fractures of the medial orbital wall entrapment of the medial rectus muscle // Plast. Reconstr. Surg. 1979. — N 63. — P. 848.
  203. Wanyura H. Classification clinique et anatomopathologique des fractures de l’orbite // Rev. Stomatol. Chir. Maxillofac.- 1998, — V.99, N 2- P. 8087.
  204. Wolf S.A. Treatment of posttraumatic orbital deformities // Clin. Plast. Surg. 1988. -V. 15, N2. -P. 225−239.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!